Scribd
Cargar
24 vistas1 página

Referencia Médica para Nefrología

El documento es una hoja de referencia institucional para un paciente masculino de 24 años, Jesús Alejandro Pérez Villegas, quien presenta enfermedad renal crónica IV e hipertensión arterial, y requiere evaluación por un especialista en nefrología. La referencia se debe a la falta de capacidad resolutiva del establecimiento de salud de origen, y el paciente será atendido el 13 de febrero de 2025. La atención será coordinada por la médico Carmen Esperanza Suarez Collazos.

Cargado por

Alejandro Villegas
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como PDF, TXT o lee en línea desde Scribd
24 vistas1 página

Referencia Médica para Nefrología

El documento es una hoja de referencia institucional para un paciente masculino de 24 años, Jesús Alejandro Pérez Villegas, quien presenta enfermedad renal crónica IV e hipertensión arterial, y requiere evaluación por un especialista en nefrología. La referencia se debe a la falta de capacidad resolutiva del establecimiento de salud de origen, y el paciente será atendido el 13 de febrero de 2025. La atención será coordinada por la médico Carmen Esperanza Suarez Collazos.

Cargado por

Alejandro Villegas
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como PDF, TXT o lee en línea desde Scribd

HOJA DE REFERENCIA INSTITUCIONAL

1.- DATOS GENERALES

Día Mes Año ENTIDAD ASEGURADORA USUARIO NRO. HOJA REFERENCIA 6997-01106
FECHA HORA 17:14:19
20 12 2024 CODIGO DEL ASEGURADO NRO. HISTORIA CLÍNICA 74159571

COD. IPRESS ESTABLECIMIENTO DE ORIGEN COD. IPRESS ESTABLECIMIENTO DE REFERENCIA

6997 PUCALA 11470 HOSPITAL REGIONAL LAMBAYEQUE

SERVICIO ORIGEN (UPS) SERVICIO DESTINO (UPS)

CONSULTA EXTERNA CONSULTA EXTERNA-NEFROLOGÍA-

2.- IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE

NOMBRE(S) APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO


DNI
74159571 JESUS ALEJANDRO PEREZ VILLEGAS

FECHA NACIMIENTO 20/04/2000 EDAD 24 año(s) 9 mes(es) 3 día(s) SEXO MASCULINO CELULAR 931645701

DIRECCION DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO

PUCALA LAMBAYEQUE CHICLAYO PUCALA

3.- RESUMEN DE HISTORIA CLÍNICA


PACIENTE CONOCIDO POR SU SERVICIO CON DX DE ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA IV E HIPERTENSIÓN ARTERIAL SOLICITA REFERENCIA PARA CONTROL Y
EVALUACIÓN POR ESPECIALISTA.

ANAMNESIS

(T°) 36.00 (PA) 120/80 (FR) 18 (FC) 80


AREG, AERH, AREN, LOTEP, VENTILA ESPONTÁNEAMENTEAR: MV AUDIBLE ACP, NO RALESACV: RCR, NO SOPLOS

EXÁMEN FÍSICO

PROCEDIMIENTOS PRUEBAS DE LABORATORIO DIAGNÓSTICOS POR IMÁGENES

EXÁMENES
AUXILIARES

DX 1 N184 - ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA, ETAPA 4 TIPO: DEFINITIVO


DIAGNÓSTICO DX 2 I10X - HIPERTENSIÓN ESENCIAL (PRIMARIA) TIPO: DEFINITIVO

TRATAMIENTO

4.- DATOS DE LA REFERENCIA


1.- NO CAPACIDAD RESOLUTIVA (POR EL NIVEL DEL EESS)
MOTIVO DE REFERENCIA NOTA/OBSERVACIONES

PACIENTE REQUIERE EVALUACIÓN Y CONTROL POR ESPECIALISTA. TEL: 931645701


DETALLE DEL MOTIVO

ESPECIALIDAD DEL DESTINO NEFROLOGÍA

- FECHA EN QUE SERÁ ATENDIDO 13/02/2025


X TERRESTRE - HORA EN QUE SERÁ ATENDIDO 08:30
X ESTABLE - NOMBRE DE QUIÉN LO ATENDERÁ SUAREZ COLLAZOS, CARMEN ESPERANZA
CONDICIÓN TIPO DE AÉREO COORDINACIÓN DE LA
MAL ESTADO - NOMBRE CON QUIÉN COORDINÓ
PACIENTE TRANSPORTE REFERENCIA
FLUVIAL
GRAVE LA ATENCIÓN (ACEPTAR)
MARÍTIMO - NOMBRE QUIÉN CORDINÓ LA
REFERENCIA

RESPONSABLE DE LA REF. RESPONSABLE DEL EESS PERSONAL QUE ACOMPAÑA PERSONAL QUE RECIBE
NOMBRE(S) Y APELLIDOS NOMBRE(S) Y APELLIDOS NOMBRE(S) Y APELLIDOS NOMBRE(S) Y APELLIDOS

FIORELLA FLORES REQUE FIORELLA FLORES REQUE BRENDA AURORA DOLORES TAFUR HOYOS

PROFESIÓN PROFESIÓN PROFESIÓN PROFESIÓN

MEDICO GENERAL MEDICO GENERAL MEDICO OTRAS ESPECIALIDADES

COLEGIO PROF. COLEGIO PROF. COLEGIO PROF. COLEGIO PROF.

COLEGIO MEDICO DE PERU COLEGIO MEDICO DE PERU COLEGIO MEDICO DE PERU

FIRMA Y SELLO FIRMA Y SELLO FIRMA Y SELLO FIRMA Y SELLO

CONDICIÓN DEL USUARIO A LA LLEGADA AL ESTABLECIMIENTO DE SALUD DE DESTINO DE LA REFERENCIA X ESTABLE MAL ESTADO GRAVE

También podría gustarte