UNIVERSIDAD TÉCNICA DE ORURO

FACULTAD DE CIENCIAD DE SALUD

CARRERA DE MEDICINA

MONOGRAFÍA

“La educación como factor determinante de los conocimientos y

las actitudes de los pacientes seropositivos de 15 a 34 años frente
al VIH/SIDA que acuden al control médico del Programa
CDVIR del SEDES Oruro, gestión 2023”

PRESENTADO POR:

Univ. Paola Katherine Condo Hidalgo

Oruro, marzo de 2024

DEDICATORIA

A DIOS, por darme la vida y ser testigo fiel de mis

logros, tristezas, sacrificios y felicidad a pesar de
los obstáculos, por ayudarme a ver cristalizado mi
más grande anhelo: futuro profesional de Salud.

A mis queridos padres ARMANDO y AIDEE, que

con sus sabios consejos, sacrificio, humildad y
cariño guiaron mis pasos e hicieron posible mi
carrera universitaria.

A mis hermanas: GABRIELA y CECILIA y a mi

hermano PEDRO, tíos y tías quienes con su amor,
confianza y apoyo incondicional me hicieron ver
que todo se puede lograr en esta vida, con amor,
esfuerzo y dedicación.
 RESUMEN

La infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana, desde sus comienzos ha constituido una
fuente de preocupación para la humanidad, que surgió acompañada de una serie de estigmas que, en
cierta medida, dañan la integridad de las personas que la padecen.

En todos los países y los medios sociales desde que se detectó la enfermedad, las personas VIH
positivas han sido objeto de reacciones negativas como el maltrato físico y verbal, pérdida de
empleo, rechazo de familiares, conyugues y amigos, así como la violación de los derechos
humanos, incluso en los servicios de salud, donde las personas en riesgo de contraer la infección o
con VIH/SIDA, buscan y esperan recibir atención y cuidados, el estigma y la discriminación son
comunes. Los actos discriminatorios varían desde observaciones impropias, la falta de
confidencialidad de los pacientes y la negación de la atención en algunos casos.

Abordar el tema del VIH/SIDA desde el punto de vista de la educación, tiene como objetivo,
disminuir la propagación de la epidemia, reducir el impacto psicosocial y socioeconómico
asociados a esta y asegurar el acceso al tratamiento de las personas afectadas. Esto se logra entre
otras acciones, reduciendo la falta de información y la información distorsionada que gran parte de
la población tiene con respecto al VIH/SIDA y, a cómo protegerse de la epidemia en particular.

El propósito de la presente investigación, es identificar el nivel educativo en relación a los

conocimientos y actitudes que presentan las personas con VIH, a objeto de diseñar una propuesta
educativa integral, con el propósito de aplicar en los diferentes establecimientos de salud por el
personal de salud, con tendencia a fomentar estilos de vida saludables y reducir las prácticas de
riesgo, contribuyendo de esta manera a disminuir las tasas de morbi-mortalidad por VIH/SIDA y
posterior adaptación de estas personas a la sociedad.

Palabras claves: Educación, conocimientos, actitud, VIH/SIDA.

 SUMMARY
Infection with the Human Immunodeficiency Virus, since its beginnings, has been a source of
concern for humanity, which emerged accompanied by a series of stigmas that, to a certain extent,
damage the integrity of the people who suffer from it.
In all countries and social media since the disease was detected, HIV positive people have been
subject to negative reactions such as physical and verbal abuse, loss of employment, rejection by
family, spouses and friends, as well as the violation of rights. Human rights, including in health
services, where people at risk of infection or with HIV/AIDS seek and expect to receive attention
and care, stigma and discrimination are common. Discriminatory acts range from improper
observations, lack of patient confidentiality, and denial of care in some cases.
Addressing the issue of HIV/AIDS from the point of view of education aims to reduce the spread of
the epidemic, reduce the psychosocial and socioeconomic impact associated with it, and ensure
access to treatment for affected people. This is achieved, among other actions, by reducing the lack
of information and the distorted information that a large part of the population has regarding
HIV/AIDS and how to protect themselves from the epidemic in particular.
The purpose of this research is to identify the educational level, knowledge and attitudes presented
by people with HIV, to design a comprehensive educational proposal, to be applied in health
services by medical personnel, with a tendency to promote healthy lifestyles. And reduce risk
practices, thereby contributing to the reduction of morbidity and mortality rates due to HIV/AIDS
and the adaptation of these people to society.
Keywords: Education, knowledge, attitude, HIV/AIDS.
 1. CAPITULO I - DISEÑO TEORICO

1.1 INTRODUCCIÓN.

El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), sigue siendo uno de los mayores problemas para la
salud pública mundial, puesto que ya ha cobrado 40,4 (de 32,9 a 51,3) millones de vidas. Su forma
de transmisión persiste en todos los países, se calcula que a finales de 2022 había 39,0 (de 33,1 a
45,7) millones de personas que vivían con el VIH, dos tercios de ellas (25,6 millones) en la Región
de África según la OMS.

No hay cura para la infección por el VIH. Con todo, habida cuenta del acceso a la prevención, el
diagnóstico, el tratamiento y la atención eficaz de las infecciones oportunistas, la infección por el
VIH se ha convertido en un problema de salud crónico, tratable, que permite que las personas
puedan vivir muchos años con buena salud.

La OMS, el Fondo Mundial y ONUSIDA cuentan con estrategias mundiales contra el VIH que
están en consonancia con la meta 3.3 de los Objetivos de Desarrollo Sostenible consistente en poner
fin a la epidemia de VIH para el 2030.

La estrategia indica que el 95% de las personas que viven con el VIH deberían conocer su
diagnóstico, el 95% deberían estar tomando su tratamiento antirretroviral (TAR), y el 95% de las
personas que viven con el VIH deberían lograr suprimir la carga vírica, para beneficio de su salud y
para disminuir la transmisión del VIH.

Los grupos de población clave y sus parejas sexuales representaban más del 60% de todas las
nuevas infecciones por el VIH en el grupo etario de 15 a 49 años en las siguientes regiones: Europa
(oriental, central y occidental) y Asia central, Asia y el Pacífico, América del Norte, Oriente Medio
y el Norte de África. Actualmente estos grupos representa casi el 95% de las nuevas infecciones por
el VIH. (ONUSIDA 2019 DIRECTRICES: Monitoreo Global del SIDA 2020).

El aumento de la vulnerabilidad, el estigma y la discriminación, suelen estar asociados a factores

sociales, lo que incrementa la exposición a situaciones de riesgo y crea obstáculos para acceder a
servicios de prevención, detección y tratamiento del VIH eficaz, de calidad y asequibles.

1.2 Situación en Bolivia.

El primer caso de Sida diagnosticado en Bolivia fue detectado en 1984 en Santa Cruz, a partir de
ese año, el número de casos ha ido en aumento, hasta que la tasa de prevalencia fue de 25 por
1.000.000 habitantes en el 2001. Esta tasa de prevalencia es la más baja de la región, sin embargo,
es necesario mencionar que existe una importante sub-notificación y sub-registro de casos.

Por estas características, la epidemia en Bolivia se clasifica como incipiente (de bajo nivel), debido
a que en ningún subgrupo de la población ha superado el 5%. Bolivia está situada como un país con
una tasa de 0.1% de prevalencia en adultos.

El grupo etario más afectado corresponde a la edad de 20 a 34 años (40%), aunque el grupo de 15 a
24 años también está muy afectado (26%). Estos datos muestran que la transmisión del VIH está
ocurriendo en las primeras relaciones sexuales y está afectando a la población económicamente
activa, que en su mayoría son el sustento de su familia.

La vía de transmisión más frecuente en Bolivia es la vía sexual (95%), luego está la vía sanguínea a
través las transfusiones de sangre (3%) y la peri natal, de la madre infectada al niño (2%). En la
transmisión por vía sexual, el 61% de las personas se infectan por relaciones heterosexuales, el 20%
por relaciones homosexuales y el 19% por relaciones bisexuales.

El 32% de las PVVS corresponden al sexo femenino y el 68% al sexo masculino. Actualmente
existen 3 hombres infectados por cada mujer. Se eleva la proporción de mujeres y con ella aumenta
las posibilidades de nacimientos de niños(as) infectados por el VIH.

Los departamentos que tienen más casos son: Santa Cruz con 51%, La Paz con 26%, Cochabamba
con 13% y Beni con 4%. La mayoría de los casos detectados se encontró en medio urbano o peri
urbana.

Debido a la complejidad de los diversos factores que intervienen en la transmisión del VIH, los
métodos tradicionales de vigilancia epidemiológica resultan insuficientes para efectuar las
mediciones que permitan conocer el comportamiento de la epidemia. Por ello y desde el año 2000,
diversos organismos de apoyo al Ministerio de Salud de Bolivia recurrieron a la vigilancia centinela
para observar la tendencia en algunos grupos específicos de la población y estimar la prevalencia.

Finalmente, la epidemia en Bolivia presenta una rápida progresión, desde 1984 hasta el primer
trimestre del 2019, se han registrado 28.836 personas con VIH/SIDA, de las cuales 6.658
terminaron falleciendo a lo largo de estos 36 años. Actualmente se cuenta con 22.178 personas
viviendo con VIH, de las cuales 645 son menores de 15 años, 14.443 son hombres, 7.924 son
jóvenes de 15 a 30 años. Aun así, se mantienen niveles bajos cuando se compara con estándares
internacionales.

2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La crisis del SIDA sigue expendiéndose sin que existan soluciones médicas a la vista. La educación
como factor determinante social de la salud, es una de las estrategias más eficaces para la
prevención del VIH/SIDA; consecuentemente, en los países y en los organismos internacionales se
reconoce el carácter central de la prevención y atenuación, mediante la educación. Las acciones
educacionales en diferentes contextos deben aportar el conocimiento y promover el desarrollo de
actitudes y competencias que puedan limitar la expansión y el impacto de la epidemia.

Abordar el tema del VIH/SIDA desde el punto de vista de la educación, tiene como objetivo
disminuir la propagación de la epidemia, reducir el impacto psicosocial y socioeconómico
asociados a ésta y, asegurar el acceso al tratamiento de las personas afectadas. Esto se logra entre
otras acciones, reduciendo la falta de información y la información distorsionada que gran parte de
la población tiene con respecto al VIH/SIDA, y a cómo protegerse de la epidemia en particular.
También es necesario eliminar el estigma, la discriminación, las ideas erróneas y los tabúes que
suelen existir al respecto, y contribuir a que el conocimiento que las personas adquieran sobre el
VIH/SIDA, sea aplicado en el día a día.

Debido a la importancia que cada día va adquiriendo esta enfermedad por el número de casos
nuevos que se presentan cada año y la afectación que ocasiona en los diferentes ámbitos, el
conocimiento y la comprensión de los aspectos científicos y psicosociales, se vuelve una necesidad
que compete al personal de salud que está en contacto directo con los pacientes que acuden a los
establecimientos de salud.

La necesidad de una educación preventiva proviene de las formas particulares de ignorancia

estrechamente asociadas a la epidemia, especialmente en los países en desarrollo más afectados, es
por ello que la educación es un elemento fundamental para adquirir, transmitir y acrecentar la
cultura, es un proceso permanente que contribuye al desarrollo del individuo y a la transformación
de la sociedad, es un factor determinante para la adquisición de conocimientos, para formar
hombres y mujeres, de manera que tengan sentido de solidaridad social y desarrollen actitudes
adecuadas en los individuos, así como crear conciencia sobre la preservación de la salud, el
ejercicio responsable de la sexualidad, la planeación familiar y la paternidad responsable, sin
menoscabo de la libertad y del respeto absoluto a la dignidad humana.
Para lograr esto, el personal de salud involucrado (médico, enfermera, psicología, trabajo social,
etc.) juegan un papel importante como educadores y consejeros en el control del VIH y la
prevención del SIDA, al realizar la promoción a la salud y protección específica, con énfasis en el
auto-cuidado basado en la información sobre la enfermedad, así como prácticas de autocuidado,
nutrición, higiene y medicamentos, ejercicio y llevar una vida sana, que ayudaran a la persona
afectada a controlar su enfermedad.

El propósito de la presente investigación es identificar el nivel educativo, el conocimiento y las

actitudes de las personas que viven con el VIH/SIDA, para diseñar una propuesta educativa integral,
y aplicar en la mayoría de los establecimientos de salud, con tendencia a fomentar estilos de vida
saludables y reducir las prácticas de riesgo, contribuyendo con esto a la disminución de las tasas de
morbi-mortalidad del VIH/SIDA y la adaptación de estas personas a la sociedad.

DIAGRAMA DE CAUSALIDAD (SISTEMA DE DETERMINANTES)

FACTORES DE CAUSALIDAD
FRENTE AL VIH/SIDA

Factores individuales Factores sociales

Creencias erróneas Alto consumo de Ser una población

sobre el VIH alcohol y drogas rechazada

Conocimientos El No uso del preservativo Carencia de redes de

incorrectos sobre como un comportamiento apoyo social
de riesgo sexual

Incapacidad de Incapacidad Incapacidad

anticiparse de resistirse de adaptarse

Vulnerabilidad al VIH

Mujeres
Edad <40 años
Estado civil (sin pareja)
Estudios de secundaria

INFECCION POR VIH

 TABLA N°1 ANALISIS DE CAUSALIDAD (Escala VIH/SIDA-65)
SUBESCALAS DESCRIPCION
1 Conocimiento correcto sobre el Los conocimientos correctos que se tiene frente al VIH/SIDA, sobre
VIH/SIDA las vías de transmisión, son: que el VIH se transmite por: vía sexual
mediante la relación sexual, vía sanguínea, mediante transfusiones de
sangre infectada y vía perinatal de la madre embarazada a su hijo en
gestación
2 Conocimiento o ideas erróneas sobre En las ideas erróneas hay un porcentaje que desconocen cómo se
prevención y transmisión del adquiere el VIH. Refieren que es falso que se transmita por relación
VIH/SIDA sexual o es falso que teniendo el virus en su cuerpo no enfermen, o
que puede contraerse usando el mismo baño, compartiendo utensilios,
etc.
3 Actitudes positivas sobre aspectos Hay gente con una actitud positiva frente al VIH/SIDA. Están de
relacionados con el VIH/SIDA acuerdo que la gente joven, adolescentes aprendan sobre el SIDA en
clases de comportamiento, o las personas con VIH utilicen los buses
públicos, vivan en la misma residencial, o puedan asistir a clases.
4 Actitudes negativas hacia las Respecto a la actitud negativa, se siguen presentando, debido al
personas con VIH/SIDA estigma y discriminación. Adicionalmente, no permiten que usen los
baños públicos. Los preservativos son identificadas como factor de
riesgo para la infección por VIH.
5 Actitud neutra Con relación a las formas de prevención, el auto-cuidado y el uso del
preservativo, refieren que es importante usar cada vez que se tenga
relaciones sexuales. Sin embargo, un 15% consideran que disminuye
el placer sexual y es menos divertido.
6 Susceptibilidad La susceptibilidad se refiere a la valoración del riesgo personal que
tienen las personas hacia el VIH. Hay gente que están de acuerdo y
creen que pueden contraer el SIDA, pero otros están en desacuerdo.
7 Autoeficacia La autoeficacia hace referencia a las creencias que tienen las personas
sobre sus propias capacidades, y que, con respecto a la infección es
considerada un factor de protección.

3. PREGUNTA DE INVESTIGACION
¿Cuál es la relación de la educación con los conocimientos y las actitudes frente al VIH/SIDA,
de los pacientes seropositivos de 15 a 34 años que acuden al Programa CDVIR del SEDES
Oruro en la gestión 2023?

4. OBJETIVOS

4.1 General

Evaluar la relación del nivel educativo con los conocimientos y actitudes hacia el VIH/SIDA,
en los pacientes seropositivos de 15 a 34 años que acuden al Programa CDVIR del SEDES de
Oruro, en la gestión 2023.

4.2 Específicos

4.2.1 Identificar el nivel de conocimientos y actitudes de las personas afectadas con

VIH/SIDA en relación con la población no afectada.
 4.2.2 Evaluar el nivel de conocimientos y los comportamientos de riesgo de los pacientes
relacionados con el VIH/SIDA.
4.2.3 Evaluar los factores involucrados en relación con la transmisión y prevención del
VIH/SIDA
4.2.4 Evaluar el comportamiento psicológico de los pacientes VIH asociados con el uso
inconsistente del preservativo.
4.2.5 Examinar la relación entre el comportamiento sexual y el conocimiento del VIH/SIDA
entre las personas jóvenes.

OBJETIVOS DEFINICIÓN INSTRUMENTO DE

VARIABLE INDICADOR
ESPECÍFICOS OPERACIONAL MEDICIÓN
Es la edad que tienen al Historial clínico, Carnet de
Cuantitativa
Edad momento de la entrevista identidad, certificado de
continua
nacimiento
Son las características Historial clínico, Carnet de
Cualitativa
Sexo fenotípicas de la identidad, certificado de
nominal
Determinar el número población estudiada nacimiento
de la población joven Es el nivel de estudios de Diploma académico
de 15 a 34 años la población estudiada. (básico, secundaria),
Cualitativa
afectados con VIH en Educación Certificado de egreso (Pre-
ordinal
comparación con el grado, post-grado), sin
total de casos de la estudios
gestión 2023. Es la condición legal de Certificado otorgado por
Cualitativa
Estado civil vida de la persona Registro Civil (soltero,
Nominal
casado, viudo, divorciado
Acción o función que Certificado de trabajo
Cualitativa
Ocupación desempeña la persona Desempleado
nominal
Estudiante (carnet)
Establecer la Es el periodo de tiempo Historia Clínica: La fecha
prevalencia de la transcurrido desde que le que aparece en su
población joven de 15 dieron su diagnostico Cuantitativa expediente clínico
Tiempo de
a 34 años según sexo continua
diagnostico
en relación al total de
casos de 2023

Relacionar la Grado de información Historia Clínica: (suficiente,

Cualitativa
educación con el Conocimientos que poseen las personas deficiente, alto, excelente)
nominal
conocimiento, actitud sobre el VIH/SIDA
de la población joven, La forma en que actúan y Historia Clínica: durante la
describiendo factores las conductas que tienen entrevista (Activo
Cualitativa
de riesgo, asociados a Actitudes frente al VIH/SIDA. cognitiva, físico,
nominal
la infección por VIH psicológico), riesgo bajo,
moderado, severo.
TABLA N°2 OPERACIONALIZACION DE VARIABLES

2. CAPITULO II – MARCO TEORICO

1. ONUSIDA, Organización Mundial de la Salud. Situación de la epidemia del SIDA. Diciembre

2004. Ginebra: ONUSIDA, Organización Mundial de la Salud; 2004. 39 p.

2. Comité Técnico Consultivo (Ctc) Sobre VIH/Sida/ITS, OPS. Educación de VIH Basada en la
Ciencia. Tomado del boletín electrónico Rompiendo Muros [Sitio en Internet]. Disponible en:
www.paho.org. Consultado en agosto de 2005.
3. ONUSIDA. Impacto de la educación en materia de salud sexual y VIH sobre el comportamiento
sexual de los jóvenes: actualización de un análisis. Washington: ONUSIDA; 1997.

4. Mariño Serrano R. Intervención educativa sobre VIH/SIDA. ESBU Marcos Ramírez Rodríguez,
Bayamo, Septiembre – noviembre 2008. Policlínico Universitario 13 de marzo, Bayamo; 2009.

5. García Hernández T, Rodríguez Ferra R, Castaño Hernández S. Efectividad de las técnicas

participativas en los conocimientos sobre el sida en adolescentes. [Internet].2000 [citado 17
Nov 2011]; 16(5):474-9. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S086421252000000500009&lng=es&nrm=iso&tlng=es

6. Ministerio de Salud-MINSA. Situación de los adolescentes y jóvenes en el Perú. 2017. [citado

15 de julio de 2021]. Disponible en: http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/4143. Pdf.

7. CESOLAA-Programa de educación sexual. Etapas de la adolescencia. [citado 15 de julio de

2021]. Disponible en:
https://educacionsexual.uchile.cl/index.php/hablando-desexo/adolescencia/la-adolescencia

8. UNESCO-Biblioteca Digital. Orientaciones técnicas internacionales sobre educación en

sexualidad: un enfoque basado en evidencia orientado a escuelas, docentes y educadores de la
salud. [Internet]. [citado 23 de julio de 2021]. Disponible en: https://www.who.int/docs/default-
source/reproductive-health/isbn-978- 92-3-300092-6.pdf? sfvrsn=eba2c2c9_8

2.1 Definiciones

El virus de inmunodeficiencia humana (VIH) pertenece a la familia de los Retrovirus y a la

subfamilia Lentiviridae, que forman un eslabón entre los ARN virus y los ADN virus. El flujo de
información genética usualmente va de ADN a ARN y de ahí a proteínas. Por invertir este flujo de
información a ADN por acción de la enzima transcriptasa inversa, le permite ingresar al núcleo de
la célula para integrarse en el ADN celular y servir de base en el futuro para la replicación viral.

Los lentivirus, atacan fundamentalmente a las células inmunológicas (linfocitos T, cooperadores y

células del sistema fagocítico mononuclear SFM) a las cuales destruye, conduciendo con ello al
SIDA; pertenecen a este grupo el VIH-1 y VIH-2.

El Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), es la enfermedad que afecta principalmente

al sistema inmunitario, causándole al paciente una inmunosupresión que le hace incapaz de
controlar las infecciones y, como consecuencia de ello desarrolla infecciones oportunistas mortales
como la tuberculosis o neoplasias como el Sarcoma de Kaposi o Linfomas.

En consecuencia, la persona que vive con VIH es aquella que es portadora del virus y que no ha
desarrollado manifestaciones clínicas de la enfermedad; su sistema de defensa se encuentra dentro
de lo normal. En tanto, la persona que vive con SIDA, es aquella que ha desarrollado
manifestaciones clínicas y de laboratorio (CD4 y carga viral) que evidencian deterioro en su
organismo y la presencia de infecciones oportunistas o enfermedades mortales.

Diagnostico actualizado de la enfermedad

El VIH puede diagnosticarse, mediante pruebas de diagnóstico rápido que ofrecen resultados el
mismo día. Esto facilita enormemente el diagnóstico precoz y permite iniciar la prevención y el
tratamiento. Con todo, ninguna prueba puede proporcionar por sí sola un diagnóstico completo de
seropositividad para VIH, así que se requiere una prueba de confirmación de VIH realizada por un
profesional de salud calificado y formado. La infección por el VIH se puede detectar con gran
exactitud mediante pruebas precalificadas por la OMS en el marco de una estrategia de detección y
siguiendo un algoritmo aprobado a nivel mundial y nacional. Estas pruebas para el diagnóstico del
VIH detectan anticuerpos que se generan como parte de la respuesta inmunitaria para luchar contra
el virus. En la mayoría de las personas, los anticuerpos contra el VIH aparecen entre 6 a 8 semanas
posteriores a la infección. Durante este periodo en que todavía no se han generado suficientes
anticuerpos para que se puedan detectar mediante las pruebas utilizadas habitualmente, el paciente
puede transmitir el VIH. Las personas que hayan tenido una exposición reciente de alto riesgo y
obtengan un resultado negativo deben someterse a una prueba adicional después de 1 a 3 meses.

Epidemiologia descriptiva de la enfermedad

El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), que sigue siendo uno de los mayores problemas
para la salud pública mundial, se ha cobrado 40,4 (de 32,9 a 51,3) millones de vidas. Su transmisión
persiste en todos los países, y en algunos de ellos las nuevas infecciones están aumentando, cuando
antes estaban en descenso.

En 2022 fallecieron 630 000 (de 480 000 a 880 000) personas por causas relacionadas con el VIH y
1,3 (de 1,0 a 1,7) millones contrajeron el virus.

la prevalencia de VIH es baja en Bolivia

con infecciones en solo el 0.3% de la
población entre 15-49 años

La prevalencia del VIH ha incrementado

continuamente durante éste siglo. De
acuerdo a los datos globales de ONUSIDA,
la tasa de prevalencia del
VIH en Bolivia ha
incrementado de 0.1% en
edades entre 15-49 durante
la década de los 90s; a
0.2% a principios de los
2000; y a 0.3% para el
primer trimestre de 2019.

El 0.3% de la población
entre las edades de 15 y 49
años corresponde al 0.15%
de la población total, debido a que este grupo etario en su totalidad representa el 52% de la
población total en Bolivia. 0.15% es equivalente a 1500 por millón de habitantes, ésta es la manera
en la que se mide la Figura 2: Incidencia Anual de VIH en Bolivia (por millón de habitantes), 1984-2017
prevalencia de VIH en
Bolivia.

Sin embargo, ya que el VIH no tiene cura, la prevalencia es el resultado acumulado de décadas de
infección (menos las muertes). La incidencia de VIH es una medida alternativa que refleja de mejor
manera lo que actualmente sucede, ya que mide los nuevos casos de VIH por año por millones de
habitantes.

2.4 EPIDEMIOLOGIA ANALITICA DE LA ENFERMEDAD.

Aspectos epidemiológicos del VIH/SIDA

La evaluación del nivel de conocimientos y las actitudes sobre el VIH/SIDA es uno de los
principales temas de investigación sobre los factores psicosociales de riesgo para la infección por
VIH. Los estudios se han centrado en las ideas erróneas en torno a la trasmisión y prevención de
esta enfermedad, algunos autores refieren que el conocimiento es el arma fundamental para
defenderse de la adquisición del VIH/SIDA, pero no la vislumbra como suficiente para generar
conductas preventivas en la transmisión del VIH.

Aunado al conocimiento, algunos autores identifican el riesgo de comportamiento como un factor

para la transmisión del VIH, como es el contacto sexual con múltiples parejas, el abuso sexual, el
sexo sin protección entre hombres, el escaso uso del preservativo y las drogas inyectables. Además
de estos comportamientos de riesgo, el no tener información adecuada de cómo se transmite el VIH
y cómo se pueden proteger, son factores que aumentan el riesgo de adquirir la enfermedad.

Las conductas de riesgo según Bandura pueden estar relacionadas con variables cognitivas,
conductuales y sociales. Por tanto, se han incluido como principales factores y conductas de riesgo,
el uso inconsistente del preservativo, las relaciones sexuales múltiples, el consumo de alcohol y
drogas y las ideas erróneas sobre el VIH/SIDA. La OMS, menciona también como factor de riesgo
el inicio de las relaciones sexuales a muy temprana edad, la gente joven entre 10 a 24 años está en
el centro de la pandemia en términos de transmisión, impacto, vulnerabilidad y cambios de
comportamiento, son el grupo de mayor riesgo para adquirir el virus VIH.

Autor y año Universo de Objetivo Hallazgos

estudio
Peltzer K, et al 16,395 hombres y Identificar el comportamiento Buen nivel educativo y conocimiento
(África 2004) mujeres < 15 años asociado al conocimiento adecuado del VIH/SIDA, conductas
serológico desfavorables ya que todas las personas
habían tenidos 2 o más parejas sexuales sin
el uso del preservativo
Uribe AR, et al 222 adolescentes Describir y comparar los La escala que obtuvo mayor puntuación es
(Cali Colombia de ambos sexos, conocimientos correctos, las la de conocimientos erróneos, lo que indica
2009) entre los 10 y 18 ideas erróneas, las actitudes, la que aún persisten conceptos errados y
años susceptibilidad y autoeficacia mitos frente al VIH/SIDA
frente al VIH/SIDA
Tavoosi A, et 4,641 estudiantes Identificar el nivel de Identifican la televisión como la fuente más
al. (Irán 2004) de 15 a 17 años conocimientos y actitudes en importante de información, hubo muchas
estudiantes de secundaria ideas erróneas sobre las vías de transmisión
Las picaduras de mosquitos, las piscinas
públicas y los baños públicos, 46% cree que
las personas seropositivas no deben asistir
a la escuela.
Macchi ML, 336 jóvenes edad Indagar los conocimientos, La fuente de información principal fue la
(Paraguay media 16 años actitudes y prácticas sobre escuela, la edad promedio de inicio de las
2008) 52% masculinos VIH/SIDA en estudiantes de relaciones sexuales fue 14,6 años. El 55%
48% femeninos educación media de colegios menciono haber utilizado preservativos en
públicos y privados relaciones ocasionales. 71,3% sabían dónde
recurrir en situaciones de riesgo; el nivel de
conocimientos en general fue bajo e
inconsistente.
Catacora F, 399 escolares Determinar el nivel de Inicio de relaciones sexuales 14,1 en
(Perú 2007) conocimientos sobre el hombres y 15,4 en mujeres. 30% refiere no
VIH/SIDA y las prácticas haber usado preservativos en sus relaciones
sexuales de escolares de 14 a La información sobre VIH/SIDA es recibida
17 años de folletos, televisión y de sus profesores
Katherine R, 204 personas con Examinar si el estigma social es 68% tenían educación secundaria, el 20%
et al (Chicago VIH un mediador de la relación profesionales graduados y el 12% sin
Illinois 2007) entre la alfabetización y auto- educación formal. El bajo nivel d educación
reporte de cumplimiento de la se asoció con una probabilidad d tres veces
medicación del VIH mayor de dosis perdidas de ARV, el estigma
fue un factor importante porque las
personas con bajo nivel académico no
tomaban su medicamento, cuando se
 encontraban otras personas con ellos por
miedo al rechazo o vergüenza.

La educación es uno de los factores principales para que las personas tengan el conocimiento
adecuado, muchas actitudes negativas prevalecen en los estudios, una gran mayoría refieren que se
deben rechazar a las personas seropositivas, deben ser expulsadas de las escuelas, trabajos y lugares
en donde transitan, el no uso del preservativo y las relaciones sexuales múltiples en homosexuales y
heterosexuales son comunes en todos los ámbitos, el estigma y la discriminación juegan un papel
importante en la actitud de las personas hacia su enfermedad.

Con la educación para la prevención del VIH/SIDA se pretende promover la salud y evitar la
enfermedad facilitando los conocimientos, actitudes, capacidad y medios que permitan fomentar y
mantener comportamientos que reduzcan los riesgos, mejoren la atención y disminuyan el impacto
de la enfermedad.

2.4 Estado del Arte

Hay investigaciones que han demostrado cuando las personas no tienen los conocimientos
suficientes y apropiados sobre el VIH/SIDA, muestran actitudes desfavorables hacia su persona y la
sociedad, esto por falta de educación en torno a la enfermedad, provocando en los individuos
infectados, discriminación, rechazo, maltrato y exclusión de su círculo social.

Objetivo: Evaluar la relación del nivel educativo con los conocimientos y actitudes hacia el
VIH/SIDA, en pacientes seropositivos que acuden a la consulta externa del CDVIR, del SEDES
Oruro.

Método: Se realizó un estudio transversal analítico en una muestra no probabilística de 81 pacientes

seropositivos que acudieron a la consulta al CDVIR con diferente tiempo de evolución del
diagnóstico. Se aplicó un instrumento de autoevaluación con 42 ítems, las variables de estudio
fueron socio demográficas, educación, conocimientos y actitudes.

Resultados: Los hombres presentaron conocimientos estadísticamente más altos que las mujeres, la
escolaridad y el tiempo de diagnóstico fueron factores vinculados con los conocimientos adecuados;
respecto a la actitud de las personas con menor escolaridad y tiempo de diagnóstico, tuvieron una
actitud negativa, sin embargo, en todos los niveles educativos, se pudieron identificar actitudes
negativas, lo que conlleva al riesgo de adquirir enfermedades asociadas al VIH.
Conclusiones: Los hallazgos sugieren que la educación formal es un factor determinante del
conocimiento adecuado sobre el VIH. Sin embargo, la educación no formal, es un factor importante
para que las personas con VIH presenten actitudes negativas hacia las personas que los rodean.

3. CAPITULO III – DISEÑO METODOLOGICO

3.1 Tipo de estudio

Se realizó un estudio transversal analítico, en el servicio de consulta médica del Programa CDVIR
del SEDES Oruro, en una muestra no probabilística de 41 pacientes seropositivos que acudieron a la
consulta externa en los meses de junio a agosto de 2023, los criterios de inclusión fueron jóvenes
adultos, sin importar el sexo.

3.2 Variables
3.2.1 Educación: La educación se definió como la acción y el efecto de educar, formar,
instruir al conjunto de individuos que se desarrollan en grupos, así como el
conocimiento de las costumbres y buenos modales de la sociedad.
3.2.2 Conocimiento: El conocimiento se conceptualiza como la acción y el efecto de
averiguar por el ejercicio de las facultades intelectuales, la naturaleza, cualidades y
relaciones de las cosas, o sea comprende el proceso de aprendizaje que existe desde el
inicio de la vida como el efecto o resultado de la acción de conocer. Se midieron a
través de preguntas dicotómicas (falso, verdadero) sobre aspectos generales de
transmisión y prevención de la enfermedad.
3.2.3 Actitud: La actitud se definió como la predisposición a responder en una forma
emocional a ciertos objetos e ideas; se exploraron las actitudes activo cognitivas, del
cuidado de la salud y relaciones sociales, así como las conductas relacionadas con
bienestar físico y psicológico. Se consideró actitud desfavorable cuando teniendo el
conocimiento adecuado sobre el VIH/SIDA, las personas continúan teniendo conductas
de riesgo para la adquisición del virus o de enfermedades oportunistas, en su caso se
consideró actitud favorable cuando llevan un cuidado de su salud y aunado a ello, no
tienen prácticas de riesgo (uso de condón, cuidado de su salud)
3.3 Instrumento de medición

Se elaboró una encuesta (ver anexo 1) basada en instrumentos previamente validadas, se tomaron
las preguntas que se consideró convenientes para la presente investigación y acorde con los
objetivos de la misma, quedando con 68 preguntas; posterior a ello se realizó la validez del
contenido por expertos en VIH/SIDA, adscritos al CDVIR del SEDES Oruro.

Una vez conformado el instrumento, se llevó a cabo un estudio piloto en pacientes con diagnóstico
de VIH que acudieron a la consulta externa del CDVIR, donde se aplicaron 30 cuestionarios para
comprobar la confiabilidad del instrumento, en el mes de junio, tomando en cuenta el tiempo de
llenado y las observaciones realizados por las personas que contestaron el cuestionario, se
eliminaron 26 preguntas quedando el cuestionario con 42 ítems.

El instrumento de recolección de datos quedo con los siguientes apartados:

Primer apartado: datos socio demográficos.

Establece un perfil contextual del sujeto. Recoge datos socio demográficos: edad, sexo,
nacionalidad, religión, escolaridad, ocupación, estado civil, tiempo de diagnóstico.

Segundo apartado: conocimientos.

Contiene tres dimensiones con 7 ítems por cada dimensión, con respuesta dicotómica falsa,
verdadera y se dio una puntuación conforme a percentiles de 1 a 4 muy deficientes; 5 a 8
deficientes; 9 a 12 suficientes, 13 a 16 altos y 17 a 21 conocimiento excelente.

 Interroga sobre conocimientos generales de la enfermedad (1,2,3,4,5,6,7)

 Mecanismos de transmisión (8,9,10,11,12,13,14)
 Prevención (15,16,17,18,19,20,21)

Tercer apartado: Actitudes

Se utilizó la Escala tipo Liker con 5 opciones de respuesta, con tres dimensiones. En la dimensión
activo – cognitivo 7 ítems; en la dimensión de conductas relacionadas con bienestar físico y
psicológico 9 ítems; y en la dimensión del cuidado de la salud y relaciones sociales 5 ítems.

Para el análisis estadístico se dicotomizo y se calificó como actitudes favorables y desfavorables.

Tomando como favorables: casi siempre, siempre; y como desfavorables: nunca, casi nunca y ni
nunca ni siempre. Se dio una puntuación conforme percentiles, en donde de 1 a 4 respuestas
favorables se calificó como riesgo severo, de 5 a 8 riesgo alto, de 9 a 12 riesgo moderado, de 13 a
16 riesgo bajo y de 17 a 21 sin riesgo.

 Activo cognitivo (24,25,27,28,36,37,38)

 Actitudes del cuidado de la salud y relaciones sociales (22,23,26,35,39)
 Conductas relacionadas con bienestar físico y psicológico (29,30,31,32,33,34,40,41,42)
Se aplicaron 96 cuestionarios y se analizaron 81, se desecharon 15, de los cuales 7 estaban
incompletos y 8 dijeron no poder contestar porque tenían poco tiempo de haber sido diagnosticados
como seropositivos y aún no habían pasado por muchas situaciones, sobre todo los que tenían que
ver con las actitudes.

Consideraciones Éticas

Para la realización de la investigación, se cumplieron los aspectos éticos de: confidencialidad,

consentimiento informado y la aprobación del protocolo por un comité científico.

Técnicas de análisis de la información

Las técnicas de análisis de la información que se emplearon en la investigación son las técnicas de
análisis cuantitativo: un análisis descriptivo (frecuencias y porcentajes) de la población de estudio,
en base a:

 Análisis estadístico de los datos

 Representación gráfica de distribuciones de frecuencia como lo gráficos de barra.
 Tablas de comparación de doble entrada.

4. CAPITULO IV – MARCO PRACTICO

4.1 Presentación de resultados

Del presente estudio de investigación, se obtuvieron los resultados de los objetivos específicos
establecidos. Los pacientes que han sido evaluados, fueron del grupo etario entre 15 a 34 años, los
cuales acudieron a la consulta al control médico, en el mes de junio de 2023, y fueron en total 81.
De este total de pacientes se muestran los resultados en base a las siguientes variables:

Características socio-demográficas: Dentro de estas características, se observa que el grupo de 15

a 24 años conformaron el 32%; el grupo de 25 a 29 años conforman el 45% y un grupo menor con
la edad comprendida entre 30 a 34 años de edad conforman el 24%. Por otro lado, el 25% son
mujeres y 75% hombres. En cuanto al nivel educativo, un 23% refirió no tener estudios, 35%
tuvieron un nivel educativo básico y un 42% presentaron un nivel educativo bachillerato y más. En
cuanto a la ocupación, el 73% tienen empleo y otros son estudiantes, el 27% son gente
desempleada. El estado civil en su mayoría es soltero 75% y un 25% son casados. En cuanto al
tiempo de diagnóstico, el 60% tiene un año de haber sido diagnosticado, 20% entre 1 a 3 años y
otros 20% de 3 a 13 años.

Tabla N°1 Características socio demográficas

Variable Frecuencia %
Edad 15 – 24 21 32
25 – 29 30 45
30 – 34 19 24
Sexo Hombre 61 75
Mujer 20 25
Educación
Sin estudios 19 23
Nivel básico 28 35
Bachillerato y más 34 42
Ocupación
Empleado 59 72.8
Desempleado 22 27.2
Estado civil
Soltero 61 75.3
Casado 20 24.7
Tiempo de diagnóstico
0.01 – 13.02
0.01 – 1.0 48 60
1.01 – 3.00 16 20
3.01 y más 16 20

Tabla N° 2 Conocimientos generales sobre VIH/SIDA

Conocimientos generales Correctos Incorrectos

sobre VIH/SIDA Frecuencia (%) Frecuencia (%)
Como se llama el virus que
70 (86) 11 (14)
produce el SIDA
El VIH es una enfermedad
(hereditaria, de transmisión
72 (89) 9 (11)
sexual, propia de adolescencia)
Que personas se pueden
51 (63) 30 (37)
enfermar con VIH
Fluidos por los que se transmite
73 (90) 8 (10)
el VIH
Toda persona portadora de VIH
puede transmitir, aunque no 50 (62) 31 (38)
tenga SIDA
Una persona portadora de VIH
35 (43) 46 (57)
se puede re infectar
Un portador de VIH es igual a 35 (43) 46 (57)
 ser un enfermo de SIDA

Conocimientos generales sobre VIH: En cuanto a los conocimientos generales sobre el VIH, se
puede observar un alto conocimiento en casi todas las áreas; pero, sin embargo, el 56.8% de las
personas encuestadas, no perciben el peligro que conlleva la enfermedad, no saben que aun siendo
positivos se pueden volver a re-infectar con otro tipo de retrovirus o alguna patología asociada al
VIH. Un punto importante es que, siendo personas portadoras del VIH, el 56.8% no diferencian
entre lo que es ser portador de VIH y un enfermo de SIDA, además el 31% no identifican que,
aunque la persona no tenga SIDA puede transmitir el virus del VIH.

Tabla N° 3 Conocimientos sobre transmisión del VIH

Conocimientos sobre transmisión Correctos Incorrectos

del VIH Frecuencia (%) Frecuencia (%)
Una persona puede desarrollar el
virus del VIH:
 Al tener relaciones sexuales con 68 (84) 13 (16)
diferentes parejas
 Al tener relaciones sexuales sin 67 (83) 14 (17)
uso del preservativo
 Al recibir transfusiones de 65 (80) 16 (20)
sangre contaminada
 Al inyectarse drogas y compartir 74 (91) 7 (9)
jeringas contaminadas
 Al donar sangre o derivados 34 (42) 47 (58)
 Por picadura de mosquitos 47 (58) 34 (42)
 Por exposición o contacto con 57 (70) 24 (30)
una persona que tose o estornuda

Para las formas de transmisión, una gran mayoría identifican adecuadamente cómo se transmite el
VIH, sin embargo, un 42% y 30% respectivamente tienen la idea errónea que por la picadura de
mosquitos y exponerse a una persona seropositiva con tos o estornudo puede transmitirse el VIH.
Asimismo, el 58% de los individuos refieren que al donar sangre puede desarrollar SIDA, pero lo
correcto es que solamente se puede desarrollar SIDA por recibir transfusiones, y no por donar.

Tabla N° 4 Conocimientos sobre prevención del VIH

Conocimientos sobre prevención Correctos Incorrectos

del VIH Frecuencia (%) Frecuencia (%)
Para disminuir el riesgo de
desarrollar SIDA es útil: 22 (27)
 Llevar una dieta personalizada 69 (85) 59 (73)
 Tener sexo protegido 36 (44) 12 (15)
 Aplicarse vacunas indicadas 22 (27) 45 (56)
  Evitar cambios bruscos de 59 (73)
temperatura
 Comer carne bien cocida 22 (27) 59 (73)
 Suspender los medicamentos 62 (76) 19 (24)
antirretrovirales

Conocimientos sobre prevención del VIH: Los pacientes si bien identifican adecuadamente las
generalidades sobre el VIH y las formas de transmisión, tienen escaso conocimiento en cuanto a la
prevención del VIH, siendo así que la prevención es la parte más importante de la promoción a la
salud y protección específica, es la herramienta fundamental que deben conocer para poder gozar de
una calidad de vida digna. El 73% no toman en cuenta la alimentación como una forma de
prevención, de igual forma un 56.6% no reconocen y no identifican a las vacunas como la forma
eficaz de prevenir las enfermedades asociadas al VIH. Por otra parte, el 72.8% no asimilan que el
comer carne bien cocida es una forma de prevención contra la aparición de enfermedades
oportunistas.

Por lo anterior, se observa que el conocimiento de los pacientes por dimensión, es alto en las áreas
de conocimientos generales y formas de transmisión, y aunque estadísticamente muestran
conocimientos en cuanto a la prevención, se puede ver con claridad que esta variable se encuentra
alrededor del 50%, lo cual, para lo que constituye una verdadera prevención del VIH, no es
suficiente.

Actitudes frente al VIH: Por otro lado, tenemos las actitudes que presentaron los pacientes
seropositivos en torno a su enfermedad; se ha podido apreciar que un 60 y 68% presentaron
actitudes negativas respecto al uso del preservativo y las relaciones protegidas respectivamente.
Asimismo, en cuanto a la información a sus parejas sexuales sobre su seropositividad, el 76% no los
informan, el 51% consumen alcohol y drogas, siendo estos factores de riesgo altos para la
adquisición de enfermedades oportunistas y la transmisión del VIH. Por lo tanto, las actitudes que
tienen en torno a esta enfermedad, se observa que el conocimiento no es suficiente para tener
conductas adecuadas, y si lo tienen, actúan de forma desfavorable hacia el mismo (cuadro 10.5)

Tabla N° 5 Actitudes Activo – cognitivas

Actitudes sobre Favorables Desfavorables

el VIH/SIDA Frecuencia (%) Frecuencia (%)
Informo mi condición de VIH+ a las
personas con las que tengo contacto 19 (24) 62 (76)
sexual
La responsabilidad de no infectarse de
VIH, debe ser de la gente VIH negativa 51 (63) 30 (37)
Donaría sangre, semen, óvulos u órganos 56 (69) 25 (31)
 aun sabiendo que tengo el VIH
Desde que soy portador VIH uso condón
32 (40) 49 (60)
en todas mis relaciones sexuales
Desde que vivo con VIH, evito el
40 (49) 41 (51)
consumo de alcohol y drogas
Desde que vivo con VIH tengo relaciones
26 (32) 55 (68)
sexuales protegidas

Actitudes sobre el cuidado de la salud: En cuanto a las actitudes del cuidado del cuidado de la
salud, el 67% y el 63% de la muestra refiere no importarle el que pueda re-infectarse o transmitir el
VIH a otras personas, aun así, acepta el 78% y el 69% el que se les diera pláticas en sus citas
médicas y participar en un grupo de auto-ayuda para pacientes de VIH, sin embargo, el 75% de la
población, no realiza ningún tipo de ejercicio desde que se saben seropositivos.

Como se puede observar, no tienen un adecuado cuidado de su salud ni de las relaciones sociales,
sin embargo, muestran una gran disponibilidad para recibir información relacionada con el VIH y
esto a futuro sería para beneficio propio y de las personas que se encuentran en su entorno y con las
que tienen relaciones sexuales. (cuadro 10.6)

Tabla N° 6 Actitudes del cuidado de la salud

Actitudes sobre Favorables Desfavorables

el VIH/SIDA Frecuencia (%) Frecuencia (%)
Me preocupa el riesgo de re-infectarme
26 (32) 55 (68)
de VIH
Me preocupa el riesgo de infectar a otra
30 (37) 51 (63)
persona de VIH
Sería de utilidad que las pláticas acerca de
cómo no transmitir el VIH a los demás, 63 (78) 18 (22)
fueran parte regular de la atención médica
Me gustaría participar en un grupo de
56 (69) 25 (31)
auto-ayuda para pacientes con VIH
Desde que vivo con VIH, realizo ejercicio
20 (25) 61 (75)
físico dosificado.

Actitudes relacionadas al bienestar físico y psicológico: Se puede observar que existe miedo al
rechazo en el 69% de las personas, así como una sensación de soledad en el 73% y 74%, sienten
vergüenza por saberse seropositivos. Asimismo, el 67% intenta reducir la tensión comiendo más de
lo habitual, mientras que el 83% intenta que las demás personas no sepan cómo se sienten.
A pesar de estas actitudes desfavorables, también existen pacientes dentro de la muestra que saben
que, a pesar de su enfermedad, son personas que merecen tanto respeto como cualquier otra 15% y
que continúan luchando por lo que desean 24%; asimismo, el 31% refieren que han intentado no
preocuparse, ni perder la calma, pero son la minoría.

Tabla N° 10.7 Actitudes relacionadas con el bienestar físico y psicológico

Actitudes hacia Favorables Desfavorables

el VIH/SIDA Frecuencia (%) Frecuencia (%)
No hablo con nadie de mi enfermedad por
26 (32) 55 (68)
miedo al rechazo
Me da vergüenza tener VIH 30 (37) 51 (63)
He tratado de permanecer firme y luchar
63 (78) 18 (22)
por lo que deseaba
He intentado reducir la tensión comiendo
56 (69) 25 (31)
más de lo habitual
Aunque tengo VIH, soy una persona que
20 (25) 61 (75)
merece respeto como cualquier otra.
He tenido sensación de soledad desde que
me diagnosticaron con VIH
He intentado no preocuparme, ni perder
la calma

DISCUSIÓN

El trabajo de investigación, si bien revela que existe un nivel de conocimiento medio en cuanto a las
generalidades del VIH y las formas de transmisión, el nivel educativo y las actitudes respecto a la
prevención del VIH, no es lo suficientemente satisfactorio, como se había mencionado que la
prevención, es el arma fundamental para no contraer la enfermedad.

De manera general aún existen ideas erróneas y equivocadas sobre las formas de transmisión del
VIH. Estos resultados son respaldados por los estudios realizados por Peltzer, Uribe y Catadora
2007, 2009, en donde, aunque las personas tuvieron un nivel educativo adecuado, las actitudes que
presentaron, son desfavorables.

Por otro lado, las personas encuestadas tienen una educación formal deficiente, sin embargo, en su
educación informal, tienen un conocimiento adecuado en relación al VIH, pero sus actitudes fueron
desfavorables. La mayoría de las personas habían adquirido el VIH por vía sexual. Esto sugiere que
la escolaridad tiene un efecto predominante sobre las actitudes independientemente del
conocimiento.

La relevancia de este estudio radica en que a mayor conocimiento sobre el VIH/SIDA, mayor
disposición para la prevención del mismo. Diferentes investigaciones establecen la influencia que
tiene el nivel de conocimientos sobre el VIH/SIDA en las conductas de riesgo frente a la infección
por el VIH, pero se han encontrado diferencias significativas en función a la edad, el sexo, el nivel
educativo y las ideas erróneas que con más frecuencia presentaron.

Finalmente, en relación a la autoeficacia, se ha identificado que a medida que aumenta la edad, la

persona es más auto-eficaz en cuanto a sus actitudes, sin embargo, en los pacientes jóvenes
adolescentes, el personal de salud (enfermería) debe hacerse presente con la promoción a la salud
sobre el VIH/SIDA, para enseñarles las habilidades que fomenten la autoeficacia en todas las etapas
de la vida por medio de la educación, ya que aunque la población con mayor estudio mostró una
actitud más favorable, ésta no es suficiente para ser auto-eficaz en cuanto a la prevención del
VIH/SIDA.

5. CAPITULO V – MARCO PROPOSITIVO

5.1 PLAN DE IMPLEMENTACIÓN

Debido a la creciente necesidad de información, búsqueda y conocimiento referente a la infección

por el VIH/SIDA para su adecuada prevención, manejo y control, se propone como objetivo de
estudio diseñar una propuesta de intervención educativa, para los pacientes VIH positivos de 15 a
34 años de edad que acuden a la consulta médica al Programa CDVIR del SEDES Oruro.

La propuesta de intervención educativa tendrá un componente de información, educación y

comunicación. Se abordarán aspectos que posibiliten elevar el nivel de conocimientos, logrando ser
responsables a la hora de brindarles una adecuada actividad educativa para la salud del grupo de
estudio.

5.2 OBJETIVOS DE LA IMPLEMENTACIÓN

5.2.1 Elevar el nivel de conocimientos sobre VIH/Sida de los pacientes que acuden al
Programa CDVIR a control médico, a fin de garantizar mayor conocimiento y
percepción de riesgo.
5.2.2 Presentar al grupo el programa de trabajo que se propone realizar.
 5.2.3 Elevar el nivel de conocimientos sobre los mecanismos de transmisión y factores de
riesgo del VIH/Sida.
5.2.4 Elevar el nivel de conocimientos sobre los síntomas y signos del VIH/Sida.
Participantes: la muestra de adolescentes.
5.2.5 Elevar el nivel de conocimientos sobre la promoción de salud y prevención de riesgos
en el VIH/Sida.
5.2.6 Elevar el nivel de conocimientos sobre el protagonismo de los adolescentes en el
enfrentamiento de la epidemia VIH/Sida.

5.3 ACTIVIDADES DE IMPLEMENTACION

La propuesta de intervención educativa tendrá un componente de información, educación y

comunicación. Se abordarán aspectos que posibiliten elevar el nivel de conocimientos, logrando ser
responsables a la hora de brindarles una adecuada actividad educativa para la salud del grupo de
estudio.

 La Información: se realizará a través del encuentro con el equipo básico de salud (EBS) para
dar a conocer la propuesta de intervención educativa sobre VIH/Sida, así como la muestra de
estudio de adolescentes al cual va a ser dirigida.
 La Educación: se efectuará mediante el desarrollo de dinámicas de grupo, y conversatorios con
los participantes sobre el tema VIH/Sida.
 La Comunicación: se llevará a cabo mediante la comunicación grupal empleando videos,
materiales educativos y dramatizaciones para la promoción de mensajes sobre el tema
VIH/Sida.

5.4 HERRAMIENTAS DEL ESTUDIO

 Técnicas y procedimientos de análisis; (gráficas, escenografías y asociaciones de ideas); de

observación y participativas (individual y grupal).
 Materiales: (hoja de papel, lápices, computadora, folletos, materiales audiovisuales y
afiches).

6. CAPITULO VI – CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

6.1 CONCLUCIONES
Se concluye que la propuesta de la intervención educativa sobre VIH/Sida representa una actividad
educativa necesaria para ser abordada en adolescentes desde la APS. Dicha proposición constituye
una vía para la formación integral y percepción de riesgo en la adolescencia, una meta en la
reducción de la morbimortalidad asociada a dicha pandemia, así como un sólido argumento en los
conocimientos para su adecuado manejo, control y prevención.

6.2 RECOMENDACIONES

La importancia de educar desde edades tempranas a través de intervenciones educativas, radica en

que se preparan para llevar una vida sexual plena, protegida y con conocimientos acerca de los
riesgos a los que se pueden enfrentar. Esta educación debe comenzar antes de la pubertad y
mantenerse durante la adolescencia y juventud, para poder enfrentar con éxito las implicaciones del
VIH/Sida.

Es necesario destacar que las acciones educativas y de promoción sanitaria resultan comunes en
todas las ITS, incluyendo el VIH/Sida. Para lograr reducir la transmisión de estas enfermedades se
requieren acciones dirigidas a establecer hábitos y conductas sexuales seguras o de menor riesgo
desde edades tempranas.

La propuesta de la presente intervención educativa, además de lograr cambios importantes en su

nivel de conocimientos, permite realizar una labor preventiva de incalculable valor en esta etapa de
la vida.

Se coincidió con un estudio realizado por García González y col. donde destacaron que no se
emplean vías efectivas de comunicación como las que realizan los profesionales del EBS,
planteando además la existencia de deficiencias dentro de la comunidad en temas relacionados con
el VIH/Sida.

Es necesario destacar que la baja percepción de riesgo que predominó en este grupo de adolescentes
coincide con lo planteado por García González y col., quienes constataron igualmente baja
percepción del riesgo de contraer VIH. La importancia de identificar el nivel de conocimientos y
vulnerabilidades presentes en grupos poblacionales específicos desde la atención primaria de salud
(APS), posibilita actuar oportunamente mediante estrategias educativas e intervenciones dirigidas.

Resultados similares se pueden evidenciar en un estudio desarrollado por Pérez-Rosabal y col.

donde la percepción de riesgo resultó baja en adolescentes. Aunque dichos pacientes contaban con
algunos conocimientos sobre la gravedad del Sida, el temor que inspiraba esta enfermedad se
acercaba mucho al que inspira un embarazo no deseado.
Cortés Alfaro y col. destaca que la falta de información para protegerse de las ITS incluyendo el
VIH/ Sida, así como la actividad sexual indiscriminada y sin protección que suelen tener los
adolescentes y jóvenes, son factores y conductas de riesgo frecuentes en la adquisición de estas
enfermedades. Identificó como vulnerables a la población comprendida entre los 15 y 24 años,
destacándolo como un real problema de salud, junto con el embarazo precoz. Estos sucesos
conllevan a la frustración social por parte de los adolescentes y jóvenes, que se ven impedidos de
concluir su proyecto de vida. Los autores coinciden con lo antes expresado.

Cabe destacar la importancia que tienen para la adolescencia actualizar los conocimientos sobre
VIH/Sida a través de la realización de intervenciones educativas, las cuales deben ser fortalecidos
en escuelas, centros laborales, medios masivos de comunicación, comunidades, entorno familiar y
social, así como desde el accionar médico en la APS. Es necesario concientizar al personal de salud
sobre la necesidad de incrementar las acciones educativas para adolescentes; con el objetivo de
fomentar valores y actitudes acordes a una sexualidad responsable.

El EBS debe estar preparado con los conocimientos, habilidades y actitudes suficientes que le
permita trabajar conscientemente dentro de la población adolescente; adentrarse en la problemática
de salud para darle solución, sintiendo la necesidad de prevenir en su comunidad ante una
enfermedad como el VIH/Sida. Actualizaciones, capacitaciones, empleo de métodos de enseñanza y
recursos didácticos, uso de las tecnologías informáticas y software en el aprendizaje de las
temáticas, así como adecuado diseño y realización de las actividades educativas dirigidas a los
adolescentes, deben constituir premisas permanentes de trabajo por sus profesionales.

La consejería aportada por la propuesta de la presente intervención educativa puede ayudar a

reducir los comportamientos de riesgo respecto al VIH/Sida; pudiendo ser ajustada a las conductas
de riesgo del individuo, sus necesidades y habilidades. Ésta debe ser atractiva para el receptor, lo
que puede conseguir personalizar la apreciación del riesgo, consiguiendo una identificación del
adolescente con la situación problema, con el fin de reducir sentimientos personales e
invulnerabilidad.

7. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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INFECCIÓN POR EL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH).

2. https://www.redalyc.org/journal/6382/638266621016/html/

PROPUESTA DE INTERVENCIÓN EDUCATIVA SOBRE VIH/SIDA PARA

ADOLESCENTES DE UN CONSULTORIO MÉDICO.
3. https://revcalixto.sld.cu/index.php/ahcg/article/view/e1005
CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS Y EPIDEMIOLÓGICAS DE
ADOLESCENTES DIAGNOSTICADOS CON VIH / SIDA.
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45002011000200007
EVALUACIÓN DE CONOCIMIENTOS, ACTITUDES, SUSCEPTIBILIDAD Y
AUTOEFICACIA FRENTE AL VIH/SIDA.