14/10/2020

HERNANDEZ HERRERA ALMA ROSA

08:20HRS HEHA621212MCLRRL01

NOTA MÉDICA
SIGNOS VITALES: PACIENTE FEMENINA DE 57 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CITA POR CONTROL DE
ENFERMEDADES CRÓNICO-DEGENERATIVAS.
TA: 100/70
ACTUALMENTE PACIENTE SE REFIERE CON DOLOR EN EXTREMIDAD SUERIOR IZQIERDA QUE SE
FC: 80 INTENSIFICA CON LA ACTIVIDAD FISICA CON INTENSIDAD 8/10 EN ESCALA DE DOLOR

FR: 16 DIABETES TIPO 2 DIAGNOSTICADA DESDE EL 2017 EN TX CON LINAGLIPTINA 5MG 1 TAB VO
CADA 12HRS
TEMP: 36.7°C HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA DX DESDE EL 2014 EN TX CON TELMISARTAN 80MG VO
SATO2: 98% CADA 24HRS + HIDROCLOROTIAZIDA 12.5MG VO CADA 24HRS
ALERGIAS (-), HOSPITALIZACIONES (-), TRANSFUSIONES (-), CX (-), FX (-).
GLUCOSA
EXPLORACION FISICA
PESO: 83KG TALLA: 1.50MTS IMC: 36.9 DXTX:242 MG/DL
PACIENTE CONSCIENTE, ORIENTANDA EN SUS 3 ESFE5RAS, CON EDAD APARENTE IGUAL A LA CRONOLOGICA, CON
BUENA COLORACION DE TEGUMENTOS, CON MUCOSAS BIEN HIDRATADAS, NORMOCEFALA, SIN ALTERACIONES EN
CARA, CUELLO CILINIDRICO, TRAQUEA CENTRAL SIN ADENOMEGALIAS PRESENTES, CAMPOS PULMONARES CON
MURMULLO VESICULAR AUDIBLE, SIN ESTERTORES O CREPITANTES, RUIDOS CARDIACOS RITMICOS SIN PRESENCIA DE
SOPLOS O AGREGADOS, ABDOMEN BLANDO, GLOBOSO A EXPENSAS DE PANICULO ADIPOSO, DEPRESIBLE, NO
DOLOROSO A LA PALPACION, EXTREMIADES INTEGRAS, EUTROFICAS, SIN EDEMA, ROTS +++, PULSOS PERIFERICOS
PRESENTES.

PACIENTE EN LA 6TA DECADA DE LA VIDA EN CONTROL DE DIABETES TIPO 2, CON MAL APEGO AL TRATAMIENTO, CON
CIFRAS DE GLICEMIA DESCONTROLADAS, SIN CONTROL DIETETICO, CON PRESENCIA DE COOMORBILIDADES, SE AJUSTA
TRATAMIENTO Y SE HACE ENVIO A NUTRICION.

IDX: DIABETES TIPO 2 + OBESIDAD GRADO I + SINDORME METABOLICO

HIDROCLOROTIAZIDA SE CAMBIA POR AMLODIPINO

INDICACIONES:
1. SE INDICAN MEDIDAS HIGIENICO-DIETETICAS SOBRE EL CONTROL DE PESO
2. MEDICAMENTOS:
a. DUO , LINAGLIPTINA/ metformina 5MG 1 TAB VO CADA 12HRS POR 30 DÍAS
b. TELMISARTAN 40MG 2TAB VO CADA 24HRS POR 30 DÍAS
c. AMLODIPINO 5MG TOMAR 1TAB C/24 HRS X 30 DIAS
d. Metamizol sódico 500mg tomar 1 tab c/12 hrs x 5 dias
3. CITA DE CONTROL EN 30 DÍAS.

MPSS ASHLY CATALINA CONTRERAS MORENO

14/10/2020 HERNANDEZ HERRERA ALMA ROSA
08:20HRS HEHA621212MCL22L02

NOTA MÉDICA
SIGNOS VITALES: PACIENTE FEMENINA DE 57 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CITA POR CONTROL DE
ENFERMEDADES CRÓNICO-DEGENERATIVAS.
TA: 110/70
ACTUALMENTE PACIENTE SE REFIERE ASINTOMATICA COMPLETAMENTE
FC: 80
DIABETES TIPO 2 DIAGNOSTICADA DESDE EL 2017 EN TX CON LINAGLIPTINA 5MG 1 TAB VO
FR: 16 CADA 12HRS
HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA DX DESDE EL 2014 EN TX CON TELMISARTAN 80MG VO
TEMP: 36.7°C CADA 24HRS + HIDROCLOROTIAZIDA 12.5MG VO CADA 24HRS
SATO2: 98% ALERGIAS (-), HOSPITALIZACIONES (-), TRANSFUSIONES (-), CX (-), FX (-).

GLUCOSA: 229 EXPLORACION FISICA

TALLA: 1.50MTS DXTX:229 MG/DL
PESO: 82.500KG IMC: 36.9
PACIENTE CONSCIENTE, ORIENTANDA EN SUS 3 ESFE5RAS, CON EDAD APARENTE IGUAL A LA CRONOLOGICA, CON
BUENA COLORACION DE TEGUMENTOS, CON MUCOSAS BIEN HIDRATADAS, NORMOCEFALA, SIN ALTERACIONES EN
CARA, CUELLO CILINIDRICO, TRAQUEA CENTRAL SIN ADENOMEGALIAS PRESENTES, CAMPOS PULMONARES CON
MURMULLO VESICULAR AUDIBLE, SIN ESTERTORES O CREPITANTES, RUIDOS CARDIACOS RITMICOS SIN PRESENCIA DE
SOPLOS O AGREGADOS, ABDOMEN BLANDO, GLOBOSO A EXPENSAS DE PANICULO ADIPOSO, DEPRESIBLE, NO
DOLOROSO A LA PALPACION, EXTREMIADES INTEGRAS, EUTROFICAS, SIN EDEMA, ROTS +++, PULSOS PERIFERICOS
PRESENTES.

PACIENTE EN LA 6TA DECADA DE LA VIDA EN CONTROL DE DIABETES TIPO 2, CON MAL APEGO AL TRATAMIENTO, CON
CIFRAS DE GLICEMIA DESCONTROLADAS, CON PRESENCIA DE COOMORBILIDADES, SE AJUSTA TRATAMIENTO.

IDX: DIABETES TIPO 2 + OBESIDAD GRADO I + SINDORME METABOLICO

INDICACIONES:
1. SE INDICAN MEDIDAS HIGIENICO-DIETETICAS SOBRE EL CONTROL DE PESO
2. MEDICAMENTOS:
a. DUO , LINAGLIPTINA/ metformina 5MG 1 TAB VO CADA 12HRS POR 30 DÍAS
b. TELMISARTAN 40MG 2TAB VO CADA 12HRS POR 30 DÍAS
c. AMLODIPINO 5MG TOMAR 1TAB C/24 HRS X 30 DIAS
3. CITA DE CONTROL EN 30 DÍAS.

MPSS JOSE ADRIAN MEJIA LEIJA

09/12/2020 HERNANDEZ HERRERA ALMA ROSA
08:20HRS HEHA621212MCL22L02

NOTA MÉDICA
SIGNOS VITALES: PACIENTE FEMENINA DE 57 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CITA POR CONTROL DE
ENFERMEDADES CRÓNICO-DEGENERATIVAS.
TA: 125/8 0
ACTUALMENTE PACIENTE SE REFIERE ASINTOMATICA COMPLETAMENTE
FC: 80
DIABETES TIPO 2 DIAGNOSTICADA DESDE EL 2017 EN TX CON LINAGLIPTINA 5MG 1 TAB VO
FR: 16 CADA 12HRS
HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA DX DESDE EL 2014 EN TX CON TELMISARTAN 80MG VO
TEMP: 36.7°C CADA 24HRS + HIDROCLOROTIAZIDA 12.5MG VO CADA 24HRS
SATO2: 98% ALERGIAS (-), HOSPITALIZACIONES (-), TRANSFUSIONES (-), CX (-), FX (-).

GLUCOSA: 201 EXPLORACION FISICA

TALLA: 1.50MTS DXTX:201 MG/DL
PESO: 82.500KG IMC: 36.9
PACIENTE CONSCIENTE, ORIENTANDA EN SUS 3 ESFE5RAS, CON EDAD APARENTE IGUAL A LA CRONOLOGICA, CON
BUENA COLORACION DE TEGUMENTOS, CON MUCOSAS BIEN HIDRATADAS, NORMOCEFALA, SIN ALTERACIONES EN
CARA, CUELLO CILINIDRICO, TRAQUEA CENTRAL SIN ADENOMEGALIAS PRESENTES, CAMPOS PULMONARES CON
MURMULLO VESICULAR AUDIBLE, SIN ESTERTORES O CREPITANTES, RUIDOS CARDIACOS RITMICOS SIN PRESENCIA DE
SOPLOS O AGREGADOS, ABDOMEN BLANDO, GLOBOSO A EXPENSAS DE PANICULO ADIPOSO, DEPRESIBLE, NO
DOLOROSO A LA PALPACION, EXTREMIADES INTEGRAS, EUTROFICAS, SIN EDEMA, ROTS +++, PULSOS PERIFERICOS
PRESENTES.

PACIENTE EN LA 6TA DECADA DE LA VIDA EN CONTROL DE DIABETES TIPO 2, CON MAL APEGO AL TRATAMIENTO, CON
CIFRAS DE GLICEMIA DESCONTROLADAS, CON PRESENCIA DE COOMORBILIDADES, SE AJUSTA TRATAMIENTO.

IDX: DIABETES TIPO 2 + OBESIDAD GRADO I + SINDORME METABOLICO

INDICACIONES:
1. SE INDICAN MEDIDAS HIGIENICO-DIETETICAS SOBRE EL CONTROL DE PESO
2. MEDICAMENTOS:
a. METFORMINA 850 MG TAB 1 C 12 HRS
b. LINAGLIPTINA 5 MG 1 C/ 12 HRS
c. TELMISARTAN 40MG 1TAB VO CADA 12HRS POR 30 DÍAS
d. AMLODIPINO 5MG TOMAR 1TAB C/24 HRS X 30 DIAS
3. CITA DE CONTROL EN 30 DÍAS.

MPSS J. ADRIAN MEJIA L.

13/01/2021 HERNANDEZ HERRERA ALMA ROSA
08:20HRS HEHA621212MCL22L02

NOTA MÉDICA

SIGNOS VITALES: PACIENTE FEMENINA DE 58 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CITA POR CONTROL DE
ENFERMEDADES CRÓNICO-DEGENERATIVAS.
TA: 115/75
ACTUALMENTE PACIENTE SE REFIERE ASINTOMATICA COMPLETAMENTE. SE HA ESTADO
FC: 80 TOMANDO MEDIA TAB DE METFORMINA CADA 12 HRS SOLAMENTE.

FR: 16 DIABETES TIPO 2 DIAGNOSTICADA DESDE EL 2017 EN TX CON LINAGLIPTINA 5MG 1 TAB VO
CADA 12HRS Y METFORMINA 850 MG CADA 12 HRS.
TEMP: 36.7°C HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA DX DESDE EL 2014 EN TX CON TELMISARTAN 40MG VO
SATO2: 98% CADA 12 HRS.
ALERGIAS (-), HOSPITALIZACIONES (-), TRANSFUSIONES (-), CX (-), FX (-).
GLUCOSA: 201
EXPLORACION FISICA
PESO: 82.700KG TALLA: 1.50MTS IMC: 36.9 DXTX: 201 MG/DL
PACIENTE CONSCIENTE, ORIENTANDA EN SUS 3 ESFE5RAS, CON EDAD APARENTE IGUAL A LA CRONOLOGICA, CON
BUENA COLORACION DE TEGUMENTOS, CON MUCOSAS BIEN HIDRATADAS, NORMOCEFALA, SIN ALTERACIONES EN
CARA, CUELLO CILINIDRICO, TRAQUEA CENTRAL SIN ADENOMEGALIAS PRESENTES, CAMPOS PULMONARES CON
MURMULLO VESICULAR AUDIBLE, SIN ESTERTORES O CREPITANTES, RUIDOS CARDIACOS RITMICOS SIN PRESENCIA DE
SOPLOS O AGREGADOS, ABDOMEN BLANDO, GLOBOSO A EXPENSAS DE PANICULO ADIPOSO, DEPRESIBLE, NO
DOLOROSO A LA PALPACION, EXTREMIADES INTEGRAS, EUTROFICAS, SIN EDEMA, ROTS ++, PULSOS PERIFERICOS
PRESENTES.

PACIENTE EN LA 6TA DECADA DE LA VIDA EN CONTROL DE DIABETES TIPO 2, CON MAL APEGO AL TRATAMIENTO, CON
CIFRAS DE GLICEMIA DESCONTROLADAS, CON PRESENCIA DE COMORBILIDADES, SE AJUSTA TRATAMIENTO.

IDX: DIABETES TIPO 2 + OBESIDAD GRADO I + HAS+ SINDORME METABOLICO

INDICACIONES:
1. SE INDICAN MEDIDAS HIGIENICO-DIETETICAS SOBRE EL CONTROL DE PESO
2. MEDICAMENTOS:
a. METFORMINA 850 MG 1 TAB C 12 HRS
b. LINAGLIPTINA 5 MG 1 C/ 12 HRS
c. TELMISARTAN 40MG 1TAB VO CADA 12HRS POR 30 DÍAS
d. AMLODIPINO 5MG TOMAR 1TAB C/24 HRS X 30 DIAS
e. PANTOPRAZOL 40 MG, 1 TAB CADA 24 HRS POR 14 DÍAS
3. SE SOLICITAN BH, EGO, QS, HBA1C
4. CITA DE CONTROL EN 30 DÍAS.

DRA. GABRIELA GUEVARA MEDINA

 CP 11762191

10/02/2021 HERNANDEZ HERRERA ALMA ROSA

08:30HRS HEHA621212MCL22L02

NOTA MÉDICA

SIGNOS VITALES: PACIENTE FEMENINA DE 58 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CITA POR CONTROL DE
ENFERMEDADES CRÓNICO-DEGENERATIVAS.
TA: 120/60
ACTUALMENTE PACIENTE SE REFIERE ASINTOMATICA, EN DIAS ANTERIORES REFIERE HABER
FC: 80 PRESENTADO MAREO. SE HA ESTADO TOMANDO IRREGULARMENTE MEDICAMENTO.

FR: 18 DIABETES TIPO 2 DIAGNOSTICADA DESDE EL 2017 EN TX CON LINAGLIPTINA 5MG 1 TAB VO
CADA 12HRS Y METFORMINA 850 MG CADA 12 HRS.
TEMP: 36.5°C HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA DX DESDE EL 2014 EN TX CON TELMISARTAN 40MG VO
SATO2: 99% CADA 12 HRS.
ALERGIAS (-), HOSPITALIZACIONES (-), TRANSFUSIONES (-), CX (-), FX (-).
GLUCOSA: 200
EXPLORACION FISICA
PESO: 83 KG TALLA: 1.50MTS IMC: 36.88 DXTX: 200 MG/DL

PACIENTE CONSCIENTE, ORIENTANDA EN SUS 3 ESFE5RAS, CON EDAD APARENTE IGUAL A LA CRONOLOGICA, CON
BUENA COLORACION DE TEGUMENTOS, CON MUCOSAS BIEN HIDRATADAS, NORMOCEFALA, SIN ALTERACIONES EN
CARA, CUELLO CILINIDRICO, TRAQUEA CENTRAL SIN ADENOMEGALIAS PRESENTES, CAMPOS PULMONARES CON
MURMULLO VESICULAR AUDIBLE, SIN ESTERTORES O CREPITANTES, RUIDOS CARDIACOS RITMICOS SIN PRESENCIA DE
SOPLOS O AGREGADOS, ABDOMEN BLANDO, GLOBOSO A EXPENSAS DE PANICULO ADIPOSO, DEPRESIBLE, NO
DOLOROSO A LA PALPACION, EXTREMIADES INTEGRAS, EUTROFICAS, SIN EDEMA, ROTS ++, PULSOS PERIFERICOS
PRESENTES.

PACIENTE EN LA 6TA DECADA DE LA VIDA EN CONTROL DE DIABETES TIPO 2, CON MAL APEGO AL TRATAMIENTO, CON
CIFRAS DE GLICEMIA DESCONTROLADAS, CON PRESENCIA DE COMORBILIDADES, SE AJUSTA TRATAMIENTO.

IDX: DIABETES TIPO 2 + OBESIDAD GRADO I + HAS+ SINDORME METABOLICO

INDICACIONES:
1. SE INDICAN MEDIDAS HIGIENICO-DIETETICAS SOBRE EL CONTROL DE PESO, SE INSISTISTE EN LA DISMINUCION
DE PESO
2. SE REAZLIA REVISION DE PIE CLASIFICACION 0 WAGNER
3. SE DA CAPACITACION PARA PREVENCION DE COVID-19 Y SE ENTREGA FOLLETO INFORMATIVO
4. MEDICAMENTOS:
a. METFORMINA 850 MG 1 TAB C 8 HRS
b. LINAGLIPTINA 5 MG 1 C/ 12 HRS
c. TELMISARTAN 40MG 1TAB VO CADA 12HRS POR 30 DÍAS
d. AMLODIPINO 5MG TOMAR 1TAB C/24 HRS X 30 DIAS
5. SE SOLICITAN BH, EGO, QS, HBA1C PARA ESTA MISMA SEMANA
 6. CITA DE CONTROL EN 30 DÍAS.
MPSS ELIDA LOPEZ RANGEL
10/03/2021 HERNANDEZ HERRERA ALMA ROSA
08:30HRS HEHA621212MCL22L02

NOTA MÉDICA

SIGNOS VITALES: PACIENTE FEMENINA DE 58 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CITA POR CONTROL DE
ENFERMEDADES CRÓNICO-DEGENERATIVAS.
TA: 120/85
ACTUALMENTE PACIENTE SE REFIERE ASINTOMATICA. MAL APEGO AL TRATAMIENTO
FC: 80 FARMACOLÓGICO YA QUE REFIERE QUE SE HA TOMADO METFORMINA CADA 12 HRS EN
LUGAR DE CADA 12 HRS Y LINAGLIPTINA MEDIA TABLETA CADA 12 HRS EN LUGAR DE 1
FR: 18 TABLETA. NO TRAJO LABORATORIOS SOLICITADOS EN CONSULTA ANTERIOR.
TEMP: 36.5°C DIABETES TIPO 2 DIAGNOSTICADA DESDE EL 2017 EN TX CON LINAGLIPTINA 5MG 1 TAB VO
SATO2: 99% CADA 12HRS Y METFORMINA 850 MG CADA 8 HRS.
HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA DX DESDE EL 2014 EN TX CON TELMISARTAN 40MG VO
GLUCOSA: 171 CADA 12 HRS.
ALERGIAS (-), HOSPITALIZACIONES (-), TRANSFUSIONES (-), CX (-), FX (-).

EXPLORACION FISICA
PESO: 82 KG TALLA: 1.50MTS IMC: 36.4 DXTX: 171 MG/DL

PACIENTE CONSCIENTE, ORIENTADA EN SUS 3 ESFERAS, CON EDAD APARENTE IGUAL A LA CRONOLOGICA, CON BUENA
COLORACION DE TEGUMENTOS, NORMOCEFALA, SIN ALTERACIONES EN CARA, CUELLO CILINIDRICO, TRAQUEA CENTRAL
SIN ADENOMEGALIAS PRESENTES, CAMPOS PULMONARES CON MURMULLO VESICULAR AUDIBLE, SIN ESTERTORES O
CREPITANTES, RUIDOS CARDIACOS RITMICOS SIN PRESENCIA DE SOPLOS O AGREGADOS, ABDOMEN BLANDO,
PERISTALSIS PRESENTE Y ADECUADA, GLOBOSO A EXPENSAS DE PANICULO ADIPOSO, DEPRESIBLE, NO DOLOROSO A LA
PALPACION, SIN MASAS PALPABLES, EXTREMIDADES INTEGRAS, EUTROFICAS, SIN EDEMA, ROTS ++, PULSOS
PERIFERICOS PRESENTES.

PACIENTE EN LA 6TA DECADA DE LA VIDA EN CONTROL DE DIABETES TIPO 2, CON MAL APEGO AL TRATAMIENTO, CON
CIFRAS DE GLICEMIA DESCONTROLADAS, CON PRESENCIA DE COMORBILIDADES, SE AJUSTA TRATAMIENTO.

IDX: DIABETES TIPO 2 + OBESIDAD GRADO I + HAS+ SINDORME METABOLICO

INDICACIONES:
1. SE INDICAN MEDIDAS HIGIENICO-DIETETICAS SOBRE EL CONTROL DE PESO, SE INSISTISTE EN LA DISMINUCION
DE PESO
2. MEDICAMENTOS:
a. METFORMINA 850 MG 1 TAB C 8 HRS
b. LINAGLIPTINA 5 MG 1 C/ 12 HRS
c. TELMISARTAN 40MG 1TAB VO CADA 12HRS POR 30 DÍAS
d. AMLODIPINO 5MG TOMAR 1TAB C/24 HRS X 30 DIAS
3. SE SOLICITAN BH, EGO, QS, HBA1C PARA ESTA MISMA SEMANA
4. CITA DE CONTROL EN 30 DÍAS.
 DRA GABRIELA GUEVARA MEDINA
CP 11762191
10/04/2021 HERNANDEZ HERRERA ALMA ROSA
08:30HRS HEHA621212MCL22L02

NOTA MÉDICA

SIGNOS VITALES: PACIENTE FEMENINA DE 58 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CITA POR CONTROL DE
ENFERMEDADES CRÓNICO-DEGENERATIVAS.
TA: 120/85
ACTUALMENTE PACIENTE SE REFIERE CON CEFALEA TENSIONAL OCASIONAL ESPORADICA LA
FC: 80 CUAL CEDE CON INGESTA DE PARACETAMOL, INSOMNIO OCASIONAL, ESTREÑIMIENTO
OCASIONAL
FR: 18
DIABET ES TIPO 2 DIAGNOSTICADA DESDE EL 2017 EN TX CON LINAGLIPTINA 5MG 1 TAB VO
TEMP: 36.5°C CADA 12HRS Y METFORMINA 850 MG CADA 8 HRS.
SATO2: 99% HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA DX DESDE EL 2014 EN TX CON TELMISARTAN 40MG VO
CADA 12 HRS.
GLUCOSA: 159 ALERGIAS (-), HOSPITALIZACIONES (-), TRANSFUSIONES (-), CX (-), FX (-).

EXPLORACION FISICA
PESO: 82 KG TALLA: 1.50MTS IMC: 36.4 DXTX: 159 MG/DL

PACIENTE CONSCIENTE, ORIENTADA EN SUS 3 ESFERAS, CON EDAD APARENTE IGUAL A LA CRONOLOGICA, CON BUENA
COLORACION DE TEGUMENTOS, NORMOCEFALA, SIN ALTERACIONES EN CARA, CUELLO CILINIDRICO, TRAQUEA CENTRAL
SIN ADENOMEGALIAS PRESENTES, CAMPOS PULMONARES CON MURMULLO VESICULAR AUDIBLE, SIN ESTERTORES O
CREPITANTES, RUIDOS CARDIACOS RITMICOS SIN PRESENCIA DE SOPLOS O AGREGADOS, ABDOMEN BLANDO,
PERISTALSIS PRESENTE Y ADECUADA, GLOBOSO A EXPENSAS DE PANICULO ADIPOSO, DEPRESIBLE, NO DOLOROSO A LA
PALPACION, SIN MASAS PALPABLES, EXTREMIDADES INTEGRAS, EUTROFICAS, SIN EDEMA, PULSOS PERIFERICOS
PRESENTES.

PACIENTE EN LA 6TA DECADA DE LA VIDA EN CONTROL DE DIABETES TIPO 2, CON CIFRAS DE GLICEMIA FUERA DE
METAS, SIN PRESENCIA DE COMORBILIDADES.

IDX: DIABETES TIPO 2 + OBESIDAD GRADO I + HAS+ SINDORME METABOLICO

INDICACIONES:
1. SE INDICAN MEDIDAS HIGIENICO-DIETETICAS SOBRE EL CONTROL DE PESO, SE INSISTISTE EN LA DISMINUCION
DE PESO
2. MEDICAMENTOS:
a. METFORMINA 850 MG 1 TAB C 8 HRS
b. LINAGLIPTINA 5 MG 1 C/ 12 HRS
c. TELMISARTAN 40MG 1TAB VO CADA 12HRS POR 30 DÍAS
d. AMLODIPINO 5MG TOMAR 1TAB C/24 HRS X 30 DIAS
3. SE SOLICITAN HbA1C PARA ESTA SEMANA
4. CITA DE CONTROL EN 30 DÍAS.
MPSS JOSE ADRIAN MEJIA LEIJA
12/05/2021 HERNANDEZ HERRERA ALMA ROSA
08:30HRS HEHA621212MCL22L02

NOTA MÉDICA

PACIENTE FEMENINA DE 58 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CITA POR CONTROL DE ENFERMEDADES
SIGNOS VITALES:
CRÓNICO-DEGENERATIVAS.
TA: 100/85
ACTUALMENTE PACIENTE SE REFIERE CON CEFALEA TENSIONAL OCASIONAL ESPORADICA LA CUAL CEDE
CON INGESTA DE PARACETAMOL, LOGRA CONCILIAR EL SEÑO CON MAS FACILIDAD, ESTREÑIMIENTO
FC: 61
HA MEJORADO CON FIBRA.
FR: 17
DIABET ES TIPO 2 DIAGNOSTICADA DESDE EL 2017 EN TX CON LINAGLIPTINA 5MG 1 TAB VO CADA
TEMP: 36.2°C 12HRS Y METFORMINA 850 MG CADA 8 HRS.
HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA DX DESDE EL 2014 EN TX CON TELMISARTAN 40MG VO CADA 12
SATO2: 99% HRS. AMLODIPINO ½ TAB CADA 12 HORAS
ALERGIAS (-), HOSPITALIZACIONES (-), TRANSFUSIONES (-), CX (-), FX (-).
HbA1C: 9.3%
EXPLORACION FISICA
PESO: 81.9 KG TALLA: 1.50MTS IMC: 36.4 Hb1AC: 9.3%

PACIENTE CONSCIENTE, ORIENTADA EN SUS 3 ESFERAS, CON EDAD APARENTE IGUAL A LA CRONOLOGICA, CON BUENA COLORACION
DE TEGUMENTOS, NORMOCEFALA, SIN ALTERACIONES EN CARA, CUELLO CILINIDRICO, TRAQUEA CENTRAL SIN ADENOMEGALIAS
PRESENTES, CAMPOS PULMONARES CON MURMULLO VESICULAR AUDIBLE, PRECORDIO RITMICO SIN AGREGADOS, ABDOMEN
BLANDO, PERISTALSIS ACTIVA, GLOBOSO A EXPENSAS DE PANICULO ADIPOSO, DEPRESIBLE, NO DOLOROSO A LA PALPACION, SIN
MASAS PALPABLES, EXTREMIDADES INTEGRAS, EUTROFICAS, SIN EDEMA, PULSOS PERIFERICOS PRESENTES. REVISION DE PIES
WAGNER 0

PACIENTE EN LA 6TA DECADA DE LA VIDA EN CONTROL DE DIABETES TIPO 2, CON CIFRAS DE GLICEMIA FUERA DE METAS. SE PIDE
TRAER Hb1AC QUE SE REALIZO EN EL MES PARA CORROBORAR LA TOMADA EN NUESTRO CENTRO CON GLUCOMETRO.

IDX: DIABETES TIPO 2 + OBESIDAD GRADO I + HAS+ SINDORME METABOLICO

INDICACIONES:
1. SE INDICAN MEDIDAS HIGIENICO-DIETETICAS SOBRE EL CONTROL DE PESO, SE INSISTISTE EN LA DISMINUCION DE PESO
2. SE RECALCAN MEDIDAS DE PREVENCION CONTRA COVID 19
3. SE PIDE DATOS DE CUIDADOR PARA CAPACITACION
4. MEDICAMENTOS:
a. METFORMINA 850 MG 1 TAB C 8 HRS
b. LINAGLIPTINA 5 MG 1 C/ 12 HRS
c. TELMISARTAN 40MG 1TAB VO CADA 12HRS POR 30 DÍAS
d. AMLODIPINO 5MG TOMAR ½ TAB C/24 HRS X 30 DIAS
e. IBUPROFENO 600 MG 1 CADA 12 HORAS POR 15 DIAS
5. SE SOLICITAN LABORATORIOS BH, QS, EGO
6. CITA DE CONTROL EN 30 DÍAS.
MPSS ELIDA LOPEZ RANGEL
09/06/2021 HERNANDEZ HERRERA ALMA ROSA
08:30HRS HEHA621212MCLRRL01

NOTA MÉDICA

PACIENTE FEMENINA DE 58 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CITA POR CONTROL DE ENFERMEDADES
SIGNOS VITALES:
CRÓNICO-DEGENERATIVAS.
TA: 120/75
ACTUALMENTE PACIENTE SE REFIERE CONTINUAR CON CEFALEA TENSIONAL OCASIONAL ESPORADICA
LA CUAL CEDE CON INGESTA DE PARACETAMOL, LOGRA CONCILIAR EL SEÑO CON MAS FACILIDAD,
FC: 62
ESTREÑIMIENTO HA MEJORADO CON FIBRA.
FR: 17
DIABET ES TIPO 2 DIAGNOSTICADA DESDE EL 2017 EN TX CON LINAGLIPTINA 5MG 1 TAB VO CADA
TEMP: 36.3°C 12HRS Y METFORMINA 850 MG CADA 8 HRS.
HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA DX DESDE EL 2014 EN TX CON TELMISARTAN 40MG VO CADA 12
SATO2: 99% HRS. AMLODIPINO ½ TAB CADA 12 HORAS
ALERGIAS (-), HOSPITALIZACIONES (-), TRANSFUSIONES (-), CX (-), FX (-).
.
EXPLORACION FISICA
PESO: 81.4 KG TALLA: 1.50MTS IMC: 36.4 GLUCOSA CASUAL 143

PACIENTE CONSCIENTE, ORIENTADA EN TIEMPO, LUGAR Y ESPACIO, CON EDAD APARENTE IGUAL A LA CRONOLOGICA, CON BUENA
COLORACION DE TEGUMENTOS, NORMOCEFALA, SIN ALTERACIONES EN CARA, CUELLO CILINIDRICO, TRAQUEA CENTRAL SIN
ADENOMEGALIAS PRESENTES, CAMPOS PULMONARES CON MURMULLO VESICULAR AUDIBLE, BIEN VENTILADOS , PRECORDIO
RITMICO SIN AGREGADOS, ABDOMEN BLANDO, PERISTALSIS ACTIVA, GLOBOSO A EXPENSAS DE PANICULO ADIPOSO, DEPRESIBLE,
NO DOLOROSO A LA PALPACION, SIN MASAS PALPABLES, EXTREMIDADES INTEGRAS, EUTROFICAS, SIN EDEMA, PULSOS PERIFERICOS
PRESENTES. REVISION DE PIES WAGNER 0

PACIENTE EN LA 6TA DECADA DE LA VIDA EN CONTROL DE DIABETES TIPO 2, CON CIFRAS DE GLICEMIA DENTRO DE PARAMETROS
NORMALES. YA CUENTA CON LA 1ER DOSIS DE VACUNA ANTI-COVID 19

SE SOLICITAN LABORATORIOS PENDIENTES

PRONOSTICO BUENO PARA LA VIDA

IDX: DIABETES TIPO 2 + OBESIDAD GRADO I + HAS+ SINDORME METABOLICO

INDICACIONES:
1. SE INDICAN MEDIDAS HIGIENICO-DIETETICAS SOBRE EL CONTROL DE PESO, SE INSISTISTE EN LA DISMINUCION DE PESO
2. SE RECALCAN MEDIDAS DE PREVENCION CONTRA COVID 19
3. SE DA CAPACITACION EN ESTILOS DE VIDA SALUDABLE
4. MEDICAMENTOS:
a. METFORMINA 850 MG 1 TAB C 8 HRS
b. LINAGLIPTINA 5 MG 1 C/ 12 HRS
c. TELMISARTAN 40MG 1TAB VO CADA 12HRS POR 30 DÍAS (SURTIR)
d. AMLODIPINO 5MG TOMAR ½ TAB C/24 HRS X 30 DIAS
e. PARACETAMOL TAB DE 500 MG 1 CADA 6 HORAS EN CASO DE CEFALEA
5. SE SOLICITAN LABORATORIOS BH, QS, EGO
6. CITA DE CONTROL EN 30 DÍAS.
MPSS ELIDA LOPEZ RANGEL
14/07/2021 HERNANDEZ HERRERA ALMA ROSA
09:15HRS HEHA621212MCLRRL01

NOTA MÉDICA

PACIENTE FEMENINA DE 58 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CITA POR CONTROL DE ENFERMEDADES
SIGNOS VITALES:
CRÓNICO-DEGENERATIVAS.
TA: 125/86
ACTUALMENTE PACIENTE SE REFIERE CONTINUAR CON CEFALEA TENSIONAL OCASIONAL ESPORADICA
LA CUAL CEDE CON INGESTA DE PARACETAMOL, ADEMAS DE TENSION MUSCULAR .LOGRA CONCILIAR
FC: 65
EL SEÑO CON MAS FACILIDAD, ESTREÑIMIENTO HA MEJORADO CON FIBRA. TAMBIEN MENCIONA
FR: 17 TENER PARESTESIAS EN LOS DEDOS DE LOS PIES QUE AUMENTA POR LAS NOCHES. EDEMA NOSCTURNO

TEMP: 36.3°C DIABETES TIPO 2 DIAGNOSTICADA DESDE EL 2017 EN TX CON LINAGLIPTINA 5MG 1 TAB VO CADA
12HRS Y METFORMINA 850 MG CADA 8 HRS.
SATO2: 98% HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA DX DESDE EL 2014 EN TX CON TELMISARTAN 40MG VO CADA 12
HRS. AMLODIPINO ½ TAB CADA 12 HORAS
. ALERGIAS (-), HOSPITALIZACIONES (-), TRANSFUSIONES (-), CX (SALPINGOCLASIA HACE 28 AÑOS), FX (-).
AGO: MENARCA 12, ENTRO EN CLIMATERIO HACE 10 AÑOS. G5P4C0A1. PAPANICOLAU 2019 NORMAL,
MASTOGRAFIA NUNCA REALIZADA.

EXPLORACION FISICA
PESO: 80.4 KG TALLA: 1.50MTS IMC: 36.4 GLUCOSA CASUAL 138

PACIENTE CONSCIENTE, ORIENTADA EN TIEMPO, LUGAR Y ESPACIO, CON EDAD APARENTE IGUAL A LA CRONOLOGICA, CON BUENA
COLORACION DE TEGUMENTOS, NORMOCEFALA, SIN ALTERACIONES EN CARA, CUELLO CILINIDRICO, TRAQUEA CENTRAL SIN
ADENOMEGALIAS PRESENTES, CAMPOS PULMONARES CON MURMULLO VESICULAR AUDIBLE, BIEN VENTILADOS , PRECORDIO
RITMICO SIN AGREGADOS, ABDOMEN BLANDO, PERISTALSIS ACTIVA, GLOBOSO A EXPENSAS DE PANICULO ADIPOSO, DEPRESIBLE,
NO DOLOROSO A LA PALPACION, SIN MASAS PALPABLES, EXTREMIDADES INTEGRAS, EUTROFICAS, SIN EDEMA, PULSOS PERIFERICOS
PRESENTES. REVISION DE PIES WAGNER 0

PACIENTE EN LA 6TA DECADA DE LA VIDA EN CONTROL DE DIABETES TIPO 2, CON CIFRAS DE GLICEMIA DENTRO DE PARAMETROS
NORMALES. YA CUENTA CON ESQUEMA COMPLETO DE VACUNACION

PRONOSTICO BUENO PARA LA VIDA

IDX: DIABETES TIPO 2 + OBESIDAD GRADO I + HAS+ SINDORME METABOLICO

INDICACIONES:
7. SE INDICAN MEDIDAS HIGIENICO-DIETETICAS SOBRE EL CONTROL DE PESO, SE INSISTISTE EN LA DISMINUCION DE PESO
8. SE RECALCAN MEDIDAS DE PREVENCION CONTRA COVID 19
9. SE DA CAPACITACION EN ESTILOS DE VIDA SALUDABLE
10. MEDICAMENTOS:
a. METFORMINA 850 MG 1 TAB C 8 HRS
b. LINAGLIPTINA 5 MG 1 C/ 12 HRS
c. TELMISARTAN 40MG 1TAB VO CADA 12HRS POR 30 DÍAS (SURTIR)
d. AMLODIPINO 5MG TOMAR ½ TAB C/24 HRS X 30 DIAS
e. PARACETAMOL TAB DE 500 MG 1 CADA 6 HORAS EN CASO DE CEFALEA
f. SULFATO FERROSO TAB 200 MG, TOMAR 1 DIARIA, 30 DIAS
11. CITA DE CONTROL EN 30 DÍAS.
MPSS ELIDA LOPEZ RANGEL
11/08/2021 HERNANDEZ HERRERA ALMA ROSA
09:15HRS HEHA621212MCLRRL01

NOTA MÉDICA

PACIENTE FEMENINA DE 58 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CITA POR CONTROL DE ENFERMEDADES
SIGNOS VITALES:
CRÓNICO-DEGENERATIVAS.
TA: 110/86
ACTUALMENTE PACIENTE SE REFIERE ASINTOMATICA, REFIERE TOMAR SU TRATAMIENTO TODOS LOS
DIAS.
FC: 85
DIABETES TIPO 2 DIAGNOSTICADA DESDE EL 2017 EN TX CON LINAGLIPTINA 5MG 1 TAB VO CADA
FR: 16
12HRS Y METFORMINA 850 MG CADA 8 HRS.
TEMP: 36.7°C HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA DX DESDE EL 2014 EN TX CON TELMISARTAN 40MG VO CADA 12
HRS. AMLODIPINO ½ TAB CADA 12 HORAS
SATO2: 99% ALERGIAS (-), HOSPITALIZACIONES (-), TRANSFUSIONES (-), CX (SALPINGOCLASIA HACE 28 AÑOS), FX (-).
AGO: MENARCA 12, ENTRO EN CLIMATERIO HACE 10 AÑOS. G5P4C0A1. PAPANICOLAU 2019 NORMAL,
. MASTOGRAFIA NUNCA REALIZADA.

EXPLORACION FISICA
PESO: 80.6 KG TALLA: 1.50MTS IMC: 35.8 GLUCOSA EN AYUNAS 143

PACIENTE CONSCIENTE, ORIENTADA EN TIEMPO, LUGAR Y ESPACIO, CON EDAD APARENTE IGUAL A LA CRONOLOGICA, CON BUENA
COLORACION DE TEGUMENTOS, NORMOCEFALA, SIN ALTERACIONES EN CARA, CUELLO CILINIDRICO, TRAQUEA CENTRAL SIN
ADENOMEGALIAS PRESENTES, CAMPOS PULMONARES CON MURMULLO VESICULAR AUDIBLE, BIEN VENTILADOS , PRECORDIO
RITMICO SIN AGREGADOS, ABDOMEN BLANDO, PERISTALSIS ACTIVA, GLOBOSO A EXPENSAS DE PANICULO ADIPOSO, DEPRESIBLE,
NO DOLOROSO A LA PALPACION, SIN MASAS PALPABLES, EXTREMIDADES INTEGRAS, EUTROFICAS, SIN EDEMA, PULSOS PERIFERICOS
PRESENTES. REVISION DE PIES WAGNER 0

PACIENTE EN LA 6TA DECADA DE LA VIDA EN CONTROL DE DIABETES TIPO 2, CON CIFRAS DE GLICEMIA DENTRO DE PARAMETROS
NORMALES. YA CUENTA CON ESQUEMA COMPLETO DE VACUNACION, SE VACUNO CONTRA COVID 19.

PRONOSTICO BUENO PARA LA VIDA

IDX: DIABETES TIPO 2 + OBESIDAD GRADO I + HAS+ SINDORME METABOLICO

INDICACIONES:
12. SE INDICAN MEDIDAS HIGIENICO-DIETETICAS SOBRE EL CONTROL DE PESO, SE INSISTISTE EN LA DISMINUCION DE PESO
13. SE RECALCAN MEDIDAS DE PREVENCION CONTRA COVID 19
14. SE DA CAPACITACION EN SALUD BUCAL EN PACIENTE CRONICO
15. MEDICAMENTOS:
g. METFORMINA 850 MG 1 TAB C 8 HRS
h. LINAGLIPTINA 5 MG 1 C/ 12 HRS
i. TELMISARTAN 40MG 1TAB VO CADA 12HRS POR 30 DÍAS (SURTIR)
j. AMLODIPINO 5MG TOMAR ½ TAB C/12 HRS X 30 DIAS
16. CITA DE CONTROL EN 30 DÍAS.
DRA MELISSA GARCIA

12/01/2022 NOMBRE: HERNANDEZ HERRERA ALMA ROSA

09:15HRS CURP: HEHA621212MCLRRL01 FECHA DE NACIMIENTO: 12/12/62

NOTA MÉDICA

PACIENTE FEMENINA DE 58 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CITA POR CONTROL DE ENFERMEDADES
SIGNOS VITALES:
CRÓNICO-DEGENERATIVAS.
TA: 160/80
ACTUALMENTE PACIENTE SE REFIERE ASINTOMATICA, REFIERE TOMAR SU TRATAMIENTO TODOS LOS
DIAS.
FC: 80
DIABETES TIPO 2 DIAGNOSTICADA DESDE EL 2017 EN TX CON LINAGLIPTINA 5MG 1 TAB VO CADA
FR: 16
12HRS Y METFORMINA 850 MG CADA 8 HRS.
TEMP: 36.3°C HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA DX DESDE EL 2014 EN TX CON TELMISARTAN 40MG VO CADA 12
HRS. AMLODIPINO ½ TAB CADA 12 HORAS
SATO2: 98% ALERGIAS (-), HOSPITALIZACIONES (-), TRANSFUSIONES (-), CX (SALPINGOCLASIA HACE 28 AÑOS), FX (-).
AGO: MENARCA 12, ENTRO EN CLIMATERIO HACE 10 AÑOS. G5P4C0A1. PAPANICOLAU 2019 NORMAL,
. MASTOGRAFIA NUNCA REALIZADA.

EXPLORACION FISICA
PESO: 86 KG TALLA: 1.50MTS IMC: GLUCOSA EN AYUNAS 160

PACIENTE CONSCIENTE, ORIENTADA EN TIEMPO, LUGAR Y ESPACIO, CON EDAD APARENTE IGUAL A LA CRONOLOGICA, CON BUENA
COLORACION DE TEGUMENTOS, NORMOCEFALA, SIN ALTERACIONES EN CARA, CUELLO CILINIDRICO, TRAQUEA CENTRAL SIN
ADENOMEGALIAS PRESENTES, CAMPOS PULMONARES CON MURMULLO VESICULAR AUDIBLE, BIEN VENTILADOS , PRECORDIO
RITMICO SIN AGREGADOS, ABDOMEN BLANDO, PERISTALSIS ACTIVA, GLOBOSO A EXPENSAS DE PANICULO ADIPOSO, DEPRESIBLE,
NO DOLOROSO A LA PALPACION, SIN MASAS PALPABLES, EXTREMIDADES INTEGRAS, EUTROFICAS, SIN EDEMA, PULSOS PERIFERICOS
PRESENTES. REVISION DE PIES WAGNER 0

PACIENTE EN LA 6TA DECADA DE LA VIDA EN CONTROL DE DIABETES TIPO 2, CON CIFRAS ELEVADAS DE TA Y GLUCOSA, SE HACE
ENFASIS EN BUENA ALIMENTACION Y EJERCICIO.

PRONOSTICO BUENO PARA LA VIDA

IDX: DIABETES TIPO 2 + OBESIDAD GRADO I + HAS+ SINDORME METABOLICO

INDICACIONES:
1. SE INDICAN MEDIDAS HIGIENICO-DIETETICAS SOBRE EL CONTROL DE PESO, SE INSISTISTE EN LA DISMINUCION DE PESO
2. SE RECALCAN MEDIDAS DE PREVENCION CONTRA COVID 19
3. SE DA CAPACITACION EN SALUD BUCAL EN PACIENTE CRONICO
4. MEDICAMENTOS:
A) METFORMINA 850 MG 1 TAB C 8 HRS
B) LINAGLIPTINA 5 MG 1 C/ 12 HRS
C) TELMISARTAN 40MG 1TAB VO CADA 12HRS POR 30 DÍAS (SURTIR)
D) AMLODIPINO 5MG TOMAR ½ TAB C/12 HRS X 30 DIAS
5. CITA DE CONTROL EN 30 DÍAS.
DRA MELISSA GARCIA CP 12069494

09/03/2022 NOMBRE: HERNANDEZ HERRERA ALMA ROSA

10:15HRS CURP: HEHA621212MCLRRL01 FECHA DE NACIMIENTO: 12/12/62

NOTA MÉDICA

PACIENTE FEMENINA DE 58 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CITA POR CONTROL DE ENFERMEDADES
SIGNOS VITALES:
CRÓNICO-DEGENERATIVAS.
TA: 160/100
ACTUALMENTE PACIENTE SE REFIERE ASINTOMATICA, REFIERE TOMAR SU TRATAMIENTO TODOS LOS
DIAS.
FC: 80
DIABETES TIPO 2 DIAGNOSTICADA DESDE EL 2017 EN TX CON LINAGLIPTINA 5MG 1 TAB VO CADA
FR: 16
12HRS Y METFORMINA 850 MG CADA 8 HRS.
TEMP: 36.3°C HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA DX DESDE EL 2014 EN TX CON TELMISARTAN 40MG VO CADA 12
HRS. AMLODIPINO ½ TAB CADA 12 HORAS
SATO2: 98% ALERGIAS (-), HOSPITALIZACIONES (-), TRANSFUSIONES (-), CX (SALPINGOCLASIA HACE 28 AÑOS), FX (-).
AGO: MENARCA 12, ENTRO EN CLIMATERIO HACE 10 AÑOS. G5P4C0A1. PAPANICOLAU 2019 NORMAL,
. MASTOGRAFIA NUNCA REALIZADA.

EXPLORACION FISICA
PESO: 86 KG TALLA: 1.50MTS IMC: GLUCOSA EN AYUNAS 160

PACIENTE CONSCIENTE, ORIENTADA EN TIEMPO, LUGAR Y ESPACIO, CON EDAD APARENTE IGUAL A LA CRONOLOGICA, CON BUENA
COLORACION DE TEGUMENTOS, NORMOCEFALA, SIN ALTERACIONES EN CARA, CUELLO CILINIDRICO, TRAQUEA CENTRAL SIN
ADENOMEGALIAS PRESENTES, CAMPOS PULMONARES CON MURMULLO VESICULAR AUDIBLE, BIEN VENTILADOS , PRECORDIO
RITMICO SIN AGREGADOS, ABDOMEN BLANDO, PERISTALSIS ACTIVA, GLOBOSO A EXPENSAS DE PANICULO ADIPOSO, DEPRESIBLE,
NO DOLOROSO A LA PALPACION, SIN MASAS PALPABLES, EXTREMIDADES INTEGRAS, EUTROFICAS, SIN EDEMA, PULSOS PERIFERICOS
PRESENTES. REVISION DE PIES WAGNER 0

PACIENTE EN LA 6TA DECADA DE LA VIDA EN CONTROL DE DIABETES TIPO 2, CON CIFRAS ELEVADAS DE TA Y GLUCOSA, SE HACE
ENFASIS EN BUENA ALIMENTACION Y EJERCICIO.

PRONOSTICO BUENO PARA LA VIDA

IDX: DIABETES TIPO 2 + OBESIDAD GRADO I + HAS+ SINDORME METABOLICO

INDICACIONES:
6. SE INDICAN MEDIDAS HIGIENICO-DIETETICAS SOBRE EL CONTROL DE PESO, SE INSISTISTE EN LA DISMINUCION DE PESO
7. SE RECALCAN MEDIDAS DE PREVENCION CONTRA COVID 19
8. SE DA CAPACITACION EN SALUD BUCAL EN PACIENTE CRONICO
9. MEDICAMENTOS:
E) METFORMINA 850 MG 1 TAB C 8 HRS
F) LINAGLIPTINA 5 MG 1 C/ 12 HRS
G) TELMISARTAN 40MG 1TAB VO CADA 12HRS POR 30 DÍAS (SURTIR)
H) AMLODIPINO 5MG TOMAR ½ TAB C/12 HRS X 30 DIAS
10. CITA DE CONTROL EN 30 DÍAS.
MPSS ROSALES SOLIS

13/04/2022 NOMBRE: HERNANDEZ HERRERA

ALMA ROSA
08:52 CURP: HEHA621212MCLRRL01 FECHA DE NACIMIENTO: 12/12/62

NOTA MÉDICA

PACIENTE FEMENINA DE 59 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CITA POR CONTROL DE ENFERMEDADES
SIGNOS VITALES:
CRÓNICO-DEGENERATIVAS.
TA: 160/100
ACTUALMENTE PACIENTE SE REFIERE ASINTOMATICA, REFIERE TOMAR SU TRATAMIENTO TODOS LOS
DIAS.
FC: 65
DIABETES TIPO 2 DIAGNOSTICADA DESDE EL 2017 EN TX CON LINAGLIPTINA 5MG 1 TAB VO CADA
FR: 18
12HRS Y METFORMINA 850 MG CADA 8 HRS.
TEMP: 36 HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA DX DESDE EL 2014 EN TX CON TELMISARTAN 40MG VO CADA 12
HRS. AMLODIPINO ½ TAB CADA 12 HORAS
SATO2: 98% ALERGIAS (-), HOSPITALIZACIONES (-), TRANSFUSIONES (-), CX (SALPINGOCLASIA HACE 28 AÑOS), FX (-).
AGO: MENARCA 12, ENTRO EN CLIMATERIO HACE 10 AÑOS. G5P4C0A1. PAPANICOLAU 2019 NORMAL,
. MASTOGRAFIA NUNCA REALIZADA.

EXPLORACION FISICA
PESO: 88.5 TALLA: 1.50MTS IMC: 39.3 GLUCOSA EN AYUNAS 177

PACIENTE CONSCIENTE, ORIENTADA EN TIEMPO, LUGAR Y ESPACIO, CON EDAD APARENTE IGUAL A LA CRONOLOGICA, CON BUENA
COLORACION DE TEGUMENTOS, NORMOCEFALA, SIN ALTERACIONES EN CARA, CUELLO CILINIDRICO, TRAQUEA CENTRAL SIN
ADENOMEGALIAS PRESENTES, CAMPOS PULMONARES CON MURMULLO VESICULAR AUDIBLE, BIEN VENTILADOS , PRECORDIO
RITMICO SIN AGREGADOS, ABDOMEN BLANDO, PERISTALSIS ACTIVA, GLOBOSO A EXPENSAS DE PANICULO ADIPOSO, DEPRESIBLE,
NO DOLOROSO A LA PALPACION, SIN MASAS PALPABLES, EXTREMIDADES INTEGRAS, EUTROFICAS, SIN EDEMA, PULSOS PERIFERICOS
PRESENTES. REVISION DE PIES WAGNER 0

PACIENTE EN LA 6TA DECADA DE LA VIDA EN CONTROL DE DIABETES TIPO 2, CON CIFRAS ELEVADAS DE TA Y GLUCOSA, SE HACE
ENFASIS EN BUENA ALIMENTACION Y EJERCICIO. SE REALIZAN CAMBIOS EN MANEJO DE HTA Y SE SOLICITAN LABORATORIOS DE
CONTROL.

PRONOSTICO BUENO PARA LA VIDA

IDX: DIABETES TIPO 2 + OBESIDAD GRADO I + HAS AISLADA.

INDICACIONES:
11. SE INDICAN MEDIDAS HIGIENICO-DIETETICAS SOBRE EL CONTROL DE PESO, SE INSISTISTE EN LA DISMINUCION DE PESO
12. SE RECALCAN MEDIDAS DE PREVENCION CONTRA COVID 19
13. SE DA CAPACITACION EN SALUD BUCAL EN PACIENTE CRONICO
14. MEDICAMENTOS:
I) METFORMINA 850 MG 1 TAB C 8 HRS
J) LINAGLIPTINA 5 MG 1 C/ 12 HRS
K) HIDROCLOROTIAZIDA TAB 25 MG 1 TAB CD 24 HORAS POR 30 DIAS
L) NIFEDIPINO 30 MG TAB 1 CD 24 HORAS POR 30 DIAS
15. CITA DE CONTROL EN 30 DÍAS.
DR JULIO CESAR RODRIGUEZ RAMIREZ CP
12324590

11/05/2022 NOMBRE: HERNANDEZ HERRERA ALMA ROSA

08:56 CURP: HEHA621212MCLRRL01 FECHA DE NACIMIENTO: 12/12/62
 NOTA MÉDICA

PACIENTE FEMENINA DE 59 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CITA POR CONTROL DE ENFERMEDADES
SIGNOS VITALES:
CRÓNICO-DEGENERATIVAS.
TA: 160/90
ACTUALMENTE PACIENTE SE REFIERE ASINTOMATICA, REFIERE TOMAR SU TRATAMIENTO TODOS LOS
DIAS. SE SOLICITAN LABORATORIOS DE CONTROL.
FC: 95
DIABETES TIPO 2 DIAGNOSTICADA DESDE EL 2017 EN TX CON LINAGLIPTINA 5MG 1 TAB VO CADA
FR: 18
12HRS Y METFORMINA 850 MG CADA 8 HRS.
TEMP: 36 HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA DX DESDE EL 2014 EN TX CON TELMISARTAN 40MG VO CADA 12
HRS. AMLODIPINO ½ TAB CADA 12 HORAS
SATO2: 98% ALERGIAS (-), HOSPITALIZACIONES (-), TRANSFUSIONES (-), CX (SALPINGOCLASIA HACE 28 AÑOS), FX (-).
AGO: MENARCA 12, ENTRO EN CLIMATERIO HACE 10 AÑOS. G5P4C0A1. PAPANICOLAU 2019 NORMAL,
. MASTOGRAFIA NUNCA REALIZADA.

EXPLORACION FISICA
PESO: 86.5 TALLA: 1.50MTS IMC: 39.3 GLUCOSA EN AYUNAS 291

PACIENTE CONSCIENTE, ORIENTADA EN TIEMPO, LUGAR Y ESPACIO, CON EDAD APARENTE IGUAL A LA CRONOLOGICA, CON BUENA
COLORACION DE TEGUMENTOS, NORMOCEFALA, SIN ALTERACIONES EN CARA, CUELLO CILINIDRICO, TRAQUEA CENTRAL SIN
ADENOMEGALIAS PRESENTES, CAMPOS PULMONARES CON MURMULLO VESICULAR AUDIBLE, BIEN VENTILADOS , PRECORDIO
RITMICO SIN AGREGADOS, ABDOMEN BLANDO, PERISTALSIS ACTIVA, GLOBOSO A EXPENSAS DE PANICULO ADIPOSO, DEPRESIBLE,
NO DOLOROSO A LA PALPACION, SIN MASAS PALPABLES, EXTREMIDADES INTEGRAS, EUTROFICAS, SIN EDEMA, SE OBSERVA
PROCESO VARICOSO PULSOS PERIFERICOS PRESENTES. REVISION DE PIES WAGNER 0

PACIENTE EN LA 6TA DECADA DE LA VIDA EN CONTROL DE DIABETES TIPO 2, CON CIFRAS ELEVADAS DE TA Y GLUCOSA, SE HACE
ENFASIS EN BUENA ALIMENTACION Y EJERCICIO. SE REALIZAN CAMBIOS EN MANEJO DE HTA Y SE SOLICITAN LABORATORIOS DE
CONTROL.

PRONOSTICO BUENO PARA LA VIDA

IDX: DIABETES TIPO 2 + OBESIDAD GRADO I + HAS AISLADA.

INDICACIONES:
16. SE INDICAN MEDIDAS HIGIENICO-DIETETICAS SOBRE EL CONTROL DE PESO, SE INSISTISTE EN LA DISMINUCION DE PESO
17. SE RECALCAN MEDIDAS DE PREVENCION CONTRA COVID 19
18. SE DA CAPACITACION EN SALUD BUCAL EN PACIENTE CRONICO
19. MEDICAMENTOS:
M) METFORMINA 850 MG 1 TAB C 8 HRS
N) LINAGLIPTINA 5 MG 1 C/ 12 HRS
O) HIDROCLOROTIAZIDA TAB 25 MG 1 TAB CD 24 HORAS POR 30 DIAS
P) NIFEDIPINO 30 MG TAB 1 CD 12 HORAS POR 30 DIAS
20. CITA DE CONTROL EN 30 DÍAS.
DR JULIO CESAR RODRIGUEZ RAMIREZ CP
12324590
08/06/2022 NOMBRE: HERNANDEZ HERRERA
ALMA ROSA
08:57 CURP: HEHA621212MCLRRL01 FECHA DE NACIMIENTO: 12/12/62

NOTA MÉDICA
 PACIENTE FEMENINA DE 59 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CITA POR CONTROL DE ENFERMEDADES
SIGNOS VITALES:
CRÓNICO-DEGENERATIVAS.
TA: 140/60
ACTUALMENTE PACIENTE SE REFIERE ASINTOMATICA, REFIERE TOMAR SU TRATAMIENTO TODOS LOS
DIAS. SE SOLICITAN LABORATORIOS DE CONTROL.
FC: 78
DIABETES TIPO 2 DIAGNOSTICADA DESDE EL 2017 EN TX CON LINAGLIPTINA 5MG 1 TAB VO CADA
FR: 18
12HRS Y METFORMINA 850 MG CADA 8 HRS.
TEMP: 36 HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA DX DESDE EL 2014 EN TX CON TELMISARTAN 40MG VO CADA 12
HRS. AMLODIPINO ½ TAB CADA 12 HORAS
SATO2: 98% ALERGIAS (-), HOSPITALIZACIONES (-), TRANSFUSIONES (-), CX (SALPINGOCLASIA HACE 28 AÑOS), FX (-).
AGO: MENARCA 12, ENTRO EN CLIMATERIO HACE 10 AÑOS. G5P4C0A1. PAPANICOLAU 2019 NORMAL,
. MASTOGRAFIA NUNCA REALIZADA.

EXPLORACION FISICA
PESO: 85 TALLA: 1.50MTS IMC: 37.8 GLUCOSA EN AYUNAS 287
LABORATORIOS DE CONTROL 16/05/22 EGO PH 5.0 LEUC 2-4 GLUC + BHC LEUC 10.3 HB 14.1 HTO 44.2 PLAQ 246 GLUCOSA 305
CREAT 0.4 CT 157 TRIG 109 CT 157
PACIENTE CONSCIENTE, ORIENTADA EN TIEMPO, LUGAR Y ESPACIO, CON EDAD APARENTE IGUAL A LA CRONOLOGICA, CON BUENA
COLORACION DE TEGUMENTOS, NORMOCEFALA, SIN ALTERACIONES EN CARA, CUELLO CILINIDRICO, TRAQUEA CENTRAL SIN
ADENOMEGALIAS PRESENTES, CAMPOS PULMONARES CON MURMULLO VESICULAR AUDIBLE, BIEN VENTILADOS , PRECORDIO
RITMICO SIN AGREGADOS, ABDOMEN BLANDO, PERISTALSIS ACTIVA, GLOBOSO A EXPENSAS DE PANICULO ADIPOSO, DEPRESIBLE,
NO DOLOROSO A LA PALPACION, SIN MASAS PALPABLES, EXTREMIDADES INTEGRAS, EUTROFICAS, SIN EDEMA, SE OBSERVA
PROCESO VARICOSO PULSOS PERIFERICOS PRESENTES. REVISION DE PIES WAGNER 0

PACIENTE EN LA 6TA DECADA DE LA VIDA EN CONTROL DE DIABETES TIPO 2, CON CIFRAS ACERCANDOSE A VALORES NORMALES
CON TX CON CALCIOANTAGONISTA, SE HACE ENFASIS EN BUENA ALIMENTACION Y EJERCICIO. PRESENTA CIFRAS DE GLUCOSA EN
AYUNO ELEVADAS SE AJUSTA TRATAMIENTO.

PRONOSTICO BUENO PARA LA VIDA

IDX: DIABETES TIPO 2 + OBESIDAD GRADO I + HAS AISLADA.

INDICACIONES:
21. SE INDICAN MEDIDAS HIGIENICO-DIETETICAS SOBRE EL CONTROL DE PESO, SE INSISTISTE EN LA DISMINUCION DE PESO
22. SE RECALCAN MEDIDAS DE PREVENCION CONTRA COVID 19
23. SE DA CAPACITACION EN SALUD BUCAL EN PACIENTE CRONICO
24. MEDICAMENTOS:
Q) METFORMINA 850 MG 1 TAB C 8 HRS
R) LINAGLIPTINA 5 MG 1 C/ 24 HRS
S) HIDROCLOROTIAZIDA TAB 25 MG 1 TAB CD 24 HORAS POR 30 DIAS
T) NIFEDIPINO 30 MG TAB 1 CD 12 HORAS POR 30 DIAS
25. CITA DE CONTROL EN 30 DÍAS.
DR JULIO CESAR RODRIGUEZ RAMIREZ CP
12324590
10/08/2022 NOMBRE: HERNANDEZ HERRERA ALMA ROSA
10:38 CURP: HEHA621212MCLRRL01 FECHA DE NACIMIENTO: 12/12/62

NOTA MÉDICA
 PACIENTE FEMENINA DE 59 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CITA POR CONTROL DE ENFERMEDADES
SIGNOS VITALES:
CRÓNICO-DEGENERATIVAS.
TA: 140/70 ACTUALMENTE PACIENTE SE REFIERE ASINTOMATICA, REFIERE TOMAR SU TRATAMIENTO TODOS LOS
DIAS. SE SOLICITAN LABORATORIOS DE CONTROL.
FC: 74
DIABETES TIPO 2 DIAGNOSTICADA DESDE EL 2017 EN TX CON LINAGLIPTINA 5MG 1 TAB VO CADA
FR: 17
12HRS Y METFORMINA 850 MG CADA 8 HRS.
HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA DX DESDE EL 2014 EN TX CON TELMISARTAN 40MG VO CADA 12
TEMP: 36
HRS. AMLODIPINO ½ TAB CADA 12 HORAS
SATO2: 98% ALERGIAS (-), HOSPITALIZACIONES (-), TRANSFUSIONES (-), CX (SALPINGOCLASIA HACE 28 AÑOS), FX (-).
AGO: MENARCA 12, ENTRO EN CLIMATERIO HACE 10 AÑOS. G5P4C0A1. PAPANICOLAU 2019 NORMAL,
MASTOGRAFIA NUNCA REALIZADA.

EXPLORACION FISICA
PESO: 83.2 TALLA: 1.50MTS IMC: CC: 105 GLUCOSA CASUAL 234

PACIENTE CONSCIENTE, ORIENTADA EN TIEMPO, LUGAR Y ESPACIO, CON EDAD APARENTE IGUAL A LA CRONOLOGICA, CON BUENA
COLORACION DE TEGUMENTOS, NORMOCEFALA, SIN ALTERACIONES EN CARA, CUELLO CILINIDRICO, TRAQUEA CENTRAL SIN
ADENOMEGALIAS PRESENTES, CAMPOS PULMONARES CON MURMULLO VESICULAR AUDIBLE, BIEN VENTILADOS , PRECORDIO
RITMICO SIN AGREGADOS, ABDOMEN BLANDO, PERISTALSIS ACTIVA, GLOBOSO A EXPENSAS DE PANICULO ADIPOSO, DEPRESIBLE,
NO DOLOROSO A LA PALPACION, SIN MASAS PALPABLES, EXTREMIDADES INTEGRAS, EUTROFICAS, SIN EDEMA, SE OBSERVA
PROCESO VARICOSO PULSOS PERIFERICOS PRESENTES. REVISION DE PIES WAGNER 0

PACIENTE EN LA 5TA DECADA DE LA VIDA EN CONTROL DE DIABETES TIPO 2, CON CIFRAS ACERCANDOSE A VALORES NORMALES
CON TX CON CALCIOANTAGONISTA, SE HACE ENFASIS EN BUENA ALIMENTACION Y EJERCICIO. PRESENTA CIFRAS DE GLUCOSA EN
AYUNO ELEVADAS SE AJUSTA TRATAMIENTO.

PRONOSTICO BUENO PARA LA VIDA

IDX: DIABETES TIPO 2 + OBESIDAD GRADO I + HAS AISLADA.

INDICACIONES:
26. SE INDICAN MEDIDAS HIGIENICO-DIETETICAS SOBRE EL CONTROL DE PESO, SE INSISTISTE EN LA DISMINUCION DE PESO
27. SE RECALCAN MEDIDAS DE PREVENCION CONTRA COVID 19
28. SE DA CAPACITACION EN SALUD BUCAL EN PACIENTE CRONICO
29. MEDICAMENTOS:
U) METFORMINA 850 MG 1 TAB C 8 HRS
V) LINAGLIPTINA 5 MG 1 C/ 12 HRS
W) HIDROCLOROTIAZIDA TAB 25 MG 1 TAB CD 24 HORAS POR 30 DIAS
X) NIFEDIPINO 30 MG TAB 1 CD 12 HORAS POR 30 DIAS
30. CITA DE CONTROL EN 30 DÍAS.

14/09/2022 NOMBRE: HERNANDEZ HERRERA ALMA ROSA

8:02 CURP: HEHA621212MCLRRL01 FECHA DE NACIMIENTO: 12/12/62

NOTA MÉDICA
 PACIENTE FEMENINA DE 59 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CITA POR CONTROL DE ENFERMEDADES
SIGNOS VITALES:
CRÓNICO-DEGENERATIVAS.
TA: 130/90 ACTUALMENTE PACIENTE SE REFIERE ASINTOMATICA, REFIERE TOMAR SU TRATAMIENTO TODOS LOS
DIAS. SE SOLICITAN LABORATORIOS DE CONTROL. PENDIENTES
FC: 74
DIABETES TIPO 2 DIAGNOSTICADA DESDE EL 2017 EN TX CON LINAGLIPTINA 5MG 1 TAB VO CADA
FR: 17
12HRS Y METFORMINA 850 MG CADA 8 HRS.
HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA DX DESDE EL 2014 EN TX CON TELMISARTAN 40MG VO CADA 12
TEMP: 36
HRS. AMLODIPINO ½ TAB CADA 12 HORAS
SATO2: 98% ALERGIAS (-), HOSPITALIZACIONES (-), TRANSFUSIONES (-), CX (SALPINGOCLASIA HACE 28 AÑOS), FX (-).
AGO: MENARCA 12, ENTRO EN CLIMATERIO HACE 10 AÑOS. G5P4C0A1. PAPANICOLAU 2019 NORMAL,
MASTOGRAFIA NUNCA REALIZADA.

EXPLORACION FISICA
PESO: 79.200 TALLA: 1.50MTS IMC: 35.2 CC: 104 GLUCOSA CASUAL 204

PACIENTE CONSCIENTE, ORIENTADA EN TIEMPO, LUGAR Y ESPACIO, CON EDAD APARENTE IGUAL A LA CRONOLOGICA, CON BUENA
COLORACION DE TEGUMENTOS, NORMOCEFALA, SIN ALTERACIONES EN CARA, CUELLO CILINIDRICO, TRAQUEA CENTRAL SIN
ADENOMEGALIAS PRESENTES, CAMPOS PULMONARES CON MURMULLO VESICULAR AUDIBLE, BIEN VENTILADOS , PRECORDIO
RITMICO SIN AGREGADOS, ABDOMEN BLANDO, PERISTALSIS ACTIVA, GLOBOSO A EXPENSAS DE PANICULO ADIPOSO, DEPRESIBLE,
NO DOLOROSO A LA PALPACION, SIN MASAS PALPABLES, EXTREMIDADES INTEGRAS, EUTROFICAS, SIN EDEMA, SE OBSERVA
PROCESO VARICOSO PULSOS PERIFERICOS PRESENTES. REVISION DE PIES WAGNER 0

PACIENTE EN LA 5TA DECADA DE LA VIDA EN CONTROL DE DIABETES TIPO 2, E HIPERTENSION ARTERIAL CON CIFRAS DE 204 MG/DL
SE SOLCITARON LABORATORIOS, LOS CUALES ESTAN PENDIENTES SE HACE ENFASIS DE TRAERLOS, SE DAN PLATICAS EN BUENA
ALIMENTACION Y EJERCICIO. SE AJUSTA TRATAMIENTO.

IDX: DIABETES TIPO 2 + OBESIDAD GRADO II + HAS

INDICACIONES:
31. SE INDICAN MEDIDAS HIGIENICO-DIETETICAS SOBRE EL CONTROL DE PESO, SE INSISTISTE EN LA DISMINUCION DE PESO
32. SE RECALCAN MEDIDAS DE PREVENCION CONTRA COVID 19
33. SE DA CAPACITACION EN SALUD BUCAL EN PACIENTE CRONICO
34. MEDICAMENTOS:
Y) METFORMINA 850 MG 1 TAB C 8 HRS POR 30 DIAS
Z) LINAGLIPTINA 5 MG 1 C/ 12 HRS
AA) HIDROCLOROTIAZIDA TAB 25 MG 1 TAB CD 24 HORAS POR 30 DIAS
BB) NIFEDIPINO 30 MG TAB 1 CD 12 HORAS POR 30 DIAS
35. CITA DE CONTROL EN 30 DÍAS.

DR RODRIGUEZ RAMIREZ 12324590

FECHA: 14/12/2022 NOMBRE: HERNANDEZ HERRERA ALMA ROSA

HORA: 8:40 AM CURP: HEHA621212MCLRRL01 FECHA DE NACIMIENTO: 12/12/62

NOTA MÉDICA
 PACIENTE FEMENINA DE 59 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CITA POR CONTROL DE ENFERMEDADES
SIGNOS VITALES:
CRÓNICO-DEGENERATIVAS.
TA: 160/80 ACTUALMENTE PACIENTE SE REFIERE ASINTOMATICA, REFIERE TOMAR SU TRATAMIENTO TODOS LOS
DIAS. SE SOLICITAN LABORATORIOS DE CONTROL. PENDIENTES
FC: 60
DIABETES TIPO 2 DIAGNOSTICADA DESDE EL 2017 EN TX CON LINAGLIPTINA 5MG 1 TAB VO CADA
FR: 16
12HRS Y METFORMINA 850 MG CADA 8 HRS.
HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA DX DESDE EL 2014 EN TX CON TELMISARTAN 40MG VO CADA 12
TEMP: 36.6
HRS. AMLODIPINO ½ TAB CADA 12 HORAS
SATO2: 99% ALERGIAS (-), HOSPITALIZACIONES (-), TRANSFUSIONES (-), CX (SALPINGOCLASIA HACE 28 AÑOS), FX (-).
AGO: MENARCA 12, ENTRO EN CLIMATERIO HACE 10 AÑOS. G5P4C0A1. PAPANICOLAU 2019 NORMAL,
MASTOGRAFIA NUNCA REALIZADA.

EXPLORACION FISICA
PESO: 78 TALLA: 1.50MTS IMC: 34.2 CC: 104 GLUCOSA CASUAL 120

PACIENTE CONSCIENTE, ORIENTADA EN TIEMPO, LUGAR Y ESPACIO, CON EDAD APARENTE IGUAL A LA CRONOLOGICA, CON BUENA
COLORACION DE TEGUMENTOS, NORMOCEFALA, SIN ALTERACIONES EN CARA, CUELLO CILINIDRICO, TRAQUEA CENTRAL SIN
ADENOMEGALIAS PRESENTES, CAMPOS PULMONARES CON MURMULLO VESICULAR AUDIBLE, BIEN VENTILADOS , PRECORDIO
RITMICO SIN AGREGADOS, ABDOMEN BLANDO, PERISTALSIS ACTIVA, GLOBOSO A EXPENSAS DE PANICULO ADIPOSO, DEPRESIBLE,
NO DOLOROSO A LA PALPACION, SIN MASAS PALPABLES, EXTREMIDADES INTEGRAS, EUTROFICAS, SIN EDEMA, SE OBSERVA
PROCESO VARICOSO PULSOS PERIFERICOS PRESENTES. REVISION DE PIES WAGNER 0

PACIENTE EN LA 5TA DECADA DE LA VIDA EN CONTROL DE DIABETES TIPO 2, E HIPERTENSION ARTERIAL CON CIFRAS DE 204 MG/DL
SE SOLCITARON LABORATORIOS, LOS CUALES ESTAN PENDIENTES SE HACE ENFASIS DE TRAERLOS, SE DAN PLATICAS EN BUENA
ALIMENTACION Y EJERCICIO. SE AJUSTA TRATAMIENTO.

IDX: DIABETES TIPO 2 + OBESIDAD GRADO II + HAS

INDICACIONES:
36. SE INDICAN MEDIDAS HIGIENICO-DIETETICAS SOBRE EL CONTROL DE PESO, SE INSISTISTE EN LA DISMINUCION DE PESO
37. SE RECALCAN MEDIDAS DE PREVENCION CONTRA COVID 19
38. SE DA CAPACITACION EN SALUD BUCAL EN PACIENTE CRONICO
39. MEDICAMENTOS:
CC) METFORMINA 850 MG 1 TAB C 8 HRS POR 30 DIAS
DD) LINAGLIPTINA 5 MG 1 C/ 12 HRS
EE) HIDROCLOROTIAZIDA TAB 25 MG 1 TAB CD 24 HORAS POR 30 DIAS
FF) NIFEDIPINO 30 MG TAB 1 CD 12 HORAS POR 30 DIAS
40. CITA DE CONTROL 11 DE ENERO 2023

MPSS BEATRIZ ROSALES SOLIS

FECHA: 08/08/2023 NOMBRE: HERNANDEZ HERRERA ALMA ROSA

HORA: 8:40 AM CURP: HEHA621212MCLRRL01 FECHA DE NACIMIENTO: 12/12/62

NOTA MÉDICA
 PACIENTE FEMENINA DE 60 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CITA POR CONTROL DE ENFERMEDADES
SIGNOS VITALES:
CRÓNICO-DEGENERATIVAS.
TA: 130/80 ACTUALMENTE PACIENTE REFIERE SENTIR DOLOR EN PIE DERECHO DE MANERA OCASIONAL, SIN
LIMITACION DEL MOVIMIENTO, REFIERE TOMAR SU TRATAMIENTO TODOS LOS DIAS. SE SOLICITAN
FC: 65
LABORATORIOS DE CONTROL. PENDIENTES
FR: 18
DIABETES TIPO 2 DIAGNOSTICADA DESDE EL 2017 EN TX CON METFORMINA Y GLIBENCLAMIDA
HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA DX DESDE EL 2014 EN TX CON NIFEDIPINO Y LOSARTAN CON
TEMP: 37.4
HIDROCLOROTIAZIDA
SATO2: 99% ALERGIAS (-), HOSPITALIZACIONES (SALPINGOCLASI HACE 28 AÑOS), TRANSFUSIONES (-), CX
(SALPINGOCLASIA HACE 28 AÑOS), FX (-).
AGO: MENARCA 12, ENTRO EN CLIMATERIO HACE 11 AÑOS (49 AÑOS) . G5P4C0A1. PAPANICOLAU
2019 NORMAL, MASTOGRAFIA NUNCA REALIZADA.

EXPLORACION FISICA
PESO: 83 TALLA: 1.50MTS IMC: 37.4 CC: 104 GLUCOSA CASUAL 176

PACIENTE CONSCIENTE, ORIENTADA EN TIEMPO, LUGAR Y ESPACIO, CON EDAD APARENTE IGUAL A LA CRONOLOGICA, CON BUENA
COLORACION DE TEGUMENTOS, NORMOCEFALA, SIN ALTERACIONES EN CARA, CUELLO CILINIDRICO, TRAQUEA CENTRAL SIN
ADENOMEGALIAS PRESENTES, CAMPOS PULMONARES CON MURMULLO VESICULAR AUDIBLE, BIEN VENTILADOS , PRECORDIO
RITMICO SIN AGREGADOS, ABDOMEN BLANDO, PERISTALSIS ACTIVA, GLOBOSO A EXPENSAS DE PANICULO ADIPOSO, DEPRESIBLE,
NO DOLOROSO A LA PALPACION, SIN MASAS PALPABLES, EXTREMIDADES INTEGRAS, EUTROFICAS, SIN EDEMA, SE OBSERVA
PROCESO VARICOSO PULSOS PERIFERICOS PRESENTES. REVISION DE PIES WAGNER 0

PACIENTE EN LA 6TA DECADA DE LA VIDA CON MAL APEGO AL TRATAMIENTO FARMACOLOGICO, SE VUELVEN A SOLICITAR
ALBORATORIOS DE CONTORL, LOS CUALES ESTAN PENDIENTES SE HACE ENFASIS DE TRAERLOS, SE DAN PLATICAS EN BUENA
ALIMENTACION Y EJERCICIO, SE HAC ENFASIS EN IMPORTANCIA DE REALIZARSE UNA MASTOGRAFIA Y CITOLOGIA CERVICLA, SE
AJUSTA TRATAMIENTO

IDX: DIABETES TIPO 2 + OBESIDAD GRADO II + HAS

INDICACIONES:
1. SE INDICAN MEDIDAS HIGIENICO-DIETETICAS SOBRE EL CONTROL DE PESO, SE INSISTE EN LA DISMINUCION DE PESO
2. SE SOLICITAN LABORATORIOS DE CONTROL
3. SE DA CAPACITACION EN SALUD BUCAL EN PACIENTE CRONICO
4. MEDICAMENTOS:
A) METFORMINA CON LINAGLIPTINA 500MG/2.5 MG 1 TABLETA CADA 12 HORAS POR 3O DIAS
B) LOSARTAN/HIDROCLOROTIAZIDA 50 MG/ 12.5 MG 1 TABLETA CASA 12 HORAS POR 30 DIAS
C) PENTOXIFILINA 400 MG 1 TABLETA CADA 24 HORAS POR 30 DIAS
D) PARACETAMOL TABLETA 500 MG 1 CADA 8 HORAS POR 10 DIAS
5. CITA DE CONTROL 11 DE ENERO 2023

MPSS DANIEL CALVILLO TORRES

FECHA: 06/02/2023 NOMBRE: HERNANDEZ HERRERA ALMA ROSA

HORA: 8:40 AM CURP: HEHA621212MCLRRL01

NOTA MÉDICA
 PACIENTE FEMENINA DE 61 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CITA POR CONTROL DE ENFERMEDADES
SIGNOS VITALES:
CRÓNICO-DEGENERATIVAS.
TA: 150/100 ACTUALMENTE PACIENTE REFIERE DIARREA OCASIONAL PRODUCTO DE NO TOLERACNAI A LA
METFROMINA, SOLICITA CAMBIO DE MEDICAMENTO,
FC: 63
DIABETES TIPO 2 DIAGNOSTICADA DESDE EL 2017 EN TX CON METFORMINA Y GLIBENCLAMIDA
FR: 20
HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA DX DESDE EL 2014 EN TX CON NIFEDIPINO Y LOSARTAN CON
HIDROCLOROTIAZIDA
TEMP: 36.5
ALERGIAS (-), HOSPITALIZACIONES (SALPINGOCLASI HACE 28 AÑOS), TRANSFUSIONES (-), CX
SATO2: 99% (SALPINGOCLASIA HACE 28 AÑOS), FX (-).
AGO: MENARCA 12, ENTRO EN CLIMATERIO HACE 11 AÑOS (49 AÑOS) . G5P4C0A1. PAPANICOLAU
2019 NORMAL, MASTOGRAFIA NUNCA REALIZADA.

EXPLORACION FISICA
PESO: 80.9 TALLA: 1.50 MTS IMC: CC: 104 GLUCOSA AYUNO 182

PACIENTE CONSCIENTE, ORIENTADA EN TIEMPO, LUGAR Y ESPACIO, CON EDAD APARENTE IGUAL A LA CRONOLOGICA, CON BUENA
COLORACION DE TEGUMENTOS, NORMOCEFALA, SIN ALTERACIONES EN CARA, CUELLO CILINIDRICO, TRAQUEA CENTRAL SIN
ADENOMEGALIAS PRESENTES, CAMPOS PULMONARES CON MURMULLO VESICULAR AUDIBLE, BIEN VENTILADOS , PRECORDIO
RITMICO SIN AGREGADOS, ABDOMEN BLANDO, PERISTALSIS ACTIVA, GLOBOSO A EXPENSAS DE PANICULO ADIPOSO, DEPRESIBLE,
NO DOLOROSO A LA PALPACION, SIN MASAS PALPABLES, EXTREMIDADES INTEGRAS, EUTROFICAS, SIN EDEMA, SE OBSERVA
PROCESO VARICOSO PULSOS PERIFERICOS PRESENTES. REVISION DE PIES WAGNER 0

PACIENTE EN LA 6TA DECADA DE LA VIDA CON MAL APEGO AL TRATAMIENTO FARMACOLOGICO, SE VUELVEN A SOLICITAR
LABORATORIOS DE CONTROL PENDIENTES, SE HACE ENFASIS DE TRAERLOS Y A LA IMPORTANCIA DE REALIZARLOS, SE DAN
PLATICAS EN BUENA ALIMENTACION Y EJERCICIO, SE HAC ENFASIS EN IMPORTANCIA DE REALIZARSE UNA MASTOGRAFIA Y
CITOLOGIA CERVICAL, SE AJUSTA TRATAMIENTO, SE VALORA LA POSIBILDIAD DE HACER REFERENCIA A SEGUNDO NIVEL PARA
AJUSTE DE TRATAMIENTO, DEBIDO AL MAL APEGO MOSTRADO POR LA PACIENTE

IDX: DIABETES TIPO 2 + OBESIDAD GRADO II + HAS

INDICACIONES:
1. SE INDICAN MEDIDAS HIGIENICO-DIETETICAS SOBRE EL CONTROL DE PESO, SE INSISTE EN LA DISMINUCION DE PESO
2. SE SOLICITAN LABORATORIOS DE CONTROL
3. SE DA CAPACITACION EN SALUD BUCAL EN PACIENTE CRONICO
4. MEDICAMENTOS:
A) SITAGLIPTINA /100 MG 1 TABLETA CADA 12 HORAS POR 3O DIAS
E) LOSARTAN/HIDROCLOROTIAZIDA 50 MG/ 12.5 MG 1 TABLETA CASA 12 HORAS POR 30 DIAS
F) PENTOXIFILINA 400 MG 1 TABLETA CADA 24 HORAS POR 30 DIAS
5. SE SOLICITA HGA1 EGO BH QS
6. CITACONTROL EL PROXIMO MES

MPSS DANIEL CALVILLO TORRES

 FECHA: 12/03/2024 NOMBRE: HERNANDEZ HERRERA ALMA ROSA
HORA: 8:40 AM CURP: HEHA621212MCLRRL01

NOTA MÉDICA

PACIENTE FEMENINA DE 61 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CITA POR CONTROL DE ENFERMEDADES
SIGNOS VITALES:
CRÓNICO-DEGENERATIVAS.
TA: 150/100 ACTUALMENTE PACIENTE REFIERE DIARREA OCASIONAL PRODUCTO DE NO TOLERACNAI A LA
METFROMINA, SOLICITA CAMBIO DE MEDICAMENTO,
FC: 63
DIABETES TIPO 2 DIAGNOSTICADA DESDE EL 2017 EN TX CON METFORMINA Y GLIBENCLAMIDA
FR: 20
HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA DX DESDE EL 2014 EN TX CON NIFEDIPINO Y LOSARTAN CON
HIDROCLOROTIAZIDA
TEMP: 36.5
ALERGIAS (-), HOSPITALIZACIONES (SALPINGOCLASI HACE 28 AÑOS), TRANSFUSIONES (-), CX
SATO2: 99% (SALPINGOCLASIA HACE 28 AÑOS), FX (-).
AGO: MENARCA 12, ENTRO EN CLIMATERIO HACE 11 AÑOS (49 AÑOS) . G5P4C0A1. PAPANICOLAU
2019 NORMAL, MASTOGRAFIA NUNCA REALIZADA.

EXPLORACION FISICA
PESO: 80KG TALLA: 1.50 MTS IMC: 35.6 CC: 104 GLUCOSA AYUNO 203

PACIENTE CONSCIENTE, ORIENTADA EN TIEMPO, LUGAR Y ESPACIO, CON EDAD APARENTE IGUAL A LA CRONOLOGICA, CON BUENA
COLORACION DE TEGUMENTOS, NORMOCEFALA, SIN ALTERACIONES EN CARA, CUELLO CILINIDRICO, TRAQUEA CENTRAL SIN
ADENOMEGALIAS PRESENTES, CAMPOS PULMONARES CON MURMULLO VESICULAR AUDIBLE, BIEN VENTILADOS , PRECORDIO
RITMICO SIN AGREGADOS, ABDOMEN BLANDO, PERISTALSIS ACTIVA, GLOBOSO A EXPENSAS DE PANICULO ADIPOSO, DEPRESIBLE,
NO DOLOROSO A LA PALPACION, SIN MASAS PALPABLES, EXTREMIDADES INTEGRAS, EUTROFICAS, SIN EDEMA, SE OBSERVA
PROCESO VARICOSO PULSOS, PERIFERICOS PRESENTES. REVISION DE PIES WAGNER 0

PACIENTE EN LA 6TA DECADA DE LA VIDA CON MAL APEGO AL TRATAMIENTO FARMACOLOGICO, SE VUELVEN A SOLICITAR
LABORATORIOS DE CONTROL PENDIENTES YA QUE NO LOS TRAE A SU CONSULTA, SE HACE ENFASIS DE TRAERLOS Y A LA
IMPORTANCIA DE REALIZARLOS, SE DAN PLATICAS EN BUENA ALIMENTACION Y EJERCICIO, SE HAC ENFASIS EN IMPORTANCIA DE
REALIZARSE UNA MASTOGRAFIA Y CITOLOGIA CERVICAL, SE AJUSTA TRATAMIENTO, MAL APEGO MOSTRADO POR LA PACIENTE.

IDX: DIABETES TIPO 2 + OBESIDAD GRADO II + HAS

INDICACIONES:
7. SE INDICAN MEDIDAS HIGIENICO-DIETETICAS SOBRE EL CONTROL DE PESO, SE INSISTE EN LA DISMINUCION DE PESO
8. SE SOLICITAN LABORATORIOS DE CONTROL
9. SE DA CAPACITACION EN SALUD BUCAL EN PACIENTE CRONICO
10. MEDICAMENTOS:
B) SITAGLIPTINA /100 MG 1 TABLETA CADA 12 HORAS POR 3O DIAS
C) GLIBENCLAMIDA/ 5MG 1 TABLETA CADA 12 HORAS VO POR 30 DIAS
G) LOSARTAN/HIDROCLOROTIAZIDA 50 MG/ 12.5 MG 1 TABLETA CASA 12 HORAS POR 30 DIAS
H) PENTOXIFILINA 400 MG 1 TABLETA CADA 24 HORAS POR 30 DIAS
11. NUEVAMETE SE SOLICITA HGA1 EGO BH QS
12. CITA CONTROL EL PROXIMO MES

MPSS ELISA XIMENA MACIAS ALMARAZ