Gestión de Muestras Biológicas
María Borrero Palacios
T6. MUESTRAS DE EXCRECIONES Y SECRECIONES
1. MUESTRAS DE ORINA
1.1. Anatomofisiología básica del aparato urinario y la orina
El aparato urinario es aquella parte del aparato excretor que se encarga de la eliminación de
las sustancias de desecho que la sangre transporta desde todas las células del organismo.
Este aparato está compuesto por:
A. Riñones. Órganos con forma de habichuela y ubicados en la cavidad abdominal en la
zona lumbar. El riñón derecho tiene una posición más caudal debido al páncreas.
Su función es la filtración de la sangre para la eliminación de las sustancias de
desecho recogidas del metabolismo celular. Dado que dichas sustancias son
hidrosolubles, necesitan un seno de transporte líquido, la orina.
B. Vías urinarias. Conducen la orina producida en los riñones hacia el exterior. Se
componen de:
- Uréteres. Llevan la orina desde los riñones hasta la vejiga.
- Vejiga urinaria. Almacena la orina hasta su expulsión al exterior (micción).
- Uretra. Lleva la orina desde la vejiga hacia el exterior.
La composición fisiológica de la orina producida en los riñones sería la siguiente:
A. Agua (95%)
B. Fracción sólida (5%)
- Parte inorgánica (2%): sodio, potasio, cloro, carbonatos, etc.
- Parte orgánica (3%): urea, ácido úrico, creatinina, restos celulares de las
paredes de las vías urinarias, etc. (Esta parte es el desecho en sí, el agua es el
medio para transportarlo, y la parte inorgánica tiene función de regulación del
equilibrio).
Una orina fisiológica nunca podría tener:
- Eritrocitos (Hemoglobinuria)
- Leucocitos (Leucocituria)
- Proteínas (Proteinuria)
- Glucosa (Glucosuria)
- Bacterias (Bacteriuria)
Respecto a sus características y propiedades:
- Color amarillo transparente o ambarino
- Densidad entre 1,005 o 1,030 g/ml
- pH entre 4,5 y 8.
La orina es una muestra biológica que puede aportar información sobre:
- Alteraciones renales o en vías urinarias (Hematuria)
- Alteraciones en otros órganos (Alteraciones musculares por la creatinina)
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- Alteraciones metabólicas (Diabetes)
1.2. Obtención de muestras de orina
Existen diferentes métodos para esta obtención:
A. Micción espontánea. Es aquella técnica en la que se aprovecha la salida espontánea
por micción de la orina hacia el exterior a través de la uretra. Dentro de este método
podemos encontrar:
a. Micción aislada. Es aquella en la que se recoge la muestra de orina de un solo
proceso de micción. Normalmente suele recogerse la primera orina de la
mañana (menos fluctuaciones y mayor concentración) y puede ser recogida
por el propio paciente en su domicilio. Para ello:
1. Con las manos lavadas y limpias se abrirá el recipiente sin que los
dedos toquen el interior del mismo.
2. Se llevará a cabo la micción (desechando la primera parte de la orina)
3. Se tapa el recipiente y se retira la pegatina de la tapa del recipiente para
dejar al descubierto la zona de llenado del tubo.
4. Con el tubo de ensayo de vacío se realiza una pequeña presión sobre el
recipiente hasta que este tubo se llene.
b. Orina de 24 horas. En este caso se recogerá la orina de las micciones que se
lleven a cabo durante un día completo. De esta forma se consigue una orina
más homogénea y representativa respecto a su contenido.
+ Si el médico solicita una muestra de 24 horas el procedimiento será:
1. A primera hora de la mañana del día anterior (miércoles) a la
entrega se realiza una micción aún sin recogerla. (La última sin
recoger)
2. Desde ese momento (8:00 del miércoles), se recogerán todas
las micciones del día.
3. A la misma hora de la mañana del día de la entrega (8:00 del
jueves) se realizará la última micción recogida.
NOTA: Mantener el recipiente en refrigeración
+ Si el médico solicita la orina de 24 horas y una de micción aislada, el
proceso varía ligeramente:
1. Dos noches antes de la entrega de la muestra (martes) realizar
una micción, sin recoger, antes de ir a la cama y anotar la hora
de la misma (0:00).
2. A partir de ese momento, recoger las micciones de las 24 horas
siguientes (hasta las 0:00 del miércoles).
NOTA: Mantener en refrigeración el recipiente.
3. A primera hora de la mañana del día de recogida (jueves), tomar
una muestra por el procedimiento de micción aislada.
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En el caso de los bebés, estas recogidas se llevan a cabo en bolsas colectoras
estériles diseñadas para ellos. En el caso de pacientes sondados
B. Sonda urinaria.
- En el caso de pacientes sondados:
1. Se procederá con una pinza o mosquito autorretentivos a clampar la
sonda.
2. Se esperará unos minutos para que la orina se acumule en la sonda.
3. Utilizando una jeringa y una aguja se aspirará penetrando hacia la orina
acumulada en la sonda teniendo en cuenta que previamente se
desinfectará la zona de la sonda que va a penetrarse.
NOTA: Si la sonda está puesta hace más de 24 horas, se recomienda
previamente cambiarla por otra antes de la extracción.
C. Punción suprapúbica. Mediante esta técnica, una vez que la vejiga esté llena se
procederá utilizando una aguja y jeringa a la aspiración transcutánea de la orina.
Es la técnica de elección para los urocultivos.
Sea cual sea el método de obtención, las muestras deberán procesarse en las siguientes dos
horas tras su recogida. Si esto no es posible, se refrigerarán entre 2ºC y 8ºC (salvo destinadas
a urocultivo que se mantendrán específicamente a 4ºC)
1.3. Análisis de las muestras de orina
Sobre una misma muestra de orina se pueden llevar a cabo diferentes tipos de análisis;:
+ Análisis físico-macroscópico. Es aquel en el que se estudian las características físicas
de la orina (color, aspecto, olor, volumen, densidad y pH)
- Color: amarillo/ambarino. Puede haber alteraciones de color a rojo (hematuria),
anaranjado (deshidratación o ciertos medicamentos), verdoso (bilirrubina), etc.
- Aspecto: transparente. Puede aparecer turbio (excesiva celularidad, bacterias)
- Olor: inolora. Puede aparecer cierto olor amoniacal (ciertos medicamentos o
deshidratación) o dulzón (diabetes mellitus)
- Volumen (solo visible en muestra de 24h): 800/2000 ml/día.
Poliuria: >2000 ml/día
Oliguria: 100-800
Anuria: 100
- Densidad: 1005-1030 g/ml. Se ve modificada por la presencia de diferentes
sustancias. Se mide con una tira reactiva o con un refractómetro.
- pH: 4,5-8. Se puede modificar por infecciones urinarias, que lo aumentan. Se
mide con pHmetro o tiras reactivas.
+ Análisis bioquímico. Nos da una información mucho más detallada que el anterior.
Suele llevarse a cabo con tiras reactivas sobre las que se añade la muestra de orina
para la observación de una reacción colorimétrica respecto a distintas sustancias o
con un.
Entre las determinaciones que se llevan a cabo encontramos:
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- Bilirrubina y urobilinógeno: procedentes del metabolismo de la hemoglobina.
Sus niveles aumentados pueden indicar enfermedades hepáticas o
hemolíticas. (Proceden de la hemoglobina del glóbulo rojo tras su destrucción
en el bazo. Los niveles aumentarán por ejemplo en transfusiones de sangre de
distinto tipo).
- Cuerpos cetónicos: procedentes del metabolismo lipídico cuando no hay o no
se puede utilizar la glucosa como fuente energética. Su aumento puede indicar
ayunos prolongados o diabetes mellitus (falta de insulina: llave de la glucosa
para entrar en la célula). Es el recurso para obtener energía cuando no hay
glucosa y los lípidos no llegan a todas las células debido a que son muchas
demandándolos; cuando están presentes en nuestro organismo aparecen
náuseas, mareos, cefalea, malestar.
- Glucosa: su presencia en la orina puede indicar diabetes mellitus, debido a que
no se consume y comienza a salir hacia la orina.
- Proteínas: su presencia podría indicar daño renal.
[Si tengo altos los niveles de proteínas en orina aumenta los niveles en sangre
de creatinina y urea]
- Nitritos: la orina debería tener nitratos. La presencia de nitritos indican
infección bacteriana.
- Sangre: no debería haber eritrocitos en la orina. Su presencia indicaría lesión en
riñón o vías urinarias.
- Leucocitos: tampoco deberían aparecer en la orina. Su presencia nos indican
un proceso infeccioso.
+ Análisis microscópico. Este se realiza sobre una de muestra orina centrifugada
previamente (5-10 min 1500-2000 rpm) y con el sobrenadante desechado ya que lo
que interesa analizar al microscopio es el sedimento urinario que queda en el fondo.
En este análisis del sedimento urinario podremos observar:
- Células epiteliales: son habituales.
- Cristales: formados por sales de distinto tipo.
Cristales de ácido úrico: suelen aparecer en orinas ácidas (fiebre, gota).
Suelen tener forma estrellada o de semilla. Las moléculas de ácido
úrico son demasiadas para las moléculas de agua, precipitan en forma
de cristales.
Cristales de oxalato cálcico: suelen aparecer en personas con dietas
ricas en calcio y oxalatos (tomate, espinacas, ajos, naranjas,
espárragos). No suelen dar problemas. Tienen forma de sobre de carta.
Cristales de fosfato amónico magnésico: suelen aparecer en orinas
alcalinas asociadas a infecciones urinarias por presencia bacteriana.
Tienen forma de tejado de casa o ataúd.
- Cilindros: formación por la unión y organización de proteínas en la orina. Si hay
demasiadas, indica fallo renal.
Cilindros hialinos: incoloros, transparentes y bastante homogéneos.
Suelen aparecer en bajo número en personas sanas tras grandes
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esfuerzos físicos. Si su número es muy elevado es indicativo de fallo
renal.
Cilindros granulosos: suelen ser más grandes que los hialinos y están
formados por gránulos proteicos. Se asocian a enfermedad renal.
Eritrocitos: en orinas con hematuria
Leucocitos: en orinas con leucocituria
+ Urocultivo. Se realizan con la finalidad de detectar crecimiento microbiano en orina,
testar antibióticos (antibiograma), etc.
2. MUESTRAS DE HECES
2.1. Anatomofisiología básica del aparato digestivo y las heces.
Las heces son el producto de desecho que queda del proceso digestivo, las cuales serán
expulsadas a través del ano hacia el exterior.
Ese proceso digestivo se lleva a cabo en el aparato digestivo, el cual está compuesto por:
a. Tubo digestivo (boca, faringe, esófago, estómago, intestinos delgado y grueso)
b. Glándulas anejas (hígado, vesícula biliar, páncreas y glándulas salivales)
A lo largo de este aparato digestivo se llevan a cabo procesos de digestión mecánica y
química, así como la absorción de nutrientes. Aquello que no sea digerido y/o absorbido,
continúa su viaje por el tubo digestivo hasta salir de nuevo al exterior (heces).
Por lo tanto, las heces estarán compuestas de:
- Agua (70%)
- Fracción sólida (30%): celulosa (fibra: no sale del tracto intestinal, es una ayuda pra
empujar los desechos que se quedan en el intestino y así evacuar fácilmente),
colágeno, bacterias (microbiota), pigmentos biliares y mucus (para lubricar y no hacer
daño).
Las características de las heces son:
- Consistencia. Depende de la cantidad de agua que contengan. Fisiológicamente
suelen ser lisas y blandas. (Cuanto más agua más líquida: proceso diarréico)
- Color. Fisiológicamente, tienen un color marronáceo debido a un pigmento procedente
del metabolismo de la bilirrubina de la bilis (estercobilina: procede de una
transformación de la bilirrubina en los intestinos)
- Aspecto homogéneo
- pH entre 6,5-6,9
Estas muestras biológicas pueden aportar información sobre:
- Alteraciones en los procesos digestivos (alergias, intolerancias)
- Alteraciones en procesos de absorción (síndromes de malabsorción)
- Alteraciones hepáticas y/o pancreáticas (bilis y jugos pancreáticos)
- Lesiones en el tubo digestivo (hemorragias)
B. Obtención de muestras de heces
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Existen diferentes métodos para obtener una muestra de heces:
A. Recogida en recipiente de boca ancha
1. En primer lugar y con las manos lavadas y limpias, se realizará la deposición
(inodoro, bidet, cuña), teniendo en cuenta que se utilizará papel film
transparente, papel de aluminio u otro material limpio para la recogida de la
deposición.
2. A continuación, se pasará a tomar una muestra de heces del tamaño
aproximado de una avellanado 0 ml con una espátula que viene junto al
recipiente de boca ancha y se tapa.
B. Recogida con hisopo. En este caso y tras la deposición, se introduce el extremo del
hisopo ligeramente en la misma. Posteriormente se introducirá ese hisopo en el tubo y
se cerrará.
C. Recogida en recipiente con solución tampón. Tras realizar la deposición, se introduce
el extremo del soporte en las heces cambiando su posición durante unos segundos
para a continuación introducirlo dentro del tubo con solución tampón y taparlo.
D. Recogida con cinta adhesiva. Se pondrá en contacto la cinta adhesiva con la zona
perianal para a continuación depositar la cinta en un portaobjetos (observar huevos de
parásitos)
Independientemente de la toma de la muestra, esta deberá ir al laboratorio antes de las 24h
posteriores. Deben conservarse en refrigeración hasta entonces.
También es conveniente que los 3 días previos a la obtención se evite:
- Medicamentos no absorbibles: al no absorberse, llegan a las heces y falsean el
resultado.
- Sustancias grasas
- Alimentos que dejen muchos residuos intestinales (cereales, ensaladas, frutas)
2.3. Análisis de las muestras de heces
Podemos llevar a cabo 4 tipos de análisis:
A. Análisis físico-químico. Se observan a simple vista las modificaciones que puedan
haber sufrido las heces en sus características fisiológicas.
Para esto, las muestras suelen tomarse mediante el método del recipiente de boca
ancha.
Observamos:
- Consistencia
- Color
B. Análisis bioquímico.
- Medición de pH: si hay sangre, el pH sube (pH sangre: 7,35/7,45). Se realiza
mediante tiras reactivas.
- Determinación de sangre oculta en heces: <40 ml/día. Si superamos 40 ml/día,
lo vemos macroscópicamente (sangre roja o negra).
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+ Opción 1: se toma una parte de la muestra de heces del recipiente de
boca ancha y se deposita en una tarjeta especial impregnada en
guayacol. Al ponerse en contacto con la hemoglobina, la ventanita con
este reactivo se pondrá azul, lo que indicará la presencia de sangre en
heces.
+ Opción 2: con técnicas inmunohistoquímicas con aparición de color
sobre la base del empleo de anticuerpos específicos contra la
hemoglobina. Para ello se extrae la punta del recipiente con solución
tampón y se depositan unas gotas en el pocillo del test. Si aparece una
línea de coloración violeta, es debido a la reacción del anticuerpo con la
hemoglobina.
En cualquier caso, los 3 días previos debemos evitar alimentos ricos en
hemoglobina, y mioglobina (pescados, carnes//falso +) así como frutas
frescas, verduras frescas y hortalizas frescas (contienen enzimas que rompen
la hemoglobina, por lo que no habrá sangre en las heces y saldrá un falso
negativo)
- Determinación de grasa en heces (análisis cuantitativo con la prueba de Van
Kamer): >7g/día indica esteatorrea.
Los 6 días previos se realizará una dieta que nos asegure la ingestión de
100g/día de lípidos y se recogerán muestras de heces en los días 4, 5 y 6. Si
como más, se supera la capacidad de digestión y sale mucha grasa en heces,
falso positivo.
C. Análisis microscópico
- Determinación de grasa en heces (análisis cualitativo con la prueba de Sudán)
1. Tras la dieta de 6 días, se toma una pequeña cantidad de heces que se
diluyen (1:1) con agua destilada o suero fisiológico para pasar una
gotita de la dilución a un portaobjetos.
2. Añadimos dos gotas del colorante Sudán III y se homogeniza.
3. Se coloca un cubre y se seca con el mechero Bunsen.
4. Se observa en el microscopio contabilizando las gotas
rojizas/anaranjadas observadas por campo. >10 gotas/campo indica
esteatorrea.
- Visualización bacteriana y/o parasitológica
D. Coprocultivo. Para la determinación bacteriana
3. MUESTRAS DE JUGOS DIGESTIVOS
Los jugos digestivos son aquellas secreciones producidas a lo largo del tubo digestivo para
participar en las funciones digestivas del mismo.
Aunque hay más, desde el punto de vista de las muestras biológicas son interesantes:
3.1. Saliva. Secreción llevada a cabo por glándulas salivales en cavidad oral. Tiene funciones:
- Digestiva (amilasa salival o ptialina): solo de hidratos de carbono
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- Lubricación del bolo alimenticio
- Facilitar la deglución
- Función antibacteriana (lisozima)
Las principales glándulas salivales (mayores) son la parótida, la submandibular y la
sublingual.
La composición de la saliva es:
- 99% agua
- 1% otras sustancias (Cloro, potasio, bicarbonato con función tampón ya que la
amilasa trabaja mejor a pH alcalinos, amilasa, lisozima, mucus)
En lo referente a la toma de muestra podemos:
A. Recogida sin estimulación salival. El paciente debe estar sentado y en posición
derecha. Además, tendrá que inclinar la cabeza hacia delante para que la saliva se
acumule en el suelo de la cavidad oral. Se recogerán 2 ml con pipeta Pasteur o
embudo. Tomar tras 1h de la última ingesta de alimentos, no importa la de agua.
B. Recogida con estimulación salival. Se realizará igual que antes con la diferencia de que
previamente se dará para masticar un trozo de parafina durante 5 minutos.
Podemos utilizar las muestras de saliva para:
- Niveles hormonales (sexuales, suprarrenales, melatonina)
- Ciertos tóxicos
- Determinación bacteriana
- Pruebas genéticas
3.2. Jugos gástricos
Secreción generada por glándulas localizadas en la pared del estómago y que se utiliza para
la digestión química del bolo alimenticio que llega desde el esófago.
Está compuesta por:
- 80% agua
- 20% otros componentes (ácido clorhídrico, ayuda a la digestión enzimática; enzimas,
mucus)
Para tomar la muestra:
1. Tras 12h de ayuno, se introduce en el paciente una sonda nasogástrica lubricada a
través de una de las fosas nasales hasta llegar a la zona faríngea.
2. Se le pide al paciente que trague para estimular la deglución y hacer que la sonda pase
hacia el esófago (También puede masajear la zona)
3. Se continúa hasta que la sonda llegue al estómago, podemos determinarlo:
- Introduciendo 20-30 ml de aire con jeringa y escuchando con fonendoscopio el
gorgoteo.
- Aspirar y determinar si se extrae contenido (siempre hay HCl)
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4. Una vez ubicada, se procederá a la extracción de la muestra:
- Para muestras de funcionalidad gástrica:
1. Se aspiran 4 muestras cada 15 minutos (muestras basales)
2. Se administran al paciente 0,04 mg de histamina subcutánea, lo cual
estimulará la secreción de jugos gástricos.
3. A los 30 y 60 minutos se recogerán nuevas muestras en las que
deberemos encontrar mayores niveles de jugo gástrico (si añado
histamina y el nivel de jugo gástrico sigue igual, algo falla).
- Para el resto de opciones analíticas, se tomará una muestra única.
Las muestras tomadas son utilizadas para:
- Observación macroscópica (cambios en la coloración fisiolçogica amarillenta)
- Medición de pH:
+ Ayuno: 6-7 (nivel de ácido clorhídrico bajo)
+ Etapas digestivas: 1 (nivel de ácido clorhídrico alto)
NOTA: El nivel de ácido clorhídrico aumenta si se necesitan los jugos gástricos para procesos
digestivos. El ácido clorhídrico segrega la pared del estómago.
- Centrifugación
+ Sobrenadante: bioquímica enzimática
+ Sedimento: citología (células inflamatorias, cancerosas)
- Pruebas de funcionalidad gástrica (volumen): para estimular no añadimos comida
porque contamina la muestra, añadimos histamina para estimular artificialmente. En
una media hora, los niveles de jugo gástrico deberán aumentar.
3.3. Jugos duodenales
Secreción localizada a nivel intestinal conformada por:
- Secreción de los enterocitos intestinales: los enterocitos están en la pared del intestino
delgado, segrega jugo intestinal.
- Bilis
- Jugos pancreáticos
Para tomar la muestra, realizaremos el mismo procedimiento que en la extracción de jugos
gástricos excepto que en este caso utilizaremos una sonda de mayor longitud (sonda
nasoduodenal).
Estas muestras se utilizan para:
- Estudios macroscópicos (coloración)
- Estudios funcionales (volumen)
- Estudios bioquímicos (niveles enzimáticos)
- Estudios citológicos
- Detección de parásitos
4. MUESTRAS DE ESPUTO
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4.1. Anatomofisiología básica del aparato respiratorio y el esputo
El aparato respiratorio es aquel encargado en general de proveer al organismo de oxígeno
para el funcionamiento básico del metabolismo celular aeróbico. Al mismo tiempo, libera al
organismo de dióxido de carbono, que si no sale, puede intoxicar al organismo.
Este aparato se divide en:
A. Vías respiratorias altas: fosas nasales, faringe y laringe. Su función es el transporte del
aire atmosférico, cargado de O2, hacia las vías respiratorias bajas así como desde el
interior, cargado de CO2, hacia el exterior.
B. Vías respiratorias bajas: tráquea, bronquios, bronquiolos y alvéolos. Su función es
transportar el aire atmosférico hacia los alvéolos donde se producirá el intercambio
gaseoso (aire-sangre)
El esputo es una secreción seromucosa generada en vías respiratorias bajas, principalmente a
nivel bronquial. Se caracteriza por ser viscosa y elástica.
En condiciones fisiológicas, el esputo va subiendo por vías respiratorias gracias a sus cilios
epiteliales hasta ser deglutido y finalmente expulsado por las heces. Actúa como una especie
de masa defensora.
Su composición es:
- 95% agua
- 5% otros componentes (carbohidratos, proteínas, lípidos)
4.2. Obtención de muestra
Existen 3 métodos para la extracción.
A. Expectoración espontánea
1. Se pedirá al paciente que se enjuague la boca con agua estéril o suero salino
fisiológico
2. A continuación, se pide al paciente que inhale aire profundamente y lo aguante
durante unos 5 segundos, momento en el que se le pedirá que tosa
fuertemente.
3. El contenido que llegue a cavidad oral deberá ser depositado en un recipiente
de boca ancha.
B. Expectoración inducida. En este caso, el procedimiento es similar pero previamente es
estimulada la expectoración con nebulizaciones de suero fisiológico estéril (15ml/
10min).
C. Hisopado laríngeo. Se emplea cuando con la expectoración espontánea no se
consigue muestra y la nebulización es improductiva.
1. Se deprime la lengua con un depresor para tener acceso a zonas posteriores.
2. Se introduce el hisopo hasta la zona laríngea con cuidado de no tocar labios,
lengua o dientes. Aquí se frotará y girará varias veces.
3. Se extrae el hisopo evitando el mismo contacto y se introduce en su protector.
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Este método tiene un valor diagnóstico menor, ya que es fácil contaminar con flora
bacteriana de boca y es más difícil de tomar.
4.3. Análisis de muestras de esputo
Generalmente, las muestras de esputo se pueden utilizar para:
- Estudios microbiológicos como cultivos, teniendo en cuenta que en personas sanas
pueden existir algunos microorganismos arrastrados de la zona faríngea u oral en la
obtención.
- Estudios citológicos en búsqueda de cambios morfológicos (asma, cambios víricos,
tumores)
5. MUESTRAS DE SEMEN
5.1. Anatomofisiología básica del aparato reproductor masculino y el semen
Está formado por:
- Pene: cuya función es la cópula
- Testículos: con función de formación de espermatozoides
- Epidídimo: con función de almacenamiento de los espermatozoides
- Glándulas secretoras (próstata, glándulas bulbouretrales o de Cowper y vesículas
seminales): con función de secretar sustancias que ayudarán a los espermatozoides
El semen es una secreción blanco-amarillenta, viscosa y con un pH entre 7,2-9 (cambios
según los alimentos que se ingieren). Está constituido por:
- 90% de líquido seminal procedente de las secreciones glandulares
- 10% espermatozoides
5.2. Obtención de muestras de semen
La muestra se obtendrá por masturbación en recipiente de boca ancha teniendo en cuenta
varias consideraciones:
- Para estudios de fertilidad se requiere de una abstinencia sexual de 3 a 5 días, no
debiendo perder semen por relaciones sexuales, masturbación o polución nocturna en
ese período. Para pruebas microbiológicas no es importante
- Se requerirá de un lavado previo con agua y jabón de la zona peneana así como un
posterior enjuague y secado para evitar presencia de agua y/o jabón ya que esto
podría causar destrucción espermática.
- No deberán utilizarse nunca preservativos dado que contienen lubricantes y
espermicidas que pueden falsear la muestra.
- Se deberá recoger la totalidad del volumen eyaculado (importante en pruebas de
fertilidad)
- Las muestras obtenidas siempre deberán analizarse antes de los 60 minutos tras la
extracción.
Respecto a los análisis que suelen realizarse sobre las muestras de semen, pueden ser:
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a. Espermiograma o seminograma: análisis detallado del contenido seminal que permite
determinar la calidad del mismo. Se incluyen análisis macroscópicos y microscópicos.
+ Análisis macroscópico
- Volumen > 1,5 ml
- Color amarillento o blanco
- pH
+ Análisis microscópico
- Concentración espermática >15 millones/ml
- Movilidad espermática
- Morfología espermática
- Vitalidad espermática (se les somete variaciones de tª, pH)
- Leucocitos (infecciones)
b. Estudios bioquímicos: zinc, fructosa, l-carnitina, etc. Generalmente se emplea para la
evaluación de las glándulas. Si no funcionan bien, no tendrá nutrientes y no llegarán
muy lejos, morirán.
c. Otros (estudios genéticos, microbiológicos)
