ANEXO N° 02
DECLARACIÓN JURADA DE NO TENER INHABILITACIÓN VIGENTE SEGÚN REGISTRO
NACIONAL DE SANCIONES CONTRA SERVIDORES CIVILES (RNSSC)
Yo,
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………,identificado (a) con DNI N°………………………… y con domicilio en
…………….....................................
…………………………………………………, declaro bajo juramento no tener inhabilitación
vigente para prestar servicios al Estado, conforme al REGISTRO NACIONAL DE SANCIONES
CONTRA SERVIDORES CIVILES - RNSSC (*).
Por lo que suscribo la presente en honor a la verdad.
Ayacucho,….. de………………………… del 20……..
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(*) Mediante Resolución de Presidencia Ejecutiva N° 264-2017-SERVIR-PE, se aprobó la
“Directiva que regula el funcionamiento del Registro Nacional de Sanciones contra Servidores
Civiles”. En ella se establece el procedimiento que las entidades de la Administración Pública y
empresas del Estado deberán cumplir para registrar y consultar sanciones en el Registro, a fin
de publicitar la información relativa a sanciones administrativas y penales impuestas a los
servidores civiles, así como aplicar los impedimentos para el ejercicio de la función pública.
ANEXO N° 03
DECLARACIÓN JURADA DE NO TENER DEUDAS POR CONCEPTOS DE ALIMENTOS
Yo,
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………,identificado (a) con DNI N°………………………… y con domicilio en
…………….....................................
…………………………………………………, declaro bajo juramento No tener deudas por
concepto de alimentos, ya sea por obligaciones alimentarias establecidas en sentencia o
ejecutorias, o acuerdo conciliatorio con calidad de cosa juzgada, así como tampoco mantener
adeudos por pensiones alimentarias devengadas sobre alimentos, que ameriten la inscripción
en el Registro de Deudores Alimentarios creado por Ley N° 28970.
Por lo que suscribo la presente en honor a la verdad.
Ayacucho ,.. de………………………… del 20……..
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FIRMA
ANEXO N° 04
DECLARACIÓN JURADA DE NO TENER ANTECEDENTES POLICIALES, PENALES Y
JUDICIALES
Yo,
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………,identificado (a) con DNI N°………………………… y con domicilio en
…………….....................................
…………………………………………………, declaro bajo juramento que:
No registro antecedentes policiales
No registro antecedentes penales
No registro antecedentes judiciales
Por lo que suscribo la presente en honor a la verdad.
Ayacucho,….. de………………………… del 20……..
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ANEXO N° 05
DECLARACION JURADA DE NO TENER IMPEDIMENTO PARA CONTRATAR CON EL
ESTADO
1. Yo,
………………………………………………………………………………………………………
…………………………..,identificado (a) con DNI N°………………………… y con domicilio
en …………….....................................
………………………………………………………………………………………, declaro bajo
juramento que No estoy incurso en la prohibición constitucional de percibir
simultáneamente doble remuneración y/o pensión a cargo del Estado, salvo por
función docente o proveniente de dietas por participación en uno (01) de los
directorios de entidades o empresas públicas.
*Rellenar solo en el caso de percibir ingresos:
FUNCIÓN QUE DESEMPEÑA DEPENDENCIA DONDE PRESTA
LOS SERVICIOS
SI PERCIBO
INGRESOS
Por lo que suscribo la presente en honor a la verdad.
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FIRMA
Ayacucho,…….de………………………… del 20……..
ANEXO N° 06
DECLARACIÓN JURADA DE CONOCIMIENTOS DE OFIMÁTICA E IDIOMAS / DIALECTOS
Yo, …………………………………………………………………….…, identificado con D.N.I. Nº
………………….…, domiciliado en ……………………………….…….…, al amparo del Principio
de Veracidad señalado en el numeral 1.7 del artículo IV del Título Preliminar y lo dispuesto en
el artículo 42 de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, declaro bajo
juramento contar con los conocimientos solicitados en el perfil del puesto:
Conocimientos de Ofimática:
NIVEL DE DOMINIO
OFIMÁTICA (Marcar con una “X” el nivel
alcanzado)
Intermedi
Básico Avanzado
o
Procesador de textos
Hojas de cálculo
Programa de presentaciones
Otros (Especificar)
Conocimientos de Idiomas:
NIVEL DE DOMINIO
IDIOMAS / DIALECTOS (Marcar con una “X” el nivel
alcanzado)
Intermedi
Básico Avanzado
o
Inglés
Quechua
Otros (Especificar)
Declaro además que tengo pleno conocimiento de las normas que se mencionan en esta
Declaración Jurada y me ratifico en la información proporcionada, y que la falta de veracidad
de lo manifestado dará lugar a las sanciones y responsabilidades administrativas y judiciales,
conforme a lo dispuesto en la normatividad vigente.
Ayacucho, ……. de ………………………… de 20…….
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FIRMA
