UNIVERSIDAD TOMINAGA NAKAMOTO
MAESTRÍA EN GERENCIA DE INSTITUCIONES DE SALUD
CON RECONOCIMIENTO DE VALIDEZ OFICIAL DE LA SEP. ACUERDO 20170610 DE FECHA 19 DE JUNIO DE 2017
EDICIÓN 13
MÓDULO 8
Dispensarización y
Calidad Sanitaria
Maestrante: Adriana Irene Rabadán López
Profesora: Dra. Jalili Malulu Escobar Morales
Índice
01.Evolución histórica de la dispenzarización
02.Elementos conceptuales y metodológicos
03.Características y principios de la dispensarización
04.Categorías
05.Seguimiento de una persona dispensariada
06.La coordinación horizontal en el cumplimiento de la
dispensarización
07.Concepto de calidad
08.Composición de equipos de APS
1
EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LA
dispensarización
Unión Soviética Conferencia de Alma-Ata
Los avances en antibióticos Aparece un mayor interés
Se introduce formalmente el La atención primaria de salud se convierte
y vacunas refuerzan el papel en la salud mental y en la
sistema de dispensarización en el eje de los sistemas de salud. La
de la dispensarización en la dispensarización se reafirma como una gestión de enfermedades
como parte de la política de
erradicación de herramienta para garantizar el acceso crónicas, integrando estos
salud pública, enfocándose en
enfermedades infecciosas. universal a la atención preventiva. aspectos en el seguimiento
prevención y seguimiento
dispensarial.
continuo.
1910 1920 1940 1960 1978 1980 1990 2029
La pandemia de COVID-19
demuestra la importancia de
Los dispensarios se Se integran programas de
Se consolida el modelo de la dispensarización en el
expanden a América monitoreo para madres,
atención primaria en seguimiento y control de
Latina , adoptando un niños y adultos mayores
algunos países, enfermedades infecciosas a
enfoque preventivo y como parte de estrategias
incorporando la gran escala.
educativo. de dispensarización en
dispensarización como
sistemas de salud pública.
estrategia clave para
poblaciones vulnerables. 2
ELEMENTOS CONCEPTUALES Y METODOLÓGICOS
dispensarización
¿Que és?
Es la evaluación dinámica, organizada y continua del estado de salud de las personas en una comunidad determinada, supone su
registro, diagnóstico, intervención y seguimiento con el propósito de influir en la mejoría de su estado de salud, mediante la
planificación y desarrollo de intervenciones que contribuyan a ello.
Propósito
Contribuir a mejorar el estado de salud individual y consencuentemente el de la población.Al mismo tiempo favorece la
planificación de las acciones y los recursos para la atención a las necesidades del individuo, e influye en su educación,
capacidad de autoevaluación y cuidado de su estado de salud o enfermedad.
3
FACTORES DE LA
dispenzarización
01. Evaluación 02. Intervención 03. Seguimiento
Contempla un examen integral de cada Este proceso preve la orientación de Se trata de un proceso continuo, se producen
persona independientemente de su estado medidas al individuo para promover salud, ajustes sistemáticos de la atención y las
de salud y aborda al individuo biológica, evitar daños, tratando de modificar intervenciones, en dependencia de las
psicológica y socialmente, lo que posibilita positivamente o eliminar, cualquier variaciones en el estado de salud/enfermedad
clasificarlo en diferentes categorías condición que pueda favorecer la individual y la respuesta a las medidas
dispensariales. enfermedad. previamente aplicadas.
4
dispenzarizada
REQUISITOS PARA CONSIDERAR A UNA PERSONA
01
Tener reflejados en la historia de salud familiar e individual, sus datos sociodemográficos y los inherentes a su estado de salud.
02
Que se le haya practicado una evaluación integral por el EBS y como consecuencia esté clasificado atendiendo a los
grupos de dispensarización establecidos.
03
En el último año el seguimiento se realizó con la periodicidad que se requiere, de acuerdo con sus características individuales.
5
Profiláctico
Atención en equipo Dinámico
Favorece la planificación de acciones de Permanente susceptibilidad de cambio de
Se refiere a la atención que brinda el EBS:
Médico y Enfermera de Familia, en estrecha
promoción de salud, de prevención 01 enfoque de atención a los sujetos
07 relación con los especialistas del Grupo Básico primaria, secundaria o terciaria. dispensarizados de acuerdo con 02
de Trabajo (GBT) y los del nivel secundario y la variabilidad en su estado de salud y la
terciario.
necesidad de ajustes en las medidas
terapéuticas y de atención general.
Universal Características
Por el alcance global que implica Continuo
abarcar la totalidad de la población 06 y Por la necesidad de su aplicación de
Principios 03
atendida por el EBS, desde los recién
forma ininterrumpida desde que se
nacidos hasta los ancianos, sin
evalúa y registra al individuo.
descuidar su relación con el entorno.
Integral
Individualizado
Abordaje del individuo atendiendo a sus
Se establece una estrategia de atención
05 características biológicas, psicológicas y
sociales, su interacción con la familia, otros
en cada individuo según sus 04
características personales y el problema
individuos y su comunidad, así como en su medio
laboral o escolar.
de salud, riesgo o daño que presente. 6
dispenzarización
CATEGORÍAS DE LA
GRUPO I:APARENTEMENTE GRUPO IV:CON DEFICIENCIA,
GRUPO II: CON RIESGO GRUPO III:ENFERMO
SANO INCAPACIDAD O SECUELA
Personas que no manifiestan Personas en las que se comprueba Incluye a todo individuo portador Se trata de personas que padecen
ninguna condición patológica o o refieren padecer de alguna de una condición patológica, así alguna condición que implica una
de riesgo individual y no se condición anormal que representa como trastornos orgánicos o alteración temporal o definitiva de
constatan, mediante el un riesgo potencial para su salud psicológicos que afecten su sus capacidades motoras,
interrogatorio o la exploración, a mediano o a largo plazo. En este capacidad para desempeñarse funcionales, sensoriales o
alteraciones que modifiquen caso se refiere a hábitos tóxicos, normalmente en su vida. En este psíquicas. Se incluyen sujetos que
ese criterio. el uso inadecuado de grupo se incluye cualquier padecen enfermedades crónicas o
medicamentos o drogas de abuso, entidad nosológica de evolución agudas en las que se presentan
los riesgos sociales de adquirir crónica, infecciosa o no. condiciones que provocan un grado
enfermedades de transmisión de limitación mayor en el paciente.
sexual.
7
SEGUIMIENTO DE UNA PERSONA
dispensariada
Grupo I Grupo III
Interrogatorio. Mayores variaciones en las estrategias y la
Examen físico minuciosos. frecuencia de evaluación y seguimiento,
Indicación de exámenes complementarios teniendo en cuenta la amplia variedad de
(si así se considera), en busca de posibilidades o situaciones que pueden
características de riesgo o daño. presentarse a partir de criterios de magnitud y
Este encuentro debe aprovecharse para severidad, número de problemas confluentes en
orientar o reforzar hábitos y conductas que un mismo paciente, el tiempo de evolución del
problema.
favorezcan un estilo de vida saludable.
Grupo IV
Grupo II
Será necesario considerar también múltiples
Evaluadas según el tipo y la magnitud del
factores en el momento de establecer la
riesgo presente, y la confluencia o no de
frecuencia de evaluaciones.Todo el proceso de
múltiples factores que puedan constituir
dispensarización deben participar también los
una amenaza para su salud. En modo alguno profesores del GBT de la especialidad básica
deben aplicarse esquemas de seguimiento correspondiente.
preestablecidos que desconozcan esta
condición.
8
COORDINACIÓN HORIZONTAL EN EL
cumplimiento de la dispensarización
Es más que el proceso mediante el cual se interrelacionan dentro del territorio nacional, los equipos básicos
de salud de la APS, ubicados en los diferentes centros de la comunidad.
Esta interrelación se expresa a través de la comunicación estrecha que debe existir entre ellos cada vez que se
realice una evaluación a un paciente en común, y para la cual se utiliza una boleta de transferencia de pacientes.
El mecanismo consiste en que una vez evaluado un paciente en cualquiera de los centros educacionales o de trabajo donde
exista un consultorio médico, se debe emitir un dictamen donde se reflejen los datos positivos encontrados y la impresión
final resultado de la evaluación. 9
CONCEPTO DE
calidad
Definición
¿Qué es Grado en que los servicios d
proporcionados a individ
e salud
uos y
la Calidad
comunidades incrementan la
probabilidad de obtener result
ados de
salud deseados y son consiste
ntes con
Sanitaria? los conocimientos actuales
ciencia médica.
de la
10
COMPONENTES DE LA
calidad sanitaria
Eficiencia:
Uso óptimo de los recursos disponibles para evitar desperdicios, costos innecesarios y redundancias en los servicios.
Eficacia:
Capacidad de los servicios sanitarios para producir resultados positivos en la salud, basados en evidencia científica.
Seguridad:
Reducción del riesgo de daños innecesarios para los pacientes durante el proceso de atención médica.
Accesibilidad:
Disponibilidad de servicios para todas las personas, sin barreras económicas, geográficas o culturales.
Equidad:
Garantía de que todos los pacientes reciben una atención sanitaria justa y sin discriminación.
Centrado en el paciente:
Adaptación de los servicios a las necesidades, preferencias y expectativas de los pacientes, incluyendo una
comunicación efectiva.
Sostenibilidad:
Capacidad del sistema de salud para mantener y mejorar los servicios a lo largo del tiempo. 11
¿CÓMO SE EVALÚA LA
calidad sanitaria?
Auditorías y
Indicadores Normas y estándares
certificaciones
Medición de variables específicas Uso de guías internacionales y Inspecciones y evaluaciones
como tasas de mortalidad, nacionales (como las de la OMS o periódicas por parte de
infecciones asociadas a la atención instituciones locales) para garantizar organismos reguladores.
sanitaria, tiempos de espera y uniformidad y excelencia.
satisfacción del paciente
12
Médico general o
Odontólogo de familia Enfermería
Responsable de la atención médica
Proporciona atención en salud general, diagnóstico, tratamiento y Proporciona cuidado directo al paciente,
bucodental, prevención y tratamiento derivación a especialistas si es necesario. educación sanitaria, y realiza actividades
de enfermedades orales. Enfoque en la prevención y promoción de preventivas (vacunaciones, control de
la salud. enfermedades crónicas).
Promotor de Trabajador social
salud
COMPOSICIÓN DE
Actúa como puente entre la comunidad y
los servicios de salud.
Realiza actividades de sensibilización,
educación y prevención en salud.
equipos de Aps Aborda los determinantes sociales de la
salud, como vivienda, empleo, y apoyo
familiar.
Asiste a los pacientes en la gestión de
Conjunto de profesionales sanitarios y no sanitarios que desarrollan de recursos comunitarios y servicios sociales.
forma continuada y compartida las funciones y actividades de la APS en
el seno de una comunidad determinada
Auxiliar de
Psicólogo enfermería
Brinda apoyo en salud mental, abordando
Nutricionista Apoya al equipo en tareas básicas como
aspectos emocionales y conductuales. toma de signos vitales, higiene del
Participa en intervenciones individuales, paciente y asistencia en procedimientos
Evalúa y supervisa el estado nutricional de simples.
familiares o comunitarias.
los pacientes.
Diseña planes alimenticios personalizados y
programas de educación nutricional. 13
CARACTERÍSTICAS DE
equipos de Aps
Objetivos
comunes
No
jerarquías
Equipo Trabajo
programado
Participación
y
Evaluación 14
Conclusión
En conclusión, la dispensarización, al centrarse en el seguimiento continuo, la prevención y la atención integral,
permite detectar tempranamente enfermedades, reducir complicaciones y fomentar hábitos saludables en las
comunidades. Por su parte, la calidad sanitaria asegura que los servicios ofrecidos sean eficientes, equitativos
y orientados a satisfacer las necesidades reales de la población, minimizando riesgos y maximizando resultados
positivos.
Cumplir con los estándares de calidad sanitaria en los procesos de dispensarización asegura que los sistemas
de salud no solo ofrezcan atención, sino que esta sea efectiva, segura y centrada en las personas. Ambas
estrategias juntas fortalecen los sistemas de salud, mejoran la equidad en el acceso y garantizan mejores
resultados en la salud de las comunidades. En este sentido, la dispensarización y la calidad sanitaria no solo son
importantes, sino esenciales para alcanzar los objetivos globales de garantizar una atención universal,
equitativa y de alto nivel.
15
Bibliografía
1. Moliner RB, Soberats FJS, Cañizares PF, Lorenzo A, Delgado HC. La dispensarización: una vía para la
evaluación del proceso salud-enfermedad. Revista Cubana de Medicina General Integral [Internet].
Enero de 2001[citado 2024 Dic 03];17(2):109-20. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/pdf/mgi/v17n2/mgi01201.pdf
2. Secretaría de salud.Guía de Estudio: Introducción a la Atención Primaria de Salud (APS)
[Internet].Mayo 2023 [citado 2024 Dic 03]. Disponible en:
https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/828977/Gu_a_de_Estudio_APS.pdf
3. Vignolo Julio, Vacarezza Mariela, Álvarez Cecilia, Sosa Alicia. Niveles de atención, de prevención y
atención primaria de la salud. Arch. Med Int [Internet]. 2011 Abr [citado 2024 Dic 03] ; 33( 1 ): 7-11.
Disponible en: http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-
423X2011000100003&lng=es.
16
Muchas
GRACIAS
17
