Resumen salud sexual Bonifacino Julieta

CLASE 1: SEXOLOGIA COMO DISCLIPINA, HISTORIA DE LA SEXUALIDAD, APORTES DE LA

ANROPOLOGIA CULTURAL, ESI, MARCO LEGAL.
SEXOLOGIA: La Sexología, es un proceso formativo e intencionado, que adquiere conocimientos y
valores, que es capacitado para “optar” entre comportamientos y actividades sexuales. Alcanzan
un desarrollo personal y relativos de la sexualidad. Se desarrolla en dos campos:

• Educativo.
• Clínico.

SEXOLOGIA CLINICA: Se dedica al estudio, investigación y tratamiento de los aspectos que pueden
interferir en el goce de la sexualidad. Se dedica al tratamiento de las disfunciones sexuales.

Implica conocimientos de relación entre los sexos:

• Bio-psicológicos.
• Socio-culturales.
• Políticos.
• Económicos.
• Religiosos.

Se experimenta o expresa en formas de pensamientos, deseos, fantasías, creencias, actitudes,

valores, etc.

La sexualidad se practica y expresa en todo lo que somos, sentimos,

pensamos y hacemos.

-Vasallo Mantilla.

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La sexualidad es una construcción social determinada por las relaciones, instituciones, cultura,
contexto con el que convivimos y nos formamos desde que nacemos.

EDUCACION SEXUAL: Propone la transmisión de conocimientos precisos y actualizados sobre

distintos aspectos involucrados en la sexualidad de manera integral, tiende a una formación
armónica de las personas y promueve actitudes responsables y saludables, en igualdad de trato y
oportunidades.

Toda persona con una formación de base, que haya realizado una capacitación que le aporte
contenidos en el tema y le permita plantear-replantear sus creencias y actitudes referentes a la
sexualidad.

HISTORIA DE LA SEXUALIDAD:
• Desde 1948 con la Declaración Universal de los Derechos Humanos se reconoce el derecho
a la salud y se hace por primera vez referencia a la salud de mujeres gestantes y a la salud
infantil.

• En 1952 La Organización Internacional del Trabajo, nombra el Convenio sobre la

Protección de la Maternidad, dando mayor relevancia al tema, lo pone en la mesa de
discusión, gran paso.
• En 1978 patrocinada por la Organización Mundial de la Salud y el Fondo de las Naciones
Unidas para la Infancia, se dictó la Conferencia de Alma-Ata Planteando la importancia de
la Atención Primaria de la Salud, entendida como un derecho humano fundamental que
debe ser promovido por todos los pueblos del mundo.

Los términos utilizados, como antiguamente se decía “planificación familiar” o “salud

materno-infantil” hacían referencia a los procesos reproductivos, es decir al control de
crecimiento de la población, entendiendo el rol de la mujer como mero reproductor
biológico.

Se desarrollo en dos sentidos:

1. Medio para garantizar la reproducción biológica y como la sobrevivencia de los hijos

mediante los cuidados y la alimentación maternos.
2. Recurso que participa en el desarrollo de programas y servicios de salud que
benefician a la población.

En ambos casos las mujeres son vistas como un "insumo" para la salud de la población y
para el propio desarrollo sectorial.

• 1979 un año más tarde, la Convención para la Eliminación de todas las formas de
discriminación contra la mujer de Naciones Unidas supone una declaración basada
en la igualdad entre los sexos proclamando vías de acción para que los estados
garanticen estos derechos. Además, se hace referencia al acceso a la información
que contribuye a asegurar los derechos de la salud, a la protección de la
maternidad y al bienestar de la familia.

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De esta manera se expresa el derecho “a decidir libre y responsablemente el

numero de hijos y el intervalo entre los nacimientos, a tener acceso a la
información, la educación, y los medios que les permitan ejercer estos derechos”.
• Además, en 1979 nació en la Conferencia Internacional sobre Población y
Desarrollo de Naciones Unidas (CIPD) que tuvo lugar La Convención sobre la
eliminación de todas las formas de discriminación contra la mujer de las Naciones
Unidas (CEDAW).
• En 1994, se sustituyó el termino de Salud Materna Infantil. Fue considerado un
logro a raíz del trabajo que los movimientos feministas que se realizaron durante
épocas. Se establece que las políticas de población deben basarse en el bienestar y
calidad de vida de los individuos y no como una mera regulación de las relaciones
sexuales con fines reproductivos.

Levin S plantea que “el orden jurídico no adopta una posición neutral al cumplir estas
funciones. Esta regulación y en ese orden se ponen de manifiesto posturas, valores,
principios y creencias que inciden no solo en la determinación de los parámetros de
esa convivencia, sino en la conformación jurídica de los sujetos a los cuales van
dirigidas esas disipaciones. El derecho tiene la fuerza de la autoridad, tiene el status de
lo preestablecido y fija el alcance del debe ser”.

• En 1995 en la cuarta conferencia mundial sobre la mujer significó un

importante punto de inflexión para la agenda mundial de igualdad de género.
Allí se aprobó la Declaración y la Plataforma de Acción de Beijing tomada
como guía para 189 países que la adoptaron. Hizo referencia al
empoderamiento de la mujer y a la igualdad de género en diversos aspectos.
Allí se reconoce que “la buena salud es indispensable para vivir en forma
productiva y satisfactoria y el derecho de todas las mujeres a controlar todos
los aspectos de su salud y en particular su propia fecundidad es fundamental
para su emancipación”.

• En 1996, los Estados miembros de la Unión Europea adoptaron el “Plan de

Acción sobre Población y Desarrollo de El Cairo”, basados en los principios de
El Cairo.
• En el año 2000 en la Cumbre del Milenio se plantearon como 2 objetivos la
reducción de la mortalidad de mujeres gestantes y el avance hacia la igualdad
entre los géneros junto con el empoderamiento de las mujeres, el plazo se
prorrogo hasta 2015. se concluyó que múltiples servicios y derechos no son
garantizados, que las enfermedades de transmisión sexual aumentan, así
como también sucede con la violencia contra las mujeres, que la mortalidad
de mujeres gestantes no se redujo, sino que de manera constante surgen
nuevas problemáticas que atender y que aún es necesario mucho trabajo para
lograr la igualdad pregonada.

En la década del 60 en EEUU, de la mano de la píldora anticonceptiva comienza la sexualidad

femenina a independizarse de la reproducción. En nuestro país, recién en el 2003, se crea el
programa se salud sexual y reproductiva

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El desarrollo pleno de la sexualidad es esencial para el bienestar individual, interpersonal y social.

Son derechos humanos universales que se basan en la libertad, la dignidad e igualdad para todos
los seres humanos.

HISTORIA DE LOS DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS EN ARGENTINA.

en marzo de 1974 mediante el decreto No 980 se creó la Comisión Nacional de Política
Demográfica (CONAPODE), la cual tenía como objetivos “proyectar temáticas relacionadas con la
salud sexual y reproductiva, la Convención por la Eliminación de Todas las formas de
Discriminación contra la mujer, dictada en 1979 fue ratificada por nuestro país recién en 1985. A
partir de la sanción de la Ley 26.150 en el año 2006, se establece que, en todas las instituciones
educativas del país, en todos los niveles, no universitarios, debe dictarse Educación Sexual
Integral.

En CABA se trabaja desde sala Maternal (Cuarenta y cinco días a dos años), a partir del 2008 se
crea el Programa Nacional de Educación Sexual Integral, y el Consejo Federal de Educación,
establece lineamientos curriculares para todos los niveles de enseñanza y habilita a las (os)
docentes, contando con espacios de capacitación, a abordar los contenidos.

Expresa en su artículo 1: “Todos los educandos tienen derecho a recibir educación sexual integral
en los establecimientos educativos de Nivel Inicial, Primario, secundario y Terciario; de gestión
estatal y privada de las jurisdicciones nacional, provincial, de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires
y Municipal”

LOS EJES QUE PROPONE LA ESI, SON LOS SIGUIENTES:

• Cuidar el cuerpo y la salud.

• Valorar la afectividad

• Garantizar la equidad de género

• Respetar la diversidad.

• Ejercer nuestros derechos.

CLASE 2: CONCEPTOS BASICOS, SEXO, SEXUALIDAD Y GENITALIDAD; GENERO,

EROTISMO, INSTINTO E IMPULSO SEXUAL, ATRACCION SEXUAL E IDENTIDAD DE
GENERO, PERSPECTIVA DE GENERO.
“La sexualidad es, ante todo, un dispositivo histórico que se construye a partir de discursos que
regulan prácticas, normalizan sentidos, instauran saberes y producen verdades”

-Michel Foucault.

Apareció tardíamente a principios del siglo XX. Según OMS la sexualidad es un aspecto central del
ser humano que esta presente a lo largo de su vida. Abarca el sexo, las identidades y roles de

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género, la orientación sexual, el erotismo, pensamientos, fantasías, deseos, creencias, actitudes,

valores, comportamientos, practicas, roles y relaciones.

La sexualidad está influida por la interacción de factores biológicos, psicológicos, sociales,

económicos, políticos, culturales, éticos, legales, históricos, religiosos y espirituales. Es el resultado
de la interacción cognitiva entre las personas y el medio ambiente.

Hoy prevalece la creencia de que el “sexo” es una fuerza natural irresistible, un impulso biológico
focalizado en los genitales (Freud, 1905).

El concepto de sexualidad estuvo enmarcado en un discurso esencialista el cual sostiene que la

sexualidad define la identidad genérica de la persona. El sentirse, comportarse y pensarse como
hombre o como mujer también sería ‘natural’ y estaría basado en la genitalidad.

Foucault dice “por moral entendemos un conjunto de valores y de reglas de acción que proponen
a los individuos y a los grupos por medio de aparatos prescriptivos diversos, como pueden ser la
familia, las instituciones educativas, las iglesias, etc. Se llega a tal punto que estas reglas y valores
son explícitamente formados dentro de una doctrina coherente y de una enseñanza explícita.”

Algunos estudios científicos han logrado cuestionar el esencialismo. Las fuentes fundamentales de
estos cuestionamientos son:

a. Los estudios de la antropología social han documentado la enorme variación en

conductas, significados, identidades y culturas sexuales a lo largo de todo el
mundo.
b. Freud quien cuestionó frontalmente las versiones esencialistas de la sexualidad al
afirmar que el impulso sexual no tiene más objeto que la satisfacción y que
nacemos con una bisexualidad originaria. Freud argumenta que, al nacer con un
impulso sexual indiferenciado, el niño y la niña son ‘perversos polimorfos’ en el
sentido de que viven el placer sexual a partir de una infinidad de actividades, las
cuales no siempre tienen que ver con la genitalidad y mucho menos con un objeto
fijo de deseo.
c. La nueva historia social fundada por Foucault que ha demostrado que la
sexualidad, la homosexualidad e inclusive el cuerpo son construcciones culturales
históricamente específicas. Lo sexual no ha sido reprimido, sino más bien
incitado, mencionado, sugerido, en un intento por nombrarlo y así facilitar su
control y regulación.

Para Foucault, la sexualidad no es entonces más que un dispositivo de poder construido

históricamente con el fin de localizar el control de los sujetos dentro de ellos mismos y no en el
poder soberano, lo cual es característico de la conformación del sujeto moderno.

La idea de que la sexualidad es la esencia del individuo ha sido, según Foucault, un dispositivo de
poder que permitió a las sociedades modernas la regulación de los sujetos por dos vías: por un
lado, la de los cuerpos individuales a través de la vigilancia que cada quien hace de su deseo, de su
placer, de sus prácticas y de la sujeción a una cierta identidad, y por otro, la regulación de las
poblaciones a través de la lucha por el control (o promoción) de la natalidad.

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Existen dos enfoques:

- ESENCIALISTA: Considera a la sexualidad como algo inmutable. Las expresiones de la

sexualidad no son producción social, sino que son moldeadas socialmente para ser
encauzadas hacia una vida social aceptable. Cuando se piensa la sexualidad desde un
determinismo biológico, no es posible concebir variantes, y las desigualdades sociales
son justificadas desde la naturaleza.
- CONSTRUCCIONALISTA: Este enfoque, explica las actitudes, prácticas sociales en
relación al cuerpo y la sexualidad como un hecho político, que depende de lo histórico
y es influenciado por lo socio-cultural. Ubica las relaciones de poder en el eje de la
producción de lo que será considerado normal o anormal, permitido o prohibido,
aceptable o rechazable. Foucault aportó al concebir la sexualidad como una
construcción sociohistórico- cultural. La sexualidad como naturaleza no existe.
Biopoder: Es el poder sobre la vida, con el propósito de la perduración de la especie
humana.
Biopolítica: Son las tecnologías y estrategias con el objetivo de gobernar la vida.

La definición o el término de sexualidad está en constante construcción y transformación.

La sexualidad siempre está atravesada por una o varias de estas motivaciones, generalmente
vinculadas a uno de los dos fines de la sexualidad: el erótico placentero y/o el reproductivo

LO NORMAL EN SEXOLOGÍA.
La aplicación del criterio puramente estadístico para determinar lo normal en Sexología colocaría
dentro de la normalidad por: su frecuencia, a las disfunciones sexuales, el chantaje masculino-
femenino y la infidelidad, por ejemplo; sería anormal de un varón que nunca se haya masturbado,
o que ha tenido relaciones sexuales con una sola persona en toda su vida. La norma estadística y lo
que es valorativamente normal para una cultura, puede no serlo para otra.

Wardell B. Pomeroy, sostiene que: "Sería más fácil borrar la palabra "normal" de nuestro
vocabulario antes de contestar a la pregunta ¿Soy normal?

Entonces, ¿Qué es lo normal en la sexualidad? y la respuesta debería basarse en los siguientes

puntos: ¿Normal para quién?, ¿en dónde?, ¿en qué momento? y ¿bajo qué circunstancia?, pues
una misma conducta sexual puede ser permitida o sancionada con base en estos puntos.

La conducta sexual humana está influenciada, por el aprendizaje social, los patrones y normas
externos a la sexualidad misma, como son la religión, la economía etc., los cuales determinan y
moldean el comportamiento sexual de un individuo.

Las dos únicas conductas unánimemente anormales son la paidofilia y la violación.

Construcciones sobre el sexo biológico y el género.

Se suele llamar género a la construcción social de lo que significa pertenecer a tal o cual sexo, y las
formas en las que es aceptable ser hombre o mujer de acuerdo a la cultura a la que se pertenece.
Esta concepción del género incluye creencias, comportamientos, actitudes y prejuicios; a la vez

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que determina roles, ocupaciones, espacios, formas de vestirse y vincularse con otros de acuerdo
a expectativas específicas y diferentes tanto para mujeres como para hombres.

Existen los órganos genitales, sin embargo, la división de los mismos en dos categorías se percibe.
Aproximadamente el 1,7% de las personas nacen con variaciones en sus genitales, no admisibles
de ser categorizados según los preconceptos de lo aceptable como genitales femeninos o
masculinos. Existe la creencia de que alrededor de los 2 o 3 años de edad, las personas adquieren
un sentido inmodificable del propio género.

Judith Butler afirma que tanto género como sexo son conceptos que se crean dentro y por la
sociedad, no aparte de ella. Refiere que anatomía y sexo son constructos inseparables del marco
cultural que los determina, tal como lo ejemplifica la categorización que delimita qué genitales son
aceptables y cuáles no.

Butler tiene posturas diversas en cuanto al género, pero su significación al GENERO

PERFORMATIVO. La expresión, está consolidada en el género femenino que se la considera como
reproductor y producido por normas establecidas por las instituciones, que nos hacen mantener
(nos) en ese rol. También como debe ser, ese género según la historia y la cultura, que hacen
normas, que rigen “como deben ser”.

¿A qué llamamos estereotipos de género?

Lo que socialmente se considera masculino o femenino constituye una relación social, cultural e
histórica específica de una época, que nada tiene de “natural”. Entender al género como algo
construido e independiente de los cuerpos nos permite afirmar que las personas aprenden a ser
hombres y mujeres según lo que su cultura va definiendo como lo propio de lo masculino y lo
femenino (Tarducci, M. & Zelarallan, 2016).

En base a las desigualdades biológicas que justificarían las diferencias entre los sexos, se han
establecido creencias compartidas acerca de la superioridad física e intelectual “natural” del
hombre, colocando a la mujer en una posición de inferioridad y subordinación. Cada cultura ha
establecido históricamente tanto los derechos como los límites de lo aceptable en base a lo que se
considera apropiado según el género, determinando el acceso a espacios, recursos y
oportunidades, que en nuestras sociedades han configurado un entramado de relaciones de poder
dispares.

Se pueden observar diferentes formas de expresión de los estereotipos de género:

1. Estereotipos de rasgos: Incluyen las características emocionales, cognitivas y

comportamentales que se cree que diferencian a hombres y mujeres.
2. Estereotipos de roles: Se refiere a las actividades que preferirían o que serían
más apropiadas para cada persona según su género.
3. Estereotipos físicos: El medio social también caracteriza cómo deberían lucir los
hombres y las mujeres.

Más allá del estereotipo: El prejuicio y la discriminación: Blanca González Gabaldón (1999)
diferencia los conceptos de “prejuicio” y “estereotipo”, definiendo al prejuicio como un conjunto
de ideas y creencias de carácter negativo con relación a un grupo social. Existen varios

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estereotipos que pueden ser denominados como positivos: la empatía, sensibilidad y dulzura que
se le atribuye a las mujeres o la abnegación que se les supone a padres y madres al cuidar a sus
hijos. Puede llevar un reconocimiento prejuicioso y consecuencias potencialmente perjudiciales.

Se habla de discriminación de género cuando existe injusticia, exclusión, o restricción en el trato,

recursos u oportunidades que se dan a las personas basándose en su género.

Importante que enseñar a las niñas a dejar de ser princesas, es enseñar a los varones a no ser
violentos. La violencia no está en su naturaleza, el enojo es, con frecuencia, de las pocas
emociones que se les permite expresar y hasta es la única reforzada.

Género:
Es un concepto acuñado en los 70s; creado para distinguir la dimensión biológica de la dimensión
social basándose en el principio de que hay machos y hembras en la especie, pero que la manera
de ser hombre y de ser mujer es determinada por la cultura.

El concepto de sexo nace del determinismo biológico, está determinado por la genitalidad y se
asigna al nacer. El lenguaje representa y construye el mundo en que vivimos, puede ser tanto
reproductor de estereotipos como una herramienta de cambio, un instrumento fundamental para
la construcción de una sociedad igualitaria.

El concepto de género se desarrolla para tratar de designar el campo de representaciones,

creencias, ideas, valores, sentimientos, discursos, prácticas, etc. que las sociedades humanas
crean, emplean y transmiten, destinados a brindar sentido a las diferencias sexuales, y regular las
relaciones entre las personas.

La socialización de género es el proceso mediante el cual desde que nacemos, aprendemos en un

continuo intercambio con el exterior a desempeñar el rol de género que nuestra cultura y nuestra
sociedad nos asigna en función de nuestro sexo biológico. El intercambio supone un rol activo de
quien se está socializando, por más fuertes que sean los mensajes y las prescripciones, el sujeto
construirá su propia masculinidad o feminidad, que podrá estar más cerca o más lejos del modelo
hegemónico en función de la historia de vida del mismo.

Perspectiva de género
Es una herramienta conceptual que permite observar la realidad reconociendo al género como
construcción sociocultural. Permite reconocer relaciones de jerarquía y desigualdad entre varones
y mujeres y la subordinación, desigualdad, discriminación que promueven. Surge en la década del
80´ y es un mandato de la Plataforma de acción de Beijing, su finalidad es la incorporación de
técnicas y herramientas de genero en todas las fases y niveles de políticas publicas.

La transversalidad de género es la aplicación del principio de igualdad de trato y no discriminación

y de oportunidades a las políticas públicas entre las personas que conviven en una sociedad, de
modo que:

1. Se garantice el acceso a todos los recursos en igualdad de condiciones.

2. Se planifiquen las políticas públicas teniendo en cuenta las desigualdades existentes.

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3. Se identifiquen y evalúen los resultados e impactos producidos en el avance de la

igualdad real.

Roles de género
Hace referencia a una serie de representaciones y valoraciones sobre las llamadas desviaciones
sexuales o de género, las normas que regulan su comportamiento, las atribuciones y la división del
trabajo, que, a la vez, constituyen modos de significar relaciones de poder y de estructurar
relaciones sociales en sus planos simbólicos, normativos, institucionales, así como la subjetividad
individual. En el rol intervienen las distintas maneras de pensar, sentir y actuar que cada cultura
establece como propio de la masculinidad y de la femineidad en una sociedad dada y la forma y
medida en que las personas nos apropiamos de ellas; abarca aspectos como la forma de vestirnos,
las actitudes que tenemos, la manera de relacionarnos con nosotros/as mismos y con las demás
personas, la manera en que expresamos nuestras emociones y sentimiento, etc.

Las representaciones de género llegan a establecerse como parte integrante y central del “sentido
común”, incluso tomando la forma de estereotipos, esto es, de representaciones fijas, pre
inventadas y usadas repetidamente por amplios sectores:

- “Las Mujeres son más sensibles y prolijas”.

- “Los hombres de verdad no lloran”.

- “Hay trabajos que sólo pueden hacer los hombres”.

el género da cuenta de los roles que se asignan y adoptan mujeres y varones. De ellos se
desprende una valoración diferente de lo femenino y de lo masculino. Lo masculino, asociado al
ámbito público, al trabajo, al dinero, a la toma de decisiones, a la racionalidad, la fuerza, la
independencia, etc. será más valorado que lo femenino, asociado al ámbito privado o doméstico,
al cuidado de otrxs, al afecto y la contención, a la emotividad, la fragilidad, la dependencia, etc.

El sistema de creencias que valora al género masculino por sobre el femenino se denomina
machismo, y permea la mentalidad tanto de varones como de mujeres. También se denomina
patriarcado, y se define como la forma de organización política, económica, religiosa y social
basada en la idea de autoridad y liderazgo del varón, en la que se da el predominio de los varones
sobre las mujeres, el marido sobre la esposa, del padre sobre la madre y los hijos e hijas, y de la
línea de descendencia paterna sobre la materna.

Sistema de género binario: es un sistema de creencias “naturalizado” que ordena la sociedad

atribuyendo espacios y roles diferenciados a varones y mujeres. El pensamiento binario y la
heterosexualidad obligatoria restringen fuertemente el ejercicio de los derechos más básicos de
personas travestis, trans, intersex, gays, lesbianas, etc. No admite diversidad.

El concepto de masculinidad (es) se refiere a cómo los varones son socializados, a través de los
discursos y prácticas que se asocian con las diferentes formas de ser varones.

Llamamos “Masculinidad Hegemónica”, a aquella que promueve un tipo de masculinidad según la

cual, para que un varón sea considerado como tal, debe ser activo, fuerte, no expresar sus

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emociones, no demostrar miedo, ser jefe de hogar y proveedor, entre otras características. Otra
característica es que el hombre debe desear, conquistar y poseer a las mujeres.

Identidad de género
Se refiere a la vivencia interna e individual del género tal como cada persona la siente
profundamente, la cual podría corresponder o no con el sexo asignado al momento del
nacimiento, incluyendo la vivencia personal del cuerpo. En algunos casos, las personas no se
identifican o dejan de identificarse con aquella identidad que le fue asignada al momento del
nacimiento, y pueden elegir transicionar. La identidad de género no es una categoría estática: cada
persona puede identificarse de diferentes maneras a lo largo de su vida.

Orientación sexual
• LGTBI: es la sigla para designar colectivamente a las personas cuya sexualidad no
corresponde con la hegemónica (heterosexual). Es decir, lesbianas, gays, bisexuales,
trans, travestis e intersex.
• Heterosexual: persona cuyo afecto y deseo sexual se orienta hacia personas de un sexo-
género distinto al propio.
• Lesbiana: mujer que siente atracción afectiva y/o sexual hacia otras mujeres.
• Gay: varón que sienta atracción afectiva y/o sexual por otros varones.
• Bisexual: persona cuya atracción afectiva y/o sexual se expresa hacia personas del mismo
o distinto sexo- género
• Trans: se utiliza para expresar al conjunto de identidades trans, entendidas como las
identidades de las personas que desarrollan, sienten y expresan una identidad de género
diferente al sexo asignado al nacer. Es una expresión genérica que engloba a travestis,
transexuales, transgéneros y hombres trans. Estas identidades no presuponen una
orientación sexual determinada.
• Travestis: es la construcción identitaria que asume y expresa cotidianamente una
identidad de género diferente al sexo/género socialmente asignado. Por lo general para
lograr esa expresión de género sentida modifican artificialmente sus cuerpos mediante
cirugías estéticas, terapias hormonales, implantes mamarios o simplemente vestuario y
maquillaje; sin la necesidad de readecuar su genitalidad a su identidad de género. Esta
identidad no presupone una orientación del deseo determinada.
• Transexual: son las personas que asumen y expresan cotidianamente una identidad de
género diferente al sexo/género socialmente asignado y además de modificar
parcialmente sus cuerpos mediante cirugías estéticas, terapias de hormonas, implante,
etc. readecúan o desean readecuar su identidad de género. Esta identidad no presupone
una orientación de deseo determinada.
• Cis Género: personas que sienten concordancia entre el sexo que les fuera asignado en el
momento del nacimiento y su identidad autopercibida.
• Intersex/Intersexual: el término engloba un amplio espectro de condiciones en las que
se produce una variación anatómica respecto del modelo “masculino/femenino”
hegemónico. La noción de “variación” es central para abordar la intersexualidad, puesto
que se refiere a aquellos cuerpos que varían respecto de los parámetros culturales de
corporalidad “femenina” o “masculina”. Estas variaciones pueden manifestarse a nivel

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cromosómico (dado por el número y tipo de cromosomas), gonadal (dado por la

presencia de testículos u ovarios) y/o genital, y pueden derivar de causas genéticas,
hormonales u otros factores.
• Queer: este término fue utilizado originalmente en Estados Unidos como una expresión
discriminatoria hacia la comunidad gay. En nuestro idioma puede ser entendido como
“anormal”, “enfermo/a”, “marica”, “raro/a” o “puto”.

Diversidad Sexual
Se refiere a la pluralidad de prácticas y manifestaciones emocionales, afectivas y sexuales en una
cultura dada; contempla las distintas formas de expresar el amor, el afecto, el cariño y el deseo
sexual, ya sea hacia personas del mismo sexo, de distinto sexo o ambos.

DIVERSIDAD FAMILIAR

Según los Principios de Yogyakarta: “Toda persona tiene el derecho a formar una familia, con
independencia de su orientación sexual o identidad de género. Existen diversas configuraciones de
familias. Ninguna familia puede ser sometida a discriminación basada en la orientación sexual o
identidad de género de cualquiera de sus integrantes”

• Co-maternidad: crianza de niños o niñas a cargo de dos madres.

• Co-paternidad: crianza de niños o niñas a cargo de dos padres.
• Co-parentalidad: crianza de niños o niñas a cargo de dos madres o dos padres.

Diversidad y derechos Humanos

La cotidianidad es diversa y es sexual. Las personas en su diversidad son seres humanos con
derechos inherentes. Los derechos de la población LGTBIQ son derechos humanos, ni más ni
menos que ello y, por ende, por qué no hablar de ellos con esa simpleza. El derecho al trabajo
digno, a la libre expresión, a la identidad de género, al desarrollo personal, a la educación, a igual
trato ante la ley, y a la salud, entre otros, son derechos de todas las personas, que han sido
negados durante años a la población LGBTIQ. Por ello, en el año 2007, el sistema internacional de
derechos humanos estableció los Principios de Yogyakarta en el marco de las Naciones Unidas,
que establecen recomendaciones respecto de la aplicación de la legislación internacional de
derechos humanos en relación con la orientación sexual, la identidad de género, la expresión de
género y la diversidad corporal.

De aquí la importancia de la sanción de ciertas leyes y el dictado de ciertas normas en Argentina

que reconocieron estos derechos humanos como:

● la Ley de Educación Sexual Integral (Ley N° 26.150, de 2006)

● la Ley de Matrimonio Igualitario (Ley No 26.618, de 2010)

● la Ley de Salud Mental (Ley No 26.657, de 2010), que prohíbe el diagnóstico en base a elección o
identidad sexual (art. 3 c)

● la Ley de Identidad de Género (Ley No 26.743, de 2012)

● la Ley de Femicidio y Crímenes de Odio (Ley No 26.791, de 2012)

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● la Ley de Reproducción Humana Asistida (Ley No 26.862) de 2013.

● La Reforma del Código Civil y Comercial (Ley No 26.994, de 2015)

● las Resoluciones del Ministerio de Salud de la Nación (Resoluciones 1507, 1508 y 1509 de 2015)
que modifican la reglamentación de la Ley de Sangre (Ley 22.990)

● ley de discapacidad

ley 26745 de erradicación de todas las formas de violencia contra la mujer

● ley 27610. Interrupción voluntaria y legal del embarazo

● ley 26130. Anticoncepción quirúrgica

● ley 25673. Creación del programa de salud sexual y procreación responsable

● ley 25929. Ley de parto respetado

● ley 26529. Derechos del paciente en relación con los profesionales e instituciones de salud.

INTERSECCIONALIDAD
La interseccionalidad es la interacción entre dos o más factores sociales que definen a una
persona. Femenino con genitales internos masculinos o un masculino con genitales femeninos.

CLASE 3: SALUD SEXUAL. EMBRIOLOGIA DEL APARATO REPRODUCTOR

Las 3 hojas germinativas son: Endodermo, Mesodermo y Ectodermo, de las mismas vamos a notar
que este aparato esta originado en pequeñas porciones puntuales por el ectodermo y el
endodermo, pero mayormente por el mesodermo, que el mismo se subdivide dependiendo de la
diferenciación celular que toma, siendo las hojas germinativas en:

❖ Pronefros (es rudimentario y no modifica nada)

❖ Mesonefros (el segundo puede funcionar durante un breve tiempo al comienzo del
período fetal)
❖ Metanefros (da formación al riñón definitivo), aunque el sexo cromosómico y genético de
un embrión se determina en el momento de la fecundación según el tipo de
espermatozoide que fecunde al ovocito, del desarrollo de las características morfológicas
masculinas y femeninas no comienzan hasta la séptima semana.

La proteína SRY es el factor determinante testicular, su presencia lleva al desarrollo en sentido

masculino y su ausencia establece el desarrollo en sentido femenino corto.

GÓNADAS: Las gónadas aparecen inicialmente como un par de eminencias longitudinales, los
pliegues o crestas genitales o gonadales, que se forman por proliferación del epitelio superficial y
la condensación de la mesénquima subyacente. Las células germinativas primordiales sólo
aparecen en los pliegues genitales desde la sexta semana y se observan en una etapa temprana
del desarrollo entre las células reproductor.

TESTICULO: Si el embrión es genéticamente masculino, las células germinales primordiales tienen

un complemento de cromosomas sexuales XY, por influencia del gen SRY localizado en el

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cromosoma Y, que codifica el factor determinante testicular, los cordones sexuales primitivos
siguen proliferando y se introducen profundamente en la médula gonadal para formar los
cordones testiculares. Hacia el hilio de la glándula, los cordones se disgregan en una red de
filamentos celulares diminutos que ulteriormente darán origen a los túbulos de la Red de Haller o
Rete-testis. Durante el desarrollo posterior, una capa compacta de tejido fibroso llamada, la túnica
albugínea separa de los cordones del testículo de la superficie epitelial. En el cuarto mes, esos
cordones testiculares toman una forma de herradura y sus extremos se continúan con los de la
rete-testis. Los cordones testiculares están compuestos en este momento, por células germinales
primordiales y células sustentaculares de Sertoli, derivadas del epitelio superficial de la glándula.
Las células intersticiales de Leydig se desarrollan a partir de la mesénquima original de la cresta
gonadal y se encuentran entre los cordones testiculares, comienzan a desarrollarse poco después
de iniciada la diferenciación de los cordones. En la octava semana de desarrollo, las células de
Leydig empiezan a producir testosterona y el testículo puede influir entonces en la diferenciación
sexual de los conductos genitales y de los genitales externos.

OVARIO: En embriones femeninos con complemento sexual XX y ausencia del cromosoma Y, los
cordones sexuales primitivos se disgregan en agrupaciones celulares irregulares. Estas contienen
grupos de células germinales primordiales y están situados principalmente en la porción medular
del ovario, más adelante desaparecen y son sustituidos por un estroma vascularizado que forma la
médula ovárica. El epitelio superficial de la gónada femenina, continúa proliferando. En la séptima
semana, da origen a una segunda generación de cordones: los corticales, que penetran en la
mesénquima subyacente, aunque permanecen cerca de la superficie. En el cuarto mes, estos
cordones se disgregan en cúmulos celulares aislados, cada uno de ellos alrededor de una o más
células germinales primordiales, que se convierten posteriormente en ovogonias, en tanto que las
células epiteliales circundantes, que provienen del epitelio superficial, forman las células
foliculares

Los órganos genitales externos, se originan a partir de derivados de la cloaca y la membrana

cloacal. El tabique urorectal divide a la cloaca en dos compartimientos:

- el seno urogenital ventralmente.

- el recto dorsalmente.

La membrana cloacal queda entonces dividida en: - membrana urogenital, por delante. -
membrana anal, por detrás.

DETERMINACIÓN SEXUAL: MECANISMOS MOLECULARES DEL DESARROLLO TESTICULAR

El producto del gen SRY presente en el brazo corto del cromosoma Y, induce una proliferación del
epitelio celómico de las crestas gonadales en los fetos de sexo masculino y de la migración de
células mesonéfricas hacia la cresta gonadal. Entre dichas células mesonéfricas, se encuentran los
precursores de células de Leydig, de vasos sanguíneos y de otros elementos del tejido intersticial
del testículo, así como de las células mioides peritubulares. La presencia de éstas últimas parece
ser determinante para que las futuras células de Sertoli, provenientes al menos en parte del
epitelio celómico, se organicen junto con las células germinales provenientes del saco vitelino,
formando estructuras cordonales. La interacción entre las células mesonéfricas y las células del
epitelio celómico provocaría la diferenciación de las últimas hacia células de Sertoli las cuales

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Resumen salud sexual Bonifacino Julieta

comenzarán a mostrar un patrón de expresión específico, caracterizado por un aumento de SOX9

(otra proteína de la familia de SRY) y de AMH, conjuntamente con una disminución de DAX1.

DIFERENCIACIÓN SEXUAL: LA IMPORTANCIA DE LAS HORMONAS TESTICULARES

La diferenciación de los esbozos de los órganos genitales internos y externos en sentido masculino
o femenino depende de la presencia o ausencia de las hormonas testiculares. La importancia
determinante que adquiere entonces el testículo, en el resto de la diferenciación sexual fetal ha
llevado al nacimiento de la expresión "determinación sexual" para describir a la diferenciación
gonadal a partir de las crestas gonadales, usándose la expresión "diferenciación sexual" para
describir principalmente a la evolución que siguen los órganos genitales. Inmediatamente después
de formarse los cordones testiculares, las células de Sertoli fetales secretan hormona anti-
Mülleriana (AMH), también conocida como sustancia inhibidora mülleriana (MIS). La AMH es una
glicoproteína, que se une a un receptor de membrana presente en las células mesenquimáticas
que rodean al epitelio de los conductos de Müller induciendo apoptosis y transformación epitelio-
mesenquimatosa con la consiguiente regresión de los conductos de Müller. En el sexo femenino,
ante la falta de AMH, los conductos de Müller dan origen a las trompas de Falopio, el útero y el
tercio superior de la vagina. La ventana de acción de la AMH es muy corta: la secreción testicular
de AMH comienza a fines de la 7ª. Semana y los conductos de Müller se hacen refractarios a su
acción luego de la 10ª. Semana de lo cual se desprende la importancia del patrón temporal de
expresión de la AMH. A partir de la 8ª. Semana las células de Leydig producen andrógenos,
responsables de la estabilización de los conductos de Wolff y de su diferenciación en epidídimo,
conducto deferente y vesículas seminales, así como de la masculinización del seno urogenital y de
los genitales externos. Los andrógenos son hormonas esteroideas sintetizadas a partir del
colesterol, a través de una larga cadena de reacciones enzimáticas. La diferenciación de las células
de Leydig, su proliferación y su actividad esteroidogénica dependen del estímulo gonadotrófico
proporcionado por la gonadotrofina coriónica humana (hCG) en los primeros seis meses de vida
intrauterina y de la hormona luteinizante (LH) hipofisaria en el último trimestre. Tanto la hCG
como la LH, se unen a un mismo receptor de membrana presente en las células de Leydig,
responsable de transducir la señal. Los conductos de Wolff expresan el receptor de los
andrógenos, receptor nuclear con actividad de factor transcripcional. Al unirse, la testosterona a
su receptor se induce la diferenciación del gonaducto en sentido masculino. En el seno urogenital
y los esbozos de los genitales externos, la testosterona es transformada en dihidrotestosterona
(DHT) por la enzima 5a-reductasa. La DHT tiene una afinidad 20 veces mayor que la testosterona
por el receptor de andrógenos, por lo cual su efecto masculinizante es mucho más potente. En el
sexo femenino, la falta de andrógenos resulta en una regresión de los conductos de Wolff y en una
feminización de los genitales externos. Sin embargo, un exceso anormal de andrógenos durante la
vida fetal puede provocar una virilización de fetos XX, tal como ocurre en la hiperplasia
suprarrenal congénita, la causa más frecuente de anomalías del desarrollo sexual fetal. La acción
estrogénica no juega ningún rol en la morfogénesis temprana de los genitales en el sexo femenino,
tal como lo demuestran mutaciones en los receptores de estrógenos. En cambio, los estrógenos
son indispensables hormonas tróficas en el desarrollo del útero durante la pubertad.

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DIFERENCIACIÓN SEXUAL INDEPENDIENTE DE HORMONAS

Los eventos morfogenéticos de la embriogénesis temprana que dan origen a los esbozos de las
gónadas y de los órganos genitales son independientes de factores hormonales y no muestran -a
la inversa de lo que hemos visto hasta ahora- ningún dimorfismo sexual. Es fácil comprender que
para que las gónadas se diferencien, las crestas gonadales - y por consiguiente, el mesodermo
intermedio- debieron desarrollarse normalmente.

Personas con discapacidad

Estas personas son juzgadas y se piensan que son asexuales sin poder disfrutar su sexualidad como
cualquier otra persona.

Los encuentros sexuales de las personas con diversidad funcional son tan sentidas, tan profundas y
necesarias como cualquier pareja, pueden ser más agradables si están dispuestos a experimentar y
encontrar nuevas formas de hacer las cosas, en vez de concentrarse en lo que no pueden hacer, el
diálogo es fundamental:

1) Dónde pueden tener relaciones sexuales más fácilmente, por ejemplo: en la cama, en su silla de
ruedas, en una silla, o en el piso.

2) Cuáles posiciones duelen o cuáles podrían ser más cómodas.

3) Qué puede hacer con el cuerpo.

4) Cómo pueden complacerse mutuamente.

5) Cuáles días de la semana o a qué horas del día tiene más energía para las relaciones sexuales. 6)
Información de como transforma la discapacidad a la sexualidad.

7) La sexualidad se verá, más afectada cuando alguien de la pareja se le diagnostica una

discapacidad la reconexión es fundamental.

8) También sería conveniente que consultara a otras personas con la misma discapacidad para
que conversen sobre sus experiencias.

CLASE 4: ETAPAS DE DESARROLLO PSICOSEXUAL- DESARROLLO SEXUAL DEL CEREBRO.

Existen una serie de factores biológicos que están involucrados en la determinación del sexo de un
individuo. Los mismos intervienen a diferentes niveles:

❖ genético (cromosómico).
❖ gonadal (testicular u ovárico).
❖ hormonal (andrógenos y estrógenos).

A la generación de los dos patrones cerebrales, femenino o masculino en la etapa prenatal,

(promovida por la presencia o ausencia de las hormonas sexuales), se la conoce como efectos
organizacionales de las hormonas sexuales, puesto que las modificaciones que producen en el
organismo son permanentes e irreversibles. Existe una segunda etapa de diferenciación sexual
que tiene lugar durante la pubertad y que también es promovida por las hormonas sexuales,
principalmente por los estrógenos y los andrógenos. En este caso, las hormonas sexuales

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activan los tejidos que fueron organizados prenatalmente, promoviendo cambios en el

organismo cuya permanencia dependerá de la presencia constante de dichas hormonas, a
estas acciones se las conoce como efectos activaciones de las hormonas sexuales

Hay tres factores biológicos claves para entender las diferencias sexuales cerebrales:

❖ Las hormonas sexuales.

❖ Los cromosomas sexuales.
❖ El sistema inmunitario.

El desarrollo cerebral es influido por aspectos genéticos, tales como el número de repeticiones
CAG en el gen receptor de andrógenos o la expresión de genes ligada al sexo.

El desarrollo de la identidad de género es un proceso complejo, dinámico y multifactorial, que

involucra no una, sino múltiples variables tanto culturales, sociales e individuales. En gran medida,
la socialización y la endoculturación juegan un papel muy importante pero no son los únicos
factores que intervienen.

Etapas de la sexualidad
1. Sexualidad prenatal.
2. Sexualidad infantil (preescolar- escolar)
3. Sexualidad de la adolescencia, de la juventud.
4. Sexualidad de la adultez.
5. Sexualidad de las personas mayores.

Teoría psicosexual:
1. Etapa oral: desde el nacimiento a 12-18 meses. Su zona erógena es la boca.
2. Etapa anal: desde los 12-18 meses hasta los 3 años. Su zona erógena es el ano.
3. Etapa fálica: desde los 3 hasta los 6 años. Su zona erógena son sus genitales, descubren
sus partes íntimas.
4. Latencia: 6 años a pubertad. Decaen en alguna medida, impulso sexual, etapa de relativa
calma psicosexual (fálica- pubertad)
5. Genital: desde pubertad hasta la adultez: remergen los deseos sexuales.
CLASE 5: DESARROLLO DE LOS CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS- CICLO
MENSTRUAL Y ENDOMETRIAL- HIGIENE MENSTRUAL Y DESARROLLO SUSTENTABLE.
Es el periodo de tránsito entre la infancia y la edad adulta. Se acompaña de intensos cambios
físicos, psicológicos, emocionales y sociales; se inicia con la pubertad (aspecto puramente
orgánico), terminando alrededor de la segunda década de la vida, cuando se completa el
crecimiento, el desarrollo físico y la maduración psicosocial.

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La OMS considera adolescencia entre los 10 y 19 años y juventud, al período entre los 19 y 25 años
de edad. - La SAHM (Sociedad Americana de Salud y Medicina de la Adolescencia) la sitúa entre los
10-21 años, distinguiendo 3 fases que se solapan entre sí:

❖ adolescencia inicial (10-14 años)

❖ adolescencia media (15-17 años)
❖ adolescencia tardía (18-21 años)

El inicio de la pubertad es el resultado de la interacción de variables genéticas (70-80%) y factores

reguladores -señales endógenas y ambientales (20-30%):

❖ alimentación.
❖ disruptores endocrinos.
❖ ciclos luz-oscuridad.
❖ lugar geográfico.
❖ estímulos psíquicos y sociales.

La testosterona en el varón y el estradiol en la mujer, son los responsables del desarrollo de los
caracteres sexuales secundarios y ejercen un retrocontrol negativo en hipotálamo e hipófisis,
reduciendo la secreción de GnRH y gonadotrofinas. Al inicio de la pubertad, LH y FSH son liberadas
de forma pulsátil, durante la noche y posteriormente según avanza la pubertad durante todo el
día.

Maduración sexual

El primer signo de desarrollo puberal en las chicas es el aumento del botón mamario que puede
iniciarse entre los 8-13 años, junto con aumento de la velocidad de crecimiento y acontece a una
edad ósea de 11 años. Antes de los 8 años hablamos de pubertad precoz y después de los 13 de
pubertad tardía. El pico de máxima velocidad de crecimiento, ocurre relativamente pronto (Tanner
II-III) mientras que la menarquia es un evento tardío, suele presentarse unos dos años tras la
telarquia y señala en general, la disminución del crecimiento. En los varones la pubertad puede
suceder dos años más tarde que en las chicas y por ello éstas pueden parecer más maduras
físicamente que sus compañeros. El primer signo de desarrollo puberal en ellos es el aumento del
volumen testicular, así como enrojecimiento y rugosidad de la bolsa escrotal que puede empezar
entre los 9-14 años y acontece a una edad ósea de 13 años. Antes de los 9 años hablamos de
pubertad precoz y después de los 14 de pubertad tardía. Un volumen de 4 ml (orquidómetro de
Prader) o una longitud de 2,5 cm marcan el inicio puberal. Es seguido por el crecimiento del pene y
la pubarquia. El pico de máxima velocidad de crecimiento es tardío en los chicos (Tanner IV) al
igual que el cambio de voz. La eyaculación se produce generalmente en el Tanner III, estando la
fertilidad asociada a la estadía IV. Un 65% presentan ginecomastia principalmente en el Tanner III-
IV; la consistencia es firme, no adherida, algo molesta a la presión y menor de 4 cm. Se debe
tranquilizar ya que el 90% se resuelve en dos años.

SEXO MASCULINO

La evaluación de la maduración del sexo masculino se basa en el desarrollo de los caracteres

sexuales secundarios del desarrollo testicular y de la eyaculación. CARACTERÍSTICAS SEXUALES
SECUNDARIAS La primera manifestación de la pubertad en el sexo masculino es el crecimiento del

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testículo debido al desarrollo de los conductos seminíferos. Esto es seguido de la aparición del
vello púbico y del crecimiento del pene. El crecimiento del vello axilar ocurre generalmente dos
años después de la aparición del vello púbico y va seguido de la aparición del vello facial Los
cambios de la voz aparecen en la fase avanzada del crecimiento genital en varones; en mujeres,
desde el inicio de la pubertad. La próstata y las vesículas seminales empiezan a crecer a partir del
comienzo del desarrollo testicular.

SEXO FEMENINO

La maduración del sexo femenino se determina por el desarrollo de los senos, la aparición del
vello púbico y axilar, así como de la menarquia. Las modificaciones de la glándula mamaria
dependen de la producción de 17- estradiol ovárico y de la aromatización periférica de los
andrógenos adrenales; asimismo, de la sensibilidad de los receptores tisulares para éstos. El
volumen del busto no se relaciona con la capacidad de maduración, sino que está regulado por
características genéticas de una de las familias (materna o paterna), e influido por el estado
nutricional de la paciente a partir de los siete a ocho años de edad.

SISTEMA VULVA-VAGINA-ÚTERO-OVARIOS

Se ubica en la cavidad pelviana y está compuesto por genitales externos e internos. Los externos
son la vulva, con los labios mayores y menores, el clítoris, el introito u orificio vaginal y el meato
uretral. Los internos son la vagina, el útero, las trompas uterinas y los ovarios.

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SISTEMA PENE-CONDUCTOS ESPERMÁTICOS-TESTÍCULOS

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