PLACA DEL VEHICULO AÑO

KILOMETRAJE A 1 ENERO KILOMETRAJE A 31 DICIEMBRE

MES ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

KILOMETRAJE
TOTAL
TOTAL MTO TOTAL MTO
PREVENTIVO CORRECTIVO PREVENTIVO CORRECTIVO PREVENTIVO CORRECTIVO PREVENTIVO CORRECTIVO PREVENTIVO CORRECTIVO PREVENTIVO CORRECTIVO PREVENTIVO CORRECTIVO PREVENTIVO CORRECTIVO PREVENTIVO CORRECTIVO PREVENTIVO CORRECTIVO PREVENTIVO CORRECTIVO PREVENTIVO CORRECTIVO PREVENTIVO CORRECTIVO PREVENTIVO CORRECTIVO MANTENIMIENTOS
PREVENTIVO CORRECTIVO
TIPO DE MANTENIMIENTO REALIZADOS
0 0 0

No No No No No No No No No No No No No No TOTAL DE
FECHA OBSERVACION FECHA OBSERVACION FECHA OBSERVACION FECHA OBSERVACION FECHA OBSERVACION FECHA OBSERVACION FECHA OBSERVACION FECHA OBSERVACION FECHA OBSERVACION FECHA OBSERVACION FECHA OBSERVACION FECHA OBSERVACION FECHA OBSERVACION FECHA OBSERVACION
SOLICITUD SOLICITUD SOLICITUD SOLICITUD SOLICITUD SOLICITUD SOLICITUD SOLICITUD SOLICITUD SOLICITUD SOLICITUD SOLICITUD SOLICITUD SOLICITUD REVISIONES OBSERVACIONES
ITEM PARTES Ó DAÑOS

1 SOPORTE RADIADOR 0
SISTEMA DE REFRIGERACIÓN

2 FUGAS RADIADOR 0

3 FUGAS AGUA MANGUERA 0

4 FUGAS BOMBA DE AGUA 0

5 CORREA BOMBA AGUA 0

6 CORREAS FAN CLUTCH 0

7 NIVEL DE REFRIGERANTE 0

8 ENFOCADOR RADIADOR 0

9 VELOCIMETRO O TACOMETRO 0
TABLERO CONTROL

10 OROMETRO (Distancia recorrido) 0

11 REVOLUCIONES POR MINUTO 0

TESTIGOS DEL CARRO (Aceite, Températura, bateria, gasolina,

12 agua, cinturon seguridad, airbag, falla de sistema electrico, abs, 0
encendido, plumillas,etc)

13 ARRANQUE 0

14 COMPUTADOR 0

15 ALTERNADOR (CARGA) 0
SISTEMA ELÉCTRICO

16 CORREAS ALTERNADOR 0

17 LUCES (delanteras, traceras,laterales y de techo) 0

18 PROBLEMAS EN ENCENDIDO 0

19 MOTOR DE LIMPIAPARABRISAS Y PLUMILLAS 0

20 BOMBA LIMPIAPARABRISAS 0

21 PITO 0

22 ALARMA RETROCESO 0

23 FILTRO ACEITE 0

24 CAMBIO DE ACEITE 0

25 PROBLEMAS ENCENDIDO MOTOR 0

26 FUGAS ACEITE 0
MOTOR

27 SOPORTES MOTOR DELANTERO O TRASERO 0

28 FUGAS COMBUSTIBLE 0

29 FILTRO COMBUSTIBLE 0

30 FILTRO AIRE 0

31 TERMINALES BRAZO DIRECCIÓN 0

32 TERMINALES BARRA TRANSVERSAL 0

SISTEMA DE DIRECCIÓN

33 FUGAS ACEITE HIDRÁULICO (bomba, caja, mangueras, ) 0

34 VOLANTE O MANUBRIO 0

35 CRUCETAS DIRECCIÓN 0

36 NIVEL DE ACEITE HIDRAÚLICO 0

37 CORREA MOTOR HIDRAULICO 0

38 CAÑA DE LA DIRECCIÓN 0

39 ALINEACCIÓN DIRECCIÓN 0

40 BOMBA DE FRENOS 0

41 BANDA 0
SISTEMA DE FRENOS

42 PISTONES 0

43 DISCO 0

44 CAMPANA 0

45 PASTILLAS DE FRENO 0

46 LIQUIDO PARA FRENOS 0

47 PUERTAS LADO DERECHO O IZQUIERDO 0

48 VIDRIOS (Parabrisas, Vidrios de puerta lateral y trasero) 0

CABINA

49 CREMALLERAS LADO DERECHO O IZQUIERDO 0

50 ESPEJO LADO DERECHO O IZQUIERDO 0

51 SILLA CONDUCTOR Y/O OPERADOR 0

52 SOPORTES CABINA 0
O MOFLE
EXOSTO

53 0
REPARACION
54 CAMBIO 0

55 BOMPER ARREGLO O CUADRE 0

56 PERSIANA 0

57 CAPOT ARREGLO O CUADRE 0

CAPOT

58 GUAYA Y GANCHOS CAPOT 0

59 GUARDAPOLVOS 0

60 SOPORTES CAPOT 0
TRASERA
PUERTA

61 HIDRAULICOS DE LA PUERTA TRASERA 0

O BAÚL

62 CANTONERA O CHAPA 0

63 TAPAS TANQUE COMBUSTIBLE 0

COMBUSTIBLE
TANQUES

64 MANGUERAS TANQUES 0

65 FUGAS TANQUE COMBUSTIBLE 0

66 CAUCHOS TANQUES 0
SUSPENS SISTEMA DE

67 REGULADOR DE AIRE 0
AIRE

68 FILTRO DE AIRE 0
IÓN

69 AMORTIGUADORES (unidad delantera) 0

ENGRASE

70 REQUIERE ENGRASE GENERAL 0

VELOCIDADES
EMBRAGUE Y

71 EMBRAGUE (duro - ruido) 0

CAJA

72 CAJA (rumba, golpea, bota cambio) 0

73 ACEITE DE CAJA O VALVULINA 0

74 PLATAFORMA CHASIS 0
CHASIS

75 TOPES CHASIS 0

76 TORNILLERIA CHASIS 0

77 TEMPERATURA DIFERENCIAL DELANTERO 0

TRANSMISIÓN DELANTERA

78
DIFERENCIAL Y/O

VIBRACIÓN, RUIDO DIFERENCIAL DELANTERO 0

79 FUGAS ACEITE DIFERENCIAL DELANTERO 0

80 FUGAS RETENEDOR EJE SALIDA 0

81 VALVULINA 0

82 REPARACIÓN 0

83 TEMPERATURA DIFERENCIAL TRASERO 0

DIFERENCIAL TRASERO

84 VIBRACIÓN, RUIDO DIFERENCIAL TRASERO 0

85 FUGAS ACEITE DIFERENCIAL TRASERO 0

86 FUGAS RETENEDOR DIFERENCIAL TRASERO 0

87 VALVULINA 0

88 REPARACIÓN 0

89 LLANTA 0

90 RIN 0
RODAMIENTO

91 ESPARRAGOS ARAÑA, EJE 0

92 BALINERAS 0

93 EJES RUEDAS 0

94 RUEDA DE REPUESTO 0

95 PINTURA 0
OTROS

96 GOLPE 0

TOTAL ITEMS REALIZADOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

No. de Factura Valor No. de Factura Valor No. de Factura Valor No. de Factura Valor No de Factura Valor No de Factura Valor No de Factura Valor No de Factura Valor No de Factura Valor No de Factura Valor No de Factura Valor No de Factura Valor No de Factura Valor No de Factura Valor Subtotales VALOR TOTAL

0
COSTOS 0 0

FECHA OBSERVACIONES ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE OBSERVACION

CONDUCTOR ASIGNADO:

Página 1 de 4 SISTEMA DE GESTIÓN INTEGRAL Copia Controlada

 INFRACTOR INMOVILIZACIÓN TIPO DE ACCIDENTE
TIPO DE EVENTO TRANSITO
CONDUCTOR PATIOS INCIDENTE CHOQUE
PEATON TALLER ACCIDENTE COLICIÓN
CICLISTA PARQUEADERO
ATROPELLAMIENTO
MOTOCICLISTA NO
AFECTACION A LESIONES VALOR AFECTACION ESTADO
PERSONAS TRAUMA TORÁCICO ENTIDAD PAGADO
PROPIEDAD PRIVADA TRAUMA ABDOMINAL ASEGURADORA PENDIENTE
LESION TORÁCICA
PROPIEDAD PUBLICA CERRADA CONDUCTOR

ANIMALES FRACTURA DE COSTILLAS ASEGURADORA Y CONDUCTOR

FUGA DE MATERIALES
PELIGROSOS LESION CEREBRAL OTRO
LESIONES EN
NINGUNO EXTREMIDADES
LESION COLUMNA
VERTEBRAL
LESION MEDULA
ESPINAL
LESIONES EN
CABEZA,CUELLO Y CARA
QUEMADURAS
MUERTE
 CAPACIDAD ESTADO DEL
ASIGNACION LABOR TIPO DE DIRECCIÓN DE CARGA VEHICULO IMPUESTOS ESTADO
ESQUEMA MINISTRO MECANICA SI BUENO SI VIGENTE
VICEMINISTRO HIDRAULICA NO REGULAR NO NO VIGENTE
ELECTRO-HIDRAULICA
DIRECTORES MALO
ELECTRICA
OPERATIVO

JEFE DE OFICINA

SUBDIRECTORES