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Pestañas

El documento es un formulario de consentimiento para la aplicación de extensiones de pestañas, que incluye preguntas sobre antecedentes médicos y alergias del cliente. También proporciona información sobre el procedimiento, su duración y cuidados posteriores. El cliente debe firmar para aceptar los términos y condiciones, así como la responsabilidad sobre posibles reacciones alérgicas.

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El documento es un formulario de consentimiento para la aplicación de extensiones de pestañas, que incluye preguntas sobre antecedentes médicos y alergias del cliente. También proporciona información sobre el procedimiento, su duración y cuidados posteriores. El cliente debe firmar para aceptar los términos y condiciones, así como la responsabilidad sobre posibles reacciones alérgicas.

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MiradasByPerfectas

Ana Zuluaga

 Nombre_________________________._____ Fecha de
nacimiento______________

 Dirección_____________________________. Teléfono_________________

 Mail _____________________________ Fecha _______________

1) ¿ Te has realizado extensión de pestañas anteriormente ? SI _____ NO_____

2) ¿ has tenido una reacción alérgica ? SI _____ NO _____ ¿Cuál ?


___________________
3) ¿ Usas lentes de contacto ? SI _____ NO _____ ¿ Hace Cuanto?
____________
4) ¿ Actualmente estas enferma ? SI _____ NO _____ ¿ de que? _______________
5) ¿ Actualmente estas consumiendo medicamentos? SI_____ NO_____ ¿Cuál?
_________
6) ¿ te han realizado cirugías? SI _____ NO_____ ¿Cuál y Cuándo? _______________
7) ¿ Padeces de irritación frecuente en tus ojos y parpados? SI______ NO_______
8) ¿ Sufres de algún padecimiento en los ojos? SI____ NO____ ¿Cuál? _____________

Por favor verifique cualquiera condiciones médicas(Marque Si o NO)

 Alergias _____ Cirugías Oculares _____ Infecciones _____


 Diabetes _____ Phithiriasis _____ Glaucoma Activo ____
 Blefaritis _____ Conjuntivitis ______ Orzuelo _____
 Medicamentos _____ Dermatitis _____ Retinopatía _____

Por favor lea la siguiente información


- Las extensiones de pestañas están hechas de material sintético que imitan
las pestañas naturales.
- El procedimiento es indoloro
- El procedimiento dura de 2 a 4 horas , dependiendo la técnica
- Para mayor duración , se recomienda mantenimiento
- No se debe mojar ni exponerla al vapor durante las primeras 24 horas
- De ninguna manera el cliente remueva las pestañas por sus medios
::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::
He leído y acepto los puntos anteriores, he sido informada sobre las contraindicaciones y cuidado de
las extensiones. En caso de alergias o enfermedad ha de avisar al profesional para realizar pruebas de
alergias, de haber una reacción posterior no abra reembolso, entiendo el ciclo de la pestañas es de 60
a 90 días. La profesional no se hará responsable de cualquier daño que tenga que ver con la
irresponsabilidad en el acuerdo de las extensiones por parte del cliente y no habrá rembolsó
FIRMA_______________________________

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