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El informe médico detalla un estudio tomográfico renal realizado al paciente Alva Leon Josef Alex, revelando litiasis cálcica renal bilateral y litiasis pielica renal izquierda con moderada hidronefrosis. Los riñones presentan dimensiones normales y parénquima homogéneo, sin lesiones focales significativas. La vejiga y otros órganos abdominales no muestran alteraciones relevantes.

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Alex Leon
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El informe médico detalla un estudio tomográfico renal realizado al paciente Alva Leon Josef Alex, revelando litiasis cálcica renal bilateral y litiasis pielica renal izquierda con moderada hidronefrosis. Los riñones presentan dimensiones normales y parénquima homogéneo, sin lesiones focales significativas. La vejiga y otros órganos abdominales no muestran alteraciones relevantes.

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GOBIERNO REGIONAL DE LAMBAYEQUE

HOSPITAL REGIONAL LAMBAYEQUE


IMAGENES MEDICAS
INFORME DE IMAGENES - Nº 52639

Paciente: ALVA LEON JOSEF ALEX

Nº Historia: 43969198 Sexo: MASCULINO Fecha Nac: 30/08/1986 Edad: 38 Años

Fecha
Fecha Informe 03/09/2024 Fecha Realizacion: 03/09/2024 Asignacion: 03/09/2024

Tipo de Examen: 99618 - TEM RENAL (UROTEM) S/C

Informe
Se realiza estudio de Tomográfico Renal - UROTHEM- con reconstrucciones multiplanares; sin la administración de contraste
endovenoso:

HALLAZGOS

-Riñón Derecho: Mide DL: 96 mm, grosor de parenquima: 18 [Link] ubicación habitual y dimensiones normales, Parénquima con
densidad homogénea sin lesiones focales. Se aprecia imagen hiperdensa de 377 UH que mide 3.0 x 2,5 mm en cáliz inferior. No hay
ectasias pielocalicilares.

-Uréter derecho con trayecto, y calibres conservado, sin ectasias significativas ni litiasis.

-Riñón Izquierdo: Mide DL: 90 mm, grosor de parénquima: 17 mm. De ubicación habitual con bordes lobulados, Parénquima con
densidad homogénea no se aprecia lesiones focales. Presencia de imagen hiperdensa cálcica de 1159 UH que mide 7.3 x 6.9 mm en
cáliz inferior . otra imagen hiperdensa de 1579 UH que mide 16 x 20 mm a nivel piélico, condicionando moderada ectasia piélica ( 26
mm de apertura).

Uréter izquierdo :con aspecto ectásico en segmento proximal pieloureteral. Resto de los segmentos ureterales de calibre normal, sin
imágenes de litiasis.

-Vejiga: Adecuada repleción, con paredes delgadas uniformes. No se observan imágenes que sugieran lesiones expansivas ni cálculos
en su interior.

Próstata dimensiones conservadas, densidad homogénea, sin masas.

Hígado , Vesicula biliar, bazo, vías biliares, páncreas no muestran alteraciones significativas.

No se aprecian colecciones ni liquido libre en la cavidad peritoneal.

CONCLUSIONES:

1.-LITIASIS CALCICA RENAL BILATERAL

2.-LITIASIS PIELICA RENAL IZQUIERDA ASOCIADA A MODERADA HIDRONEFROSIS

3.- VEJIGA CON HALLAZGOS CONSERVADOS.

FLORES TIPISMANA ROSANA DIANA


MEDICO RADIOLOGO
CMP: 29534 RNE: 18243

[Link] HRL. Fecha de Impresión: 21/10/2024 [Link] Pag. 1/1

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