HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y SU AFECTACIÓN A LOS ADULTOS MAYORES EN

LATINO AMÉRICA

URREGO BELLO JULIETH DAYANA

GUEVARA RODRIGUEZ WILFREDO

UNIVERSIDAD CORPORACIÓN UNIFICADA NACIONAL DE EDUCACIÓN

SUPERIOR

FACULTAD DE CIENCIAS ADMINISTRATIVAS

PROGRAMA DE ADMINISTRACIÓN DE EMPRESAS

BOGOTÁ, D.C.

AÑO

2024
 RESUMEN

La presión arterial es una de las enfermedades más comunes para la salud, siendo

patología y factores de riesgo en otras enfermedades. J. C. A., Tortoló, I. S., Salabert, I. A., Díaz,

M. M., Cruz, D. G., & Bouso, A. A. (2017)

En este artículo se aborda la hipertensión arterial en adultos mayores, destacando su

creciente prevalencia debido a los factores como la edad y el estilo de vida. Se señala que la

hipertensión es un factor de riesgo importante para enfermedades cardiovasculares, como

infartos agudos de miocardio y accidentes cerebrovasculares. Además, se presenta un análisis

detallado de los órganos afectados por la hipertensión, como el corazón, cerebro, riñones, retina,

arterias periféricas y carótidas. Se discuten los síntomas de la hipertensión arterial muy alta y los

factores de riesgo modificables y no modificables. Se destaca la importancia del diagnóstico

precoz y el tratamiento farmacológico, junto con cambios en el estilo de vida para controlar la

hipertensión y prevenir complicaciones graves. Miguel Soca, P. E., & Sarmiento Teruel, Y.

(2009).

Palabras clave: hipertensión arterial, arterias periféricas y carótidas, riesgos coronarios

Blood pressure is one of the most common diseases for health, being pathology and risk factors

in other diseases. J. C. A., Tortoló, I. S., Salabert, I. A., Díaz, M. M., Cruz, D. G., & Bouso, A.

A. (2017).

This article addresses arterial hypertension in older adults, highlighting its increasing

prevalence due to factors such as age and lifestyle. It is pointed out that hypertension is a major

risk factor for cardiovascular diseases, such as acute myocardial infarction and stroke. In

addition, a detailed analysis of the organs affected by hypertension, such as the heart, brain,

kidneys, retina, peripheral arteries, and carotid arteries, is presented. Symptoms of very high

blood pressure and modifiable and non-modifiable risk factors are discussed. The importance of

early diagnosis and pharmacological treatment, together with lifestyle changes to control

hypertension and prevent serious complications is emphasized. Miguel Soca, P. E., & Sarmiento

Teruel, Y. (2009).

Key words: arterial hypertension, peripheral and carotid arteries, coronary risks.

Translated with DeepL.com (free version)

La hipertensión arterial también conocida como presión arterial o tensión arterial, es uno

de los problemas más importantes en salud siendo la enfermedad que más afecta a un gran

porcentaje de la población adulta. Su prevalencia va aumentando con el paso de la edad, la

hipertensión arterial se asocia a las enfermedades cardiovasculares como principal, siendo así el

principal órgano afectado es el corazón.

La hipertensión se caracteriza por elevación sostenida de presión por encima de los

niveles normales, lo que conlleva a provocar daños en las arterias, riñones, cerebro, corazón y

ojos.

Es influenciada por varios factores personales como ambientales, edad, estilos de vida,

hábitos alimenticios, obesidad, alto nivel de sal, consumo excesivo de tabaco y alcohol, falta de

actividad, estrés psicológico, y se generan factores secundarios como trastornos renales y

cardiovasculares.

El manejo y prevención de la hipertensión implica modificaciones de los estilos de vida,

adoptar dietas bajas en sal y grasa, controlar el estrés, limitar el alcohol y el tabaco, y además es

importante revisar el control de la hipertensión, consultar a los especialistas para hacer el

respectivo diagnóstico y tratamiento adecuado.

Este artículo está dirigido a los adultos mayores, ya que son los que más consultan por

esa enfermedad, ya que la hipertensión arterial es una enfermedad crónica y más frecuente en

este grupo demográfico. Según estudios realizados los adultos mayores más afectados se

encuentran entre las edades de los 65 a 69 años y es más común en mujeres que en los hombres.
 DESARROLLO

ADULTOS MAYORES

La hipertensión arterial principalmente afecta a las personas de más de 40 años, la

frecuencia de esta enfermedad aumenta por la edad y estilo de vida. Clinic Barcelona (2024).

La hipertensión arterial va aumentando debido a la edad en su proceso de envejecimiento

como consecuencia de cambios en la rigidez de las arterias, remodelado vascular y cambios de

mecanismos renales y hormonales, algunos de los factores implicados de manera importante son

las interrelaciones que establecen las personas con el medio ambiente y las relaciones sociales

entre ellos mismo. Además, según encuestas realizadas por las escuelas de EEUU, se pudo

determinar que por la falta de información acerca de las modificaciones del estilo de vida en

especial en los adultos mayores se presenta dicha enfermedad. Cruz-Aranda, J. E. (2019).

Los adultos mayores son los pacientes que conforman la causa de consulta ambulatoria,

debido a que la hipertensión arterial es la enfermedad más crónica y más frecuente en este grupo.

Según estudios la hipertensión arterial es la principal consecuencia en los infartos agudos al

miocardio, predominando por la hipertensión sistólica aislada. Salazar Cáceres, P. M., Rotta

Rotta, A., & Otiniano Costa, F. (2016), siendo esta la responsable de un 47% de las

enfermedades coronarias y del 53% de accidentes cerebrovasculares, los pacientes más afectados

se observan entre los 45 y 69 años de edad. Gamboa Aboado, R., & Rospigliosi Benavides, A.

(2010).

A continuación, se encontrará con el comportamiento de la hipertensión arterial en

adultos mayores:
 Grupo de Masculinos Can Femeninos Can Total Total
edades MP MA
60 – 64 12 43 16 57 28 22
65 – 69 20 45 25 55 45 36
70 – 74 14 42 19 58 33 26
75 – 79 5 42 7 58 12 10
80 y mas 5 50 4 50 8 6
Total 55 44 71 56 126 100
Tabla 1 Caracterización de hipertensión de arterial en adultos mayores, según edad y sexo, Popa, M. I.
G., Rodríguez, M. D. R. G., Castellano, Y. T., & Pérez, J. J. M. (2018)

Se evidenció de acuerdo a investigaciones que en el 2011 la hipertensión fue la

enfermedad que provocó más mortalidad en los adultos mayores, ya que la hipertensión va

aumentando, aunque se esté tratando con terapias farmacológicas y se cumpla con la

modificación del estilo de vida, esto es debido a que las enfermedades en las primeras etapas son

casi invisibles, ya que no provoca síntomas y de acuerdo a esto hay muchos casos que no se

llegan a diagnosticar. En muchas ocasiones los adultos mayores que son diagnosticados no tienen

acceso a un tratamiento y por ende no se puede controlar la atención adecuada de la enfermedad.

Ari, L. Z., Chambi, W. M., & Limachi, R. E. (2015).

De acuerdo a las investigaciones, la alimentación en adultos mayores es el que más factor

de riesgo provoca, el cual puede llevar a malos hábitos puesto que hace referencia a alimentos

altos en grasa, y se evidencia que el estilo de vida de los adultos mayores no es el más adecuado,

el hábito de fumar es uno de principales factores de riesgo en la hipertensión arterial lo que

conlleva a contraer Cáncer.

Conociendo lo anteriormente mencionado por las afectaciones de la hipertensión en los

adultos mayores, la OMS elaboró un plan de acción con la estrategia de prevención y control de

enfermedades que no son transmisibles y que el impacto en la pobreza. Curcuy, E. E., & Urteaga

Mamani, N. A. T. (2018).
 A consecuencia de la hipertensión arterial muy alta se presentan algunos síntomas, como

lo son:

● Dolor de cabeza intenso

● Dolor en el pecho

● Mareos

● Dificultades para respirar

● Náuseas y vómito

● Visión borrosa o cambios

● Ansiedad y pitidos en los oídos

● Hemorragia nasal y cambios cardiacos

Teniendo en cuenta esto, debemos saber que es importante el cambio de hábitos que

ayuden a reducir la hipertensión arterial alta, entre esos cambios encontramos, comer más frutas

y hortalizas, pasar menos tiempo sentado, realizar actividad física ya sea caminar, correr, bailar,

etc. Para perder peso, tomar los medicamentos que el especialista prescriba. Organización

Mundial de la Salud (2023).

Al reducir la hipertensión se previenen infartos miocardio, accidentes cerebrovasculares,

por lo tanto, se recomienda reducir el estrés, medir y tratar la tensión arterial periódicamente y

tratar otros trastornos que se puedan presentar. Organización Mundial de la Salud (2023).
 La sangre impulsada por el corazón fluye por el torrente de sangre que circula por los

órganos del sistema circulatorio o más conocido como el sistema arterial, la cual se somete a una

presión denominada presión arterial(PA) o tensión arterial. Pérez, J. H., & Unanua, A. P. (2002)

La PA se expresa en milímetros de mercurio (mmHg), cuenta con dos componentes:

presión arterial sistólica (PAS), la cual se determina al momento de que los ventrículos bombean

sangre fuera del corazón la cual se denomina ALTA y presión arterial diastólica (PAD), esta

depende de la presión entre latidos cuando el corazón se está llenando de sangre.

La hipertensión se categoriza por tipos de la siguiente manera:

Gráfico 1 Tipos de hipertensión, Clinic Barcelona (2024)

De acuerdo a la Grafico 1 realizada por la Clínica de Barcelona, podemos observar que la

presión arterial cuenta con 3 grados o niveles reflejado en color azul, en donde cada grado nos

muestra cuando se sufre de hipertensión en este caso podemos verificar que del grado 1 de 140-

159mmHg es PAS y de 90-99mmHg es PAD, en el grado 2 de 160-179mmHg es PAS y 100-

109mmHg es PAD, y por ultimo grado 3 es de >180mmHg es PAS y >110mmHg es PAD, la

representación de color verde nos muestra las categorías de la hipertensión arterial Grado 1
optimo, donde -120mmHg es PAS y -80mmHg es PAD lo podemos reflejar cuando una persona

está sentada o descansando, grado 2 Normal, se representa 120-129mmHg es PAS y 80-

84mmHg es PAD donde podemos decir que una persona está caminando o haciendo rutinas de

cotidiana y grado 3 normal alta: 130/85 mmHg es PAS y -139/89 mmHg PAD lo representamos

cuando se está haciendo actividades físicas.

De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (2023). La hipertensión arterial, o más

conocida presión arterial se empieza a producir cuando la presión de la sangre en los vasos

sanguíneos es demasiada alta (140/90mmHg o más), la hipertensión puede que no cause

síntomas recurrentes en el cuerpo, sin embargo, aumenta por la edad, genética, sedentarismo, sal

en exceso, consumo de tabaco, ingesta de alcohol, sobrepeso u obesidad.

Para obtener el resultado del diagnóstico de la hipertensión es necesario hacer un

monitoreo ambulatorio por horas, días, meses o hasta en las diferentes estaciones, ya que es poco

reconocida en una consulta rutinaria, como se evidencia en el Gráfico 2. Gamboa R. (2010), se

realizó un monitoreo de 24 horas donde se evidencian varios cambios de frecuencia cardiaca

comúnmente el equipo que se utiliza para este estudio es el Holter. Gamboa Aboado, R., &

Rospigliosi Benavides, A. (2010).

Gráfico 2 Monitoreo ambulatorio de la presión arterial (MAPA), ilustrando un perfil de 24

Teniendo en cuenta a Robles, B. H. (2001) y Organización Mundial de la Salud (2023).

Los resultados obtenidos del monitoreo se pueden evidenciar los factores de riesgos y si el

corazón está teniendo problemas, se puede encontrar factores de riesgos modificables como

también no modificables; en los modificables figuran las dietas malsanas (alimentos ricos en

grasas, consumo excesivo de sal), falta de ejercicio, etc. en cambio en los factores de riesgos no

modificables se ubican los antecedentes familiares, la edad superior a los 65 años, la

concurrencia de otras enfermedades como la diabetes o nefropatías, el sexo donde estudios de

muestran que en las mujeres es más probable que sufran de hipertensión o hasta la misma raza

puesto que estudios científicos han demostrado que la raza negra es más factible para contraer

dicha enfermedad.

Podemos observar que los principales órganos afectados por dicha enfermedad son el

corazón, cerebro, riñones, retina, arterias periféricas y por último las arterias carótidas, las

principales enfermedades que se presentan en los órganos son:

● Corazón:

o Ritmo de galope: Es el ritmo a tres tiempos se le llama así por la aparición de un

tercer ruido al principio, al medio y al final de la diástole, es este caso los tiempos

que se manejan son 2 pero a conciencia de la hipertensión arterial se generando

otro ruido manejados de la siguiente manera S2, S3 Y S4. Cossio, P., & Korn, M.

Ritmo De Galope (1847).

o Estertores pulmonares: Son pequeños sonidos, discontinuos, chasqueantes y

burbujeantes, se escuchan en regiones pulmonares dependientes y durante

apertura repentina de vías respiratorias pequeñas anormalmente cerradas.

Chockee, E. C., Galindo, J. L., Arias, L., & Celis-Preciado, C. (2019)

o Edema periférico: Extravasación anormal de líquido (escape de sangre) en el

compartimiento extravascular del pulmón, clasificando sé cómo cardiogénico lo

cual es ocasionado la mayoría de los casos debido a la falla cardiaca izquierda, lo

que coloca en riesgo la vida del paciente. Torres, A. V. (2012)

● Cerebro:

o Soplos carotídeos: Es el estrechamiento de las arterias carótidas, enfermedad

vascular avanzada que se asocia con elevado riesgo de fallecimiento, con infartos

de miocardio, mortalidad cerebrovascular y cardiovascular. Rodríguez, V., &

Mora, I.

● Riñones:

o Insuficiencia renal: Es un síndrome clínico para la disminución brusca (horas a

semanas) de la función renal y como consecuencia de ella, retención nitrogenada.

Al no tratarse adecuadamente en la actualidad la morbilidad y mortalidad es

elevada. Miyahira Arakaki, J. M. (2003).

● Retina:

o Retinopatías hipertensivas: Sucede cuando la arteria central de la retina pasa por

el medio de la lámina cribosa, siendo el caso la pared disminuye, se empieza

perder la lámina elástica interna y la capa muscular media se hace incompleta. En

este caso, los vasos retinianos, coroideos y de la cabeza de nervio óptico por las

diferencias anatómicas y fisiológicas responde de diferente forma por las

Mesa, D. S., & Casado, H. S. (2000).

● Arterias periféricas: Es una de las principales manifestaciones clínicas de la

macroangiopatía diabética y se define por una obstrucción al flujo sanguíneo arterial en

las extremidades inferiores. Ramos, E. R. V., & Benítez, Y. E. (2013).

● Arterias carótidas:

o Soplos cardiovasculares: Es provocada por vibraciones debidas a turbulencias en

el flujo sanguíneo al pasar por el corazón y los grandes vasos, que se transmiten a

la pared torácica y/o al cuello. Duhagón, P. E. D. R. O. (2002).

ANÁLISIS

Para poder comprender o saber en qué estado se encuentran los órganos y además si ya se

contrae alguna de las enfermedades anteriormente mencionadas, se requiere de exámenes de

laboratorios de rutina ya sean de sangre, electrogramas, exámenes de glucosa, hemogramas

exámenes de orina, examen coprológico, entre otros o exámenes a más profundidad como

examen del fondo del ojo, test de glucosa, monitoreo ambulatorio para darle más facilidad al

especialista de saber cómo va a manejar el estado del paciente si se requiere de fármacos o solo

cambio de su estilo de vida.

También es importante saber que estas enfermedades provocadas por la hipertensión a no

ser tratadas pronto podrían llegar a tener complicaciones severas a punto de llegar a la muerte,

por eso es importante llevar un control determinado para realizarse los exámenes. Ari, L. Z.,

Chambi, W. M., & Limachi, R. E. (2015)

Uno de los principales beneficios es la terapia de fármacos, donde usualmente para la

hipertensión utilizan agentes antihipertensivos en la cual se cuenta con seis clases de ellos,

desarrollados por MK, Medimart, Genfar:

1. Diuréticos tiazídicos: Ayudan a reducir la acumulación de líquido en el cuerpo de allí se

conocen como medicamentos Diuréticos, la mayoría de estos medicamentos ayudan a que

los riñones eliminen sal y agua por medio de la orina, siendo de esta manera se reduce la

cantidad de líquidos que fluyen por la venas y arterias su resultado da presión arterial

baja. (Diuril, hidroclorotiazida y metolazona son algunos de los medicamentos diuréticos

más utilizados para el manejo de la hipertensión). Huang L (expert opinion). Mayo

Clinic. April 7, 2023.

2. Calcioantagonista: Medicamento que impide que el calcio penetre al corazón y las

arterias con más fuerza, al bloquear el calcio los vasos sanguíneos se relajan y se abren.

(Felodipina, nicardipino, nifedipina). Saunders JJ (expert opinion). Mayo Clinic. May 2,

2023.

3. Inhibidores de la enzima conversora de angiotensina (I-ECA): Medicamentos que

impiden que una enzima produce angiotensina 2, sustancia que estrecha los vasos

sanguíneos, el cual causa presión arterial y hace que el corazón se esforcé aún más.

(Benazepril, captopril, enalapril) Saunders JJ (expert opinion). Mayo Clinic. May 2,

2023.

4. Antagonistas de receptor de angiotensina II (ARA-II): Es el medicamento principal

para tratar la presión arterial alta, ya que la angiotensina es la sustancia química que
 estrecha los vasos sanguíneos (Valsartan, Olmesartan, Losartan) Mann JFE Accessed

March 17, 2023.

Estos fármacos pueden ingerirse solos o combinados, pero antes de ellos es necesario

saber qué efectos secundarios le puede ocasionar al paciente, si el paciente es alérgico a alguna

sustancia que contenga el medicamento, es importante conocer si el paciente aparte de la

hipertensión arterial cuanto o sufre de alguna otra enfermedad para así saber que tratamiento se

le puede brindar ya que estos fármacos pueden ocasionar daños en otros tratamientos de

diferentes enfermedades. Gamboa Aboado, R., & Rospigliosi Benavides, A. (2010).

CONCLUSIONES

Dada la investigación se evidencia que la hipertensión ataca más en los adultos mayores

entre las edades de 65 a 69 años y la hipertensión arterial sistólica es más frecuente en el sexo

femenino, se asocia en el sobrepeso y obesidad, y cuenta con un valor en las enfermedades

cardiovasculares y cerebrovasculares y llegar a provocar la mortalidad en este caso. Popa, M. I.

G., Rodríguez, M. D. R. G., Castellano, Y. T., & Pérez, J. J. M. (2018).

Los valores más altos de presión arterial corresponden a los riesgos cardiovasculares, e

incluso leves aumentos de la presión arterial llegan a ocasionar daño al sistema vascular. Varios

factores se consideran responsables, pero principalmente la poca atención de la clase médica en

el mejor manejo. Vidalón Fernández, A. (2006).

Para ello es importante que la presión arterial sea controlada desde una edad temprana,

llevar al pie de la letra las indicaciones que el personal médico le indique y que la terapia

farmacológica sea la adecuada. Rivera Ledesma, E., Junco Arévalo, J. V., Martínez, M. F.,

Fornaris Hernández, A., Ledesma Santiago, R. M., & Afonso Pereda, Y. (2019).
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