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Condiciones Generales

El documento es un contrato de seguro que detalla definiciones, coberturas, beneficios, procedimientos y leyes aplicables. Incluye información sobre el asegurado, beneficiarios, indemnizaciones y exclusiones, así como aspectos fiscales del Plan Personal de Retiro. Además, se mencionan servicios de asistencia y disposiciones generales relacionadas con la póliza.

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Condiciones Generales

El documento es un contrato de seguro que detalla definiciones, coberturas, beneficios, procedimientos y leyes aplicables. Incluye información sobre el asegurado, beneficiarios, indemnizaciones y exclusiones, así como aspectos fiscales del Plan Personal de Retiro. Además, se mencionan servicios de asistencia y disposiciones generales relacionadas con la póliza.

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Menú

I. Definiciones 4 c. Indemnización del Beneficio 10


1. Accidente 4 d. Comprobación de Enfermedad Terminal 10
2. Actividad Deportiva o Afición de Alto Riesgo 4 e. Exclusiones del Anticipo por
Enfermedades Terminales 11
3. Asegurado 4
4. Beneficiario 4
5. Cáncer Metastásico 4
VI. Coberturas Adicionales 12
6. Compañía 4 1. Coberturas Adicionales por Invalidez 12
7. Contratante 4 a. Descripción 12
8. Enfermedad Preexistente 4 b. Edades de Aceptación 12
9. Extraprima 4 c. Periodo de Espera 12
10. Fondo de Aportaciones al PPR 4 d. Indemnización de las Coberturas 12
11. Fondo PPR 4 e. Comprobación del Estado de Invalidez
Total y Permanente 13
12. Invalidez Total y Permanente 4
f. Exclusiones de las Coberturas de Invalidez
13. Periodo de Espera 5
Total y Permanente 13
14. Periodo de Gracia 5
g. Terminación de las Coberturas 14
15. Póliza o Contrato de Seguro 5
16. Plan Personal de Retiro (PPR) 5
VII. Procedimientos 15
17. Prima 5
18. Recargo Fijo 5 1. Funcionamiento de los Valores Garantizados 15
19. Siniestro 5 2. Incrementos no Programados de Suma Asegurada 15
20. Suma Asegurada 5 3. Disminución de Suma Asegurada 16
21. UMA 5 4. Pruebas de Asegurabilidad 16
22. Valores Garantizados 5
[Link]áusulas generales 17
II. Objeto del Seguro 6 1. Designación de Beneficiarios 17
2. Pago de la Prima 17
3. Moneda 17
III. Leyes Aplicables 6
4. Corrección del Contrato de Seguro 18
5. Indisputabilidad 18
IV. Descripción del Seguro 7 6. Omisiones o Inexactas Declaraciones 18
1. Cobertura Básica 7 7. Notificaciones 18
a. Fallecimiento 7 8. Cambio de Ocupación 18
b. Supervivencia 7 9. Agravación del Riesgo 18
2. Aspectos Fiscales del Plan Personal de Retiro (PPR) 7 10. Rehabilitación 19
3. Edades de Aceptación 8 11. Suicidio 19
12. Comprobación del Siniestro 19
V. Beneficios Incluidos 9 13. Verificación de Edad 20
1. Anticipo por Fallecimiento 9 14. Pago del Seguro 20
a. Descripción 9 15. Intereses Moratorios 20
b. Periodo de Espera 9 16. Impuestos 20
c. Indemnización del Beneficio 9 17. Prescripción 21
2. Anticipo por Enfermedades Terminales 9 18. Competencia 21
a. Descripción 9 19. Terminación del Contrato de Seguro 21
b. Periodo de Espera 10

2
Menú

20. Sanciones 21
21. Revelación de Comisiones 21
22. Entrega de la Póliza 21

IX. Listado de abreviaturas 22

X. Artículos citados 22
1. Ley Sobre el Contrato de Seguro 22
2. Ley de Protección y Defensa de los Usuarios de
Servicios Financieros 24
3. Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas 26
4. Ley del Impuesto Sobre la Renta 27
5. Reglamento de la Ley del Impuesto Sobre la Renta 28
6. Resolución Miscelánea Fiscal 29

XI. Registro 30

XII. Anexo: Servicios de Asistencia 30


1. Disposiciones Previas 30
2. Definiciones 30
a. Enfermedad o Padecimiento 30
b. Representante 30
c. Residencia Permanente 30
d. Servicios de Asistencia 30
e. Situación de Asistencia 30
3. Asistencia Tu Médico 24 Horas® 31
a. Orientación Médica Telefónica las
24 horas del día 31
b. Consultas Médicas a Domicilio 31
c. Traslado Médico de Emergencia 31
d. Descuentos y Precios Preferenciales 31
4. Asistencia Funeraria 32
a. Funcionamiento 32
b. Servicios 32
5. Exclusiones 33

3
I. Definiciones Para efectos de este Contrato de Seguro, el Contratante deberá
ser el Asegurado.

8. Enfermedad Preexistente
Para efectos de este Contrato de Seguro se entenderá por: Lesión o Enfermedad en el Asegurado, que antes de la fecha
de inicio de vigencia, vigencias sucesivas ininterrumpidas o la
1. Accidente contratación de una cobertura adicional a las originalmente
Acontecimiento originado por una causa externa, súbita, contratadas en este Contrato de Seguro:
violenta y fortuita; ajena a la voluntad del Asegurado, que a. Haya sido diagnosticada por un médico o
le produce lesiones corporales e incluso la muerte. No se
consideran Accidentes las lesiones corporales o la muerte b. Provoque un gasto para su atención o tratamiento.
provocada intencionalmente por el Asegurado.
9. Extraprima
2. Actividad Deportiva o Afición de Alto Riesgo Es la cantidad adicional que el Contratante se obliga a pagar a
Los deportes, aficiones, actividades o pasatiempos que realiza la Compañía, cuyo objeto es cubrir un riesgo agravado.
el Asegurado, remunerados o no, que por su naturaleza o lugar
donde se realizan implican mayor exposición a los riesgos 10. Fondo de Aportaciones al PPR
cubiertos por este Contrato de Seguro a los que cualquier otra Aportaciones adicionales al plan personal de retiro, realizadas
persona que no realiza estas actividades está expuesta. por el Asegurado, durante la vigencia de la póliza, que
permanecerán en este fondo, acreditándose los intereses que
3. Asegurado lleguen a obtener.
Persona designada en el Contrato de Seguro sobre la que recaen
los riesgos amparados en la Póliza. 11. Fondo PPR
Es la suma del saldo del Fondo de Aportaciones al PPR, más
4. Beneficiario la Suma Asegurada de supervivencia, acumulados al final del
Persona(s) designada(s) por el Asegurado a cuyo favor plazo del Contrato de Seguro.
se encuentra constituido el derecho de cobro del seguro
por fallecimiento (indemnización). En caso de proceder 12. Invalidez Total y Permanente
la indemnización de las coberturas por Invalidez Total y Para efectos de esta Póliza, se entenderá por Invalidez Total y
Permanente o el Anticipo por Enfermedades Terminales el Permanente lo siguiente:
Beneficiario es el mismo Asegurado. a. La pérdida total e irreversible de facultades o aptitudes
que imposibilite al Asegurado por el resto de su vida para
5. Cáncer Metastásico desempeñar su trabajo habitual u otro trabajo apropiado
Es la presencia de uno o más tumores malignos, cuyas células a sus conocimientos, aptitudes y compatible con su
atípicas o tumorales malignas se diseminan por la circulación posición social.
sanguínea o linfática desde su lugar de origen a órganos
distantes, clasificado en Estadio IV, cualquier T, cualquier b. La pérdida absoluta e irreparable de la vista de ambos
N y M1 de acuerdo con los criterios unificados del sistema ojos; la pérdida o el anquilosamiento de ambas manos,
de clasificación TNM (Tumor, Nódulo, Metástasis o grado de de ambos pies o de una mano y un pie; la pérdida de una
propagación del tumor) de la American Joint Committee on mano conjuntamente con la vista de un ojo o la pérdida
Cancer (AJCC). de un pie conjuntamente con la vista de un ojo. En ambos
casos como consecuencia de:
Se incluyen melanoma maligno, sarcoma, leucemia, linfoma y 1) Una enfermedad diagnosticada al Asegurado,
la enfermedad de Hodgkin, todas ellas en su forma diseminada. declarada en la solicitud de seguro a la Compañía y
aceptada por esta.
6. Compañía
2) Una enfermedad no diagnosticada al Asegurado y, en
AXA Seguros, S.A. de C.V., denominada en adelante la
consecuencia, desconocida y no declarada por este.
Compañía, es la institución que a cambio del Pago de la Prima
correspondiente, se obliga a brindar al Asegurado incluido 3) De un Accidente ocurrido durante la vigencia de la
en la carátula de Póliza, durante la vigencia de la misma, la Póliza.
protección por las coberturas y beneficios indicados en la
Se entiende por:
carátula de Póliza.
1) Pérdida de una mano: su anquilosamiento o
7. Contratante separación completa de la articulación de la muñeca
Persona física que solicitó la celebración del Contrato de o arriba de ella.
Seguro, y que se compromete a realizar el pago de la Prima, así 2) Pérdida de un pie: su anquilosamiento o separación
como el cumplimiento de las demás obligaciones estipuladas completa de la articulación del tobillo o arriba de
en la Póliza. ella.

Menú 4
3) Pérdida de la vista de un ojo: la pérdida absoluta e 18. Recargo Fijo
irreparable de la función de la vista del ojo. Es el monto actualizable periódicamente que se destina para
4) Anquilosamiento: fijación de una articulación del cubrir gastos de operación por la administración de la Póliza.
cuerpo, normalmente móvil que imposibilita su
movimiento. 19. Siniestro
Realización de la eventualidad prevista y cubierta por el
13. Periodo de Espera presente Contrato de Seguro, que da origen al pago de la Suma
Lapso ininterrumpido de tiempo que debe transcurrir a partir Asegurada.
de la fecha de contratación de las coberturas, incremento no
programado de la suma asegurada o la última rehabilitación de 20. Suma Asegurada
la Póliza, lo que ocurra al último, y de acuerdo con lo señalado Es el límite máximo de responsabilidad de la Compañía elegido
en cada cobertura; para que ciertos riesgos sean cubiertos. por el Contratante, por el cual el(los) Asegurado(s) estará(n)
protegido(s) por cada una de las coberturas contratadas. En
14. Periodo de Gracia la Suma Asegurada se consideran todos los incrementos y/o
Plazo máximo que tiene el Contratante para pagar la Prima decrementos realizados durante la vigencia de la Póliza. Lo
correspondiente, el cual será de 30 (treinta) días naturales anterior se hará constar en la carátula de la Póliza o en los
siguientes a la fecha de inicio de vigencia de la Póliza o del inicio endosos correspondientes.
de vigencia del recibo correspondiente al periodo facturado.
21. UMA
15. Póliza o Contrato de Seguro Unidad de Medida y Actualización definida por el Instituto
Es el acuerdo celebrado entre la Compañía y el Contratante Nacional de Estadística y Geografía (INEGI).
que se compone por las declaraciones del Contratante y/o
Asegurado(s) proporcionadas por escrito a la Compañía en Es la referencia económica en pesos para determinar la
la solicitud de seguro, así como la carátula de la Póliza, las cuantía del pago de las obligaciones y supuestos previstos en
condiciones generales, los endosos y cualquier otra información las leyes federales, leyes de las entidades federativas y de las
proporcionada por el Contratante y/o Asegurado para la disposiciones jurídicas que emanen de las leyes mencionadas.
contratación de esta Póliza, incluyendo cuestionario y formatos El valor mensual de la UMA se calcula multiplicando su valor
de la Compañía que, este o un tercero, haya requisitado a diario por 30.4 (treinta punto cuatro) veces y su valor anual se
solicitud de la Compañía. calcula multiplicando su valor mensual por 12 (doce).

16. Plan Personal de Retiro (PPR) 22. Valores Garantizados


Aquellas cuentas o canales de inversión, que se establezcan Son los derechos económicos que tiene el Contratante en caso
con el único fin de recibir y administrar recursos destinados de no continuar con el pago de la Prima o cancelar la Póliza. Los
exclusivamente para ser utilizados cuando el titular llegue a Valores Garantizados son: Valor en Efectivo o Rescate, Seguro
la edad de 65 años o en los casos de invalidez o incapacidad Saldado o Seguro Prorrogado.
del titular para realizar un trabajo personal remunerado
de conformidad con las leyes de seguridad social, siempre
que sean administrados en cuentas individualizadas por
instituciones de seguros, instituciones de crédito, casas de
bolsa, administradoras de fondos para el retiro, sociedades
distribuidoras integrales de acciones de fondos de inversión o
sociedades operadoras de fondos de inversión con autorización
para operar en el país, siempre que obtengan autorización
previa del Servicio de Administración Tributaria y cumplan
los requisitos y las condiciones para mantener su vigencia,
en los términos que para tal efecto establezca dicho órgano
desconcentrado mediante reglas de carácter general.

17. Prima
Es el costo anual del seguro mediante el cual la Compañía ofrece
protección al Asegurado, basado en la Suma Asegurada de las
coberturas contratadas y la edad del Asegurado. Anualmente
se cobrará el Recargo Fijo que la Compañía determine como
parte de esta Prima.

Menú 5
II. Objeto del Seguro III. Leyes Aplicables

La Compañía, a cambio del Pago de la Prima correspondiente, El presente Contrato de Seguro se regirá por lo dispuesto en
se obliga a brindar al Asegurado incluido en la carátula de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la Ley Sobre
Póliza, durante la vigencia del Contrato de Seguro, la protección el Contrato de Seguro, Ley de Protección y Defensa al Usuario
por las coberturas y beneficios amparados en este. de Servicios Financieros, Ley del Impuesto sobre la Renta y
demás leyes y reglamentos de la República Mexicana vigentes
Este Contrato de Seguro es un Plan Personal de Retiro (PPR) y se y aplicables.
apega a lo dispuesto en el artículo 151-V de la Ley del Impuesto
Sobre la Renta (LISR). La Compañía está incluida en el listado
de instituciones autorizadas para administrar Planes Personales
de Retiro.

Menú 6
IV. Descripción del Seguro

El Asegurado, coberturas amparadas, Suma Asegurada, Prima, vigencia del Seguro y plazo de pago de Prima, están especificados en
la carátula de la Póliza.

La Póliza entrará en vigor a partir de la fecha de inicio de vigencia indicada en la carátula de la Póliza y vencerá al terminar el plazo
del seguro contratado. La Póliza podrá darse por terminada anticipadamente sin obligación posterior para la Compañía en cuanto el
Contratante rescate (decida terminar anticipadamente) la Póliza.

La Compañía cubrirá los Siniestros reclamados, por la cobertura básica y las coberturas y beneficios adicionales, sujeto a:
1) Que ocurran dentro de la vigencia de la Póliza.
2) La Póliza se encuentre vigente a la fecha del Siniestro.
3) Se trate de los riesgos amparados y se cumplan las condiciones de cobertura en cada caso.
4) El evento no se encuentre excluido.

1. Cobertura Básica
a. Fallecimiento
La Compañía pagará la Suma Asegurada alcanzada de esta cobertura en una sola exhibición, o en 2 (dos) exhibiciones en caso
de solicitar el Anticipo por Fallecimiento, conforme a lo dispuesto en la cláusula de Pago del Seguro.
b. Supervivencia
Si el Asegurado llega con vida al final de la vigencia del Contrato de Seguro:
1) La Compañía integrará el Fondo PPR y lo entregará al Contratante en una exhibición o en pagos mensuales, conforme a lo
dispuesto en la cláusula de Pago del Seguro.
2) En caso de haber procedido la cobertura de Exención de Pago de Primas por Invalidez Total y Permanente, la Compañía
pagará al Contratante la Suma Asegurada alcanzada de esta cobertura en una sola exhibición, conforme a lo dispuesto en
la cláusula de Pago del Seguro.
2. Aspectos Fiscales del Plan Personal de Retiro (PPR)
La Póliza se apega a lo dispuesto en el artículo 151-V de la Ley del Impuesto sobre la Renta y Regla 3.17.6 de la Resolución Miscelánea
Fiscal 2024; o los que defina la autoridad fiscal en sustitución de los antes citados.

Artículo 151 de la Ley del Impuesto Sobre la Renta:


Las personas físicas residentes en el país que obtengan ingresos de los señalados en este Título, para calcular su impuesto anual,
podrán hacer, además de las deducciones autorizadas en cada Capítulo de esta Ley que les correspondan, las siguientes deducciones
personales: …

V. Las aportaciones complementarias de retiro realizadas directamente en la subcuenta de aportaciones complementarias de retiro, en
los términos de la Ley de los Sistemas de Ahorro para el Retiro o a las cuentas de planes personales de retiro, así como las aportaciones
voluntarias realizadas a la subcuenta de aportaciones voluntarias, siempre que en este último caso dichas aportaciones cumplan
con los requisitos de permanencia establecidos para los planes de retiro conforme al segundo párrafo de esta fracción. El monto de
la deducción a que se refiere esta fracción será de hasta el 10% de los ingresos acumulables del contribuyente en el ejercicio, sin que
dichas aportaciones excedan del equivalente a cinco UMA elevadas al año.

Para los efectos del párrafo anterior, se consideran planes personales de retiro, aquellas cuentas o canales de inversión, que se
establezcan con el único fin de recibir y administrar recursos destinados exclusivamente para ser utilizados cuando el titular llegue a la
edad de 65 años o en los casos de invalidez o incapacidad del titular para realizar un trabajo personal remunerado de conformidad con
las leyes de seguridad social, siempre que sean administrados en cuentas individualizadas por instituciones de seguros, instituciones
de crédito, casas de bolsa, administradoras de fondos para el retiro, sociedades distribuidoras integrales de acciones de fondos de
inversión o sociedades operadoras de fondos de inversión con autorización para operar en el país, siempre que obtengan autorización
previa del Servicio de Administración Tributaria y cumplan los requisitos y las condiciones para mantener su vigencia, en los términos
que para tal efecto establezca dicho órgano desconcentrado mediante reglas de carácter general. En el caso de que los planes
personales de retiro sean contratados de manera colectiva, se deberá identificar a cada una de las personas físicas que integran dichos

Menú 7
planes, además de cumplir con los requisitos que para tal efecto establezca el Servicio de Administración Tributaria mediante reglas
de carácter general. En estos casos, cada persona física estará sujeta al monto de la deducción a que se refiere el párrafo anterior.

Cuando los recursos invertidos en las subcuentas de aportaciones complementarias de retiro, en las subcuentas de aportaciones
voluntarias o en los planes personales de retiro, así como los rendimientos que ellos generen, se retiren antes de que se cumplan los
requisitos establecidos en esta fracción, el retiro se considerará ingreso acumulable en los términos del Capítulo IX de este Título.

En el caso de fallecimiento del titular del plan personal de retiro, el beneficiario designado o el heredero, estarán obligados a acumular
a sus demás ingresos del ejercicio, los retiros que efectúe de la cuenta o canales de inversión, según sea el caso.

Regla 3.17.6 de la Resolución Miscelánea Fiscal:


Para los efectos del artículo 151, fracción V de la Ley del ISR, se estará a lo siguiente:
I. El contrato de apertura de la cuenta o el canal de inversión de que se trate, deberá contener, cuando menos, lo siguiente:
a) La mención de ser un plan personal de retiro.
b) Los efectos fiscales de las aportaciones al plan personal de retiro, de los rendimientos que ellas generen y del retiro de
ambos.
II. Los recursos invertidos en el plan personal de retiro y sus rendimientos podrán retirarse cuando el titular se ubique en alguno
de los supuestos que establece el referido artículo 151, fracción V de la Ley del ISR, aplicando, según sea el caso, lo establecido
en las fracciones III, IV, V, VI y VII de la presente regla.
III. Cuando los recursos invertidos en el plan personal de retiro que se hubieren deducido conforme al artículo 151, fracción V de la
Ley del ISR o conforme al precepto vigente en la fecha de la deducción, se retiren junto con los rendimientos correspondientes
a dicho plan, en una sola exhibición una vez que se cumplan los requisitos de permanencia, al monto total del retiro se le
aplicará lo establecido en el artículo 171 del Reglamento de la Ley del ISR. Por el excedente, se pagará el ISR en los términos
del Título IV de dicha Ley.
IV. Cuando los recursos invertidos en el plan personal de retiro que se hubiere deducido conforme al artículo 151, fracción V de la
Ley del ISR o conforme al precepto vigente en la fecha de la deducción, se retiren junto con los rendimientos correspondientes
a dicho plan en forma periódica una vez que se cumplan los requisitos de permanencia, se aplicará la exención establecida en
el artículo 93, fracción IV de la Ley del ISR, por cada retiro efectuado.
V. Para los efectos de las fracciones III y IV anteriores, se deberá considerar la totalidad de las pensiones y haberes de retiro
pagados de conformidad con el artículo 93, fracción IV de la Ley del ISR, independientemente de quien los pague.
Las personas autorizadas para administrar planes personales de retiro, deberán retener como pago provisional la cantidad que
resulte de multiplicar la tasa que establece el artículo 145, tercer párrafo de la Ley del ISR, por el monto del retiro que exceda
de la exención señalada en las fracciones III y IV de la presente regla, según sea el caso.
VI. Cuando la totalidad de los recursos invertidos en el plan personal de retiro que se hubieren deducido conforme al artículo 151,
fracción V de la Ley del ISR o conforme al precepto vigente en la fecha de la deducción, se retiren junto con los rendimientos
correspondientes a dicho plan antes de que se cumplan los requisitos de permanencia, las personas autorizadas para
administrar planes personales de retiro, efectuarán la retención conforme al artículo 145, tercer párrafo de la Ley del ISR. Las
personas físicas aplicarán lo señalado por el artículo 142, fracción XVIII de dicha Ley.
VII. Se podrán efectuar retiros correspondientes al rendimiento de las aportaciones efectuadas al plan personal de retiro de que
se trate antes del cumplimiento de los requisitos de permanencia. En este caso, dichos retiros parciales tendrán el tratamiento
de interés.
Las personas autorizadas para administrar planes personales de retiro deberán efectuar la retención establecida en el artículo
54 de la Ley del ISR, sobre el monto actualizado de los intereses reales devengados.

Para los efectos de esta regla, se entenderá por requisitos de permanencia, los supuestos de invalidez o incapacidad del titular para
realizar un trabajo personal remunerado, de conformidad con las leyes de seguridad social, o de 65 años de edad del titular, señalados
en el artículo 151, fracción V, segundo párrafo de la Ley del ISR.

Lo establecido en esta regla no será aplicable a las aportaciones a que se refiere el artículo 258 del Reglamento de la Ley del ISR.

3. Edades de Aceptación
Las edades de aceptación establecidas por la Compañía para la cobertura básica son las comprendidas entre 18 (dieciocho) y 60
(sesenta) años.

Menú 8
V. Beneficios Incluidos

1. Anticipo por Fallecimiento

a. Descripción
En caso de fallecimiento del Asegurado, el Beneficiario podrá solicitar el pago de un anticipo por un monto equivalente a 30%
(treinta por ciento) de la Suma Asegurada alcanzada por la cobertura de Fallecimiento, topado al equivalente de 3 (tres) veces
el valor anual de la UMA, a la fecha del pago.

En caso de que se haga efectivo este beneficio, la Suma Asegurada alcanzada de la cobertura básica
se reducirá en la misma cantidad del anticipo pagado.
b. Periodo de Espera
El Anticipo por Fallecimiento será procedente siempre y cuando haya transcurrido un Periodo de Espera de 2 (dos) años a la
fecha del fallecimiento.
c. Indemnización del Beneficio
El Beneficiario deberá solicitar el pago del anticipo, anexando copia simple de: certificado de defunción, su identificación oficial
vigente por ambos lados y de la carátula de la Póliza o endoso en donde conste su designación como Beneficiario, en caso de
que cuente con ella.

El pago del Anticipo por Fallecimiento no implica la aceptación o procedencia del Siniestro toda vez
que se encuentra sujeta a la valoración correspondiente de la documentación completa al presentarse
la reclamación por fallecimiento.
En caso de que existieran varios Beneficiarios, el pago del anticipo correspondiente se hará al Beneficiario que solicite dicho anticipo
a la Compañía, siempre y cuando el porcentaje de participación que a este corresponda sobre la cobertura sea mayor al importe del
anticipo. En caso de que dos o más Beneficiarios soliciten al mismo tiempo el pago de este anticipo, este se otorgará en la proporción
que corresponda de acuerdo con la designación efectuada por el Asegurado.

2. Anticipo por Enfermedades Terminales

a. Descripción
Enfermedad terminal es aquella con una evolución progresiva e incurable, con un pronóstico de vida no mayor a 12 (doce)
meses. Debe ser dictaminada y documentada por un médico especialista en la materia y legalmente autorizado para ejercer
su profesión y especialidad e integrar las evidencias clínicas de los estudios de laboratorio, gabinete y específicos de que se
trate para arribar al diagnóstico, además de las circunstancias que en cada caso se señalan.
La Compañía anticipará al Asegurado el pago de 30% (treinta por ciento) de la Suma Asegurada vigente de la cobertura de
fallecimiento, topado a 50 veces el valor anual de la UMA y sujeto a lo estipulado en la cláusula de Indisputabilidad, en caso
de que se le diagnostique al Asegurado, dentro de la vigencia de la Póliza, alguna de las siguientes enfermedades terminales:
1) Infarto al miocardio
2) Enfermedad coronaria obstructiva
3) Accidente vascular cerebral
4) Cáncer metastásico
5) Insuficiencia renal
Además de las enfermedades terminales citadas, para cubrir cualquier otra enfermedad diagnosticada al Asegurado en fase
terminal –es decir, progresiva e incurable y con pronóstico de vida menor a 12 (doce) meses– el Asegurado deberá documentar,
mediante el diagnóstico emitido por un médico especialista legalmente autorizado para ejercer su profesión y especialidad, e
integrar las evidencias clínicas de los estudios de laboratorio, gabinete y específicos de que se trate para arribar al diagnóstico.
En todos los casos la Compañía evaluará por un médico especialista en la materia y legalmente autorizado para ejercer su
profesión y especialidad y sujeto a lo estipulado en la cláusula de Indisputabilidad. En caso de que la Compañía notifique la
improcedencia del anticipo, el Asegurado podrá acudir a un arbitraje privado mediante un perito médico designado de común

Menú 9
acuerdo por parte del Asegurado y la Compañía. El procedimiento del arbitraje será establecido por la persona designada.
El Asegurado y la Compañía deberán firmar el convenio arbitral. El laudo que emita vinculará a las partes y tendrá fuerza de
cosa juzgada entre ellas. Este procedimiento no tendrá costo alguno para el Asegurado y en caso de existir será liquidado por
la Compañía.

En caso de que se haga efectivo este beneficio, la Suma Asegurada alcanzada de la cobertura básica
se reducirá en la misma cantidad del anticipo pagado.
Este anticipo cubre al Asegurado solo por una enfermedad terminal y por una sola ocasión durante
el plazo del seguro.
b. Periodo de Espera
El Anticipo por Fallecimiento será procedente siempre y cuando haya transcurrido un Periodo de Espera de 3 (tres) meses a la
fecha del diagnóstico con los requisitos señalados.
c. Indemnización del Beneficio
La Compañía pagará el Anticipo por enfermedad terminal si se cumplen las siguientes condiciones:
1) Que en caso de que el Asegurado hubiera designado Beneficiarios irrevocables, estos hayan notificado por escrito a la
Compañía su aceptación de que el Asegurado haga uso de este beneficio.
2) Que el Asegurado cumpla lo dispuesto en el apartado d. Comprobación de Enfermedad Terminal.
d. Comprobación de Enfermedad Terminal
Además de lo señalado en la definición de enfermedad terminal, las mismas deberán cumplir con:
1) Infarto al miocardio
Necrosis (muerte) de una parte del músculo cardiaco (miocardio), provocada por el estrechamiento acentuado o la
obstrucción completa de las arterias coronarias, con la consecuente interrupción del suministro de sangre a esa zona.
El Siniestro deberá incluir los siguientes criterios:
a) Historia de dolor torácico, característico con o sin estado de choque.
b) Nuevos cambios electrocardiográficos indicativos del infarto.
c) Elevación de los niveles de las enzimas cardiacas.
d) Que el Infarto al miocardio haya requerido atención hospitalaria, dentro de la cual, los 3 (tres) primeros días fueran en
unidad coronaria o similar, y el tratamiento esté bajo la vigilancia de un médico cardiólogo autorizado y certificado para
ejercer su profesión y especialidad.
e) Que el Infarto al miocardio determine incapacidad médica permanente para el desarrollo posterior de su trabajo habitual.
2) Enfermedad coronaria obstructiva
Dificultad en la circulación coronaria que da como resultado una disminución acentuada del aporte sanguíneo al miocardio,
como consecuencia de una obstrucción parcial en las arterias coronarias; incluye cualquier proceso isquémico y angina de
pecho.
El Siniestro deberá incluir los siguientes criterios:
a) Historia de dolor torácico característico, con o sin estado de choque.
b) Nuevos cambios electrocardiográficos indicativos de isquemia (disminución del aporte de sangre al músculo cardiaco).
c) Estudios de angiografía (procedimiento radiográfico de las arterias coronarias y vasos asociados), cateterismos coronarios
o cualquier otro específico, que demuestre la obstrucción de 3 (tres) o más arterias coronarias en un 70% (setenta por
ciento).
d) Que la enfermedad coronaria obstructiva haya requerido atención hospitalaria, cuyos 3 (tres) primeros días fuesen en
unidad coronaria o similar, y el tratamiento esté bajo la vigilancia de un médico cardiólogo autorizado para ejercer su
profesión y especialidad.

Menú 10
3) Accidente vascular cerebral
Cualquier incidente que interfiera con la circulación cerebral que dé como resultado una disminución acentuada o falta
de aporte de sangre al cerebro, causando déficit neurológico que persista por más de 24 (veinticuatro) horas y determine
incapacidad médica permanente para el desarrollo posterior de su trabajo habitual. Se incluyen: infarto del tejido cerebral,
hemorragias intracraneales, trombosis y embolia cerebral.
Se procederá al pago del anticipo cuando la evidencia del daño neurológico permanente sea confirmada por un médico
neurólogo autorizado para ejercer su profesión y especialidad, mínimo 6 (seis) semanas después del incidente.
4) Cáncer metastásico
Se procederá al pago del anticipo cuando:
Se demuestre mediante los estudios histopatológicos (estudio especializado en los efectos de la enfermedad sobre las
estructuras microscópicas de las células que forman los tejidos de un órgano, su composición y su funcionamiento),
laboratorio, gabinete y específicos.

Quedan específicamente excluidos un cáncer que no cumpla con la definición de Cáncer


Metástasico, cualquier tipo de cáncer de piel (excepto los melanomas malignos con metástasis),
tumores considerados como premalignos y cualquier tipo de cáncer no invasivo e In Situ (en sitio);
así como el sarcoma de Kaposi (tumor o Enfermedad maligna que se asocia en ocasiones con el
Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida y linfomas malignos) y otros tumores relacionados
con el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) o Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida
(SIDA).
5) Insuficiencia renal
Etapa final de la insuficiencia renal crónica e irreversible de ambos riñones, que conduce a la incapacidad total de los riñones
para realizar su función excretora y reguladora, con la cual es necesaria la diálisis sistemática o el trasplante renal.
Se demuestre mediante evidencias clínicas, estudios de laboratorio, gabinete y específicos.
En todos los casos la Compañía se reserva el derecho de solicitar información o documentación adicional que le permita
conocer las circunstancias de la realización de la enfermedad y sus consecuencias.
e. Exclusiones del Anticipo por Enfermedades Terminales

Quedan excluidas las enfermedades terminales originadas por:


1) El intento de suicidio, lesión dolosa o intencional.
2) La adicción a bebidas alcohólicas, drogas, estupefacientes y psicotrópicos.
3) Una infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) o Síndrome de Inmunodeficiencia
Adquirida (SIDA) y cualquiera de los Padecimientos derivados de esta enfermedad durante los
2 (dos) primeros años de vigencia de la Póliza o solicitud de incremento de Suma Asegurada,
sujeto a lo estipulado en las cláusulas de Indisputabilidad y Rehabilitación.
4) Enfermedad Preexistente.

Menú 11
VI. Coberturas Adicionales
En caso de haberse contratado una o más coberturas adicionales con costo, la Prima, Suma Asegurada y vigencia de cada una se
especificará en la Carátula de Póliza; además, aplicarán las siguientes cláusulas.

1. Coberturas Adicionales por Invalidez


a. Descripción
En el caso de que al Asegurado le sea dictaminado un estado de Invalidez Total y Permanente y haya transcurrido el Periodo de Espera
para esta cobertura, de acuerdo con la opción elegida tendrá derecho a:

1) Exención de Pago de Primas por Invalidez Total y Permanente (BI)


La Compañía lo eximirá del pago de las Primas de la Cobertura Básica por el resto del plazo de pago contratado.
El Fondo de Aportaciones al PPR se entregará al propio Asegurado de acuerdo con lo dispuesto en la regulación aplicable a
Planes Personales de Retiro y terminará el Fondo PPR. La Póliza quedará vigente, el Asegurado seguirá protegido por la Suma
Asegurada alcanzada de la cobertura de fallecimiento y supervivencia y tendrá sobre la Póliza los derechos que sus condiciones
le conceden.
2) Pago Adicional por Invalidez Total y Permanente (PAI)
La Compañía le indemnizará con la Suma Asegurada alcanzada para esta cobertura.

Una vez determinada la procedencia de alguna de las coberturas adicionales por Invalidez, el
Asegurado ya no podrá solicitar la contratación de nuevas coberturas o modificación de la Suma
Asegurada de la Póliza.
En caso de que la enfermedad o Accidente que provoquen el estado de invalidez pueda ser susceptible
de corregirse utilizando los conocimientos médicos existentes al momento en que ocurrió, podrá
declinarse el Siniestro si dichos tratamientos están al alcance del Asegurado en virtud de su capacidad
económica.
b. Edades de Aceptación
Las edades de aceptación son las comprendidas entre 18 (dieciocho) y 60 (sesenta) años.

c. Periodo de Espera
Deberán transcurrir al menos 6 (seis) meses a la fecha del dictamen de Invalidez Total y Permanente.

Este Periodo de Espera solo aplica para el inciso a. de la definición de Invalidez Total y Permanente.

d. Indemnización de las Coberturas


1) Exención de Pago de Primas por Invalidez Total y Permanente (BI)
Se hará efectivo a partir del pago de Prima próximo aquel en que la Compañía haya comunicado la procedencia del estado
Invalidez Total y Permanente.
La Compañía puede exigir al Asegurado la comprobación de la continuidad del estado de Invalidez Total y Permanente cuando
lo estime conveniente, aunque no más de una vez al año.
Si el Asegurado se niega a la comprobación cesará esta cobertura y el Asegurado deberá reanudar el pago de Primas a partir
de la siguiente parcialidad de la fecha en que se niegue a comprobar su estado de salud.
2) Pago Adicional por Invalidez Total y Permanente (PAI)
La Compañía pagará al Asegurado la Suma Asegurada alcanzada a la fecha de Siniestro.
En caso de que, como consecuencia de la Invalidez Total y Permanente dictaminada al Asegurado, este quede imposibilitado
para recibir el pago de la Suma Asegurada correspondiente a esta cobertura, el pago correspondiente se entregará al Beneficiario
designado para la cobertura básica.

Menú 12
e. Comprobación del Estado de Invalidez Total y Permanente
A fin de determinar el estado de Invalidez Total y Permanente, el Asegurado deberá presentar a la Compañía:
1) Dictamen de Invalidez Total y Permanente avalado por una institución de seguridad social, así como todos los exámenes,
análisis y documentos que sirvieron de base para determinar su invalidez.
2) Para asegurados que no estén inscritos en una institución de seguridad social, el Contratante o Asegurado deberá presentar
un dictamen médico emitido por alguna institución de salud pública especializada en el tipo de padecimientos que dieron
origen al estado de Invalidez Total y Permanente, así como de todos los exámenes, estudios y documentos que sirvieron de
base para determinarla.
La Compañía hará evaluar estas informaciones un médico especialista. En todos los casos, la Compañía se reserva el derecho de solicitar
información o documentación adicional que le permita conocer las circunstancias de la realización del hecho y sus consecuencias.

En caso de que la Compañía notifique la improcedencia de la cobertura por Invalidez Total y Permanente, el Asegurado podrá acudir
a un arbitraje privado mediante la designación de un perito médico designado de común acuerdo por parte del Asegurado y la
Compañía. El procedimiento del arbitraje estará establecido por la persona designada. El Asegurado y por la Compañía deberán
firmar el convenio arbitral. El laudo que emita vinculará a las partes y tendrá fuerza de cosa juzgada entre ellas. Este procedimiento
no tendrá costo alguno para el Asegurado y en caso de existir será liquidado por la Compañía.

f. Exclusiones de las Coberturas de Invalidez Total y Permanente


No se cubrirá la Invalidez Total y Permanente
1) Que se origine por la participación del Asegurado en:
a) Servicio militar, actos de guerra, terrorismo, rebelión, revolución o insurrección, riñas y alborotos
populares.
b) Actos delictivos en los que participe activamente el Asegurado.
c) Viajes en aeronaves que no pertenezcan a una línea comercial legalmente establecida y autorizada
para el servicio de transporte de pasajeros; en aeronaves que presten servicios en vuelos
especiales, fletados, de taxi aéreo o en cualquier tipo de vuelo no regular.
d) Carreras y pruebas de resistencia o velocidad en vehículos de cualquier tipo.
e) Eventos o actividades relacionadas con paracaidismo, motociclismo, motonáutica, buceo, pesca,
alpinismo, esquí, charrería, caza, tauromaquia, así como el uso de vehículos de montaña, cualquier
tipo de deporte aéreo, acuático, navegación submarina y/o cualquier otra Actividad Deportiva o
Afición de Alto Riesgo.
2) Por los siguientes eventos:
a) Cualquier intento de suicidio.
b) Mutilación voluntaria.
c) Lesiones que ocurran cuando el Asegurado se encuentre bajo el influjo del alcohol conforme a las
notas médicas o al resultado positivo del estudio de alcoholemia o toxicológico que conste en las
actuaciones del ministerio público, cualquiera que sea el grado de intoxicación.
d) Lesiones que ocurran cuando el Asegurado se encuentre bajo el influjo de enervantes, estimulantes
o drogas, conforme al resultado del estudio positivo toxicológico, aun cuando hubieren sido
prescritas por un médico.
e) Envenenamiento de cualquier origen o naturaleza e inhalación de gases, excepto si se demuestra
que fue accidental.
f) Exposición o radiaciones atómicas o derivadas de estas.
g) Lesiones que se provoque el Asegurado cuando se encuentre en estado de enajenación mental.

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3) Enfermedades Preexistentes, complicaciones o secuelas de estas, que ocasionen un estado de
Invalidez Total y Permanente durante la vigencia de la Póliza.
4) Estados de Invalidez que se originen cuando esta Póliza haya sido convertida a seguro saldado o
seguro prorrogado.

g. Terminación de las Coberturas


Estas coberturas terminarán, sin obligación posterior para la Compañía, en caso de ocurrir alguna de las siguientes causas:

1) Al final del plazo de pago de la Póliza, para la cobertura de Exención de Pago de Primas por Invalidez Total y Permanente.
2) Al vencimiento del aniversario en que el Asegurado cumpla 65 (sesenta y cinco) años, para la cobertura de Pago Adicional por
Invalidez Total y Permanente.
3) La indemnización de la cobertura.
4) Al término del plazo de la Póliza.
5) Por falta de pago de Primas de acuerdo con lo establecido en la cláusula 2 del apartado Cláusulas Generales de este Contrato
de Seguro.
6) A solicitud expresa del Contratante.

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VII. Procedimientos

1. Funcionamiento de los Valores Garantizados


El monto de estos valores depende del plan contratado, la edad del Asegurado y el número de años de Primas pagadas. Estos montos
se podrán consultar en la tabla de Valores Garantizados de esta Póliza.

El Contratante podrá hacer uso de uno de los Valores Garantizados que se describen a continuación.

a. Valor en efectivo o rescate


El Contratante podrá obtener como valor en efectivo de este plan la cantidad que aparece en la tabla de Valores Garantizados
correspondientes, de acuerdo con la edad de ingreso al seguro y al número de años que la Póliza haya estado en vigor. Si el
Contratante cubre la Prima en exhibiciones parciales, tal valor se calculará tomando en cuenta las exhibiciones parciales
pagadas y en ambos casos, el tiempo transcurrido.
b. Seguro saldado
La Compañía reducirá la Suma Asegurada de acuerdo con la tabla de Valores Garantizados, conservando el plazo contratado
sin más pago de Primas; por lo que, al ocurrir el fallecimiento del Asegurado o al final del periodo en caso de supervivencia,
la Compañía pagará la Suma Asegurada que se determine con base en esta opción.
c. Seguro prorrogado
La Compañía mantiene la Póliza en vigor, sin más pago de Primas, por la Suma Asegurada vigente a la fecha en que se haga
efectivo este beneficio, con base en la tabla de Valores Garantizados. Si en la tabla de Valores Garantizados aparece alguna
cantidad en efectivo, esta será pagada al propio Contratante, en caso de supervivencia del Asegurado al final del periodo del
seguro prorrogado.
Sin perjuicio de las condiciones establecidas en la descripción de cada Valor Garantizado, el Contratante deberá solicitar por escrito
dentro de los treinta días naturales siguientes al vencimiento de la Prima no pagada, la opción elegida para el uso del Valor Garantizado,
en cuyo caso quedarán canceladas las coberturas y cláusulas adicionales de esta Póliza.

Si en la fecha de solicitud del Valor Garantizado elegido, la Póliza se encuentra gravada con alguna deuda, esta deberá ser liquidada
a la Compañía, o bien, se reducirá el importe de la deuda en la opción elegida.

Aplicarán las disposiciones vigentes en materia fiscal al momento de realizar el pago.

2. Incrementos No Programados de Suma Asegurada


El Contratante podrá solicitar por escrito incrementos de Suma Asegurada. La aceptación estará sujeta al proceso de selección de
riesgos y que la edad del Asegurado estuviere comprendida dentro de los límites de admisión fijados por la Compañía.

No se otorgará el incremento si existe una reclamación de Anticipo por Enfermedades Terminales o si la


Compañía ha pagado alguna cobertura adicional al Asegurado.
En caso de aceptar el incremento, la Prima correspondiente estará en función de la edad que tenga el Asegurado al inicio del aniversario
de la Póliza en que se otorgue el incremento y se calculará de acuerdo con las bases registradas ante la Comisión Nacional de Seguros
y Fianzas. El incremento en la Suma Asegurada entrará en vigor una vez que la Prima incluya el aumento correspondiente, lo cual
sucederá dentro de los 30 (treinta) días naturales siguientes a la fecha de aceptación por parte de la Compañía y se entregará al
Asegurado el endoso correspondiente.

El plazo mínimo para solicitar los incrementos será de 5 años antes de la terminación del plazo de pago
de la Póliza.

Menú 15
3. Disminución de Suma Asegurada
Durante la vigencia de la Póliza, el Contratante podrá solicitar por escrito a la Compañía disminuciones en el importe de la Suma
Asegurada de su Póliza, los cuales podrán ser aceptados por la Compañía, sujeto a que se respeten los límites mínimos de Suma
Asegurada establecidos por la Compañía y se soliciten con 30 (treinta) días de anterioridad a la fecha de pago de Prima convenida
por las partes.

La nueva Prima se ajustará a la Suma Asegurada solicitada, misma que se calculará de acuerdo con el procedimiento registrado ante
la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas. Los pagos de Prima subsecuentes contarán con la disminución solicitada. Los pagos
efectuados con anterioridad a la solicitud de disminución de Suma Asegurada no serán objeto de reembolso por haberse corrido el
riesgo sobre la Suma Asegurada por ese periodo. Se entregará al Contratante el endoso correspondiente y la diferencia en Valor de
Rescate a que tiene derecho derivada de la disminución de Suma Asegurada.

4. Pruebas de Asegurabilidad
Son todos los elementos que contienen la información necesaria para seleccionar un riesgo, a saber: solicitud, cuestionarios médicos,
de ocupación, deportes, aviación; resultados de exámenes médicos; estudios especiales y cualquier otro que la Compañía considere
necesario.

Menú 16
[Link]áusulas generales plazos. El Contratante puede optar por liquidar la Prima anual
de manera fraccionada ya sea mensual, trimestral o semestral;
en cuyo caso se aplicará la tasa de financiamiento por pago
fraccionado que la Compañía determine al aniversario de la
1. Designación de Beneficiarios Póliza, la cual se comunicará al Contratante.
El Asegurado tendrá derecho a designar y cambiar libremente a
los Beneficiarios, notificando por escrito la nueva designación Si no hubiese sido pagada la Prima o la fracción correspondiente
a la Compañía. en los casos de pago en parcialidades, dentro del Periodo de
Gracia, los efectos del contrato cesarán automáticamente a las
El Asegurado puede renunciar a este derecho, si así lo desea, doce horas del último día de ese plazo. Lo anterior, de acuerdo
haciendo una designación irrevocable comunicándola por con las disposiciones de los artículos 37 y 40 de la Ley Sobre el
escrito al Beneficiario y a la Compañía, quien lo hará constar en Contrato de Seguro.
la Póliza, la cual será el único medio de prueba admisible en los
Los pagos de Prima deberán efectuarse mediante cargo
términos del artículo 176 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.
automático a cuenta de cheques, tarjeta de crédito o débito,
pago referenciado en bancos (pago en ventanilla del banco,
En caso de no recibirse la notificación oportunamente, la
pago en línea por transferencia o cargo a tarjeta bancaria), en las
Compañía pagará la Suma Asegurada al último Beneficiario sucursales de las instituciones de crédito con quien la Compañía
del que tenga conocimiento y quedará liberada de cualquier tenga convenio. Cuando el Contratante realice pagos de Primas
obligación posterior contraída en la Póliza. a través de un título de crédito (nacional o extranjero), este se
recibirá salvo buen cobro. Los comprobantes bancarios donde
Cuando no exista Beneficiario designado, el importe del seguro aparezca el cargo de Prima servirán como recibos de pago,
se pagará a la sucesión legal del Asegurado; la misma regla pudiendo ser el estado de cuenta del cliente o la impresión
se observará en caso de que el Beneficiario muera antes o al del comprobante de pago electrónico del banco emisor. En los
mismo tiempo que el Asegurado y este último no haya hecho casos de pago de Prima mediante cargo automático a tarjeta de
nueva designación. Si existen varios Beneficiarios y fallece crédito o débito, el Asegurado deberá verificar que se realizó el
alguno de ellos, el porcentaje de la Suma Asegurada que le cargo correspondiente, en caso contrario podrá efectuar el pago
haya sido designado se distribuirá por partes iguales entre los de la Prima a través de los medios antes citados.
Beneficiarios sobrevivientes, salvo que el Contratante haya
dispuesto otra cosa. 3. Moneda
Este Contrato de Seguro estará referenciado en Unidades de
En el caso de que se desee nombrar Beneficiarios Inversión (UDI) o Dólares de los Estados Unidos de América, de
acuerdo a lo especificado en la carátula de la Póliza.
a menores de edad, no se debe señalar a un mayor
de edad como Representante de los menores para La Moneda en que se emitió este Contrato de Seguro no podrá
efecto de que, en su representación, cobre la ser modificada, es decir, no habrá conversión de moneda en
indemnización. Lo anterior porque las legislaciones Suma Asegurada ni Prima.
civiles previenen la forma en que deben designarse El Pago de la Prima y de las indemnizaciones que en su caso
tutores, albaceas, representantes de herederos u correspondan serán liquidados en moneda nacional conforme
otros cargos similares y no consideran al Contrato a lo dispuesto en la Ley Monetaria vigente al momento de
de Seguro como el instrumento adecuado para efectuarse el pago.
tales designaciones. La designación que se Dólares de los Estados Unidos de América (USD)
hiciera de un mayor de edad como representante Las cantidades se convertirán a moneda nacional de acuerdo
de menores Beneficiarios, durante la minoría de con el tipo de cambio para solventar obligaciones denominadas
edad de ellos, legalmente puede implicar que en moneda extranjera pagaderas en moneda nacional que
publique el Banco de México en el Diario Oficial de la Federación,
se nombre Beneficiario al mayor de edad, quien del día en que se efectúen los pagos. Si la publicación de dicho
en todo caso solo tendría una obligación moral, documento es descontinuada, aplazada o si por otra causa no
pues la designación que se hace de Beneficiarios está disponible para este uso, se tomará como base el tipo de
cambio que se dé a conocer por las autoridades competentes.
en un Contrato de Seguro le concede el derecho
incondicionado de disponer de la Suma Asegurada. Unidades de Inversión (UDI)
El valor de la UDI será el que publica el Banco de México a través
2. Pago de la Prima del Diario Oficial de la Federación en el renglón correspondiente
Se deberá pagar la Prima anual de la cobertura básica y cada a Unidades de Inversión. Si la publicación es descontinuada,
cobertura adicional, así como las Extraprimas que en su caso aplazada o si por otra causa no está disponible para este uso,
apliquen, a partir de la fecha de inicio de vigencia y durante los esta Póliza operará con base en el indicador con el cual varía
plazos de pago estipulados en la Póliza, salvo que este Contrato el valor de la UDI; en su caso se utilizará el Índice Nacional de
de Seguro se dé por terminado antes de cumplirse dichos Precios al Consumidor publicado por el Banco de México.

Menú 17
4. Corrección del Contrato de Seguro de pleno derecho el Contrato de Seguro sin
Si el contenido de la Póliza o sus modificaciones no concordaren necesidad de declaración judicial, aun cuando
con la oferta, el Asegurado podrá pedir la rectificación estos no hayan influido en la realización del
correspondiente dentro de los 30 (treinta) días que sigan al día
en que reciba la Póliza. Transcurrido este plazo, se considerarán
Siniestro, tal y como lo dispone el artículo 47 de
aceptadas las estipulaciones de la Póliza o sus modificaciones la Ley Sobre el Contrato de Seguro, así como en
(artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro). los artículos 8, 9 y 10 de la misma ley. Quedarán
extinguidas las obligaciones de la Compañía si
Solo tendrán validez las modificaciones acordadas previamente se demuestra que el Asegurado, Beneficiario
entre el Contratante y la Compañía que consten por escrito o los Representantes de ambos, con el fin de
mediante los endosos registrados ante la Comisión Nacional
de Seguros y Fianzas.
hacerla incurrir en error, disimulan o declaran
inexactamente hechos que excluirían o podrían
Los agentes o cualquier otra persona no autorizada restringir dichas obligaciones, lo mismo se
específicamente por la Compañía carecen de facultad para observará en caso de que, con igual propósito, no
hacer modificaciones o correcciones al Contrato de Seguro y le remitan en tiempo la documentación sobre la
sus endosos. realización del Siniestro, a fin de determinar las
circunstancias y consecuencias del mismo, tal y
5. Indisputabilidad
La Póliza correspondiente no será disputable después de como lo disponen los artículos 69 y 70 de la Ley
transcurridos al menos 2 (dos) años de cobertura continua e Sobre el Contrato de Seguro.
ininterrumpida, ya sea desde el inicio de la vigencia o de su
última Rehabilitación, en caso de existir Omisiones o Inexactas 7. Notificaciones
Declaraciones contenidas en: Toda comunicación entre la Compañía, el Asegurado, el
Beneficiario y/o el Contratante deberá hacerse por escrito a los
1) La solicitud del seguro. domicilios señalados en la carátula de la Póliza. El Contratante
deberá notificar por escrito a la Compañía cualquier cambio
2) El cuestionario médico.
de domicilio efectuado durante la vigencia de la Póliza. Las
3) El resto de los documentos que formen parte de este Notificaciones que la Compañía haga al Contratante se dirigirán
Contrato de Seguro. al último domicilio que este haya proporcionado por escrito a
la Compañía, incluyendo dirección electrónica.
De igual forma, en el supuesto de que, con posterioridad a
la emisión de la Póliza original, el Asegurado o Contratante
solicite alguna cobertura adicional o incremento en la Suma
8. Cambio de Ocupación
En caso de que el Asegurado cambie de ocupación durante la
Asegurada y la Compañía requiera cualquier tipo de pruebas
vigencia de la Póliza, el Contratante deberá notificar por escrito
de asegurabilidad para tal inclusión o incrementos, estas
a la Compañía durante los 30 (treinta) días naturales siguientes
coberturas adicionales o incrementos serán disputables durante
de haberse efectuado dicho cambio.
los primeros 2 (dos) años a partir del inicio de la vigencia de
la cobertura adicional o incremento en la Suma Asegurada.
La Compañía realizará los ajustes correspondientes con base
Después de transcurrido ese periodo, serán indisputables en
en la disminución o agravación del riesgo en su ocupación,
la misma forma que todo el resto de la Póliza.
de acuerdo con el procedimiento registrado ante la Comisión
Nacional de Seguros y Fianzas, para poder mantener en vigor
6. Omisiones o Inexactas Declaraciones
la Suma Asegurada de la Póliza.
El Contratante y los Asegurados, al llenar la
solicitud del seguro, están obligados a declarar por En caso de que el Asegurado fallezca y se detecte la existencia
escrito a la Compañía –mediante los cuestionarios de una agravación del riesgo como resultado del cambio de la
relativos o en cualquier otro documento en donde ocupación no notificada por el Contratante, siempre y cuando
el cliente amplíe la información solicitada–, haya ejercido influencia sobre el siniestro, se ajustará la Suma
Asegurada de la Póliza de acuerdo con lo que el Asegurado
todos los hechos importantes para la apreciación pueda alcanzar con las Primas pagadas.
del riesgo que puedan influir en las condiciones
convenidas, tal como lo(s) conozca(n) o deba(n) 9. Agravación del Riesgo
conocer en el momento de la celebración del En caso de agravación esencial del riesgo durante el curso del
Contrato de Seguro. seguro, el Asegurado deberá comunicarlo a la Compañía dentro
de las 24 (veinticuatro) horas siguientes al momento en que
las conozca. Si el Asegurado omitiere el aviso o si él provoca
La omisión o inexacta declaración de los hechos
una agravación, cesarán de pleno derecho las obligaciones de
importantes a que se refiere el párrafo anterior la Compañía, de acuerdo con el artículo 52 de la Ley Sobre el
facultará a la Compañía para considerar rescindido Contrato de Seguro.

Menú 18
En caso de que, en el presente o en el futuro, el Contratante, 1) Presentar por escrito a la Compañía una solicitud de
Asegurado o Beneficiario(s) realice(n) o se relacione(n) con rehabilitación firmada por el Contratante y Asegurado.
actividades ilícitas, será considerado como una agravación
2) Que el A segurado reúna las condiciones de
esencial del riesgo en términos de ley.
asegurabilidad requeridas por la Compañía.
Por lo anterior, cesarán de pleno derecho las obligaciones de 3) Cubrir el importe del costo de la rehabilitación que la
la compañía, si: Compañía determine para este efecto.

• El Contratante, Asegurado o Beneficiario(s), en


El Contrato de Seguro se considerará vigente a partir del día en
los términos del Acuerdo por el que se emiten las
que la Compañía comunique por escrito al Asegurado haber
disposiciones de carácter general para prevenir y
aceptado la propuesta de Rehabilitación correspondiente;
detectar actos, omisiones u operaciones que pudieran
sujetándose, en todo caso, a lo establecido en las cláusulas
favorecer, prestar ayuda, auxilio o cooperación de
de Indisputabilidad y Suicidio. El hecho de que el Contratante
cualquier especie para la comisión de los delitos antes
solicite la Rehabilitación del Contrato de Seguro no obliga a que
señalados, fuere(n) condenado(s) mediante sentencia
la Compañía acepte la propuesta.
definitiva que haya causado estado, por cualquier delito
vinculado o derivado de lo establecido en el Código
11. Suicidio
Penal Federal en los delitos en materia de terrorismo,
financiamiento del terrorismo, producción, tenencia, En caso de fallecimiento por Suicidio del Asegurado
tráfico, proselitismo y otros actos en materia de ocurrido dentro de los 2 (dos) primeros años de
narcóticos y operaciones con recursos de procedencia vigencia continua de este Contrato de Seguro,
ilícita o cualquier artículo relativo a la delincuencia por cualquiera que haya sido la causa y el estado
organizada en territorio nacional. Dicha sentencia podrá
ser emitida por cualquier autoridad competente del
mental o físico del Asegurado, la Compañía solo
fuero local o federal. pagará el importe de la reserva matemática que
corresponda a la fecha que ocurra el fallecimiento,
de conformidad con la nota técnica registrada ante
• El nombre del Contratante, Asegurado o Beneficiario(s), la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas.
sus actividades, bienes cubiertos por la póliza o sus
nacionalidades son publicados en alguna lista oficial
relativa a los delitos antes citados, sea de carácter En caso de rehabilitación, incremento de la Suma
nacional o extranjera proveniente de un gobierno con el Asegurada y/o inclusión de coberturas adicionales
cual el Gobierno Mexicano tenga celebrado algún tratado no estipulados en el Contrato de Seguro inicial,
internacional en la materia antes mencionada. En su aplicará lo referente al párrafo anterior a partir
caso, las obligaciones del contrato serán restauradas
una vez que la Compañía tenga conocimiento de que
de la fecha en que se rehabilite la Póliza, se acepte
el nombre del Contratante, Asegurado o Beneficiario(s) el incremento de Suma Asegurada y/o la inclusión
deje(n) de encontrarse en las listas antes mencionadas. de coberturas adicionales.
La Compañía consignará ante la autoridad jurisdiccional
competente, cualquier cantidad que derivada de este Contrato En caso de haberse cubierto el Anticipo por
de Seguro pudiera quedar a favor de la persona o personas a las Enfermedades Terminales dentro del plazo
que se refiere el párrafo anterior, con la finalidad de que dicha de 2 (dos) años a que se refiere esta cláusula y,
autoridad determine el destino de los recursos. Toda cantidad
de ocurrir el Suicidio dentro del plazo antes
pagada no devengada que sea pagada con posterioridad a la
realización de las condiciones previamente señaladas será citado, el porcentaje restante de la cobertura por
consignada a favor de la autoridad correspondiente. Fallecimiento no se cubrirá al (a los) Beneficiario(s)
por virtud de esta cláusula.
10. Rehabilitación
En caso de que la Póliza cese en sus efectos por falta de pago de 12. Comprobación del Siniestro
las Primas, el Contratante podrá rehabilitarla siempre y cuando En caso de Siniestro, el Asegurado o Beneficiario, según sea el
no hayan transcurrido más de 2 (dos) años de la cancelación y caso, deberá presentar en original la documentación que se lista
se encuentre dentro del plazo de la Póliza. De cualquier forma, enseguida, adicional a la que se mencione en cada cobertura
quedará sujeto a la aprobación de la Compañía, respetando la de este Contrato de Seguro:
vigencia originalmente pactada y mediante el cumplimiento de 1) Póliza original, en caso de no tenerla, anexar carta en la
los siguientes requisitos: que se explique el motivo.
2) Solicitud de reclamación.
3) Acta de nacimiento del Asegurado y Beneficiarios.

Menú 19
4) Acta de defunción. a. Entrega del Fondo PPR en una exhibición
5) Dictamen médico en donde se determine las causas que El Asegurado deberá notificar a la Compañía y presentar
dieron lugar al fallecimiento. la documentación requerida. Aplicarán las disposiciones
vigentes en materia fiscal al momento de realizar el pago.
6) Identificación oficial vigente del Asegurado tratándose
de las coberturas de Invalidez Total y Permanente. b. Entrega del Fondo PPR en pagos mensuales hasta su
agotamiento
7) Identificación oficial vigente y comprobante de domicilio
del Beneficiario. El Asegurado deberá ingresar a la Compañía, con al
menos 60 días naturales de anticipación al vencimiento
La Compañía podrá solicitar documentos e información
del Contrato de Seguro, la “Solicitud de pago del Fondo
relacionada con el Siniestro y por las cuales puedan
PPR en mensualidades”.
determinarse las circunstancias de su realización y las
consecuencias del mismo, de acuerdo con lo dispuesto en el Los pagos iniciarán en los primeros 7 días hábiles del
artículo 69 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro. mes inmediato posterior al vencimiento del Contrato de
Seguro, en el medio instruido por el Asegurado.
13. Verificación de Edad Los pagos subsecuentes se realizarán los 7 primeros días
Para efectos de este Contrato de Seguro se considera como edad hábiles de cada mes, hasta el agotamiento del fondo.
real del Asegurado el número de años cumplidos a la fecha de Aplicarán las disposiciones vigentes en materia fiscal al
inicio de vigencia de la Póliza. momento de realizar el pago.
El límite máximo de admisión autorizado por la Compañía es el En caso de fallecimiento del Asegurado, el remanente
que se tenga registrado al momento de la contratación de cada del Fondo PPR se entregará al (los) Beneficiario(s)
cobertura. La Compañía se reserva a la validación de la edad del designado(s) en la “Solicitud de pago del Fondo PPR en
Asegurado de acuerdo con lo establecido en los artículos 171 y mensualidades”. Para tal efecto el Beneficiario deberá
172 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro. notificar a la Compañía tan pronto tenga conocimiento
de la existencia del Siniestro, y del derecho constituido
Si en el momento de celebrar el contrato de seguro, o con a su favor y deberán ponerlo en conocimiento de la
posterioridad, el asegurado presenta a la Compañía pruebas Compañía por escrito en un plazo máximo de 5 (cinco)
fehacientes de su edad, esta última anotará la póliza o le días, salvo caso fortuito o fuerza mayor. Aplicarán las
extenderá otro comprobante y no podrá exigir nuevas pruebas disposiciones vigentes en materia fiscal al momento de
cuando haya de pagar el siniestro por muerte del Asegurado realizar el pago.
conforme a lo establecido en el artículo 173 de la Ley sobre el
contrato de seguro.
15. Intereses Moratorios
En caso de que la Compañía, no obstante haber recibido
14. Pago del Seguro los documentos e información que le permitan conocer el
La Compañía pagará la Suma Asegurada de las coberturas fundamento de la reclamación que le haya sido presentada,
contratadas a favor de los reclamantes dentro de los 30 (treinta) no cumpla con la obligación de pagar la Suma Asegurada dentro
días siguientes a la fecha en que se reciban todas las pruebas de los 30 (treinta) días siguientes a la fecha en que la Compañía
requeridas para acreditar la existencia del Siniestro. Será nula haya recibido dicha documentación en los términos del artículo
la cláusula en que se pacte que el crédito no podrá exigirse 71 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro, se obliga a pagar al
sino después de haber sido reconocido por la Compañía o Asegurado o Beneficiario un interés moratorio, de acuerdo con
comprobado en juicio, lo anterior de conformidad con el lo establecido en el artículo 276 de la Ley de Instituciones de
artículo 71 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro. Seguros y de Fianzas, durante el lapso de mora.

El Asegurado o, en su caso, el Beneficiario deberá notificar a


16. Impuestos
la Compañía tan pronto tenga conocimiento de la existencia
del Siniestro, y del derecho constituido a su favor y deberán Los pagos que realice la Compañía a sus
ponerlo en conocimiento de la Compañía por escrito en un Contratantes, Asegurados o Beneficiarios estarán
plazo máximo de 5 (cinco) días, salvo caso fortuito o fuerza sujetos a la retención de Impuestos, de acuerdo
mayor, debiendo darlo tan pronto como cese uno u otro, lo con los procedimientos y tasas impositivas
anterior de conformidad con lo dispuesto por el artículo 66 y
establecidas en las disposiciones vigentes en
76 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.
materia fiscal al momento de realizar los pagos.
La Prima anual no vencida o la parte faltante de la misma que
no haya sido pagada, así como cualquier adeudo derivado de
este Contrato de Seguro serán compensados de la liquidación
correspondiente.

Menú 20
17. Prescripción 2) Al término de la vigencia de este Contrato de Seguro.
Todas las acciones que deriven de este Contrato de Seguro 3) Conforme a lo establecido en la cláusula de Omisiones
prescribirán o Inexactas Declaraciones.
1) En cinco años, tratándose de la cobertura de 4) A petición del Contratante, decisión que deberá
Fallecimiento en los seguros de vida. comunicarse por escrito a la Compañía o por conducto
de su agente. Al momento de presentar la solicitud de
2) En dos años, en los demás casos. cancelación la Compañía entregará al Contratante,
previa identificación del mismo, el acuse de recibo
En todos los casos, los plazos serán contados desde la fecha del correspondiente.
acontecimiento que les dio origen. Lo anterior en los términos 5) Por la entrega del valor de Rescate que corresponda,
del artículo 81, 82 y 84 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro. de acuerdo con lo establecido en la cláusula de
Funcionamiento de los Valores Garantizados.
18. Competencia
En caso de controversia, el reclamante podrá hacer valer sus 6) Por falta de pago de Primas, de acuerdo con lo
derechos ante la Unidad Especializada de Atención de Consultas establecido en la cláusula 2 del apartado “cláusulas
y Reclamaciones de la propia Institución de Seguros o en la generales” de este Contrato. La vigencia del Contrato de
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios Seguro finalizará automáticamente a las 12 (doce) horas
de Servicios Financieros (Condusef), pudiendo a su elección, del último día del Periodo de Gracia.
determinar la Competencia por territorio, en razón del domicilio 20. Sanciones
de cualquiera de sus delegaciones, en términos de los artículos Quedará excluida cualquier cobertura, pago o prestación que
50 Bis, 65 y 68 de la Ley de Protección y Defensa al Usuario pueda exponer a AXA Seguros S.A. de C.V. a cualquier tipo
de Servicios Financieros, y 277 de la Ley de Instituciones de de sanción, prohibición o restricción en virtud de cualquier
Seguros y de Fianzas. resolución o regulación de Naciones Unidas, o regulaciones,
leyes, sanciones económicas o de comercio impuestas por la
De no someterse las partes al arbitraje de la Condusef, o de Unión Europea (o cualquiera de sus países miembros), el Reino
quien esta o la Compañía proponga, se dejarán a salvo los Unido o los Estados Unidos de América, siempre que el país
derechos del reclamante para que los haga valer ante los que imponga la sanción tenga celebrado con México un tratado
tribunales competentes del domicilio de dichas delegaciones. internacional relativo a los puntos señalados en la presente
En todo caso, queda a elección del reclamante acudir ante las cláusula.
referidas instancias administrativas o directamente ante los
citados tribunales.
21. Revelación de Comisiones
Durante la vigencia de la Póliza, el Contratante podrá
Para cualquier aclaración o duda no resuelta en relación con
solicitar por escrito a la Compañía le informe el porcentaje
su seguro:
de la Prima que, por concepto de comisión o compensación
directa, corresponda al intermediario o persona moral por su
Comuníquese a la Unidad Especializada de Atención a
intervención en la celebración de este Contrato de Seguro. La
Clientes (UNE):
Compañía proporcionará dicha información, por escrito o por
Teléfono: 55 5169 2746 (opción 1) o 800 737 7663 (opción 1).
medios electrónicos, en un plazo que no excederá de 10 (diez)
Domicilio: Félix Cuevas 366, col. Tlacoquemécatl, alcaldía
días hábiles posteriores a la fecha de recepción de la solicitud.
Benito Juárez, 03200, Ciudad de México, México, en la Ventanilla
Integral de Atención de AXA. En el horario de atención de lunes
a jueves de 8:00 a 17:30 horas y viernes de 8:00 a 16:00 horas.
22. Entrega de la Póliza
La Compañía se obliga a entregar la documentación contractual
Escríbenos a axasoluciones@[Link] o ingresa a [Link]/
consistente en Póliza, condiciones generales, endosos y demás
servicios/ayuda-al-cliente
documentación contractual dentro de los 30 (treinta) días
naturales siguientes a la contratación del seguro, a través del
O bien, contacte a Condusef:
medio elegido por el Contratante al momento de la contratación.
Dirección Av. Insurgentes Sur 762, alcaldía Benito Juárez, col.
Si el último día para la entrega de la documentación es inhábil,
Del Valle, CDMX, México, C.P. 03100. Teléfono: 800 999 8080 en el
la misma se entregará al día hábil inmediato siguiente.
territorio nacional y 55 5340 0999 en la Ciudad de México. Página
web: [Link]. Correo electrónico: asesoria@
En caso de que el Contratante requiera un duplicado de su
[Link]
Póliza o desee consultar sus condiciones generales, podrá
descargarlas en internet en el portal [Link] o bien, deberá
19. Terminación del Contrato de Seguro llamar al número telefónico indicado en la carátula de Póliza,
El Contrato de Seguro terminará, sin obligación posterior para
en cuyo caso, la Compañía podrá entregar la documentación
la Compañía, cuando ocurra cualquiera de los siguientes casos:
contractual acudiendo el Asegurado a cualquiera de las
sucursales de la Compañía.
1) El pago de la Suma Asegurada por el fallecimiento del
Asegurado.

Menú 21
IX. Listado de abreviaturas X. Artículos citados

• CNSF: Comisión Nacional de Seguros y Fianzas 1. Ley Sobre el Contrato de Seguro


• CONDUSEF: Comisión Nacional para la Protección y
Defensa de Usuarios de Servicios Financieros Artículo 8.-
El proponente estará obligado a declarar por escrito a la
• ISR: Impuesto sobre la renta empresa aseguradora, de acuerdo con el cuestionario relativo,
• PPR: Plan personal de retiro todos los hechos importantes para la apreciación del riesgo que
puedan influir en las condiciones convenidas, tales como los
• UDI: Unidades de Inversión conozca o deba conocer en el momento de la celebración del
• UMA: Unidad de Medida y Actualización contrato.
• UNE: Unidad Especializada de Atención a Usuarios Artículo 9.-
• USD: Dólares de los Estados Unidos de América Si el contrato se celebra por un representante del asegurado,
deberán declararse todos los hechos importantes que sean o
deban ser conocidos del representante y del representado.

Artículo 10.-
Cuando se proponga un seguro por cuenta de otro, el
proponente deberá declarar todos los hechos importantes
que sean o deban ser conocidos del tercero asegurado o de su
intermediario.

Artículo 25.-
Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no
concordaren con la oferta, el asegurado podrá pedir la
rectificación correspondiente dentro de los treinta días que
sigan al día en que reciba la póliza. Transcurrido este plazo se
considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus
modificaciones.

Artículo 37.-
En los seguros de vida, en los de accidentes y enfermedades,
así como en los de daños, la prima podrá ser fraccionada en
parcialidades que correspondan a periodos de igual duración.
Si el asegurado optare por cubrir la prima en parcialidades, cada
una de estas vencerá al comienzo del periodo que comprenda.

Artículo 40.-
Si no hubiese sido pagada la prima o la fracción correspondiente,
en los casos de pago en parcialidades, dentro del término
convenido, los efectos del contrato cesarán automáticamente
a las doce horas del último día de ese plazo. En caso de que no
se haya convenido el término, se aplicará un plazo de treinta
días naturales siguientes a la fecha de su vencimiento.
Salvo pacto en contrario, el término previsto en el párrafo
anterior no será aplicable a los seguros obligatorios a que hace
referencia el artículo 150 Bis de esta Ley.

Artículo 47.-
Cualquiera omisión o inexacta declaración de los hechos a que
se refieren los artículos 8, 9 y 10 de la presente ley, facultará a
la empresa aseguradora para considerar rescindido de pleno
derecho el contrato, aunque no hayan influido en la realización
del siniestro.

Menú 22
Artículo 52.- Artículo 84.-
El asegurado deberá comunicar a la empresa aseguradora las Además de las causas ordinarias de interrupción de la
agravaciones esenciales que tenga el riesgo durante el curso del prescripción, esta se interrumpirá por el nombramiento de
seguro, dentro de las veinticuatro horas siguientes al momento peritos con motivo de la realización del Siniestro, y tratándose
en que las conozca. Si el asegurado omitiere el aviso o si él de la acción en pago de la Prima, por el requerimiento de pago.
provoca una agravación esencial del riesgo, cesarán de pleno
derecho las obligaciones de la empresa en lo sucesivo. Artículo 169.-
Cuando el menor de edad tenga doce años o más, será necesario
Artículo 66.- su consentimiento
Tan pronto como el asegurado o el beneficiario en su caso, personal y el de su representante legal; de otra suerte, el
tengan conocimiento de la realización del siniestro y del contrato será nulo.
derecho constituido a su favor por el contrato de seguro,
deberán ponerlo en conocimiento de la empresa aseguradora. Artículo 171.-
Salvo disposición en contrario de la presente ley, el asegurado o Cuando se compruebe que hubo inexactitud en la indicación
el beneficiario gozarán de un plazo máximo de cinco días para el de la edad del asegurado, la empresa no podrá rescindir el
aviso que deberá ser por escrito si en el contrato no se estipula contrato, a no ser que la edad real al tiempo de su celebración
otra cosa. esté fuera de los límites de admisión fijados por la empresa, pero
en este caso se devolverá al asegurado la reserva matemática
Artículo 69.- del contrato en la fecha de su rescisión.
La empresa aseguradora tendrá el derecho de exigir del
asegurado o beneficiario toda clase de informaciones sobre Artículo 172.-
los hechos relacionados con el siniestro y por los cuales Si la edad del asegurado estuviere comprendida dentro de los
puedan determinarse las circunstancias de su realización y las límites de admisión fijados por la empresa aseguradora, se
consecuencias del mismo. aplicarán las siguientes reglas:
I. Cuando a consecuencia de la indicación inexacta
Artículo 70.- de la edad, se pagare una prima menor de la que
Las obligaciones de la empresa quedarán extinguidas si correspondería por la edad real, la obligación de la
demuestra que el asegurado, el beneficiario o los representantes empresa aseguradora se reducirá en la proporción que
de ambos, con el fin de hacerla incurrir en error, disimulan exista entre la prima estipulada y la prima de tarifa para
o declaran inexactamente hechos que excluirían o podrían la edad real en la fecha de celebración del contrato;
restringir dichas obligaciones. Lo mismo se observará en
II. Si la empresa aseguradora hubiere satisfecho ya el
caso de que, con igual propósito, no le remitan en tiempo la
importe del seguro al descubrirse la inexactitud de la
documentación de que trata el artículo anterior.
indicación sobre la edad del asegurado, tendrá derecho
a repetir lo que hubiera pagado de más conforme al
Artículo 71.-
cálculo de la fracción anterior, incluyendo los intereses
El crédito que resulte del contrato de seguro vencerá treinta
respectivos;
días después de la fecha en que la empresa haya recibido
los documentos e informaciones que le permitan conocer el III. Si a consecuencia de la inexacta indicación de la edad,
fundamento de la reclamación. se estuviere pagando una prima más elevada que
Será nula la cláusula en que se pacte que el crédito no podrá la correspondiente a la edad real, la empresa estará
exigirse sino después de haber sido reconocido por la empresa obligada a reembolsar la diferencia entre la reserva
o comprobado en juicio. existente y la que habría sido necesaria para la edad
real del asegurado en el momento de la celebración del
Artículo 76.- contrato. Las primas ulteriores deberán reducirse de
Cuando el contrato o esta ley hagan depender la existencia acuerdo con esta edad, y
de un derecho de la observancia de un plazo determinado, el
IV. Si con posterioridad a la muerte del asegurado se
asegurado a sus causahabientes que incurrieren en la mora
descubriera que fue incorrecta la edad manifestada en
por caso fortuito o de fuerza mayor, podrán cumplir el acto
la solicitud, y ésta se encuentra dentro de los límites de
retardado tan pronto como desaparezca el impedimento.
admisión autorizados, la empresa aseguradora estará
obligada a pagar la suma asegurada que las primas
Artículo 81.-
cubiertas hubieren podido pagar de acuerdo con la edad
Todas las acciones que se deriven de un contrato de seguro
real.
prescribirán:
I.- En cinco años, tratándose de la cobertura de fallecimiento Para los cálculos que exige el presente artículo se aplicarán las
en los seguros de vida. tarifas que hayan estado en vigor al tiempo de la celebración
del contrato.
II.- En dos años, en los demás casos.
En todos los casos, los plazos serán contados desde la fecha del
acontecimiento que les dio origen.

Menú 23
Artículo 173.- La presentación de reclamaciones ante la Unidad Especializada
Si en el momento de celebrar el contrato de seguro, o con suspenderá la prescripción de las acciones a que pudieren dar
posterioridad, el asegurado presenta a la empresa pruebas lugar.
fehacientes de su edad, la institución anotará la póliza o le
extenderá otro comprobante y no podrá exigir nuevas pruebas Las Instituciones Financieras deberán informar mediante
cuando haya de pagar el siniestro por muerte del asegurado. avisos colocados en lugares visibles en todas sus sucursales la
Cuando por la pérdida de las actas de Registro Civil, el ubicación, horario de atención y responsable o responsables de
asegurado o los beneficiarios en su caso, no puedan comprobar la Unidad Especializada.
su edad con dichas constancias ni con otros documentos
fehacientes, podrán rendir información testimonial ante juez Los Usuarios podrán a su elección presentar su consulta o
competente, con citación de la empresa aseguradora, para reclamación ante la Unidad Especializada de la Institución
comprobar ese hecho. El mismo procedimiento deberán seguir Financiera de que se trate o ante la Comisión Nacional. Las
los beneficiarios de la póliza si no les es dable comprobar su Unidades Especializadas serán supervisadas por la Comisión
parentesco por los medios normales que establece la legislación Nacional.
civil correspondiente.
Artículo 65.-
Artículo 176.- Las reclamaciones deberán presentarse dentro del término de
El derecho de revocar la designación del Beneficiario cesará dos años contados a partir de que se presente el hecho que les
solamente cuando el Asegurado haga renuncia de él y, además, dio origen, a partir de la negativa de la Institución Financiera a
la comunique al Beneficiario y a la empresa aseguradora. La satisfacer las pretensiones del Usuario o, en caso de que se trate
renuncia se hará constar forzosamente en la Póliza y esta de reclamaciones por servicios no solicitados, a partir de que
constancia será el único medio de prueba admisible. tuvo conocimiento del mismo.

2. Ley de Protección y Defensa de los Usuarios de La reclamación podrá presentarse por escrito o por cualquier
Servicios Financieros otro medio, a elección del Usuario, en el domicilio de la
Comisión Nacional o en cualquiera de las Delegaciones o en la
Artículo 50 Bis. - Unidad Especializada a que se refiere el artículo 50 Bis de esta
Cada Institución Financiera deberá contar con una Unidad Ley, de la Institución Financiera que corresponda.
Especializada que tendrá por objeto atender consultas y
reclamaciones de los Usuarios. Dicha Unidad se sujetará a lo Artículo 66.-
siguiente: La reclamación que reúna los requisitos señalados, por su sola
I. El Titular de la Unidad deberá tener facultades para presentación, interrumpirá la prescripción de las acciones
representar y obligar a la Institución Financiera al legales correspondientes, hasta que concluya el procedimiento.
cumplimiento de los acuerdos derivados de la atención
que se dé a la reclamación; Artículo 68.-
La Comisión Nacional, deberá agotar el procedimiento de
II. Contará con encargados regionales en cada entidad conciliación, conforme a las siguientes reglas:
federativa en que la Institución Financiera tenga I. El procedimiento de conciliación solo se llevará a cabo
sucursales u oficinas de atención al público; en reclamaciones por cuantías totales inferiores a tres
III. Los gastos derivados de su funcionamiento, operación millones de unidades de inversión, salvo tratándose de
y organización correrán a cargo de las Instituciones reclamaciones en contra de instituciones de seguros en
Financieras; cuyo caso la cuantía deberá de ser inferior a seis millones
de unidades de inversión.
IV. Deberá recibir la consulta, reclamación o aclaración del
Usuario por cualquier medio que facilite su recepción, I. Bis. La Comisión Nacional citará a las partes a una
incluida la recepción en las sucursales u oficinas de audiencia de conciliación que se realizará dentro de los
atención al público y responder por escrito dentro de veinte días hábiles siguientes contados a partir de la
un plazo que no exceda de treinta días hábiles, contado fecha en que se reciba la reclamación.
a partir de la fecha de su recepción, y La conciliación podrá celebrarse vía telefónica o por otro
V. El titular de la Unidad Especializada deberá presentar medio idóneo, en cuyo caso la Comisión Nacional o las
dentro de los diez días hábiles siguientes al cierre de partes podrán solicitar que se confirmen por escrito los
cada trimestre, un informe a la Comisión Nacional compromisos adquiridos.
de todas las consultas, reclamaciones y aclaraciones II. La Institución Financiera deberá, por conducto de un
recibidas y atendidas por la Institución Financiera en los representante, rendir un informe por escrito que se
términos que la Comisión Nacional establezca a través presentará con anterioridad o hasta el momento de la
de disposiciones de carácter general que para tal efecto celebración de la audiencia de conciliación a que se
emita. refiere la fracción anterior;

Menú 24
III. En el informe señalado en la fracción anterior, la respectiva podrá diferirse para el solo efecto de que el
Institución Financiera, deberá responder de manera Usuario desee asesorarse de un representante legal. El
razonada a todos y cada uno de los hechos a que se convenio arbitral correspondiente se hará constar en
refiere la reclamación, en caso contrario, dicho informe el acta que al efecto firmen las partes ante la Comisión
se tendrá por no presentado para todos los efectos Nacional.
legales a que haya lugar;
En caso que las partes no se sometan al arbitraje de la
La institución financiera deberá acompañar al Comisión Nacional se dejarán a salvo sus derechos para
informe, la documentación, información y todos los que los hagan valer ante los tribunales competentes o
elementos que considere pertinentes para sustentarlo, en la vía que proceda.
no obstante, la Comisión Nacional podrá en todo
En el evento de que la Institución Financiera no asista a la
momento, requerir a la institución financiera la entrega
junta de conciliación se le impondrá sanción pecuniaria
de cualquier información, documentación o medios
y se emplazará a una segunda audiencia, la cual deberá
electromagnéticos que requiera con motivo de la
llevarse a cabo en un plazo no mayor a diez días hábiles;
reclamación y del informe;
en caso de no asistir a esta se le impondrá una nueva
IV. La Comisión Nacional podrá suspender justificadamente sanción pecuniaria.
y por una sola ocasión, la audiencia de conciliación. En
La Comisión Nacional entregará al reclamante, contra
este caso, la Comisión Nacional señalará día y hora para
pago de su costo, copia certificada del dictamen a que se
su reanudación, la cual deberá llevarse a cabo dentro de
refiere el artículo 68 Bis, a efecto de que lo pueda hacer
los diez días hábiles siguientes.
valer ante los tribunales competentes;
La falta de presentación del informe no podrá ser causa
La solicitud se hará del conocimiento de la Institución
para suspender la audiencia referida.
Financiera para que esta manifieste lo que a su derecho
V. La falta de presentación del informe dará lugar a que convenga y aporte los elementos y pruebas que estime
la Comisión Nacional valore la procedencia de las convenientes en un plazo que no excederá de diez días
pretensiones del Usuario con base en los elementos con hábiles.
que cuente o se allegue conforme a la fracción VI, y para
Si la Institución Financiera no hace manifestación alguna
los efectos de la emisión del dictamen, en su caso, a que
dentro de dicho plazo, la Comisión emitirá el dictamen
se refiere el artículo 68 Bis.
con los elementos que posea.
VI. La Comisión Nacional cuando así lo considere o a
VIII. En caso de que las partes lleguen a un acuerdo para la
petición del Usuario, en la audiencia de conciliación
resolución de la reclamación, el mismo se hará constar
correspondiente o dentro de los diez días hábiles
en el acta circunstanciada que al efecto se levante. En
anteriores a la celebración de la misma, podrá requerir
todo momento, la Comisión Nacional deberá explicar
información adicional a la Institución Financiera, y en
al Usuario los efectos y alcances de dicho acuerdo; si
su caso, diferirá la audiencia requiriendo a la Institución
después de escuchar explicación el Usuario decide
Financiera para que en la nueva fecha presente el
aceptar el acuerdo, este se firmará por ambas partes
informe adicional;
y por la Comisión Nacional, fijándose un término para
Asimismo, podrá acordar la práctica de diligencias acreditar su cumplimiento. El convenio firmado por las
que permitan acreditar los hechos constitutivos de la partes tiene fuerza de cosa juzgada y trae aparejada
reclamación. ejecución;
VII. En la audiencia respectiva se exhortará a las partes a IX. La carga de la prueba respecto del cumplimiento del
conciliar sus intereses, para tal efecto, el conciliador convenio corresponde a la Institución Financiera y, en
deberá formular propuestas de solución y procurar caso de omisión, se hará acreedora de la sanción que
que la audiencia se desarrolle en forma ordenada y proceda conforme a la presente Ley, y
congruente. Si las partes no llegan a un arreglo, el
X. Concluidas las audiencias de conciliación y en caso
conciliador deberá consultar el Registro de Ofertas
de que las partes no lleguen a un acuerdo se levantará
Públicas del Sistema Arbitral en Materia Financiera,
el acta respectiva. En el caso de que la Institución
previsto en esta misma Ley, a efecto de informar a las
Financiera no firme el acta, ello no afectará su validez,
mismas que la controversia se podrá resolver mediante
debiéndose hacer constar la negativa.
el arbitraje de esa Comisión Nacional, para lo cual las
invitará a que, de común acuerdo y voluntariamente, Adicionalmente, la Comisión Nacional ordenará a la
designen como árbitro para resolver sus intereses a la Institución Financiera correspondiente que registre el
propia Comisión Nacional, quedando a elección de las pasivo contingente totalmente reservado que derive
mismas, que sea en amigable composición o de estricto de la reclamación, y dará aviso de ello a las Comisiones
derecho. Nacionales a las que corresponda su supervisión.
Para el caso de la celebración del convenio arbitral En el caso de instituciones y sociedades mutualistas de
correspondiente, a elección del Usuario la audiencia seguros, la orden mencionada en el segundo párrafo

Menú 25
de esta fracción se referirá a la constitución e inversión calculará aplicando al monto de la propia obligación,
conforme a la Ley en materia de seguros, de una el porcentaje que resulte de multiplicar por 1.25 el
reserva técnica específica para obligaciones pendientes costo de captación a plazo de pasivos denominados
de cumplir, cuyo monto no deberá exceder la suma en dólares de los Estados Unidos de América, de las
asegurada. Dicha reserva se registrará en una partida instituciones de banca múltiple del país, publicado por
contable determinada. el Banco de México en el Diario Oficial de la Federación,
correspondiente a cada uno de los meses en que exista
En los supuestos previstos en los dos párrafos anteriores,
mora;
el registro contable podrá ser cancelado por la
Institución Financiera bajo su estricta responsabilidad, III. En caso de que a la fecha en que se realice el cálculo no
si transcurridos ciento ochenta días naturales después se hayan publicado las tasas de referencia para el cálculo
de su anotación, el reclamante no ha hecho valer sus del interés moratorio a que aluden las fracciones I y II de
derechos ante la autoridad judicial competente o no ha este artículo, se aplicará la del mes inmediato anterior
dado inicio el procedimiento arbitral conforme a esta y, para el caso de que no se publiquen dichas tasas, el
Ley. interés moratorio se computará multiplicando por 1.25
la tasa que las sustituya, conforme a las disposiciones
El registro del pasivo contingente o la constitución de
aplicables;
la reserva técnica, según corresponda, será obligatoria
para el caso de que la Comisión Nacional emita el IV. Los intereses moratorios a que se refiere este artículo se
dictamen a que hace referencia el artículo 68 Bis de generarán por día, a partir de la fecha del vencimiento
la presente Ley. Si de las constancias que obren en de los plazos referidos en la parte inicial de este artículo
el expediente respectivo se desprende, a juicio de la y hasta el día en que se efectúe el pago previsto en el
Comisión Nacional, la improcedencia de las pretensiones párrafo segundo de la fracción VIII de este artículo. Para
del Usuario, esta se abstendrá de ordenar el registro su cálculo, las tasas de referencia a que se refiere este
del pasivo contingente o la constitución de la reserva artículo deberán dividirse entre trescientos sesenta
técnica, según corresponda. y cinco y multiplicar el resultado por el número de
días correspondientes a los meses en que persista el
XI. Los acuerdos de trámite que emita la Comisión Nacional
incumplimiento;
no admitirán recurso alguno.
V. En caso de reparación o reposición del objeto siniestrado,
3. Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas la indemnización por mora consistirá únicamente en el
pago del interés correspondiente a la moneda en que
Artículo 276.-
se haya denominado la obligación principal conforme a
Si una Institución de Seguros no cumple con las obligaciones
las fracciones I y II de este artículo y se calculará sobre
asumidas en el contrato de seguro dentro de los plazos con
el importe del costo de la reparación o reposición;
que cuente legalmente para su cumplimiento, deberá pagar
al acreedor una indemnización por mora de acuerdo con lo VI. Son irrenunciables los derechos del acreedor a las
siguiente: prestaciones indemnizatorias establecidas en este
I. Las obligaciones en moneda nacional se denominarán artículo. El pacto que pretenda extinguirlos o reducirlos
en Unidades de Inversión, al valor de éstas en la fecha no surtirá efecto legal alguno. Estos derechos surgirán
del vencimiento de los plazos referidos en la parte inicial por el solo transcurso del plazo establecido por la Ley
de este artículo y su pago se hará en moneda nacional, para el pago de la obligación principal, aunque ésta no
al valor que las Unidades de Inversión tengan a la fecha sea líquida en ese momento.
en que se efectúe el mismo, de conformidad con lo Una vez fijado el monto de la obligación principal
dispuesto en el párrafo segundo de la fracción VIII de conforme a lo pactado por las partes o en la resolución
este artículo. definitiva dictada en juicio ante el juez o árbitro, las
Además, la Institución de Seguros pagará un interés prestaciones indemnizatorias establecidas en este
moratorio sobre la obligación denominada en Unidades artículo deberán ser cubiertas por la Institución de
de Inversión conforme a lo dispuesto en el párrafo Seguros sobre el monto de la obligación principal así
anterior, el cual se capitalizará mensualmente y cuya determinado;
tasa será igual al resultado de multiplicar por 1.25 el VII. Si en el juicio respectivo resulta procedente la
costo de captación a plazo de pasivos denominados reclamación, aun cuando no se hubiere demandado
en Unidades de Inversión de las instituciones de banca el pago de la indemnización por mora establecida en
múltiple del país, publicado por el Banco de México en el este artículo, el juez o árbitro, además de la obligación
Diario Oficial de la Federación, correspondiente a cada principal, deberá condenar al deudor a que también
uno de los meses en que exista mora; cubra esas prestaciones conforme a las fracciones
II. Cuando la obligación principal se denomine en moneda precedentes;
extranjera, adicionalmente al pago de esa obligación, la VIII. La indemnización por mora consistente en el sistema de
Institución de Seguros estará obligada a pagar un interés actualización e intereses a que se refieren las fracciones I,
moratorio el cual se capitalizará mensualmente y se

Menú 26
II, III y IV del presente artículo será aplicable en todo tipo remate de valores propiedad de la Institución de Seguros, o,
de seguros, salvo tratándose de seguros de caución que tratándose de instituciones para el depósito de valores a que
garanticen indemnizaciones relacionadas con el impago se refiere la Ley del Mercado de Valores, transfiera los valores a
de créditos fiscales, en cuyo caso se estará a lo dispuesto un intermediario del mercado de valores para que éste efectúe
por el Código Fiscal de la Federación. dicho remate. En los contratos que celebren las Instituciones
de Seguros para la administración, intermediación, depósito
El pago que realice la Institución de Seguros se hará en
o custodia de títulos o valores que formen parte de su activo,
una sola exhibición que comprenda el saldo total por los
deberá establecerse la obligación del intermediario del mercado
siguientes conceptos:
de valores o de la institución depositaria de dar cumplimiento
a. Los intereses moratorios; a lo previsto en el párrafo anterior.
b. La actualización a que se refiere el primer párrafo de
la fracción I de este artículo, y Tratándose de los contratos que celebren las Instituciones
de Seguros con instituciones depositarias de valores, deberá
c. La obligación principal. preverse el intermediario del mercado de valores al que la
En caso de que la Institución de Seguros no pague en institución depositaria deberá transferir los valores para dar
una sola exhibición la totalidad de los importes de cumplimiento a lo señalado en el párrafo anterior y con el que
las obligaciones asumidas en el contrato de seguros la Institución de Seguros deberá tener celebrado un contrato en
y la indemnización por mora, los pagos que realice el que se establezca la obligación de rematar valores para dar
se aplicarán a los conceptos señalados en el orden cumplimiento a lo previsto en este artículo.
establecido en el párrafo anterior, por lo que la
indemnización por mora se continuará generando en Los intermediarios del mercado de valores y las instituciones
términos del presente artículo, sobre el monto de la depositarias de los valores con los que las Instituciones de
obligación principal no pagada, hasta en tanto se cubra Seguros tengan celebrados contratos para la administración,
en su totalidad. intermediación, depósito o custodia de títulos o valores que
formen parte de su activo, quedarán sujetos, en cuanto a lo
Cuando la Institución interponga un medio de defensa señalado en el presente artículo, a lo dispuesto en esta Ley y a
que suspenda el procedimiento de ejecución previsto las demás disposiciones aplicables.
en esta ley, y se dicte sentencia firme por la que queden
subsistentes los actos impugnados, el pago o cobro La competencia por territorio para demandar en materia de
correspondientes deberán incluir la indemnización seguros será determinada, a elección del reclamante, en razón
por mora que hasta ese momento hubiere generado la del domicilio de cualquiera de las delegaciones de la Comisión
obligación principal, y Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de
IX. Si la Institución de Seguros, dentro de los plazos Servicios Financieros. Asimismo, será competente el Juez del
y términos legales, no efectúa el pago de las domicilio de dicha delegación; cualquier pacto que se estipule
indemnizaciones por mora, el juez o la Comisión contrario a lo dispuesto en este párrafo, será nulo.
Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de
Servicios Financieros, según corresponda, le impondrán 4. Ley del Impuesto Sobre la Renta
una multa de 1000 a 15000 Días de Salario.
Artículo 54.-
Las instituciones que componen el sistema financiero que
En el caso del procedimiento administrativo de ejecución efectúen pagos por intereses, deberán retener y enterar el
previsto en el artículo 278 de esta Ley, si la institución de impuesto aplicando la tasa que al efecto establezca el Congreso
seguros, dentro de los plazos o términos legales, no efectúan el de la Unión para el ejercicio de que se trate en la Ley de Ingresos
pago de las indemnizaciones por mora, la Comisión le impondrá de la Federación sobre el monto del capital que dé lugar al
la multa señalada en esta fracción, a petición de la autoridad pago de los intereses, como pago provisional. La retención se
ejecutora que corresponda conforme a la fracción II de dicho enterará ante las oficinas autorizadas, a más tardar el día 17
artículo. del mes inmediato siguiente a aquél al que corresponda, y se
deberá expedir comprobante fiscal en el que conste el monto
Artículo 277.- del pago de los intereses, así como el impuesto retenido. No
En materia jurisdiccional para el cumplimiento de la sentencia se efectuará la retención a que se refiere el párrafo anterior,
ejecutoriada que se dicte en el procedimiento, el Juez de los tratándose de:
autos requerirá a la Institución de Seguros, si hubiere sido I. Intereses que se paguen a: …
condenada, para que compruebe dentro de las setenta y dos
horas siguientes, haber pagado las prestaciones a que hubiere e) Las sociedades de inversión especializadas en fondos
sido condenada y en caso de omitir la comprobación, el Juez para el retiro, a los fondos de pensiones o jubilaciones de
ordene al intermediario del mercado de valores o a la institución personal complementarios a los que establece la Ley del
depositaria de los valores de la Institución de Seguros que, sin Seguro Social y a las empresas de seguros de pensiones
responsabilidad para la institución depositaria y sin requerir autorizadas exclusivamente para operar seguros de
el consentimiento de la Institución de Seguros, efectúe el pensiones derivados de las leyes de seguridad social en

Menú 27
la forma de rentas vitalicias o seguros de sobrevivencia fondos de inversión o sociedades operadoras de fondos
conforme a dichas leyes, así como a las cuentas o de inversión con autorización para operar en el país,
canales de inversión que se implementen con motivo siempre que obtengan autorización previa del Servicio
de los planes personales para el retiro a que se refiere el de Administración Tributaria y cumplan los requisitos
artículo 151, fracción V de esta Ley. y las condiciones para mantener su vigencia, en los
términos que para tal efecto establezca dicho órgano
desconcentrado mediante reglas de carácter general.
Artículo 93.-
En el caso de que los planes personales de retiro sean
No se pagará el impuesto sobre la renta por la obtención de los
contratados de manera colectiva, se deberá identificar
siguientes ingresos: …
a cada una de las personas físicas que integran dichos
IV. Las jubilaciones, pensiones, haberes de retiro, así
planes, además de cumplir con los requisitos que para tal
como las pensiones vitalicias u otras formas de retiro,
efecto establezca el Servicio de Administración Tributaria
provenientes de la subcuenta del seguro de retiro o de la
mediante reglas de carácter general. En estos casos, cada
subcuenta de retiro, cesantía en edad avanzada y vejez,
persona física estará sujeta al monto de la deducción a
previstas en la Ley del Seguro Social y las provenientes de
que se refiere el párrafo anterior.
la cuenta individual del sistema de ahorro para el retiro
prevista en la Ley del Instituto de Seguridad y Servicios Cuando los recursos invertidos en las subcuentas
Sociales de los Trabajadores del Estado, en los casos de de aportaciones complementarias de retiro, en las
invalidez, incapacidad, cesantía, vejez, retiro y muerte, subcuentas de aportaciones voluntarias o en los planes
cuyo monto diario no exceda de quince veces el salario personales de retiro, así como los rendimientos que
mínimo general del área geográfica del contribuyente, y ellos generen, se retiren antes de que se cumplan los
el beneficio previsto en la Ley de Pensión Universal. Por requisitos establecidos en esta fracción, el retiro se
el excedente se pagará el impuesto en los términos de considerará ingreso acumulable en los términos del
este Título. Capítulo IX de este Título.
En el caso de fallecimiento del titular del plan personal
Artículo 151.- de retiro, el beneficiario designado o el heredero,
Las personas físicas residentes en el país que obtengan ingresos estarán obligados a acumular a sus demás ingresos del
de los señalados en este Título, para calcular su impuesto anual, ejercicio, los retiros que efectúe de la cuenta o canales
podrán hacer, además de las deducciones autorizadas en cada de inversión, según sea el caso.
Capítulo de esta Ley que les correspondan, las siguientes

deducciones personales: …
VI. Las aportaciones complementarias de retiro realizadas El monto total de las deducciones que podrán efectuar
directamente en la subcuenta de aportaciones los contribuyentes en los términos de este artículo, no
complementarias de retiro, en los términos de la Ley de podrá exceder de la cantidad que resulte menor entre
los Sistemas de Ahorro para el Retiro o a las cuentas de cinco veces el valor anual de la Unidad de Medida y
planes personales de retiro, así como las aportaciones Actualización, o del 15% del total de los ingresos del
voluntarias realizadas a la subcuenta de aportaciones contribuyente, incluyendo aquéllos por los que no se
voluntarias, siempre que en este último caso dichas pague el impuesto. Lo dispuesto en este párrafo no será
aportaciones cumplan con los requisitos de permanencia aplicable tratándose de la fracción V de este artículo.
establecidos para los planes de retiro conforme al
5. Reglamento de la Ley del Impuesto Sobre la Renta
segundo párrafo de esta fracción. El monto de la
deducción a que se refiere esta fracción será de hasta
Artículo 171.-
el 10% de los ingresos acumulables del contribuyente
Cuando el trabajador convenga con el empleador en que el pago
en el ejercicio, sin que dichas aportaciones excedan del
de la jubilación, pensión o haber de retiro, se cubra mediante
equivalente a cinco salarios mínimos generales del área
pago único, no se pagará el Impuesto por éste, cuando el monto
geográfica del contribuyente elevados al año.
de dicho pago no exceda de noventa veces el salario mínimo
Para los efectos del párrafo anterior, se consideran general del área geográfica del trabajador elevados al año, a que
planes personales de retiro, aquellas cuentas o canales se refiere el artículo 93, fracción XIII de la Ley. Por el excedente
de inversión, que se establezcan con el único fin de se pagará el Impuesto en términos del artículo 95 de la Ley.
recibir y administrar recursos destinados exclusivamente
para ser utilizados cuando el titular llegue a la edad de
65 años o en los casos de invalidez o incapacidad del
titular para realizar un trabajo personal remunerado de
conformidad con las leyes de seguridad social, siempre
que sean administrados en cuentas individualizadas
por instituciones de seguros, instituciones de crédito,
casas de bolsa, administradoras de fondos para el retiro,
sociedades distribuidoras integrales de acciones de

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6. Resolución Miscelánea Fiscal XII. Para los efectos de las fracciones III y IV anteriores, se
deberá considerar la totalidad de las pensiones y haberes
Regla 3.17.6.- de retiro pagados de conformidad con el artículo 93,
Para los efectos del artículo 151, fracción V de la Ley del ISR, se fracción IV de la Ley del ISR, independientemente
estará a lo siguiente: de quien los pague. Las personas autorizadas para
VIII. El contrato de apertura de la cuenta o el canal de administrar planes personales de retiro, deberán
inversión de que se trate, deberá contener, cuando retener como pago provisional la cantidad que resulte
menos, lo siguiente: de multiplicar la tasa que establece el artículo 145, tercer
párrafo de la Ley del ISR, por el monto del retiro que
c) La mención de ser un plan personal de retiro.
exceda de la exención señalada en las fracciones III y IV
d) Los efectos fiscales de las aportaciones al plan de la presente regla, según sea el caso.
personal de retiro, de los rendimientos que ellas
XIII. Cuando la totalidad de los recursos invertidos en el plan
generen y del retiro de ambos.
personal de retiro que se hubieren deducido conforme
IX. Los recursos invertidos en el plan personal de retiro y sus al artículo 151, fracción V de la Ley del ISR o conforme
rendimientos podrán retirarse cuando el titular se ubique al precepto vigente en la fecha de la deducción, se
en alguno de los supuestos que establece el referido retiren junto con los rendimientos correspondientes a
artículo 151, fracción V de la Ley del ISR, aplicando, dicho plan antes de que se cumplan los requisitos de
según sea el caso, lo establecido en las fracciones III, IV, permanencia, las personas autorizadas para administrar
V, VI y VII de la presente regla. planes personales de retiro, efectuarán la retención
conforme al artículo 145, tercer párrafo de la Ley del ISR.
X. Cuando los recursos invertidos en el plan personal de
Las personas físicas aplicarán lo señalado por el artículo
retiro que se hubieren deducido conforme al artículo
142, fracción XVIII de dicha Ley.
151, fracción V de la Ley del ISR o conforme al precepto
vigente en la fecha de la deducción, se retiren junto con XIV. Se podrán efectuar retiros correspondientes al
los rendimientos correspondientes a dicho plan, en una rendimiento de las aportaciones efectuadas al plan
sola exhibición una vez que se cumplan los requisitos de personal de retiro de que se trate antes del cumplimiento
permanencia, al monto total del retiro se le aplicará lo de los requisitos de permanencia. En este caso, dichos
establecido en el artículo 171 del Reglamento de la Ley retiros parciales tendrán el tratamiento de interés. Las
del ISR. Por el excedente, se pagará el ISR en los términos personas autorizadas para administrar planes personales
del Título IV de dicha Ley. de retiro deberán efectuar la retención establecida en el
artículo 54 de la Ley del ISR, sobre el monto actualizado
XI. Cuando los recursos invertidos en el plan personal de
de los intereses reales devengados.
retiro que se hubiere deducido conforme al artículo
151, fracción V de la Ley del ISR o conforme al precepto Para los efectos de esta regla, se entenderá por
vigente en la fecha de la deducción, se retiren junto requisitos de permanencia, los supuestos de invalidez o
con los rendimientos correspondientes a dicho plan en incapacidad del titular para realizar un trabajo personal
forma periódica una vez que se cumplan los requisitos remunerado, de conformidad con las leyes de seguridad
de permanencia, se aplicará la exención establecida en social, o de 65 años de edad del titular, señalados en el
el artículo 93, fracción IV de la Ley del ISR, por cada retiro artículo 151, fracción V, segundo párrafo de la Ley del ISR.
efectuado.
Lo establecido en esta regla no será aplicable a las
aportaciones a que se refiere el artículo 258 del
Reglamento de la Ley del ISR.

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XI. Registro
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la
documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro, quedaron registradas
ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 2 de Octubre de 2024, con el número
CNSF-S0048-0359-2024/ CONDUSEF-006600-01

XII. Anexo: Servicios de Asistencia

1. Disposiciones Previas
La Compañía será responsable por los Servicios de Asistencia que serán proporcionados por un tercero y aplican únicamente en la
República Mexicana.

El proveedor de servicios podrá actualizar los descuentos, servicios prestados y precios preferenciales.

Para recibir estos servicios el Asegurado se deberá comunicar al número telefónico que determine la Compañía y proporcionar los
siguientes datos:
• Nombre completo y número de Póliza.
• Domicilio completo y datos generales.
Estos servicios podrán utilizarse solo si la Póliza se encuentra en vigor y se ha pagado el(los) recibo(s) correspondiente al año en curso.
La vigencia de estos Servicios de Asistencia iniciará en la fecha de inicio de la Póliza contratada.

2. Definiciones
Las siguientes definiciones aplican para los Servicios de Asistencia descritos en esta sección.

a. Enfermedad o Padecimiento
Toda alteración de la salud que resulte de la acción de agentes de origen interno o externo, que altere el estado fisiológico del
organismo y amerite tratamiento médico o quirúrgico.
Las alteraciones, Enfermedades o Padecimientos que se produzcan como consecuencia inmediata o directa de las señaladas
en el párrafo anterior, de su tratamiento médico o quirúrgico, así como sus recurrencias o recaídas, complicaciones y secuelas,
se considerarán como una misma Enfermedad o Padecimiento.
b. Representante
Cualquier persona, sea o no acompañante del Asegurado, que realice cualquier trámite para posibilitar la gestión de los Servicios
de Asistencia.
c. Residencia Permanente
El domicilio habitual en los Estados Unidos Mexicanos de un Asegurado, que conste en la carátula de la Póliza.
d. Servicios de Asistencia
Los Servicios Asistenciales que se gestionan a los Asegurados en los términos de estas condiciones generales, para los casos
de Situación de Asistencia.
e. Situación de Asistencia
Todo acontecimiento ocurrido al Asegurado, en los términos y con las limitaciones establecidas en estas condiciones generales,
así como las demás situaciones descritas que dan derecho a la gestión de los Servicios de Asistencia.

Menú 30
3. Asistencia Tu Médico 24 Horas®
Estos servicios se hacen extensivos a los familiares directos del Asegurado que habiten en su domicilio, siendo Beneficiarios de estos
servicios su cónyuge, hijos menores de 25 (veinticinco años) o sus padres.

a. Orientación Médica Telefónica las 24 horas del día


Orientación telefónica las 24 (veinticuatro) horas del día, sin costo y sin límite de eventos, sobre problemas médicos menores,
para atender síntomas y molestias, dudas con relación a la utilización de medicamentos o apoyo en situaciones cuya solución
no requiere la presencia de un médico; las orientaciones médicas son recomendaciones, es responsabilidad del Asegurado su
aplicación y seguimiento. En ningún caso se emitirá una prescripción médica.
b. Consultas Médicas a Domicilio
Se otorgará, a criterio del prestador en convenio y a solicitud del Asegurado o Beneficiario de los servicios de asistencia, la
presencia de un médico para la valoración del Asegurado o algún miembro de la familia, gestionándose el envío de un médico a
su domicilio o al lugar donde se encuentre al momento de solicitarlo, dentro del territorio nacional. El Asegurado o el miembro
de la familia pagará directamente al médico con costo preferencial la visita domiciliaria al momento en que finalice la consulta.
c. Traslado Médico de Emergencia
Si el Asegurado o algún miembro de la familia sufren un Accidente o enfermedad que le provoque lesiones o traumatismos que
pongan en peligro su vida, se gestionará su traslado al centro hospitalario más cercano y/o adecuado que elija el Asegurado
o su familiar dentro del territorio nacional; si fuera necesario por razones médicas se realizará el traslado bajo supervisión
médica en una ambulancia terrestre de terapia intensiva, intermedia o estándar, dependiendo de la gravedad y circunstancias
de cada caso.
Este traslado se otorgará 2 (dos) veces por cada aniversario de la Póliza sin costo. En caso de requerirse traslados adicionales,
el Asegurado o algún miembro de la familia deberá cubrir los gastos con precios preferenciales.
El costo de la atención médica y hospitalaria elegida por el Asegurado o miembro de su familia derivada de una emergencia
deberá ser cubierto por el Asegurado o la familia.
d. Descuentos y Precios Preferenciales
1) Referencia Médica
En caso de que el Asegurado o algún miembro de su familia sufra un Accidente o enfermedad, la Compañía, a través de un
prestador en convenio, lo referirá con médicos generales o especialistas en convenio, la elección del médico será a cargo
del Asegurado o miembro de la familia. Las consultas de primer nivel de atención o de segundo nivel (de especialidad)
tienen precios preferenciales, de acuerdo con las plazas en donde se proporcione este servicio.
2) Referencia de Laboratorios Clínicos
El Asegurado o miembro de la familia podrá obtener referencias de laboratorios en convenio con precios preferenciales.
3) Referencia de Gabinetes Médicos de Imagen
El Asegurado o miembro de la familia podrá obtener referencias de estudios de gabinete en convenio con precios
preferenciales.
4) Referencia de Servicios de Enfermería General a Domicilio
El Asegurado o miembro de la familia podrá solicitar en su domicilio o en el lugar donde se encuentre la presencia de
un(a) enfermero(a) en convenio para brindar cuidados de enfermería general en situaciones no urgentes, con precios
preferenciales, de acuerdo con las plazas en donde se proporcione este servicio.
5) Referencia de Ópticas
El Asegurado o miembro de la familia podrá obtener referencias de ópticas en convenio, con precios preferenciales.
6) Referencia de Farmacias
El Asegurado o miembro de la familia podrá obtener descuentos en medicamentos de patente y controlados en la red de
farmacias que determine el proveedor.

Menú 31
4. Asistencia Funeraria

a. Funcionamiento
El uso de los Servicios de Asistencia Funeraria de la Compañía implica la conformidad de la familia o Representante del
Asegurado con los términos y condiciones de este beneficio descritos a continuación.
1) Solicitud de Asistencia
En caso de fallecimiento del Asegurado y antes de iniciar cualquier acción o trámite, la familia o el Representante del
Asegurado llamará al número determinado por la Compañía y proporcionará la siguiente información:
a) Indicará el lugar donde se encuentra y número de teléfono donde se le podrá contactar, así como todos los datos que
el gestor de asistencia le solicite para localizarlo.
b) El nombre del Asegurado fallecido y su número de Póliza.
c) Describirá la Situación de Asistencia. El equipo médico y el equipo técnico tendrán libre acceso al Asegurado y a su
historia clínica para conocer su situación y si tal acceso les es negado, no se tendrá la obligación de gestionar ninguno
de los Servicios de Asistencia.
2) Precauciones
La familia o el Representante del Asegurado están obligados a ejecutar todos los actos que tiendan a facilitar la gestión de
los servicios de asistencia.
3) Cooperación
La familia o el Representante del Asegurado deberán cooperar con la Compañía para facilitarle a esta la recuperación de los
gastos erogados por los Servicios de Asistencia que se hayan prestado a favor de cualquier tercero, mediante la aportación
de los documentos necesarios y ayudar a completar las formalidades requeridas.
4) Subrogación
La Compañía se subrogará, hasta por el límite de los gastos realizados y de las cantidades pagadas al Asegurado, en los
derechos y acciones que correspondan al Asegurado contra cualquier responsable de un hecho que haya dado lugar a la
gestión de los Servicios de Asistencia.
5) Personas que prestan los Servicios de Asistencia
Las personas que prestan los Servicios de Asistencia son, en su mayor parte, contratistas independientes con la adecuada
titulación y competencia según los niveles medios del lugar, momento y circunstancias en que se gestionen los Servicios de
Asistencia; por lo que la Compañía, será responsable únicamente por la gestión de los servicios de acuerdo con lo estipulado
en estas condiciones de Servicios de Asistencia.
6) Prescripción de las Reclamaciones
Cualquier reclamación relativa a una Situación de Asistencia deberá ser presentada dentro de los 90 (noventa) días
posteriores a la fecha en que se produzca, prescribiendo cualquier acción legal transcurrido dicho plazo.
b. Servicios
1) Coordinación y Asesoría para Trámites Funerarios
El siguiente Servicio de Asistencia será proporcionado desde la ciudad de Residencia Permanente del Asegurado hasta toda
la República Mexicana.
En caso de fallecimiento del Asegurado y a petición de algún miembro de su familia o de su Representante, la Compañía
–a través del tercero designado para la prestación de estos Servicios de Asistencia– organizará, coordinará y asesorará en
los trámites funerarios necesarios que se ocasionen por fallecimiento del Asegurado, tales como:
a) Tramitación legal y administrativa ante el ministerio público local y/o federal y ante el servicio médico forense en caso
de que el deceso ocurra en circunstancias violentas o se relacione con la investigación de un delito.
b) Atención y solución de problemas legales y administrativos con relación al deceso para la tramitación y obtención del
certificado y acta de defunción.
c) Referencia y coordinación con la agencia funeraria a fin de reservar sala de velación, ataúd o urna en caso de cremación,
de acuerdo con las instrucciones de la familia y/o el Representante.

Menú 32
Los costos que se originen por este servicio deberán cubrirse por la familia y/o el Representante del Asegurado directamente
al prestador del servicio, cuando este así se los solicite.
2) Traslado en Caso de Fallecimiento
El siguiente Servicio de Asistencia será proporcionado en todo el mundo, siempre que este se requiera cuando el Asegurado
se encuentre a más de 100 (cien) kilómetros del centro de su localidad de Residencia Permanente.
En caso de fallecimiento del Asegurado, la Compañía, a través del tercero designado para la prestación de estos Servicios de
Asistencia realizará y se hará cargo de todas las formalidades necesarias (incluyendo cualquier trámite legal), consistentes
en:
a) El traslado del cadáver o cenizas hasta el lugar de inhumación o cremación en la localidad de Residencia Permanente
del Asegurado.
b) A petición de la familia o del Representante del Asegurado, inhumación en el lugar donde se haya producido el deceso.
La Compañía, a través del tercero designado para la prestación de estos servicios, se hará cargo de estos gastos solo
hasta el límite de la equivalencia del costo en caso del traslado del cuerpo previsto en el apartado anterior.
5. Exclusiones
No se brindarán los Servicios de Asistencia en los siguientes casos:
a. Las Situaciones de Asistencia ocurridas antes del inicio de la vigencia de la Póliza o tras el término de
la vigencia de la misma, no dan derecho a los Servicios de Asistencia, aun en los casos de cancelación
por falta de pago de las Primas del Asegurado.
b. La familia o el Representante del Asegurado no tendrán derecho a ser reembolsados por ningún
gasto que hubieran erogado por cualquiera de los conceptos que se mencionan en estos Servicios de
Asistencia.
c. Las situaciones de Asistencia que sean consecuencia de la participación activa del Asegurado en:
1) Servicio militar, actos de guerra, terrorismo, rebelión, revolución o insurrección, riñas y alborotos
populares.
2) Actos delictivos en los que participe el Asegurado.
3) Viajes en aeronaves que no pertenezcan a una línea comercial legalmente establecida y autorizada
para el servicio de transporte de pasajeros o en aeronaves que presten servicios en vuelos
especiales, fletados, de taxi aéreo, o en cualquier tipo de vuelo no regular.
4) Carreras y pruebas de resistencia o velocidad en vehículos de cualquier tipo.
5) Eventos o actividades relacionadas con paracaidismo, ala delta, parapente, vuelo en ultraligeros u
otro aparato aeronáutico similar, motociclismo, motonáutica, buceo, pesca, alpinismo, escalada,
espeleología, esquí, charrería, caza, tauromaquia, así como el uso de vehículos de montaña,
cualquier tipo de deporte aéreo, acuático, navegación submarina y/o cualquier otra Actividad
Deportiva o Afición de Alto Riesgo.
6) Eventos o actividades derivados de práctica deportiva profesional.
d. Por los siguientes eventos:
1) Suicidio o cualquier intento de suicidio.
2) Mutilación voluntaria aun estando bajo la influencia de bebidas alcohólicas, enervantes,
estimulantes o drogas, cualquiera que sea el grado de intoxicación.
3) Envenenamiento de cualquier origen o naturaleza e inhalación de gases, excepto si se demuestra
que fue accidental.
4) Exposición a radiaciones atómicas y lo derivado de estas.

Menú 33
e. Situaciones de Asistencia derivadas de:
1) Lesiones que se provoque el Asegurado cuando se encuentre en estado de enajenación mental.
2) Enfermedades Preexistentes o Accidentes ocurridos antes de la entrada en vigor de la Póliza, así
como sus consecuencias y secuelas.
3) Cirugía estética.

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VI - 644 • OCTUBRE 2024

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