Salbutamol

Mecanismo De acción:

. Agonista selectivo de los receptores beta-2 adrenérgicos de acción corta. Actúa sobre los receptores beta-2 adrenérgicos del músculo bronquial,
aliviando el broncoespasmo. Pequeña o nula acción sobre los receptores beta-1 cardíacos.

Después de la administración por vía inhalatora, solo un 10-20% de la dosis alcanza las vías respiratorias inferiores. El resto de la dosis queda retenida
en el dispositivo o es ingerido.

Se absorbe por el tejido pulmonar pero no se metaboliza en el pulmón. Al pasar a circulación sistémica semetaboliza en el hígado. Se excreta en orina
como salbutamol inalterado y como sulfato fenólico inactivo

La porción ingerida de la dosis inhalada se absorbe en el tracto gastrointestinal. Sufre un importantemetabolismo de primer paso (sulfato fenólico
inactivo). Tanto el fármaco como el metabolito son excretados en orina.

ƒ Inicio acción: 5 minutos

ƒ Efecto máximo: 30-90 minutos

ƒ Duración de acción de 4-6 horas.

Presentacion:

El frasco inhalador tiene 200 dosis, cada dosis proporciona 100 mcg. Adultos: Alivio del broncospasmo agudo y periodos intermitentes de coma: 1
inhalación (100-114 mcg) en dosis única pudiendo incrementarse a 2 inhalaciones en caso necesario. Dosis máxima (200-228 mcg) cada 4-6 horas.

DOSIS:

El objetivo debe ser determinar la dosis individual.

Adultos y adolescentes a partir de 12 años

Alivio de ataques: 1 a 2 inhalaciones, según se precise.

Dosis máxima: 8 inhalaciones diarias.

Para prevenir los síntomas inducidos por la alergia o el ejercicio físico, se deben realizar dos inhalaciones 10 a 15 minutos antes del estimulo.

Población pediátrica

No se ha determinado todavía el efecto de salbutamol en niños menores de 4 años. Los datos disponibles están descritos en la sección 5.1. No se pueden
realizar recomendaciones de dosis.

Niños de menos de 12 años

2 de 9

Alivio de ataques: 1 inhalación, según proceda. Se puede aumentar la dosis hasta 2 inhalaciones si fuera necesario.

Dosis máxima: El uso a demanda de salbutamol no debe exceder las 2 inhalaciones 4 veces al día. La dependencia de este uso suplementario frecuente, o
un aumento repentino de la dosis, indica un asma mal controlada o que se está deteriorando (ver sección 4.4).

Profilaxis de los síntomas causados por ejercicio físico o estímulos alergénicos: 1 inhalación, o 2 si es necesario, 10 a 15 minutos antes. La dosis máxima es
hasta 2 inhalaciones 4 veces al día.

Vías de administración:

Se usa sólo por vía inhalatoria.

Indicaciones terapéuticas

Tratamiento sintomático de la broncoconstricción reversible debida a asma bronquial y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), incluyendo
bronquitis crónica y enfisema.

Profilaxis del asma inducido por el ejercicio físico y estímulos alergénicos.

Salbutamol es particularmente útil para el alivio de los síntomas de asma, siempre que no retrase la implantación y uso regular de la terapia corticosteroide
por inhalación.
Salbutamol está indicado en adultos, adolescentes y niños con edad comprendida entre los 4 y 11 años.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad al salbutamol o a alguno de los componentes del medicamento.

Efectos adversos

 Son dosis dependientes y debidos a su mecanismo de acción agonista beta-2.

 Frecuentes: temblor leve, cefalea, mareo, inquietud, taquicardia.
 Poco frecuentes: Calambres musculares, irritación boca/garganta.
 Aunque es raro, tener en cuenta la posibilidad de broncoespasmo paradójico con un aumento de las sibilancias después de la administración
(tratar inmediatamente con otro broncodilatador diferente de acción rápida por vía inhalatoria).

Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción

 Betabloqueantes (incluídos colirios): posible inhibición del efecto antiasmático por antagonismo de sus efectos sobre los receptores beta
adrenérgicos.
 Fármacos hipokalemiantes (diuréticos, corticoides, etc.): posible aumento de la hipokalemia.
 Teofilina: hay estudios en los que se ha registrado potenciación de la hipokalemia con posibilidad de arritmias cardiacas.

Salmeterol

Mecanismo de acción

Agonista selectivo de acción prolongada (12 horas) de los receptores beta-2 adrenérgicos.

Es un inhibidor, potente y de larga duración, de la liberación en el pulmón de mediadores de inflamación.

Inhibe la respuesta al alergeno inhalado, tanto en la fase inmediata como en la tardía. Atenúa, tras dosis

única, la hiperreactividad bronquial.

ƒ Inicio acción: 10-20 minutos.

ƒ Duración de acción: 12 horas.

Presentacion:

Cada cartucho proporciona 120 pulsaciones, cada pulsación proporciona 25 microgramos de salmeterol (como xinafoato) que corresponde a una dosis
emitida de 21 microgramos de salmeterol (como xinafoato). El medicamento está disponible en cajas que contienen 1, 2, 3, 4 o 5 inhaladores.

Dosis:

Inhalación oral.

Adultos: 50 mcg/12 horas. Dosis máxima 100 mcg/12 horas.

Niños mayores de 4 años: 50 mcg/12 horas.

Vías de administración:

Via inhalatoria

INDICACION TERAPEUTICA:

Tratamiento complementario regular sintomático de la obstrucción reversible de las vías respiratorias en pacientes con asma, incluyendo asma nocturno y
con asma inducido por el ejercicio, que no están adecuadamente controlados con corticoides.

Tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

Está indicado solamente en adultos de 18 años de edad o mayores.

Contraindicaciones:

 Hipersensibilidad a salmeterol o alguno de los componentes del medicamento.

  No administrar en niños menores de 4 años.

Efectos secundarios o reacción adversa:

Frecuentes: temblor y cefaleas, que tienden a ser transitorios. El temblor es más frecuente cuando se administra a dosis superiores a 50 mcg, dos veces al
día. Palpitaciones (transitorias), calambres musculares.

Poco frecuente: taquicardia.

Aunque es raro, tener en cuenta la posibilidad de broncoespasmo paradójico (suspender salmeterol y tratar inmediatamente con otro broncodilatador
diferente de acción rápida por vía inhalatoria).

Interacción medicamentosa:

Betabloqueantes (incluidos colirios): posible inhibición del efecto antiasmático por antagonismo de sus efectos sobre los receptores beta adrenérgicos.

Fármacos hipocalemiantes (diuréticos, corticoides, etc.): posible aumento de la hipopotasemia.

Teofilina: hay estudios en los que se ha registrado potenciación de la hipopotasemia con posibilidad de arritmias cardiacas.

Beclometasona
Mecanismo de acción

Glucocorticoide halogenado. Reduce la producción de mediadores de la inflamación, la extravasación microvascular en las vías respiratorias e inhibe la
afluencia de células inflamatorias al pulmón tras la exposición alergénica.

El 85% de la dosis es deglutida siendo susceptible de absorción sistémica. Se metaboliza en hígado eliminándose mayoritariamente por heces. El comienzo
de acción puede manifestarse pasados varios días alcanzando el máximo efecto terapéutico transcurridas 1-4 semanas

Presentacion:

Beclometasona. Se suministran 50 mcg ó 250 mcg de dipropionato de BECLOMETASONA por disparo. El 17, 21-dipropionato de BECLOMETASONA es un
diéster de BECLOMETASONA, un corticosteroide sintético relacionado químicamente con la dexametasona.

Dosis terapéutica:

200-400 mcg /24 horas en asma leve pudiéndose aumentar hasta 800 mcg/24 horas.

En asma moderada puede iniciar la dosis con 800-1600 mcg/24 horas incrementando a 2000 mcg en casos severos.

ƒ La dosis habitual de mantenimiento es de 200-400 mcg/12 horas. Si es necesario, puede aumentarse la dosis hasta 1600 mcg/24 horas.

ƒ Niños de 6 a 12 años: hasta 100 mcg de 2 a 4 veces al día, según la respuesta clínica. La dosis máxima es de 400 mcg.

Dosis terapéutica:

200-400 mcg /24 horas en asma leve pudiéndose aumentar hasta 800 mcg/24 horas.

En asma moderada puede iniciar la dosis con 800-1600 mcg/24 horas incrementando a 2000 mcg en casos severos.

ƒ La dosis habitual de mantenimiento es de 200-400 mcg/12 horas. Si es necesario, puede aumentarse la dosis hasta 1600 mcg/24 horas.
ƒ Niños de 6 a 12 años: hasta 100 mcg de 2 a 4 veces al día, según la respuesta clínica. La dosis máxima es de 400 mcg.

Dosis tóxica o letal

La inhalación de forma aguda de dosis de dipropionato de beclometasona superiores a las recomendadas puede producir una supresión temporal de la
función corticosuprarrenal. En esta situación, no es necesario tomar ninguna medida urgente, ya que la función corticosuprarrenal se recupera en algunos
días,

Sin embargo, si se continúa con una posología más alta que la recomendada durante periodos prolongados, puede producirse cierto grado de supresión
corticosuprarrenal. En casos de sobredosificación de dipropionato de beclometasona, puede continuarse la terapia con una posología adecuada para el
control de los síntomas.

Vías de administracion:

Administrado por vía inhalatoria.

Indicaciones terapéutica

Asma bronquial en pacientes que previamente no hayan respondido a terapia con broncodilatadores y/o antialérgicos

Contraindicaciones:

Hipersensibilidad a la beclometasona o alguno de sus excipientes.

Efectos secundarios

 dolor de cabeza
 irritación nasal, congestión o resequedad
 estornudos
 sangrado de nariz
  dolor de articulaciones o músculos
 náuseas
 desvanecimientos

Reacciones adversas

 Trastornos respiratorios: Ligera irritación de garganta, tos y ronquera. Rara vez, riesgo de broncoespasmo paradójico con aumento de sibilancias
 Trastornos neurológicos/psiquiátricos: Rara vez, cefalea, mareo, agitación,
 Trastornos del sistema inmunológico(raras de hipersensibilidad inmediata y retardada): erupciones exantemáticas, urticaria, dermatitis por
contacto, angioedema y espasmo bronquial.
 presión intraocular.
 Hay registrado algún caso de muerte en pacientes asmáticos durante la transferencia de corticoides sistémicos a beclometasona por inhalación.

Interacciones farmacológicas

No se han realizado estudios de interacción.

Beclo-Asma contiene una pequeña cantidad de etanol. Existe un teórico potencial de interacción en pacientes particularmente sensibles que estén
tomando disulfiram o metronidazol.

Si se usa de forma concomitante con otros esteroides sistémicos o intranasales, el efecto supresor de la función suprarrenal será complementario.

No se recomienda el uso concomitante con inhibidores de CYP3A

Bromuro de Ipatropio

MECANISMO DE ACCION:

Este medicamento actúa relajando la musculatura de los bronquios; facilita el paso del aire y, por tanto, la respiración.
Presentacion:

Bromuro de Ipratropio Aldo-Union 250 microgramos/ml, solución para inhalación por nebulizador

DOSIS:

Dosis por inhalación: adultos: 18mg a 40mg, o 1 a 2 inhalaciones tres o cuatro veces por día dejando transcurrir, al menos, 4 horas entre una y otra
inhalación; en pacientes geriátricos la dosis puede ser menor. Dosis máxima: 12 inhalaciones por día. Niños menores de 12 años: no se ha establecido la
dosificación.

DOSIS LETAL:

La dosis tóxica es de 1,5 g, aunque a partir de 500-600 mg pueden aparecer síntomas.. Los efectos más usuales son disminución leve del nivel de
conciencia, taquicardia, náuseas, vómitos y temblor.

Vías de administración:

Administrado por vía inhalatoria como broncodilatador.

INDICACION TERAPEUTICA:

El bromuro de ipratropio está indicado en el tratamiento de broncoespasmo reversible asociado con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a la atropina, bromuro de ipratropio o alguno de sus excipientes. No está indicado como monofármaco en el tratamiento inicial de
episodios agudos de broncoespasmo.

EFECTOS SECUNDARIOS:

Pueden aparecer tos o sequedad de garganta, cefaleas, mareos, nerviosismo, náuseas, visión borrosa, congestión nasal, temblor, cansancio o debilidad no
habituales, rash cutáneo o urticaria y estomatitis.

INTERACCIONES FARMACOLOGICAS:

se puede combinar con agonistas-beta 2 de acción corta en la misma cámara de nebulización, para su administración simultánea cuando se requiera co-
administración, en línea con las directrices de prescripción locales

Benzonatato

Mecanismo de acción:

Supresor de la tos, con un mecanismo de acción central y periférico. Posee actividad anestésica local, la que se observa sobre las mucosas en la
administración oral.

Presentacion:

La presentación del benzonatato es en una cápsula llena de líquido y una cápsula para administrarse por vía oral. Por lo general se toma tres veces al día,
según sea necesario.

Dosis:
Niños mayores de 10 años y adultos: Una perla (100 mg) cada 8 horas. Si es necesario, puede administrarse hasta cada 4 horas con un máximo de 600
mg/día.

vía de administración:

Administración oral.

indicación terapéutica:

Alivio sintomático de la tos. Tos irritativa seca debida a diversas causas y bronquitis de etiología diversa. Tos irritativa asociada con afecciones
broncopulmonares y pleuropulmonares, como neumonía aguda, bronquitis, enfermedades respiratorias crónicas (enfisema, asma bronquial), pleuritis,
tuberculosis pulmonar, neumoconiosis, tumores de las vías respiratorias, tos del resfriado común.

Contraindicacion:

Hipersensibilidad al BENZONATATO y/o a sustancias relacionadas (anestésicos locales del tipo de la procaína).

Efecto secundario:

Se han reportado reacciones de hipersensibilidad severas que incluyen broncospasmo, laringospasmo y colapso cardiovascular; posiblemente relacionadas
con anestesia local al masticar o disolver la perla en la boca en lugar de deglutirla intacta. En casos aislados se han reportado reacciones cutáneas como
prurito y exantema; molestias gastrointestinales leves como náusea, estreñimiento, dolor abdominal; alteraciones del sistema nervioso central como
sedación, somnolencia, cefalea, mareo.

También se ha reportado congestión nasal, sensación de quemazón en los ojos y opresión torácica. Se han reportado casos aislados de comportamiento
bizarro, incluyendo confusión mental y alucinaciones visuales en pacientes que toman BENZONATATO asociado a otros medicamentos prescritos. Por su
similitud con los agentes anestésicos de la clase del PABA, se han asociado alteraciones del sistema nervioso central, posiblemente relacionadas con la
sensibilidad previa a estos agentes en pacientes usando BENZONATATO.
Interacción medicamentosas:

El uso frecuente de BENZONATATO puede potenciar los efectos de medicamentos depresores del SNC.

Teofilina

Mecanismo de acción

Antiasmático broncodilatador del grupo de las metilxantinas (cafeína, teobromina). Relaja la musculatura lisa por acción directa sobre el músculo, con
acción predominante sobre los bronquios y los vasos sanguíneos. También estimula la contractilidad cardiaca, el sistema nervioso central y la diuresis.

Presentacion:

La presentación de la teofilina es en tableta de liberación prolongada (acción prolongada), cápsula de liberación prolongada y una solución (líquido)

Dosis terapéutica

Debido a las variaciones interindividuales en el metabolismo teofilínico y al margen terapéutico, se recomienda individualizar la dosis y monitorizar los
niveles plasmáticos de teofilina.

La acción broncodilatadora es proporcional a la concentración plasmática. El intervalo terapéutico de concentración plasmática se encuentra entre 10 y 20
µg/ml,generalmente es suficiente mantenerlos en 10-15 µg/ml.

Vía oral. Se administra habitualmente por vía oral, en dosis única nocturna (RETARD), excepto pacientes metabolizadores rápidos (fumadores y niños), en
los que se administra 1/3 de la dosis por la mañana y 2/3 por la noche.

Vía intravenosa. Se reserva para las crisis agudas. Puede administrarse vía intravenosa lenta sin diluir o en perfusión disuelto en suero glucosado o
fisiológico.

Metabolismo hepático y posterior secreción en orina. Semivida de eliminación 6-12 horas.

Dosis tóxica o letal

La teofilina es una sustancia de gran toxicidad, a concentraciones entre 20-40 mcg/ml ya pueden aparecer importantes reacciones adversas.

Los síntomas característicos de intoxicación son: convulsiones, hipotensión, arritmias (taquicardia) y en casos graves: coma, parada cardiaca e incluso
muerte.

vía de administración:

vía oral

Indicaciones terapéutica

Prevención y tratamiento del asma bronquial y de estados broncoespásticos reversibles asociados a bronquitis crónica o enfisema.

La acción broncodilatadora es proporcional a la concentración plasmática. El intervalo terapéutico de concentración plasmática se encuentra entre 10 y 20
µg/ml,generalmente es suficiente mantenerlos en 10-15 µg/ml.

Presenta una acción sinérgica con otros fármacos antiasmáticos, como los beta-agonistas y los corticoides.

Absorción rápida tras administración oral. Cmax al cabo de 1-2 horas. (4-9) los preparados retard. Por vía i.v. efectiva en pocos minutos.

Metabolismo hepático y posterior secreción en orina. Semivida de eliminación 6-12 horas.

Grandes variabilidades dependiendo de: edad, peso, consumo de tabaco, presencia de diferentes

Reacciones adversas

 Se manifiestan especialmente con concentraciones plasmáticas superiores a 20 mcg/ml.

  Gastrointestinales: náuseas, vómitos, diarrea, dolor epigástrico, hematemesis.
 Cardiovasculares: palpitaciones, taquicardia, extrasístoles, vasodilatación periférica, hipotensión.
 Respiratorios: taquipnea.
 Sistema nervioso: irritabilidad, nerviosismo, dolor de cabeza, insomnio, hiperexcitabilidad refleja,
 contracciones musculares, convulsiones tónico-clónicas generalizadas, alteraciones de la conducta.
 Renales: albuminuria-proteinuria, aumento de la diuresis y aumento de la excreción de glóbulos rojos y células de los túbulos renales.
 Otros: erupciones cutáneas, reducción del tiempo de protrombina, aumento de GOT, Ac. úrico, Calcio y Glucosa; y disminución de Potasio.

Interacción farmacológica:

•Por alteraciones en sus niveles-acciones, con: Adenosina, Benzodiacepinas, Beta-bloqueantes (especialmente no cardioselectivos), Carbamacepina,
Digitalicos, Efedrina, Fármacos tiroideos,Furosemida, Hidrocortisona (alternativa: Dexametasona), Litio, Pancuronio (alternativa: Vecuronio), Pentoxifilina,
Propofol, Ranitidina, Tetraciclinas, Xantinas, Zafirlukast.

•Por convulsiones, con: Imipenem, Ketamina.

•Por arritmias, con: Halotano (alternativas: Enfluorano o Isofluorano)

•Monitorizar niveles-ajustar dosis con:

•Fármacos inductores enzimáticos como Barbitúricos, lansoprazol, Rifampicina y Tabaco.

•Fármacos inhibidores enzimáticos como Aciclovir, Alopurinol, Amiodarona, Antagonistas del calcio,

•Anticonceptivos orales, Cimetidina, Interferón alfa, Isoniazida, Macrolidos, Mexiletina, Propafenona,

•Quinolonas, Ticlopidina, Vacunas,

Metformina

Mecanismo de acción:
El mecanismo de acción principal de metformina es la reducción de la producción hepática de glucosa mediante la disminución de la gluconeogénesis
hepática, aunque, en menor grado, también aumenta la captación de glucosa en la célula muscular5,6.

Presentacion:

Comprimido recubierto con película. Los comprimidos son de color blanco y biconvexo

Dosis:

En adultos con función renal normal (TFG ≥ 90 ml/min)

Monoterapia y combinación con otros antidiabéticos orales

- La dosis inicial habitual es 500 mg u 850 mg de hidrocloruro de metformina 2 ó 3 veces al día administrado durante o después de las comidas. Al cabo de
10 a 15 días, la posología debería ajustarse en función de los niveles de glucosa en sangre. Un aumento lento de la dosis puede mejorar la tolerancia
gastrointestinal. La dosis máxima recomendada es de 3 g de metformina al día, dividida en 3 tomas.

- Si se pretende administrar metformina en sustitución de otro antidiabético oral: suspender la terapia anterior e iniciar la terapia con metformina a la
posología indicada anteriormente.

Combinación con insulina

La metformina y la insulina pueden ser utilizadas en terapia combinada para lograr un mejor control de la glucosa en sangre. La metformina se administra a
la dosis inicial habitual de 500 mg u 850 mg 2 ó 3 veces al día, mientras que la posología de insulina se ajusta en función de los niveles de glucosa en
sangre.

Pacientes de edad avanzada. Debido a la posible reducción de la función renal en personas de edad avanzada, la posología de metformina debe ajustarse
según la función renal. Es necesaria una evaluación regular de la función renal

Insuficiencia renal. Se debe evaluar la TFG antes de iniciar el tratamiento con productos que contengan metformina y, al menos, una vez al año a partir de
entonces. En pacientes expuestos a un mayor riesgo de posprogresión de la insuficiencia renal y en pacientes de edad avanzada, se debe evaluar la función
renal con mayor frecuencia, p. ej., cada 3-6 meses.
Vías de administracion:

Oral.

Indicaciones terapéuticas:

La Metformina está indicada en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2, especialmente en pacientes con sobrepeso, cuando la dieta prescrita y el
ejercicio por si solos no sean suficientes para un control glucémico adecuado.

*En adultos, metformina puede utilizarse en monoterapia o en combinación con otros antidiabéticos orales, o con insulina.

*En niños a partir de 10 años de edad y adolescentes, metformina puede utilizarse en monoterapia o en combinación con insulina.

Se ha demostrado una reducción de las complicaciones relacionadas con la diabetes en pacientes diabéticos tipo 2 con sobrepeso tratados con metformina
como tratamiento de primera línea tras el fracaso de la dieta

Contraindicaciones:

Hipersensibilidad a Metformina hidrocloruro o a alguno de los excipientes, incluidos en la sección

- Cualquier tipo de acidosis metabólica aguda (como acidosis láctica, cetoacidosis diabética)

- Precoma diabético.

- Insuficiencia renal grave (TFG < 30 ml/min).

- Situaciones agudas con potencial para alterar la función renal tales como: deshidratatción, infección grave, shock.

- Enfermedad que puede provocar hipoxia tisular como: insuficiencia cardiaca o respiratoria, infarto de miocardio reciente, shock.

- Insuficiencia hepática, intoxicación alcohólica aguda, alcoholismo.

Efectos secundario o adversos:

Durante el tratamiento con metformina pueden ocurrir las siguientes reacciones adversas. Las frecuencias : >1 1 ; ≥ 1 1 <1 1 ; poco frecuentes ≥1 1 <1 1 ; ≥1
1 <1 1 ; <1 1 ( estimarse a partir de los datos disponibles) Trastornos del metabolismo y nutrición:

Muy raras: Acidosis láctica (ver sección 4.4). Reducción de la absorción y de los niveles en suero de la vitamina B12 en pacientes tratados con metformina
durante un periodo prolongado. Se recomienda considerar esta etiología en pacientes que presenten anemia megaloblástica.

Trastornos del sistema nervioso:

Frecuentes: alteraciones del gusto.

Trastornos hepatobiliares:

Muy raras: Se han descrito casos aislados de alteración de las pruebas de la función hepática o hepatitis, que se resuelven al retirar el tratamiento con
metformina.

Trastornos gastrointestinales:

Muy frecuentes: Trastornos gastrointestinales como nauseas, vómitos, diarreas, dolor abdominal y pérdida de apetito. Estos trastornos aparecen con
mayor frecuencia durante el inicio del tratamiento y desaparecen espontáneamente en la mayoría de los casos. Para prevenirlos se recomienda
administrar la metformina en 2 ó 3 dosis al día, durante o después de las comidas. Un lento incremento de la dosis puede también mejorar la tolerabilidad
gastrointestinal.

Interacciones medicamentosas:

Medios de contraste yodados. Medicamentos con actividad hiperglucémica intrínseca Transportadores de cationes orgánicos (OCT) La metformina es
sustrato de los transportadores OCT1 y OCT2. La co-administración de metformina con:Inhibidores de OCT1

Gilbenclamida

Mecanismo de acción:
Tanto en individuos sanos, como en pacientes con diabetes mellitus tipo 2, la glibenclamida disminuye el nivel de glucosa en sangre al estimular la
liberación de insulina de las células beta del páncreas. Este efecto se realiza en interacción con la glucosa (mejoría de la respuesta de las células beta al
estímulo fisiológico de la glucosa). Se posee información sobre los efectos extrapancreáticos de la glibenclamida: reduce la producción hepática de glucosa
y aumenta la capacidad de unión y de respuesta de la insulina en los tejidos periféricos.

Tras una dosis única, por la mañana, el efecto hipoglucemiante puede detectarse durante 24 horas, aproximadamente. En el tratamiento a largo plazo,
dicho efecto persiste mientras los niveles de insulina vuelven al valor normal.

La glibenclamida posee una acción diurética leve y aumenta el aclaramiento hídrico.

Presentacion:

Comprimidos blancos, redondos y ranurados en una de las caras

Dosis:

Vía oral.

Posología

En principio, la dosis de Glucolón viene dada por el nivel de glucosa deseado. La dosis de glibenclamida ha de ser la dosis más baja posible que sea eficaz.

Los comprimidos deben ingerirse con un vaso de agua, en una única toma por la mañana, con el desayuno o la primera comida abundante del día.

Se deben tener en cuenta los hábitos del paciente para recomendar la hora de toma del medicamento. El paciente debe seguir el horario de comidas
establecido, una vez administrados los comprimidos. No se aconseja administrar más de 10 mg por toma, por lo que en pacientes que precisen mayor dosis
se recomienda dividir la dosis en dos tomas, una toma con la primera comida abundante y la dosis restante, con la cena.

El olvido de una dosis no se debe compensar incrementando la dosis siguiente. Como sucede con todos los fármacos hipoglucemiantes, la dosis se ajustará
en función de la respuesta metabólica de cada paciente (glucemia, HbAlc).

Adultos

 Dosis inicial

La dosis inicial recomendada es de 2,5 mg a 5 mg al día.

Si la glucemia está adecuadamente controlada, esta dosis se puede utilizar como tratamiento de mantenimiento.

Si el control de la glucemia no es el adecuado, esta dosis se podrá aumentar de 2,5 a 5 mg al día hasta 15 mg al día, en pasos sucesivos. El intervalo entre
cada incremento de dosis debe ser de una o dos semanas

Dosis diarias superiores a 15 mg, de hasta 20 mg, representan una mayor eficacia sólo en casos excepcionales.

La dosis diaria de mantenimiento puede variar de 2,5 mg a 15 mg. La dosis diaria máxima recomendada es de 15 mg.

Vías de administracion:

Oral

Indicaciones:

Diabetes mellitus no insulinodependiente (tipo 2) en el adulto cuando las medidas dietéticas, el ejercicio físico y la pérdida de peso no son suficientes por sí
solos para lograr un control adecuado de la glucemia.

Contraindicaciones:

 Hipersensibilidad a la glibenclamida o a alguno de los excipientes, a otras sulfonilureas, o a otros

derivados de sulfonamida (sulfamidas, tiazidas).

 Diabetes tipo 1.

 Cetoacidosis diabética.

 Precoma y coma diabético.

 Insuficiencia renal o hepática grave: en estos casos, se recomienda utilizar insulina.

 Porfiria asociada a otras sulfonilureas.

 Embarazo y Lactancia (ver sección 4.6).

 Tratamiento con bosentan (ver sección 4.5).

Efectos secundario o adversos:

Náusea, vómito, hiperacidez gástrica, dolor epigástrico, anorexia, estreñimiento y diarrea, alteraciones del gusto, cefalea, mareos, parestesia y tinnitus. En
forma rara se presenta hipoglucemia, prurito y fotodermatitis.

Interacciones medicamentosas:

La acción hipoglucemiante se puede potencializar si GLIBENCLAMIDA se asocia con hipoglucemiantes orales o insulina, esteroides anabolizantes, betablo-
queadores, preparados biguanídicos, inhibidores de la MAO, bezafibrato, clofibrato, cloranfenicol, derivados cumarínicos, fenfluramina, fosfamida,
sulfinpirazona, tetraciclinas, miconazol, fenilbutazona, salicilatos, antiinflamatorios no esteroideos, inhibidores de la ECA, sulfonamidas, probenecid,
pentoxifilina parenteral a dosis altas y con fluoroquinolonas.

La acción hipoglucemiante se puede disminuir al asociar GLIBENCLAMIDA con corticosteroides, ácido nicotínico (a dosis elevadas), estrógenos, gestágenos,
derivados de la fenotiacina, tiacidas y otros saluréticos, simpaticomiméticos, hormonas tiroideas, laxantes (a dosis altas), acetazolamida, clonidina,
glucagón, bloqueadores de canales de calcio e isoniacida.

Los betabloqueadores, clonidina, guanetidina y reserpina pueden enmascarar los síntomas de una hipoglucemia. Los antagonistas de los receptores H2
pueden potencializar o disminuir el efecto hipoglucemiante. El alcohol puede intensificar o disminuir el efecto hipoglucemiante de GLIBENCLAMIDA, por lo
que el médico deberá determinar la cantidad permitida de acuerdo con su criterio, y comunicar al paciente de este riesgo, así como de presentar una
sensación de bochorno y enrojecimiento de la cara y agitación.
Acarbosa

Mecanismo de acción:

Pseudotetrasacárido de origen microbiano. Inhibe alfa-glucosidasas intestinales, retrasa de modo dosis dependiente la digestión de disacáridos,
oligosacáridos y polisacáridos. La glucosa derivada se libera y pasa a sangre más lentamente, reduciéndose y retrasando el aumento postprandial de
glucosa.

Presentacion:

Comprimido redondo de color blanco a blanquecino, marcado con “AA” ranura “50” en una cara y “G” en la otra cara, de aproximadamente 7 mm de
diámetro.

La ranura sirve únicamente para fraccionar y facilitar la deglución pero no para dividir en dosis iguales.

Dosis:

Posología

El medico ajustará la dosis individualmente, ya que la eficacia y la tolerancia difiere de un paciente a otro.

Se puede aumentar la dosis en intervalos de 4 – 8 semanas, y siempre que el paciente muestre una respuesta clínica inadecuada, también en el curso más
avanzado del tratamiento.

Adultos. La dosis inicial es de 3 x 1 comprimidos de acarbosa (50 mg) o 3 x ½ comprimido Acarbosa 100 mg (que se corresponde con una dosis diaria de 150
mg de acarbosa)

En algunos pacientes, un incremento gradual de la dosis de acarbosa ha ayudado a reducir los efectos adversos gastrointestinales, comenzando por una
dosis de 1 a 2 x 1 comprimido Acarbosa 50 mg (correspondiente a de 50 a 100 mg de acarbosa por día). La dosis puede irse aumentando gradualmente
dependiendo de los niveles de azúcar en sangre de los pacientes, así como si el tratamiento no es suficientemente efectivo se puede aumentar a 3 x 2
comprimidos de Acarbosa 50 mg o 3 x 1 comprimido de Acarbosa 100 mg (equivalente a 300 mg de acarbosa al día). Si son necesarias dosis altas se debería
utilizar comprimidos de dosis altas.

La dosis media es de 150 a 300 mg de acarbosa al día dependiendo de los requisitos individuales del paciente. Puede ser necesario incrementar la dosis en
casos excepcionales a 3 x 2 comprimidos de acarbosa 100 mg (correspondientes a 600 mg de acarbosa por día).

Vías de administracion:

Oral

Indicaciones:

Acarbosa está indicada en adultos y adolescentes mayores de 18 años. Acarbosa está recomendada para el tratamiento de la diabetes mellitus no insulino-
dependiente (NIDDM) cuando con dieta y ejercicio no se puede controlar la glucemia. Acarbosa se puede administrar en combinación con metformina,
sulfonilurea o insulina.

Contraindicaciones:

 Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.

 Alteraciones intestinales crónicas asociadas con trastornos de la digestión y de la absorción.
 Enfermedad inflamatoria intestinal, úlcera de colon, obstrucción intestinal parcial o predisposición a obstrucción intestinal.
 Condiciones que pueden empeorar como resultado de un incremento de la acumulación de gases intestinales (p. ej. síndrome de Roemheld,
hernias intestinales graves, estrechamiento y ulceración intestinal).
 Insuficiencia renal grave (aclaración de creatinina < 25 ml/min).
 Insuficiencia hepática grave (p.ej. cirrosis hepática).

Efectos secundario o adversos:

Coloración amarillenta de la piel o del blanco de los ojos (ictericia) (raro, puede afectar hasta 1 de cada 1.000 personas).

Inflamación del hígado. Puede experimentar náuseas, vómitos, pérdida del apetito, fiebre, picores, ictericia (ver más arriba), deposiciones pálidas u orina
oscura (la frecuencia no puede estimarse a partir de los datos disponibles).

Estreñimiento persistente, disminución del apetito, hinchazón de estómago y vómitos (íleo) (la frecuencia no puede estimarse a partir de los datos
disponibles).

Reacciones alérgicas como erupciones, enrojecimiento de la piel, erupciones cutáneas o picor de la piel.

Otros posibles efectos adversos:

Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas):

 Gases.
 Ruidos estomacales.
 Sensación de estar hinchado.

Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas):

 Diarrea.
 Dolor estomacal o abdominal.

Interacciones medicamentosas:

Medicamentos como antiácidos, colestiramina, adsorbentes intestinales y preparados de enzimas digestivas, pueden disminuir el efecto de ACARBOSA. Si
ésta se administra con sulfonilureas, metformina o insulina, se puede requerir disminución de la dosis de estos fármacos.

Pioglitazona
Mecanismo de acción:

Antidiabético oral del grupo de las tiazolindionas o “glitazonas”. Actúa a nivel del músculo y del tejido adiposo aumentando la captación y la utilización de
glucosa en estos tejidos, aumentan por tanto la sensibilidad a la insulina sin estimular su secreción por lo que no produce hipoglucemias.

Presentacion:

Los comprimidos de Pioglitazona NORMON 15 mg son de color blanco o casi blanco, redondos, biconvexos.

Los comprimidos de Pioglitazona NORMON 30 mg son de color blanco o casi blanco, redondos, biconvexos.

Dosis:

Monoterapia conjuntamente con el ejercicio y la dieta para mejorar el control glucémico en pacientes con diabetes tipo 2:

Administración oral:

Adultos: el tratamiento se debe iniciar con 15 o 30 mg una vez al día. En los pacientes que no responden adecuadamente a la dosis inicial, las dosis de
pueden aumentar hasta los 45 mg/día. Si con estas dosis no se consiguiera el control, se deberá establecer una terapia combinada.

En combinación con la insulina:

Adultos: el tratamiento se debe iniciar con 15 o 30 mg una vez al día. Las dosis de insulina se deben mantener, reduciéndolas en un 10-25% si el
paciente presente episodios de hipoglucemia o si los niveles plasmáticos de glucosa disminuyen a menos de 100 mg/dL. Pueden ser necesarios reajustes
posteriores en función de la respuesta de cada paciente.

En combinación con metformina:

Administración oral: Adultos: comenzar el tratamiento con 15 o 30 mg una vez al día. La dosis de metformina se debe mantener, siendo poco probable
que haya que reducir la dosis de metformina debido a episodios hipoglucémicos.
En combinación con sulfonilureas:

Administración oral:

Adultos: comenzar el tratamiento con 15 o 30 mg una vez al día. La dosis de sulfonilurea se debe mantener, siendo posible que haya que reducir la dosis
de la misma debido a episodios hipoglucémicos.

Vías de administracion:

Via oral

Indicaciones:

Pioglitazona está indicada para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2:

En monoterapia:

 En pacientes, particularmente aquellos con sobrepeso, en los que no se logra un control adecuadocon dieta y ejercicio y que no pueden recibir
metformina por contraindicaciones o intolerancia.

En doble terapia oral, en combinación con

 Metformina, en pacientes (particularmente aquellos con sobrepeso) con un control glucémico inadecuado independientemente de la dosis máxima
tolerada de metformina en monoterapia.

 Una sulfonilurea, sólo en pacientes que presentan intolerancia a la metformina o en los que la metformina esté contraindicada, y en los que no se logra
un control glucémico adecuado independientemente de la dosis máxima tolerada de sulfonilurea en monoterapia.

En triple terapia oral, en combinación con

 Metformina y una sulfonilurea, en pacientes (particularmente aquellos con sobrepeso), con un control glucémico inadecuado, a pesar de la doble terapia
oral.
Pioglitazona también está indicada en combinación con insulina para el tratamiento de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en los que el tratamiento con
insulina no permite un control glucémico adecuado, y en los que no es apropiado el uso de metformina debido a contraindicaciones o intolerancia

Una vez iniciado el tratamiento con pioglitazona, se debe controlar a los pacientes entre 3 y 6 meses después para evaluar la respuesta al tratamiento (por
ej. reducción en HbA1c). En los pacientes que no muestren una respuesta adecuada, se debe interrumpir el tratamiento con pioglitazona. Considerando los
riesgos potenciales del tratamiento prolongado, los médicos deben confirmar en las subsiguientes revisiones rutinarias que se mantiene el beneficio de
pioglitazona (ver sección 4.4).

Contraindicaciones:

La pioglitazona está contraindicada en pacientes con:

- hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1;

- insuficiencia cardiaca o historial de insuficiencia cardiaca (NYHA, grado I a IV);

- insuficiencia hepática;

- cetoacidosis diabética;

- cáncer de vejiga actualmente activo o antecedentes de cáncer de vejiga;

- hematuria macroscópica no filiada.

Efectos secundario o adversos:

 Diarrea, malestar estomacal o vómitos.

 Gases.
 Dolor de cabeza.
 Signos de un resfrío común.
 Aumento de peso.
 Se siente cansado o débil.
Interacciones medicamentosas:

La administración conjunta de pioglitazona y gemfibrozilo (un inhibidor del citocromo P450 2C8) produjo un incremento de tres veces el área bajo la curva
de pioglitazona. Debido a que existe la posibilidad de un incremento dosis-dependiente de las reacciones adversas, puede ser necesario un descenso en la
dosis de pioglitazona cuando se administre conjuntamente con gemfibrozilo. Se debe considerar la estrecha monitorización de la glucemia (ver sección
4.4). Se ha observado que la administración conjunta de pioglitazona y rifampicina (un inductor del citocromo P450 2C8) produjo una reducción del 54%
del área bajo la curva de pioglitazona. Puede ser necesario un aumento de la dosis de pioglitazona, cuando se administre conjuntamente con rifampicina.
Se debe considerar la estrecha monitorización de la glucemia.

Eritromicina

Mecanismo de acción:

Vía oral. Adultos:

 En general, 1-2 g/día en 2-4 tomas, pudiendo llegar a 4 g ó más según la gravedad de la infección.
 Profilaxis de la fiebre reumática: 250-500 mg/12 horas.
 Profilaxis de endocarditis bacteriana: 1 g una hora antes de la intervención y 500 mg/6 h en 8 dosis.
 Sífilis primaria: 30-40 g en dosis fraccionadas durante 10-15 días.
 Disentería amebiana: 250 mg/6 h durante 10-14 días.
 Enfermedad del legionario: 1-4/día, dividido en varias dosis, durante 14-21 días.
 Enfermedad inflamatoria aguda pélvica por N gonorrhoeae en mujeres hipersensibles a penicilina: tras la administración parenteral de 500 mg/6 h
durante 3 días, seguir con 250 mg/6 h durante 7 días por vía oral.

Niños:

 En general, 30-40 mg/kg/día en 2-4 tomas, pudiendo duplicar la dosis en casos graves.
 Neumonía y conjuntivitis por clamydia en neonatos: 50 mg/kg/día cada 6 h durante14 días.
  Disentería amebiana: 30-60 mg/Kg/día durante 10-14 días.
 Tosferina: 40-50 mg/día cada 6-8 h durante 14 días.
 Vía parenteral (iv).- Pasar al menos en una hora disuelta en suero.

Adultos y niños:

 En general 15-20 mg/kg/día, hasta 4 g/día en infecciones muy graves.

 Enfermedad del legionario: 1-4 g/día en dosis divididas.
 Enfermedad inflamatoria aguda pélvica por N gonorreae: 500 mg/6 h durante 3 días por víaparenteral y seguir con 250 mg/6 horas durante 7 días
por vía oral.
 250 mg de eritromicina base equivalen a 348 mg de estarato, 360 mg de estolato, 293 mg de etilsuccinato, 325 mg de gluceptato, 373 mg de
lactobionato y 270 mg de propionato.
 Eritromicina no requiere ajuste de dosis en insuficiencia renal.

Vías de administracion:

Via oral y Via parenteral

Indicaciones:

 Infecciones respiratorias producidas por: S pyógenes, S pneumoniae, M pneumoniae, H influenzae, B pertusis (incluido como profiláctico en
expuestos), C trachomatis (neumonía en la infancia).
 Infecciones dérmicas y de tejidos blandos producidas por: S pyógenes, S áureus (pueden aparecer resistencias).
 Endocarditis bacteriana por S alfa-hemolítico. Profilaxis antes de intervenciones odontológicas o quirúrgicas en vías aéreas superiores, en pacientes
con valvulopatía adquirida o cardiopatía congénita.
 Infecciones génitourinarias: uretritis por U urealyticum en adultos; infecciones urogenitales en el embarazo por C trachomatis; infección pélvica
aguda por N gonorreae como alternativa a la penicilina; sífilis primaria como tratamiento alternativo a la penicilina.
 Infecciones gastrointestinales: enterocolitis y diarreas graves asociadas a C jejuni; amebiasis intestinal por E hystolítica.
 Infecciones oculares: conjuntivitis del recién nacido por C trachomatis.
  Difteria: como coadyuvante de la antitoxina para prevención de portadores.
 Eritrasma: por C minutissimum.
 Infecciones por L monocitógenes.
 Enfermedad del legionario.

Contraindicaciones:

Alérgicos a eritromicina y otros macrólidos. Uso simultáneo con terfenadina, cisaprida o pimozida.

Efectos secundario o adversos:

 En general son transitorios y leves. Los efectos secundarios más frecuentes son:
 Digestivos: dolor y/o calambres abdominales, náuseas, flatulencia, vómitos, diarrea, estomatitis,
 hiperacidez gástrica, anorexia y raramente colitis pseudomembranosa.
 ƒDermatológicos: erupciones exantemáticas, urticaria y tromboflebitis en administración iv.
 Hepatobiliares: raramente: ictericia colestática, hepatitis.
 Raramente pueden aparecer pérdidas reversibles de la audición, más frecuentes en pacientes coninsuficiencia renal y que reciben altas dosis,
efectos cardiacos (dolor torácico y arritmias), miastenialike síndrome, síndrome de Stevens-Johnson y necrolisis epidérmica tóxica.

Interacciones medicamentosas:

Fármacos cuyos niveles plasmáticos aumentan, con posible potenciación de su acción y/o toxicidad, por inhibición de su metabolismo hepático: alfentanilo,
antiarrítmicos (disopiramida, quinidina), antiepilépticos (carbamazepina, ácido valproico), antihistamínicos (astemizol, terfenadina, loratadina),
benzodiazepinas (alprazolam, midazolam, nitrazepam, triazolam), bromocriptina, buspirona, ciclosporina, cimetidina, cisaprida, clozapina, colchicina,
corticosteroides (metilprednisolona), lovastatina, sildanefilo, tacrolimo, teofilina, teofilinato de lisina, aminofilina, vinblastina, zopiclona.
 SALBUTAMOL Contraindicaciones
Mecanismo de acción: RAgonista selectivo de los receptores Hipersensibilidad al salbutamol o a alguno de los componentes del
beta-2 adrenérgicos de acción corta. Actúa sobre los receptores medicamento.
beta-2 adrenérgicos del músculo bronquial, aliviando el Efectos secundarios o reacciones adversas:
broncoespasmo. Pequeña o nula acción sobre los receptores Son dosis dependientes y debidos a su mecanismo de acción
beta-1 cardíacos. agonista beta-2. Frecuentes: temblor leve, cefalea, mareo, inquietud,
Presentación: T El frasco inhalador tiene 200 dosis, cada dosis taquicardia. Poco frecuentes: Calambres musculares, irritación
proporciona 100 mcg. Dosis:. Alivio de ataques: 1 a 2 boca/garganta.
inhalaciones, según se precise. Dosis máxima: 8 inhalaciones Interraciones medicamentosas:
diarias. Para prevenir los síntomas inducidos por la alergia o el Betabloqueantes: posible inhibición del efecto antiasmático por
ejercicio físico, se deben realizar dos inhalaciones 10 a 15 antagonismo beta adrenérgicos. Fármacos hipokalemiantes Teofilina:
minutos antes del estímulo. hay estudios en los que se ha registrado potenciación de la
Vías de administración: Inhalatoria Indicaciones: Tratamiento hipokalemia con posibilidad de arritmias cardiacas.
sintomático de la broncoconstricción reversible debida a asma
bronquial y EPOC
SALMETEROL Contraindicaciones: Hipersensibilidad a salmeterol o alguno de los
Mecanismo de acción: Agonista selectivo de acción prolongada componentes del medicamento. No administrar en niños menores de
(12 horas) de los receptores beta-2 adrenérgicos. 4 años.
Es un inhibidor, potente y de larga duración, de la liberación en el Efectos secundarios o reacciones adversas:temblor y cefaleas. .
pulmón de mediadores de inflamación. Palpitaciones (transitorias), calambres musculares. Taquicardia,
inmediata como en la tardía posibilidad de broncoespasmo paradójico
Presentación: T Cada cartucho proporciona 120 pulsaciones, Interacciones medicamentosas:
cada pulsación proporciona 25 microgramos de salmeterol Betabloqueantes (incluidos colirios): posible inhibición del efecto
Dosis: antiasmático por antagonismo de sus efectos sobre los receptores
Adultos: 50 mcg/12 horas. Dosis máxima 100 mcg/12 horas. beta adrenérgicos.
Niños mayores de 4 años: 50 mcg/12 horas. Fármacos hipocalemiantes (diuréticos, corticoides, etc.): posible
Vías de administración: Oral aumento de la hipopotasemia.
Indicaciones: Tratamiento complementario regular sintomático de Teofilina: hay estudios en los que se ha registrado potenciación de la
la obstrucción reversible de las vías respiratorias en pacientes con hipopotasemia con posibilidad de arritmias cardiacas
asma,Tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica
(EPOC)..

BECLAMETASONA Contraindicaciones
Mecanismo de acción:Glucocorticoide halogenado. Hipersensibilidad a la beclometasona o alguno de sus excipientes.
Reduce la producción de mediadores de la inflamación, Efectos secundarios o reacciones adversas:
la extravasación microvascular en las vías respiratorias Se ha Ligera irritación de garganta, tos y ronquera. Rara vez, riesgo de
e inhibe la afluencia de células inflamatorias al pulmón broncoespasmo paradójico con aumento de sibilancias
tras la exposición alergénica. cefalea, mareo, agitación,erupciones exantemáticas, urticaria, dermatitis
Presentación:Se suministran 50 mcg ó 250 mcg de por contacto, angioedema y espasmo bronquial.presión intraocular.
dipropionato de BECLOMETASONA por disparo Dosis: Interraciones medicamentosas:
dosis habitual de mantenimiento es de 200-400 mcg/12 Beclo-Asma contiene una pequeña cantidad de etanol..
horas. Si es necesario, puede aumentarse la dosis hasta Si se usa de forma concomitante con otros esteroides sistémicos o
1600 mcg/24 horas intranasales, el efecto suprarrenal será complementario. No se
Vías de administración: Inhalatoria recomienda el uso concomitante con inhibidores de CYP3A
Indicaciones: Hipertensión Asma bronquial en
pacientes que previamente no hayan respondido a
terapia con broncodilatadores y/o antialérgicos

ABROMURO DE IPOTROPIA Contraindicaciones:

Mecanismo de acción: El Este medicamento actúa Hipersensibilidad a la atropina, bromuro de ipratropio o alguno de sus
relajando la musculatura de los bronquios; facilita el excipientes. No está indicado como monofármaco en el tratamiento
paso del aire y, por tanto, la respiración. inicial de episodios agudos de broncoespasmo.
Presentación: Bromuro de Ipratropio Aldo-Union 250 Efectos secundarios o reacciones adversas: Pueden aparecer tos o
microgramos/ml, solución para inhalación por sequedad de garganta, cefaleas, mareos, nerviosismo, náuseas, visión
nebulizador borrosa, congestión nasal, temblor, cansancio o debilidad no habituales,
Dosis: adultos: 18mg a 40mg, o 1 a 2 inhalaciones tres rash cutáneo o urticaria y estomatitis.
o cuatro veces por día dejando transcurrir, al menos, 4 Interacciones medicamentosas:
horas entre una y otra inhalación El se puede combinar con agonistas-beta 2 de acción corta en la misma
Vías de administración: inhalatoria cámara de nebulización, para su administración simultánea cuando se
Indicaciones: indicado en el tratamiento de requiera co-administración, en línea con las directrices de prescripción
broncoespasmo reversible asociado con enfermedad locales.
pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

BENZONATATO Contraindicaciones
Mecanismo de acción: Supresor de la tos, con un mecanismo Hipersensibilidad al BENZONATATO y/o a sustancias
de acción central y periférico. Posee actividad anestésica local, relacionadas (anestésicos locales del tipo de la procaína).
la que se observa sobre las mucosas en la administración oral. Efectos secundarios o reacciones adversas:
Presentación: una cápsula llena de líquido, 20 cápsulas de 100 Se han reportado reacciones de hipersensibilidad severas que
mg Dosis: Niños mayores de 10 años y adultos: Una perla (100 incluyen broncospasmo, laringospasmo y colapso
mg) cada 8 horas. Si es necesario, puede administrarse hasta cardiovascular; posiblemente relacionadas con anestesia local al
cada 4 horas con un máximo de 600 mg/día. masticar o disolver la perla en la boca en lugar de deglutirla
Vías de administración: Oral intacta
Indicaciones: Alivio sintomático de la tos. Tos irritativa seca Interraciones medicamentosas:
debida a diversas causas y bronquitis de etiología diversa. Tos El uso frecuente de BENZONATATO puede potenciar los
irritativa asociada con afecciones broncopulmonares y efectos de medicamentos depresores del SNC.
pleuropulmonares, como neumonía aguda, bronquitis,
enfermedades respiratorias crónicas
TEOFILINA Contraindicaciones: cardiopatía, insuficiencia cardiaca
Mecanismo de acción: Antiasmático broncodilatador del grupo congestiva, arritmias, hipertensión arterial, diarrea, mastopatía
de las metilxantinas (cafeína, teobromina). Relaja la musculatura fibroquística, hipertiroidismo, úlcera péptica, reflujo
lisa por acción directa sobre el músculo, con acción gastrointestinal, alcoholismo, fiebre, hipoxemia y enfermedad
predominante sobre los bronquios y los vasos sanguíneos. hepática.
Presentación:es en tableta (150 mg))de liberación prolongada Efectos secundarios o reacciones adversas:náuseas,
(acción prolongada), cápsula de liberación prolongada y una vómitos, diarrea, dolor epigástrico, palpitaciones, , vasodilatación
solución (líquido Dosis: El intervalo terapéutico de periférica, Taquipnea. dolor de cabeza, contracciones
concentración plasmática se encuentra entre 10 y 20 musculares. albuminuria-proteinuria, aumento de la diuresis y
µg/ml,generalmente es suficiente mantenerlos en 10-15 µg/ml. aumento de la excreción de glóbulos rojos y células de los
Vías de administración: Oral túbulos renales. erupciones cutáneas.
Indicaciones: Prevención y tratamiento del asma bronquial y de Interacciones medicamentosas:
estados broncoespásticos reversibles asociados a bronquitis Adenosina, Benzodiacepinas, Beta-, Carbamacepina, Digitalicos,
crónica o enfisema. Efedrina, Fármacos tiroideos,Furosemida, Hidrocortisona Litio,
Pancuronio Pentoxifilina, Propofol, Ranitidina, Tetraciclinas,
Xantinas, Zafirlukast. Imipenem, Halotano

METFORMINA Contraindicaciones
Mecanismo de acción: reducción de la producción hepática de Hipersensibilidad a Metformina hidrocloruro o a alguno de los
glucosa mediante la disminución de la gluconeogénesis hepática, excipientes, incluidos en la sección, Cualquier tipo de acidosis
aunque, en menor grado, también aumenta la captación de metabólica aguda, Precoma diabético, Insuficiencia renal grave
glucosa en la célula muscular (TFG < 30 ml/min), Situaciones agudas con potencial para
Presentación: Comprimido recubierto con película. Los alterar la función renal tales como: deshidratatción, infección
comprimidos son de color blanco y biconvexo Dosis:La dosis grave, shock.Efectos secundarios o reacciones
inicial habitual es 500 mg u 850 mg de hidrocloruro de metformina adversas: Acidosis láctica Frecuentes: alteraciones del gusto.
2 ó 3 veces al día administrado durante o después de las Trastornos hepatobiliares: función hepática o hepatitis,
comidas. Al cabo de 10 a 15 días, la posología debería ajustarse Trastornos gastrointestinales: Muy frecuentes: Trastornos
en función de los niveles de glucosa en sangre. gastrointestinales como nauseas, vómitos, diarreas, dolor
Vías de administración: Oral. Indicaciones: La Metformina está abdominal y pérdida de apetito Interraciones
indicada en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2, cuando la medicamentosas: Los Medios de contraste yodados.
dieta prescrita y el ejercicio por si solos no sean suficientes Medicamentos con actividad hiperglucémica intrínseca
Transportadores de cationes orgánicos (OCT) La metformina
es sustrato de los transportadores OCT1 y OCT2. La co-
administración de metformina con:Inhibidores de OCT1

GILBENCLAMIDA Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la glibenclamida o a

Mecanismo de acción: Tanto en individuos sanos, como en alguno de los excipientes, a otras sulfonilureas, o a otros
pacientes con diabetes mellitus tipo 2, la glibenclamida disminuye derivados de sulfonamida (sulfamidas, tiazidas). Diabetes tipo
el nivel de glucosa en sangre al estimular la liberación de insulina 1. Cetoacidosis diabética. Precoma y coma
de las células beta del páncreas. diabético.Embarazo y Lactancia,Tratamiento con bosentan
Presentación: Comprimidos blancos, redondos y ranurados en Efectos secundarios o reacciones adversas:Náusea,
una de las caras(5mg por tableta) vómito, hiperacidez gástrica, dolor epigástrico, anorexia,
Dosis: La dosis inicial recomendada es de 2,5 mg a 5 mg al día. estreñimiento y diarrea, alteraciones del gusto, cefalea,
Si la glucemia está adecuadamente controlada, esta dosis se mareos, parestesia y tinnitus. En forma rara se presenta
puede utilizar como tratamiento de mantenimiento.Si el control de hipoglucemia, prurito
la glucemia no es el adecuado, esta dosis se podrá aumentar de Interacciones medicamentosas: La acción hipoglucemiante
2,5 a 5 mg al día hasta 15 mg al día. se puede potencializar si GLIBENCLAMIDA se asocia con
Vías de administración: Oral. Indicaciones: Diabetes mellitus no hipoglucemiantes orales o insulina, esteroides anabolizantes,
insulinodependiente (tipo 2) en el adulto cuando las medidas betabloqueadores, preparados biguanídicos, inhibidores de la
dietéticas, el ejercicio físico y la pérdida de peso no son MAO, bezafibrato, clofibrato, cloranfenicol, derivados cumarí-
suficientes por sí solos para lograr un control adecuado de la nicos, fenfluramina, fosfamida, sulfinpirazona,tetraciclinas,
glucemia. miconazol, fenilbutazona.

ACARBOSA Contraindicaciones
Mecanismo de acción: Pseudotetrasacárido de origen Hipersensibilidad al principio activo Alteraciones trastornos de la
microbiano. Inhibe alfa-glucosidasas intestinales, retrasa de digestión y de la absorción. Enfermedad inflamatoria intestinal,
modo dosis dependiente la digestión de disacáridos, síndrome de Roemheld, Insuficiencia renal grave,Insuficiencia
oligosacáridos y polisacáridos. Presentación: Comprimido hepática grave
redondo de color blanco a blanquecino. Dosis: Adultos. La Efectos secundarios o reacciones adversas:
dosis inicial es de 3 x 1 comprimidos de acarbosa (50 mg) o 3 x (ictericia) Inflamación del hígado. náuseas, vómitos, pérdida del
½ comprimido Acarbosa 100 mg (que se corresponde con una apetito, fiebre, picores, ictericia, deposiciones pálidas u orina
dosis diaria de 150 mg de acarbosa) oscura. Estreñimiento persistente,
Vías de administración: Oral Indicaciones: está indicada en Interraciones medicamentosas: Medicamentos como
adultos y adolescentes mayores de 18 años. Acarbosa está antiácidos, colestiramina, adsorbentes intestinales y preparados
recomendada para el tratamiento de la diabetes mellitus no de enzimas digestivas, pueden disminuir el efecto de ACARBOSA
insulino-dependiente (NIDDM) cuando con dieta y ejercicio no
se puede controlar la glucemia. Acarbosa se puede administrar
en combinación con metformina, sulfonilurea o insulina.
PIOGLITAZONA Contraindicaciones: hipersensibilidad al principio activo o a
Mecanismo de acción:Antidiabético oral del grupo de las alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1; insuficiencia
tiazolindionas o “glitazonas”. Actúa a nivel del músculo y del cardiaca o historial de insuficiencia cardiaca (NYHA, grado I a IV);
tejido adiposo aumentando la captación y la utilización de insuficiencia hepática; cetoacidosis diabética; cáncer de vejiga
glucosa en estos tejidos, aumentan por tanto la sensibilidad a actualmente activo o antecedentes de cáncer de vejiga; hematuria
la insulina sin estimular su secreción por lo que no produce macroscópica no filiada.
hipoglucemias. Efectos secundarios o reacciones adversas: Diarrea, malestar
Presentación: Los comprimidos de Pioglitazona NORMON 15 estomacal o vómitos. Gases. Dolor de cabeza. Signos de un
mg.Los comprimidos de Pioglitazona NORMON 30 mg resfrío común. Aumento de peso. Se siente cansado o débil.
Dosis: el tratamiento se debe iniciar con 15 o 30 mg una vez al Interacciones medicamentosas:
día. En los pacientes que no responden adecuadamente a la La administración conjunta de pioglitazona y gemfibrozilo (un
dosis inicial, las dosis de pueden aumentar hasta los 45 inhibidor del citocromo P450 2C8) produjo un incremento de tres
mg/día.Vías de administración: Oral veces el área bajo la curva de pioglitazona. Debido a que existe la
Indicaciones:está indicada para el tratamiento de la diabetes posibilidad de un incremento dosis-dependiente de las reacciones
mellitus tipo 2: adversas, puede ser necesario un descenso en la dosis de
pioglitazona cuando se administre conjuntamente con
gemfibrozilo.
 ERITRIMICINA Contraindicaciones Alérgicos a eritromicina y otros macrólidos.
Mecanismo de acción: Antibiótico de acción bacteriostática Uso simultáneo con terfenadina, cisaprida o pimozida.
(bactericida a dosis altas), que impide la síntesis de proteínas Efectos secundarios o reacciones adversas:
al unirse a la fracción ribosómica 50 S de las bacterias En general son transitorios y leves. Los efectos secundarios más
Presentación: La eritromicina viene como una cápsula, frecuentes son:Digestivos: dolor y/o calambres abdominales,
tableta, cápsula de liberación retardada Dosis:. Vía oral: 30-50 náuseas, flatulencia, vómitos, diarrea, estomatitis, hiperacidez
mg/kg/día cada 6-12 h. Vía intravenosa: 15-50 mg/kg/día cada gástrica, anorexia y raramente colitis pseudomembranosa.
6 h (administrada en al menos 1 hora disuelta en SSF). Dosis Dermatológicos: erupciones exantemáticas, urticaria y
máxima recomendada: 4 g/día. Vías de administración: Oral y tromboflebitis en administración iv. Hepatobiliares: raramente:
parenteral. Indicaciones: La eritromicina se usa para tratar ictericia colestática, hepatitis. Raramente pueden aparecer
ciertas infecciones causadas por bacterias, como por ejemplo, pérdidas reversibles de la audición
infecciones del tracto respiratorio, incluyendo bronquitis, Interraciones medicamentosas: Interacciones
neumonía, enfermedad de los Legionarios (un tipo de medicamentosas:Fármacos cuyos niveles plasmáticos aumentan,
infecciones en los pulmones) y tos ferina (tos convulsa; una con posible potenciación de su acción y/o toxicidad, por inhibición
infección grave que puede causar tos intensa). de su metabolismo hepático: alfentanilo, antiarrítmicos
(disopiramida, quinidina), antiepilépticos