ANEXO 05 - COTIZACIÓN
SEÑORES:
Unidad de Logística
Red de Salud Jauja
Presente.-
Ref.: Solicitud de Cotización – Descripción de la Prestación
Estimados señores:
Por medio del presente en calidad de ofertante y después de haber examinado y aceptar en su
integridad los términos de referencia proporcionadas por la Unidad de Logística de la Red de Salud
Jauja, me comprometo con la presente a la ejecución de la prestación, cumpliendo con la integridad
de vuestros requerimientos técnicos mínimos – términos de referencia, conforme a las condiciones y
plazos establecidos. Adjunto para tal efecto la siguiente propuesta económica:
ITEM CAN. U.M. PRODUCTO MARCA P.U. P.T.
1 3017 LITROS LEJIA(HIPOCLORITO DE SODIO) AL 5% X 1L MAFA 2.47 7451.99
T O T A L 7451.99
Plazo de ejecución : 10 DIAS
Forma de pago : CREDITO
Teléfono de contacto : 954044483
Correo electrónico : [email protected]
Dirección : Jr. Alan García N° 248 El Tambo Huancayo
RUC : 20487250580
Nombres y Apellidos : INVERSIONES Y SERVICIOS YAHIR EIRL
Garantía : Un año a partir de la recepción del producto.
La oferta indicada incluye todos los tributos, instalación, pruebas, transportes, costos laborales,
conforme a la legislación vigente, así como cualquier otro costo que pueda tener incidencia sobre el
valor del servicio ofertado. En tal sentido la RED DE SALUD JAUJA no realizara pago adicional de
ninguna naturaleza por costos o gastos no considerados en el precio ofertado
Esta oferta será válida y firme por un periodo de treinta (30) días calendario, a partir de la fecha de
presentación de la presente oferta y se conviene u obliga que la oferta pueda ser aceptada por LA
RED DE SALUD JAUJA en cualquier momento antes de que expire al periodo indicado.
Jauja, 09 de octubre de 2024
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Firma y Sello
ANEXO Nº 06
DECLARACIÓN JURADA DEL PROVEEDOR
SEÑORES:
Unidad de Logística
Red de Salud Jauja
Presente.-
DATOS DEL DECLARANTE:
Nombres y Apellidos/Razón Social: INVERSIONES Y SERVICIOS YAHIR EIRL
DNI: 20055137 RUC: 20487250580
Dirección de Notificación: JR. ALAN GARCIA N° 248 EL TAMBO HUANCAYO
Nombre de Contacto: EDINSON COCHACHI FIERRO
Telf. Fijo/Móvil: 954044483 Correo electrónico:
[email protected]El declarante en amparo al principio de veracidad establecido en el numeral 1.7 – Principio de
presunción de veracidad-del artículo IV, del Título preliminar de la Ley Nº 27444 – Ley del
Procedimiento Administrativo General, DECLARA BAJO JURAMENTO:
1. Haber examinado los términos de referencia o especificaciones técnicas, según
corresponda proporcionados por la Unidad de Logística de la RED DE SALUD JAUJA.
2. Cumplir en todos los extremos con los términos de referencia o especificaciones técnicas,
según corresponda y me someto a cualquier indagación posterior a la contratación que sea
necesaria.
3. No percibir ningún ingreso como remuneración ni pensión del Estado Peruano (Institución
pública o empresa del estado) y no me encuentro incurso dentro de la prohibición de la
doble percepción e incompatibilidad de ingresos, salvo por función docente o por ser
miembro únicamente del órgano colegiado, conforme el artículo 40ª de la Constitución
Política del Perú.
4. No tener impedimento para contratar con el Estado, de acuerdo a los señalado en el
numeral 11.1 del artículo 11 del TUO de la Ley Nº 30225, Ley de Contrataciones del Estado,
que señala: “cualquiera sea el régimen legal de contratación aplicable están impedidos de
ser participantes, postores, contratistas y/o subcontratistas, incluso en las contrataciones a
que se refiere el literal a) del artículo 5 de la presente Ley, personas establecidas en los
literales a), b), c), d), e), f), g), h), i), j), k), l), m), n), o), p), q), r),s), y t)…”,
5. No tener inhabilitación vigente para prestar servicios al Estado, conforme al REGISTRO
NACIONAL DE SANCIONES DE DESTITUCIÓN Y DESPIDO-RNSDD, inhabilitación
administrativa ni judicial vigente con el Estado, impedimento para ser postor o contratista,
expresamente previstos por las disposiciones legales y reglamentarias sobre la materia, e
inhabilitación o sanción del colegio profesional, de ser el caso.
6. No tener antecedentes policiales, penales o judiciales por delitos dolosos.
7. No haber incurrido y me obligo a no incurrir en actos de corrupción, así como respetar el
principio de integridad.
8. Conocer lo establecido en el artículo 138.4) del Reglamento de la Ley de Contrataciones –
Clausulas anticorrupción.
Asimismo, me comprometo a revisar diariamente y autorizo mi dirección electrónica (correo
electrónico) para ser notificado el contrato y/u orden de compra o servicio; ampliaciones de plazo;
determinación de penalidades; resolución o anulación de contrato, entre otros, antes, durante o
después de la ejecución contractual de la misma, entendiendo como notificado en la fecha de su
emisión, contando los plazos a partir del día siguiente.
Jauja, 09 de octubre del 2024
NOMBRE: INVERSIONES Y SERVICIOS YAHIR EIRL
RUC Nº: 20487250580
ANEXO N° 7
DECLARACIÓN JURADA PARA PREVENIR CASOS DE NEPOTISMO
APELLIDOS: COCHACHI FIERRO NOMBRES: EDINSON
Documento de identidad: 20055137
Dependencia: HOSPITAL OLAVEGOYA
Domicilio: JR. ALAN GARCIA N° 248
Provincia/departamento : HUANCAYO/JUNIN fecha de declaración: 25/10/2024
Vínculo con la entidad: nombrado ( ) designado ( ) contratado ( X )
Declaro que el momento de suscribir el presente documento
1. Tengo conocimiento de las disposiciones contenidas en las siguientes normas legales
a) Ley n° 26771 y sus modificaciones publicado el 15.04.97 que establece la
prohibición de ejercer la facultad de nombramiento y contratación de personal en
el sector público en casos de parentesco.
b) Decreto supremo n° 021-2000-PCM, publicado el 30.07.00 que apruebe el
reglamento de la ley n° 26771.
c) Decreto supremo n° 017-2002-PCM, publicado el 08.03.02 que modifica el
reglamento de la ley n° 26771.
d) Decreto supremo n° 034-2005-PCM, publicado el 07.05.05 que modifica el
reglamento de la ley n° 26771 y dispone el otorgamiento de la declaración jurada
para prevenir casos de nepotismo.
2. En consecuencia DECLARO BAJO JURAMENTO que NO (indicar SI o NO) tengo parientes
hasta el cuarto grado de consanguinidad y/o segundo de afinidad y/o vínculo conyugal con
trabajador(es) del ministerio de salud.
3. En el caso de haber consignado una respuesta afirmativa, declaro que la(s) persona(s) con
quien(es) me une el vínculo antes indicado es(son):
APELLIDOS Y NOMBRES DEPENDENCIA PARENTESCO
a) ……………………………………………………………………………………………………………………………………..
b) ……………………………………………………………………………………………………………………………………..
La presente declaración jurada se formula en cumplimento de lo dispuesto en el artículo 4-A del
reglamento de la ley no 26771, incorporado mediante decreto supremo n° 034-2005-PCM.
Jauja 09 de octubre de 2024
…………………………………………
FIRMA DEL DECLARANTE
ANEXO Nº 08
CARTA DE AUTORIZACIÓN
Jauja, 09 de octubre del 2024
SRES:
UNIDAD DE LOGÍSTICA
RED DE SALUD JAUJA
ASUNTO: AUTORIZACIÓN DE ABONO
DIRECTO EN CUENTA CCI QUE SE DETALLA
POR MEDIO DE LA PRESENTE COMUNICO A USTED, QUE LA
ENTIDAD BANCARIA, NÚMERO DE CUENTA Y EL RESPECTIVO CÓDIGO DE
CUENTA INTERBANCARIO (CCI) DE LA EMPRESA QUE REPRESENTO ES LA
SIGUIENTE:
EMPRESA O NOMBRES Y APELLIDOS: INVERSIONES Y SERVICIOS
YAHIR EIRL
RUC: 20487250580
ENTIDAD BANCARIA: BANCO DE LA NACION
NÚMERO DE CUENTA: 00-381-125947
CÓDIGO CCI: 018-381-000381125947-46
DEJO CONSTANCIA QUE LE NÚMERO DE CUENTA BANCARIA QUE SE
COMUNICA ESTA ASOCIADO AL RUC CONSIGNADO TAL COMO HA SIDO
ABIERTA EN EL SISTEMA BANCARIO NACIONAL.
ATENTAMENTE
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FIRMA
NOMBRES Y APELLIDOS:
ANEXO N° 09
FORMATO DE CUADRO COMPARATIVO DE PRECIOS
OBSERVACIÓN: POR LO INDICADO EN EL CUADRO COMPARATIVO PRECEDENTE, SE HA EFECTUADO
LA INDAGACIÓN CORRESPONDIENTE, A FIN DE OBTENER UN PRECIO QUE REFLEJE LOS COSTOS
ACTUALES DEL MERCADO, LOS MISMOS QUE CUMPLAN A CABALIDAD CON LO REQUERIDO POR EL
ÁREA USUARIA.
DE ESTA MANERA SE REALIZA EL ANÁLISIS PARA DETERMINAR EL VALOR ACTUALIZADO Y CON LA
FINALIDAD DE SALVAGUARDAR LOS INTERESES DE LA ENTIDAD SE HA OPTADO POR ESCOGER LA
COTIZACIÓN DE (ESPECIFICAR EL MOTIVO DE LA SELECCIÓN DEL PROVEEDOR)
SE PRECISA QUE EL VALOR OBTENIDO NO SUPERA LAS 8 UIT
EN TAL SENTIDO, TENIENDO EN CUENTA LO DISPUESTO EN EL INCISO a) DEL NUMERAL 5.1 DE LA
LEY DE CONTRATACIONES DEL ESTADO, LA PRESENTE CONTRATACIÓN CORRESPONDERÁ A UNA
ADJUDICACIÓN SIN PROCESO (IGUAL O INFERIOR A 8 UIT), SEGÚN EL CUADRO DE TOPES PARA
PROCEDIMIENTOS DE SELECCIÓN PARA LA CONTRATACIÓN DE BIENES, SERVICIOS Y OBRAS PARA EL
AÑO FISCAL 20…….
Jauja, ______ de ______________ del 202_
………………………………………………. ……………………………………………………
COORDINADOR ESPECIALISTA
……………………………………………………………
SUB DIRECTOR
ANEXO N° 10
ACTA DE CONFORMIDAD
Por intermedio de la presente acta la oficina…….. (órganos y/o unidad orgánica) otorga la
CONFORMIDAD la ORDEN DE …………….. N~…………………. del proveedor…………………………………
Unidad Ejecutora
Objeto de la presentación contratación del
Numero de contrato y/o número de orden
de servicio / compra
Fecha de suscripción del contrato y/o orden
de servicio / compra
Monto total de la orden y/o contrato
Fecha de notificación y/o recepción de la
orden
inicio
Plazo de prestación
termino
Plazo de ejecución (días calendario)
Pago N° primer/único entregable
Fecha de presentación del entregable
Monto de la prestación ejecutada
Penalidad de corresponder (detallada) SI NO
Se expide la presente constancia, para su uso exclusivo de trámite de pago
Jauja, ______ de ______________ del 202_
_________
Firma y sello del responsable de emitir la conformidad
ANEXO N 11
CARTA DE INVITACIÓN
“Año del bicentenario, de la consolidación de nuestra independencia, y de la conmemoración de las
heroicas batallas de Junín y Ayacucho”
JAUJA ……………………………..
CARTA N -202….-GRJ-ORAF/OASA-ADQ
SR (A) …………………………………………………………………………………………………….
Presente
El motivo de la presente es para saludarlo y a la vez hacerle llegar la invitación a fin de que nos haga
su PROPUESTA ECONÓMICA, para brindar su servicio ………………………………. Según pedido de
servicio N° …………… el servicio se deberá desarrollar en el plazo de …………. DÍAS CALENDARIOS
contados a partir de la recepción de la orden de servicio, solicitado por la ……………………………………
Para la suscripción del contrato u orden de servicio deberá adjuntar los siguientes documentos en
el orden siguiente
1. Propuesta económica según termino de referencia
2. Carta de invitación
3. Curriculum vitae documentado, cumplimiento al termino de referencia
4. Contar con ficha RUC - activo y habido
5. Copia de DNI
6. Declaración jurada de no tener parentesco Anexo 1
7. Declaración jurada de no estar inhabilitado o suspendido para contratar con el estado
anexo 2
8. Suspensión de cuarta categoría (de ser el caso)
9. Código CCI
NOTA los documentos presentados deberán estar debidamente foliados y firmados (de atrás hacia
adelante). Los cursos, capacitaciones y/o diplomados deberán tener antigüedad no mayor a (5)
años. (Firma y huella dactilar en cada hoja).
Atentamente
