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Manejo Perioperatorio en Clínica Veterinaria

El trabajo de pasantías se centra en el manejo del paciente perioperatorio en la Clínica Veterinaria de la Universidad Nacional Agraria, abarcando desde la recepción y valoración del paciente hasta la monitorización postoperatoria. Se realizaron 39 procedimientos quirúrgicos, incluyendo diversas intervenciones como OVH, castraciones y cesáreas de emergencia, lo que permitió aplicar y fortalecer los conocimientos adquiridos en medicina veterinaria. Este proceso contribuyó a mejorar la atención y seguridad de los pacientes durante su tratamiento quirúrgico.

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Manejo Perioperatorio en Clínica Veterinaria

El trabajo de pasantías se centra en el manejo del paciente perioperatorio en la Clínica Veterinaria de la Universidad Nacional Agraria, abarcando desde la recepción y valoración del paciente hasta la monitorización postoperatoria. Se realizaron 39 procedimientos quirúrgicos, incluyendo diversas intervenciones como OVH, castraciones y cesáreas de emergencia, lo que permitió aplicar y fortalecer los conocimientos adquiridos en medicina veterinaria. Este proceso contribuyó a mejorar la atención y seguridad de los pacientes durante su tratamiento quirúrgico.

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UNIVERSIDAD NACIONAL AGRARIA

DIRECCIÓN ESPECIFICA DE CIENCIA ANIMAL

Trabajo de Pasantías

Manejo del paciente Perioperatorio en Clínica


Veterinaria de la Dirección Especifica de
Ciencia Animal (DECANIM),
Universidad Nacional Agraria.

Autor
Br. Cecilia Massiel Moreno Ulloa
Asesores
MV. Fredda Ramírez Gutiérrez
MV. Jose Miguel Collado Flores

Managua, Nicaragua
Junio, 2024
Este trabajo de graduación fue evaluado y aprobado por el honorable comité
evaluador designado por la Dirección especifica de ciencia animal, como requisito
final para optar al título profesional de:

Médico Veterinario en grado de licenciatura

Miembros del Comité Evaluador

MV. Varinia Paredes Vanegas MSc MV. Max Solís Bermúdez

Presidente Secretario

Lic. Junior Chavarría Rivera


Vocal

Lugar y fecha:Managua, Nicaragua, 14 de junio del 2024


DEDICATORIA

El presente trabajo está dedicado primeramente a Dios por haberme permitido llegar hasta este
punto y darme la fuerza para seguir adelante día con día hasta culminarlo, a mis padres,
hermanas, esposo y de manera especial a mis hijas, Maddie Sánchez Moreno y Dhana Sánchez
Moreno, por ser la inspiración para continuar esforzándome y no desistir de crecer en el ámbito
profesional, todo mi amor para ellas.

Cecilia Massiel Moreno Ulloa

i
AGRADECIMIENTO

Agradezco a Dios por brindarme salud para continuar con mi formación académica y culminar
mis estudios profesionales, a mis padres por siempre confiar en mis capacidades para salir
adelante y brindarme su apoyo desde que tengo memoria, a mis hermanas por animarme a no
desistir, a mi esposo por la paciencia a lo largo de este periodo, a mis hijas por ser el motor para
seguir adelante, a mis amigos que me alegraban el día a día durante esta etapa, a mis maestros
y asesores Fredda Ramírez Gutiérrez y José Miguel Collado que formaron parte del proceso
brindándome su apoyo, amistad y me trasmitieron sus conocimientos a lo largo de mis estudios
académicos para mi formación profesional.

Cecilia Massiel Moreno Ulloa

ii
INDICE DE CONTENIDO

SECCIÓN PÁGINA
DEDICATORIA I
AGRADECIMIENTO ii
INDICE DE CONTENIDO iii
INDICE DE CUADROS vi
INDICE DE FIGURAS vii
INDICE DE ANEXOS ix
RESUMEN EJECUTIVO x
ABSTRAC xi
I. INTRODUCCION 1
II. OBJETIVOS 2
2.1.Objetivo General 2
2.2.Objetivos Específicos 2
III. CLINICA VETERINARIA 3
3.1.Misión 3
3.2.Visión 3
3.3.Creación de la clínica veterinaria de la Dirección Especifica de Ciencia 4
Animal
3.4.Localización y Ubicación 5
3.5.Estructura Organizacional 6
3.6.Instalaciones de la clínica veterinaria 7
3.7.Instrumentos, material y equipos de la clínica veterinaria 8
IV. FUNCIONES DEL PASANTE EN EL ÁREA DE TRABAJO 11
V. DESCRIPCION DEL TRABAJO REALIZADO POR LA
PASANTE EN LA CLINICA VETERINARIA-UNA 13
5.1.Manejo del paciente perioperatorio Pre y Post quirúrgico 13
5.2.Recepción y valoración del paciente pre-quirurgico 13
5.2.1. Métodos de contención para manejo de caninos y felinos 14
5.2.2. Valoración del paciente pre-quirurgico 18

iii
5.3.Exámenes complementarios en clínica veterinaria 30
5.3.1. Hematocrito 30
5.3.2. Ecografía 33
5.4.Clasificación ASA 34
5.5.Optimización del paciente pre-quirurgico 35
5.5.1. Cita para cirugía 36
5.5.2. Ayuno 37
5.6.Dia del procedimiento quirúrgico 37
5.6.1. Recepción del paciente (Hospitalización) 37
5.6.2. Firma del consentimiento informado 38
5.6.3. Limpieza y preparación del quirófano 39
5.7.Preparación del paciente previo a la intervención quirúrgica 42
5.7.1. Pesaje del animal 42
5.7.2. Selección de fármacos y protocolo anestésico 43
5.7.3. Dosificación de medicamentos 46
5.7.4. Protocolo preoperatorio empleado en clínica veterinaria UNA 47
5.7.5. Protocolo de inducción 47
5.7.6. Preparación de la vía y la zona a intervenir 48
5.7.7. Anestesia General 48
5.7.8. Periodo intraoperatorio 51
5.8.Monitorización post- operatoria 52

5.8.1. Monitoreo del paciente post- operatorio 52


5.8.2. Manejo del dolor 53
5.8.3. Tratamiento y recomendaciones del cuido en casa 55
5.8.4. Entrega del paciente 56
VI. RESULTADOS OBTENIDOS 57
6.1.Distribución de atenciones y procedimientos quirúrgicos 57
6.2.Exámenes complementarios 58
6.3.Ficha Pre y Post quirúrgica 60

iv
VII. LECCIONES APRENDIDAS 62
VIII. CONCLUSIONES 64
IX. RECOMENDACIONES 65
X. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 66
XI. ANEXOS 69
XII. GLOSARIO 85

v
INDICE DE CUADROS

CUADRO PÁGINA
1. Instrumentos para evaluación y chequeo del paciente 8
2. Material para toma y procesamiento de la muestra de sangre para hematocrito. 9
3. Material de uso diario en la clínica 9
4. Equipo de uso durante cirugía 10
5. Funciones del pasante en el área de trabajo 11
6. Funciones del pasante en el área de trabajo (continuación) 12
7. Procedimientos para contención animal (perro) 15
8. Procedimiento para contención animal (gato) 16
9. Técnicas exploratorias de valoración a paciente pre-quirurgico 19
10. Actitud del paciente 20
11. Procedimiento para la medición de la temperatura 22
12. Tipos de respiración 23
13. Ubicación de la Arteria femoral y Arteria braquial 24
14. Estado corporal del paciente 26
15. Características de las mucosas 27
16. Ganglios palpables y no palpables 28
17. Materiales y procedimiento para toma de muestra sanguines 31
18. Clasificación ASA 34
19. Tipos de tratamiento para paciente pre-quirurgico 35
20. Procedimiento para limpieza de quirófano 40
21. Fármacos de apoyo en la preparación y manejo del paciente pre-quirurgico 44
22. Fármacos utilizados en protocolos anestésicos en clínica 45
23. Procedimiento para preparación de la vía 48
24. Protocolos anestésicos utilizados en pacientes caninos y felinos 50
25. Analgésicos usados para controlar dolor postoperatorio 54
26. Recomendaciones posoperatorias 55
27. Hematocritos Realizados 59
28. Ecografías Realizadas 60

vi
INDICES DE FIGURAS

FIGURA PÁGINA
1. Ubicación de la clínica veterinaria- UNA 5
2. Estructura Organizacional de Dirección Especifica de Ciencia Animal, clínica
veterinaria 6
3. Esquema de distribución de ambientes clínica veterinaria 7
4. Toma de datos del propietario y paciente felino 14
5. Contención de canino en estación, decúbito esternal y colocación de bozal 17
6. Contención de felino en decúbito esternal y díscolo lateral 17
7. Contención de felino por pliegue del cuello y ligeramente decúbito esternal 17
8. Valoración de la actitud del paciente 20
9. Paciente asustadizo a la exploración 21
10. Parámetros fisiológicos en las especies canina y felina 24
11. Evaluación de la condición corporal en la escala de 1 a 5 25
12. Observación del estado corporal en canino 25
13. Inspección de mucosa a felino 27
14. Inspección de la mucosa vaginal en canina 27
15. Ganglios linfáticos de canino y felino 28
16. Técnica de palpación de abdomen en felinos 29
17. Palpación de vejiga en paciente canina 29
18. Extracción de muestra sanguínea 32
19. Muestra de sangre con EDTA 32
20. Capilar con muestra de sangre 32
21. Lectura de hematocrito 32
22. Ecografía en canina, confirmación de cálculos en vejiga 33
23. Paciente canina antes de optimización 36
24. Paciente canina después de optimización 36
25. Recepción de paciente Felino 38
26. Limpieza de mesa quirúrgica 40
27. Preparación de instrumental quirúrgico 41

vii
28. Instrumental quirúrgico en bandeja 41
29. Pesaje de paciente felino 42
30. Pesaje de paciente canino 42
31. Ficha de fármacos usados durante preparación, pero- operatoria 43
32. Fármacos usados en protocolo anestésico 46
33. Aplicación de fármaco a paciente canina 46
34. Aplicación de fármaco a paciente felino 47
35. Canalización a paciente canina 49
36. Rasurado del área a intervenir 49
37. Relajación del paciente durante inducción anestésica 50
38. Posición de paciente en mesa quirúrgica 51
39. Hembra canina antes de cesárea 51
40. Ficha de monitorización anestésica post- operatoria 53
41. Paciente canina en periodo post- operatorio 53
42. Monitorización post- operatoria de parámetros a canina 53
43. Paciente canino entregado a su propietario 56
44. Paciente canina de alta post- operatoria 56
45. Distribución porcentual de atenciones en clínica veterinaria 57
46. Procedimientos quirúrgicos realizados 58
47. Ficha de monitorización pre y post operatoria 61

viii
INDICE DE ANEXOS

ANEXO PÁGINA
1. Lista de pacientes intervenidos quirúrgicamente 70
2. Sutura en pómulo a canina 71
3. Aplicación de lidocaína intradérmica en testículos de felinos para castración 71
4. Amputación de miembro en canino 71
5. OVH a felina 71
6. Sutura de capa muscular en canina por cistotomía 72
7. Sutura de capa muscular en canina por OVH 72
8. Cálculos extraídos de vejiga en canina 72
9. Apoyo a estudiantes de 5to año de medicina veterinaria en OVH felina 72
10. Paciente Recuperado de cirugía de amputación de extremidad 73
11. Cachorros extraídos por cesárea de emergencia 73
12. Exploración del pene en canino 73
13. Útero de felina extraído por medio de OVH 73
14. Control de medicamentos y consultas 74
15. Consentimiento informado 75
16. Consentimiento para realizar eutanasia 76
17. Historia Clínica (parte frontal) 77
18. Historia Clínica (parte de atrás) 78
19. Asistencias 79

ix
RESUMEN EJECUTIVO

La ejecución del periodo de pasantías como forma de culminación de estudios está enfocado al
manejo y preparación del paciente perioperatorio y la etapa de monitorización del paciente
postoperatorio durante su estancia en la clínica Veterinaria de la Dirección Especifica de Ciencia
Animal, donde se realizaron los procesos por el cual el paciente debe de pasar para ser
intervenido quirúrgicamente: 1)Recepción y valoración del paciente, 2)Exámenes
complementarios realizados, 3)Clasificación ASA, 4)Optimización del paciente, 5)Dia del
procedimiento quirúrgico, 6)Preparación del paciente previo a la intervención quirúrgica,
7)Monitorización postoperatoria y 8)Entrega del paciente. Durante el periodo establecido se
obtuvieron los siguientes resultados: 39 procedimientos quirúrgicos realizados de los cuales se
realizaron exámenes complementarios; Hematocrito a 15 pacientes correspondientes a 11
caninos y 4 felinos (11 hembras y 4 machos) y examen ecográfico a 13 pacientes; 12 hembras
caninas, 1 hembra felina y 1 macho canino, de los cuales únicamente 2 hembras caninas fueron
intervenidas quirúrgicamente). Los procedimientos quirúrgicos incluyeron 26 OVH (15 felinas,
11caninas), 5 castraciones (Felinos), 1 recesión de masa en miembro posterior izquierdo (macho
canino), 1 amputación por fractura expuesta en miembro posterior izquierdo (macho canino), 1
mastectomía (hembra felina), 2 cesáreas de emergencia por parto distócico (caninas), 2
cistotomías por cálculos en vejiga (hembras caninas) y una sutura bajo anestesia por trauma en
pómulo izquierdo (canina). Se afianzaron los conocimientos adquiridos durante la carrera de
medicina veterinaria en pro de la preparación, atención y monitorización del paciente
perioperatorio, fortaleciendo la toma de decisiones, la seguridad durante una emergencia y sobre
todo salva guardar la vida del paciente.
Palabras claves: Valoración, Preoperatorio, Postoperatorio, Monitorización.

x
ABSTRACT

The completion of internship periods as a form of completing studies is focused on the


management and preparation of perioperative patients and the postoperative patient monitoring
stage during their stay at the Veterinary Clinic of the Specific Directorate of Animal Science.
During this period, the following processes were carried out for patients to undergo surgical
intervention:1)Reception and Patient Assessment, 2)Complementary Examinations, 3)ASA
Classification, 4)Patient Optimization, 5)Surgical Procedure Day, 6)Preparation of Patients
Prior to Surgical Intervention, 7)Postoperative Monitoring, 8)Patient Discharge.During the
established period, the following result were obtained: 39 surgical procedures performed of wich
complementary test were performed, Hematocrit tests were performed on 15 patients (11
canines and 4 felines), and ultrasound examinations were conducted on 13 patients (12 female
canines, 1 female feline, and 1 male canine). Surgical procedures performed:26 OVH
(Ovariohysterectomy): 15 in felines and 11 in canines, 5 Castrations (Felinos), Castrations in
felines, 1 Resection of Mass in Left Hind Limb (Male Canine) 1 Amputation for Exposed
Fracture in Left Hind Limb (Male Canine), 1 Mastectomy (Female Feline), 2 Emergency
Cesarean Sections for Dystocia (Canines), 2 Cystotomies for Bladder Stones (Female Canines),
1 Suture Under Anesthesia for Trauma in Left Cheekbone (Canine) This internship period
allowed for the application and consolidation of knowledge acquired during the veterinary
medicine career, emphasizing patient perioperative preparation, care, and monitoring. It
strengthened decision-making skills, emergency safety, and, most importantly, the preservation
of patients’ lives.

Keywords: Assessment, Preoperative, Postoperative, Monitoring.

xi
I. INTRODUCCIÓN
La pasantía como Forma de Culminación de estudio, permite realizar una práctica acorde a la
realidad del profesional, se da la oportunidad de adquirir conocimiento de nuevas técnicas,
reforzar y desarrollar destrezas a nivel clínico y quirúrgico en especies menores, así como el
correcto abordaje de un caso, análisis diagnósticos y trato con el cliente.

Orias (2015) Expresa que la cirugía es una rama de la medicina veterinaria que exige el
conocimiento de conceptos básicos que se deben desarrollar, acorde con un criterio, para
analizar los riesgos y los requerimientos necesarios, para llevar a cabo los procedimientos
quirúrgicos específicos. Para, Pérez et al. (2020) “En la actualidad la medicina clínica y la
cirugía veterinaria van tomadas de la mano, siendo la cirugía una disciplina médica de carácter
práctico, la cual requiere de un proceso enseñanza-aprendizaje”. (p. 9)

Es primordial realizar una rigurosa evaluación preoperatoria en los pacientes que serán
intervenidos, ya que existe una estrategia para cada paciente y para optar por la más apropiada
se deben conocer todas las posibilidades. Simón, (2023)

El medico clínico veterinario tiene que ser capaz de identificar casos que pueden llevar un
tratamiento con medicamentos de los que precisan un manejo quirúrgico. Orias, (2015) plantea
que “cuando la cirugía es el tratamiento de elección, es deber del cirujano brindar la mejor
atención y preparación del paciente, tomando en cuenta las dificultades que se podrían presentar.
Esta decisión se toma según la anamnesis, hallazgos del examen objetivo general y pruebas
diagnósticas complementarias”. (p. 1)

Los procedimientos quirúrgicos son actividades de rutina dentro de la clínica veterinaria, la


preparación y manejo de un paciente que será intervenido influye de manera negativa o positiva
en su recuperación, en los casos de las cirugías electivas como las de control reproductivo, el
medico debe estar seguro de que el paciente se encuentre en condiciones estables o por lo menos
favorables para evitar complicaciones.

EL presente informe describe las actividades realizadas durante el periodo de pasantías


establecidas en la clínica veterinaria de la Dirección Especifica de Ciencia Animal, haciendo
énfasis en el manejo del paciente perioperatorio durante la preparación prequirúrgica y la
monitorización post quirúrgica.

1
II. OBJETIVOS

2.1. Objetivo general

1. -Describir el manejo del paciente Perioperatorio en la clínica veterinaria,


perteneciente a la Dirección Especifica de Ciencia Animal en el periodo
agosto 2023 a febrero 2024.

2.2. Objetivos específicos

1. -Valorar la condición del paciente perioperatorio para el procedimiento


quirúrgico.
2. -Detallar la preparación del paciente pre- quirúrgico.
3. -Dar seguimiento durante el periodo Post- quirúrgico al paciente.
4. -Elaborar una ficha técnica Pre y Post- quirúrgica donde se documente la
monitorización del paciente.

2
III. CLÍNICA VETERINARIA

La clínica Veterinaria de la Universidad Nacional Agraria, Dirección Especifica De Ciencia


Animal, es considerada un centro académico de formación práctica (CAFoP) el cual tiene como
objetivo afianzar los conocimientos adquiridos en el aula de clases a través de la práctica,
también brinda un servicio gratuito a la población que busca una solución a la problemática que
presenta su mascota, siendo este atendido dentro de las posibilidades de esta.

3.1. Misión
La Universidad Nacional Agraria es una Institución de Educación Superior Pública, Autónoma,
sin fines de lucro, que contribuye, desde la perspectiva del Compromiso Social Universitario, al
desarrollo agrario integral y sostenible, y a la conservación del ambiente, mediante la formación
de profesionales competentes, con valores éticos, morales y cultura ambientalista; la
construcción de conocimiento científico y tecnológico; y la producción, gestión y difusión de
información.

3.2. Visión
Es una institución líder en Educación Superior Agraria, caracterizada por su calidad, eficiencia
y transparencia, con impacto nacional y proyección regional e internacional en la formación de
profesionales, en tanto contribuye con la generación de conocimientos científico-técnicos e
innovación para el desarrollo agrario integral y sostenible.

Es reconocida por su vinculación e integración al desarrollo regional y nacional a través de


programas académicos pertinentes, flexibles e innovadores que abarcan diferentes áreas del
conocimiento agrario y son desarrollados en ambientes que fomentan el aprendizaje
significativo, con escenarios variados y utilización de tecnologías de comunicación apropiadas
para la construcción del conocimiento y el desarrollo de competencias técnicas y valores.

Es una institución consolidada orgánicamente, con una estructura flexible, dinámica y adaptada
al cambio. Los miembros de la comunidad están comprometidos con la calidad en el desarrollo
de todos los procesos y procedimientos académicos y administrativos.

3
3.3. Creación de la clínica veterinaria de la Dirección especifica de ciencia animal

En el 2003, como una iniciativa de formación práctica y pedagógica por la Dra. Mireya
Lamping, (q.e.p.d.) nace la clínica veterinaria ambulatoria para dar respuesta a las necesidades
prácticas de los estudiantes de la carrera de medicina veterinaria, este funcionaba en un toldo
ubicado al costado oeste del edificio de medicina veterinaria, en esta misma fecha se inició con
el acondicionamiento de un aula de clases con los recursos básicos de un quirófano ubicado en
donde se conoce actualmente.

A partir del año 2006, la atención clínica se empezó a ofertar y brindar, estando ubicado en el
costado oeste de la planta alta del edifico de medicina veterinaria, a cargo de pasantes quienes
se responsabilizaban de la atención de los pacientes.

En el 2009, gracias a las donaciones de los fondos FAD-II (Cooperación de España) , se logró
equipar la clínica veterinaria y se mejoraron las condiciones del quirófano, así como los
materiales e insumos de los diferentes laboratorios con que cuenta la Dirección de Ciencia
Animal.

En el año 2010 la clínica se traslada a la planta baja del edificio de medicina veterinaria al
costado oeste a la par del laboratorio de parasitología.

La clínica veterinaria siempre ha funcionado de forma gratuita, por lo cual nunca se ha contado
con un fondo propio y el servicio prestado es con el apoyo de donaciones de medicamentos e
insumos por algunas empresas y los estudiantes mismos quienes tiene el mayor interés por ganar
experiencia y prestar un servicio a la población necesitada.

Hasta el día de hoy sigue funcionando casi sin interrupción, prestando un servicio gratuito, de
calidad a la población y siendo un centro de aprendizaje y formación de los estudiantes, así
como muchos de los médicos ya graduados de la Universidad Nacional Agraria.

Cabe señalar que siempre ha habido interés por parte de las autoridades de la UNA, de apoyar
dicha iniciativa, proveyendo de insumos, pero sobre todo equipamiento para brindar un mejor
ambiente de aprendizaje y mejor prestación de servicio a la población.

4
3.4. Localización y ubicación

La Clínica veterinaria, se ubica dentro del campus universitario Ing. Tania Beteta Herrera, en la
finca Santa Rosa, que es propiedad de la Universidad Nacional Agraria (UNA), ubicada en la
comarca Sabana Grande, municipio de Managua, localizada geográficamente a 12º 08´15”
latitud norte, 86º 09´59” longitud este, con una elevación de 54 metros sobre el nivel del mar
(msnm), contando con una temperatura promedio de 26.9 ºC y una precipitación anual de 1119.8
mm, Según datos del Instituto Nicaragüense de Estudios Territoriales (INETER, 2019).

Universidad Nacional Agraria


Dirección Especifica de Ciencia Animal
Clinica Veterinaria

Figura 1. Pérez W. (2024). Ubicación de la Clínica Veterinaria – UNA.

5
3.5. Estructura Organizacional

Figura 2. Estructura Organizacional de Dirección Específica de Ciencia Animal,


Clínica Veterinaria.
Fuente: Propia

6
3.6. Instalaciones Clínica Veterinaria

La Clínica Veterinaria, se encuentra dentro del campus universitario, exactamente en el costado


Norte, teniendo como límite NORTE la parte trasera de esta, como límite SUR la entrada de
esta, como límite ESTE las oficinas de la Coordinación de Carrera de Medicina Veterinaria y
como límite OESTE el Laboratorio de Parasitología.

Figura 3. Esquema de distribución de ambientes Clínica Veterinaria.

 Médico Veterinario responsable de la Clínica (CAFoP)


MV. Mauricio Silva Torres, MSc

 Pasante de Medicina Veterinaria


Br. Cecilia Massiel Moreno Ulloa.

7
3.7. Instrumentos, material y equipos de la Clínica Veterinaria

Cuadro 1. Instrumentos para evaluación y chequeo del paciente

Instrumentos Uso

Estetoscopio Permite al veterinario auscultar los sonidos y ruidos en el cuerpo del


paciente, esto con el objetivo de detectar posibles irregularidades que nos
indican anomalías en su organismo. Es fundamental en la evaluación inicial
del paciente, así como en el chequeo prequirúrgico, durante procedimiento y
periodo post- quirúrgico.
Mesa de Herramienta la cual permite que el médico veterinario mantenga al paciente
Inspección a una distancia prudente donde pueda realizar la exploración clínica y las
maniobras necesarias para sujeción de este y así obtener información para el
diagnóstico de la condición de salud del animal.
Termómetro Le brinda información al médico veterinario acerca de la temperatura
corporal del animal.
Ecógrafo Es un instrumento que permite tener una visualización de los órganos
internos en el animal, esto le da al médico veterinario una visión de las
posibles patologías que presente el paciente.
Es una herramienta de protección que se coloca en el hocico del canino, para
Bozal para evitar mordidas del mismo y que se pueda realizar una mejor revisión del
caninos paciente, normalmente se usa en animales que presentan agresividad o dolor
al momento de la manipulación.
Guantes de Brindan seguridad al médico veterinario al momento de manipular animales
cuero para salvajes, como los felinos ya que resisten mordidas y rasguños, esto garantiza
manejo animal una sujeción segura del animal y protección del médico veterinario.

Pesa Es un instrumento que nos permite saber el peso exacto del paciente.

8
Cuadro 2. Material para toma y procesamiento de la muestra de sangre para Hematocrito

Material Equipo
Tubo con EDTA Centrifuga de capilares
Jeringa de 3 ml Disco para lectura de Hematocrito
Algodón
Alcohol liquido 70%
Capilares

Cuadro 3. Material de uso diario en la clínica

Material de reposición Productos de higiene y Desinfección


Guantes Talla S y M Yodo
Gasas Clorhexidina
Algodón Alcohol liquido 70%
Jeringas de 3, 5, 10 ml Alcohol gel 75%
Jeringas de insulina Jabón liquido
Sellos de heparina Agua oxigenada, volumen 10
Bránulas de calibre 20, 22, 24 Cloro puro
Papel Toalla Cepillo / Esponja para lavado antiséptico
Esparadrapo Creolina
Solución Dextrosa Amonio cuaternario
Solución Salina
Guías para suero
Bisturí 20, 21, 22

9
Cuadro 4. Equipo de uso durante cirugía

Equipos Uso

Monitor Permite al médico veterinario mantener una monitorización constante


multiparámetros de los signos vitales o constantes fisiológicas del paciente, a través de
la pantalla de este.
Cauterizador Equipo de uso quirúrgico que permite cortar y sellar el tejido durante la
intervención operatoria.

Lámpara de Es un instrumento de uso durante la cirugía que permite una


brazo quirúrgica visualización del campo quirúrgico.

Mesa quirúrgica Es una Herramienta de uso durante la cirugía, el médico veterinario


apoya al paciente a la altura que este necesita para realizar el
procedimiento quirúrgico.

Mesa de mayo Se considera una mesa auxiliar para tener a mano todo el instrumental
quirúrgico a utilizar durante la cirugía.

Posicionador Instrumento que permite mantener en la posición requerida al paciente


durante la cirugía.

Manta térmica Permite brindar o mantener el calor corporal al paciente durante el


procedimiento quirúrgico, así como en el periodo post- operatorio.

Autoclave baño Nos permite la regulación de temperatura de las soluciones fisiológicas


maría para la administración al paciente.

Instrumental Piezas de acero inoxidable que permiten y facilitan realizar técnicas


quirúrgico quirúrgicas durante la intervención.

10
IV. FUNCIONES DEL PASANTE EN EL ÁREA DE TRABAJO

Cuadro 5. Funciones del pasante en el área de trabajo

ACTIVIDAD OBJETIVO DESCRIPCION EN CASOS DE


Atención Brindar atención Se realiza una revisión
 Consultas para
Clínica medica veterinaria y completa del paciente con
diagnóstico.
Veterinaria preservar el bienestar el fin de llegar a un  Plan sanitario
animal. diagnóstico y brindar .

tratamiento
Aplicación de Llevar a cabo de Se aplican fármacos
fármacos manera eficiente la indicados al paciente por  Tratamientos
prolongados.
administración de el médico en turno, puede
 Seguimiento a
tratamientos. ser al momento de la paciente.
consulta o con cita en días
posteriores.
Ultrasonografía Evaluar las Considerada una técnica  Diagnósticos
de preñez y
estructuras de diagnóstico indolora
enfermedades
anatómicas internas para evaluar los órganos que
comprometen
del animal de manera de tejidos blandos y
órganos
no invasiva. obtener un diagnóstico. blandos.

Laboratorio Contribuir al Uso de técnicas de


diagnóstico de laboratorio en la cual se
enfermedades por determina el estado del  Hematocrito
medio de técnicas de paciente, se toma la
laboratorio muestra y se procesa,
específicas. generando resultados para
determinar un
diagnóstico.

11
Cuadro 6. Funciones del pasante en el área de trabajo (continuación)

ACTIVIDAD OBJETIVO DESCRIPCION EN CASOS DE


Valoración de Determinar si el Se realiza una inspección
paciente paciente cumple completa del paciente y
Quirúrgico con los se realiza toma de  Reproductivas
requerimientos muestra sanguínea para  De emergencia
 Correctivas
básicos para una hematocrito, esto con el
intervención fin de obtener un mejor
quirúrgica. diagnóstico de la
condición del paciente.
Procedimientos Mejorar la Se emplean técnicas
Quirúrgicos condición actual quirúrgicas para corregir  Reproductivas
del paciente. y prevenir patologías que  De Emergencia
 Correctivas
afecten al paciente.

Apoyo a Reforzar el Dar acompañamiento a


estudiantes en conocimiento los estudiantes durante su  Módulo de clínica.
turno y adquirido en el turno en la clínica.  Módulo de cirugía.

formación salón de clases y


llevarlo a la
práctica.
Limpieza y Garantizar la Esterilizar los equipos  Equipo quirúrgico
orden de la seguridad y el que se usan diariamente  Uso de quirófano
 Uso de mesas de
clínica bienestar de los para la atención a inspección
veterinaria animales y pacientes.  Uso de
documentación.
profesionales, así
como una buena Control de documentos
organización de para llevar un detallado
documentos. registro de los pacientes.

12
V. DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO REALIZADO POR LA PASANTE EN LA
CLÍNICA VETERINARIA-UNA

5.1. Manejo del paciente perioperatorio en los periodos Pre y Post Quirúrgico
El Manejo del paciente perioperatorio es parte fundamental en la práctica Veterinaria, cuando
hablamos de manejo nos referimos al seguimiento que se da al paciente antes de una cirugía o
procedimiento quirúrgico, esto abarca desde el momento que llega a la valoración o consulta,
realización de exámenes complementarios, preparación del paciente horas antes de la
intervención y recuperación post- quirúrgica durante un periodo no mayor a 4 horas.

El examen clínico junto con las pruebas de laboratorio previas a una intervención quirúrgica
brinda información sobre la probabilidad del paciente de afrontar favorablemente un
procedimiento quirúrgico, esto nos permite determinar la condición de este y garantizar su
seguridad antes, durante y después del procedimiento quirúrgico. El seguimiento del paciente
estará enfocado en su valoración, optimización, preparación para la cirugía, recuperación post
quirúrgica y las recomendaciones al propietario durante el periodo postoperatorio en casa.

5.2.Recepción y valoración del paciente pre – quirúrgico


Durante la consulta Veterinaria, se procede a realizar la valoración física del paciente, donde se
emplean diferentes métodos de contención y las técnicas exploratorias, el examen clínico se
desarrolla según el tipo de consulta o caso que se esté presentando.

Según Boedecker y Rugama. (2019), dentro de la valoración tomamos en cuenta aspectos


importantes como son:

 La edad: Si el animal es pediátrico, joven, adulto o geronte.


 Raza: Predisposiciones o hipersensibilidades que puedan tener a fármacos.
 Sexo: Existen patologías que afectan únicamente a hembras, así como otras que afectan
únicamente a los machos.
 Estado físico y de salud: Debemos tener en cuenta como afectara peso corporal y
posibles patologías al paciente durante la intervención y en el post- operatorio.

13
Figura 4. Toma de datos del propietario y paciente felino

5.2.1. Métodos de contención para manejo de caninos y felinos

Para Boyle (2017) “La contención es la restricción verbal, física o farmacológica de la actividad
del animal para evitar que se lesione así mismo o a otros. Contener a un perro o un gato por la
fuerza es peligroso, tanto para la persona como para el animal, la mayoría de los perros y gatos
pueden ser manejados de forma segura y humanamente con una contención física que sea
mínima y cuidadosa”. (p.3)

14
Cuadro 7. Procedimientos para contención animal

Contención del perro

En estación Decúbito esternal Decúbito lateral Bozal

Ubicar el brazo por Ubicar el brazo por Con el perro en Colocar un bozal de
debajo del cuello de debajo del cuello estación, ubicarse tamaño adecuado en el
manera que el permitiendo que el detrás del lomo y perro. Alternativamente,
antebrazo sujete la antebrazo sujete la sujetar con una mano cortar una tira de gasa
cabeza del perro. cabeza del perro. ambas extremidades calculando el tamaño de la
anteriores y con la cabeza del perro.
El otro brazo por El otro brazo se otra las posteriores.
debajo del tórax o coloca alrededor de Antes de sujetar el animal,
abdomen del perro, los cuartos traseros El dedo índice de hacer un lazo, deslizarlo
evitando se siente a del perro, evitando cada mano entre por el morro y boca con el
la inspección. se levante o estire. ambas extremidades nudo en la superficie dorsal
sujetadas nos da del morro, apretar
Acercar el perro al Acercar el perro al control al rápidamente tirando de los
tórax de la persona tórax de la persona movimiento de estas. extremos.
que está realizando que está realizando
la sujeción, es la sujeción, esto Levantar las Cruzar, pero no amarrar los
favorece control a favorece control a extremidades de la extremos libres por debajo
los movimientos los movimientos mesa o suelo y de la mandíbula inferior y
del animal. del animal. deslizar contra tu pasar los extremos por
cuerpo su espalda, debajo de las orejas del
hacer presión en el perro, procediendo a atar
lateral del cuello con en lazo.
el antebrazo para
inmovilizar su
cabeza.

Nota: Adaptado de Manual de procedimientos clínicos en perros,


gatos, conejos y roedores por Boyle J (2017)

15
Cuadro 8. Procedimientos para contención animal

Contención del gato


Decúbito lateral Decúbito esternal Moderadamente díscolo

1. En estación, ubicarse 1. Aplicar presión firme 1. Cerrar puertas y


detrás del lomo y y suave en la espalda ventanas.
sujetar con una mano del gato para que 2. Sujetar el cuello
ambas extremidades asuma la posición de del gato en una
anteriores y con la otra decúbito esternal. mano. Es
las posteriores. 2. Colocar un antebrazo importante sujetar
2. Gradualmente deslizar a cada lado del el máximo de piel
contra tu cuerpo hacia cuerpo, con la cabeza posible a lo largo
una posición de del gato mirando de la parte craneal
decúbito lateral. contrariamente a del cuello del gato,
3. Después de colocar al quien realiza la empezando entre
gato en decúbito contención. las orejas.
lateral, usar la mano 3. Inmovilizar la cabeza 3. Pasar los dedos de
para sujetar las cuatro del gato usando la otra mano
extremidades. ambas manos. alrededor y a
4. Colocar la otra mano través de las
de manera que la 4. La persona que extremidades
palma rodee la parte realiza al posteriores del
superior de la cabeza y procedimiento puede gato.
mandíbula del gato abordar al gato por el 4. Estirar gentilmente
manteniéndolas lado o por detrás. al gato separando
cerradas entre los las manos.
dedos y el pulgar.

Nota: Adaptado de Manual de procedimientos clínicos en perros, gatos,


conejos y roedores por Boyle J (2017)

16
Figura 5. Radostits et al. (2002) Contención de canino en estación, decúbito esternal
y colocación de bozal.

Figura 6. Galarza D (2024) Contención de Felino en decúbito esternal


y díscolo lateral.

Figura 7. Rimbaud et al. (2005) Contención de Felino por pliegue del


cuello y ligeramente decúbito esternal.

17
5.2.2. Valoración del paciente pre – quirúrgico

exploración clínica

Gavica R (2021) Afirma que la realización de una buena exploración física y el adecuado
registro de la anamnesis e historial clínico nos permiten identificar anormalidades o
disfunciones que a su vez nos llevaran a una valoración preoperatoria cuidadosa que facilita la
selección de protocolos anestésicos evitando así complicaciones durante el intra y post
operatorio.

técnicas exploratorias

Son aquellos métodos utilizados para realizar la exploración física del paciente, entre estos las
consideradas primarias son inspección, palpación, percusión, auscultación, y las secundarias
tenemos la olfación, mensuración o medición. En la clínica veterinaria de la dirección de ciencia
animal, estas técnicas fueron utilizadas en las valoraciones físicas del paciente durante las
evaluaciones pre - quirúrgicas.

18
Cuadro 9. Técnicas exploratorias de valoración a paciente pre – quirúrgico

Técnicas exploratorias

Inspección Se denomina así a la exploración objetiva por medio de la vista que


permite evidenciar cambios cualitativos y cuantitativos que pueden
proporcionar información de valor para orientar el diagnóstico. Es la
primera maniobra semiológica que se debe realizar, recordar el
aforismo “la primera sin tocar”
Palpación Es la exploración por medio del sentido del tacto, a veces con la
mano llena y otras con la yema de los dedos que tiene la finalidad de
apreciar caracteres del órgano palpado.
Percusión Maniobra por la cual se golpea brevemente el cuerpo del paciente a
fin de provocar un sonido. El golpe provoca una vibración de los
tejidos que forman los órganos y de su contenido y esta vibración a
su vez produce un ruido de intensidad y tonos diferentes, según las
circunstancias, con o sin resonancia.
Auscultación Es la exploración por medio sentido del oído. Es la percepción por el
oído de las manifestaciones acústicas originadas por los procesos
vitales normales o patológicos (circulación, respiración, digestión,
etc.) de las cuales podemos inferir el estado de estas y de los órganos
que las realizan.
Olfacción Es la exploración mediante el olfato. No deberá considerarse muy
exacto ya que depende de la subjetividad del clínico. Se usa para
aliento, nariz, vagina, oído, materia fecal, orina, secreciones,
exudados y faneras.
Mensuración o Es la exploración a través de las mediciones que permiten una
medición valoración más objetiva y su comparación o en la comprobación
durante la evolución de un proceso

Nota: Adaptado de Semiología Veterinaria Medicina 1, por Brejov, G.D, 2014,


Universidad de Buenos Aires

19
actitud del paciente
La actitud del paciente es la expresión anatómica y de conducta que presenta, se determina por
medio de la observación y se pueden identificar anormalidades en el animal a través de:

Cuadro 10. Actitud del paciente

La actitud en la estación La actitud en movimiento La actitud en decúbito


Posturas anormales en la Se observa la marcha del Se comprobará si tiene
posición de la cabeza, paso, en caso de ser dificultad para colocarse en
tronco, miembros torácicos necesario al trote, se pueden posición decúbito o si se
y pelvianos. observar cojeras, ataxia o echa siempre de un mismo
resistencia al movimiento. lado.

Nota: Adaptado de Exploracion fisica y general de perros y gatos por Hospital


veterinario (2014)

Figura 8. Valoración de la actitud del paciente.

20
estado mental y temperamento

Para efectuar la valoración del estado mental o conciencia animal, se observará al paciente desde
que entra a la clínica y se encuentra en el suelo, normalmente mantienen un estado alerta, es
decir, pendiente de lo que pasa a su alrededor, con esto, se determinará por medio de su respuesta
si su estado mental es: normal, comatoso, estuporoso, confuso, deprimido o hiperexcitable
reflejándolo en la hoja clínica, y si no hay ninguna anormalidad, se evaluara el temperamento
en:

 Equilibrado (tranquilo): no ofrece resistencia a la manipulación.


 Linfático (escasa vivacidad): no ofrece resistencia a la manipulación.
 Nervioso: Resistencia a la manipulación por miedo (asustadizo o nerviosismo)

La agresividad la podemos ver por medio del comportamiento, donde se caracterizan conductas
como gruñidos, pelo erizado, desconfiado y con una mirada fija o por antecedentes que el
propietario nos puede facilitar al momento de la anamnesis (Hospital veterinario, 2014).

Figura 9. Paciente asustadizo a la exploración.

21
triada clínica
Por medio de la técnica exploratoria denominada mensuración o medición podemos llegar a
obtener valores de parámetros como: temperatura corporal, frecuencia respiratoria, frecuencia
cardiaca y pulso.

 Temperatura: Para la toma de temperatura se necesita un termómetro, puede ser


digital o de mercurio.

Cuadro 11. Procedimiento para la medición de la temperatura

Toma de temperatura

1. Lubricar el termometro e introducirlo lentamente con movimientos giratorios y


colocarlo en un angulo oblicuo para permitir un buen contacto con la mucosa rectal
(si se coloca en un angulo recto este puede inicar un dato diferente ya que podriamos
estar tomando las temperatura de las heces).
2. Al retirar el termometro se inspecciona si hay heces aderhidas, se puede observar su
consistencia, presencia de sangre, mucosidad o parasitos internos.

3. Los valores para canino son 38-39.5 y para felino son 38-39.

4. Debemos tomar en cuenta si el valor esta aumentado lo que es la temperatura


ambiental, el golpe de calor, estrés del viaje y actividad fisica previa a la revision,
para descartar hipertermia, esperamos a que se normalice y volvemos a tomar
temperatura.
5. En caso de encontrar un valor disminuido que nos indica hipoternia, estabilizamos
al paciente hasta que se normalice y continuamos con la valoracion.

6. Desinfectamos el termometro con papel toalla o algodón con alcohol.

(Boedecker y Rugama, 2019)

22
 Frecuencia Respiratoria: A través de la observación podemos determinar
características y anormalidades en la respiración.

1. Normal o profunda: se consigue ver, sin dificultad, los movimientos de la caja


torácica.
2. Superficial: no se ven bien los movimientos de la caja torácica, ni a nivel abdominal.

Se verifica que todas las respiraciones tienen la misma profundidad (regular) y que los tiempos
de inspiración y espiración son similares siendo el intervalo entre dos respiraciones el mismo
(rítmico).

Cuadro 12. Tipos de respiración

Tipos de Descripcion
Respiración

Costo abdominal Cuando el animal dilata el tórax y el abdomen


simultáneamente
Costal Cuando el animal dilata el tórax con mayor amplitud que el
abdomen (dolor abdominal).

Abdominal Cuando el animal dilata el abdomen con mayor amplitud que


el tórax (alteraciones torácicas)
(Boedecker y Rugama, 2019)

 Frecuencia cardiaca: Es la cantidad de veces que se contrae el corazón en un tiempo de


60 segundos, se determina utilizando el estetoscopio y contando la secuencia de las veces
que el corazón se contrae en un periodo de 15 segundos y se multiplica por 4, las
frecuencias se diferencian según especie y etapa de vida del animal, se conoce un rango
aproximado para cada especie. En caninos el promedio es de 60 a 180 latidos por minuto,
y en felinos el promedio es de 140 a 220 latidos por minuto (Mahecha, 2021).

23
 Pulso: Definido como el golpe de expansión que las arterias realizan cada vez que el
corazón se contrae pudiendo detectarse fuerte, es decir, se siente con facilidad o débil,
donde percibimos una menor captación de este.

La Palpación se realiza con la yema de los dedos índice, medio y anular comprimiendo
suavemente la arteria de la piel y tejidos conectivo subcutáneo, las tres características
que debe reunir una arteria para ser palpada son: ser superficial, estar sobre un plano
duro, tener un calibre que permita su palpación (Brejov, 2014).

Cuadro 13. Ubicación de la Arteria femoral y la Arteria braquial


Arteria femoral Arteria Braquial
Con el animal de pie, se ubican los dedos En la cara media del brazo, cuando el
índices, medio y anular de la mano derecha miembro este estirado, se explora en la cara
en la cara medial del muslo sobre el canal interna del miembro anterior por encima de
femoral (arteria y nervio femoral y vena la articulación del codo. Se palpa aplicando
safena) y el pulgar en lateral. La otra mano los dedos índices y medio en su cara medial
sostiene el tren posterior del animal y el pulgar de lateral, poniendo los dedos en
forma paralela al eje del miembro.

Fuente: Adaptado de Semiología Veterinaria Medicina 1, por Brejov, G.D, 2014,


Universidad de Buenos Aires.

Figura 10. Torrentes. C y Bosh L. (2014) Parámetros fisiológicos en las


especies canina y felina.

24
peso y condición corporal

El peso del animal nos indica sobre su condición corporal y releja su salud general, las prácticas
de alimentación y la presencia de posibles enfermedades. Se valorará la condición corporal en
una escala de 1 a 5. Cuanto más deteriorado esté el estado físico, más riesgo habrá de que se
produzcan complicaciones anestésicas y quirúrgicas. (BROOK, 2020)

Gómez. P (2019) Refiere que la calificación de condición corporal es una estimación de la


composición corporal del animal. Se ha evaluado la escala que describe la condición corporal
de acuerdo con la especie (perros y gatos) donde tiene un rango entre 1 y 5, donde 1 indica muy
delgado, 5 obesidad manifiesta y 3 es la calificación ideal. (p.12)

Figura 11. INVAE (2021, 9 de julio) Figura 12. Observación del estado
Evaluación de la condición corporal corporal en canino.
en la escala de 1 a 5.

25
Cuadro 13. Estado corporal del paciente

Estado
Descripción
Corporal

1. Caquéxico Masa muscular disminuida en muslos, sin grasa


o muy subcutánea, costillas muy fácilmente palpables, esqueleto
delgado.
marcado, siendo fácil individualizar las apófisis espinosas
y transversas de las vértebras torácicas.

2. Delgado Poca grasa subcutánea, costillas fácilmente palpables,


esqueleto levemente aparente, siendo fácil individualizar
las apófisis transversas de las vértebras lumbares.

3. Normal o Costillas fácilmente palpables, esqueleto no aparente,


ideal cintura obvia lateralmente y dorsoventralmente.

4. Sobrepeso Presencia de panículos de grasa, costillas difícilmente


palpables.

5. Obeso Panículos de grasa en toda la superficie corporal, costillas


difícilmente palpables, disfunción respiratoria o
locomotora.
(Hospital veterinario, 2014)

26
exploración de mucosas, ganglios y abdomen

 Mucosas: En la inspección clínica se valoran dos alteraciones; las alteraciones del


color y la humedad de estas.

Cuadro 14. Características de las mucosas

Color Humedad
Pálidas: procesos anémicos Exceso de humedad: Epiforas o
Cianóticas: anoxia e intoxicación conjuntivitis
Hiperémicas: procesos febriles y
congestivos. Resequedad: Estados de deshidratación
Ictéricas: trastornos hepáticos o y fiebre.
hemolíticos

Figura 13. Inspección de mucosas a Figura 14. Inspección de la Mucosa


Felino. Vaginal en canina.

27
 Ganglios: Los ganglios linfáticos se clasifican en palpables y los no normalmente
palpables, en una infección el veterinario palpa los ganglios linfáticos, debido a que estos
aumentan de tamaño, endurecen, se ponen calientes, inmóviles y presentan dolor al tacto.

Figura 15. Ganglios linfáticos de canino y felino.


Fuente: Medicinavet (2020. 1 de abril)

Cuadro 15. Ganglios palpables y no palpables

Palpables Normalmente no palpables


Mandibular Parotídeo
Preescapular Retrofaríngeo
Poplíteo Axilar
Inguinal

28
 Abdomen: Se realizará una palpación superficial y una profunda, observando si presenta
contracción de la pared abdominal en respuesta dolorosa o no.

Figura 16. Técnica de palpación de abdomen en felinos.


Fuente: Afanador et al. (2014)

Figura 17. Palpación de vejiga en paciente canina.

29
5.3. Exámenes complementarios en Clínica veterinaria

Los exámenes complementarios son herramientas que ayudan al profesional veterinario a


confirmar o descartar un diagnóstico, así mismo nos hacen una referencia al estado de salud en
el organismo del paciente brindándonos datos que nos ayudaran a poder instaurar un tratamiento
adecuado.

Durante este periodo los exámenes complementarios que se utilizaron fueron: El hematocrito y
el examen ecográfico, cada examen era realizado según el caso o intervención que se fuese a
llevar a cabo, esto con el fin de garantizar un buen manejo del paciente preoperatorio.

5.3.1. Hematocrito

El hematocrito es un indicador del volumen de eritrocitos y de la sangre total.

Se realizó esta prueba 10 minutos después de la valoración del paciente, esto con el fin de tener
el valor a lo inmediato y de referencia, ya que de esto dependía el tipo de tratamiento
preoperatorio que fuese a instaurarse en el paciente. Un Hematocrito bajo generalmente es
indicador de anemia, con la realización de este examen garantizábamos un parámetro exacto al
cual enfrentarnos antes de la intervención ya que la anemia es un riesgo en el proceso
intraoperatorio y recuperación de este.

El laboratorio de la dirección de ciencia animal dispuso de microcentrífuga, lector de micro


hematocrito, capilares azules (sin heparina) y cera selladora. Las muestras fueron
homogenizadas suavemente en el tubo de ensayo y de manera uniforme, tomamos la muestra
con el capilar azul, el cual se llenó a un 80% de su tamaño y se selló con la cera. Cuadra y
Mairena (2016).

Para el realizar el hematocrito se necesita: Una muestra de sangre con EDTA del paciente, la
cual se tomó por medio de la venopunción en la vena cefálica.

30
toma de la muestra sanguínea

Punción venosa: Es empleada cuando se necesita recolectar un volumen de sangre mayor Gallo
C (2014). En caninos y felinos el sitio de la venopunción elegido fue la vena cefálica localizada
en la parte craneal del miembro anterior, introduciendo la aguja en un ángulo de 20º. Cuadra L
y Mairena K (2016).

Cuadro 16. Materiales y procedimiento para toma de muestra sanguínea

Material y Equipo Procedimiento

1. Tubo con EDTA 1. Posición decúbito esternal y Rasurar la zona


si en necesario.
2. Jeringa de 3ml 2. Hacer presión con el torniquete

3. Algodón 3. Desinfectar con alcohol.

4. Alcohol liquido 4. Visualizar y palpar la vena.

5. Capilares 5. Fijar la vena y desinfectar nuevamente

6. Centrifuga de 6. El bisel siempre debe ir hacia arriba y Hacer


capilares la punción en un ángulo de 20°

7. Disco para lectura de 7. Jalar el émbolo suavemente y Cargar la


hematocrito jeringa hasta el nivel deseado

8. Rasuradora 8. Retirar suavemente la aguja, y hacer presión


en la punción.

9. Torniquete 9. Quitar la aguja de la jeringa, y depositar la


sangre suavemente en el tubo EDTA

10. Guantes de 10. Homogenizar de manera uniforme la


exploración. muestra y llevarla al laboratorio.

31
Figura 18. Extracción de muestra Figura 19. Muestra de sangre con
sanguínea. EDTA.

Figura 20. Capilar con muestra de Figura 21. Lectura de hematocrito.


sangre.

32
5.3.2. Ecografía

El examen ecográfico o ultrasonido, es una técnica denominada por imagen y no invasiva, por
medio de la cual se obtiene información de los órganos internos del animal, esto con el fin de
descartar o confirmar diagnósticos de patologías, también es empleada para control en la
reproducción de las mascotas, es decir controles prenatales y de viabilidad fetal.

En la clínica Durante el transcurso de la pasantía y atención veterinaria a los pacientes se


realizaron 13 ecografías de las cuales 2 fueron de control pre – quirúrgico.

Figura 22. Ecografía a canina,


Confirmación de cálculos en vejiga.

33
5.4. Clasificación ASA
Se realizará la anamnesis y exploración completa, hematocrito, y ecografía de ser necesaria.
Con todos estos datos clasifica al paciente en ASA I-V, según la Sociedad Americana de
Anestesiología.

 Los animales clasificados como ASA I y II pueden ser anestesiados con las técnicas y
procedimientos habituales.
 Los ASA III se deben estabilizar antes de ser anestesiados y la mayoría de las veces
necesitan técnicas anestésicas más especializadas.
 Los ASA IV y V necesitan técnicas anestésicas específicas y monitorización avanzada.

El protocolo anestésico lo pauta el veterinario en la ficha de anestesia y debe incluir los fármacos
que se van a utilizar durante todo el procedimiento (sedación, inducción, mantenimiento y
posoperatorio).

Cuadro 17. Clasificación ASA.

Clasificación de estado físico según la Sociedad Americana de Anestesiología


(ASA)
ASA Características
ASA I Animal sano
ASA II Animal con enfermedad sistémica leve
ASA III Animal con enfermedad sistémica de moderada agrave

ASA IV Animal con enfermedad sistémica grave con riesgo para su vida

ASA V Animal moribundo que probablemente no sobreviva más de 24hrs,


con o sin cirugía
E Emergencia

Nota: Adaptado de (“Protocolos para el procedimientos anestesicos de ateuves”,2018)

34
5.5. Optimización del paciente pre – quirúrgico
La optimización del paciente pre quirúrgico es una estrategia que consiste en mejorar la
condición y sistema de la mascota, es decir, en caso de que los parámetros que el paciente
presenta al momento de la valoración física no son los adecuados y nos indican un riesgo al
momento de la intervención quirúrgica, el médico veterinario instaura un tratamiento
preoperatorio para mejorar esta condición y afrontar de manera positiva la intervención
quirúrgica garantizando una recuperación sin dificultades. El tratamiento preoperatorio, puede
ser reconstituyente, Curativo, de soporte o paliativo (sintomático).

Cuadro 18. Tipos de tratamiento para paciente pre - quirúrgico

Tipos de Tratamientos
Reconstituyente Trata de Brindarle al animal las vitaminas
y minerales que se encuentran en déficit  Vitaminas

para alcanzar una homeostasis en el  Minerales

organismo, como por ejemplo en casos de  Inmuno

anemias por deficiencia de hierro. estimulantes

Curativo Se manda en casos de que los pacientes  Inmuno


estén cursando por patologías, como por estimulantes

ejemplo Hemo-patógenos.  Antibiótico


 Vitaminas
 Desparasitante
Hemático

De soporte o Es utilizado en casos donde se busca  Antibióticos


Paliativo aliviar los signos y síntomas que está  Analgésicos
padeciendo el paciente, para poder  Antipiréticos

sobrellevar la patología, como por ejemplo  Inmuno

en casos de fracturas, Piometra, estimulantes

endometritis, TVT, tumores mamarios.

35
Figura 23. Paciente canina antes de Figura 24. Paciente canina después
optimización. de optimización.

5.5.1. Cita para cirugía

La cita programada para cirugía consiste en la fecha del día y hora exacta en la que el propietario
debe presentarse en la clínica con el paciente para su intervención quirúrgica. Esta fecha se da
posterior a la valoración del paciente, en donde se tomaron en cuenta todos los aspectos que se
consideran un riesgo para éste.

El propietario deberá haber cumplido con las recomendaciones y/o tratamiento que el médico
veterinario haya instaurado en el paciente previo a su intervención, de no ser así y no ver mejoría
esta cita será pospuesta para una nueva reprogramación.

36
5.5.2. Ayuno

Boedecker y Rugama (2019), Recomiendan que la retirada de los alimentos depende de la


especie, esto significa que no se debe retirar durante periodos demasiados extensos en recién
nacidos, razas miniaturas y animales con un peso menor a 5 kg. (p. 58).

De manera general lo normal es que se interrumpa la ingestión de alimentos de 6 a 12 horas


antes de la inducción de la anestesia. Los animales jóvenes no deben estar más de 4 a 6 horas
sin comer, porque puede producirse hipoglucemia, (Fossum, 2009)

Las Recomendaciones dadas en la clínica veterinaria de la Dirección especifica de ciencia


animal, son, en caso de caninos y felinos de 6 a 8 horas sin ingesta de alimento y 3 horas previas
a la cirugía sin ingesta de agua. Para el ayuno se tomó en cuenta la edad del paciente.

El ayuno es una de las pautas principales que se le explica al propietario que debe cumplir, ya
que de esto depende que se eviten efectos secundarios de los fármacos anestésicos como son:
emesis, regurgitación, sialorrea, broncoaspiración por vomito e incluso acción lenta de la
inducción anestésica.

5.6. Día del procedimiento quirúrgico

5.6.1. Recepción del paciente (Hospitalización)

Se realiza el recibimiento del paciente que ya ha sido valorado con anterioridad y ha sido
citado con anticipación para su preparación y manejo preoperatorio, poniendo en prácticas
técnicas de sujeción, triada clínica, técnicas exploratorias, examinación del paciente previo a la
intervención quirúrgica, así mismo se toman los datos del propietario, se firma la hoja de
consentimiento y se explican los riesgos durante la cirugía, esto con el objetivo que este
entienda el compromiso y los cuidados de su mascota en casa ya posteriormente cuando le sea
entregado.

37
Figura 25. Recepción de paciente felino.

5.6.2. Firma de consentimiento informado

El consentimiento informado es un documento donde están los datos del paciente, del
propietario, el nombre del procedimiento que se realizara y también contiene plasmados los
riesgos a los que está expuesto el paciente, este debe ser explicado detenidamente al propietario
para que el entienda de forma clara las reacciones adversas que se podrían presentar por la
aplicación de las anestesias de inducción y anestesia general en el animal, así como durante la
cirugía.

Este paso nunca debe omitirse ya que nos garantiza que el propietario esta consiente de los
riesgos, nos da un soporte legal ante cualquier inconveniente que se pudiese dar al momento de
la sedación, inducción, anestesia general, procedimiento en el quirófano y periodo post-
operatorio. El consentimiento debe estar firmado y con cada uno de los datos que solicita llenos
para proceder con cualquier procedimiento de preparación.

38
5.6.3. Limpieza y preparación del quirófano

Las cirugías conllevan a un riesgo de sufrir infecciones adquiridas, puede suceder durante la
intervención quirúrgica, para reducir esto, se deben de limpiar y desinfectar de manera correcta
los equipos e instrumentales que se utilizan durante el procedimiento.

Durante el procedimiento quirúrgico, se utiliza herramientas denominados instrumental


quirúrgico, que facilitan al cirujano poder realizar las maniobras o técnicas necesarias durante
el intraoperatorio, este debe prepararse previamente a la cirugía, es decir debe haber sido lavado,
desinfectado o esterilizado con el objetivo de no exponer al paciente a ningún agente bacteriano,
así mismo colocado sobre la bandeja para una mejor visualización al momento de la
intervención.

limpieza del quirófano

Cuando hablamos de limpieza hacemos referencia a la eliminación de manchas y desperdicios


orgánicos, sin embargo, cuando nos referimos al termino desinfección se da a entender que es
el tratamiento que se lleva a cabo para sanitizar las superficies, los materiales y el equipo que se
utiliza con productos químicos que nos ayudan a reducir al mínimo el número de bacterias que
podrían estar presentes. La limpieza y la desinfección se realizan paralelamente a menos que
nos encontremos en un caso donde una deba realizarse primero y la otra después relativamente
(Fossum, 2009).

En la clínica veterinaria, la limpieza de las instalaciones del quirófano era realizada al inicio y
final de la jornada por el conserje, este utilizaba productos de limpieza y desinfección como
pinesol y amonio cuaternario. La limpieza y desinfección de los equipos y mesas quirúrgicas,
así como el instrumental quirúrgico, era realizado por el pasante donde se utilizaba productos
como cloro, alcohol, yodo, agua oxigenada y clorhexidina.

39
Cuadro 19. Procedimiento para limpieza de quirófano.

Paso a paso de limpieza en el quirófano en veterinaria UNA


1. Frotar las mesas quirúrgicas con toalla húmeda para retirar el polvo.

2. Frotar las mesas quirúrgicas con papel toalla con alcohol.

3. Frotar las mesas quirúrgicas con papel toalla con yodo.

4. Frotar lámpara de brazo con papel toalla, alcohol y yodo.

5. Desinfectar con alcohol al 70% el posicionador.

6. Lavado de bandeja para instrumental con clorhexidina.

7. Aplicación de yodo diluido a bandeja para mantenimiento de instrumental


quirúrgico.
8. Lavado de piezas quirúrgicas con clorhexidina y esponja yodada.

9. Lavado de riñoneras con clorhexidina y esponja yodada.

10. Frotar el monitor multiparámetro con papel toalla, alcohol y yodo.

11. Frotar de manera minuciosa cada cable y su electrodo con alcohol y yodo.

Figura 26. Limpieza de Mesa Quirúrgica.

40
preparación del instrumental quirúrgico

El instrumental quirúrgico debe encontrarse en posición que el cirujano al momento del


procedimiento pueda ubicar de manera fácil y rápida cada pieza, esto garantiza mantener un
ambiente controlado. Este se colocó sobre la bandeja con yodo diluido de forma ordenada para
su mantenimiento aséptico.

El monitor multiparámetros se recargo y desinfecto cada una de sus partes con anticipación, este
es colocado al paciente cuando ingresa a quirófano. Los hilos de sutura se mantienen dentro de
su envoltura previamente desinfectada hasta el momento de su uso. Las gasas esterilizadas se
colocaron dentro de una riñonera desinfectada con anticipación.

Figura 27. Preparación de Figura 28. Instrumental


instrumental quirúrgico. quirúrgico en bandeja.

41
5.7.Preparación del paciente previo a la intervención quirúrgica

5.7.1. Pesaje del animal

Siempre se debe pesar al animal el mismo día de la cirugía para poder administrar la dosis
correcta de los fármacos pautados. Se anotará en la ficha prequirúrgica junto con todos los datos
del paciente.

Cada paciente fue pesado en libras y luego convertidos este peso a kilos (Kg), ya que en su
mayoría los fármacos se trabajan a peso/kg, en el caso de que vengan en % se hace la conversión
por medio de regla de tres para llegar a este valor.

Figura 29. Pesaje de paciente Felino. Figura 30. Pesaje de paciente canino.

42
5.7.2. Selección de fármacos y protocolo anestésico

La selección de los fármacos que vamos a utilizar durante el proceso de preparación del paciente
previo a la cirugía debe ser seleccionados según el estado corporal del animal y el motivo de la
cirugía, es decir, cada protocolo es personalizado en pro de salvaguardar la vida del paciente,
sirviendo de apoyo y soporte para que el paciente permanezca estable por mucho más tiempo.

Para esto se tienen una serie de criterios que se toman en cuenta a la hora de seleccionar los
fármacos a utilizar:

 Especie, raza, edad y tamaño relativo del paciente.


 Estado físico y proceso patológico.
 Medicaciones Actuales.
 Conducta del paciente y presencia de dolor.
 Conocimiento de los fármacos disponibles en clínica.
 Duración y tipo de operación o procedimiento a realizar.

Los medicamentos usados durante la selección de fármacos de apoyo y protocolo anestésicos


fueron anotados en una ficha.

Figura 31. Ficha de fármacos usados durante preparación pre- operatoria

43
Cuadro 20. Fármacos de apoyo en la preparación y manejo del paciente pre -quirúrgico

Fármaco Descripción Principio Activo % Gr / Mg / Dosis


ML
2Gr
Ranitidina 2% /100ml 0,5- 1 ml
Antiácido, 20Mg / cada 10
Gastrine antiemético y 1ml kg IM,
proquinético 5Gr / 100 SC o EV
gastrointestinal. Metoclopramida 5% ml
0.5Mg/
1ml
1 –2
Analgésico, Tramadol Clorhidrato 6% 6.0Gr/ 100 mg/kg.
Algen LD Control del dolor ml
somático y/o
visceral de grado 60Mg /
moderado a 1ml
severo y de origen
agudo o crónico.

Nota: Adaptado Laboratorios RICHMOND División Veterinaria S.A. & Richmond Vet
Pharma, 2024.
Indicado en el Vit K3 y Vit C
Vitamina tratamiento de (menadiona sodio 20 mg/ 0,5 ml /
K procesos bisulfito 1ml 10 kg
hemorrágicos.
Nota: Adaptado de FARMACEUTICA INTENACIONAL DE GARANTIA ANIMAL
(FIGA, 2005)
Antiinflamatorio Caninos:
no esteroide. 0,4 ml
Acción analgésica cada 10
Overxicam antiinflamatoria. Meloxicam 0.5 Gr / kg
Indicado para 100 ml Felinos:
fuertes dolores 0,06 ml
musculares y por kg.
calambres.

Nota: Adaptado de Laboratorio de Especialidades Veterinarias & Organización


Veterinaria Regional S.R.L. (OVER, 2020)

44
Cuadro 21. Fármacos utilizados en protocolos anestésicos en clínica

Principio Gr / Mg
Fármaco Descripción % Dosis
Activo Ml
Ansiolítico,
Midazolam tranquilizante, Midazolam 5% 0.5Gr / 0.1- 0.2
sedante, hipnótico, 100ml Mg/kg
anticonvulsivante y
relajante muscular. 5Mg/ ml
Tranquilizante de uso
solo o combinado con
anestésicos utilizados Acepromazina 1% 10Gr/ 0.05Mg/kg
Inadrim1% para la inducción y maleato 100ml
mantenimiento,
potenciando el efecto 10Mg /
de estos. 1ml

Potente sedante, Xilacina 100% 10Gr/ 0.5mg-


Xilacina100 miorrelajante y clorhidrato. 100ml 1mg /kg
analgésico no
narcótico. 100Mg /
1ml
Agente anestésico
general, de acción Ketamina, 10Gr / 11mg -
Ketonal100 rápida, no clorhidrato 100% 100ml 22mg/kg
barbitúrico, no
narcótico. 100mg /
1ml
Nota: Adaptado de Laboratorios RICHMOND División Veterinaria S.A. & Richmond
Vet Pharma, 2024.

Para la premediación, Ketamina,


KET-A- inducción y clorhidrato 10Gr / 10-22 Mg-
100® mantenimiento de la 100% 100ml kg
anestesia
100mg /
1ml
Nota: Adaptado de Laboratorio de Especialidades Veterinarias & Organización
Veterinaria Regional S.R.L. (OVER,2020)
Agente Atropina. 1% 1Gr 0.25Mg/ kg
Atropina1% anticolinérgico, /100ml
parasimpaticolítico. 10Mg /
1ml
Nota: Adaptado de agrovetmarket animalhealth & agrovetmarket S.A, 2014.

45
5.7.3. Dosificación de medicamentos

La dosificación de los medicamentos o posología, tiene una gran importancia en la práctica


veterinaria, es fundamental conocer el peso del animal y el porcentaje de dicho medicamento a
administrar, se utilizan procedimientos matemáticos donde se incluye el peso en kg o lb, los mg
de concentración, así como el porcentaje por ml que incluye el fármaco, la dosificación debe ser
exacta para evitar errores que podrían ser fatales, el cual sería responsabilidad del médico
veterinario, de igual manera se deben de conocer y tener en cuenta los efectos adversos de los
fármacos para estar preparados en caso de sensibilidad al fármaco así como una reacción no
deseada por parte del paciente debido a su idiosincrasia.

Antes de administrar un producto, siempre debe leerse la presentación de este, ya que varían
muchas veces la dosificación según el laboratorio donde fue formulado. En la clínica veterinaria,
la dosificación de los medicamentos siempre se hizo en base a miligramos por Kilogramos
tomando en cuenta la concentración del fármaco, estado corporal y condición del paciente (Ej.:
Overxicam 0.2mg/Kg a una concentración de 2g en 100 ML).

Figura 32. Fármacos usados en


protocolo anestésico.

Figura 33. Aplicación de


fármaco a paciente canina.

46
5.7.4. Protocolo pre – operatorio empleado en clínica veterinaria-UNA

 Fármacos de apoyo o soporte: Antihemorrágicos, antihistamínicos, analgésicos,


protector gástrico, estos fármacos se usan en caso de ser necesario y según el tipo de
cirugía a realizar.

 Neuroleptoanalgesia: Estado de indiferencia al entorno del paciente que se produce por


la combinación de un fármaco analgésico en conjunto con un fármaco neuroléptico, este
puede ser administrado por vía oral, intramuscular o intravenoso.

5.7.5. Protocolo de inducción


 Premedicación anestésica: Son fármacos que están destinados a reducir el estrés y la
depresión cardiopulmonar en el paciente, pueden estar acompañado de fármacos
anticolinérgicos de ser necesario.

Durante la inducción, en la clínica veterinaria cada paciente se mantenía bajo observación del
médico (sin interferir durante el periodo de reacción) esto con el objetivo de estar alerta ante
cualquier efecto adverso; Cuando el paciente entraba en un estado de relajación, se procedía de
manera cuidadosa a preparar la vía IV y la zona a intervenir

Figura 34. Aplicación de fármaco a paciente felino.

47
5.7.6. Preparación de la vía y zona a intervenir

preparación de la vía

La canalización del paciente se realiza en la sala de preparación y se resume en abrir una


vía endovenosa donde se pueda aplicar de forma rápida y directa el fármaco que se quiere
administrar. Todo paciente debe tener su vía IV viable antes de ingresar a quirófano.

Cuadro 22. Procedimiento para preparación de la vía

Materiales Procedimiento
Bozal 1. Colocar al paciente en posición decúbito esternal.

Afeitadora 2. Rasurar y desinfectar con alcohol el espacio donde va


a colocar la Branula.

Esparadrapo 3. Hacer presión con el torniquete en el codo.

Branula 4. Palpar y visualizar la vena.

Sello de 5. Estabilizar y fijar la vena., desinfectar nuevamente con


Heparina delicadeza.

Algodón 6. Realizar la punción con el bisel hacia arriba en un


ángulo de 10 a 20 grados.

Alcohol 7. Verificar el llenado, de ser correcto, empujar el catéter


70% y retirar el estilete.

Guantes 8. Colocar el sello de heparina.

Jeringa de 9. Fijar la canalización con suficiente Esparadrapo.


3-5ml

Solución 10. Asegurarse de que la canalización es viable pasando


salina solución Salina por la vía.

48
Figura 35. Canalización a paciente canina. Figura 36. Rasurado del área a intervenir.

rasurado, limpieza y desinfección del área a intervenir

La eliminación del pelo o Tricotomía se ejecuta al momento más próximo a la cirugía, fuera del
quirófano, afeitar el pelo alrededor del sitio propuesto para la incisión, para que se extienda
dentro de un campo estéril; La limpieza y desinfección de la piel favorece a eliminar suciedad
y microorganismos en poco tiempo, irritando el tejido lo menos posible evitando el crecimiento
rápido de rebote de los microorganismos. (Fossum, 2009).

5.7.7. Anestesia general


 Inducción a anestesia general: La inducción a la anestesia general es el estado de
relajación donde los pacientes alcanzan el estado de anestesia o plano quirúrgico.

Una combinación de fármacos que proveen de analgesia, sedación e inconciencia, esto se logra
conociendo las propiedades farmacológicas de cada agente utilizado.

En la Clínica veterinaria, el protocolo de inducción y de anestesia general siempre fue


supervisado y preparado por el médico veterinario quirúrgico en compañía del pasante, la
preparación y observación del paciente hasta el momento de ser introducido a quirófano y
colocado sobre la mesa quirúrgica fue realizada por el pasante.

49
Cuadro 23. Protocolo anestésico utilizado en pacientes caninos y felinos

Orden de Aplicación de Fármacos Caninos Felinos


Cuando el paciente es Recepcionado Ranitidina más Ranitidina más
metoclopramida metoclopramida

Mínimo 2 horas antes de la intervención (si es Vitamina K Vitamina K


necesario)
Después de haber firmado el consentimiento. Tramadol Tramadol

10 min después de la aplicación de tramadol Meloxicam Meloxicam

25 min posterior a los analgésicos Acepromazina Acepromazina

15 a 25 min posterior al sedante. Midazolam

15min después del anticonvulsivante. Xilacina Xilacina

10 a 15 min posterior al miorrelajante. Ketamina Ketamina

En caso de paro o anormalidades cardio- Atropina Atropina


respiratorias.
En caso de anestesia local. Lidocaína Lidocaína

Figura 37. Relajación del paciente durante inducción anestésica

50
Figura 39. Hembra canina antes de
Figura 38. Posición de paciente en
mesa quirúrgica. Cesárea.

5.7.8. Período intraoperatorio

El periodo intraoperatorio abarca desde que el paciente ingresa a quirófano hasta que sale de
quirófano.

En la clínica veterinaria, este periodo podía durar aproximadamente de 30 minutos hasta 2 horas,
esto dependía del tipo de procedimiento a realizar. Luego de finalizado el procedimiento, el
paciente era entregado para monitorización post operatoria.

El periodo de monitorización postoperatoria consistía en tomar cada 15 a 20 minutos los


parámetros fisiológicos, con el fin de garantizar que el paciente regresara a incorporarse en su
estado de conciencia al ser entregado a su tutor.

51
5.8.Monitorización post – operatoria

Debemos tener en cuenta que, al realizar una anestesia general, lo que se produce técnicamente
es una intoxicación farmacológica del sistema nervioso central, sistema que controla de forma
inmediata y directa, las funciones de las que depende la vida del organismo. Por esta razón
resulta fundamental vigilar de manera exhaustiva las variables fisiológicas del paciente.

Una vez que el animal sale del quirófano no concluye el control perioperatorio que tenemos que
ejercer como anestesistas. Gran parte de nuestra labor será continuar con las actividades de
control del dolor, monitorización de las constantes cardiorrespiratorias y administración de
fluidos y medicamentos que ya se hubieran iniciado en el periodo pre o intraoperatorio, pero
adaptándolo a las circunstancias de nuestro paciente para obtener una recuperación apropiada
(Asociación de Veterinarios Españoles Especialistas en Pequeños Animales, 2014).

5.8.1. Monitoreo del paciente post – operatorio

Durante este periodo el animal debe estar controlado, ya que una gran parte de la mortalidad
anestésica se produce durante esta etapa. Es un periodo donde se debe mantener al paciente
confortable, en un ambiente tranquilo, caliente y con el mínimo dolor (Protocolos para el
procedimiento anestésicos, 2018).

La primera fase para tener en cuenta será la recuperación anestésica. La recuperación de la


consciencia por parte del paciente debe ser progresiva y los más suave posible. Debemos tener
en cuenta en este punto cuánto tiempo ha transcurrido desde la sedación de nuestro paciente en
el periodo preoperatorio. (Claure, 2022)

Cada paciente luego de ser entregado de quirófano, se le tomaran los parámetros de las
constantes fisiológicas (Temperatura, F. Respiratoria y F. Cardiaca) así mismo se realizará la
monitorización cada 15 minutos hasta que sea entregado a su dueño.

52
Figura 40. Ficha de monitorización anestésica post – operatoria.

Figura 41. Paciente Canina en periodo Figura 42. Monitorización post-


post operatorio. operatoria de parámetros a canina.

53
5.8.2. Manejo del dolor
Los profesionales veterinarios tienen el deber tanto ético como médico de controlar el dolor en
los animales.

Hay cuatro puntos importantes donde el protocolo analgésico influirá directamente sobre el
dolor después de la cirugía, estos son los periodos preoperatorio, intraoperatorio, posoperatorio
inmediato y posoperatorio posterior (en casa). Durante los periodos preoperatorio e
intraoperatorio se puede prevenir y reducir el dolor con analgésicos.

Prevenir el reinicio del dolor posterior al procedimiento quirúrgico es muy importante, ya que
el dolor se traduce en estrés, ansiedad, comportamientos agresivos, retraso de la cicatrización,
retraso en el consumo de agua y comida, y supresión del sistema inmunitario, teniendo en cuenta
esto, podemos decir que, un animal sin dolor se recuperará antes y mejor. (ateuves, 2018).

 Primera Fase: En la primera se observa al paciente en su ubicación sobre la mesa de


recuperación, piso, manta o cama.
 Segunda Fase: se observa cómo reacciona cuando interaccionamos con él.
En la clínica los fármacos usados para el control del dolor durante el periodo postoperatorio o
periodo de recuperación son:

Cuadro 24. Analgésicos usados para controlar dolor postoperatorio

Analgésico Descripción

Ketoprofeno AINE, Antiinflamatorio, analgésico y coadyuvante en los procesos febriles

Meloxicam Antiinflamatorio no esteroide de potente acción analgésica y


antiinflamatoria
Tramadol Analgésico, Control del dolor somático y/o visceral de grado moderado a
severo y de origen agudo o crónico.

Piroxicam Antiinflamatorio no esteroidal, antipirético y analgésico con acción


prolongada
Dipirona Antiespasmódico en la distensión abdominal aguda, como antipirético en
las afecciones de curso febril de origen infeccioso o no, y como analgésico
en el dolor intenso y en los procesos inflamatorios.

54
5.8.3. Tratamiento y recomendaciones del cuido en casa

Los cuidados en casa forman parte de la responsabilidad del propietario con su mascota, las
recomendaciones del veterinario durante el postoperatorio en casa deben ser explicitas donde lo
que se busca es evitar descuidos como el desgarro de los puntos de sutura e infección de la
herida.

Antes de entregar al paciente a su propietario, se explican a detalle los cuidados que debe de
aplicar en casa:

Cuadro 25. Recomendaciones posoperatorias

Cuidados en casa
Alimentación: Actividad:
Es normal que se presente inactivo y/o Restringir la actividad durante el
inapetente en las 24/48 horas siguientes a postoperatorio. No debe correr, saltar,
la cirugía. Si este periodo ya se extiende jugar, o llevar a cabo ninguna actividad
más tiempo se debe consultar al que pueda agotarlo en los siguientes 7-10
veterinario. días.

Cuidados de la Herida: Tratamiento Terapéutico:


La limpieza diaria dos veces al día y Administrar en casa los fármacos
mantener la incisión seca (aplicar indicados por el médico, los cuales son
cicatrizante). Siempre se recomienda el antibióticos, para evitar infecciones,
uso de collar isabelino para evitar que se analgésicos, para controlar dolor,
abran los puntos de sutura. limpieza diaria de la herida.

Fuente: Adaptado de Instrucciones de cuidados posoperatorios, por


HUMANE RESCUE ALLIANCE, (2017)

55
5.8.4. Entrega del paciente

Ya habiendo explicado al propietario o tutor todas las indicaciones en casa, se procede a


entregarle el paciente (su mascota).

En la clínica veterinaria, cada paciente intervenido fue entregado a su propietario con un nivel
de conciencia alerta, con un grado de dolor controlado, reflejos ocular y bucal, así como las
constantes fisiológicas estables. Se programó cita en un aproximado de 10 a 15 días para retiro
de puntos.

Figura 43. Paciente Canino entregado a Figura 44. Paciente Canina de alta
su propietario. postoperatoria.

56
VI. RESULTADOS OBTENIDOS
Las pasantías como forma de culminación de estudio; establecidas en un periodo de 6 meses
laborados en la clínica veterinaria, permitió dar atención a pacientes que llegaban a consulta por
diversos motivos; sin embargo, este documento hace énfasis al manejo del paciente pre y post-
quirúrgico, que visitaron la clínica para la realización de diferentes procedimientos quirúrgicos.

6.1. Distribución de atenciones y procedimientos quirúrgicos


Atención veterinaria a 338 caninos, 68 felinos, 1 bovino, 4 equinos, 1 porcino, 4 aves y 3
conejos, distribuidos en: 10 emergencias, 15 ecografías, 138 desparasitaciones internas, 181
desparasitaciones externas, 29 vitaminaciones, 10 inmunizaciones contra Rabia y 39
procedimientos quirúrgicos, con un total de 419 pacientes atendidos en consulta veterinaria

Figura 45. Distribución porcentual de atenciones en clínica Veterinaria.

57
A como se indica en la figura número 48, el 8.83% corresponde al número de cirugías o
procedimientos quirúrgicos realizados en la clínica veterinaria, los cuales se distribuyen a como
se muestra en la figura número 46.

Figura 46. Procedimientos quirúrgicos realizados.

58
6.2. Exámenes complementarios

Previo al desarrollo de los procedimientos quirúrgicos se realizaron exámenes complementarios,


específicamente hematocrito a 15 pacientes y ecografía a 14 pacientes de las cuales solo se
realizaron 2 procedimientos quirúrgicos posterior a resultados de ecografía.

Cuadro 27. Hematocritos realizados

Tipos de tratamiento de Paciente


Núm Consulta por Hematocrito Diagnóstico
optimización Nombre Especie
1 Retiro de tumor No aplica Riuk Canino
32 Fibroma
2 Esterilización 40 OVH No aplica Sky Canino
3 Esterilización 30 OVH No aplica Plumita Felino
4 Esterilización 39 OVH No aplica Miel Canino
5 Esterilización 40 OVH No aplica Sasha Canino
6 Esterilización 41 OVH No aplica Lía Canino
7 Fractura 18 Anemia y Fractura expuesta Reconstituyente y de soporte Bienvenido Canino
8 Esterilización 30 OVH No aplica Princesa Canino
9 Esterilización 35 OVH No aplica Noah Felino
10 Castración 32 Castración No aplica Loki Felino
11 Esterilización 19 Anemia Reconstituyente Lazy Canino
12 Cálculos en vejiga 41 Cistotomía No aplica Roxy Canino
13 Cálculos en vejiga 43 Cistotomía No aplica Moly Canino
14 Esterilización 31 OVH No Aplica Mavis Felino
15 Castración 37 Castración No Aplica Draken Felino

De los 39 Pacientes intervenidos, el hematocrito solo se realizó a 15 de ellos, un factor


importante que influyó en la realización de este examen era, la cooperación del propietario, ya
que la clínica funciona como un centro académico de formación práctica para los estudiantes y
para el pasante, cada propietario debe entregar un donativo a la clínica, el médico veterinario
siempre recomendó la realización de este examen pero el propietario fue quien decidió si lo
tomaba o no, siendo 15 de ellos los que aceptaron positivamente la condición de la clínica.

59
Cuadro 28. Ecografías realizadas

Mes Especie Motivo de consulta Hallazgos Ecograficos

Canino Viabilidad de gestación Viables


Septiembre Canino Viabilidad de gestación Viables
Canino Aborto Sin presencia de Restos Placentarios.
Octubre Canino Halitosis Abscesos hepáticos
Canino Posible gestación Piometra
Noviembre Canino Viabilidad de gestación Gestación Viable
Canino Detección de gestación Gestación Confirmada
Felino Sospecha de Piometra Piometra
Enero Canino Sangrado vaginal Desgarre de vejiga
Canino cálculos en vejiga cálculos en vejiga
Canino Obstrucción intestinal Hepatomegalia
Canino Parto Distócico Sin presencia de restos fetales.
Febrero
Canino cálculos en vejiga cálculos en vejiga
Canino Endometritis hemorrágica TVT

Las ecografías son una herramienta que respaldan el diagnóstico del médico veterinario, 14
pacientes a los cuales se les brindo atención en la clínica fueron candidatos a realización de
ecografía por la condición de salud que presentaban, a pesar de que 4 de ellos con diagnostico
confirmado eran pacientes para cirugía, solamente a 2 de ellos se intervino quirúrgicamente.
Cabe destacar que en este caso la decisión también recae sobre el propietario a acceder intervenir
a su mascota por lo antes mencionado.

6.3. Ficha Pre y Post quirúrgica

El registro o ficha pre y post quirúrgica, es una herramienta que se logró elaborar, donde se
reflejan las secuencias de los fármacos aplicados en la inducción y anestesia general, así mismo,
la monitorización de los parámetros fisiológicos (T°- F.c.- F.r- Pulso- reflejos oculares y
bucales) y nivel de conciencia del paciente bajo anestesia durante su despertar de forma gradual.

60
Figura 47. Ficha de monitorización pre y post operatoria.

61
VII. LECCIONES APRENDIDAS

En el transcurso de las pasantías en la clínica veterinaria en el periodo del 28 de agosto del 2023
al 28 de febrero del 2024, se desarrollaron los conocimientos adquiridos en el aula de clases a
lo largo de la carrera de Medicina Veterinaria; en áreas como clínica, diagnóstico de patologías,
cirugía en pequeñas especies (caninos y felinos) y sobre todo la atención pre y post quirúrgica
del paciente.

Durante este tiempo se hizo énfasis en la atención y manejo del paciente pre y post- quirúrgico,
de lo cual se llegó a adquirir mucho conocimiento a través de cada procedimiento realizado:

 La valoración del paciente: Por medio de la valoración se puede decidir si el paciente


será intervenido o no quirúrgicamente y al mismo tiempo nos arroja información acerca
de la salud de este.

 Optimización del paciente quirúrgico: Muy importante al momento de que nos llegan
pacientes que no cumplen con los parámetros adecuados para ser intervenidos
quirúrgicamente, me permitió poder instaurar un tratamiento para mejorar la condición
del paciente
 Atención a emergencias: Nos prepara en situaciones donde las circunstancias nos orillan
a una sola solución ante una problemática y saber sobrellevarla con éxito y buenos
resultados.

 Preparación previa a la cirugía: Me permitió llevar a cabo la práctica y manipulación


del paciente para fortalecer la atención

 Elección anestésica: Un paso muy importante, ya que por medio de una buena elección
de protocolo anestésico aseguramos que el paciente tenga un buen plano quirúrgico y
que no sufra ninguna complicación a causa de las anestesias durante la administración,
mantenimiento y el despertar de estas.

62
 Monitorización del paciente post- operatorio: Aumenta en un gran porcentaje la
probabilidad de que el paciente salga más rápido de la anestesia, ya que se aplican
técnicas como manejo del dolor, masajes, termorregulación, estímulos
cardiorrespiratorios, y sobre todo la homeostasis de las constantes fisiológicas.

El trabajo como Médico Veterinario clínico y quirúrgico no termina una vez realizado el
procedimiento, es nuestro deber y compromiso continuar con el seguimiento post operatorio
hasta que este salga del estado de inconciencia anestésica.

63
VIII. CONCLUSIONES

Durante el periodo establecido de las pasantías de culminación se abarco la atención al paciente


en el periodo perioperatorio en perros y gatos a lo que podemos concluir que:

1) La Valoración Clínica, fue la primera línea de seguridad para determinar el estado físico y
de salud del paciente que llego a consulta para intervención quirúrgica.

 La Exploración Clínica es fundamental en el paciente pre-operatorio, por medio de ella


se detectaron patologías que el propietario desconocía y afectaba la condición de salud
de su mascota.

 Los exámenes complementarios nos brindaron información importante en el


diagnóstico del estado del paciente a lo cual permitió el seguimiento del paciente.

 La optimización del paciente favoreció a mejorar la condición de salud que presentaba


el individuo, a través de la instauración del tratamiento indicado.

2) La preparación y manejo prequirúrgico se realizó de forma atenta y exclusiva con cada


paciente permitió observar a detalle el efecto de fármacos de apoyo, de inducción y
anestesia general.

3) El seguimiento del paciente post operatorio abarco la monitorización de las constantes


fisiológicas del paciente y el manejo del dolor a través de fármacos analgésicos.

4) El registro o ficha pre y post quirúrgica, es una herramienta que nos ofrece un respaldo legal
de los fármacos administrados y de cómo se manejó el paciente.

64
IX. RECOMENDACIONES

La clínica veterinaria de la dirección de ciencia animal es un centro de formación práctica en donde


a diario se brinda atención veterinaria a pacientes, así como la realización de ciertos exámenes
y procedimientos quirúrgicos, es por esta razón que insto a tomar en cuenta las siguientes
recomendaciones:

 Proveer a la clínica de un variado Stock de productos veterinarios vigentes para su uso


diario, ya que la veterinaria de la Universidad Nacional Agraria es considerada un punto
de referencia nacional donde asisten personas buscando atención veterinaria de calidad.
 Mejorar las condiciones del quirófano, ya que esto garantiza un ambiente controlado por
el médico cirujano, pasante, maestro y estudiantes en formación.
 Abastecer de manera periódica y continua los insumos médicos de uso diario en la clínica
veterinaria.
 La clínica veterinaria debe contar con un sistema de registro moderno donde se puedan
documentar la afluencia de pacientes que la visitan.
 Equipar de instrumentos de exploración clínica a la veterinaria ya que estos nos ayudan
a realizar una exploración completa del paciente.
 Cambiar de forma periódica el instrumental quirúrgico, puesto que de esto depende la
seguridad con la que el cirujano realiza los procedimientos quirúrgicos.
 La Universidad Nacional Agraria como un punto de referencia Nacional en salud animal,
debe de Estimular al estudiante a enriquecer y fortalecer sus conocimientos a través de
cursos gratuitos en ecografía y laboratorio.
 Proporcionarle al laboratorio veterinario los insumos necesarios para poder abarcar la
realización de exámenes laboratoriales básicos a sus pacientes que serán intervenidos.
 Continuar con la concientización hacia el control de reproducción de sus mascotas.

65
X. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Afanador García, S., Ortiz Torres, J., y Rodríguez López, M., (2014) Exploración del aparato
digestivo en perros y gatos. https://es.slideshare.net/slideshow/exploracin-del-aparato-
digestivo-en-perros-y-gatos-copia/30512911
Asociación de Veterinarios Españoles Especialistas en Pequeños Animales. (2014).
Actualización en Anestesia y Analgesia [Avepa].
https://avepa.org/pdf/proceedings/ANESTESIA_PROCEEDINGS2014.
Ateuves. (2018). Protocolos para el procedimiento anestésico [Anestvet]
https://anestvet.cat/wp-content/uploads/2019/09/Ateuves-72_Protocolos-para-el-
procedimiento-anest%C3%A9sico_p24.
Boyle, J.E. (2017). Manual de procedimientos clínicos en perros, gatos, conejos y roedores, 4a
edición.
https://antoniogoliveira.com/site/assets/files/1507/manual_de_procedimientos_clinicos
_en_perros-_gatos-_conejos_y_roedores-_4_edicion.
Brejov, G.D. (2014). Cátedra de Semiología – Medicina I, Facultad de Ciencias Veterinarias,
Universidad de Buenos Aires [Manual de semiología veterinaria].
http://www.fvet.uba.ar/archivos/catedras/semiologia/semiologia_guia_completa.
Boedecker Palacios, R., y Rugama López, M.G. (2019). Atención médica hospitalaria,
interpretación y análisis clínico realizado en el Consultorio Veterinario MIR, octubre
2018 – marzo 2019 [Tesis de Licenciatura, Universidad Nacional Agraria].
Repositorio Institucional. https://repositorio.una.edu.ni/3918/1/tnl70b669.
Cuadra, L., y Mairena, K. (2016). Evaluación de cuatro protocolos anestésicos fijos en
diferentes técnicas quirúrgicas en caninos [Tesis de Licenciatura, Universidad
Nacional Agraria] Repositorio Institucional
https://repositorio.una.edu.ni/3345/1/tnl70c961.
Claure Oviedo, R. (2022). Protocolos de anestesia en clínica y cirugía de animales menores
en la clínica veterinaria “zoo life” [Tesis de Licenciatura, Universidad Evangélica
Boliviana].
https://www.difuciencia.com/files/original/493ccc66e19be301d385dbbd107e9e897e98
da9f.
Galarza, D. (2024). Sujeción e inmovilización de perros y gatos.
https://es.slideshare.net/slideshow/sujecin-e-inmobilizacin-de-perros-y-gatos-
1pdf/267392234
Gavica Tigrero, Reyben. (2021). Métodos exploratorios- caso clínico gato.
https://www.docsity.com/es/la-realizacion-de-una-buena-exploracion-fisica/5758147/
Gallo Lamping, Cesar. (2014). Manual de diagnóstico con énfasis en laboratorio clínico
veterinario [Tesis de Licenciatura, Universidad Nacional Agraria]. Repositorio
Institucional. https://repositorio.una.edu.ni/2745/1/tnl70g172m.

66
Gómez Sáez, P. (2019). Estudio de la condición corporal en caninos de la comuna de padre
hurtado mediante el uso de escala de condición corporal e impedancia bioeléctrica
[Tesis de Licenciatura, Universidad de Las Américas]. Repositorio Institucional.
https://repositorio.udla.cl/xmlui/bitstream/handle/udla/288/a41735.pdf?sequence=1
Farmacéutica Internacional de Garantía Animal. (s.f.). Vitamina K+ C, Coadyuvante en el
tratamiento y control de hemorragias. https://figa.com.co/product/vitamina-k-c/
Hospital Veterinario Universidad de León. (2014). Exploración física general de perros y
gatos, Hospital Veterinario de la Universidad de León [Examen Físico General].
https://servicios.unileon.es/hospital-veterinario/files/2014/07/Examen-f%C3%ADsico-
general.
Human Rescue Alliance. (2017). Instrucciones de cuidados post operatorios.
https://assets.speakcdn.com/assets/2439/post-op_instructions_2017.
Houston, D. M., Mayhew, I. G, Radostits, Otto M. Examen y diagnóstico clínico en
veterinaria. Harcourt.
https://catalogosiidca.csuca.org/Record/CR.UNA01000060740/Similar
INVAE. (9 Julio de 2021). Evaluación de la condición corporal en la escala de 1 a 5.
[Fotografía].
Laboratorio de Especialidades Veterinarias & Organización Veterinaria Regional S.R.L.
(2020). Overxicam Inyectable [OVER]. https://over.com.ar/wp-
content/uploads/2014/12/folleto-overxicam-inyectable.
Laboratorios RICHMOND División Veterinaria S.A. & Richmond Vet Pharma. (2024).
Midazolam inyectable [Richmondvet]. https://richmondvet.com.ar/wp-
content/uploads/2024/01/MIdazolam.
Laboratorios RICHMOND División Veterinaria S.A. & Richmond Vet Pharma. (2024).
Inadrim inyectable [Richmondvet]. https://richmondvet.com.ar/wp-
content/uploads/2024/01/Inadrim-Inyectables.
Laboratorios RICHMOND División Veterinaria S.A. & Richmond Vet Pharma. (2024).
Gatrine inyectable [Richmondvet]. https://richmondvet.com.ar/wp-
content/uploads/2024/02/Gastrine-Injection-Prospecto-V11-curvas-Web.
Laboratorios RICHMOND División Veterinaria S.A. & Richmond Vet Pharma. (2024). Algen
- LD inyectable [Richmondvet]. https://richmondvet.com.ar/wp-
content/uploads/2024/01/Prospecto-Algen-LD-V15-curvas-WEB.
Laboratorios RICHMOND División Veterinaria S.A. & Richmond Vet Pharma. (2024).
Ketonal-100 inyectable [Richmondvet]. https://richmondvet.com.ar/producto/ketonal-
100/
Laboratorios RICHMOND División Veterinaria S.A. & Richmond Vet Pharma. (2024).
Xilacina-100 inyectable [Richmondvet] https://richmondvet.com.ar/wp-
content/uploads/2024/01/Xilacina100.

67
Mahecha Montero, T.L. (2021). Análisis de los parámetros fisiológicos de monitoreo en
pacientes caninos y felinos internados en la uci en la clínica veterinaria punto vet,
Medellín Colombia [Tesis de Licenciatura, Universidad Cooperativa de Colombia]
Repositorio Institucional.
https://repository.ucc.edu.co/server/api/core/bitstreams/e7869a5f-6dd8-4e16-8e8f-
8550f3d42da5/content.
Medicinavet [@rincondelveterinario] (1 de Abril de 2020). Nódulos linfáticos palpables en
perro y gato [Fotografía].
Organización Veterinaria Regional S. R. L. (2014). Vademécum veterinario Atropina 1%.
https://www.sani.com.ar/producto.php?id_producto=156
Organización Veterinaria Regional S.R.L. (2020). Ket-A100 Inyectable.
https://www.agrovetmarket.com.ni/productos-veterinarios/documento/ket-a-100-
ketamina-clorhidrato-anestesico/inserto
Orias Dewey, R. (20015). Medicina interna y cirugía de especies menores en clínica
Veterinaria del Sur [Tesis de Licenciatura, Universidad Nacional de Costa Rica].
Repositorio Institucional https://repositorio.una.ac.cr/handle/11056/13181
Pérez Rivero y Celis, J., Gutiérrez Cruz, M., Herrera Barragán, J., Lozada Gallegos, A., y
Rendon Franco, E. (2020). Manual de prácticas orientado a la enseñanza quirúrgica
en medicina veterinaria y zootecnia.
https://www.casadelibrosabiertos.uam.mx/contenido/contenido/Libroelectronico/manu
al_veterinaria.
Rimbaud, E., Pineda, N., Luna, L., y Chavarría, L. (2005). Métodos de sujeción y aplicación
de inyectables. http://www.bio-nica.info/biblioteca/Rimbaud2005f.
Simón Difiori, N. (2023) Manejo anestésico en el paciente renal [Tesis de Licenciatura,
Universidad Nacional Río Negro]. Repositorio Institucional
https://rid.unrn.edu.ar/handle/20.500.12049/10093
Welch Fossum, T., Hedlund, C., Johnson, A., Schulz, K., Seim, H., Willard, M., Bahr, A., y
Carroll, G. (2009). Cirugía en pequeños animales. El sevier España, S.L.

68
XI. ANEXOS

69
Anexo 1. Lista de pacientes intervenidos quirúrgicamente

PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS REALIZADOS

Num Consulta por Procedimiento Mes Nombre Especie


1 Esterilización OVH Sept Gacela Canino
2 Esterilización OVH Sept Marly Canino
3 Esterilización OVH Sept China Felino
4 Esterilización OVH Sept Colita Felino
5 Esterilización OVH Sept Layla Canino
6 Esterilización OVH Sept Rubí Felino
7 Parto distócico Cesárea Sept Tigresa Canino
8 Parto distócico OVH Sept Tigresa Canino
9 Esterilización OVH Oct Arisu Felino
10 Esterilización OVH Oct Niña Felino
11 Esterilización OVH Oct Naranja Felino
12 Esterilización OVH Oct Negra Felino
13 Retiro de tumor Resección de masa Oct Riuk Canino
14 Castración Orquiectomía Nov Chele Felino
15 Castración Orquiectomía Nov Zeus Felino
16 Esterilización OVH Nov Kimba Felino
17 Esterilización OVH Nov Gris Felino
18 Esterilización OVH Dic Sky Canino
19 Esterilización OVH Dic Plumita Felino
20 Castración Orquiectomía Dic Pororo Felino
21 Esterilización OVH Dic Miel Canino
22 Tumor mamario Mastectomía Dic Chela Felino
23 Esterilización OVH Dic Manchas Felino
24 Trauma Corte en pómulo Izquierdo Dic Shaina Canino
25 Esterilización OVH Enero Sasha Canino
26 Esterilización OVH Enero Gata Felino
27 Esterilización OVH Enero Chinga Felino
28 Esterilización OVH Enero Lía Canino
29 Fractura Amputación de extremidad Enero Bienvenido Canino
30 Esterilización OVH Enero Princesa Canino
31 Esterilización OVH Enero Noah Felino
32 Monorquidia Orquiectomía Enero Loki Felino
33 Esterilización OVH Feb Lazy Canino
34 Estrechez de pelvis Cesárea Feb Venus Canino
35 Estrechez de pelvis OVH Feb Venus Canino
36 Cálculos en vejiga Cistotomía Feb Roxy Canino
37 Cálculos en vejiga Cistotomía Feb Moly Canino
38 Esterilización OVH Feb Mavis Canino
39 Castración Orquiectomía Feb Draken Felino

70
Anexo 3. Sutura en Pómulo a Canina. Anexo 2. Aplicación de Lidocaína
Intradérmica en testículos de felino
para castración.

Anexo 5. Amputación de miembro en Anexo 4. OVH a Felina.


canino.

71
Anexo 6. Sutura de capa muscular Anexo 7. Sutura de capa
en canina por Cistotomía. muscular en canina por
OVH.

Anexo 8. Cálculos Extraídos de Anexo 9. Apoyo a estudiantes de


Vejiga en Canina. 5to año de Medicina Veterinaria en
OVH Felina.

72
Anexo 10. Paciente recuperado de cirugía de Anexo 11. Cachorros extraídos por
amputación de extremidad. cesárea de emergencia.

Anexo 12. Exploración del pene Anexo 13. Útero de Felina extraído por
en Canino. medio de OVH.

73
Anexo 14 Control de Medicamentos y Consultas.

74
Anexo 15 Consentimiento Informado.

75
Anexo 16 Consentimiento para Realizar Eutanasia.

76
Anexo 17 Historia Clínica (Parte Frontal).

77
Anexo18 Historia Clínica (Cara de atrás).

78
UNIVERSIDAD NACIONAL AGRARIA
Dirección de Ciencia Animal
Coordinación de Medicina Veterinaria

PASANTIA COMO FORMA DE CULMINACION DE ESTUDIO


Lugar: Clínica Veterinaria- UNA Observaciones
Responsable de MV. Mauricio Silva Torres M. Sc Inicio de
Clínica: pasantías.
Nombre del pasante: Cecilia Massiel Moreno Ulloa 28/08/23

ASISTENCIA CLINICA VETERINARIA- UNA


Asistencia perteneciente al mes de: SEPTIEMBRE
Fecha Hora de entrada Firma Hora de salida Firma
28 / 08 / 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
29 / 08 / 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
30 / 08 / 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
31 / 08 / 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
01 / 09 / 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
FIN DE SEMANA
04 / 09 / 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
05 / 09 / 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
06 / 09 / 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
07 / 09 / 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
08 / 09 / 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
FIN DE SEMANA
11 / 09 / 23
12 / 09 / 23
13 / 09 / 23
14 / 09 / 23
15 / 09 / 23
FIN DE SEMANA
18 / 09 / 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
19 / 09 / 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
20 / 09 / 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
21 / 09 / 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
22 / 09 / 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
FIN DE SEMANA
25 / 09 / 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
26 / 09 / 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
27 / 09 / 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
28 / 09 / 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
29 / 09 / 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
FIN DE SEMANA

79
UNIVERSIDAD NACIONAL AGRARIA
Dirección de Ciencia Animal
Coordinación de Medicina Veterinaria

PASANTIA COMO FORMA DE CUMINACION DE ESTUDIO


Lugar: Clínica Veterinaria- UNA Observaciones
Responsable de Clínica: MV. Mauricio Silva Torres M. Sc
Nombre del pasante: Cecilia Massiel Moreno Ulloa

Asistencia perteneciente al mes de: OCTUBRE

Fecha Hora de Firma Hora de salida Firma


entrada
02/ 10 / 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
03/ 10 / 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
04 / 10 / 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
05 / 10 / 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
06 / 10 / 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
FIN DE SEMANA
09 / 10 / 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
10 / 10 / 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
11 / 10 / 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
12 / 10 / 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
13 / 10 / 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
FIN DE SEMANA
16 / 10/ 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
17 / 10 / 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
18 / 10 / 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
19 / 10 / 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
20 / 10 / 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
FIN DE SEMANA
23 / 10 / 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
24 / 10 / 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
25 / 10 / 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
26 / 10 / 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
27 / 10 / 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
FIN DE SEMANA
30 / 10 / 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
31 / 10 / 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
01 / 11 / 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
02 / 11 / 23
03/ 11 / 23
FIN DE SEMANA

80
UNIVERSIDAD NACIONAL AGRARIA
Dirección de Ciencia Animal
Coordinación de Medicina Veterinaria

PASANTIA COMO FORMA DE CUMINACION DE ESTUDIO


Lugar: Clínica Veterinaria- UNA Observaciones
Responsable de MV. Mauricio Silva Torres M. Sc
Clínica:
Nombre del pasante: Cecilia Massiel Moreno Ulloa

ASISTENCIA CLINICA VETERINARIA- UNA

Asistencia perteneciente al mes NOVIEMBRE


de:
Fecha Hora de Firma Hora de salida Firma
entrada
06/ 11 / 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
07/ 11 / 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
08/ 11 / 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
09/ 11 / 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
10 / 11 / 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
FIN DE SEMANA
13 / 11 / 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
14 / 11 / 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
15 / 11 / 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
16 / 11 / 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
17 / 11 / 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
FIN DE SEMANA
20 / 11/ 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
21/ 11 / 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
22/ 11 / 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
23/ 11 / 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
24/ 11 / 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
FIN DE SEMANA
27 / 11 / 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
28 / 11 / 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
29 / 11 / 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
30 / 11 / 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
01 / 12 / 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
FIN DE SEMANA

81
UNIVERSIDAD NACIONAL AGRARIA
Dirección de Ciencia Animal
Coordinación de Medicina Veterinaria

PASANTIA COMO FORMA DE CUMINACION DE ESTUDIO


Lugar: Clínica Veterinaria- UNA Observaciones
Responsable de MV. Mauricio Silva Torres M. Sc
Clínica:
Nombre del pasante: Cecilia Massiel Moreno Ulloa

ASISTENCIA CLINICA VETERINARIA- UNA

Asistencia perteneciente al mes DICIEMBRE


de:
Fecha Hora de Firma Hora de salida Firma
entrada
04/ 12 / 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
05/ 12 / 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
06/ 12 / 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
07/ 12 / 23
08 / 12 / 23
FIN DE SEMANA
11 / 12 / 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
12 / 12 / 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
15 / 12 / 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
16 / 12 / 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
17 / 12 / 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
FIN DE SEMANA
20 / 12/ 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
21/ 12 / 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
22/ 12 / 23 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
23/ 12 / 23
24/ 12 / 23
FIN DE SEMANA
27 / 12 / 23
28 / 12 / 23
29 / 12 / 23
30 / 12 / 23
31/ 12/ 23
FIN DE SEMANA

82
UNIVERSIDAD NACIONAL AGRARIA
Dirección Especifica de Ciencia Animal
Coordinación de Medicina Veterinaria

PASANTIA COMO FORMA DE CUMINACION DE ESTUDIO


Lugar: Clínica Veterinaria- UNA Observaciones
Responsable Dr. Mauricio Silva Torres M. Sc
de Clínica:
Nombre del Cecilia Massiel Moreno Ulloa
pasante:

ASISTENCIA CLINICA VETERINARIA- UNA

Asistencia perteneciente al mes ENERO 2024


de:
Fecha Hora de Firma Hora de salida Firma
entrada
01/01/2024
02/01/2024
03/01/2024
04/01/2024
05/01/2024
FIN DE SEMANA

08/01/2024 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno


09/01/2024 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
10/01/2024 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
11/01/2024 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
12/01/2024 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
FIN DE SEMANA

15/01/2024 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno


16/01/2024 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
17/01/2024 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
18/01/2024 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
19/01/2024 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
FIN DE SEMANA

22/01/2024 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno


23/01/2024 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
24/01/2024 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
25/01/2024 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
26/01/2024 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
FIN DE SEMANA

29/01/2024 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno


30/01/2024 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
31/01/2024 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
01/02/2024 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
02/02/2024 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno

83
UNIVERSIDAD NACIONAL AGRARIA
Dirección de Ciencia Animal
Coordinación de Medicina Veterinaria

PASANTIA COMO FORMA DE CUMINACION DE ESTUDIO


Lugar: Clínica Veterinaria- UNA Observaciones
Responsable de Clínica: Dr. Mauricio Silva Torres M. Sc Finalización de
Nombre del pasante: Cecilia Massiel Moreno Ulloa pasantías
28/02/24

ASISTENCIA CLINICA VETERINARIA- UNA


Asistencia perteneciente al mes
FEBRERO 2024
de:
Fecha Hora de Firma Hora de salida Firma
entrada
05/02/2024 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
06/02/2024 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
07/02/2024 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
08/02/2024 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
09/02/2024 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
FIN DE SEMANA

12/02/2024 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno


13/02/2024 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
14/02/2024 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
15/02/2024 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
16/02/2024 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
FIN DE SEMANA

19/02/2024 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno


20/02/2024 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
21/02/2024 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
22/02/2024 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
23/02/2024 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
FIN DE SEMANA

26/02/2024 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno


27/02/2024 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
28/02/2024 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno
29/02/2024 8:30 am Cecilia Moreno 4:30 pm Cecilia Moreno

84
GLOSARIO
Siglas/Palabra Definición
CAFoP Centro Académico de Formación Practica
ASA American Society of Anesthesiologists / Sociedad Americana de
Anestesiología
OVH Ovariohisterectomia, extirpación quirúrgica de ovarios y útero.
TVT Tumor Venéreo Trasmisible o Sarcoma de Stiker, tipo de cáncer que
desarrollan los caninos (hembras y machos) de trasmisión venérea.
EDTA Acido Etilendiaminotetraacético, Anticoagulante utilizado en muestras de
Sangre.
IV Intravenoso, Dentro de la vena.
EV Endovenoso, Por medio de la vena.
IM Intramuscular, Dentro del musculo.
SC Subcutáneo, Dentro de la piel.
Lb Libra, Unidad de Masa.
Kg Kilogramos, Unidad de Masa.
Gr Gramos, Unidad de Masa.
Mg Miligramos, Unidad de Masa.
Ml Mililitros, Unidad de Volumen.
Caninos Referencia al Perro.
Felinos Referencia al Gato.
Perioperatorio Atención al paciente quirúrgico antes, durante y después del procedimiento.
Preoperatorio Atención al paciente quirúrgico antes del procedimiento.
Prequirúrgico Atención al paciente quirúrgico antes del procedimiento.
Intraoperatorio Periodo en el que se realiza el procedimiento quirúrgico u operatorio.
Intraquirurgico Periodo en el que se realiza el procedimiento quirúrgico u operatorio.
Postoperatorio Periodo donde el paciente sale de cirugía y se da la recuperación del paciente.
Postquirúrgico Periodo donde el paciente sale de cirugía y se da la recuperación del paciente.
Terapéutico Terapia a base de fármacos para tratamiento.
Fr, Fc, T Frecuencia Respiratoria, Frecuencia Cardiaca, Temperatura.

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