1.
Generalidades de Radiología primera parte
El especialista en radiología es solo esa persona que se encarga de hacer, analizar las
imágenes Dxticas, pero existen otras especialidades que la comparten igual, como la
Especialista en ortopedia, ginecología, pero el ginecólogo solo puede hacer estudios
obstétricos.
Objetivos:
Entender en un aspecto general la importancia de los estudios radiológicos para el
diagnóstico clínico: es decir saber por qué mandamos algo.
Conocer conceptos y palabras clave para la interpretación de los mismos.
Ventajas y desventajas de la utilización de los distintos métodos diagnósticos. Ningún
estudio es mejor que otro, todos se complementan.
Se divide en Radiología Diagnóstica, Radiología Intervencionista, Medicina nuclear, pero
acá solo vemos la radiología diagnostica.
La radiografía Dxticas, se usan los Rx, Ecografías, TC, estas puede ser con medio de
contraste o sin medio de contrastes (o simple, pero nunca decir simple) a excepción de la
ecografía o ultrasonografía esta no se usa con medio de contrastes, ya de dejo de usar.
(si hay medio, pero no se usa)
Una apropiada selección de las exploraciones diagnosticases esencial para garantizar la
mejor asistencia para el paciente sin realizarse gastos innecesarios para llegar a un
diagnóstico.
Propiedades
1. Luminiscencia: al penetrar sobre un objeto emiten un de luz o Penetran materiales que
absorben o reflejan la luz visible.
El bario es un medio de contraste utilizado para emitir luz. En tiroides de usa yodo, como
este medio para emitir luz.
2. efecto biológico: (la más importante): causan efectos nocivos, como depresión del
sistema hematopoyético, alteraciones de los cromosomas, lesiones superficiales en piel y
mucosa etc. CONTRAINDICADOS en mujeres embarazadas., ESTO ES IMPORTANTE
SABERLO PARA TENER PRECAUCIÓN. Para disminuir la radiación. ya que una radiografía
no se puede mandar a una mujer embaraza.
3. Ionizan gases. Para medir y controlar la exposición a la radiación.
4. Estimulan sustancias Fluorescentes. Para que emitan luz visible.
5. Interactúan con una película fotográfica, para hacer visible la imagen mediante el
revelado.
Mano de bertha. Primera placa.
1. Radiografía
Una radiografía es una imagen registrada en una película fotográfica. La imagen se obtiene
al exponer dicha placa o película a una fuente de radiación de alta energía.
Diapositiva 11
Áreas blancas, o radiopaco: absorbe los rayos x, no permite que pasen.
Áreas negras o radiolucido: aquello que permite que pasen los Rx.
Lo más radiopaco es el metal, lo más radiolucido es el aire. Entonces cuantas densidades
tenemos? Son:
Aire: lo que está por fuera de la placa, aire atmosférico. Entonces es radiolucido densidad
aire.
menos negra; grasa. Esta la encontramos por debajo de la piel. Densidad grasa
Agua o tejido blando (tejido blando es mas de TC) la encontramos en musculo, corazón,
hígado. la densidad agua
lo más blanco: hueso. Densidad hueso. Estas 4 densidades son densidades biológicas.
La última densidad la encontramos en la rotulación de la placa, la cual esta se encuentra a
la derecha del paciente. Ya que todo es imágenes es un espejo. Lo que veo de lado
derecho es izquierdo etc. densidad metal.
Diapositiva 12.
Se observa densidad agua, aire, hueso, metal si, la tiene. Tiene un catéter, que perforo un
pulmón. Y tiene un Dx de neumotorax yatrogénica, desplaza el mediastino y comprime el
pulmón sano. Este pulmón se debe de descomprimir
Radiografía digital, la principal ventaja la podemos modificar y asi sea que haya quedado
mal. Disminuimos la radiación del paciente.
Fluoroscopia: tipo de rx en tiempo real, estudio dinámico donde vemos movilidad, solo lo
mandamos en estudios donde queremos saber cómo se mueve, lo usamos en tecnicas de
angiografías en medio de contraste, en tubo digestivo
Estenosis o espasmos, la estenosis persisten en todo el estudio, si desaparece es un
espasmos (desaparece o aparece el medio de contraste)
Para intestino pedimos, seriado de esófago gastroduodenal vemos esófago, cámara
gástrica, duodeno. Para el resto de intestinal delgado, se llama tránsito intestinal, vemos
ilion y yeyuno. El colon de manda un colon.. se usa un medio de contraste como el bario,
con doble contraste.
Diapositiva 17.
Vemos radiopaco densidad agua, en el tórax que estructura tiene esta densidad, la tiene
el hígado. ¿Qué es más fácil mover el diafragma o el intestino? Pues el intestino, pues las
hepatomegalias te desplazan el intestino, el diafragma es un poco más fuerte. Aquí
seguramente el diafragma está comprometido, el paciente puede tener una elevación del
diafragma derecho. Entonces para confinarlo se manda una Fluoroscopia. No se movió es
una parálisis , si se movió, una hepatomegalia un quiste etc,.
Diapositiva18. Seriado de esófago gastroduodenal. Hay divertículos que se forman en el
esófago como el divertículo de zenker.
Diapositiva 23. Seriado esofagogastroduonela. Esófago pintado y cámara gástrica.
(estas dos son tecnicas de doble contracte)
Diapositiva 24. Hernia diafragmática. Lo negro se vuelve blanco para delimitar el área, y lo
blanco negro.
Diapositiva 25 El negro es el bari y lo blanco es el aire, colocamos el bario, lo sacamos y
luego colocamos aire.
Diapositiva 26. Se ven divertículos, frecuentes en personas añosas, duele y sangran
Diapositiva 27. Lesión de mordida de manzana, típico del cancer del colon, el paciente te
llega distendido va al baño poco y el popo es como una cinta. (delgada) si le salido normal
o patológico se le manda Colonoscopia
Diapositiva 29. Neumoperitoneo.
Para ver tubos, necesitamos contrastes, tanto en el sistema uroexcretor, y riñon,
Hueso más radiopaco, dañado. Y tiene daño.
COLANGIOGRAMA, no se usa
2. Generalidades de Radiología segunda parte
1. radiografía o Rx.
Empieza preguntar, lo siguiente. Que es la mamografía y cual física usa (usa los Rx),
luego pregunta, propiedades de los Rx (solo pregunta sobre luminiscencia y efecto
biológico.) Pero todo el que responde es estudiante, él no dice nada y nada es concluso.
Por eso no lo coloco.
La propiedad de medio de contraste, es el efecto de fluorerencia, que nos sirve para
evaluar cavidades virtuales, es decir evaluar el interior de ese cavidades. ¿Qué estudios
mandamos? Ejemplo, se manda la fluoroscopia, que si bien esta sirve para evaluar
estudios en tiempo real.
Si tengo una ulcera que me mandas? O como me evalúan, se le pide Un seriada
esofágogastroduodenal. Sin embargo el gold standard es la endoscopia. Pero para
estudiarlo de una forma sencilla, se manda el seriado. Pero si tengo una ulcera del colono
un CA de colon que pido? , pido un Colon por enema. Pero si es del intestino delgado el
problema que pido? , pido un tránsito intestinal.
La mamografía es un tipo de Radiografía pero a dosis más pequeñas, ya que la mama es un
tejido delicado, la imagen es más delicada. Aquí solo lo importante que debemos de
saber es si hay masas o no., ejemplo nos debemos asustar si Hay una área simétrica,
microcalsificaciones. Etc.
2. Ecografía o Ultrasonido.
Si hoy me hago una radiografía, mañana me puedo hacer otra y estoy embarazada?
(No hay respuesta de él, ni de nadie).
Usa la física de las ondas del sonido, Pues es como si tuvieras la radio al lado, o un pick
up pero no llegas a escucharla el sonido, ya que el oído humano no escucha esa
frecuencia.
Para qué sirve la ecografía? No hay respuesta
Como se habla en una ecografía? Se habla de ecogenisidades. También hay términos
de ecoico, este también es aceptado, no está mal dicho. Pero ideal ecogenisidades.
Anecogenico: aquello que no tiene eco. si hay un eco, o miles se llama hipoecogenico,
entre más eco, más ecogenico se va hacer. Y lo más blanco seria lo hiperecogenico.
De que nos sirve el eco. Sirve para diferenciar algo líquido de algo sólido. Es decir si
queremos diferenciar a un paciente que tiene el abdomen distendido de una masa y
una ascitis qué pides? Le pedimos una ecografía. Pero si nos llega un paciente
distendido (igual al caso anterior) pero comenta que tiene una semana de no ir al
baño, mandamos una radiografía o Rx, ya que pensamos en aire, debido a la
obstrucción. Ya que los que los sonidos en el aire no viaja bien.
La ecografía en pacientes obesos no está contraindicada, solo es complicada, ya que el
mismo Rx se limita.
El gel del traductor lo que hace es eliminar el aire, y como el cuerpo es más agua, es
un estudio ideal.
Si el paciente tiene un enfisema subcutáneo (aire en la parte blanda del abdomen), en
toda la parte blanda del abdomen. No le pido una ecografía. Si no un Rx
Paciente poli traumatizado, con fractura esplácnica, que le hacemos? Pues buscamos
un líquido ya que pensamos que tiene un hemoperitoneo, se manda ecografía.
Si pensamos que es un proceso obstructivo intestinal se manda una serie de
abdomen.
Diapositiva 42. (imagen)
1. Anecogenico: es lo negro, que lo negro en Ecografía es agua, entonces si te
digo en el informe presencia de una imagen Anecogenico, debes de pensar en
líquido. Ejemplo: Anecogenica redondeada de aspecto quístico te estoy
diciendo que el paciente tiene un quiste líquido.
2. Como lo Anecogenico es negro y negro es agua, el agua amplifica el sonido, y
llega mucho más allá, eso forma un refuerzo acústico posterior que es una
banda blanca detrás de la lesión, ya que hay lesiones oscuras que a veces no
lograr identificar si no es liquido o sólido, entonces encontraras imagen negra
con una banda blanca atrás. Eso lo llamaremos refuerzo acústico posterior.
3. Si yo no te doy el informe con una conclusión, ejemplo Imagen Anecogenico
quística, con refuerzo acústico posterior. (Te estoy describiendo un quiste, sin
colocarte, quiste.)
4. Si tiene un punto, dejaría de ser Anecogenico, para ser seria hipoecogenico,
(ya que lo Anecogenico varia) (señala al imagen) es decir son lesiones
hipoecogenico, ya que son un poco más oscuras en relación al parénquima
hepático. Al ser hipoecogenico, puede ser liquidas con un componente espeso
o solidad (nunca van la dos juntas). Aquí vemos hipoecogenico nodular,
(metástasis del páncreas) son sólidas.
5. Lo Isoecogenico, esto que esto evaluando se parece al hígado, es decir lesión
Isoecogenico al parénquima hepático (lesión parecida al parénquima hepático)
6. Hiperecogenico generalmente es el calcio, que es lo (señala imagen) más
hiperecogenico, acá tenemos la vesícula tiene líquido que es Anecogenico y
tiene unas bolas blanca en su interior que son blancas, hipercogenicos que son
piedras, estas litiasis forman un efecto que es sombra acústica posterior, el
eco pega ahí, no sirve y se regresa, y lo amplifica. Ejemplo vesícula con
paredes regulares, con contenido líquido y varia varias imágenes
hipercogenicos con sombra acústica posterior con promedio 10 mm y no te
doy conclusión, debemos de pensar en cálculos, la misma descripción va en el
riñón. Piensa en lo mismo.
7. Próstata: hipoecogenico, solida.
8. Testículo: se ve hipoecogenico con algo Anecogenico periférico: liquido dentro
del escroto (hidrocele)
9. El aire se ve hiperecogenico, pero no tiene sombra acústica posterior.
Efecto Doppler.
Todo lo que se mueva con la aplicación de una onda sonora, en la cual buscamos flujo, y lo
que se mueve en el cuerpo es sangra, entonces además de eso, también buscamos, si a
obstrucción del uréter esta permeable, ya que también se mueve. Este examen busca
movimiento.
Primero evaluamos si hay flujo o no hay flujo. Con este obtenemos un Dx de obstrucción.
Vecolidad del flujo, ejemplo estenosis de la carótida. Y si no tiene flujo, esta obstruida.
Resistencia. Ese flujo llega con una Resistencia a los órganos blancos a una baja Resistencia
para no dañar al órgano, ya que alta resistencia lo daña.
Flujo turbulento: Como la estenosis, en la carotina t arteria hacen que se te peque un
trombo y forme un embolo.
Lo que se aleja es el azul y el rojo es lo que se te acerca.
Urgencia de estudios Doppler: obstruction testicular y retardo Del crecimiento
intrauterino. No hay mas.
3. Tomografía computarizada.
Maneja la misma propiedades de los Rx, e insluso son mucho más agresivos, a que emite
a muchas dosis, por lo tanto en las embaradas debe de ser ilimitado. Por la frecuencia se
debe de descartar si la manda o no. Mujer con dolor de cabeza fuerte. Que no mejora con
nada.
Para que le mandas a un TC a un paciente que ya sabes que tiene una consolidación en
bases, pues se la mandamos para, conocer su ubicación, orientación espacial. espacial. (los
3 planos) para los 3 planos aquí necesitamos 2 proyecciones. frente y perfil. Para decir
tienes una masa en el ápice pulmonar derecho,(eso lo dice la de frente) y la de perfil, nos
dice si está en la espalda o en el hombro), también nos ayuda para delimitar la masa.
La unidad o Escala Hounsfield. Tiene que ver con las densidades. Hizo una escalas de gris
que van desde 1000 hasta -1000, es decir tiene 2000 grises, y el ojo humano solo ve 10.
La escala es 0 es agua, +1000 metal -1000 aire atmosférico. Estas 2000 sirve para que,
pues en placa sabía que era agua, ahora en TC sé que esa agua es sangre, es gris. Pero
porque ¿por la tabla, solo es buscarla y decir que tejido.
Ejemplo: imagen de componente quístico en región anexal derecha, bordes netos con 4
unidades Hounsfield. Te estoy describiendo un quiste. Vas a la ecografía, imagen
anecogenica en región anexal derecha.
Como hablamos en tomografía? Hablamos de densidades
1. Hipodenso:
2. Isodenso queremos comparar cosas.
3. Hiperdenso: hueso y metal
Podemos usar eso para diferenciar que es lo Blanco
Zona hiperdensa en riñón seguramente es un cálculo.
Lo mando para ver huesos y si además acompaña lesión blanca es tomografía.
Se manda para ver celebro, pero es más rápido, pero lo ideal es una resoncia.
Lo más Hipodenso es aire, es negro, luego sigue el líquido, sigue siendo Hipodenso, lo
denso es el perenquima celebra y lo más Hiperdenso es el hueso. El metal impide ver bien
la fotografía.
La tomografía manejas ventanas, tiene que decir a técnico que lo haga en ventana Del
hueso.
Hígado: lesión Hipodenso.
Riñón: lesión hipodensa
3. Generalidades de Radiología tercera parte
Empieza preguntar, lo siguiente (Recorderis de ecografía)
Anecogenico: es líquido y además Como lo liquido amplifica el sonido (refuerzo acústico
posterior), entonces las imágenes anecogenica, presentan refuerzo acústica posterior, te
estas queriendo decir que es líquido, porque por otro lado estas la sombras acústica
posterior PERO estas imágenes son hiperecogenicas.
Imagen anecogenica sin refuerzo acústico posterior…
Si te haces una ecografía hoy, perfectamente te la puedes hacer mañana.
Se mandan para diferenciar lo líquido de lo solido las ecografías.
Si el paciente tiene un obstrucción, que le mandas? Se le manda un Rx
Cuando se mandan el doppler? Sirve para evular el flujo sanguíneo,(lo liquido) resistencia,
velocidad.
4. RESONANCIA MAGNETICA
Que es el resonador? Es un gran imagen, lo cual no podemos meter metales, a estos
exámenes, es decir protesis, no todos los pacientes con protesis se somenten, ya que
podemos tener un gran daño, entonces es un método limitado.
El cuerpo tiene electricidad (+ y –) entonces a someter el cuerpo al iman. , los átomos se
alienan. como el cuerpo es agua, tomo el hidrogeno es decir la resonancia de hace de
hidrogeno.
Una mujer embarazada, se puede hacer una resonancia? Si, si se puede hacer, se puede
hacer si él bebe tiene malformaciones congenia, malformaciones de la placenta, (es decir
en cualquiera situación) no hay problema.
Si tiene una ´protesis, hay que averiguar el tipo, si es de titaneo, no pasa nada.
Como se habla en resonancia? Se habla de intensidades.
Hiperintenso; para todo aquello que es blanco
Hipointenso: negro
Isointenso, cuando quiero comparar esa intensidad.
Cuando colocamos el cuerpo en el iman, los átomos de hidrogeno están paralelo, luego lo
suelo y vuelven a su lugar, durante ese tiempo mientras van a lugar mando un impulso de
radiofrecuencia, en relación al tiempo asi se formaran las imágenes por eso en resonancia
se habla de secuencia T1 y T2 (SECUENCIA TIEMPO 1 Y SECUENCIA TIEMPO 2) donde T1 es
anatómico, y T2 me muestra todo lo que es líquido. De ahí en adelante, salen muchas
secuencias las cuales dependen de la institución.
Cuando la mandamos? la mandamos en SNC y tejidos blandos, es decir si pienso que tiene
una lesión neurológica o una lesión de ligamentos cruzados, del menisco, mando la RM.
Cuando un paciente presenta un ictus, lo ideal es hacer una RM, pero generalmente estos
pacientes en la vida real, vienen entubados, cilindros (metal) de gas, etc, por tanto al
meterlos, no sería ideal, además se mueve mucho, por lo tanto lo ideal es mandarle un TC
(es mas rapida) en el vemos si el paciente tiene sangre, si no tiene es un isquémico, luego
lo hemoliso.
Si el marcapaso o la protesis es de metal, no se puede meter al examen, a estos pacientes
se le hace TC.
Los resonadores abiertos, sus imágenes no son tan potentes como los resonadores
cerrados.
Diapositiva 52:
A: Resonancia: el hueso lo veo negro, pero las otras imágenes no las puedo ver.
B: Tomografia: buena en ver hueso.
Es decir tanto RM y TC se complementan.
Diapositiva 53
Vemos una secuencia T1 donde la grasa la vemos blanca, si fuera T2 se viera negro.
En TC no se manda en lesión de ligamento cruzado.
RADIOLOGIA.
GENERALIDADES
RAXOS X:
DEFINICION: Forma de radiación electromagnética similar a la luz visible, pero
con una longitud de onda mucho más corta.
PROPIEDADES:
Ionizan gases
Cambios biológicos (la más importante): causan efectos nocivos, como
depresión del sistema hematopoyético, alteraciones de los cromosomas,
lesiones superficiales en piel y mucosa etc. CONTRAINDICADOS en
mujeres embarazadas, medidas preventivas: 2 metros de los rayos, uso
de chaleco cromado. RAYOS X SECUNDARIOS: son más nocivos, son los
que salen del paciente luego de la radiación. RAYOS X PRIMARIOS: los
que salen del tubo.
Estimulan sustancias Fluorescentes.
Penetran materiales que absorben o reflejan la luz visible.
Interactúan con una película fotográfica
DENSIDADES RAYOS X: Aire, Grasa, Agua, Óseo, Metal.
RADIOPACO: Blanco
RADIOLUCIDO: Negro
FLUOROSCOPIA: técnica de imagen usada en medicina para obtener imágenes
en tiempo real de las estructuras internas de los pacientes mediante el uso de un
fluoroscopio.
ESTUDIOS CONTRASTADOS:
Yodo:
Bario: Se utiliza para tubo digestivo.
Colon por enema Serie esofágica con
Esofagograma deglución barrio
serie Fistulograma
esofagogastroduodenal Cistografía
Ortoplastia (cadera) Mielografía
Pelvimetría Serie gastroduodenal
Cistouretrograma de con tránsito intestinal de
micción (MCU) barrio
Histerosalpingografía Sinografía
(HSG)
Discografía
Transito intestinal
La enfermedad de Crohn
obstrucciones del intestino delgado
enfermedad inflamatoria del intestino
masas anormales o pólipos
cáncer del intestino delgado
complicaciones relacionadas con la cirugía en el abdomen o en el intestino
ECOGRAFIA
Procedimiento diagnostico que emplea el sonido para crear imágenes
bidimensionales o tridimensionales. (Ultrasonido)
Ultrasonido es bueno para diferenciar solido de líquido.
Es bueno para ver lesiones solidas
Viaja mejor en líquido.
Se utiliza un GEL para eliminar el aire
NO se usa en aire.
Hiperecogenico: Blanco. SOLIDO
Ecogenico: Un poco blanco.
Isoecogenico: Para comparar
Hipoecogenico: Oscuro
Anecogenico: Totalmente negro. LIQUIDO. Si a esto le coloco una
partícula se convierte en hipoecogenico
Signos para diferenciar si es liquido o solido:
EL CALCIO absorbe el sonido y no permite que siga, y refleja una sombra
acústica posterior. “SE OBSERVA EN EL RIÑON DERECHO IMAGEN
HIPERECOGENICA CON SOMBRA ACUSTICA POSTERIOR DE 2 MM”
El LIQUIDO amplifica el sónico y se habla de “refuerzo acústico posterior”
“LESION ANECOGENICA DE ASPECTO QUÍSTICO CON REFUERZO
ACÚSTICO POSTERIOR = QUISTE SIMPLE”
Quiste complejo: Si el Quiste se ve con una línea o particula. Deja de ser
anecogenico y es hipoecogenico. Ej; quiste hemorrágico, endometrioma etc
Quiste simple: quiste sin línea blanca. Lesion anecogenica
Doppler: (Variante de la ecografía) Es una prueba no invasiva que calcula el
flujo de la sangre en los vasos sanguíneos haciendo rebotar ondas sonoras de alta
frecuencia (ecografía) en los glóbulos rojos circulantes. MIDE EL MOVIMIENTO.
Busca:
Dirección: Ej. si la carótida no dirige el flujo hacia el cerebro si no hacia
los pies hay una inversión del flujo y se busca una patología obstructiva
(un ganglio obstructivo)
Flujo: Puede ser laminar o turbulento. Si hay muchas placas
ateromatosas el flujo es turbulento.
Velocidad: Ej. Arteria femoral común debe tener 100 cm/s y hay 300
cm/s hay un aumento en la velocidad, es decir hay ESTENOSIS por
placas ateroma tosas etc.
Resistencia: Para saber si la sangre entra a los órganos (los órganos
tienen una resistencia baja para que así entre la sangre). Hay patologías
donde el órgano se vuelve resistente al flujo y no permite este entre y se
oxigene. Por ejemplo, si esto pasa en el riñón quiere decir que se está
fibrosando.
Se usa: insuficiencia venosa, trombosis venosa, estenosis etc.
Testículo agudo: torsión testicular UNICA URGENCIA DEL HOMBRE
Azul: se aleja.
Rojo: se acerca.
Signos de hiperemia en tiroides: Tiroiditis.
Tipos de doppler.
1. Doppler de "Cabecera" o Doppler de onda continua. Este tipo utiliza el
cambio en el tono de las ondas de sonido para proporcionar información
acerca del flujo de sangre a través de un vaso sanguíneo. El médico
escucha los sonidos producidos por el transductor para evaluar el flujo de
sangre a través de una zona que pudiera estar obstruida o estrechada. Este
tipo de ultrasonido puede hacerse junto a la cama en un hospital con una
máquina portátil para proporcionar una estimación rápida acerca de la
dimensión del daño o la enfermedad de un vaso sanguíneo.
2. Doppler dúplex. La ecografía Doppler dúplex utiliza métodos de ecografía
estándar para producir una imagen del vaso sanguíneo y los órganos
circundantes. Además, una computadora convierte los sonidos Doppler en
un gráfico que proporciona información acerca de la velocidad y la dirección
del flujo de sangre a través del vaso sanguíneo que se está evaluando.
3. Doppler de [Link] ecografía Doppler de color utiliza métodos de
ecografía estándar para producir una imagen de un vaso sanguíneo.
Además, una computadora convierte los sonidos Doppler en colores que se
sobreponen a la imagen del vaso sanguíneo y que representan la velocidad
y la dirección del flujo de sangre a través del vaso sanguíneo. El Doppler de
potencia es un tipo especial de Doppler de color. El Doppler de potencia
puede obtener algunas imágenes que son difíciles o imposibles de obtener
utilizando el Doppler de color estándar. El Doppler de potencia se utiliza
más comúnmente para evaluar el flujo de sangre a través de vasos
sanguíneos dentro de órganos sólidos.
Patologías mediastino posterior:
Meningocele, duplicación instersticion, masas de origen neurogénica, quistes
neuroenterico.
Medio:
ganglios aumentados de tamaño , quiste broncogénico , quiste
Aneurisma de la aorta
Línea paramediastinal derecha: callado de la ácigos, vena caba sup, aurícula
derecha y vena caba inferior.... Línea paramediastinal izquierda: botón ártico,
tronco de la arteria pulmonar y ventrículo izquierdo
TC
Principio básico: rayos x.
Diferencia entre tomógrafo y rayos x convencional: Los rayos x
convencional son fijos, el tomógrafo da vueltas alrededor del paciente y
hace imgagenes axiales.
Se debe tener el mismo cuidado y propiedades que los convencionales
Irradian más que los convencionales.
Cortes: axiales, coronales y sagitales.
Hay equipos de 4 lineas hasta 120 lineas.
Tomografia de cortes finos: sus cortes son por menos de 1 mm
ES MEJOR PARA VER SISTEMA ÓSEO
Fases:
1. Venosa
2. Arterial
3. Tardia: Excreción de riñones y vejiga.
Hiperdenso: lo blanco
Hipodenso: lo negro
Isodenso: para comparar
Escala de hounsfield: va de -1000 hasta +1000.
+1000 hueso
+800 calcificación
+600 sangre coagulada
+400 musculo sustancia gris
+200 sustancia blanca
0 agua
-1000 aire
Resonancia magnética.
Principio físico: es un gran imán.
Utiliza el hidrogeno, debido a que somos más agua.
Alinea los atomos, los suelta y luego con una antena capta la
radiofrecuencia.
Ve mejor el sistema nervioso central y partes blandas
Hipointenso: lo negro
Hiperintenso: lo blanco
Isoindenso: para comparar
Se la pueden hacer mujeres embarazadas.
Se manda en: malformaciones, placenta adherida.
Medio de contraste: gadolinio.