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Ivss 1

El documento es un registro patronal de asegurados emitido por el Ministerio del Poder Popular para el Trabajo y Seguridad Social. Contiene campos para ingresar datos de la empresa, información del trabajador, salarios y detalles de liquidación. Se repite la misma estructura en múltiples folios, indicando su uso para registrar a diferentes trabajadores.

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FOLIO 01

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA EL TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL


REGISTRO PATRONAL DE SEGURADOS
PROVIDENCIA ADMINISTRATIVA Nº 003

DATOS DE LA EMPRESA:

CEDULA DE IDENTDAD O PASAPORTE: NUMERO DE REGISTRO EN EL SEGURP SOCIAL:

DIRECCION:

FECHA DE INGRESO:

CARGO:

SLARIO DIARIO: _______________________________ SEMANAL: ____________________________


MENSUAL: __________________________________

COTIZACION SEMANAL DEL TRABAJADOR:


FECHA DE RETIRO:
TOTAL CANCELADO POR CONCEPTO DE LIQUIDACION:
NOTAS:
FOLIO 02
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA EL TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL
REGISTRO PATRONAL DE SEGURADOS
PROVIDENCIA ADMINISTRATIVA Nº 003

DATOS DE LA EMPRESA:

CEDULA DE IDENTDAD O PASAPORTE: NUMERO DE REGISTRO EN EL SEGURP SOCIAL:

DIRECCION:

FECHA DE INGRESO:

CARGO:

SLARIO DIARIO: _______________________________ SEMANAL: ____________________________


MENSUAL: __________________________________

COTIZACION SEMANAL DEL TRABAJADOR:

FECHA DE RETIRO:
TOTAL CANCELADO POR CONCEPTO DE LIQUIDACION:
NOTAS:
FOLIO 03
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA EL TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL
REGISTRO PATRONAL DE SEGURADOS
PROVIDENCIA ADMINISTRATIVA Nº 003

DATOS DE LA EMPRESA:

CEDULA DE IDENTDAD O PASAPORTE: NUMERO DE REGISTRO EN EL SEGURP SOCIAL:

DIRECCION:

FECHA DE INGRESO:

CARGO:

SLARIO DIARIO: _______________________________ SEMANAL: ____________________________


MENSUAL: __________________________________

COTIZACION SEMANAL DEL TRABAJADOR:

FECHA DE RETIRO:
TOTAL CANCELADO POR CONCEPTO DE LIQUIDACION:
NOTAS:
FOLIO 04
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA EL TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL
REGISTRO PATRONAL DE SEGURADOS
PROVIDENCIA ADMINISTRATIVA Nº 003

DATOS DE LA EMPRESA:

CEDULA DE IDENTDAD O PASAPORTE: NUMERO DE REGISTRO EN EL SEGURP SOCIAL:

DIRECCION:

FECHA DE INGRESO:

CARGO:

SLARIO DIARIO: _______________________________ SEMANAL: ____________________________


MENSUAL: __________________________________

COTIZACION SEMANAL DEL TRABAJADOR:

FECHA DE RETIRO:
TOTAL CANCELADO POR CONCEPTO DE LIQUIDACION:
NOTAS:
FOLIO 05
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA EL TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL
REGISTRO PATRONAL DE SEGURADOS
PROVIDENCIA ADMINISTRATIVA Nº 003

DATOS DE LA EMPRESA:

CEDULA DE IDENTDAD O PASAPORTE: NUMERO DE REGISTRO EN EL SEGURP SOCIAL:

DIRECCION:

FECHA DE INGRESO:

CARGO:

SLARIO DIARIO: _______________________________ SEMANAL: ____________________________


MENSUAL: __________________________________

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TOTAL CANCELADO POR CONCEPTO DE LIQUIDACION:
NOTAS:
FOLIO 06
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PROVIDENCIA ADMINISTRATIVA Nº 003

DATOS DE LA EMPRESA:

CEDULA DE IDENTDAD O PASAPORTE: NUMERO DE REGISTRO EN EL SEGURP SOCIAL:

DIRECCION:

FECHA DE INGRESO:

CARGO:

SLARIO DIARIO: _______________________________ SEMANAL: ____________________________


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TOTAL CANCELADO POR CONCEPTO DE LIQUIDACION:
NOTAS:
FOLIO 07
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PROVIDENCIA ADMINISTRATIVA Nº 003

DATOS DE LA EMPRESA:

CEDULA DE IDENTDAD O PASAPORTE: NUMERO DE REGISTRO EN EL SEGURP SOCIAL:

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TOTAL CANCELADO POR CONCEPTO DE LIQUIDACION:
NOTAS:
FOLIO 08
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PROVIDENCIA ADMINISTRATIVA Nº 003

DATOS DE LA EMPRESA:

CEDULA DE IDENTDAD O PASAPORTE: NUMERO DE REGISTRO EN EL SEGURP SOCIAL:

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DATOS DE LA EMPRESA:

CEDULA DE IDENTDAD O PASAPORTE: NUMERO DE REGISTRO EN EL SEGURP SOCIAL:

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FOLIO 10
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REGISTRO PATRONAL DE SEGURADOS
PROVIDENCIA ADMINISTRATIVA Nº 003

DATOS DE LA EMPRESA:

CEDULA DE IDENTDAD O PASAPORTE: NUMERO DE REGISTRO EN EL SEGURP SOCIAL:

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FOLIO 11
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REGISTRO PATRONAL DE SEGURADOS
PROVIDENCIA ADMINISTRATIVA Nº 003

DATOS DE LA EMPRESA:

CEDULA DE IDENTDAD O PASAPORTE: NUMERO DE REGISTRO EN EL SEGURP SOCIAL:

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TOTAL CANCELADO POR CONCEPTO DE LIQUIDACION:
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FOLIO 12
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CEDULA DE IDENTDAD O PASAPORTE: NUMERO DE REGISTRO EN EL SEGURP SOCIAL:

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NOTAS:
FOLIO 13
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REGISTRO PATRONAL DE SEGURADOS
PROVIDENCIA ADMINISTRATIVA Nº 003

DATOS DE LA EMPRESA:

CEDULA DE IDENTDAD O PASAPORTE: NUMERO DE REGISTRO EN EL SEGURP SOCIAL:

DIRECCION:

FECHA DE INGRESO:

CARGO:

SLARIO DIARIO: _______________________________ SEMANAL: ____________________________


MENSUAL: __________________________________

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TOTAL CANCELADO POR CONCEPTO DE LIQUIDACION:
NOTAS:
FOLIO 14
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REGISTRO PATRONAL DE SEGURADOS
PROVIDENCIA ADMINISTRATIVA Nº 003

DATOS DE LA EMPRESA:

CEDULA DE IDENTDAD O PASAPORTE: NUMERO DE REGISTRO EN EL SEGURP SOCIAL:

DIRECCION:

FECHA DE INGRESO:

CARGO:

SLARIO DIARIO: _______________________________ SEMANAL: ____________________________


MENSUAL: __________________________________

COTIZACION SEMANAL DEL TRABAJADOR:

FECHA DE RETIRO:
TOTAL CANCELADO POR CONCEPTO DE LIQUIDACION:
NOTAS:
FOLIO 15
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REGISTRO PATRONAL DE SEGURADOS
PROVIDENCIA ADMINISTRATIVA Nº 003

DATOS DE LA EMPRESA:

CEDULA DE IDENTDAD O PASAPORTE: NUMERO DE REGISTRO EN EL SEGURP SOCIAL:

DIRECCION:

FECHA DE INGRESO:

CARGO:

SLARIO DIARIO: _______________________________ SEMANAL: ____________________________


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FECHA DE RETIRO:
TOTAL CANCELADO POR CONCEPTO DE LIQUIDACION:
NOTAS:
FOLIO 16
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DATOS DE LA EMPRESA:

CEDULA DE IDENTDAD O PASAPORTE: NUMERO DE REGISTRO EN EL SEGURP SOCIAL:

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FECHA DE INGRESO:

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SLARIO DIARIO: _______________________________ SEMANAL: ____________________________


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NOTAS:
FOLIO 17
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PROVIDENCIA ADMINISTRATIVA Nº 003

DATOS DE LA EMPRESA:

CEDULA DE IDENTDAD O PASAPORTE: NUMERO DE REGISTRO EN EL SEGURP SOCIAL:

DIRECCION:

FECHA DE INGRESO:

CARGO:

SLARIO DIARIO: _______________________________ SEMANAL: ____________________________


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TOTAL CANCELADO POR CONCEPTO DE LIQUIDACION:
NOTAS:
FOLIO 18

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PROVIDENCIA ADMINISTRATIVA Nº 003

DATOS DE LA EMPRESA:

CEDULA DE IDENTDAD O PASAPORTE: NUMERO DE REGISTRO EN EL SEGURP SOCIAL:

DIRECCION:

FECHA DE INGRESO:

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SLARIO DIARIO: _______________________________ SEMANAL: ____________________________


MENSUAL: __________________________________

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TOTAL CANCELADO POR CONCEPTO DE LIQUIDACION:
NOTAS:
FOLIO 19
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PROVIDENCIA ADMINISTRATIVA Nº 003

DATOS DE LA EMPRESA:

CEDULA DE IDENTDAD O PASAPORTE: NUMERO DE REGISTRO EN EL SEGURP SOCIAL:

DIRECCION:

FECHA DE INGRESO:

CARGO:

SLARIO DIARIO: _______________________________ SEMANAL: ____________________________


MENSUAL: __________________________________

COTIZACION SEMANAL DEL TRABAJADOR:

FECHA DE RETIRO:
TOTAL CANCELADO POR CONCEPTO DE LIQUIDACION:
NOTAS:
FOLIO 20
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REGISTRO PATRONAL DE SEGURADOS
PROVIDENCIA ADMINISTRATIVA Nº 003

DATOS DE LA EMPRESA:

CEDULA DE IDENTDAD O PASAPORTE: NUMERO DE REGISTRO EN EL SEGURP SOCIAL:

DIRECCION:

FECHA DE INGRESO:

CARGO:

SLARIO DIARIO: _______________________________ SEMANAL: ____________________________


MENSUAL: __________________________________

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FECHA DE RETIRO:
TOTAL CANCELADO POR CONCEPTO DE LIQUIDACION:
NOTAS:
FOLIO 21
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REGISTRO PATRONAL DE SEGURADOS
PROVIDENCIA ADMINISTRATIVA Nº 003

DATOS DE LA EMPRESA:

CEDULA DE IDENTDAD O PASAPORTE: NUMERO DE REGISTRO EN EL SEGURP SOCIAL:

DIRECCION:

FECHA DE INGRESO:

CARGO:

SLARIO DIARIO: _______________________________ SEMANAL: ____________________________


MENSUAL: __________________________________

COTIZACION SEMANAL DEL TRABAJADOR:

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TOTAL CANCELADO POR CONCEPTO DE LIQUIDACION:
NOTAS:
FOLIO 22
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PROVIDENCIA ADMINISTRATIVA Nº 003

DATOS DE LA EMPRESA:

CEDULA DE IDENTDAD O PASAPORTE: NUMERO DE REGISTRO EN EL SEGURP SOCIAL:

DIRECCION:

FECHA DE INGRESO:

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SLARIO DIARIO: _______________________________ SEMANAL: ____________________________


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TOTAL CANCELADO POR CONCEPTO DE LIQUIDACION:
NOTAS:
FOLIO 23
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DATOS DE LA EMPRESA:

CEDULA DE IDENTDAD O PASAPORTE: NUMERO DE REGISTRO EN EL SEGURP SOCIAL:

DIRECCION:

FECHA DE INGRESO:

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NOTAS:
FOLIO 24
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PROVIDENCIA ADMINISTRATIVA Nº 003

DATOS DE LA EMPRESA:

CEDULA DE IDENTDAD O PASAPORTE: NUMERO DE REGISTRO EN EL SEGURP SOCIAL:

DIRECCION:

FECHA DE INGRESO:

CARGO:

SLARIO DIARIO: _______________________________ SEMANAL: ____________________________


MENSUAL: __________________________________

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TOTAL CANCELADO POR CONCEPTO DE LIQUIDACION:
NOTAS:
FOLIO 25
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PROVIDENCIA ADMINISTRATIVA Nº 003

DATOS DE LA EMPRESA:

CEDULA DE IDENTDAD O PASAPORTE: NUMERO DE REGISTRO EN EL SEGURP SOCIAL:

DIRECCION:

FECHA DE INGRESO:

CARGO:

SLARIO DIARIO: _______________________________ SEMANAL: ____________________________


MENSUAL: __________________________________

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TOTAL CANCELADO POR CONCEPTO DE LIQUIDACION:
NOTAS:
FOLIO 26
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PROVIDENCIA ADMINISTRATIVA Nº 003

DATOS DE LA EMPRESA:

CEDULA DE IDENTDAD O PASAPORTE: NUMERO DE REGISTRO EN EL SEGURP SOCIAL:

DIRECCION:

FECHA DE INGRESO:

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SLARIO DIARIO: _______________________________ SEMANAL: ____________________________


MENSUAL: __________________________________

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TOTAL CANCELADO POR CONCEPTO DE LIQUIDACION:
NOTAS:
FOLIO 27
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REGISTRO PATRONAL DE SEGURADOS
PROVIDENCIA ADMINISTRATIVA Nº 003

DATOS DE LA EMPRESA:

CEDULA DE IDENTDAD O PASAPORTE: NUMERO DE REGISTRO EN EL SEGURP SOCIAL:

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FECHA DE INGRESO:

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SLARIO DIARIO: _______________________________ SEMANAL: ____________________________


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TOTAL CANCELADO POR CONCEPTO DE LIQUIDACION:
NOTAS:
FOLIO 28
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REGISTRO PATRONAL DE SEGURADOS
PROVIDENCIA ADMINISTRATIVA Nº 003

DATOS DE LA EMPRESA:

CEDULA DE IDENTDAD O PASAPORTE: NUMERO DE REGISTRO EN EL SEGURP SOCIAL:

DIRECCION:

FECHA DE INGRESO:

CARGO:

SLARIO DIARIO: _______________________________ SEMANAL: ____________________________


MENSUAL: __________________________________

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TOTAL CANCELADO POR CONCEPTO DE LIQUIDACION:
NOTAS:
FOLIO 29
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REGISTRO PATRONAL DE SEGURADOS
PROVIDENCIA ADMINISTRATIVA Nº 003

DATOS DE LA EMPRESA:

CEDULA DE IDENTDAD O PASAPORTE: NUMERO DE REGISTRO EN EL SEGURP SOCIAL:

DIRECCION:

FECHA DE INGRESO:

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SLARIO DIARIO: _______________________________ SEMANAL: ____________________________


MENSUAL: __________________________________

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TOTAL CANCELADO POR CONCEPTO DE LIQUIDACION:
NOTAS:
FOLIO 30
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REGISTRO PATRONAL DE SEGURADOS
PROVIDENCIA ADMINISTRATIVA Nº 003

DATOS DE LA EMPRESA:

CEDULA DE IDENTDAD O PASAPORTE: NUMERO DE REGISTRO EN EL SEGURP SOCIAL:

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SLARIO DIARIO: _______________________________ SEMANAL: ____________________________


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TOTAL CANCELADO POR CONCEPTO DE LIQUIDACION:
NOTAS:
FOLIO 31
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PROVIDENCIA ADMINISTRATIVA Nº 003

DATOS DE LA EMPRESA:

CEDULA DE IDENTDAD O PASAPORTE: NUMERO DE REGISTRO EN EL SEGURP SOCIAL:

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SLARIO DIARIO: _______________________________ SEMANAL: ____________________________


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NOTAS:
FOLIO 32
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PROVIDENCIA ADMINISTRATIVA Nº 003

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CEDULA DE IDENTDAD O PASAPORTE: NUMERO DE REGISTRO EN EL SEGURP SOCIAL:

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NOTAS:
FOLIO 33
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DATOS DE LA EMPRESA:

CEDULA DE IDENTDAD O PASAPORTE: NUMERO DE REGISTRO EN EL SEGURP SOCIAL:

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NOTAS:
FOLIO 34
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REGISTRO PATRONAL DE SEGURADOS
PROVIDENCIA ADMINISTRATIVA Nº 003

DATOS DE LA EMPRESA:

CEDULA DE IDENTDAD O PASAPORTE: NUMERO DE REGISTRO EN EL SEGURP SOCIAL:

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SLARIO DIARIO: _______________________________ SEMANAL: ____________________________


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FOLIO 35
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REGISTRO PATRONAL DE SEGURADOS
PROVIDENCIA ADMINISTRATIVA Nº 003

DATOS DE LA EMPRESA:

CEDULA DE IDENTDAD O PASAPORTE: NUMERO DE REGISTRO EN EL SEGURP SOCIAL:

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FECHA DE INGRESO:

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SLARIO DIARIO: _______________________________ SEMANAL: ____________________________


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COTIZACION SEMANAL DEL TRABAJADOR:

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TOTAL CANCELADO POR CONCEPTO DE LIQUIDACION:
NOTAS:
FOLIO 36
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REGISTRO PATRONAL DE SEGURADOS
PROVIDENCIA ADMINISTRATIVA Nº 003

DATOS DE LA EMPRESA:

CEDULA DE IDENTDAD O PASAPORTE: NUMERO DE REGISTRO EN EL SEGURP SOCIAL:

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FECHA DE INGRESO:

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SLARIO DIARIO: _______________________________ SEMANAL: ____________________________


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COTIZACION SEMANAL DEL TRABAJADOR:

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NOTAS:
FOLIO 37
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA EL TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL
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PROVIDENCIA ADMINISTRATIVA Nº 003

DATOS DE LA EMPRESA:

CEDULA DE IDENTDAD O PASAPORTE: NUMERO DE REGISTRO EN EL SEGURP SOCIAL:

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SLARIO DIARIO: _______________________________ SEMANAL: ____________________________


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TOTAL CANCELADO POR CONCEPTO DE LIQUIDACION:
NOTAS:
FOLIO 38
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA EL TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL
REGISTRO PATRONAL DE SEGURADOS
PROVIDENCIA ADMINISTRATIVA Nº 003

DATOS DE LA EMPRESA:

CEDULA DE IDENTDAD O PASAPORTE: NUMERO DE REGISTRO EN EL SEGURP SOCIAL:

DIRECCION:

FECHA DE INGRESO:

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SLARIO DIARIO: _______________________________ SEMANAL: ____________________________


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TOTAL CANCELADO POR CONCEPTO DE LIQUIDACION:
NOTAS:
FOLIO 39
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA EL TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL
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PROVIDENCIA ADMINISTRATIVA Nº 003

DATOS DE LA EMPRESA:

CEDULA DE IDENTDAD O PASAPORTE: NUMERO DE REGISTRO EN EL SEGURP SOCIAL:

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FECHA DE INGRESO:

CARGO:

SLARIO DIARIO: _______________________________ SEMANAL: ____________________________


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NOTAS:
FOLIO 40
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA EL TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL
REGISTRO PATRONAL DE SEGURADOS
PROVIDENCIA ADMINISTRATIVA Nº 003

DATOS DE LA EMPRESA:

CEDULA DE IDENTDAD O PASAPORTE: NUMERO DE REGISTRO EN EL SEGURP SOCIAL:

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FECHA DE INGRESO:

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SLARIO DIARIO: _______________________________ SEMANAL: ____________________________


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TOTAL CANCELADO POR CONCEPTO DE LIQUIDACION:
NOTAS:
FOLIO 41
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA EL TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL
REGISTRO PATRONAL DE SEGURADOS
PROVIDENCIA ADMINISTRATIVA Nº 003

DATOS DE LA EMPRESA:

CEDULA DE IDENTDAD O PASAPORTE: NUMERO DE REGISTRO EN EL SEGURP SOCIAL:

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FECHA DE INGRESO:

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SLARIO DIARIO: _______________________________ SEMANAL: ____________________________


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TOTAL CANCELADO POR CONCEPTO DE LIQUIDACION:
NOTAS:
FOLIO 42
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA EL TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL
REGISTRO PATRONAL DE SEGURADOS
PROVIDENCIA ADMINISTRATIVA Nº 003

DATOS DE LA EMPRESA:

CEDULA DE IDENTDAD O PASAPORTE: NUMERO DE REGISTRO EN EL SEGURP SOCIAL:

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FECHA DE INGRESO:

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SLARIO DIARIO: _______________________________ SEMANAL: ____________________________


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NOTAS:
FOLIO 43
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA EL TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL
REGISTRO PATRONAL DE SEGURADOS
PROVIDENCIA ADMINISTRATIVA Nº 003

DATOS DE LA EMPRESA:

CEDULA DE IDENTDAD O PASAPORTE: NUMERO DE REGISTRO EN EL SEGURP SOCIAL:

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FECHA DE INGRESO:

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SLARIO DIARIO: _______________________________ SEMANAL: ____________________________


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NOTAS:
FOLIO 44
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA EL TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL
REGISTRO PATRONAL DE SEGURADOS
PROVIDENCIA ADMINISTRATIVA Nº 003

DATOS DE LA EMPRESA:

CEDULA DE IDENTDAD O PASAPORTE: NUMERO DE REGISTRO EN EL SEGURP SOCIAL:

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FECHA DE INGRESO:

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SLARIO DIARIO: _______________________________ SEMANAL: ____________________________


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NOTAS:
FOLIO 45
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA EL TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL
REGISTRO PATRONAL DE SEGURADOS
PROVIDENCIA ADMINISTRATIVA Nº 003

DATOS DE LA EMPRESA:

CEDULA DE IDENTDAD O PASAPORTE: NUMERO DE REGISTRO EN EL SEGURP SOCIAL:

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FECHA DE INGRESO:

CARGO:

SLARIO DIARIO: _______________________________ SEMANAL: ____________________________


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COTIZACION SEMANAL DEL TRABAJADOR:

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TOTAL CANCELADO POR CONCEPTO DE LIQUIDACION:
NOTAS:
FOLIO 46
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA EL TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL
REGISTRO PATRONAL DE SEGURADOS
PROVIDENCIA ADMINISTRATIVA Nº 003

DATOS DE LA EMPRESA:

CEDULA DE IDENTDAD O PASAPORTE: NUMERO DE REGISTRO EN EL SEGURP SOCIAL:

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FOLIO 47
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA EL TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL
REGISTRO PATRONAL DE SEGURADOS
PROVIDENCIA ADMINISTRATIVA Nº 003

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CEDULA DE IDENTDAD O PASAPORTE: NUMERO DE REGISTRO EN EL SEGURP SOCIAL:

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FOLIO 48
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA EL TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL
REGISTRO PATRONAL DE SEGURADOS
PROVIDENCIA ADMINISTRATIVA Nº 003

DATOS DE LA EMPRESA:

CEDULA DE IDENTDAD O PASAPORTE: NUMERO DE REGISTRO EN EL SEGURP SOCIAL:

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FOLIO 49
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA EL TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL
REGISTRO PATRONAL DE SEGURADOS
PROVIDENCIA ADMINISTRATIVA Nº 003

DATOS DE LA EMPRESA:

CEDULA DE IDENTDAD O PASAPORTE: NUMERO DE REGISTRO EN EL SEGURP SOCIAL:

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FECHA DE INGRESO:

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SLARIO DIARIO: _______________________________ SEMANAL: ____________________________


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TOTAL CANCELADO POR CONCEPTO DE LIQUIDACION:
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FOLIO 50
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA EL TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL
REGISTRO PATRONAL DE SEGURADOS
PROVIDENCIA ADMINISTRATIVA Nº 003

DATOS DE LA EMPRESA:

CEDULA DE IDENTDAD O PASAPORTE: NUMERO DE REGISTRO EN EL SEGURP SOCIAL:

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SLARIO DIARIO: _______________________________ SEMANAL: ____________________________


MENSUAL: __________________________________

COTIZACION SEMANAL DEL TRABAJADOR:

FECHA DE RETIRO:
TOTAL CANCELADO POR CONCEPTO DE LIQUIDACION:
NOTAS:

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