Guía de Primeros Auxilios Psicológicos
Guía de Primeros Auxilios Psicológicos
PRIMEROS AUXILIOS
PSICOLÓGICOS
COLECCIÓN DIGITAL
PROGRAMA DE
P S I CO L O G Í A
Mayo · 2024 ·
www.udi.edu.co
UNIVERSIDAD DE INVESTIGACIÓN Y DESARROLLO - UDI
2024
JAIRO CASTRO CASTRO CARLOS ANDRÉS MALDONADO SANABRIA
Presidente Institucional Director Oficina Autoevaluación,
Registro Calificado y Acreditación
JAIRO AUGUSTO CASTRO CASTRO
Rector KELLY JOHANNA VILLAMIZAR BLANCO
Directora de Proyección Social y Ext.
NÉSTOR RODRÍGUEZ SUÁREZ
Vicerrector Académico GLADYS CORREDOR VILLAMÍL
Representante Docentes
GARETH BARRERA SANABRIA Consejo Directivo
Directora de Investigaciones
ALBA JANETH MUÑÓZ RODRÍGUEZ
JUAN CARLOS YEPES PATIÑO Representante Docentes
Vicerrector Administrativo y Financiero Consejo Académico
ISBN: 978-958-8796-23-9
Diseño: Ediciones UDI
CONTENIDO
Presentación 5
Saberes 7
1. Fundamentacion teórica 8
1.1 Antecedentes primarios de los primeros auxilios psicológicos: 9
1.2 Estrés 12
1.3 Primeros auxilios psicológicos 14
2. Principios de los primeros auxilios psicológicos. 17
2.1 Primera Intervención en crisis 22
2.1.1 Objetivos 22
2.2 Operaciones prácticas de primeros auxilios psicológicos. 23
2.3 Recomendaciones básicas para la atención a personas en
estado de crisis emocional 25
2.4 Tareas inmediatas a intervenir 26
3. Manejo del estrés 28
3.1 Recursos de atención y/o abordaje del estrés 28
4. Formas de intervención más profundas derivadas de una crisis. 29
4.1 Terapia breve centrada en soluciones 29
4.2 Terapia cognitiva 29
4.3 Desensibilización y Reprocesamiento mediante
Movimientos Oculares (EMDR) 29
4.4 Terapia de aceptación y compromiso 29
5. Propuesta de protocolo de intervención en PAP 30
5.1 Objetivos 30
5.2 Escucha Activa 31
5.3 Reentrenamiento de la ventilación 32
5.4 Categorización de necesidades. 33
5.5 Interacción a redes de apoyo 34
5.6 Psicoeducación 35
6. Glosario 38
7. Referencias 39
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PRESENTACIÓN
E
l cuerpo docente del Programa de Psicología de la Universidad de Investigación y
Desarrollo – UDI, presenta la cartilla de PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS (PAP), la
cual hace parte de la Colección de materiales creados por docentes adscritos al
programa de Psicología, en su sede de Bucaramanga, como producto de las actividades
acordadas para el desarrollo de Funciones Sustantivas (Docencia – Investigación y Ex-
tensión), entre ellos cartillas, videos, MOOC (Cursos abiertos), RED (Recursos Educativos
Digitales) y talleres, material que servirá de apoyo para los estudiantes de la UDI y la
comunidad académica en general, interesados en las Ciencias Sociales.
Ahora, bien, el tema de los Primeros Auxilios Psicológicos ha tomado relevancia en los
últimos años, ya que el ser humano al estar expuesto a diferentes situaciones del diario
vivir, entre las que se contemplan, experiencias desagradables, traumáticas, inespe-
radas y otras, puede llegar a generarle un gran impacto expresado en alteraciones
emocionales que al no ser auxiliadas, producen un malestar mayor e interfiere en la
armonía y desarrollo de los diferentes roles y actividades del día a día de las personas.
Los hechos mundiales y locales, así como la forma en que la personas interpretan cada
uno de los acontecimientos, hacen que se presenten alteraciones mentales y comporta-
mentales, lo que se hace necesario que los profesionales de la psicología, cuenten con
una guía teórica práctica para la compresión de las alteraciones que pueden presentarse,
ofreciendo la oportunidad de capacitación en una atención temprana y eficaz en lo que
conocemos como primeros auxilios psicológicos.
Esta guía complementa el apoyo al programa de Psicología UDI, diseñado para sus es-
tudiantes la cual se compone de cinco unidades que abordan las siguientes temáticas:
• UNIDAD 3: MANEJO DEL ESTRÉS: En esta unidad, se establecen los tipos de estrés
y a partir de ello, se formulan algunos recursos de atención y/o abordaje del
estrés.
Esperamos que este material sea del agrado de todos lo que lo consulten y facilite
el estudio de los primeros auxilios psicológicos, propiciando escenarios para la
discusión y el análisis del quehacer de las Ciencias Sociales.
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SABERES
CONCEPTUALES PROCEDIMENTALES ACTITUDINALES
UNIDAD I.
Fundamentación Teórica
1.1 Antecedentes de los Primeros
Auxilios psicológicos.
1.2 Situaciones que requieren de una
atención primaria.
• Explica a través de una línea de • Reconocer como nace y que
UNIDAD II. tiempo los antecedentes de los antecede lo que conocemos
Principios de los primeros auxilios primeros auxilios psicológicos. hoy como primeros auxilios
psicológicos. psicológicos.
2.1 Principios básicos de los primeros • Responde a la contextualización
auxilios. de los diferentes aspectos • Conocer los diferentes aspectos
• Primera intervención en crisis. que anteceden una situación que se relacionan con una
• Segunda intervención en crisis. estresante. situación de impacto emocional.
2.2 Operaciones prácticas de los
primeros auxilios psicológicos. • Identifica los principios básicos • Interioriza los principios básicos
• Que hacer y qué no hacer. y fundamentales de los primeros para la atención primaria.
• Proceso de atención según los auxilios psicológicos.
primeros de auxilios psicólogos. • Contempla las formas de
• Principios del profesional en (PAP). • Observa el proceso de intervenir en crisis.
2.3 Recomendaciones básicas para la intervención en crisis.
atención a personas en estado de crisis • Aprecia el desarrollo de
emocional. • Desarrolla las capacidades de un competencias para la atención de
• Tareas inmediatas a intervenir. proceso de intervención en crisis. personas que muestran desajuste
• Manejo del estrés. emocional.
• Recursos de atención. • Reconoce los aspectos relevantes
de efectivos en la atención en • Valora la importancia de conocer
UNIDAD III. crisis. y aplicar de manera oportuna
Manejo de Estrés y eficaz los primeros auxilios
3.1 Recursos de atención y/o abordaje • Organiza la información para psicológicos.
del estrés. comprender la problemática a
atender. • Reconoce las implicaciones de la
UNIDAD IV. exploración del caso para poder
Formas de intervención más • Maneja las tareas inmediatas asistirlo.
profundas derivadas de una crisis. para que la atención sea efectiva
4.1 Terapia breve. y eficaz. • Contempla las prioridades en la
4.2 Terapia cognitiva. atención.
4.3 Desensibilización. • Forma sus habilidades como
4.4 Terapia de aceptación y terapeuta para la atención de • formación de competencias éticas
compromiso. este tipo de atenciones. basadas en la evidencia científica.
E
l ser humano a lo largo de su historia, ha enfrentado y /o experimentado distin-
tas situaciones de gran impacto o angustiantes, que sobrepasen sus recursos de
afrontamiento (OMS,2012), por lo cual, los profesionales de la salud mental al re-
conocer el efecto que estas experiencias pueden representar para la vida y bien-
estar del individuo, se ven en la impetuosa necesidad de formular estrategias o técnicas
que permitan el abordaje oportuno y pertinente de este tipo de eventos, bajo la intención
de reducir el impacto de la experiencia traumatizante y las consecuencias psíquicas en
la persona; tal y como lo menciona Moreno-Jiménez et al., (2004), las personas sobre-
vivientes a eventos traumatizantes pueden llegar a experimentar distintas alteraciones
a nivel psíquico en las cuales prevalece el desequilibrio emocional y estados críticos;
otras investigaciones han evidenciado la presencia de cuadros psicopatológicos más
graves, que atribuyen la presencia de Trastorno de estrés postraumático (TEPT), tras-
tornos de la personalidad, trastornos afectivos e ideación suicida (Almerge y Gutiérrez,
2015; Gómez- Restrepo et al., 2016).
De acuerdo a lo anterior, se han desarrollado toda una serie de estrategias para el abor-
daje de este tipo de situaciones, con las cuales se pretende brindar apoyo psicosocial a
los sobrevivientes (Kilic y Simsek, 2018), siendo una de las más reconocidas Los Primeros
Auxilios Psicológicos (PAP), definido por la Organización Mundial de la Salud (OMS), como
la respuesta humana y de apoyo a una persona que sufre o padece un evento de gran
impacto y pueda requerir apoyo (OMS, 2012); por otro lado, también se define como una
técnica de apoyo humanitario para personas que se encuentran en situación de crisis
como, humanitarias, accidente de tránsito, noticia de familiar gravemente enfermo, in-
cendio, desastre natural, asalto, etc. (Dieltjens et al., 2014) De igual forma, La Red Nacio-
nal de Estrés Traumático Infantil (NCTSN por sus siglas en inglés), define los PAP como
una intervención que pretende reducir la angustia ocasionada por eventos potencial-
mente traumatizantes, bajo el propósito de procurar el funcionamiento adaptativo y el
afrontamiento a corto y largo plazo, con el fin de prevenir el desarrollo de implicaciones
psicológicas negativas; los PAP son calificados como una guía clínica, sin embargo, no
cuenta con la suficiente evidencia científica concluyente que respalde su aplicabilidad
y efectividad, no obstante, las opiniones de expertos en la materia, elaboran conjeturas
racionales que validan su aplicabilidad y efectividad (Dieltjens et al., 2014), siendo una
opción aceptable de intervención por parte de personal capacitado (Fox et al., 2012).
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frente a la situación y generar vinculación. Es importante tener presente que la OMS
(2012), establece que los primeros auxilios psicológicos ofrecen de manera práctica y
no invasiva una atención centrada en los problemas y preocupaciones del momento, es-
cuchando a la persona sin llevarla a hablar del hecho, sólo si esta así lo hace, tomando
algunas técnicas como psicoeducación y relajación, que pueden llegar a ser efectivas
en este momento.
Por ejemplo, entre los años 2015 al 2017, un equipo de la Facultad de Medicina de la
Universidad de Chile (UC) y del Centro Nacional de Investigación para la Gestión Inte-
grada de Desastres Naturales (CIGIDEN), desarrollaron un estudio de investigación con
la participación de 388 participantes que presentaban síntomas de Trastorno de Estrés
Postraumático TEP, llevando a protocolizar el modelo ABCDE que consta de cinco pasos,
los cuales son: (a) por 20 minutos se escucha a la persona afectada sin interrupciones ni
juicios. (b) entrenamiento de la ventilación con ejercicios de respiración. (c). Identificar
y priorizar prioridades. (d) se le ayuda a la persona a identificar y contactar con sus
redes de apoyo. (e) Psicoeducar ante el estrés ¿Qué puedo esperar frente a una crisis?
(Montenegro y Cabello, 2016).
1.1.1 Crisis
Según Hernández y Gutiérrez (2014), las crisis se componen de una serie de elementos,
los cuales se describen en la figura 1.
Figura 1.
Elementos del estado crítico
Nota: autores a partir del Manual Básico de Primeros Auxilios de Hernández y Gutiérrez (2014).
• Factor precipitante: este es el eslabón entre los eventos causantes de la tensión que
convierte al estado vulnerable en un estado peligroso; es lo suficientemente pode-
roso para iniciar la crisis, o bien puede ser un incidente sin importancia aparente.
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1.1.3 Síntomas de las crisis
Una crisis viene acompañada de una serie de síntomas que se agrupan en cuatro cate-
gorías las cuales son: físicos, cognitivos, emocionales y conductuales.
Retraimiento, desorientación,
confusión, dificultad para Fatiga, cansancio, dolor de
tomar decisiones, cabeza, de espalda, cuello,
pensamiento Síntomas Síntomas temblor, pérdida de apetito.
Cognitivos físicos
Figura 2.
Síntomas de una crisis
Nota: La información fue extraída de la Guía de Psicología de la Emergencia de los Bomberos
de Bogotá (2022).
Las crisis continúan un proceso por fases, que suele desarrollarse durante un periodo de
no más de ocho semanas; según Caplan (1974) citado por González De Rivera (2001), las
crisis habitualmente se desarrollan en cuatro fases, siendo estas:
TERCERA FASE
Resolución CUARTA FASE
Esta fase es el núcleo central de la crisis Retirada final
en la cual la persona debe tomar Si la crisis no se resuelve en las fases
decisiones que puede significar la salida anteriores, se llega a la fase final en donde
de la crisis a través de la creación de puede darse el suicidio, una
nuevos recursos personales o por el desorganización psicótica o un cuadro
contrario, consolidar mecanismos delirante.
maladaptativos.
Figura 3.
Fases de una crisis
De manera general, las crisis se describen por ser un evento que causa desequilibrio,
desorganización y confusión, pero que, al mismo tiempo, conducirá a que la persona
afectada movilice sus recursos para lograr una pronta organización, tanto para el in-
dividuo propio como para su contexto inmediato de interacción (Hoff, 2001). Por otro
lado, el curso de la crisis dependerá de acuerdo a la intensidad, temporalidad y evento
desencadenante (Rendón y Agudelo, 2011).
1.2 Estrés
El término estrés (del latín stringere ‘apretar’ a través de su derivado en inglés stress
‘fatiga de material’), es definido como una reacción fisiológica entre las exigencias bio-
lógicas, ambientales y psicológicas, en donde entran en juego diferentes mecanismos de
defensa, causando un desequilibro en la salud de las personas, y poniendo en juego la
capacidad de responder ante ellas, ya que esto sucede por considerarse una situación
como amenazante, emocionalmente perturbadora, con incapacidad para ser resuelta
(Egozcue, 2005).
Ante una experiencia de estrés, las personas pueden sufrir de diferentes respuestas
fisiológicas, las cuales se dividen en tres etapas y que se presentan en la tabla 1.
Tabla 1
Etapas fisiológicas del estrés
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Etapas fisiológicas del estrés Descripción de la etapa
Por otra parte, se experimentan unos síntomas físicos, los cuales se presentan como una respues-
ta a la interpretación del evento que genera estrés (tabla 2).
Tabla 2
Síntomas físicos, emocionales y problemas de salud, relacionados con el estrés
Los primeros auxilios psicológicos (PAP) son un tipo de intervención psicológica aplicada
a personas que experimentan una crisis, que requiere del apoyo de terceros para res-
tablecer su equilibrio emocional y personal (Deza, 2007), y afrontar las consecuencias
inmediatas de un evento traumático experimentado (Red Nacional para el Estrés Trau-
mático Infantil y el Centro Nacional de Trastorno de Estrés postraumático, 2006). Por otro
lado, la Guía De Intervención De Ayuda Psicológica de la OMS (2012) manifiesta que, aun-
que un mismo evento haya afectado a un grupo en general, las reacciones o respuestas
al mismo varían de una persona a otra, por lo cual, es importante tener presente a la
hora de aplicar el protocolo de PAP las siguientes circunstancias:
Según la Red Nacional para el Estrés Traumático Infantil y el Centro Nacional de Tras-
torno de Estrés postraumático (2006), los PAP fueron diseñados para para reducir a corto
y largo plazo la angustia inicial producida por eventos traumáticos, y para promover el
funcionamiento adaptativo y las habilidades de afrontamiento. Es importante tener pre-
sente que los PAP deben cumplir con unos principios y técnicas en específico; estás son:
• Estar en línea con los hallazgos de investigación acerca del riesgo y la capacidad
de recuperación posterior al evento traumático experimentado.
• Ser aplicable y práctico a la vida real.
• Debe ajustarse y aplicarse a cada una de las etapas de desarrollo humano.
• Considerar en su aplicación, los patrones culturales y sociales de la persona.
Para la óptima aplicación de los PAP, se debe tener presente lo que es la primera ayuda
psicológica y lo que no llega a ser (Figura 4):
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Qué son los PAP
•Aportan calma y modelan respuestas.
•Aportan ayuda no intrusiva.
•Evalúa las necesidades y preocupaciones.
•Deben favorecer el acercamiento y percepción de apoyo.
•Proteger a las personas de otros peligros.
Figura 4.
Primeros auxilios psicológicos, que son y que no son los PAP
Por otro lado, es importante resaltar que, el objetivo principal de los PAP, es proteger
al individuo de la aparición de daños mayores, evitando la revictimización, disminuir las
complicaciones del evento, pretendiendo la recuperación, y promover la adaptación y
las habilidades de afrontamiento para sobrellevar el evento traumático experimentado
(Brymer et al., 2006 citado por Bodon, 2020. De esta forma, la Organización Panamerica-
na de la Salud (OPS, 2002) establece los objetivos de los PAP:
Figura 5.
Objetivos de los Primeros auxilios Psicológicos (PAP)
Ataques terroristas
Desastres naturales
Pérdidas importantes
Accidentes de tránsito
Conectar Observar
Escuchar
Figura 6.
Principios de los Primeros Auxilios Psicológicos (PAP)
Fuente. autores a partir de la Guía de primera ayuda psicológica para trabajadores de campo,
OMS (2012).
• Observación
Debido a que las situaciones de crisis pueden cambiar en cualquier momento, es impor-
tante dedicar un tiempo prudente para observar todo lo que rodea la situación antes de
ofrecer y aplicar los PAP; si no se cuenta con el tiempo suficiente para ello, debido a la
situación de crisis, se hace necesario observar rápidamente el contexto, lo que permitirá
a la persona calmarse, ponerse a salvo y reflexionar antes de actuar o de implementar
los PAP (OMS,2012).
Figura 7.
Objetivos del principio de observación de los PAP
Fuente. Adaptado de la Guía de primera ayuda psicológica para trabajadores de campo, OMS
(2012).
Educación de calidad PÁG. 17
La OMS (2012) establece algunos aspectos a considerar en este proceso de observación,
los cuales se presentan en la tabla 4:
Tabla 4
Criterios de observación en los PAP
Nota: Creada por los autores a partir de la Guía de primera ayuda psicológica para trabajadores
de campo, OMS (2012).
A las personas que se interviene con los PAP es fundamental escucharlas para lograr
entender la situación que están viviendo y lo que ello representa para sus vidas, logran-
do así comprender sus necesidades, y de esta manera, brindar la ayuda adecuada (fi-
gura 8). El interviniente debe aprender a escuchar con los ojos (focalizando su atención
en la persona afectada), los oídos (escuchando las preocupaciones que le embarcan a
partir de la experiencia vivida), y con el corazón (procurando ser atento y respetuosos)
(OMS,2012).
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Diríjase a las personas Pregunte qué necesitan Escuche a las
que pueden necesitar las personas y personas y ayúdeles
apoyo qué les preocupa a tranquilizarse
Figura 8.
Objetivos del principio de escucha de los PAP
Fuente. Adaptado de la Guía de primera ayuda psicológica para trabajadores de campo, OMS (2012).
De esta misma forma, la OMS (2012) establece lineamientos claros y delimitados con respecto a los aspectos
a considerar dentro del proceso de escucha (tabla 5) :
Tabla 5
Criterios de escucha en los PAP
Diríjase a las personas que Pregunte qué necesitan las Escuche a las personas y
pueden necesitar apoyo personas y qué les preocupa ayúdeles a tranquilizarse
• El contacto que se realiza con • Es importante que pregunte • Permanezca cerca de la per-
el sobreviviente debe basarse de forma directa a la persona sona, pero sin presiones para
en el respeto, teniendo pre- afectada qué necesita y qué hablar.
sente su ideologías y patrones le genera preocupación.
culturales. • Escuche de forma activa lo que
• Indague en la persona afecta- quiera contarle de lo experi-
• Es importante que en el prime- da que es lo más importante mentado.
ro contacto se presente con su para ellos en estos momen-
nombre y mencione la organi- tos y contribuya a establecer • Si la angustia es muy evidente
zación a la cual pertenece. prioridades. en la persona, ayúdelo a equili-
brarse y evite dejarlo solo.
• Pregunte si considera que pue- • Es importante que pregunte
de ayudarlo en algo. de forma directa a la persona • Permanezca cerca de la per-
afectada qué necesita y qué sona, pero sin presiones para
• Intente, dentro de lo posible, le genera preocupación. hablar.
buscar un espacio tranquilo y
seguro para hablar con la per- • Indague en la persona afecta- • Escuche de forma activa lo que
sona afectada. da que es lo más importante quiera contarle de lo experi-
para ellos en estos momen- mentado.
• Es importante que garantice tos y contribuya a establecer
que la persona se sienta có- prioridades. • Si la angustia es muy evidente
moda, ofrezca agua, una manta en la persona, ayúdelo a equili-
o comida; esto de acuerdo a la brarse y evite dejarlo solo.
necesidad inmediata que iden-
tifique.
Nota: Creada por los autores a partir de la Guía de primera ayuda psicológica para trabajadores de campo, OMS (2012).
- Conectar
Como plantea la OMS (2012), en su guía de primera ayuda psicológica para trabajadores
de campo, aunque cada situación de crisis es única, gran parte de las personas que
transitan por este tipo de experiencias presentan las siguientes necesidades:
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Ayude a las personas a Ayude a las personas a Conecte a las personas
resolver sus necesidades enfrentar los proble- con sus seres queridos
básicas y a acceder a los mas y brinde informa- y con las redes de
servicios que requiera ción confiable apoyo social
Figura 9
Objetivos del principio de conectar de los PAP
Fuente. Adaptado de la Guía de primera ayuda psicológica para trabajadores de campo, OMS (2012).
Con respecto a los lineamientos del principio de conexión de los PAP, la OMS (2012) establece lo siguiente:
Tabla 6
Criterios de conectar de los PAP
Ayude a las personas a resolver Ayude a las personas a Conecte a las personas con sus
sus necesidades básicas y a enfrentar los problemas y seres queridos y con las redes de
acceder a los servicios que brinde información confiable apoyo social
requiera
Es importante a la hora de atender A la persona afectada se debe ayu- Las redes de apoyo social favorecen
las necesidades básicas de las per- dar a centrar en las necesidades la reacción de la persona afectada,
sonas, tener presente los siguientes más urgentes, establecer priorida- en comparación con aquellas que no
aspectos: des e intentar solucionarlas. recibieron dicho apoyo. Por ende, es
fundamental que quien implemente
• Las necesidades básicas son las • Es importante ayudar a la per- los PAP conecte a la persona con sus
primeras en abordarse, entre sona afectada en la búsqueda seres queridos o amigos.
ellas, alimento, agua, refugio e de personas de apoyo para su
higiene. vida, familiares, amigos u or- • Debe promover la unión fami-
ganizaciones. liar en los afectados; procurar
• Indagar acerca de las necesi- ponerlos en contacto con sus
dades específicas que tiene las • Realice sugerencias prácticas amigos o parientes.
personas y establecer los con- para que la persona pueda ha-
tactos con las instituciones que cerse cargo, progresivamente, • Si la persona pertenece a un
puedan abordarlos. de sus necesidades. grupo religioso, puede gestio-
narse el acompañamiento reli-
• Se debe asegurar que todas las • Solicite a la persona que re- gioso o el apoyo de los líderes
personas sean tenidas en cuen- cuerde de qué forma solucionó religiosos.
ta, aún más, aquellas que tiene en el pasado situaciones difí-
riesgo de ser discriminados. ciles con el fin de reafirmar
su capacidad para abordar y
• Realizar seguimiento a los ca- solucionar la situación actual.
sos con los cuales ha estable-
cido compromisos
Nota: Creada por los autores a partir de la Guía de primera ayuda psicológica para trabajadores de campo, OMS
(2012).
2.1 Primera Intervención en crisis
2.1.1 Objetivos
Los objetivos que persiguen los PAP son, según Corral y Gómez,(2009), los siguientes:
Tabla 7
Primera Intervención en crisis - PAP
En este punto, haremos énfasis en que debemos de hacer y qué acciones hay que evitar.
La actitud de calma es relevante, ya que esta nos va a facilitar escuchar, prestar aten-
ción, ser realistas y más objetivos, por ende, si no estoy en calma o emocionalmente
no estoy bien, lo más probable es que no sea la persona más idónea para brindar esa
contención o atención inicial. Ahora mira con detalle la siguiente figura:
Figura 10
Qué hacer y qué no hacer en los PAP
Fuente.Elaborado por las autoras a partir de Corral y Gómez (2009).
Tabla 9
Proceso de atención en los PAP
Pasado inmediato:
¿Quién?
¿Dónde?
¿Cuándo?
ANALIZAR LAS Se enfoca a tres áreas: presen- ¿Cómo?
DIMENSIONES DEL te, pasado inmediato y futuro
PROBLEMA inmediato. Futuro inmediato:
Enfocado a cuáles son los even-
tuales riesgos para la persona y
prepararse para las soluciones
inmediatas.
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2.2.3 Principios del profesional en PAP:
La literatura científica enmarca una serie de principios que los profesionales deben
tener presente a la hora de aplicar los PAP, los cuales se exponen y se describen en la
Tabla 10
Actitudes del profesional en la aplicación de los PAP
Identificar la
Entender cuál fue la
pérdida y cuál es el
Sujete el Intente crear un deseo
de vida en la persona,
no confronte las
No debata o creencias irracionales
de la persona afectada y
discuta. evite comentarios
idealistas.
Figura 11
Recomendaciones básicas para la atención de personas en crisis emocionales
Fuente. Elaborado por las autoras a partir de Hernández y Gutiérrez (2014).
Dentro de los PAP se establecen una serie de tareas inmediatas que el interventor debe
de garantizar a la hora de su aplicación con el fin de favorecer los resultados y objetivos
esperados de dicha técnica. Dichas tareas se expresan a continuación en la tabla 11.
Tabla 11
Tareas inmediatas a intervenir en los PAP
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Tareas inmediatas a intervenir
L
a tensión emocional que genera una situación extrema o crítica provoca un des-
ajuste en la producción de hormonas, cuyos niveles se disparan, favoreciendo la
aparición del sentimiento de estrés. La incapacidad de manejar esta reacción puede
afectar gravemente a la salud de la víctima y a sus organismos, facilitando la aparición
de enfermedades relacionadas con el sistema cardiovascular, inmunitario o endocrino,
así como de trastornos que condicionen su desarrollo psicosocial, como la ansiedad o
la depresión
Existen dos tipos de estrés, el físico que es aquel que no permite que la persona se
desempeñe correctamente por cambios en el ambiente o en la rutina diaria. Esto puede
llegar a entorpecer el funcionamiento de los sentidos, la circulación y respiración. Si
el estrés físico se prolonga, puede dañar gravemente la salud o empeorar cualquier
antecedente. El otro es el psíquico, causado por las exigencias que se hace la persona
para cumplir en un lapso determinado de tiempo alguna tarea. Por ejemplo, el cumplir un
horario, tareas y oficios, donde la exigencia es mayor que las capacidades de la persona,
lo que trae como consecuencia la disminución del rendimiento y eliminación del sentido
de auto superación.
Se han identificado una serie de recursos que las personas pueden tomar o utilizar
cuando se encuentren afrontando una situación de estrés o de tensión, estos se men-
cionan y se describen en la tabla 12.
Tabla 12
Recursos de atención y/o abordaje del estrés
Recurso Objetivo
Puede ser aplicado en gran escala para las emergencias humanitarias (como resul-
tado de los desastres naturales y hechos por el hombre), así como con las personas
y grupos en las diferentes fases del trauma (de fase aguda a crónica), con el fin de
proporcionar un alivio y favorecer los factores de crecimiento postraumático y de
bienestar.
Una de las nuevas terapias que suponen un menor sufrimiento y proporcionan una
mayor motivación en los pacientes y en los terapeutas para llevarla a cabo. En con-
creto, la terapia de aceptación y compromiso (Hayes, 2015) es una terapia cognitivo
conductual de tercera generación. En ella la exposición toma una nueva dimensión al
cambiar el objetivo de reducir la ansiedad por el de poder elegir otra conducta que
le permita seguir los propios valores en situaciones amenazantes (García-Higuera,
2006).
5.1 Objetivos
Entre los objetivos de una intervención en PAP se encuentra, el brindar alivio emocional
de manera inmediata, facilitar la adaptación de la persona afectada y prevenir el desa-
rrollo de una patología. Es por ello que, para cumplir con dichos objetivos, es necesario
realizar una preparación y chequear una serie de antecedentes que pueden ser útiles,
entre lo que se encuentra:
– Evaluar la aplicabilidad: No todas las personas que experimentan crisis necesitan ser
abordadas en PAP. Es importante respetar las decisiones y los recursos que presenta el
afectado, así como comunicar que hay alguien disponible para ofrecer ayuda si la nece-
sita más adelante. También es importante observar si la persona se encuentra en una
situación de emergencia psiquiátrica, ya que, en ese caso, la aplicación y los resultados
de un protocolo, pueden ser ineficaces.
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credencial que identifique al profesional y señale la organización a la que pertenece.
También es necesario conocer el nombre y datos generales acerca del afectado en el
lugar de emergencia o desastre (ej, saber quién es, que estaba haciendo allí, quien lo
acompaña etc)
Se recomienda seguir unos pasos (figura 12), en orden, evitando siempre forzar a la per-
sona afectada a aceptar cada una de las actividades. De esta forma, cada paso consti-
tuye una oferta, no una obligación. Adicionalmente, teniendo en cuenta las necesidades
particulares de cada persona abordada, es posible saltarse pasos o invertirlos.
Reentrenamiento Categorización de
Escucha activa de la ventilación necesidades
Figura 12
Pasos PAP
Tenga paciencia con el relato. Tolere los es- No juzgue lo que la persona hizo o no hizo, sintió
pacios de silencio, la pena o el llanto. o no sintió
Permanezca cerca a la persona, sentado a No toque a la persona si no está seguro que esta
su lado y mirando al rostro. Sólo toque a la acción sea bien recibida.
persona en actitud de apoyo, si confía que
esta acción será bien recibida.
Utilice la técnica de acto reflejo, asu- No minimice ni dé falsas esperanzas, di-
miendo una actitud similar a la del afec- ciendo, por ejemplo:
tado, transmitiéndole que usted está en
la misma sintonía afectiva. Hágale en- “afortunadamente no fue para tanto”
tender que comprende su sufrimiento. “todo pasa por algo”
“Dios sabe por qué hace sus cosas”
Si la persona está muy ansiosa, es necesario ayudarle a calmarse, ofreciendo, por ejem-
plo, un vaso de agua si es posible, o avanzar al siguiente paso, el cual corresponde al
paso de reentrenamiento de la ventilación.
Algunas personas que han vivido una crisis pueden mostrarse ansiosas o alteradas,
experimentando confusión por la situación, observándose temblorosas, teniendo difi-
cultades para respirar o sintiendo taquicardia. Por esta razón, los primeros auxilios
psicológicos contemplan unos minutos para enseñar y practicar reentrenamiento de la
ventilación y así ayudar a otras personas a tranquilizarse. Este paso toma alrededor de
10 minutos, aunque es posible que se encuentre con personas que requieran más tiempo.
Es importante recordar que, este y otros pasos pueden aplicarse siempre y cuando la
persona esté de acuerdo en recibirlo.
Es necesario explicar que, la forma como se respira influye en las emociones, y que es
por eso que el yoga y la meditación, se trabaja con la respiración.
Técnica de respiración
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1. Se le dirá a la persona que ensayarán el re-entrenamiento de la respiración, la
cual consiste en inspirar, exhalar y luego espera un momento con los pulmones
vacíos hasta volver a inspirar… lo importante es la pausa luego de vaciar los pul-
mones.
2. Se puede le puede decir a la persona que lo practiquen juntos.
3. Se le pedirá a la persona que adopte una postura relajada y cómoda, poniendo los
pies en el piso y sintiendo ese contacto.
1 2 3
INSPIRACIÓN Exhalación: Repetición con
4 Tiempos. por la nariz o lospulmones
por la boca. “vacios.”
4 tiempos. 4 tiempos.
Figura 13
Técnica de respiración.
Una vez el afectado haya comprendido la mecánica, puede dejar que continúe sólo
por 10 minutos, reforzando lo bien que está haciendo la actividad.
Luego de un evento traumático, es común que se produzca confusión mental y las per-
sonas tengan dificultades para ordenar los diferentes pasos que deben seguir para
solucionar los problemas (ej: denuncia de siniestro, llamada a familiares, búsqueda de
pertenencias, trámites legales etc). Se puede ayudar a la persona acompañándola en
el proceso de jerarquización de sus necesidades, para luego ayudarla a contactar los
servicios de salud y seguridad social que podrán serle de ayuda. Importante recordar
que esta intervención breve, se centra en ayudar a identificar las necesidades y jerar-
quizarlas. Es importante que la persona utilice sus propios recursos o los de sus redes
de apoyo personales o comunitarias para hacer frente a las crisis que está viviendo, de
manera que lo logrado se mantenga luego de que se termine el trabajo.
“¿Cuál cree que es el principal problema que hay que resolver primero?”
“¿Qué cosas del pasado le han ayudado a lidiar con tanto estrés?”
“Son muchos los problemas juntos que sería bueno ordenar para ir uno por uno, si desea
puedo ayudarle a hacerlo.”
“Entiendo que se sienta sobrepasado. Veamos si podemos identificar al menos tres cosas
sobre las que tiene actualmente control para focalizarnos en ellas”.
Es necesario recordar que la primera red de apoyo es la familia y los amigos. Para
este paso es indispensable que, antes de contactar al afectado, se haya estudiado bien
la oferta de servicios de apoyo social disponibles en el lugar donde se proveerá los pri-
meros auxilios psicológicos.
Tabla 15.
Lo recomendable a hacer y lo que no, acerca de la interacción a redes de apoyo.
Algunas frases útiles para atender este asunto pueden ser (Figueroa et al 2016):
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• “Entiendo que quizás usted desconfíe de los servicios públicos de apoyo, pero
• si más adelante cambia de opinión, quisiera que sepa cómo contactarlos”
• “No tengo información sobre la situación de sus hijos, pero veamos si
podemos averiguar algo sobre ellos en las páginas de búsqueda de personas o la
policía...”
5.6 Psicoeducación
Tabla 16
Reacciones emocionales, físicas, cognitivas e interpersonales comunes frente a experiencias
traumáticas recientes.
“Todas esas sensaciones que está experimentando son muy comunes después de una
experiencia así. La mayoría de las personas que han vivido una situación tan estresante
las presentan por días e incluso semanas, pero luego se van yendo. No significan que
esté perdiendo la cabeza o que sea débil…”.
“Preocuparse de usted, y pasar un tiempo de relajo junto a su familia puede ser muy útil
durante estos días difíciles”.
“Afortunadamente los seres humanos solemos salir adelante de este tipo de situaciones,
por más duras que parezcan, por lo que tengo confianza en que usted podrá superar
todo esto…”.
• Ideación suicida
• Agresividad hacia sim mismo y terceros
• Alteración en el control de movimientos voluntarios (catatonia)
• Psicosis
• Trastorno psiquiátrico (ej: esquizofrenia, trastorno bipolar, dependencia de sus-
tancias)
Resumen
Para facilitar la aplicación del protocolo de intervención, a continuación, se presenta
cada uno de los pasos expresados de manera breve
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PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS
Reentrenamiento de la Ventilación “Quizás yo podría ayudarlo(a) a estar un poco más
Ofrecer esta técnica de respiración y tranquilo(a) luego de lo que Ud. ha vivido con algu-
aplicarla por 10 min adaptando a nece- nos ejercicios de respiración que podría enseñarle.
sidades de la persona. Recuerde dejar ¿Le gustaría que los practiquemos?... podrá utilizar-
instrucciones de continuar usándola en los más tarde en su casa si lo desea, lo que podría
la casa tres veces al día (mañana, tarde, ayudarlo(a) a estar más tranquilo(a) en los próxi-
noche, por 10 min cada vez) más cada mos días también”.
vez que se sienta desbordado emocio-
nalmente.
Derivación a redes de apoyo “OK… ahora que hemos visto algunas de sus necesi-
Ayudar a satisfacer necesidades básicas dades, me gustaría contactarlo con algunos servi-
utilizando el material “Servicios y Redes cios específicos que podrían serle de ayuda…”.
de Apoyo”.
Desastre: Se entiende por desastre el daño grave o la alteración grave de las condi-
ciones normales de vida en un área geográfica determinada, causado por fenómenos
naturales y por efectos catastróficos.
Pánico: El pánico, por lo tanto, es el miedo exagerado, que escapa de lo racional y que
paraliza a la persona.
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7. REFERENCIAS
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