METODOLOGIA

DEL PACIENTE
CRITICO
Alumno: Susana Elizabeth Ibáñez Hernández
CUCS Universidad de Guadalajara
Enfermería en el cuidado crítico
Veronica Macías Macías
Lic. Enfermeria
 1. Paciente crítico
1.1. Concepto de paciente crítico
1.2. Características principales
2. Metodología del cuidado del paciente crítico
2.1. Evaluación inicial
2.2. Monitorización constante
2.3. Tratamiento específico
2.4. Prevención de complicaciones
2.5. Evaluación continua y ajuste
3. Características de la unidad crítica (UCI)
3.1. Infraestructura de la UCI

ÍNDICE
3.2. Recursos humanos en la UCI
3.3. Protocolos de seguridad en la UCI
4. Aparatos electromédicos en la UCI
4.1. Equipos de monitorización
4.2. Equipos de soporte ventilatorio
4.3. Equipos de soporte hemodinámico y metabólico
4.4. Equipos adicionales
5. Patologías que ingresan a la UCI en estado agudo
5.1. Patologías respiratorias
5.2. Patologías cardiovasculares
5.3. Patologías neurológicas
5.4. Patologías renales
5.5. Patologías infecciosas
5.6. Pacientes postquirúrgicos
1. Concepto de paciente crítico
Un paciente crítico es aquel que se
encuentra en una situación clínica grave y
potencialmente reversible, en la que sus
funciones vitales están comprometidas o
en riesgo inminente de fallo, lo que
requiere de monitorización y tratamiento
constante en un entorno altamente
especializado.
El paciente crítico se caracteriza por:

• Alteraciones severas en uno o más

sistemas corporales (respiratorio,
cardiovascular, neurológico, etc.).
• Necesidad de soporte vital avanzado para
mantener funciones esenciales.
• Alta probabilidad de descompensación
rápida si no se brinda intervención
inmediata.
 Metodología del cuidado del paciente crítico
La atención al paciente crítico se basa en un enfoque integral, individualizado y multidisciplinario. La metodología incluye
los siguientes pasos:
[Link]ón inicial: 3. Tratamiento específico:
2. Monitorización constante:
• Establecer diagnóstico rápido mediante • Soporte ventilatorio: Para pacientes con
• Monitorizar signos vitales
historia clínica, exploración física y estudios insuficiencia respiratoria aguda.
• Utilizar dispositivos específicos para evaluar
complementarios. • Hemodinámico: Uso de vasopresores y líquidos
gases arteriales, función renal, presión
• Identificar alteraciones en los sistemas intravenosos en pacientes con choque.
intracraneal y más.
vitales. • Metabólico: Corrección de desequilibrios
ácido-base, electrolitos y glucosa.
 4. Prevención de complicaciones:
• Cuidados de la piel para evitar úlceras por
presión.
5. Evaluación continua y ajuste:
• Profilaxis de tromboembolismo venoso.
• Control riguroso de infecciones nosocomiales. • Revisión periódica de los parámetros clínicos y
adaptación del tratamiento según la evolución
del paciente.
Características
de la unidad
crítica (UCI)
Características de la unidad crítica (UCI)

[Link]:
• Espacios amplios y organizados para permitir el
acceso rápido al paciente y el uso simultáneo de
múltiples equipos.
• Áreas separadas para pacientes infectados o
inmunocomprometidos.
• Ambiente controlado en cuanto a temperatura,
humedad y ventilación con filtros HEPA.
Características de la unidad crítica (UCI)
[Link] humanos:
• Personal médico y de enfermería capacitado en
medicina crítica.
• Participación de especialistas como intensivistas,
neumólogos, cardiólogos y terapeutas respiratorios.
[Link] de seguridad:
• Sistemas de respaldo eléctrico y suministro continuo
de gases medicinales.
• Protocolos para manejo de infecciones, emergencias
y procedimientos invasivos.
Aparatos electromédicos en la UCI
Monitorización:
• Monitores multiparamétricos: Controlan frecuencia
cardíaca, presión arterial, saturación de oxígeno,
temperatura y electrocardiograma.
• Capnógrafos: Miden dióxido de carbono en aire
exhalado.
• Presión intracraneal (PIC): Evaluación en pacientes
neurológicos críticos.
 Soporte ventilatorio:
• Ventiladores mecánicos: Para pacientes con
insuficiencia respiratoria aguda.
• CPAP y BiPAP: Sistemas no invasivos de presión positiva
en vías aéreas.
 Soporte hemodinámico y metabólico:
• Bombas de infusión: Para administración precisa de
medicamentos, líquidos y nutrición parenteral.
• Máquinas de diálisis continua (CRRT): En pacientes con
fallo renal agudo.
• Desfibriladores: Para manejo de arritmias y paro
cardíaco.
 Equipos adicionales:
• Ecógrafos portátiles: Evaluación rápida de corazón,
pulmones y abdomen.
• Oxímetros transcutáneos: Medición continua de
oxigenación tisular.
• Máquinas de circulación extracorpórea (ECMO): Soporte
en casos graves de insuficiencia cardíaca o pulmonar.
Patologías que
ingresan a la
UCI en estado
agudo
 Respiratorias Neurológicas Cardiovasculares
• Insuficiencia respiratoria aguda por • Accidente cerebrovascular (isquémico
síndrome de dificultad respiratoria aguda o hemorrágico). • Infarto agudo de miocardio complicado.
(SDRA). • Traumatismo craneoencefálico grave. • Choque cardiogénico o séptico.
• Neumonía grave, incluyendo por COVID- • Estados epilépticos refractarios. • Insuficiencia cardíaca aguda
19. descompensada.
• Trombosis pulmonar masiva.
 Renales Infecciosas Postquirúrgicas
• Insuficiencia renal aguda con necesidad • Sepsis severa y choque séptico.
de diálisis. • Meningitis bacteriana o encefalitis Pacientes con complicaciones
viral grave. postoperatorias mayores (hemorragia,
infecciones o fallo multiorgánico).
 CONCLUSIONES
El manejo del paciente crítico representa un desafío en el ámbito de la atención médica debido a la
complejidad de las patologías que presentan y la constante amenaza para la estabilidad de sus funciones
vitales. La correcta atención en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) depende de un enfoque integral
que combina la infraestructura adecuada, tecnología avanzada, personal capacitado y protocolos
especializados.

Las características de estas unidades permiten una monitorización y tratamiento continuo, adaptándose a las
necesidades específicas de cada paciente. Además, la metodología de atención sigue un proceso sistemático
enfocado en la evaluación inicial, el soporte vital avanzado, la prevención de complicaciones y la
reevaluación constante.
 Por otro lado, el equipamiento electromédico en la UCI juega un papel crucial, ya que garantiza una
monitorización precisa y el soporte necesario para funciones críticas. Finalmente, el ingreso a la UCI suele
estar reservado para pacientes con patologías agudas graves, como insuficiencia respiratoria, choque
séptico o infartos complicados, lo que evidencia la importancia de contar con recursos adecuados para salvar
vidas y mejorar los resultados clínicos.

En resumen, la atención al paciente crítico requiere un entorno especializado y un enfoque multidisciplinario

que permita brindar cuidados de alta calidad, con el objetivo principal de estabilizar al paciente, mejorar su
pronóstico y reducir complicaciones.
Bibliografía
• Secretaría de Salud. (2012). NOM-016-SSA3-2012: Que establece las características mínimas de
infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada. Diario
Oficial de la Federación.
• Álvarez, A. A., & Pérez, J. C. (2018). Enfermería quirúrgica: Fundamentos y procedimientos. Editorial
Médica Panamericana.
• Marik, P. E. (2014). Evidence-Based Critical Care: A Case Study Approach. Springer.
• Torres, A. G., & Rodríguez, P. M. (2017). Procedimientos básicos en enfermería quirúrgica. Elsevier.
• Villar, J., & Slutsky, A. S. (2021). Critical Care Medicine: Principles of Diagnosis and Management in
the Adult. Elsevier.
• Organización Mundial de la Salud (OMS). (2018). Cuidados intensivos en sistemas de salud: Guía
para el manejo de pacientes críticos.