Enfoque epidemiológico
Epidemiología: es el estudio de la frecuencia y distribución de los eventos de salud y de sus
determinantes en las poblaciones humanas, y la aplicación de este estudio en la prevención y
control de los problemas de salud.
Enfermedad transmisible
Es cualquier enfermedad causada por un agente infeccioso específico o sus productos tóxicos,
que se manifiesta por la transmisión de este agente o sus productos, de un reservorio a un
huésped susceptible, ya sea directamente de una persona o animal infectado, o indirectamente
por medio de un huésped intermediario, de naturaleza vegetal o animal, de un vector o del medio
ambiente inanimado.
Enfermedad emergente
Es una enfermedad transmisible cuya incidencia en humanos se ha incrementado en los últimos
25 años del Siglo XX o que amenaza incrementarse en el futuro cercano.
Enfermedad reemergente es una enfermedad transmisible previamente conocida que
reaparece como problema de salud pública tras una etapa de significativo descenso de su
incidencia y aparente control.
Tiempo
Variable epidemiológica
Lugar
Persona
La enfermedad en una
Enfoque epidemiológico
población no
No se distribuye homogéneamente.
ocurre al azar.
Tiene factores asociados que para ser causales cumple los siguientes criterios.
Temporalidad (toda causa precede a su efecto).
Fuerza de asociación.
Consistencia de la observación.
Especificidad de la causa
Gradiente biológico(efecto dosis respuesta)
Plausividad biológica
El enfoque epidemiológico Considera que la enfermedad en la población es un fenómeno
dinámico y su propagación depende de la interacción entre la exposición y la susceptibilidad de
los individuos y grupos constituyentes de dicha población a los factores determinantes de la
presencia de enfermedad; además, considera que toda causa precede a su efecto (el llamado
principio de determinismo causal).
Existen dos modelos de causalidad en epidemiología ampliamente aceptados: la Triada
Epidemiológica y el modelo de Causas Componentes, que se describen brevemente a
continuación.
Triada epidemiológica
La Triada Epidemiológica
es el modelo tradicional de causalidad de las enfermedades transmisibles; en este, la
enfermedad es el resultado de la interacción entre el agente, el huésped susceptible y el
ambiente.
Los factores del huésped son los que determinan la exposición de un individuo: su
susceptibilidad y capacidad de respuesta y sus características de edad, grupo étnico,
constitución genética, género, estado socioeconómico y estilo de vida. Por último, los factores
ambientales engloban al ambiente social, físico y biológico.
Componentes causales
la enfermedad es producida por un conjunto mínimo de condiciones que actúan en concierto. A
todas las posibles condiciones o eventos.
Causas suficientes
Al conjunto mínimo de condiciones que actúan en concierto y producen la enfermedad.
Así, una causa suficiente es un conjunto de causas componentes, ninguna de las cuales es
superflua. Una causa suficiente representa un mecanismo causal de enfermedad: la enfermedad
se inicia cuando se completa una causa suficiente.
A aquella causa componente cuya presencia es imprescindible en todos los mecanismos
causales de la enfermedad se le llama causa necesaria.
Historia natural de la enfermedad
Se refiere a la evolución de una enfermedad en un individuo a través del tiempo, en ausencia de
intervención.
Enfermedades transmisibles
Periodo de latencia: es el tiempo que transcurre desde la infección hasta que la persona se
vuelve infecciosa.
Periodo de incubación: es el tiempo que transcurre desde la infección hasta la presentación de
síntomas.
Enfermedades no transmisibles
El período de latencia corresponde al período que transcurre entre el desarrollo de enfermedad
subclínica hasta la presentación de síntomas.
Cadena epidemiológicoEl esquema busca ordenar los llamados eslabones que identifican los
puntos principales de la secuencia continua de interacción entre el agente, el huésped y el medio.
Agente causal
Un agente es un factor que está presente para la ocurrencia de una enfermedad, por lo general
un agente es considerado una causa necesaria pero no suficiente para la producción de la
enfermedad.
Agente
Es un factor que puede ser un microorganismo, sustancia química, o forma de radiación cuya
presencia, presencia excesiva o relativa ausencia es esencial para la ocurrencia de la
enfermedad.
Los agentes biológicos
Son organismos vivos capaces de producir una infección o enfermedad en el ser humano y los
animales. Dentro de los agentes no biológicos se encuentran los químicos y físicos.
Huésped
Es una persona o animal vivo, incluyendo las aves y los artrópodos, que en circunstancias
naturales permite la subsistencia o el alojamiento de un agente infeccioso.
Infección
Es la entrada y desarrollo o multiplicación de un agente infeccioso en el organismo de una
persona o animal.
La entrada del agente biológico o no biológico en el huésped inicia el proceso de infección.
Infección
Es la entrada y desarrollo o multiplicación de un agente infeccioso en el organismo de una
persona o animal.
Infestación
el desarrollo de agente patógeno sobre el cuerpo.
La presencia de organismos vivos en superficie del cuerpo o prendas de vestir o objetos se llama
contaminación.
Infectividad
es la capacidad del agente infeccioso de poder alojarse y multiplicarse dentro de un huésped.
Patogenicidad
Es la capacidad de un agente infeccioso de producir enfermedad en personas infectadas.
Infección inaparente
Es la presencia de un agente infeccioso en un huésped sin que aparezcan signos o síntomas
clínicos manifiestos. Sólo pueden identificarse por métodos de laboratorio o por la manifestación
de reactividad positiva a pruebas cutáneas específicas (sinónimo: infección subclínica,
asintomática u oculta).
Virulencia
Es la capacidad del agente infeccioso de producir casos graves y fatales
Reservorio
El hábitat normal en que vive, se multiplica y/o crece un agente infeccioso.
Reservorio de agentes infecciosos: es cualquier ser humano, animal, artrópodo, planta, suelo
o materia inanimada, donde normalmente vive y se multiplica un agente infeccioso y del cual
depende para su supervivencia, reproduciéndose de manera que pueda ser transmitido a un
huésped susceptible.
Reservorios humanos: El hecho de que una enfermedad o grupo de enfermedades tenga al
ser humano como reservorio es de gran importancia práctica, ya que las medidas de control que
se adoptan pueden circunscribirse al mismo ser humano. Por ejemplo, si una enfermedad se
puede tratar con un antibiótico adecuado, la acción directa se ejerce sobre el sujeto como
paciente y como reservorio. El reservorio principal de enfermedades como las de transmisión
sexual, lepra, tos ferina, sarampión y fiebre tifoidea es el ser humano.
Reservorios extra-humanos: Los animales pueden ser infectados y a la vez servir como
reservorio para varias enfermedades del ser humano. Son ejemplos de ello la brucelosis, la
leptospirosis, la peste, la psitacosis, la rabia y el tétanos.
Zoonosis: es una infección o enfermedad infecciosa transmisible que en condiciones naturales,
ocurre entre los animales vertebrados y el hombre.
Fuente de infección: es la persona, animal, objeto o sustancia desde donde el agente infeccioso
pasa a un huésped.
