UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA – FILIAL CHINCHA ALTA
“AÑO DEL BICENTENARIO, DE LA CONSOLIDACIÓN DE NUESTRA
INDEPENDENCIA, Y DE LA CONMEMORACIÓN DE LAS HEROICAS BATALLAS
DE JUNÍN Y AYACUCHO”
ESTUDIANTE:
Quispe Yauricasa, Leismy Marise
ASIGNATURA:
Psicoterapia cognitivo conductual
DOCENTE:
Joel Palomino Ccasa
TURNO:
NA
CICLO:
VII
ICA-CHINCHA ALTA
2024-1
SEMANA 4
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INFORME CLÍNICO
I. DATOS SOCIODEMOGRÁFICOS
Nombres y apellidos: J.P.S.S
Edad: 24 años
Sexo: Masculino
Lugar nacimientos: Chincha Alta
Examinadora: Quispe Yauricasa, Leismy Marise
II. MOTIVO DE CONSULTA
El joven nos comenta que asistió a consulta porque quería conocer más de sí mismo y
expresar lo que sentía para sentirse en confianza.
Estudió en Senati la carrera de administración industrial, ya se graduó hace año y medio,
pero por ahora solo es operario en su centro laboral trabajando 11 horas al día. Su padre
falleció cuando él tenía 11 años, su madre siempre fue ama de casa. Se considera una
persona muy sociable con una buena relación en cuanto a su familia. En estos últimos
días se ha sentido un tanto deprimido y preocupado pensando en que ya culmino sus
estudios, pero no los puede ejercer y eso lo hace sentir una persona inútil. En sus
pensamientos esta irse a vivir a Lima y buscar un trabajo en cuanto a su carrera. Dice que
en Lima tendrá más oportunidades de salir adelante y ayudar desde allá a su mamá. Se
considera una persona responsable en cuanto a temas de dinero ya que lo sabe
administrar. Su última relación fue hace 5 años, él fue quien puso fin a su relación porque
se sentía deprimido he insatisfecho consigo mismo, lleva un conflicto con su familia y se
distanciaron.
III. PROBLEMA ACTUAL
Deseo de Mejora y Superación: El paciente considera la posibilidad de mudarse a Lima
para buscar mejores oportunidades laborales y poder ayudar económicamente a su madre
desde allí.
Sentimientos de Inutilidad: El paciente experimenta un sentimiento de inutilidad debido a
la incapacidad para ejercer la carrera que estudió en SENATI, a pesar de haberse graduado
hace año y medio.
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Conflicto Familiar y Distanciamiento: El joven lleva un conflicto con su familia, lo que ha
resultado en distanciamiento. Esta situación podría estar contribuyendo a su malestar
emocional.
IV. DIAGNOSTICO
Según el DSM-5:
Trastorno de Ansiedad Generalizada (F41.1): La preocupación persistente por su
futuro laboral y la incertidumbre sobre su carrera pueden estar contribuyendo a
síntomas de ansiedad y malestar generalizado.
Según el CIE 10:
Trastorno del Estado de Ánimo no Especificado (F32.9):
El joven experimenta sentimientos de tristeza y desánimo relacionados con su
situación laboral y la falta de oportunidades para ejercer su carrera. Además, muestra
preocupación por su estado actual y su futuro, lo que podría indicar una afectación en
su estado de ánimo.
V. TÉCNICAS DE INTERVENCIÓN
Se trabajará para identificar y cuestionar los pensamientos negativos automáticos de
los pacientes sobre sí mismos y sus circunstancias actuales, promoviendo el desarrollo
de una perspectiva más realista y adaptativa.
Identificar y cuestionar los pensamientos automáticos y negativos de los pacientes
sobre su autoestima y su futuro profesional. Intentaremos promover una perspectiva
más realista y positiva.
Explorar las creencias fundamentales del paciente sobre su autoestima y sus
expectativas profesionales. Fomentamos la reflexión y el autorreflexión para promover
una mayor autocomprensión. Trabajaremos para desarrollar una sana autoestima y
una actitud optimista sobre el futuro.
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