1887
El concepto de autismo antes de las publicaciones
de Kanner (1943) se utilizó para definir el retraso
cognitivo o síntomas específicos en la esquizofrenia. En 1887,
John Langdon Down publicó la observación de niños con
retraso en el desarrollo con características autísticas.
De 1911 a la Segunda Guerra
Mundial: El abordaje clínico
y psicopatológico del autismo
La historia del autismo se remonta a principios del siglo XX,
cuando Eugen Bleuler introdujo por primera vez el término
"autismo" en 1911 en su monografía sobre la esquizofrenia.
1911, Eugen Bleuler describió los síntomas de ensimismamiento
y la pérdida de contacto vital con la realidad en los pacientes
con esquizofrenia.
1933
Eugene Minkowski definió las conductas
autísticas como disruptivas, ayudó a dar forma a
la comprensión del autismo.
1943
En 1943, Kanner publicó el artículo titulado “Alteraciones
autísticas de contacto afectivo”, acuñando por primera vez el
término y aplicándolo a niños con desarrollo socioemocional
atípico. La primera publicación registrada con el término autismo
es de 1946; desde entonces se han publicado más de 34 mil
artículos al respecto.
1944
La otra contribución, contemporánea en el tiempo a la de Kanner, fue la de Hans
Asperger (1906-1980), que publicó en 1944, en Viena, Die Autistiche
Psychopathen in Kindersalter. La fecha y el lugar de publicación, cuando Austria
estaba todavía sometida al régimen nazi, hicieron que este trabajo sólo se
conociera mucho más tarde. Aunque haya empleado el mismo término de
“autismo” el cuadro clínico descrito por Asperger es muy diferente del “autismo
infantil precoz”, de Kanner, puesto que se trata de sujetos de mayor edad y que no
hay en ellos retraso significativo ni del desarrollo cognitivo ni de la adquisición del
lenguaje.
1950 - 1960
Fue por esto que desde el Primer Congreso Mundial de Psiquiatría, organizado
en París en 1950 por las sociedades francesas, donde estuvieron
representadas 29 naciones entre ellas el Japón, se expresó el deseo de
disponer de un útil que permitiera comparar los diagnósticos y los
pronósticos formulados en diferentes países para los principales trastornos
mentales descritos desde el nacimiento de la psiquiatría. Dominio de la teoría
de la "madre nunca" promovida por Bruno Bettelheim, atribuyendo el autismo
a una falta de afecto materno.
1966
En efecto, el síndrome descrito en 1966 por el pediatra Andreas Rett
(1924-1997) como “autismo de la niña”, puesto que aparece tras el
segundo año de vida y afecta al sexo femenino, cuya sintomatología y
evolución son muy determinados y diferentes a las de otros trastornos
llamados “autísticos”, sólo fue conocido a nivel internacional en el curso de
la siguiente década.
1968
El DSM-II sigue considerando el autismo parte de la
esquizofrenia infantil.
1977
Fue hasta los años 60 que se vinculó por primera
vez la etiología del autismo a una condición biológica. En
1977 se publicaron los primeros estudios que
relacionaron lesiones cerebrales y predisposición
genética al autismo
Edición Especial Febrero 2025
1979
En 1979 las psicosis esquizofrénicas estaban clasificadas
en la CIE-95 entre las “Otras psicosis” en oposición a los
“Estados psicóticos orgánicos” dentro de la Categoría
295. El retraso mental figuraba también en la CIE-9
como una categoría diagnóstica
1980 y 1994
EL síndrome de rett fue incluido como una novedad dentro
de este campo en las dos clasificaciones que datan de 1980
y 1994. Pero a partir de 1999, sólo dos años después de la
muerte de Rett, se estableció su origen genético y las
anomalías localizadas en el gene MECP2 le. No debería
pues figurar más en la CIE como una categoría del capítulo
V (Trastornos mentales) sino como una categoría en el
capítulo de enfermedades genéticas
1987
En 1987, en la revisión de la tercera edición del DSM, se cambió
el término a trastorno autista. Con la publicación del DSM IV se
añadió el término trastorno generalizado del desarrollo no
específico y el término Síndrome de Asperger. Se elaboraron
criterios diagnósticos para diferenciar a los pacientes con autismo
tipo Kanner y tipo Asperger, pues esta confusión diagnóstica de
términos similares entorpecía la atención clínica.
1994
En 1994 el autismo no figuraba entre las primeras 10 causas de atención
psiquiátrica en México. En el Perfil Epidemiológico de Salud Mental en
México, el autismo no figuraba en la atención psiquiátrica.
Como se sabe, la publicación del DSM-III fue seguida por las del DSM-III-R
y luego el DSM-IV (1994). Estas revisiones muy próximas generaron
críticas puesto que perturban los estudios a largo término.
1994
En 1994, el DSM-IV introdujo la categoría de "Trastornos Generalizados del
Desarrollo" (TGD), que incluyó cinco subtipos: trastorno autista, síndrome
de Asperger, síndrome de Rett, trastorno desintegrativo infantil y trastorno
generalizado del desarrollo no especificado (TGD-NOS). Esta clasificación
ayudó a definir mejor las diferencias entre cada condición, aunque
siguieron existiendo debates sobre los límites entre ellas. En 1996, Lorna
Wing popularizó el término síndrome de Asperger, lo que llevó a un
aumento en los diagnósticos.
1999
Se descubre la mutación genética en el gen MECP2 que sta en el
cromosoma X, como causa del Síndrome de Rett , lo que lleva a su
reclasificación fuera del espectro autista. La mutación en MECP2
afecta el desarrollo cerebral y provoca regresión en el desarrollo ,
especialmente en niñas, ya que los varones con esta mutación
generalmente no sobreviven al nacimiento. 2000
A inicios del siglo XXI, el DSM-IV-TR, publicado en 2000, amplió los criterios
del autismo, lo que contribuyó a un aumento en la cantidad de diagnósticos.
Sin embargo, el modelo de múltiples subtipos comenzó a generar dudas
debido a la falta de claridad en la diferenciación entre ellos. En 2013, el
DSM-5 introdujo el concepto de "Trastorno del Espectro Autista" (TEA),
eliminando los subtipos previos y estableciendo un sistema basado en
niveles de severidad. Este cambio fue polémico, especialmente para quienes
consideraban que el síndrome de Asperger debía mantenerse como una
categoría independiente.
2013
El DSM-5 elimina la categoría de Trastornos Generalizados del
Desarrollo y agrupa todos los subtipos bajo el término Trastorno del
Espectro Autista (TEA), reconociendo la diversidad del espectro
autista.
