F11.MO12.
PP 5/11/2018
PROCESO
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN VERSIÓN 4 PAGINA 1 DE 1
FORMATO DE CAPTURA DE DATOS ANTROPOMÉTRICOS DE LAS NIÑAS Y LOS NIÑOS
CLASIFICACIÓN DE LA INFORMACIÓN
PÚBLICA
FORMATO DE CAPTURA DE DATOS ANTROPOMÉTRICOS DE LAS NIÑAS Y LOS NIÑOS
NOMBRE DE LA ENTIDAD ADMINISTRADORA DE SERVICIO: FUNDACION SERRANIA COLOMBIA
NOMBRE DE LA UNIDAD DE SERVICIO/UNIDAD COMUNITARIA DE ATENCIÓN: CENTRO DE DESARROLLO INFANTIL SAN JERONIMO DE NOVITA
MODALIDAD (Institucional, Familiar, Comunitaria o Propia): INSTITUCIONAL
SERVICIO / FORMA DE ATENCIÓN : CDI
GRUPO DE ATENCIÓN / UNIDAD DE ATENCIÓN: CDI SAN JERONIMO
TOMA 1 TOMA 2 TOMA 3 TOMA 4
(PERIODO ENERO - MARZO) (PERIODO ABRIL-JUNIO) (PERIODO JULIO-SEPTIEMBRE) ( PERIODO OCTUBRE- DICIEMBRE)
No. DE ORDEN
Braquial ¹ (cm)
Braquial ¹ (cm)
Braquial ¹ (cm)
Braquial ¹ (cm)
FECHA DE
TALLA (cm)
TALLA (cm)
TALLA (cm)
TALLA (cm)
Sexo FECHA DE INGRESO AL
PESO (Kg)
PESO (Kg)
PESO (Kg)
PESO (Kg)
Perímetro
Perímetro
Perímetro
Perímetro
No. DE DOCUMENTO DE FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA
NACIMIENTO SERVICIO O FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA FECHA DE LA
IDENTIDAD NOMBRES APELLIDOS TOMA PERÍMETRO TOMA PERÍMETRO TOMA PERÍMETRO TOMA PERÍMETRO
(Hombre / MODALIDAD TOMA TOMA TOMA TOMA
(NUIP) BRAQUIAL BRAQUIAL BRAQUIAL BRAQUIAL
Mujer) (dd/mm/aaaa)
(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa)
(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa)
1
1011415745 CRISTIAN DAVI IBARGUEN IBARGUEN IBARGUEN 15/06/2018 01/02/2022 16/02/2022 15.1 102
2
1013375058 AMY LIZETH GOMEZ RIVAS RIVAS 26/03/2020 01/02/2022 16/02/2022 11.9 86.4
3
1018275193 YULIAN DARIO GIRON MOSQUERA MOSQUERA 03/12/2020 01/02/2022 16/02/2022 10.5 78.5
4
1023545905 MARIEN ALEJANDRA HILER CORDOBA CORDOBA 13/06/2018 01/02/2022 16/02/2022 17.5 104
5
1023545919 MARIAN FERNANDA HILER CORDOBA CORDOBA 13/06/2018 01/02/2022 16/02/2022 17.4 104
6
1074687126 DARLIN NALLELI MOSQUERA MORENO MORENO 19/10/2017 01/02/2022 16/02/2022 16.3 102.7
7
1074687128 STWAR VALENCIA LEUDO LEUDO 12/12/2017 01/02/2022 16/02/2022 17.1 105
8
1074687129 DULCE CATALEYA PEÑALOZA IBARGUEN IBARGUEN 17/12/2017 01/02/2022 16/02/2022 14.7 101.6
9
1074687143 DARWIN YESID ASPRILLA IBARGUEN IBARGUEN 22/07/2018 01/02/2022 16/02/2022 14.3 100.2
10
1074687144 SARA SOFIA RIVAS GRANJA GRANJA 23/07/2018 01/02/2022 16/02/2022 17.9 104
11
1074687146 SARA ALEJANDRA GARCES RIVAS RIVAS 11/09/2018 01/02/2022 16/02/2022 13.6 97
12
1074687149 LUIS ESTEBAN MURILLO MOSQUERA MOSQUERA 26/10/2018 01/02/2022 16/02/2022 14 98
13
1074687150 LIAN DANIEL MURILLO PEREA PEREA 06/12/2018 01/02/2022 16/02/2022 14.2 96
14
1074687152 DIRSON SANTIAGO MOSQUERA RIVAS RIVAS 05/12/2018 01/02/2022 16/02/2022 14.7 101.4
15
1074687153 YAILYN ARYADY ARBOLEDA LEDEZMA LEDESMA 15/12/2018 01/02/2022 16/02/2022 14.8 100
16
1074687155 EMMA LIZETH VALENCIA RIVAS RIVAS 22/01/2019 01/02/2022 16/02/2022 14.8 95
17
1074687163 KEILYN YASELY LOBON BENITEZ BENITEZ 29/04/2019 01/02/2022 16/02/2022 10 84
18
1074687168 CARLOS YESID MOSQUERA ESCOBAR ESCOBAR 15/08/2019 01/02/2022 16/02/2022 13.7 95.8
19
1074687169 KENIET MATIAS ASPRILLA IBARGUNE IBARGUEN 09/10/2019 01/02/2022 16/02/2022 15.2 96.6
20
1074687170 TIANA SAHOMY MOSQUERA ASPRILLA ASPRILLA 11/07/2019 01/02/2022 16/02/2022 13.2 92.5
21
1074687173 FRANK YOSEPH MURILLO LOBON LOBON 14/08/2019 01/02/2022 16/02/2022 12.8 88
22
1074687182 SANTIAGO JORDAN RIVAS RIVAS 28/10/2019 01/02/2022 16/02/2022 13.2 89.7
23
1074687189 LESNY CELESTE MURILLO OLAVE OLAVE 30/03/2020 01/02/2022 16/02/2022 10.8 83.5
24
1076336899 FRANY ANDREA RIVAS RUIZ RUIIZ 06/08/2018 01/02/2022 16/02/2022 15.2 101
25
1076337101 JHON ALEXANDER VALOIS COPETE COPETE 14/12/2018 01/02/2022 16/02/2022 13.5 96
26
1076337130 NAIR ANDRES GUERRERO COLLAZO COLLAZOS 05/02/2019 01/02/2022 16/02/2022 12.4 85.3
27
1076824407 JADY SABRINA PALOMINO MOSQUERA MOSQUERA 27/01/2018 01/02/2022 16/02/2022 15.1 101
28
1076824825 YENIER ANDRES PEÑALOZA 25/05/2020 01/02/2022 16/02/2022 12 84
29
1077200624 TALIA YLFRADY CORDOBA ASPRILLA ASPRILLA 10/06/2016 01/02/2022 16/02/2022 17.4 103.9
30
1077200803 MARYORY WILIANNY IBARGUEN ASPRILLA ASPRILLA 29/10/2017 01/02/2022 16/02/2022 16.7 102.7
Notas: 1. La toma del perímetro braquial solo aplica para el servicio Desarrollo Infantil en Medio Familiar y Modalidad Propia e Intercultural, para niños y niñas en el rango de edad de 6 meses a 59 meses. Tenga en cuenta que la fecha de toma de peso y talla puede diferir de la fecha de toma de perímetro braquial, teniendo en que
éste se realiza durante el primer encuentro al que asista la niña o niño.
Nombre del Responsable de la Medición 1. 2. 3. 4,.
Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente!
Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA
LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÌTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012
Instructivo Formato de Captura de Datos Antropométricos Niñas y Niños
ÍTEM
NOMBRE DE LA ENTIDAD ADMINISTRADORA DE SERVICIO:
NOMBRE DE LA UNIDAD DE SERVICIO / UNIDAD
COMUNITARIA DE ATENCIÓN:
MODALIDAD (Institucional, Familiar, Comunitaria o Propia):
SERVICIO / FORMA DE ATENCIÓN :
GRUPO DE ATENCIÓN / UNIDAD DE ATENCIÓN:
No. DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD
(NUIP)
NOMBRES
APELLIDOS
Sexo
(Hombre / Mujer)
FECHA DE NACIMIENTO
(dd/mm/aaaa)
FECHA DE INGRESO AL SERVICIO O MODALIDAD
(dd/mm/aaaa)
TOMA
FECHA DE LA TOMA
(dd/mm/aaaa)
PESO (Kg)
TALLA
(cm)
FECHA DE LA TOMA PERIMETRO BRAQUIAL
(dd/mm/aaaa)
Perímetro Braquial
cm
ura de Datos Antropométricos Niñas y Niños
DESCRIPCIÓN
Registrar el nombre de la entidad administradora de
servicio
Registrar el nombre de la unidad servicio o unidad
comunitaria de atención.
Registrar el servicio o modalidad que corresponda
Registrar el nombre del servicio que opera de acuerdo a
la modalidad
Registrar el nombre del grupo de atención o unidad de
atención
Registre el número de identidad de la niña o el niño.
Tome el número del NUIP.
Diligenciar los nombres completos de la niña o el niño
Diligenciar los apellidos completos de la niña o el niño
Registre si es mujer o hombre con las iniciales (H:
Hombre / M: Mujer)
Verifique y registre la fecha de nacimiento en el
siguiente formato (dd/mm/aaaa). Ejemplo:
01/03/2011.
Verifique y registre la fecha de ingreso al servicio en el
siguiente formato (dd/mm/aaaa). Ejemplo:
01/02/2017. Este dato permite verificar la cantidad de
toma de datos antropométricos que debe contar cada
niña y niño.
Se referencian cuatro (4) tomas, solicitando la fecha de
la medición y los datos antropométricos (peso, talla y
perímetro braquial, cuando aplique). Estos datos se
registrarán progresivamente conforme se realizan las
toma de datos antropométricos s en la unidad de
servicio.
Diligenciar la fecha de la valoración antropométrica de
la niña o el niño, en el siguiente formato dd/mm/aaaa
Registrar el resultado de la toma de peso de la niña o el
niño, en la unidad de medida de Kilogramos (Kg), con
un decimal.
Registrar el resultado de la toma de talla de la
beneficiaria en la unidad de medida centímetros (cm),
con un decimal.
Corresponde a la fecha de medición del perimetro
braquial, la cual puede diferir de la fecha de toma de
peso y talla.
Registrar el resultado de la toma de perímetro braquial
en la unidad de medida en centímetros (cm), con un
decimal.
El dato del perímetro braquial se realiza al ingreso del
beneficiario al servicio de modalidad familiar integral
y/o modalidad propia. El dato se registra en el formato
de captura, para el periodo en el que la niña o niño
ingresa.
