Establecimiento de salud: HOSPITAL 2do NIVEL BARRIOS MINEROS
Municipio: ORURO Form. DM 149
OPERACIÓN
N°
Aseg.
Beneg
CHOQUE BLAZ VERONICA
Ap. Paterno Ap. Materno Nombre (s) Ap. Esposo
H/ B.M. CIRUGIA MUJERES 1 2 2
Unidad Sanitaria Servicio Piso Sala Cama
Quirofano N°: 1 Fecha: 03/12/2023 Hora 22:45 Diagnostico Pre-operativo: COLECISTITIS AGUDA
LITIASICA
Riesgo operatorio: Grave Mediano
X Leve
Cirujano Dr. Tapia Instrumentadora: Lic. De turno
Ayudante 1° Int. Tapia Circulante: Aux de turno
Id 2° Int. Peñaloza Anestesista: Dra. Villarroel
Id 3° Ayudante:
Anestesia: General: X Local: Regional: Raquidea:
Otras:
Instrumental esterilizado: Al seco XHervido: Al vapor
Guantes: Al seco X Hervido Al vapor
Material de sutura empleado: hilo mononylon 3-0 hilo vicryl N°1-0
Nombre tecnico de la operación: Colecistectomia laparoscopica
Incision: infraumbilical Cierre: Por planos
Quien cerro? Dr. Tapia Drenajes: hiato de winslow
Medicación durante la intervención: Sangre: No cc. Plasma: No cc.
Sueros: VER HOJA DE ANESTESIOLOGIA cc Otras:
Exploracion y sus hallazgos: vesícula biliar aumentada de tamaño de paredes engrosadas, edematizada,
Duracion de la operación: 1 hora. 15minutos
Diagnostico post-operatorio: Colecistitis aguda litiasica, lito enclavado en bacinete (piocolecisto)
CONTINUA AL
REVERSO
Descripcion de la operación:
Paciente en decúbito dorsal bajo anestesia general
Anti sepsia de región operatoria con técnica aseptica y posterior colocado de campos quirúrgicos
estériles. Según técnica
Incisión paraumbilical de 10mm. para trocar T1 de 10 mm. se procede a insuflar con CO2 a 12
mmHg, bajo visión directa se realiza incisión en región sub – xifoidea incisión de 10mm para trocar
T2 de 10 mm. incisión de 5 mm para trócar T3 de 5 mm. a nivel de Línea Medio Clavicular
derecha a 2 traveses de la parrilla costal, incisión de 5 mm para trócar T4 de 5 mm en flanco
derecho
Bajo visión directa se evidencia, vesícula biliar aumentada de tamaño de paredes engrosadas,
adematizada, y lito enclavado en bacinete
Se procede a liberar adherencias epiplovesiculares de cuello vesicular con electobisturi Hook
Se procede a perforación de vesicular con electrobisturi Hook donde se visualiza presencia del
liquido cristalino al cual se procede a aspirado
Se procede a identificar visión crítica de seguridad, se esqueletiza arteria y conducto cístico, los
cuales son identificados e individualizados, obteniendo la visión crítica de seguridad se coloca 1
clips a nivel proximal, y 2 clips a nivel distal de conducto cistico sección de la misma con tijera, 1
clips proximal 1 clips distal en arteria cística y posterior sección con tijera,
Se realiza desperitonizacion de vesícula biliar de bacinete a fondo,
se procede a colocado de vesícula biliar y litos a endobolsa para su extracción por puerto umbilical.
Se realiza revisión de lecho operatorio con control de hemostasia satisfactoria
Se procede a colocado de drenaje tubular (sonda nasogástrica) en hiato de winslow exteriorizado
por T4
Recuento de gasas y material quirúrgico conforme según enfermería.
Síntesis de puerto umbilical en dos planos, aponeurosis con VICRYL N° 1 y piel con puntos
simples con mononylon 3-0 y T2, T3 en un solo plano con Hilo mononylon 3-0
Se muestra pieza quirúrgica a familiares y posteriormente se envía a estudio de anatomía patológica.
Paciente pasa a sala de recuperación hemodinamicamente estable.
DR. TAPIA INT. TAPIA INT. PEÑALOZA
CIRUJANO 1ER AYUDANTE 2DO AYUDANTE
