Nombre del Paciente: ELIZABETH PEREIRA DE SOUSA
Fecha Nacimiento: 13/12/1982 Cédula/ID: 16460009
Referido Por: PARTICULAR Sexo: F
Fecha del Estudio: 10/08/2024 Estudio ID: 391020
Descripción Estudio: ETH DE ABDOMEN- PELVIS C/C (EV)
INFORME
SE REALIZA ESTUDIO TOMOGRÁFICO MULTICORTE DE ABDOMEN-PELVIS QUE PROGRESA DESDE
BASES PULMONARES HASTA SÍNFISIS PÚBICA, EN CORTES CORONALES Y SAGITALES, PREVIA
ADMINISTRACIÓN DE MATERIAL DE CONTRASTE ORAL Y POSTERIOR A LA ADMINISTRACIÓN DE
CONTRASTE ENDOVENOSO, EVIDENCIÁNDOSE:
BASES PULMONARES LIBRES.
HIGADO DE TAMAÑO Y MORFOLOGIA CONSERVADA. SE OBSERVA EN SEGMENTO V Y
VII IMAGEN ISODENSA EN FASE SIMPLE DE BORDES PARCIALMENTE DEFINIDOS,
HIPOATENUANTE EN LA FASES CONTRASTADAS, LA DE MAYOR TAMAÑO UBICADA EN
SEGMENTO V, MIDE 1.9 X 1.8 CMS. GRANULOMA CALCIFICADO EN SEGMENTO VII MIDE
MENOS DE 1 CMS. NO SE EVIDENCIA LESIONES DIFUSAS.
VIAS BILIARES DE CALIBRE CONSERVADO.
VESICULA BILIAR POCO DISTENDIDA CON IMÁGENES LITIASICAS PUNTIFORMES.
BAZO DE UBICACIÓN HABITUAL Y TAMAÑO CONSERVADO.
PÁNCREAS DE UBICACIÓN HABITUAL, DE TAMAÑO CONSERVADO Y DENSIDAD HOMOGÉNEA, NO
HAY IMÁGENES SUGESTIVAS DE LOE.
SUPRARRENALES SIN ALTERACIONES MORFOLÓGICAS.
RIÑONES DE LOCALIZACIÓN Y TAMAÑO NORMAL, CONTORNOS REGULARES, SIN DILATACIÓN
DE LOS SISTEMAS PIELOCALICIALES. SE APRECIA IMAGEN COMPORTAMIENTO QUÍSTICO EN
POLO SUPERIOR DE RIÑÓN DERECHO MIDE 10.3 X 11.2 MM. NO SE OBSERVAN IMÁGENES
SUGESTIVAS DE LITIASIS.
CONDENSACIÓN, ELIMINACIÓN Y EXCRECIÓN RENAL SIMÉTRICA Y BILATERAL.
ADECUADA DEFINICIÓN DE AORTA ABDOMINAL Y VCI.
CÁMARA GÁSTRICA PARCIALMENTE PLENIFICADA CON ENGROSAMIENTO DE LOS PLIEGUES
GÁSTRICO. BUEN PASO DEL MEDIO DE CONTRASTE HACIA DUODENO.
BUEN PROGRESO DEL MATERIAL DE CONTRASTE EN ASAS INTESTINALES, NO SE OBSERVÓ
DISTENSIÓN NI NIVELES HIDRO-AÉREOS.
ABUNDANTE CONTENIDO NEUMOFECAL EN ASAS COLONICAS Y RECTO A CORRELACIONAR CON
HABITOS EVACUATORIOS.
NO SE OBSERVA LÍQUIDO LIBRE EN CAVIDAD ABDOMINAL.
NO SE EVIDENCIA ADENOPATÍAS A NIVEL RETROPERITONEAL.
VEJIGA PLENIFICADA, DE PAREDES DELGADA SIN IMÁGENES DE EXCESO NI DEFECTO
PATOLÓGICO.
ÚTERO EN RVF, DE TAMAÑO, MORFOLOGÍA Y DENSIDAD CONSERVADA.
ANEXOS DE TAMAÑO Y MORFOLOGÍA CONSERVADA CON PRESENCIA DE IMÁGENES
FOLICULARES MIDEN MENOS DE 1 CMS.
LIBRES LAS CADENAS ILIACAS, OBTURATRICES E INGUINALES.
Av. Sucre Norte N43,
RECTO SIN APARENTES ALTERACIONES.
TRAYECTO FISTULOSO EN LA PARED ANTERIOR Y LATERAL DERECHA DE LA REGIÓN
ANORRECTAL A CORRELACIONAR CON ANTECEDENTE CONOCIDO.
NO SE EVIDENCIARON CAMBIOS EN LA DENSIDAD A NIVEL DE LA GRASA PERI-RECTAL NI
A NIVEL DE LAS FOSAS ISQUIORRECTALES.
HERNIA UMBILICAL.
DISCRETOS CAMBIOS OSTEODEGENERATIVOS EN ESQUELETO REGIONAL. NO SE EVIDENCIA
LEISONES LITICAS NI BLASTICAS.
CONCLUSIÓN:
IMAGEN ISODENSA EN FASE SIMPLE A NIVEL DEL SEGMENTO V Y VII HEPÁTICO DE BORDES
PARCIALMENTE DEFINIDOS, HIPOATENUANTE EN LA FASES CONTRASTADAS A DESCARTAR LESIONES
INFILTRATIVAS SECUNDARIAS?. DESCONOCEMOS ANTECEDENTES. GRANULOMA CALCIFICADO EN
SEGMENTO VII HEPÁTICO. SE SUGIERE RMN DE ABDOMEN CC PARA MEJOR CARACTERIZACIÓN DE
HALLAZGO.
LITIASIS VESICULAR.
QUISTE SIMPLE EN RIÑON DERECHO. BOSNIAK 1.
ABUNDANTE CONTENIDO NEUMOFECAL EN ASAS COLONICAS Y RECTO A CORRELACIONAR CON
HABITOS EVACUATORIOS.
ANEXOS CON IMAGENES FOLICULARES.
TRAYECTO FISTULOSO EN LA PARED ANTERIOR Y LATERAL DERECHA DE LA REGIÓN ANORRECTAL A
CORRELACIONAR CON ANTECEDENTE CONOCIDO.
HERNIA UMBILICAL.
RESTO DEL ESTUDIO COMO DESCRITO.
Av. Sucre Norte N43,
