UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA – FILIAL CHINCHA ALTA
“AÑO DEL BICENTENARIO, DE LA CONSOLIDACIÓN DE NUESTRA
INDEPENDENCIA, Y DE LA CONMEMORACIÓN DE LAS HEROICAS BATALLAS
DE JUNÍN Y AYACUCHO”
ESTUDIANTE:
Quispe Yauricasa, Leismy Marise
ASIGNATURA:
Psicoterapia cognitivo conductual
DOCENTE:
Joel Palomino Ccasa
TURNO:
NA
CICLO:
VII
ICA-CHINCHA ALTA
2024-1
SEMANA 6
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA – FILIAL CHINCHA ALTA
INFORME CLÍNICO
I. DATOS SOCIODEMOGRÁFICOS
Nombres y apellidos: F.B.I
Edad: 32 años
Sexo: Masculino
Lugar nacimientos: Chincha Alta
Examinadora: Quispe Yauricasa, Leismy Marise
II. MOTIVO DE CONSULTA
El paciente nos cuenta que actualmente vive con su mamá y sus 5 hermanos, él es el
hermano mayor, está laborando soldador y estudio para mecánico en Chincha, hace 2
meses se separó de la mamá de su hija quien tiene 5 añitos, vivió con la ella desde que su
hija nació. La mamá de su hija es profesora de inicial, lo cual él apoyo en sus estudios,
decidieron separarse y él se enteró que ella estaba saliendo con una nueva persona, la
cual es su actual pareja, ha llegado al punto de pelearse (golpes) con la nueva pareja de la
mamá de su hija. Él le rogaba constantemente para que regresen porque el quería
recuperar a su familia, comenta que su pareja en el último año se volvió una persona
aburrida y no quería salir a pasear con él ni con su hija, y es donde el opta por irse con sus
amigos, en la actualidad su prioridad es su menor hija, aunque no la ve mucho ya que él
se dedica a trabajar. Por otro lado, expresa su molestia porque su ex suegra la niega a su
menor hija muy seguido cuando él viene a visitarla, el paciente se ha enterado que
cuando su ex pareja va salir deja a su hijita al cuidado de su hermana menor de 13 años,
la mamá de su ex pareja retenía cuando él se la quería llevar a vivir a otro lado. Él recalca
que no ha sido una persona infiel y tenía el sueño de tener su casa propia para su familia,
se deprime muy seguido al punto de tirarse al piso a llorar por no tener a su hija junto a
él.
III. PROBLEMA ACTUAL
El paciente se encuentra abrumado por sentimientos de culpa y desamparo, atribuyendo
la ruptura de su familia a la presencia de la nueva pareja de su ex pareja. Esta situación le
provoca una profunda tristeza y desesperanza, especialmente al no poder mantener una
relación estrecha con su hija.
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Experimenta síntomas de depresión, como llanto frecuente, desmotivación y falta de
interés en actividades sociales, todo ello agravado por la falta de contacto con su hija.
Además, enfrenta conflictos familiares con la familia de su ex pareja, en particular con su
suegra, debido a las dificultades para ver a su hija y a preocupaciones sobre su bienestar
cuando está con la familia de su ex pareja. La separación de la madre de su hija representa
un duelo doloroso para él, ya que compartieron la crianza de su hija durante varios años.
IV. DIAGNOSTICO
Según el DSM V:
Trastorno Depresivo Mayor, Episodio Depresivo Moderado (F32.1): El paciente muestra
síntomas de depresión, como tristeza persistente, llanto frecuente, desesperanza y
desinterés en actividades sociales, principalmente debido a la separación de su pareja y la
dificultad para mantener una relación cercana con su hija.
V. TÉCNICAS DE INTERVENCIÓN
Se enfocará en ayudar al paciente a reconocer y cuestionar los pensamientos negativos y
distorsionados que surgen de la separación, la culpa y la sensación de impotencia.
Se buscará promover una perspectiva más realista y saludable de la situación. Se
explorarán las creencias arraigadas del paciente sobre la separación y los conflictos
familiares, al tiempo que se examinarán alternativas de pensamiento y comportamiento.
Se fomentará la reflexión y la autoexploración para una comprensión más profunda de la
situación y las emociones asociadas. Se animará al paciente a cultivar pensamientos
positivos y esperanzadores sobre su capacidad para superar los desafíos y mantener una
relación positiva con su hija. Se trabajará en fortalecer la resiliencia emocional y la
autoestima del paciente.
