Joseph Emmanuel Fernandez Sanchez
DISLIPIDEMIAS
1205o
Transformando la comida en energía
01
¿Qué son?
Las dislipidemias son trastornos del metabolismo lipídico que
producen alteraciones en las concentraciones de lípidos en el plasma
sanguíneo.
Los lípidos implicados incluyen el colesterol y los triglicéridos, que se
transportan en la sangre a través de diferentes tipos de lipoproteínas.
Estas alteraciones pueden manifestarse en niveles elevados o
disminuidos de estas sustancias, y se asocian estrechamente con el
riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares, entre otras
complicaciones metabólicas.
02 ETIOLOGIA
La etiología de las dislipidemias puede clasificarse en dos grandes
categorías: causas primarias (genéticas) y causas secundarias.
Dislipidemias Primarias (Genéticas):
Hipercolesterolemia Hiperlipidemia familiar Disbetalipoproteinemia
familiar (HF): Es un combinada: Este es un familiar: Un trastorno
trastorno hereditario trastorno poligénico que autosómico recesivo que
autosómico dominante resulta de la combinación afecta la apolipoproteína E y
causado por de varios factores lleva a la acumulación de
mutaciones en el gen genéticos que afectan el lipoproteínas de densidad
del receptor de LDL metabolismo de los lípidos intermedia (IDL) y
(gen LDLR). y provocan una elevación quilomicrones, resultando
en los niveles de colesterol en un perfil lipídico
y/o triglicéridos. característico con elevación
de colesterol y triglicéridos.
Dislipidemias
02
Enfermedades
ETIOLOGIA secundarias.
Factores dietéticos: El
metabólicas y endocrinas: consumo excesivo de
La diabetes mellitus tipo 2 grasas saturadas,
y el hipotiroidismo están colesterol y carbohidratos
comúnmente asociados simples promueve un perfil
con dislipidemias. lipídico adverso. El exceso
Obesidad: La obesidad es de carbohidratos, por
un factor de riesgo ejemplo, se convierte en
importante para las triglicéridos en el hígado,
dislipidemias, ya que el aumentando así su nivel en
exceso de tejido adiposo sangre.
aumenta la producción de
lipoproteínas ricas en
triglicéridos, lo cual eleva
los niveles de triglicéridos
y reduce el HDL.
03 Epidemiologia
Según la Organización Mundial de la
Salud (OMS), el colesterol elevado
es responsable de
aproximadamente el 4.4% de la
carga total de enfermedades y
contribuye significativamente a la
mortalidad cardiovascular global
(OMS, 2021).
Se estima que aproximadamente el 39% de los adultos en
todo el mundo tienen niveles elevados de colesterol total
(más de 200 mg/dL
04 Factores de risego
Edad y género Historia familiar Hábitos de vida
La prevalencia de dislipidemias Las personas con antecedentes Los factores de estilo de vida, como
tiende a aumentar con la edad. familiares de dislipidemia o la inactividad física, el tabaquismo y
En mujeres el riesgo aumenta enfermedad cardiovascular tienen el consumo excesivo de alcohol,
después de la menopausia debido a un mayor riesgo de desarrollar contribuyen significativamente al
los cambios hormonales que dislipidemias, especialmente en riesgo de dislipidemias.
afectan el metabolismo lipídico casos de hipercolesterolemia
familiar.
05 Presentación Clínica de las Dislipidemias
La mayoría de las dislipidemias no presentan síntomas evidentes en las primeras etapas, y suelen detectarse durante exámenes de
rutina o cuando el paciente presenta complicaciones cardiovasculares. Sin embargo, en casos graves, especialmente aquellos de
origen genético, pueden observarse signos clínicos característicos. Entre los síntomas y signos comunes se incluyen:
Pancreatitis aguda: Síntomas de enfermedad
Xantomas y Xantelasmas Arco corneal
cardiovascular
Xantomas tendinosos: Depósitos
Anillo grisáceo-blanco La hipertrigliceridemia
de colesterol que se forman en los
alrededor de la córnea, que Los pacientes pueden
severa (niveles de
tendones presentar síntomas de
suele observarse en triglicéridos >1000 mg/dL)
Xantomas tuberosos: Nódulos de aterosclerosis, como
colesterol que pueden aparecer en
pacientes con niveles puede desencadenar un
elevados de colesterol, angina de pecho, infarto
superficies extensoras. episodio de pancreatitis
Xantelasmas: Placas amarillentas particularmente en adultos de miocardio o accidente
aguda, lo que representa
en los párpados y alrededor de los jóvenes con cerebrovascular
una urgencia médica.
ojos hipercolesterolemia
familiar.
06 Tratamientos
1. Modificaciones en el Estilo de Vida
2. Farmacoterapia
Estatinas
Dieta
Inhibidores de la Absorción de Colesterol
Actividad Física
(Ezetimiba)Control de Peso
Control de Peso
Inhibidores de la PCSK9 (Evolocumab,
Cese del Tabaquismo y Reducción del
Alirocumab)
Consumo de Alcohol
Fibratos (Fenofibrato, Gemfibrozil)
Ácidos Grasos Omega-3 (Aceite de Pescado,
Icosapent etilo)
¡Muchas
gracias!
Referencias
American Heart Association. (2021). Dietary guidelines for lipid management.
Recuperado de https://www.heart.org
Grundy, S. M., et al. (2018). 2018 AHA/ACC Guidelines on the management of
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hypercholesterolemia. The New England Journal of Medicine, 382(17), 1520-
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Sabatine, M. S., Giugliano, R. P., & Keech, A. C. (2015). Efficacy and safety of
evolocumab in reducing lipids and cardiovascular events. The New England
Journal of Medicine, 372(16), 1500-1509.