TEMA 5.
TÉCNICAS DE REHABILITACIÓN AUDITIVA EN LAS EDAD PRE-ESCOLAR Y
ESCOLAR.
Principios comunes.
- Diagnostico funcional precoz (saber cómo funciona el oído, cuanto antes, mejor).
- Intervención precoz.
- Utilización de la audición residual. Si queda algo de audición, es importante
aprovecharla al máximo.
- Participación de los padres.
Objetivo principal à
• Llegar a entender el lenguaje y que se exprese con él.
• Dar al niño sordo un lenguaje oral.
Campo de acción.
§ Plano perceptivo:
o Entrenamiento auditivo.
o Labiolectura.
o Vibraciones táctiles.
§ Plano expresivo:
o Métodos articulatorios y de ritmo corporal.
o Métodos lingüísticos.
§ ¿Cuáles son los problemas que nos podemos encontrar al tratar a un niño sordo?:
o Alcanzar un vocabulario suficiente.
o Conocer el significado múltiple de las palabras.
o La verbalización de las ideas abstractas.
o Complejidad sintáctica.
Adiestramiento (rehabilitación) auditivo.
§ Progresar de lo sencillo a lo complejo:
o Detección del sonido.
o Discriminación del sonido.
o Identificación del sonido.
o Comprensión de la materia (sonido).
Existen muchos sistemas de rehabilitación auditiva. El sistema que se utilice dependerá
del sitio en el que se trabaje. El siguiente método “tradicional” es uno de los primeros
que se implementó. Todos los sistemas siempre irán de lo sencillo a lo complicado.
§ Método de Carhardt (1947):
1. Sonidos intensos diarios del juego: reconocimiento y escucha.
2. Diferenciar señales auditivas por juguetes sonoros.
3. Distinguir diferencias entre sonidos vocales y de frases cortas.
4. Distinguir entre sonidos vocales y consonantes.
Con juegos diarios (pelota, pilla-pilla), se intentaba que hubiese un reconocimiento y una
escucha del sonido. Una vez que discriminaba los sonidos con los juegos, se empleaban
juguetes sonoros para que diferenciara un juguete con otro. Después se le daban frases
para que le fuesen sonando y pudiese distinguir.
Adiestramiento vocal.
§ Hay que dar la oportunidad del lenguaje oral. Que el paciente hable. Muchas
veces es muy complicado conseguir que el paciente hable, entonces tenemos que
recurrir a otros tipos de comunicación complementaria.
§ Alfabeto manual o deletreo digital.
§ Lenguaje de señas. Mano alfabética de Dalgarmo. Se emplea con sordociegos. Se
utiliza su mano y se le deletrea una palabra en función de lo que toques de la
mano (cada parte de la mano corresponde a una letra del alfabeto).
§ Comunicación tonal:
o Comunicación verbal.
o Alfabeto digital. Existe un alfabeto donde se pueden utilizar ambas manos
(alfabeto bimanual).
o Lenguaje de señas.
Guía para el desarrollo del lenguaje.
- Ambiente de necesidad del lenguaje como medio de comunicación.
- Ayuda formal y sistemática.
- Fin útil del lenguaje para el niño.
- Aprovechar todos los canales sensoriales.
- Corrección de la articulación, del ritmo y del timbre de voz indeseable.
- Realizar evaluaciones periódicas sobre los resultados.
Adiestramiento en comunicación visual: Labiolectura.
Utilizar la vista para fomentar el oído. Se ha demostrado que cuando una persona está
viendo y oyendo a la vez, mejora la audición.
§ Eficiencia perceptiva: identificar los sonidos o elementos del lenguaje.
§ Aptitud sintética: identificar partes y pautas.
§ Flexibilidad: actitud de anticiparse a lo que se va a decir, pero con flexibilidad para
cambiar según se desarrolle el mensaje. Anticipar que es lo que se va a decir.
§ Factores secundarios:
o Práctica constante.
o Motivación.
o Reacción frente a la frustración.
§ Dificultades:
o Alto porcentaje de movimientos de lengua y maxilar inferior que son
difusos, invisibles o idénticos.
o Rapidez y velocidad de los movimientos. Articulación normal.
o Diferencias individuales en la articulación. No todo el mundo gesticula
igual.
Métodos de labiolectura.
Existen tres formas distintas de aprender la labiolectura:
§ Analítico. Reconocimiento rápido de los fenómenos visuales.
§ Sintético. Reconocimiento completo de pensamiento y sentencias.
§ Eclético o combinado. Principios y material práctico de varios medios diferentes.
Labiolectura.
- La mayoría de labiolectura es adivinar. Leen algunas palabras, y dejan muchos
espacios, entonces llenan los espacios con palabras adivinadas según el contexto.
Malentienden frecuentemente, y faltan un montón de información específica.
- No tiene que ver con la inteligencia.
- No se puede leer los labios con vocabulario desconocido.
- En general, requiere mucho trabajo.
- Es mucho más fácil para un niño hipoacúsico que un sordo profundo o moderado,
porque oye más.
- Es difícil leer los labios de lejos.
- Es imposible leer los labios cuando la persona camina y habla. Por qué el
movimiento cambia la orientación.
- Es imposible leer los labios cuando la maestra da la espalda y escribe en la pizarra.
- Leer los labios es completamente receptiva. Aunque entendiera 100% (que nunca
pasa) es la mitad de lengua. El niño necesita también poder expresarse.
- Se cansa rápido leyendo los labios. Sirve mejor para conversaciones breves.
- Saber leer frases comunes, como ¿cómo estás? No quiere decir que puede leer
labios bien.
- Muchas palabras se parecen en los labios. Por ejemplo: mamá, agua, mapa.
- Es posible saber bien hablar, y todavía no tener mucha destreza en labio lectura.
- Ser sordo no quiere decir automáticamente que sepa bien leer los labios.
Adiestramiento combinado auditivo y visual.
§ Para entender mejor y con menor esfuerzo el lenguaje es conveniente combinar
la observación visual y la audición.
§ Parece que el ojo y el oído funcionan mejor juntos que por separado.
§ La comunicación es una experiencia multisensorial.
