ASPECTOS

LEGALES EN
PACIENTES
TERMINALES

RENDON GARCIA KARLA ELENA

TANATOLOGIA
INTRODUCCION:

El derecho a morir, o vivir dignamente el final de la vida, es un derecho que se debe de reivindicar en
la actualidad, como parte de los Derechos Humanos, encierra dificultades difíciles de superar en
donde se mezclan elementos éticos, técnicos, jurídicos y, siempre a tener en cuenta, elementos
afectivos. Los avances de la medicina traen algunos efectos no deseados, como la prolongación de la
vida, más allá de lo que puede ser compatible con una existencia en condiciones de dignidad personal,
entonces será la propia dignidad humana la que determine los límites del derecho a la vida; sin que
la intervención médica de no ser posible la restitución de la salud no prolongue la agonía.
Proponiendo en primer lugar, que desde la formación académica de los integrantes del equipo de
salud, se incluyan las materias de Tanatología y Cuidados Paliativos, en segundo lugar la sensibilización
del personal ya activo facilitando que se asuma con naturalidad este hecho, haciendo notar la
responsabilidad individual que a cada uno le toca para hacer respetar este derecho y por último la
participación de los comités de ética estableciendo vías de comunicación entre el personal de salud,
paciente-familia e integrantes del comité. De esta manera se fomentará el compromiso de todos con
la relación al derecho de morir con dignidad. Partiendo de que los Derechos Humanos o Derechos
fundamentales, son aquellos inherentes a la naturaleza humana que el Estado está obligado a
respetar y a defender en virtud de que reconocen la dignidad humana, por lo que el garantizar estos
derechos humanos se convierten en un imperativo moral y legal. Asimismo, el estado reconoce que
no existe rango, característica o condición propia de un individuo que lo distinga de los demás, que
pueda modificar cuantitativa y cualitativamente sus derechos y estos derechos no se le deben de
suprimir a la persona que se enfrenta con su muerte. El acto de morir presenta en nuestra época, una
serie de características nuevas como resultado de los adelantos científicos y tecnológicos y de los
cambios sociales. Cada vez con mayor frecuencia, el ser humano muere en un ambiente extraño
(hospital), sin el apoyo de sus seres queridos y sin tener oportunidad de intervenir en las decisiones
sobre su propia muerte. Mantener artificialmente una vida, prolongarla o suspenderla son cuestiones
a las que con frecuencia se enfrentan los integrantes del equipo de salud.
El paciente terminal tiene derecho:

1.- A vivir hasta su máximo potencial físico, emocional, psicológico, espiritual y social, de acuerdo a su
situación concreta.

2.- A vivir independiente y alerta.

3.- A tener alivio de sus sufrimientos físicos, emocionales, psicológicos, intelectuales, sociales y
espirituales.

4.- A conocer, o rehusar conocer, todo lo concerniente a su enfermedad, su estado, su pronóstico

médico. 11

5.- A ser atendido por profesionales sensibles a sus necesidades y temores, pero competentes en su
campo, y seguros de lo que hacen.

6.- A participar en las decisiones que incumben a sus cuidados y a su vida.

7.- A que no se le prolongue indefinidamente el sufrimiento, ni se le apliquen medidas extremas, o

heroicas para sostener sus funciones vitales.

8.- A usar su creatividad para pasar mejor su tiempo.

9.- A discutir y acrecentar sus experiencias religiosas, místicas y espirituales.

10.-A disponer de ayuda para él y su familia, tanto a la hora de aceptar su Muerte, como a la hora de
morir.

11.- A no morir solo.

12.- A morir con verdadera dignidad, con plena aceptación y en total paz.

13.-A esperar que la inviolabilidad de su cuerpo sea respetada tras su Muerte.

¿Qué es lo que dice la Ley al respecto? Haciendo una revisión encontramos que en: Ley General de
Salud Titulo Primero. Disposiciones Generales.

Art. 2°.- El derecho a la protección de la salud, tiene las siguientes finalidades:

I. El bienestar físico y mental del hombre para contribuir al ejercicio pleno de sus capacidades.
II. ll. La prolongación y el mejoramiento de la calidad de la vida humana.
Internacional

➢ Declaración universal de los derechos humanos Aprobada por la 183 Asamblea General de las
Naciones Unidas el 10 de diciembre de 1948, reafirma su fe en los derechos fundamentales del
hombre, en la dignidad, el valor de la persona y en la igualdad de derechos de hombres y mujeres. ➢
Declaración universal sobre bioética y derechos humanos Aprobada por la Conferencia General de la
UNESCO el 19 de octubre de 2005, determina en su artículo 5 que se habrá de respetar la autonomía
de la persona en lo que se refiere a la facultad de adoptar decisiones.

➢ Carta de los derechos fundamentales de la Unión Europea Promulgada en 2010. Establece en su

artículo 1 que la dignidad humana es inviolable y que debe de ser respetada y protegida. También
hace referencia (dentro del artículo 3) a que en el marco de la medicina se debe de respetar el
consentimiento libre e informado.

➢ Recomendación del Consejo de Europa relativa a la protección de los derechos del hombre y de la
dignidad de los enfermos terminales y los moribundos Promulgada el 25 de junio de 1999. Con el fin
de preservar la dignidad de los enfermos terminales hace una llamada de atención de que con
frecuencia se ignora su calidad de vida, así como su sufrimiento, el de sus familiares y el del personal
sanitario que los trata.

➢ Recomendación 24 del Comité de ministros de los Estados miembros sobre la organización de

cuidados paliativos Aprobada el 12 de noviembre de 2003. Contiene un amplio elenco de
recomendaciones dirigidas a los gobiernos de los Estados miembros de cara a adoptar políticas,
legislaciones y otras medidas necesarias para el desarrollo de un marco político nacional coherente e
integral para los cuidados paliativos.

Nacional

➢ Constitución Española Promulgada en 1978. En su artículo 10 establece que la dignidad de la

persona, los derechos inviolables que le son inherentes, el libre desarrollo de la personalidad, el
respeto a la ley y a los derechos de los demás son el fundamento del orden político y de la paz social.
2. Ley 14/1986, de 25 de abril, general de sanidad En su artículo 10 hace referencia a la personalidad,
a la dignidad humana, a la información, a la confidencialidad y a la autorización previa del paciente
para la realización de procedimientos diagnósticos y terapéuticos.
➢ Ley orgánica 10/1995, de 23 de noviembre, del código penal En su artículo 143 castiga con penas
de prisión la inducción y la cooperación al suicidio. Además, castiga también al que causare o
cooperare activamente con actos necesarios y directos a la muerte de otro, por la petición expresa,
seria e inequívoca de éste, en el caso de que la víctima sufriera una enfermedad grave que conduciría
necesariamente a su muerte, o que produjera graves padecimientos permanentes y difíciles de
soportar.

➢ La Ley 41/2002 de 14 de noviembre, reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y

obligaciones en materia de información y de documentación Refuerza la autonomía del paciente.
Hace referencia, entre otras cosas, al consentimiento informado, a las instrucciones previas y al
derecho a la negativa al tratamiento.

➢ Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud Establece en sus
artículos 12 y 13 que tanto la atención primaria como la atención sanitaria especializada incluirán la
atención paliativa a enfermos terminales

Autonómica

➢ Varias autonomías han legislado sobre los derechos y garantías de la dignidad de las personas en
el proceso de la muerte. Andalucía ha sido la pionera. Se puede decir que todas estas leyes tienen
unas mismas ideas clave. Su espíritu remarca la dignidad del paciente y sus derechos en cuanto a
cuidados en la forma de vivir sus últimos días, así como los derechos de sus familiares. También hacen
referencia a los derechos y deberes de los profesionales que los cuidan, tanto en los hospitales como
en sus domicilios o en los centros sociosanitarios. En este contexto, se puede enumerar, por orden
cronológico, la siguiente normativa:

➢ Ley 2/2010, de 8 de abril, de derechos y garantías de la dignidad de la persona en el proceso de la

muerte (Andalucía).

➢ Ley 10/2011, de 24 de marzo, de derechos y garantías de la dignidad de la persona en el proceso

de morir y de la muerte (Aragón).

➢ Ley foral 8/2011, de 24 de marzo, de derechos y garantías de la dignidad de la persona en el

proceso de la muerte (Navarra).
➢ Ley 1/2015, de 9 de febrero, de derechos y garantías de la dignidad de la persona ante el proceso
final de su vida (Canarias).

➢ Ley 4/2015, de 23 de marzo, de derechos y garantías de la persona en el proceso de morir

(Baleares). ➢ Ley 5/2015, de 26 de junio, de derechos y garantías de la dignidad de las personas

enfermas terminales (Galicia).

➢ Ley 11/2016, de 8 de julio, de garantía de los derechos y de la dignidad de las personas en el

proceso final de su vida (País Vasco).

➢ Ley 4/2017, de 9 de marzo, de Derechos y Garantías de las Personas en el Proceso de Morir,

(Madrid). GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE ATENCIÓN PALIATIVA AL ADULTO EN SITUACIÓN DE
ÚLTIMOS DÍAS 189
CONCLUSION:

Es un tema que por su naturaleza e implicaciones en la vida cotidiana de las personas exige que la
sociedad participe activamente y cada vez con mayor fuerza en esta discusión que involucra las
esferas social, ética, jurídica y religiosa.

La autodeterminación es garantía ineludible del ser humano, y sólo ella quien decide lo que a su juicio
es digno o no. La conservación de la dignidad es a su vez un postulado de la independencia.

La obligación del Estado ante un aspecto que involucra la decisión personalísima del individuo, radica
en proveer lo necesario para que esa decisión se sustente en una adecuada información, así como
en regulaciones, estructuras y procedimientos diseñados con un gran consenso y con altos
estándares éticos, de transparencia y profesionales. Es importante que por un lado se fomente el
debate que requiere toda iniciativa que pretenda regular situaciones de esta naturaleza, en que se
vean reflejadas las diversas perspectivas sociales y éticas.

Pero por otro lado se hace necesario, enfocar todos los esfuerzos para generar políticas públicas
orientadas al otorgamiento de cuidados paliativos para los enfermos terminales e ir creando mayores
condiciones para que iniciativas de ésta envergadura se debatan con total apertura en un entorno
más propicio

REFERENCIAS:

[Link]
juridicos-del-S0025775317303603

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2011/[Link]