TERAPIA DEL LENGUAJE

SUCURSAL TUMBACO
INFORME INICIAL

1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN.
Nombre: Sofía Anhaí Farinango Calva

Fecha de nacimiento: 1 de enero del 2020

Edad: 4 años 6 meses

Fecha de informe: 17/07/2024

Responsable de la evaluación: Lcdo. José Rojas

2. DATOS DE LOS REPRESENTANTES.

Nombre de la madre: Susana Jesús Calva Edad: 44 años Ocupación: empleada
privada

Contacto: 0990404447

Nombre del padre: Juan Farinango Edad: 45 años Ocupación: empleado

privado

Contacto: 0990404447

3. MOTIVO DE CONSULTA:
Representante refiere: “No arma oraciones, “a comer arroz pollito”, falta conectores,
armar frases largas, por falta de estimulación tiene una conducta autista adquirida”

4. ANAMNESIS:
4.1. ANTECEDENTES FAMILIARES
Tía paterna con problemas auditivos por motivo de trabajo.
 4.2. ANTECEDENTES PERSONALES

 PERIODO PRENATAL: madre de 39 años cursa un embarazo el cual no fue

planificado, asistió adecuadamente a los controles médicos, no tuvo accidentes, se
alimentó adecuadamente. Existió amenaza de aborto a las 9 semanas debido a un
episodio de estrés laboral y familiar pero fue controlado medicamente. Estuvo
internada un mes debido a una preclamsia.

 PERIODO PERINATAL: nacimiento prematuro a las 36 semanas, estuvo en

fototerapia durante 1 noche y recibiendo medicamento para ayudar a la maduración
pulmonar. Tipo de parto normal. En el nacimiento hubo llanto inmediato, su peso,
talla y perímetro cefálico estuvieron dentro de la norma, su alimentación fue mixta,
fórmula y leche materna hasta los 9 meses debido al trabajo de la madre.

 PERIODO POSTNATAL: desarrollo psicomotriz: control cefálico a los 3 meses,

sedestación 6 meses, gateó a los 9 meses, la bipedestación a los 12 meses y la
adquisición de la marcha a los 13 meses. Realizó el control de esfínteres tanto
diurno como nocturno a los 2 años, no tuvo hábitos parafucionales. Respecto al
desarrollo del lenguaje, el balbuceo fue a los 6 meses, las primeras palabras a los 9
meses y formación de frases a los 3 años. Actualmente posee un lenguaje con
dificultades a nivel articulatorio y en la formación y organización de frases.

4.3. ANTECEDENTES MÉDICOS

La representante refiere que actualmente Sofía no padece de enfermedades relevantes, a los
6 meses de edad tuvo consulta con el neurólogo porque no hablaba ni realizaba contacto
visual, al 1 año 8 meses ingresó a terapia de lenguaje por el lapso de 2 años, a la par asistió
a psicología debido a problemas de conducta por un tiempo menor. También se realizó un
examen auditivo obteniendo resultados normales.

5. EVALUACIÓN.
5.1. CONDUCTA DURANTE LA EVALUACIÓN
Sofía estuvo temerosa e indispuesta al principio de la evaluación, no quiso entrar
sola. Después colaboró con las actividades a cambio de prestarle juguetes y
prometerle un juego divertido al terminar la clase.
 5.2. INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN
Fecha de valoración: 22/06/2024

 Protocolo de evaluación de disglosias LEA

En el protocolo LEA se evaluaron los órganos bucofonatorios: labios, dientes, lengua,
paladar, maxilares y arcadas dentarias, así como su discriminación auditiva en objetos (no
verbal) y palabras (verbal). En cuanto a las funciones orofaciales, se evaluó su respiración y
fonación. También se evaluaron las praxias que puede realizar con los labios, lengua y
mejillas.

 PLON-R. Prueba de Lenguaje Oral Navarra - Revisada

Evalúa y valora el desarrollo del lenguaje en los niños de 3, 4, 5 y 6 años en los aspectos de
Fonología, Morfología-Sintaxis, Contenido y Uso del lenguaje.

 Test de la articulación a través de la repetición T.A.R

Se evaluó el nivel fonético de la paciente en lenguaje repetido, mediante la articulación con
los fonemas /m/, /p/, /b/, /n/, /l/, /ñ/, /t/, /s/, /r/, /rr/, /ch/, /ll/, /y/, /d/, /f/, /k/, /g/, /j/, en
posición inicial, media y final. Sílabas inversas con /b/ /p/ /m/ /f/ /d/ /t/ /s/ /n/ /l/ /r/. Así
mismo se evaluaron los dífonos vocálicos con /ia/ /io/ /iu/ /ai/ /au/ /ui/, los dífonos
consonánticos /b/, /p/, /f/, /c/, /g/ con el fonema /l/; /b/, /p/, /f/, /c/, /g/ /d/ con el fonema /r/,
palabras polisilábicas y memoria auditiva.

5.3. RESULTADOS

A. PROTOCOLO DE EVALUACIÓN DE DISGLOSIAS LEA

 Órganos bucofonatorios:

 Labios: normotónicos y simétricos, en reposo se encuentran cerrados,

realiza movimientos de protrusión, retracción y lateralización, no se
evidencia la presencia de frenillo labial corto ni cicatrices.
 Lengua: forma y tono normal, en reposo el dorso está en contacto con el
paladar duro, no se evidencia la presencia de frenillo lingual corto, puede
realizar movimientos linguales, protrusión, retracción, no existe dificultad
en la elevación de esta.
 Paladar duro: forma del paladar y pliegues palatinos normales.
  Paladar blando: buena movilidad con una úvula normal.
 Dentición: dentición temporal completa. Presencia de caries en incisivos
superiores.
 Maxilares: simetría normal tanto a nivel frontal como de perfil. Sus encías
son normales, no se encuentran irritadas y son de coloración normal.

 Procesos motores básicos

 Respiración: presenta un modo respiratorio nasal y tipo costo diafragmático.
 Fluidez: regular y consistente.
 Control neumofónico: presenta buena funcionalidad y permeabilidad en las
narinas, su control de soplo y coordinación respiratoria son adecuadas.

 Funciones Oro-faríngeas

Masticación Deglución Alimentación

(Hipersensibilidad o
Hiposensibilidad)
Normal. Fuerza adecuada. Normal. Deglute líquidos No presenta alteraciones
y sólidos con facilidad. en la alimentación.

 Discriminación Auditiva

SI NO

Reacción al sonido (sonidos del propio cuerpo, sonidos X

ambientales, instrumentos musicales, onomatopeyas de
animales)

Reacción a la voz susurrada X

Reacción a la voz normal X

Reacción a la voz gritada X

Localización de la fuente sonora X

Se aprecia dificultad en la diferenciación de fonemas en pares mínimos de palabras y en el
reconocimiento de sonidos. No se pudo realizar la actividad de reconocimiento de sonidos
por falta de comprensión en la actividad.

B. TEST PLON-R (4 años)

FORMA

 Fonología: Existe sustitución del fonema /r/ por /l/ y ceceo.

 Morfología y sintaxis:
Repetición de frases: pudo repetir 4 elementos de los 7 solicitados. Repite
cambiando el contexto de la frase.
Expresión verbal espontánea: la niña produce frases de más de 4 elementos pero sin
un sentido lógico o coherente con la imagen mostrada, no usa los elementos
gramaticales de manera adecuada para una mayor inteligibilidad, posee un habla
desordenada sintácticamente, en ocasiones ecolálica , poco uso de palabras de clase
cerrada (artículos, pronombres, adverbios y preposiciones). Escaso vocabulario
activo.

CONTENIDO
Se evalúa el nivel que tiene la niña de conocimiento del significado de las palabras,
valorando en concreto los aspectos sintácticos en los diferentes niveles:
 Nivel comprensivo: reconoce pocos objetos de los presentados en la lámina
 Nivel expresivo: reconoció 3 objetos de los solicitados en la lámina, para los demás
inventó significados relacionados o fuera de contexto.
 Identificación de colores: reconoce los colores solicitados; rojo, verde, amarillo,
azul.
 Relaciones espaciales: dificultad en reconocimiento las nociones.
 Opuestos: dificultad en la comprensión de opuestos.
 Necesidades básicas: dio respuestas sin relación a las preguntas, fuera de contexto,
con errores sintácticos y fonéticos.
.
USO
 Expresión espontánea ante una lámina: Sofía solo denomina, no puede narrar ni
describir hechos o acontecimientos de manera clara y ordenada.
 Expresión espontanea durante una actividad manipulativa: pidió atención cuando
resolvió el rompecabezas.
 C. TEST DE LA ARTICULACIÓN A TRAVÉS DE LA REPETICIÓN
T.A.R
Sofía presenta procesos de simplificación fonológica en sílabas iniciales e inversas, en
dífonos consonánticos con /l/ y /r/, dificultad en repetición adecuada de palabras
polisilábicas y frases de más de 4 elementos.

Fonema Tipo de error Ejemplo Observación

Consonantes /b/, /p/, Omisión y Apto por ato, No mejora

/m/, /d/, sustitución del dulce por con la
/t/, /n/ fonema. duce, objeto repetición
/l/, /r/ por ojeto.
/k/, /g/, /j/
en
posición
inversa
Sapo por
Sustitución en zapo, casa No mejora
sílaba inicial, por caza, con la
/s/ media y final beso por bezo repetición

Sustitución en Poroto por No mejora

/r/ sílaba media pooto. con la
percusiva repetición

Dífonos Sustitución en Tabla por

consonánticos sílaba, inicial,
/bl/ /cl/ /fl/ rabra, clavo No mejora
con / l/
/gl/ /tl/ /pl/ media y final. por cravo, con la
flecha por repetición
plecha, plato
por prato,
plato por
prrato
 Dífonos No mejora
consonánticos con la
con / r/ /pr/ /gr/ Sustitución o Dragón por repetición
/dr/ /tr/ distorsión del ragon, fruta
/kr/ /fr/ dífono. por frruta,
crema por
trrema, tigre
por trrigue,
tres por trres

6. DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO
Luego de las evaluaciones realizadas a través de Test estandarizados, observación e historia
clínica y según la Clasificación Estadística de Enfermedades y Problemas con la Salud
CIE-11 se concluye que Sofía presenta < Trastorno del desarrollo con deficiencia del
lenguaje receptivo y expresivo (6A01.20)>

6.1. DESCRIPCIÓN DEL DIAGNÓSTICO

“Se caracteriza por las dificultades persistentes en la adquisición, la comprensión, la
producción y el uso del lenguaje que surgen durante el período de desarrollo, por lo general
durante la primera infancia, y causa importantes limitaciones en la capacidad del individuo
para comunicarse. La capacidad de comprender el lenguaje hablado o de señas (es decir, el
lenguaje receptivo) está muy por debajo del nivel esperado de acuerdo a la edad y el nivel
de funcionamiento intelectual del individuo, y está acompañado por un deterioro persistente
en la capacidad de producir y usar lenguaje hablado o de señas (es decir, lenguaje
expresivo). (1)
7. RECOMENDACIONES.
Recuerde que el trabajo en casa es pilar fundamental para
contemplar avances en el proceso terapéutico de nuestros niños,
dedique siempre un tiempo de calidad a esta tarea.
7.1. Para la familia
 Acudir a Terapia del Lenguaje para solventar las dificultades comunicativas a
nivel Comprensivo y Expresivo.
 Realizar las actividades enviadas a casa en su cuaderno estimulando a la par su
atención, concentración y memoria con ejercicios variados de tipo cognitivo
como completar series gráficas, ordenar frases de 3 elementos, tarjetas de
memoria, secuencias lógicas, etc.
 Actuar de manera paciente ante sus dificultades comunicativas, corrigiendo su
expresión utilizando un lenguaje claro y comprensible.
 Propiciar actividades de estimulación continua en casa como aprenderse
canciones, leer cuentos o libros de su interés, realizar manualidades, pintar
dibujos, armar rompecabezas, escuchar varios audios de sonidos (animales,
naturaleza, personas, transportes etc..) y pedirle que identifique de qué fuente
provienen.
 Realizar salidas a lugares atractivos como parques, zoológico, piscina, granja o
naturaleza y realizarle preguntas variadas ¿qué?, ¿cómo? ¿por qué? ¿dónde?
¿cuánto? pues son momentos adecuados para compartir en familia y generar
estimulación a nivel del lenguaje y cognitiva.
 Utilizar apoyos visuales como tarjetas que contengan gráficos llamativos de los
sonidos o fonemas a trabajar, apoyos auditivos para mejorar la articulación y
discriminación de sonidos.
 Evitar el uso excesivo de aparatos tecnológicos, como celulares, televisión,
tablets y videojuegos destinando esta actividad solo ciertos días por un tiempo
determinado y monitoreado.
 Procurar repasos constantes en casa para llegar a la generalización del
aprendizaje realizando actividades creativas y llamativas para la niña
despertando su interés en el trabajo diario apoyándose en el material enviado a
la plataforma.
  De ser necesario realizar visita neurológica para evaluación más detallada de sus
funciones ejecutivas y CI para descarta posibles retrasos madurativos en esta
área.

7.2. Para la escuela

 Dar en cada asignatura el tiempo necesario para supervisar, repetir, recordar,
prevenir, animar, incentivar, premiar o aprobar los logros alcanzados.
 Fomentar la asistencia a actividades extracurriculares como cocina, teatro,
danza, música, pintura. Pues son fuente de estimulación cognitiva y del lenguaje
a nivel comprensivo y expresivo.
 Realizar ejercicios que refuercen su conciencia fonológica, silábica y
discriminación de sonidos como por ejemplo; pedirle que diga palabras que
comiencen con la letra /s/ durante en un minuto, realizar rimas, ordenar una
frase de forma coherente, completar la oración con el sonido, sílaba o fonema
que falte, crear historias cortas con 5 palabras previamente escogidas, contar
sílabas o letras, reconocer la posición de los fonemas, discriminar pares
mínimos, aumentar y quitar sílabas para formar nuevas palabras., realizar
comparaciones con palabras que suenen parecidas.
 Aplicar técnicas de modelado, de manera que pueda imitar nuestra forma de
hablar y vaya integrando esquemas correctos.
 Fomentar el diálogo entre los estudiantes del aula, realizando juegos grupales e
interpretativos como dramatizaciones, juegos de roles, rueda de preguntas en los
que los niños participen de forma activa.
 Evitar el bulling por parte de los compañeros debido a su forma de hablar o
expresarse, creando ambientes favorables y propicios para un correcto desarrollo
emocional y comunicativo.
 Mantener una comunicación constante con los representantes para monitorear
avances a nivel comprensivo y expresivo del Lenguaje.

8. BIBLIOGRAFÍA DEL DIAGNÓSTICO

1. Organización Mundial de la Salud: Herramienta de codificación de la CIE-11,

disponible: https://icd.who.int/es.
9. RESPONSABLES:

Lcdo. José Rojas Psi. Gabriela León

TERAPEUTA DEL LENGUAJE Directora Local
REGISTRO SENESCYT TOMATIS - Tumbaco
1005-2021-2362351

Sra. Susana Jesús Calva

REPRESENTANTE

RECIBIDO_______________