REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN

PROGRAMA DE FORMACION SOCIO LABORAL "SIMON
RODRIGUEZ"
CATEDRA EMERGENCIAS PRE-HOSPITALARIAS
MATURÍN – ESTADO MONAGAS

GUIA BASICA DE
ATENCIÓN PRE-
HOSPITALARIA

AUTOR:
DOCENTE LCDO. JACKSON MENA.
C.I: 15.813.662
TELF: 0424-9205074/0426-6963848
CORREO: jmenabomberilmonagas@[Link]
CURSO DE EMERGENCIAS MEDICAS PRE-HOSPITALARIAS
 MATURÍN, ENERO DEL 2022

UNIDAD Nº 1: NOCIONES DE LA ATENCION PRE-HOSPITALARIA

Y ANATOMIA DEL CUERPO HUMANO

LA HISTORIA DE LA ATENCIÓN PRE–HOSPITALARIA

Desde sus orígenes el ser humano ha tratado de explicar la

realidad y los acontecimientos transcendentales que en ella tiene
lugar como la vida. Sus creencias eran básicamente basadas en dos
grandes pilares, en un empirismo primitivo y de carácter pragmático,
y en una medicina mágico-religiosa que recurrió a los dioses para
tratar de entender lo inexplicable.
En el año 500 a C se inicia la etapa basada en la “Técnica”, definida
por la convicción de que la enfermedad se originaba por una serie de
fenómenos naturales susceptibles de ser modificados o revertidos.
Esto fue el principio o base de la medicina moderna, en los siguientes
dos milenios se van incorporando otros modelos de la medicina.

Los primeros esfuerzos desarrollados estuvieron encaminados a

las enfermedades coronarias como las arritmias graves y muerte
súbita, fue así como aparecieron la primeras Unidades Coronarias
Móviles. Luego, con la experiencia bélica de Corea y Vietnam, donde
se evidenció la importancia de la asistencia inmediata de los heridos
en el campo de batalla por personal especializado combinándolo con
un transporte rápido para la iniciación del tratamiento definitivo, fue
que los sistemas de atención en salud tanto públicos como privados
empezaron a incorporar a estos, recursos específicos para que
pudiera darse una adecuada asistencia en corto tiempo a las víctimas
de traumatismos o hechos violentos y lograr así disminuir la
mortalidad por esta causa.

La atención de emergencia en el campo se ha vuelto en

diferentes formas desde el principio de la historia. El Nuevo
Testamento contiene la parábola del Buen Samaritano, donde un
hombre que fue golpeado es atendido por un samaritano. Lucas 10:34
«Se acercó, le vendó las heridas, echándoles aceite y vino. Luego lo
montó sobre su propia cabalgadura, lo llevó a una posada y cuidó de
él». También durante la Edad Media, los Caballeros Hospitalarios eran
conocidos por prestar asistencia a los soldados heridos en el campo
de batalla.

El concepto pre-hospitalario nació aproximadamente en 1940

con los cuerpos de bomberos de los Estados Unidos, quienes fueron
los primeros en brindar atención médica a los enfermos o heridos
mientras eran transportados. En 1960 la Academia Nacional de
Ciencias introdujo normas para el entrenamiento del personal que
tripula las ambulancias y en 1962 se programó el primer curso para la
formación de Técnicos en Emergencias Médicas.

Más datos sobre la Atención Pre-hospitalaria:

En 1797 Jean Dominique Larrey Diseña el TRIAGE y el transporte de

Heridos.

En 1847 Malaga El transporte de Heridos en la Guerra duraba Horas y

hasta días.

En 1862 Jhon Letterman Mejora el sistema con una ambulancia Con

un sargento a caballo y 2 camillas dentro del carruaje.

En 1862 Avance Importante en la fijación de las fracturas femorales.

Disminuye 70% la mortalidad en el traslado.

En 1867 Jean Henry Dunant crea la Cruz Roja.

En 1870 Se usa por primera vez el medio aéreo.

En 1910 Primeras pruebas de traslado en aeroplano en Francia, luego

de 800 metros el avión cae.

En 1944 Durante la segunda Guerra mundial mejoran los sistemas de

ambulancias.

En 1951 Guerra de Corea se usan los helicópteros para evacuar los

heridos del sitio.

En 1956 Safar y Elan perfeccionan las técnicas de reanimación.

En 1959 Desarrollo del primer desfibrilador.

En 1959 El interés Mundial de países como Francia URSS, Alemania e

Italia comienza a estructurar sus sistemas de Atención Pre
hospitalaria.
EN LATINOAMÉRICA

En 1977, Miguel Ángel Tena Salim forma el escuadrón de rescate

Araba, para posteriormente tener el nombre de Escuadrón S.O.S.

En 1979 Dr. Gustavo Báez Cirujano de la Cruz Roja Mexicana intenta

comenzar un Programa de entrenamiento “Sin Éxito”.

En 1979 Brasil y Venezuela inician sus pasos en la creación de los

mismos programas.

En 1981 Dres. Griffe y Zamudio retoman el tema y crean la Escuela

Formal de Técnicos en Urgencias Medicas.

En 1981 Republica Dominica constaba con sus avances y crea el 1er

Curso EMT.

MANEJO DE TERMINOS BASICOS:

ATENCION PRE-HOSPITALARIA: Es una subespecialidad de la medicina

de emergencias y desastres y comprende la suma de acciones y decisiones
necesarias para prevenir la muerte o cualquier discapacidad futura del
paciente durante una crisis de salud o urgencia.

Emergencia: Es una atención de forma urgente y totalmente

imprevista, ya sea por causa de accidente o suceso inesperado.
Depende el ámbito en el que se use, esta palabra podrá tener
distintos significados. El termino emergencia suele ser utilizado por la
mayoría de las personas para conjeturar una situación que se salió de
control y como consecuencia, provocó un desastre.:

Urgencia: Es una situación en la cual no existe riesgo inminente de

muerte, pero se requiere asistencia médica en un lapso reducido de tiempo
según la condición para evitar complicaciones mayores. Para lo cual el
Centro de Operaciones coordina el envío de una ambulancia UTIM y un
equipo de profesionales en forma urgente.

Desastre: Consiste en el daño grave o la alteración de las condiciones

normales de vida en un área geográfica determinada, causado por
fenómenos naturales y por efectos catastróficos de la acción del hombre en
forma accidental, que requiera por ello de la especial atención de los
organismos del estado y de otras entidades de carácter humanitario o de
servicio social.

Lesionado: Es un cambio anormal en la morfología o estructura de una parte

del cuerpo producida por un daño externo o interno. Las heridas en la piel
pueden considerarse lesiones producidas por un daño externo como los
traumatismos. Las lesiones producen una alteración de la función o fisiología de
órganos, sistemas y aparatos, trastornando la salud y produciendo enfermedad.

Paciente : Es aquella persona que sufre de dolor y malestar y, por

ende, solicita asistencia médica y, está sometida a cuidados
profesionales para la mejoría de su salud.
OBJETIVOS DE LA ATENCION PRE-HOSPITALARIA.
-Reconocer la magnitud de las lesiones y sus complicaciones.
-Mantener o reiniciar la actividad Cardio-respiratoria.
-Detener Hemorragias.
-Calmar el dolor.
-Prevenir el Shock.
-Prevenir infecciones.
-Proporcionar comodidad y seguridad al paciente.
-Manipulacion y traslado adecuado del paciente.
PRINCIPIOS GENERALES DE LA ATENCION PRE-HOSPITALARIA.
-La atencion se realiza en cualquier espacio fisico, indistintamente de que sea en un area
urbana o rural inmeersa en condiciones de riesgo, peligro o amenaza inminente para el
personal prehospitalario.
-En ocasiones se trabaja con lo que se tiene a mano o carece de recursos para tratar a
multiples lesionados (Improvizacion), pero nunca irrespetando el protocolo de atencion
establecido para cada caso.
ALCANCES Y LIMITACIONES DE LA ATENCION PRE-
HOSPITALARIA:
ALCANCES: Salvar la vida de la personas afectadas utilizando
o agotando todos los recursos posibles para aumentar las
probabilidades de supervivencia del paciente o pacientes.
LIMITACIONES: No sobrepasar a lo que esta esblecido
(Protocolos, Medico Legal) que puedan producir algun tipo
sancion de tipo legal, ya sea, por imprudencia, negligencia,
impericia por parte del personal prehospitalario.
PERFIL DEL PERSONAL DE ATENCION PRE-HOSPITALARIA:
-Entrenamiento tanto tecnico, fisico y psicologico.
-Dinamico, proactivo, saber trabajar en equipo y bajo presion,
lider.
-Contar con una gama de valores como: Honestidad,
integridad, solidaridad, disciplina, abnegacion, espiritu de
trabajo, entre otros.
-Cumplir con todos los requisitos de Certificacion (Cursos,
Talleres, Foros, Seminarios, diplomados, etc.) para ejercer su
profesion, cumpliendo con lo establecido en el aspecto
medico legal.

ANATOMIA CUERPO HUMANO

El cuerpo humano es una pieza de ingeniería compleja e intrincada en

la que cada estructura juega un papel preciso. ¡Hay
aproximadamente 200 huesos, 650 músculos, 79 órganos y
suficientes vasos sanguíneos para rodear la Tierra dos veces!

Métodos de explorar la anatomía humana

Anatomía regional o Topográfica Organiza el cuerpo en partes

definidas: miembro superior, miembro inferior, tronco y espalda,
tórax, abdomen y pelvis, cabeza y cuello, neuroanatomía

Anatomía sistémica Evalúa el cuerpo por sistemas definidos:

tegumentario, musculoesquelético, nervioso, endocrino, circulatorio,
respiratorio, digestivo, urinario, reproductivo, linfático

Anatomía microscópica Observa la estructura microscópica de

tejidos y órganos.

Otros métodos Anatomía clínica / aplicada, sección transversal,

imagen médica
Conceptos básicos y terminología anatómica

El término "anatomía" es originario del griego antiguo significando

"disección" o "diseccionar", e implica el estudio de la estructura del
cuerpo humano. Esta disciplina de 2000 años de antig&edad cobró
vida en el Antiguo Egipto y se fue desarrollando cada vez más a lo
largo de los siglos por personajes importantes en la historia de la
anatomía como Galeno, Leonardo da Vinci, Vesalio y otros.
Dominando los conceptos básicos como direcciones, movimientos,
planos corporales y terminología anatómica general.

En pocas palabras, tres planos anatómicos principales dividen el

cuerpo en vistas: frontal, lateral y transversal. Estas vistas muestran
la posición y las relaciones entre las estructuras anatómicas. Se
describen con términos precisos; por ejemplo, superior, inferior,
lateral y otros. Los movimientos también pueden describirse
mediante términos estándar aceptados, como flexión y extensión.
Conociendo este vocabulario, es hora de profundizar en el tema y
aprender a abordarlo.

La anatomía humana consta de dos divisiones principales:

Anatomía macroscópica

Anatomía microscópica

Anatomía regional o topográfica

Comencemos echando un vistazo a la anatomía macroscópica. Como

su nombre indica, esta rama de la anatomía se ocupa de grandes
estructuras que logran verse a simple vista. La anatomía regional
describe dónde se encuentra cada estructura del cuerpo humano (su
topografía), similar a cómo el mapa de un área muestra todos los
puntos de referencia en un perímetro específico. Y no solo esto;
también describe cómo las estructuras están conectadas entre sí, sus
puntos de inicio y fin, sus capas, etc. Hay dos enfoques
fundamentales para el estudio de la anatomía macroscópica: uno
regional y otro sistémico.

La anatomía regional organiza el cuerpo en varias partes o regiones

del cuerpo: miembro superior, miembro inferior, tronco (tórax,
abdomen, pelvis, espalda), cabeza y cuello. Enfocar el estudio de
anatomía de esta manera permite identificar áreas regionales
específicas; cada una de las cuales contiene sus respectivos huesos,
articulaciones, músculos, arterias, venas, nervios, vasos linfáticos y
órganos. Echemos un vistazo a todas estas regiones y aprendamos
algunos conceptos básicos sobre cada una.

Extremidad superior

Comencemos hablando de las extremidades; las estructuras

responsables de interactuar con el medio ambiente, las responsables
del movimiento de nuestro cuerpo, el soporte de peso y mucho más.
Nuestro miembro superior consta de cuatro partes principales:
hombro, brazo, antebrazo y mano. A su vez, la movilidad de la
extremidad la proporcionan las articulaciones del hombro, codo y
muñeca sobre las cuales actúan varios músculos. También debemos
considerar que su acción depende de la inervación y su viabilidad de
una nutrición y un suministro sanguíneo adecuados.

¿Conoces el nombre de la vena perforada por la aguja cuando te

extraen sangre? ¿Qué tal el nombre del nervio que puede provocar
hormigueo si te apoyas sobre los codos durante mucho tiempo?

Las respuestas a estas preguntas, y más información sobre ellas se

pueden encontrar en las siguientes unidades de estudio.

Extremidad Inferior

El miembro inferior tiene cuatro partes principales; la cadera, el

muslo, la pierna y el pie. La flexibilidad ocurre gracias a las
articulaciones de la cadera, la rodilla y el tobillo que le permiten
patear, saltar, ponerse en cuclillas y menear el cuerpo en la pista de
baile. El miembro inferior contiene algunos de los músculos más
poderosos del cuerpo humano, y están organizados en varios
compartimentos.

Algunos vasos importantes como la arteria femoral irrigan esta

extremidad. El nervio más largo del cuerpo, el nervio ciático
(isquiático), también se encuentra en nuestro miembro inferior.

Los siguientes materiales contienen más detalles sobre la

vascularización e inervación del miembro inferior.

Tronco y espalda

Nuestros miembros superiores e inferiores están unidos a una estructura

anatómica llamada tronco, comúnmente conocida como torso. El tronco
está compuesto por varias regiones llamadas tórax, abdomen, pelvis y
espalda.

Atravesando verticalmente el centro de la espalda, se encuentra la columna

vertebral que contiene la médula espinal. Los músculos grandes de la
espalda como el trapecio, el dorsal ancho y los romboides; así como los
músculos más profundos y pequeños, están unidos a varios puntos de la
columna vertebral. La musculatura de la espalda te ayuda a mantener tu
postura, doblar tu tronco, mover tus brazos, encogerte de hombros y mucho
más.

Los grandes músculos abdominales, como por ejemplo el recto abdominal,

también contribuyen al tronco. Este es el famoso "six-pack" por el que
luchan muchos entusiastas del fitness.

Tórax

En la sección anterior aprendimos sobre las regiones que componen el

tronco; tres de las cuales eran el tórax, el abdomen y la pelvis. Analicemos
cada uno brevemente.
Probablemente hayas escuchado la expresión "siento que se me va a salir el
corazón del pecho". Sin embargo, ¿cuál es el cofre que contiene al corazón?
En el mundo de la anatomía, el pecho se llama tórax y se ubica entre el
cuello y el abdomen. Esta región puede considerarse el centro del sistema
circulatorio y el actor principal de la respiración; siendo esta última función
controlada principalmente por el diafragma. La pared torácica protege el
contenido interno y también sostiene las mamas.

El tórax es tan complejo por dentro como por fuera. Internamente está
formado por la cavidad torácica, cuya función principal es proteger algunos
órganos internos, como los pulmones. Estos dos órganos vitales, y están
envueltos por membranas llamadas pleura. Estos son responsables de la
respiración. Si fuéramos a medir el área de superficie de los pulmones,
estos ocuparían en conjunto una superficie equivalente al tamaño de una
cancha de tenis.

Entre los pulmones se encuentra el mediastino, un espacio que contiene

vasos sanguíneos, nervios, vasos linfáticos y el corazón. Este órgano vital
está encerrado dentro de un saco llamado pericardio y bombea 5 litros de
sangre cada minuto.

Abdomen y pelvis

Si continuamos hacia la región inferior del tórax, nos encontramos con el

abdomen y la pelvis. Estas dos regiones a menudo se enseñan por
separado, pero sus contenidos se mezclan en una gran cavidad
abdominopélvica. Internamente, está revestido por una membrana llamada
peritoneo que envuelve muchas estructuras, haciéndolas intraperitoneales.
Los que se encuentran fuera de la membrana peritoneal se denominan
estructuras extraperitoneales.

El sistema de órganos más grande ubicado en esta región es el tracto

gastrointestinal. Los intestinos, responsables de la absorción de micro y
macronutrientes, miden un total de 7,5 metros, el equivalente a cuatro
seres humanos apilados uno encima del otro.

En el interior de la cavidad abdominopélvica se encuentran cuatro órganos

accesorios que ayudan al tracto gastrointestinal a realizar sus funciones.
Estos son el hígado, la vesícula biliar, el páncreas y el bazo. Ayudan
especialmente en la digestión de proteínas y grasas, así como en su
procesamiento metabólico.
Es fácil pensar que el abdomen y la pelvis están sobrecargados con el tracto
gastrointestinal, ¡pero hay más! Órganos como los riñones, los uréteres, la
vejiga urinaria y las estructuras reproductivas masculinas y femeninas
también se encuentran aquí. Forman sistemas completos que funcionan
simultáneamente para ayudarte a eliminar desechos, permitirte reaccionar
frente a situaciones de miedo o estrés y a reproducirte.

Tu abdomen y pelvis albergan algunos de los vasos sanguíneos más

grandes del cuerpo. Son estructuras de gran calibre que transportan litros
de sangre e irrigan órganos importantes y otras estructuras más distantes.
Por ejemplo, si la aorta o una arteria renal se rompe durante un evento
traumático, la persona moriría en minutos. También se pueden encontrar
nervios importantes en estas regiones, que controlan la actividad de los
órganos abdominopélvicos y te permiten sentir dolor.

Cabeza y cuello

Además de las extremidades, desde el tronco se extienden dos

regiones más que funcionan en perfecta armonía; un cuello fuerte y
móvil, y la cabeza, una estructura de cinco kilos de peso, que
contiene al cerebro.

Debido a que el cuello transporta vasos y nervios vitales que viajan

entre la cabeza y el resto del cuerpo, resulta de mucha importancia
conocer estas regiones.

Ahora que conocemos algunos conceptos básicos, centrémonos en la

cabeza. Nuestra cabeza contiene varios huesos unidos entre sí que
forman la cabeza ósea, o cráneo. Algunas partes de este encierran el
cerebro y otras forman el esqueleto facial.

Además, la cabeza tiene varias estructuras asociadas, como ojos,

nariz, oídos y boca. Poseen una variedad de funciones como por
ejemplo la visión, el olfato, la audición, poder comer y hablar, por
nombrar algunas.

¿Sabes por qué puedes saborear tus gotas nasales o por qué te
suenas la nariz después de llorar? Se debe a que algunas de las
estructuras mencionadas anteriormente se comunican directamente
entre ellas mismas. ¡Sigue leyendo para descubrir cómo!

El cuello sirve como pasaje entre la cabeza y el tórax. Las cavidades

nasales y bucales continúan en la faringe, comúnmente conocida
como garganta. Este conducto muscular facilita el movimiento de
líquidos, alimentos y aire hacia el esófago y la tráquea
respectivamente.

El cuello también alberga cartílagos, músculos, órganos, vasos

sanguíneos y nervios. Algunas estructuras importantes del cuello
incluyen la laringe, la glándula tiroides, los músculos hioideos, las
arterias carótidas, las venas yugulares y el plexo cervical.

Neuroanatomía

Conocer la anatomía de cada región del cuerpo humano es

fundamental. Sin embargo, hay ciertas cosas que pueden no ser tan
claras a simple vista; por ejemplo, ¿cómo se comunica el cerebro con
otras regiones, por ejemplo, la mano, para producir un movimiento o
palpar objetos? Lo anterior ocurre gracias a los nervios, concepto
explicado por la neuroanatomía. El sistema nerviosocontrola todas las
funciones del cuerpo humano. Está involucrado en procesos
fisiológicos como el control de la temperatura corporal, los
movimientos voluntarios y pensamientos de orden superior como la
conciencia y el comportamiento emocional, entre otros.

El sistema nervioso tiene dos divisiones estructurales: el sistema

nervioso central y el sistema nervioso periférico.

El sistema nervioso central (SNC) está formado por el encéfalo y la

médula espinal; que a su vez están protegidos por membranas
llamadas meninges. Tanto el cerebro como la médula espinal tienen
líquido cerebroespinal (cefalorraquídeo). El encéfalo humano actúa
como el sistema operativo del cuerpo y se compone por cuatro partes
principales: el cerebro, las estructuras subcorticales, el tronco
encefálico y el cerebelo.
El cerebro está dividido en seis lóbulos y constituye la mayor parte
del encéfalo humano. Es el responsable de la cognición. Sin embargo,
todas las partes del cerebro son igualmente importantes. Por ejemplo,
el tronco encefálico se encarga de mantener a un paciente vivo
cuando se encuentra en un “estado vegetativo” o de coma.

La médula espinal es la continuación del tronco encefálico y se ubica

en el interior de la columna vertebral. Consta de cinco regiones:
región cervical, torácica, lumbar, sacra y cóccix.

Los nervios espinales emergen de la médula espinal a través de los

espacios entre las vértebras, transportando impulsos nerviosos hacia
la periferia y recibiendo estímulos desde la periferia. El cerebro y la
médula espinal se comunican a través de vías neurales llamadas
tractos corticoespinales. Los tractos ascendentes transportan
información periférica hacia el cerebro, mientras que los tractos
descendentes transportan información desde el cerebro.

El sistema nervioso periférico (SNP) incluye todo el tejido neural

ubicado fuera del SNC. Consta de 12 pares de nervios craneales, los
31 pares de nervios espinales mencionados anteriormente y todos
sus ramos. El SNP alcanza e inerva cada estructura anatómica del
cuerpo humano.

Como puedes ver, las regiones del cuerpo humano son

extremadamente complejas. Comenzando desde arriba, la cabeza
permite recopilar información a través de estructuras sensoriales.
Además, el cerebro integra y controla todo a través del sistema
nervioso.

La cabeza descansa sobre el cuello, que proporciona una vía de paso

para las estructuras que viajan hacia y desde el tórax. Bajo el cuello
está el tronco, que está compuesto por las regiones torácica,
abdominal, pélvica y dorsal.
El tronco sostiene el cuerpo, permite algunos movimientos y protege
diversas estructuras anatómicas, como órganos internos, vasos
sanguíneos y nervios que se encuentran dentro de las respectivas
cavidades. Se encuentran, unidos a él, dos miembros superiores y dos
miembros inferiores que le permiten realizar todas las funciones de
un ser humano, moverse, interactuar con su entorno y muchos más.

SISTEMAS DEL CUERPO HUMANO

Hasta ahora hemos hablado sobre la anatomía regional; dividiendo

nuestro cuerpo en áreas específicas. Sin embargo, el cuerpo humano
consta de sistemas fisiológicos que abarcan múltiples regiones y
están compuestos por muchas estructuras anatómicas. La anatomía
sistémica, la segunda rama de la anatomía humana, subdivide el
cuerpo en sistemas de órganos discretos que trabajan juntos hacia un
objetivo o función común. Los diez sistemas son el tegumentario,
musculoesquelético (esquelético y muscular), nervioso, endocrino,
circulatorio, respiratorio, digestivo, urinario, reproductivo y linfático.

A diferencia de la anatomía regional, el enfoque sistémico divide el

estudio en áreas que se ocupan de funciones específicas en lugar de
ubicaciones o proximidades. Este enfoque cubre la anatomía desde
una perspectiva más fisiológica, estudiando las estructuras que
cumplen una función corporal en conjunto. Por ejemplo, el sistema
nervioso incluye a todos los nervios del cuerpo que abarcan
diferentes regiones desde el cerebro hasta nuestros miembros
inferiores.

El sistema tegumentario está compuesto por la piel y sus estructuras

asociadas (fanéreos); como los folículos pilosos, las uñas, las
glándulas sudoríparas y las glándulas sebáceas. Está involucrado en
una gran variedad de funciones; incluida la protección, la sensación
táctil y térmica, así como la regulación de la temperatura a través del
sudor.
Sistema musculoesquelético: Los 200 huesos del cuerpo humano
actúan como un andamio o armazón. Brindan apoyo, protección, y
facilitan el movimiento del cuerpo. Incluso contienen también
diversas células y sustancias. Los huesos actúan como sistemas de
poleas sobre los músculos. Estos últimos son capaces de contraerse y
relajarse, como resultado de lo cual se produce el movimiento. De
este modo, los huesos y los músculos forman el sistema
musculoesquelético.

Sistema nervioso

Los nervios del sistema nervioso son los responsables de transportar

impulsos eléctricos que permiten la comunicación entre el cerebro, la
médula espinal, los órganos de los sentidos y todas las estructuras
anatómicas periféricas. Esta comunicación permite a los humanos
interactuar con su entorno, experimentar sensaciones físicas, sentir
emociones, pensar y realizar muchas otras tareas cognitivas
complejas.

El sistema endocrino está formado por glándulas que liberan

sustancias llamadas hormonas al torrente sanguíneo. Estas hormonas
permiten la comunicación química entre estructuras anatómicas
induciendo diversos efectos reguladores al alcanzar sus objetivos.

El sistema circulatorio es responsable de mantenernos con vida al

proporcionar sangre arterial oxigenada a cada parte de nuestro
cuerpo. El jugador clave aquí es el corazón, un órgano que bombea
sangre oxigenada a las arterias. Esta sangre luego regresa al corazón
a través de las venas en forma de sangre desoxigenada.

Sistema respiratorio

La función principal del sistema respiratorio es mantenernos con vida

mediante la inhalación de oxígeno y la eliminación de dióxido de
carbono. Los pulmones y los alvéolos representan el lugar en donde
ocurre el intercambio de gases; el cual involucra una serie de
membranas y tortuosos conductos de aire para poder realizar la tarea
del intercambio gaseoso.
Sistema digestivo (el aparato digestivo y su funcionamiento)

El sistema digestivo es esencialmente un sistema cavitado con dos

aberturas. Consta además de varios órganos. Los alimentos se
ingieren a través de la boca, se procesan y absorben dentro del
sistema digestivo y los desechos sólidos resultantes (las heces) se
eliminan a través del ano.

Sistema urinario

El sistema urinario (excretor) es la principal unidad de filtrado del

cuerpo humano, siendo responsable de purificar la sangre y eliminar
los desechos. Nuestra sangre fluye continuamente y es filtrada a
través de los riñones. Las sustancias no deseadas o tóxicas
resultantes pasan a la vejiga y finalmente se eliminan a través de la
uretra en la orina.

Sistema reproductivo

La principal función del sistema reproductor es la generación de

nueva descendencia y transmitir nuestros genes a estas
generaciones. El sistema reproductor femenino produce óvulos y
nutre al feto en desarrollo hasta el nacimiento. Por el otro lado, el
sistema reproductor masculino sintetiza los espermatozoides y lo
entrega al óvulo para la fertilización.

Sistema linfático

El sistema linfático participa en la eliminación del líquido intersticial

de los tejidos, el transporte de las grasas absorbidas después de la
digestión y tiene funciones inmunológicas. Las células y moléculas
inmunitarias viajan a través del sistema linfático; tomando muestras
de la linfa en busca de posibles invasores y generando una respuesta
inmune si es necesario.

Hemos revisado muchos sistemas, así que resumamos lo que hemos

aprendido rápidamente. El sistema tegumentario cubre todo el
cuerpo, protegiéndolo de los daños y regulando la temperatura
corporal.

El cuerpo tiene un “andamio”, está compuesto por el sistema

esquelético sobre el que actúan los músculos, facilitando finalmente
el movimiento.

Los sistemas nervioso y endocrino son los principales reguladores,

controlando respectivamente la actividad de casi todo a través de los
nervios y las hormonas,.

Los sistemas respiratorio y circulatorio nos mantienen vivos

facilitando la respiración y bombeando sangre por todo el cuerpo;
mientras que el sistema digestivo permite la alimentación. Los
desechos resultantes son eliminados y excretados del cuerpo por el
sistema urinario.

Por último, pero no por esto menos importante, el sistema

reproductor evita que la humanidad se extinga, mientras que el
sistema linfático transporta la linfa y juega un papel en la protección
de los microorganismos.

UNIDAD Nº 2: EVALUACION PRIMARIA Y SECUNDARIA DEL

PACIENTE:

SIGNOS VITALES O CONSTANTES VITALES: Son los parametros

que nos van a indicar si un apersona esta viva o carece de los
mismos, estos signos nos permiten saber el adecuado funcionamiento
del organismo y son indicadores o alertas tempranas cuando el
organismo puede estar fallando debido a una lesion o enfermedad.
Estos signos son:
-Pulso.
-Respiracion.
-Temperatura.
-Presion arterial.

*Pulso: Es la onda de frecuencia o latido de una arteria que se percibe

al pasar el vaso (Arteria) por encima de una prominencia osea
(Hueso).
Clasificacion:
-Taquisfigmia: Es el pulso anormalmente acelerado, con una
frecuencia por encima de 100 pulsaciones por minuto.
-Bradisfigmia: Es el pulso anormalmente lento o disminuido, con una
frecuencia por debajo de 60 pulsaciones por minuto.
-Taquicardia: Es el latido cardiaco anormalmente acelerado, con una
frecuencia por encima de 100 latidos por minuto.
-Bradicardia: Es el latido cardiaco anormalmente lento o disminuido,
con una frecuencia por debajo de 60 latidos por minuto.

*Respiracion: Consiste en el intercambio gaseoso de introducir

oxigeno a los pulmones y eliminar anhidrido carbonico.
Clasificacion:
-Taquipnea: Es la respiracion anormalmente acelerada o rapida, por
encima de sus valores normales.
-Bradipnea: Es el respiracion anormalmente lenta o disminuida, por
debajo de sus valores normales.

*Temperatura: Consiste en el grado de calor o frio que pueden poseer

los cuerpos.
Clasificacion:
-Hipertermia: Es la temperatura anormalmente elevada o alta, por
encima de sus valores normales.
-Hipotermia: Es la temperatura anormalmente baja, por debajo de sus
valores normales.

*Presion Arterial: Consiste en la presion que ejerce la sangre sobre las

paredes de las arterias.
Clasificacion:
-Hipertension: Es la presion arterial anormalmente elevada o alta, por
encima de sus valores normales.
-Hipotermia: Es la presion arterial anormalmente baja, por debajo de
sus valores normales.
VALORES NORMALES:
Presion Sistolica: Es la maxima de la presion arterial, va desde 100-
140 mmhg.
Presion Diastolica: Es la minima de la presion arterial, va desde 60-90
mmhg.
FACTORES QUE MODIFICAN LA PRESION ARTERIAL:
-Edad.
-Sexo.
-Clima.
-Alcohol.
-Tabaquismo.
-Enfermedades coronarias.
-Ejerccios Fisicos.
-Estados Emocionales.

UNIDAD Nº 3 TRAUMATISMOS SUPERFICIAL DERMICO:

HERIDAS.

Es una lesión que se produce en el cuerpo. Puede ser producida por

múltiples razones es debido a golpes, rupturas en la piel o desgarros.
Dependiendo de su estado de gravedad, es necesaria asistencia Médica.
Existe riesgo de infección y posibilidad de lesiones en órganos o tejidos
adyacentes: Músculos, Nervios, vasos sanguíneos, etc.

*CLASIFICACION:

Las heridas se clasifican según su extensión localización, profundidad,

gravedad, pronóstico y agente causal y se clasifican en:

• Incisión (Incisas): Causada mediante objetos afilados, que generan

daño en piel, generalmente con una baja disrupción del aporte sanguíneo.
Sanan rápidamente, en general por primera intención en caso de ser
suturada. La herida tiene bordes netos.
• Cizallamiento o desaceleración (Laceraciones): Causada por objetos
capaces de superar la fuerza de cohesión del tejido. Es una laceración en la
cual las capas de piel se separan del tejido subyacente, acompañadas de
una desvascularización significativa de la piel y el tejido blando. La lesión
tendrá bordes dentados e irregulares, en el contexto de una piel moteada
en donde el relleno capilar será difícil de ver .

• Contusión: La fuerza de aplastamiento genera muerte celular inmediata

y daño del suministro de sangre subyacente al tejido. Esto suele asociarse a
avulsión de nervios y vasos sanguíneos, lo que se asocia a un mal
pronóstico de reparación y revascularización de la herida.

• Quemaduras: Causada por el contacto de la piel con una fuente de calor,

la cual puede provenir de variadas fuentes, entre las más comunes están
fuegos/llamas, escaldaduras y objetos calientes. Las quemaduras tienen su
propia clasificación basada en la profundidad, la cual se evalúa mediante la
apariencia, palidez a la presión, dolor y sensación del paciente.

• Ulceración: Causada por alteración en el revestimiento epitelial. Su

patogénesis se basa en una alteración gradual de los tejidos por una
etiología/patología interna. Se clasifica como una herida crónica.

• Mordeduras (Avulsivas): Causadas por humanos o animales. Requieren

cuidados específicos y se consideran altamente contaminadas, requiriendo
siempre tratamiento antibiótico específico contra la micro biota oral de la
especia causal.

*CAUSAS:

Las heridas son causadas por cortes, desgarros, quemaduras y

aplastamiento de la piel también puede ser causada de heridas las
corrientes eléctricas intensa, la interrupción del aporte sanguíneo. Es
importante conocer la causa de la herida para establecer el tratamiento mas
adecuados y el tiempo previsto de cicatrización. También hay que saber
cuanto tiempo a transcurrido desde que se produjo la herida.

*SIGNOS Y SINTOMAS (CLINICA).

-Calor

-Dolor

-Enrojecimiento y decoloración

-Hinchazón

*TRATAMIENTO (CONDUCTA)

Primeros auxilios en caso de heridas leves.

Lo más recomendable es Protección personal o normas de
bioseguridad:

Guantes quirúrgicos para evitar contagios.

Desinfección del material de curas.
Antisepsia de las manos del socorrista.
Limpieza de la herida con agua y jabón, del centro a la periferia. Si la
herida es profunda, utilizar suero fisiológico para su limpieza. No
utilizar alcohol, ya que este produce vasodilatación. Utilizar
desinfectante en espuma para su desinfección periférica (no en la
herida) y precaución en utilizar agua oxigenada porque destruye a los
tejidos (necrosis tisular).
Si la separación de bordes es importante, la herida necesitará sutura
por un facultativo, si es el caso, acudir al centro asistencial más
cercano. Si no es así, pincelar con un antiséptico y dejar al aire. Si
sangra, colocar un vendaje (gasas sujetas con venda no muy
apretada).
Recomendar la vacunación contra el tétanos siempre y cuando no se
la haya aplicado.
Levantar las piernas para la presión de la sangre.

Primeros auxilios en caso de heridas graves.

Efectuar la evaluación inicial de la víctima.

Controlar la hemorragia y prevenir la aparición del shock.
Cubrir la herida con un apósito estéril y procurar el traslado en la
posición adecuada, controlando las constantes vitales.
NO extraer cuerpos extraños enclavados. Fijarlos para evitar que se
muevan durante el traslado de la víctima y causen nuevos daños en
su interior.
Casos con heridas especiales.

Existen casos especiales de heridas como: Neumotórax abierto o

herida perforante en el tórax: es la presencia de aire en la cavidad
pleural, producida por la entrada de aire desde el exterior (herida
torácica), y provoca un dolor intenso y dificultad respiratoria.

Primeros auxilios en caso de heridas perforantes en tórax.

Taponamiento oclusivo parcial (un lado sin cerrar).

Traslado urgente en posición semisentado.
No extraer cuerpos extraños alojados (inmovilizarlos).
Vigilar periódicamente las constantes vitales.
No dar de beber a la víctima. Los líquidos ingeridos al individuo en
caso de que el torrente sanguíneo sea severo producirá una
vasodilatación, la sangre se diluira y perderá coagulación, en esta
fase el individuo llegara a la etapa terminal
Heridas perforantes en abdomen.

Las complicaciones más frecuentes de estas heridas son:

Hemorragia interna: prevenir el shock hipovolémico.

Perforación del tubo digestivo.
Salida de asas intestinales.
Primeros auxilios en caso de heridas abdominales.

Cubrirlas con un apósito estéril (humedecido).

Traslado urgente en posición decúbito supino con las piernas
flexionadas.
No extraer cuerpos extraños alojados.
No reintroducir contenido intestinal (cubrirlo con apósito estéril
húmedo).
No dar nada de comer ni de beber.
Vigilar con frecuencia los signos vitales.
Desprendimiento traumático.

Se denomina desprendimiento traumático a la pérdida de algún

miembro, o parte de él, como consecuencia de un traumatismo. En
estos casos suele actuar un acto reflejo de constricción de los vasos
sanguíneos producido por la depresión, retrasando que la persona
muera desangrada (aunque existe inevitablemente abundante
pérdida de sangre).

Primeros auxilios en caso de desprendimiento traumático.

En la zona del desprendimiento debe controlarse la hemorragia

(torniquete, si procede).
Una vez colocado el torniquete no se deberá aflojar o retirar, ya que
esto podría generar un (Síndrome Compartimental) formando un
coágulo sanguíneo y haciendo que este llegue a alguna arteria u
órgano vital importante, causando así el infarto de dicho órgano o
región, produciendo la muerte del paciente.
La parte desprendida.

Se cubrirá con apósitos estériles.

Se colocará dentro de una bolsa de plástico desinfectada Cerrada
herméticamente.
Colocar la bolsa anterior en otra bolsa o recipiente desinfectado con
agua y hielo en su interior, ya que si solo colocaremos hielo, la parte
corre riesgo de congelación dejándola inhabilitada para el reimplante.
Trasladar junto al lesionado a un centro especializado para su
reimplante.
Las heridas pueden llegar a ser infecciosas si no se tiene los debidos
procedimientos de cicatrización ya que por causa de una herida se
puede llegar a amputar partes posteriores del cuerpo.

HEMORRAGIAS.

Consiste en la pérdida abundante de sangre que sale de sus conductos

naturales (Arterias, venas, capilares), generalmente ocasionada por una
herida.

CLASIFICACION:

Los diferentes tipos de hemorragias se clasifican según su origen anatómico, el

tipo de vaso sanguíneo afectado, o la causa que lo originó.

Hemorragia interna: Es la ruptura de algún vaso sanguíneo en el interior del

[Link] externa: Es la hemorragia producida por ruptura de vasos
sanguíneos a través de la piel, este tipo de hemorragias es producida
frecuentemente por heridas [Link] exteriorizada: Son aquellas
a través de orificios naturales del cuerpo, como en la boca por vómito
(hematemesis) o al toser (hemoptisis), la nariz (epistaxis), el oído (otorragia), el
recto (rectorragia), la vagina (metrorragia) y la uretra(hematuria) y en el ojo
(hiposfagma). En cualquier parte del aparato digestivo (hemorragia
gastrointestinal) y se considera una hemorragia "oculta" la melena (heces
negras por sangre digerida).

CAUSAS:
Principalmente son el resultado de una lesión o traumatismo, pero los
problemas de hemorragia también pueden deberse a la manera como se
coagula la sangre. El cuerpo está lleno de vasos sanguíneos y versiones más
pequeñas de los vasos sanguíneos, llamadas capilares. La hemorragia
traumática es causada por una lesión. Si bien las lesiones pueden variar en
cuanto a su gravedad, la mayoría de ellas ocasionan hemorragias, de mayor
o menor intensidad. Entre los tipos frecuentes de lesiones traumáticas, se
encuentran los siguientes:

-Abrasiones o excoriaciones que no llegan a penetrar la piel

-Hematomas o magulladuras

-Laceraciones o incisiones

-Heridas punzantes provocadas por elementos como agujas o cuchillos

-Heridas por opresión

-Heridas de bala (causadas por armas como una pistola).

SIGNOS Y SINTOMAS (CLINICA):

-Confusión o disminución de la lucidez mental.

-Piel fría y húmeda.
-Mareo o desmayo tras sufrir una lesión.
-Presión arterial baja (Hipotension).
-Palidez Cutanea.
-Pulso acelerado (aumento de la frecuencia cardíaca=Taquicardia)
-Dificultad para respirar (Disnea).
-Debilidad muscular.
TRATAMIENTO (CONDUCTA):

Hemorragia Capilar

-. Limpiar con una solución antiséptica

-.Aplicar mecromina o betadines

-.Recubrir la herida con gasa estéril

-Traslado para evaluacion medica, si es necesario

Hemorragia venosa o Arterial

-.Descubrir la herida (Exploracion)

-.Apretar con una compresa para evitar la salida de sangre

(Colocacion de apositos)

-.Mantener elevado el miembro herido

-Traslado inmediato hacia un centro asistencial

SHOCK

Es una afección potencialmente mortal que se presenta cuando el cuerpo no

está recibiendo un flujo de sangre suficiente. La falta de flujo de sangre
significa que las células y órganos no reciben suficiente oxígeno y nutrientes
para funcionar apropiadamente. Muchos órganos pueden dañarse como
resultado de esto.

CLASIFICACION
Teniendo en cuenta su etiología y los diferentes mecanismos que conducen
a su presentación, el shock se clasifica de la siguiente manera:
Shock Hipovolémico:
* Hemorragia externa:
• Traumatismo,
• Sangrado gastrointestinal.
* Hemorragia interna:
• Hematomas,
• Hemotórax,
• Hemoperitoneo.
* Pérdidas plasmáticas:
• Quemaduras.
* Pérdidas de fluidos y electrolitos:
• Diarreas,
• Vómitos,
• Ascitis.
Shock Cardiogénico:
* Arritmias,
* Infarto del miocardio,
* Miocardiopatías,
* Insuficiencia mitral,
* CIV, etc.
Shock Obstructivo:
* Neumotórax,
* Taponamiento pericárdico,
* Pericarditis constrictiva,
* Estenosis mitral o aórtica, etc.
Shock Distributivo:
* Séptico,
* Anafiláctico,
* Neurogénico,
* Por drogas vasodilatadoras
* Insuficiencia adrenal aguda, etc.

Entre los principales tipos de shock están:

Shock cardiógeno (debido a problemas cardíacos)

Shock hipovolémico (causado por muy poco volumen de sangre)

Shock anafiláctico (causado por una reacción alérgica)

Shock séptico (debido a infecciones)

Shock neurógeno (ocasionado por daño al sistema nervioso)

CAUSAS:
-Problemas cardíacos (como ataque cardíaco o insuficiencia cardíaca)
-Reducción del volumen de la sangre (como con hemorragia profusa o
deshidratación)
-Cambios en los vasos sanguíneos (como con una infección o una
reacción alérgica grave)
SIGNOS Y SINTOMAS (CLINICA)

-Piel fría y húmeda.

-Piel pálida o cenicienta.
-Tinte azulado en los labios o las uñas (o gris en el caso de cutis
oscuros)
-Pulso acelerado (Taquisfigmia).
-Respiración rápida (Taquipnea).
-Náuseas o vómitos (Emesis).
-Pupilas agrandadas (Midriasis.
-Debilidad muscular o fatiga.
TRATAMIENTO (CONDUCTA)
-Monitoree permanentemente los signos vitales, especialmente la
respiración y pulso
-Mantenga el calor corporal del paciente pero sin sobre calentar porque
puede agravar su estado
-Coloque en posición anti shock acueste al paciente en posición horizontal
boca arriba y eleve su extremidades inferiores aproximadamente de 30 a 40
centímetros con la finalidad que aumente el flujo sanguíneo al corazón y
cerebro para mejor de este modo la circulación y la oxigenación
-De apoyo psicoemocional háblele al paciente con amabilidad, esto le
permitirá calmarla y establecerá un estado e confianza entre los dos
facilitando la ayuda
-Evite lo s movimientos innecesarios en el lesionado.
-Afloje las prendas de vestir
-Transadle a un centro asistencial de acuerdo a la posición mas cómoda
para el paciente.
Tratamiento

El tratamiento consiste en la reanimación con líquidos, incluyendo

hemoderivados si es necesario, corrección de la enfermedad
subyacente, y a veces vasopresores. (Véase también Sepsis y shock
séptico).

Tratamiento general
La primera medida es mantener al paciente caliente. Debe
controlarse la hemorragia externa, estabilizar la vía aérea y la
ventilación, y dar asistencia respiratoria en caso necesario. El
paciente debe guardar ayuno y es preciso girar la cabeza hacia un
costado para evitar la aspiración en caso de vómitos.

El tratamiento comienza simultáneamente con la evaluación. Debe

administrarse oxígeno suplementario con máscara facial. Si el shock
es grave o la ventilación es inadecuada, se debe intubar la vía aérea
para una ventilación mecánica. Deben colocarse 2 catéteres IV de
gran calibre (14 a 16 G) en venas periféricas separadas. Una vía
venosa central o una aguja intraósea, en especial en niños, pueden
ser útiles si no es posible acceder a las venas periféricas con
facilidad.

Por lo general, se reponen líquidos; se infunde 1 L (o 20 mL/kg en

niños) de solución fisiológica durante 15 minutos. En la hemorragia
mayor, el lactato de Ringer se usa con frecuencia, aunque el uso de
cristaloides debe minimizarse a favor de la transfusión de
hemoderivados (eritrocitos, plasma fresco congelado y plaquetas en
una proporción [Link]) (1, 2). La infusión de líquido se repite hasta que
los parámetros retornan a los valores normales. En pacientes con
signos de hipertensión derecha (p. ej., distensión de las venas del
cuello) o infarto agudo de miocardio se utilizan volúmenes menores
(p. ej., 250 a 500 mL). En un paciente con signos de edema pulmonar
no debe realizarse la sobrecarga de líquidos. La hidratación posterior
depende de la enfermedad de base y puede requerir monitorización
de PVC o POAP. Una ecografía cardíaca en la cabecera del paciente
para evaluar la contractilidad y la variabilidad respiratoria en la vena
cava puede ayudar a determinar la necesidad de líquidos adicionales
frente a la necesidad de apoyo inotrópico.

Los pacientes en shock están en situación crítica y deben ser

ingresados en una unidad de cuidados intensivos. El control incluye

ECG

Tensión arterial sistólica, diastólica y media, preferiblemente por

catéter intraarterial

Frecuencia y profundidad respiratoria

Oximetría de pulso

Flujo de orina por sonda vesical permanente

Temperatura corporal
Estado clínico, incluido el sensorio (p. ej., Escala del Coma de
Glasgow), volumen del pulso, temperatura y color de la piel

La medición de la PVC, POAP, el gasto cardíaco mediante

termodilución utilizando un catéter de arteria pulmonar con balón en
la punta puede ayudar al diagnóstico y tratamiento inicial de
pacientes con shock de etiología incierta o mixta o shock grave, sobre
todo asociados a oliguria o edema pulmonar. La ecocardiografía (en la
cama del paciente o transesofágica) es una alternativa menos
invasiva. Debe realizarse la medición seriada de gases en sangre
arterial, hematocrito, electrolitos, creatinina en suero y lactato en
sangre. La medición sublingual de dióxido de carbono, si está
disponible, es una medida no invasiva de la perfusión visceral (los
niveles aumentan cuando disminuye la perfusión tisular). Es útil
contar con un algoritmo bien diseñado para controlar las tendencias.

Como la hipoperfusion tisular dificulta la absorción intramuscular, los

fármacos parenterales deben darse por vía IV. Es preciso evitar los
opiáceos pues producen vasodilatación, aunque un dolor intenso
puede tratarse con morfina 0,1 mg/kg IV en 2 minutos repetidos cada
10 a 15 minutos en caso necesario. Aunque la hipoperfusión cerebral
puede causar ansiedad, no se administran sedantes o tranquilizantes
en forma sistemática a menos que el paciente esté intubado.

Luego de la reanimación inicial, el tratamiento específico se orienta a

la enfermedad de base. El tratamiento de apoyo adicional depende
del tipo de shock.

Quemaduras.
Son lesiones producidas en los tejidos por agentes termicos, frios, electricos,
quimicos, radiactivos, etc. Las quemaduras por medios térmicos se
producen cuando se tiene contacto con llamas, líquidos calientes o
cualquier superficie caliente, dicho aumento de temperatura de la piel
y los tejidos provocan la muerte o carbonización de las células
tisulares. Por otra parte el pronóstico, tratamiento o necesidad de
ingresar o no al hospital al herido dependerá del grado de la
quemadura y la cantidad de superficie corporal quemada.

Existen tres niveles de quemaduras:

Quemaduras de 1er Grado: Son las que afectan solo la capa

exterior de la piel. Causan dolor, enrojecimiento e hinchazón.
Quemaduras 2do Grado: Afectan tanto la capa externa como la
capa subyacente es decir por debajo de la piel, además provocan
dolor, enrojecimiento, inflamación y formación de ampollas. También
se les denomina quemaduras de espesor parcial.

Quemaduras 3er Grado: Son aquellas las cuales afectan las capas
profundas de la piel y también se denominan quemaduras de espesor
completo. Asimismo pueden provocar coloración blanquecina, oscura
o carbonizar la piel, además de que la piel puede quedar insensible.

Causas

Algunas causas de quemaduras de la más a la menos frecuente son:

-Fuego/llama

-Escaldado a raíz de vapor o líquidos calientes

-Contacto con objetos calientes

-Quemaduras eléctricas

-Quemaduras químicas

Las quemaduras pueden ser el resultado de lo siguiente:

-Incendios industriales o incendios en el hogar

-Accidentes automovilísticos

-Juegos con fósforos (cerillas)

-Calentadores, calefacciones o equipo industrial en mal estado

-Uso peligroso de petardos

-Accidentes en la cocina, como un niño que toma una plancha

caliente o toca la estufa o el horno

SIGNOS Y SINTOMAS (CLINICA)

-Ampollas que están intactas (sin romperse) o tienen rupturas que

están perdiendo fluido.

-Dolor: El grado de este no está relacionado con la gravedad de la

quemadura. Las quemaduras más graves pueden ser indoloras.
-Peladuras en la piel.

-Shock: Se debe observar si hay palidez y piel fría y húmeda,

debilidad, labios y uñas azulados y disminución de la lucidez mental.
-Inflamación.
Piel blanca, roja o carbonizada.

Tratamiento en el lugar del accidente.

La intervención del herido es muy importante, ya que una mala

actuación puede agravar la lesión y aumentar el sufrimiento del
quemado, y, en quemaduras mayor dicha actuación pondría en
peligro la vida del paciente. Separar al paciente del agente causal ya
que mientras dure el contacto continuara avanzado la lesión.
Posteriormente valorar el estado general del paciente para que
cuando el equipo de emergencias llegue al lugar del accidente el
afectado este fuera del alcance del causante de la lesión.

Tratamiento inicial de las quemaduras.

La atención inicial se puede efectuar en el mismo lugar del accidente,

paso a paso se puede actuar de la siguiente manera:

Reanimación cardio-pulmonar en caso de que sea necesario,

mediante respiración artificial y masaje cardíaco. La prioridad en la
atención del paciente quemado es la misma que en todo caso de
trauma. Neutralizar el agente causante:

Llamas: Apagarlas con precaución. Se pueden retirar las ropas no

adheridas a la piel, en caso contrario, se retiraran en el hospital.
Líquidos Calientes: Enfriar y quitar la ropa lo antes posible y no
enfriar las quemaduras superiores al 15%. Se debe enfriar la lesión
dejando correr agua potable o limpia durante 15 minutos, no usar
hielo (ya que no favorece la circulación de la zona) y no poner
pomadas o unguentos caseros ya que podría agravar la lesión, siendo
necesario el retirar estos elementos (Por ej.: pasta de dientes) en el
centro de salud.
Además aplicar medidas de apoyo vital si es preciso, la primera
medida para mantener la circulación es colocar dos vías venosas
periféricas en el brazo no quemado. Si están afectadas las dos
extremidades, se deberá colocar a través de la región quemada
mediante un catéter más largo.

Tratamientos secundarios de las quemaduras.

Limpieza y desbridamiento de las heridas y tratamiento de las

ampollas. Todas las quemaduras deben limpiarse cuidadosamente,
usando agua y jabón antiséptico. Las ampollas son típicas en
quemaduras de segundo grado y son cúmulos de líquido plasmático
bajo la piel desvitalizada y se tratan según su tamaño y localización.
Las de tamaño pequeño es decir de 2 a 3 cm de diámetro y que se
encuentren intactas no se deberán pinchar. Se evita la desecación de
la herida, lográndose una rápida epitelizacion y buena cicatriz.
Asimismo las mayores a 5 cm y localizadas en palmas de las manos o
plantas de los pies, podrán pincharse y aspirarse su contenido al ser
zonas bastantes dolorosas.

Tratamientos tópicos para evitar la infección de la

quemadura.

Existen tres agentes antimicrobianos de eficacia (sulfadiacina

argentica, nitrato de plata y acetato de mafenide), aunque cada una
de ellas tenga sus ventajas y desventajas la más utilizada es la
Sulfadiacina argentica. Tras limpiar y desbridar la herida debemos
aplicar dicho agente en un espesor aproximado de 1 mm y a su vez
se protegerá con un tul graso para evitar que las gasas estériles se
peguen en la herida. Por otra parte suele formarse una materia
grisácea pálida sobre la herida, que aunque tiene mal aspecto y es
inocua no debe ser removida ya que puede evitarse removiendo la
crema en cada curación.

Cobertura de la quemadura, vendaje no compresivo.

Se deberá aplicar un vendaje no compresivo es decir vendas o malla

manteniendo las condiciones adecuadas de esterilidad. La finalidad
de dicho vendaje es triple y son: - Absorber el fluido que drena la
herida

- Proteger.

- Aislar la quemadura del exterior y minimizar el dolor.

Al mantener elevada el área quemada reducimos el edema y de

forma consecuente se reduce la infección de las zonas quemadas. Se
recomienda realizar ejercicios con las áreas lesionadas, y cuando
estén en reposo mantenerlas ligeramente elevadas sobre la altura del
corazón.

Todos los quemados deben recibir profilaxis antitétanica en el caso de

que no hayan sido vacunados dentro de los últimos 5 años, y se
tendrá que administrar toxoide y gammaglobulina antitetánica. El uso
de antibióticos sistémicos no es necesario si no existen signos de
infección. Por otra parte será muy importante vigilar periódicamente
la quemadura por si aparece fiebre, malestar general y cambios
atípicos en su aspecto o coloración.

Por contacto con sustancias químicas (cáusticos):

Lavar la piel con abundante agua.

En caso de compuestos que reaccionan violentamente con el agua

(sulfúrico, metales alcalinos, carburos...) hay que secar el compuesto con
una gasa antes de poner la piel en contacto con agua.

Cubrir con una tela limpia, o gasas.

Trasladar a un centro sanitario.

Inhalación de vapores a través de las vías respiratorias:

Retirar al accidentado del lugar del accidente.

Cubrir las quemaduras con gasa estéril, o tela.

Si no hay respiración, iniciar respiración artificial.

Si el accidentado no tiene pulso iniciar reanimación cardiopulmonar

Quemadura ocular

La quemadura por agente químico es muy grave, el tiempo de inicio del

tratamiento es el factor más importante, ya que la acción destructiva del
producto persiste mientras no es eliminado.

Ya en el lugar del accidente, debe procederse al lavado abundante del globo

ocular y de los fondos de saco conjuntivales con suero fisiológico o con
abundante agua corriente, a fin de diluir al máximo el producto tóxico.

Solicitar asistencia médica.

Quemaduras graves

Apagar las llamas. Tirar al suelo a la víctima para evitar que corra y echar
algo encima que sofoque las llamas. Si no tiene nada, hacer rodar a la
persona sobre el suelo.

Pedir ayuda sanitaria de emergencia.

Revisar la respiración y el pulso, si no están presentes iniciar las técnicas de

Reanimación Cardiopulmonar.

Aflojar las ropas sin quitar nada que esté pegado a la piel. (EXCEPTO si se
trata de una quemadura por sustancia química, entonces habrá que quitar
todo lo que esté impregnado en la sustancia (ropa, reloj, etc) para que no
siga actuando sobre la piel).
Echar un poco de agua fría y limpia sobre las zonas quemadas.

Quitar todos los objetos de metal: gafas, cadenas, cinturones…

No dar nada por vía oral, aunque el herido esté consciente y tenga sed.

Cubra al herido con una sábana limpia o tela limpia mientras llega la ayuda
sanitaria, y abríguele con manta

No se debe

Las cosas que no se deben hacer para las quemaduras incluyen:

NO aplique aceite, mantequilla, hielo, medicamentos, cremas, aceites

en aerosol ni ningún otro remedio casero en las quemaduras graves.

NO respire, sople ni tosa sobre la quemadura.

NO toque la piel muerta o ampollada.

NO retire la ropa que esté pegada a la piel.

NO administre nada a la persona por vía oral si hay una quemadura

grave.

NO ponga una quemadura grave en agua fría, pues esto puede causar
shock.
NO coloque una almohada debajo de la cabeza de la persona si hay
quemaduras de las vías respiratorias. Esto puede cerrarlas.

UNIDAD Nº 4 LESIONES OSTEO-ARTICULARES:

FRACTURAS
Se define como una ruptura o disolucion osea (hueso). Las fracturas
en general ocurren debido a accidentes automovilísticos, caídas o
lesiones deportivas. Otras causas son la pérdida de masa ósea y la
osteoporosis, que causa debilitamiento de los huesos. El exceso de
uso puede provocar fracturas por estrés, que son fisuras muy
pequeñas en los huesos.

CLASIFICACION:

-Fracturas Simples o Cerradas: Son fracturas donde el hueso se

rompe y no atraviesa la piel.

-Fracturas Compuestas, Abiertas o Expuestas: Son fracturas

donde el hueso se rompe y atraviesa la piel, trayendo la complicacion
de hemorragias y posible infeccion de la zona afectada.
SIGNOS Y SINTOMAS (CLINICA):

-Dolor intenso.

-Deformidad.

-Edema de la zona afectada (Inflamacion)

-Crepitacion.

-Cavarcamiento.

-Posicion anti-natural del cuerpo.

-Imposibiidad Funcional

Causas
Las siguientes son causas comunes de fracturas óseas:

Caída desde una altura.

-Traumatismo.

-Accidentes automovilísticos.

-Golpe directo.

-Maltrato infantil.

-Fuerzas repetitivas, como las causadas por correr, pueden ocasionar

fracturas por sobrecarga del pie, el tobillo, la tibia o la cadera.

TRATAMIENTO (CONDUCTA:
Pasos
Nuestra acción será:

1. Evitar movilizaciones

2. Exploración:

◦ Evaluación primaria: signos vitales.

◦ Evaluación secundaria: preguntando por sensaciones, dolor,

posibilidad de movimiento, comparación de extremidades,
acortamiento de las mismas, deformidades, etc.
3. Valorar los pulsos dístales (radial o pedio), para descartar la
existencia de hemorragias internas.

4. Ante una fractura abierta poner aposito estéril sobre la herida.

5. Abrigar al accidentado (Protección térmica).

6. Evacuación, manteniendo el control de las constantes vitales y

vigilando el acondicionamiento de la fractura.

Inmovilización

Si no se mueve el hueso ni la articulación conseguiremos:

1. Prevenir posibles lesiones en músculos, nervios y vasos

sanguíneos.

2. Evitar que cambie de cerrada a abierta o de incompleta a completa

3. Reducir el dolor.

4. Evitar el shock. Para inmovilizar una fractura se deberán seguir las

siguientes recomendaciones:

● Tranquilizar al accidentado y explicarle lo que le vamos a hacer.

● Quitar todo lo que le pueda comprimir cuando se produzca la

inflamación (relojes, anillos…..).

● Inmovilizar con material (férulas) rígido o bien con aquel que una
vez colocado haga la misma función que el rígido (pañuelos
triangulares)

● Almohadillar las férulas que se improvisen (maderas, troncos….).

● Inmovilizar una articulación por encima y por debajo del punto de

fractura.

● Nunca reducir una fractura (no poner el hueso en su sitio).

● Trasladar siempre a un centro hospitalario. Ante cualquier duda, es

preferible pedir CONSEJO MÉDICO POR TELÉFONO antes de actuar. LA
INMOVILIZACIÓN SE IMPROVISA CON: BASTONES, TABLILLAS,
REVISTAS, ETC, Y SE SUJETA CON: VENDAS, CINTURONES, ETC.

LUXACIONES
Es una separación de dos huesos en el lugar donde se encuentran en
una articulación. Una articulación es el lugar en donde dos huesos se
conectan, lo que permite el movimiento. Una articulación luxada es
una articulación donde los huesos ya no están en su posición normal.

Consideraciones
Puede ser difícil diferenciar entre un hueso luxado y un hueso
fracturado. Ambas son emergencias que necesitan de primeros
auxilios.

La mayoría de las luxaciones se pueden tratar en un consultorio

médico o en una sala de emergencias. A usted le pueden dar un
medicamento para hacerlo dormir e insensibilizar la zona. Algunas
veces, se necesita anestesia general para ponerlo en un sueño
profundo.

Cuando se tratan oportunamente, la mayoría de las luxaciones no

ocasionan lesión permanente.

Usted debería esperar:

Las lesiones a los tejidos circundantes generalmente tardan de 6 a 12

semanas en sanar. Algunas veces, se necesita cirugía para reparar un
ligamento que se rompe cuando hay luxación de la articulación.

Las lesiones a los nervios y vasos sanguíneos pueden ocasionar

problemas permanentes o más prolongados.

Una vez que una articulación se haya luxado, tendrá mayor

probabilidad de que esto suceda de nuevo. Después de ser tratado en
una emergencia, debería tener un control con un cirujano ortopédico
(un médico de huesos y articulaciones).

CAUSAS
Las dislocaciones pueden producirse en los deportes de contacto,
como el fútbol americano y el hockey, y en los deportes en los que las
caídas son frecuentes, como el esquí alpino, la gimnasia y el vóley.
Los jugadores de básquetbol y fútbol americano también se dislocan
con frecuencia las articulaciones de los dedos y las manos al golpear
por accidente la pelota, el piso o a otro jugador.

Un golpe fuerte en una articulación durante un accidente

automovilístico y caer sobre un brazo extendido son otras causas
frecuentes de dislocación.

Factores de riesgo
Algunos de los factores de riesgo para una luxación articular son:
Propensión a las caídas. Las caídas aumentan la posibilidad de
dislocarse una articulación si usas los brazos para resistir el impacto o
si caes con fuerza sobre una parte del cuerpo, como la cadera o el
hombro.

Factor hereditario. Algunas personas nacen con ligamentos que son

más flexibles y más propensos a las lesiones que los de otras
personas.

Práctica de deportes. Muchas luxaciones se producen durante la

práctica de deportes de alto impacto o de contacto, como gimnasia,
lucha libre, baloncesto y fútbol americano.

Accidentes automovilísticos. Estas son las causas más frecuentes de

las luxaciones de cadera, en especial, en el caso de las personas que
no usan cinturón de seguridad.

TRATAMIENTO (CONDUCTA-OBJETIVOS):
El tratamiento dependerá de la localización de la luxación. Puede ir
desde una intervención quirúrgica hasta ejercicios fisioterapéuticos
que buscan reducir e inmovilizar la zona para lograr la congruencia
articular adecuada, disminuir y controlar el dolor, o mantener la
amplitud de movimiento de las articulaciones no implicadas.

Los objetivos principales del tratamiento son:

Reducir e inmovilizar para lograr la congruencia articular adecuada.

Mantener una posición correcta de la articulación en la fase de

inmovilización para evitar deformidades.

• Disminuir y prevenir edema.

• Disminución y control de dolor.

• Evitar o retrasar la pérdida de masa muscular a través de

ejercicio.

• Mantener la amplitud de movimiento de las articulaciones no

implicadas.

• Mantener la sensibilidad propioceptiva ya que debido a la fase

de inmovilización los receptores articulares, cutáneos y musculo
tendinosos reciben menos estímulos.

• Evitar complicaciones como la rigidez articular.

Pasos
Se debe comprender que una luxación y una fractura presentarán
signos y síntomas muy parecidos, siendo difícil diferenciarlas. Por eso
es importante seguir unos pasos que servirán en ambas situaciones,
evitando así riesgos innecesarios:

Localizar la articulación afectada. Si la víctima sospecha que se ha

dañado la espalda, el cuello o la cadera, no moverla. Llamar al
número de emergencias y esperar a que acudan, sin abandonar a la
víctima en ningún momento.

Inmovilizar el miembro en la posición en la que se encontró (sin

manipular) con un cabestrillo o una férula improvisada. El objetivo es
que el miembro se mueva lo menos posible, pero observando que no
quede demasiado ajustado. En el caso de una subluxación, colocar el
miembro en una posición anatómica normal e inmovilizar de manera
que el paciente esté cómodo.

Si existen heridas, antes de inmovilizar el miembro se deben limpiar y

cubrir con gasas estériles o paños limpios.

Aplicar frío local (hielo, bolsas de agua fría) para reducir la

inflamación y el dolor.

Dejar la articulación en reposo absoluto.

Una vez asegurada la articulación, trasladar al accidentado a un

hospital para que se le hagan las pruebas pertinentes y le
administren el tratamiento adecuado.

Qué no hacer en caso de luxación

Como en todas las situaciones, existen algunas normas a seguir para
que el accidentado sea atendido de manera correcta y no sea
expuesto a riesgos por imprudencias. Esto es lo que no se debe hacer
en caso de luxación o dislocación:

No abandonar a la víctima en ningún momento hasta que pueda ser

atendida por los servicios sanitarios, familiares, etcétera.

Nunca intentar recolocar la articulación ni manipular el miembro de

ninguna manera. Si resulta ser una fractura provocaría grandes daños
y muchísimo dolor, y si la maniobra se realiza de forma incorrecta
podría quedar una lesión permanente.

No aplicar pomadas ni proporcionar medicamentos, a no ser que esté

previamente prescrito por un médico.
No mover a una persona con sospecha de lesión en el cuello, columna
o cadera. En caso de que sea estrictamente necesario movilizarle
(porque esté en la carretera por ejemplo) tirar de su ropa y no hacer
movimientos bruscos.

No dar masajes en la zona lesionada por la luxación, pues solo se

ocasionaría más daño y ningún beneficio.

ESGUINCES

Consiste en un estiramiento o desgarro de los ligamentos, las bandas

resistentes de tejido fibroso que conectan dos huesos en las
articulaciones. La ubicación más común de un esguince es el tobillo.

El tratamiento inicial incluye reposo, hielo, compresión y elevación.

Los esguinces leves se pueden tratar con éxito en casa. Los esguinces
graves a veces requieren cirugía para reparar los ligamentos
desgarrados.

La diferencia entre un esguince y una distensión es que el primero

lesiona las bandas de tejido que conectan dos huesos, mientras que
la segunda implica una lesión de un músculo o de la banda de tejido
que une un músculo a un hueso.

CAUSAS
Un esguince se produce cuando se extiende demasiado o se desgarra
un ligamento mientras se tensa intensamente una articulación. Los
esguinces se producen a menudo en las siguientes circunstancias:

Tobillo: caminar o hacer ejercicio en una superficie desnivelada, y

caer torpemente de un salto

Rodilla: girar durante una actividad atlética

Muñeca: caer sobre una mano extendida

Pulgar: daño durante la práctica de esquí o sobrecarga al practicar

deportes de raqueta, como el tenis

Los niños tienen zonas de tejido más suave, llamadas placas de

crecimiento, cerca de los extremos de los huesos. Los ligamentos que
rodean una articulación suelen ser más fuertes que estas placas de
crecimiento, por lo que los niños tienen más probabilidades de
experimentar una fractura que un esguince.

FACTORES DE RIESGO
Los factores que contribuyen a los esguinces incluyen los siguientes:

Condiciones ambientales. Las superficies resbaladizas o desniveladas

pueden hacerte más propenso a las lesiones.

Fatiga. Los músculos cansados tienen menos probabilidades de

proporcionar un buen soporte para las articulaciones. Cuando estás
cansado, también es más probable que sucumbas a fuerzas que
podrían tensar una articulación.

Equipo inadecuado. El calzado u otro equipo deportivo que no calza

bien o que está mal mantenido pueden contribuir al riesgo de sufrir
un esguince.

TRATAMIENTO (CONDUCTA-OBJETIVOS)
El tratamiento para el esguince de tobillo depende de la gravedad de
la lesión. Los objetivos del tratamiento son reducir el dolor y la
inflamación, favorecer la curación del ligamento y recuperar el
funcionamiento del tobillo. Para las lesiones graves, es posible que te
deriven a un especialista en lesiones musculo esqueléticas, como un
cirujano ortopédico o un médico que se especialice en medicina física
y rehabilitación.

Cuidado personal
Para el cuidado personal del esguince de tobillo, usa el enfoque
&R.I.C.E.& los primeros dos o tres días:

Descanso. Evita actividades que provoquen dolor, hinchazón o

molestia.

Hielo. Usa una compresa de hielo o sumerge la zona afectada en agua

helada durante 15 a 20 minutos y repite el proceso cada 2 o 3 horas
mientras estés despierto. Si tienes una enfermedad vascular,
diabetes o disminución de la sensibilidad, comunícate con tu médico
antes de aplicar el hielo.

Compresión. Para ayudar a detener la hinchazón, comprime el tobillo

con una venda elástica hasta que la hinchazón se detenga. No ajustes
demasiado la venda para no dificultar la circulación. Empieza a
colocarte la venda desde el extremo más lejano del corazón.

Elevación. Para reducir la hinchazón, levanta el tobillo por encima del

nivel del corazón, especialmente por la noche. La gravedad ayuda a
reducir la hinchazón al drenar el exceso de fluidos.

Pasos
Sigue las instrucciones para reposo, hielo, compresión y elevación
Pon en reposo la extremidad lesionada. Es posible que el médico te
recomiende no poner ningún peso sobre la zona lesionada durante 48
a 72 horas, por lo que es posible que necesites usar muletas. Un yeso
o aparato ortopédico también puede ser útil inicialmente. Pero no
evites toda actividad.

Incluso con un esguince de tobillo, normalmente se pueden ejercitar

otros músculos para minimizar la pérdida del estado físico. Por
ejemplo, puedes utilizar una bicicleta estática con mangos para
ejercitar los brazos, trabajando tanto los brazos como la pierna no
lesionada mientras apoyas el tobillo lesionado en otra parte de la
bicicleta. De esa manera, todavía puedes hacer ejercicio para
mantener tu condicionamiento cardiovascular.

Ponte hielo en la zona. Usa una bolsa fría, un baño de aguanieve o

una manga de compresión llena de agua fría para ayudar a limitar la
hinchazón después de una lesión. Trata de poner hielo en la zona lo
antes posible después de la lesión y continúa poniéndolo durante 15 a
20 minutos, de cuatro a ocho veces al día, durante las primeras 48
horas o hasta que la hinchazón mejore. Si utilizas hielo, ten cuidado
de no usarlo demasiado tiempo, ya que podría causar daños en los
tejidos.

Comprime el área con una envoltura elástica o un vendaje. Las

envolturas o mangas compresivas hechas de elástico o neopreno son
las mejores.

Eleva la extremidad lesionada por encima del corazón siempre que

sea posible para ayudar a prevenir o limitar la hinchazón.

Los esguinces pueden tardar de días a meses en recuperarse. A

medida que el dolor y la hinchazón mejoren, comienza a usar
suavemente el área lesionada. Deberías sentir una mejora gradual y
progresiva. Los analgésicos de venta libre, como el ibuprofeno (Advil,
Motrin IB, otros) y el acetaminofén (Tylenol, otros), pueden ser útiles
para controlar el dolor durante el proceso de recuperación.

Es esencial restaurar la fuerza y la estabilidad de la extremidad

lesionada antes de volver a las actividades deportivas o de
acondicionamiento físico. Un fisioterapeuta u otro proveedor de
medicina deportiva pueden proporcionarte los ejercicios de fuerza y
estabilidad adecuados para optimizar la recuperación y minimizar el
riesgo de que se repita la lesión.
Las lesiones que causan esguinces también pueden causar lesiones
graves, incluso fracturas. Consulta con el médico si el esguince no
mejora después de dos o tres días.

Busca atención médica de emergencia en los siguientes casos:

No puedes apoyar peso en la pierna lesionada, la articulación se

siente inestable o entumecida, o no puedes usar la articulación. Esto
puede significar que el ligamento se desgarró completamente. De
camino al médico, aplica una compresa fría.

Tienes un enrojecimiento o rayas rojas que se extienden desde el

área lesionada. Esto puede significar que tienes una infección.

Sientes dolor directamente sobre los huesos de una articulación

lesionada.

Te has vuelto a lesionar un área que ha tenido lesiones varias veces

en el pasado.

Tienes un esguince grave. El tratamiento inadecuado o retrasado

puede contribuir a la inestabilidad articular a largo plazo o al dolor
crónico.

UNIDAD Nº 5. ENVENENAMIENTO, INTOXICACION Y

OFIDIOLOGIA:
Envenenamiento: Es cualquier sustancia peligrosa para el cuerpo.
Es posible tragarlo, inhalarlo, inyectarlo o absorberlo a través de la
piel. Cualquier sustancia puede ser un veneno si se ingiere demasiado
de ella.

Los efectos del envenenamiento o la intoxicación varían de

enfermedades de corta duración hasta lesión cerebral, coma y
muerte. Para prevenir los envenenamientos es importante usar y
guardar los productos exactamente como lo indican las etiquetas.

Intoxicación: El envenenamiento incluye el contacto accidental con

sustancias tóxicas, que pueden causar serios problemas de salud e
incluso conducir a condiciones potencialmente mortales. Además, las
mordeduras de insectos o animales y la intoxicación alimentaria
también pueden causar intoxicación. El diagnóstico requiere un
examen físico completo y el tratamiento variará según la intoxicación.
forma de intoxicación, la mas habitual es la aguda, de forma
voluntaria, ya sea por sobredosis de medicamentos, intoxicación de
alcohol o drogas.

CLASIFICACION DE LOS ENVENAMIENTOS

En las clases de envenenamiento tenemos:

Envenenamiento por inhalación: También conocido como

aspiraciones de humos tóxicos, es un tipo de envenenamiento que
ocasiona lesiones graves en los pulmones y el sistema respiratorio. La
gravedad del envenenamiento, generalmente depende del porcentaje
del agente que haya en el aire inspirado,

Posee varios síntomas, dependiendo del elemento o gas que se haya

respirado. Por regla general, los síntomas más comunes son:

Dificultad para respirar

Dolor de cabeza
Picazón en los ojos
Tos/flema
Confusión
Dolor en el pecho
Debilidad
Vómitos
En base a estos síntomas, es difícil inferir cual es el agente causante,
debido a que este es uno de los tipos de envenenamientos más
comunes, ya que los humos nocivos tienen en gran parte de ellos el
mismo efecto adverso, sin embargo, se puede determinar la gravedad
del mismo mediante los síntomas que se muestren, ya que, mientras
mas nocivo el gas, mayor serán el dolor y las lesiones ocasionadas en
el cuerpo o vías respiratorias

Envenenamiento por deglución de venenos: Quizá uno de los

métodos mas comunes, junto con el envenenamiento por inhalación,
se origina cuando una sustancia nociva ingresa al organismo vía
aparato digestivo, generalmente causando su daño en el estómago,
por ello separándose principalmente en sustancias corrosivas o
irritantes, debido a su repercusión de origen.

En este caso, los síntomas son muy amplios, ya que varían depende
al tipo de veneno a tratar, pero generalmente siguen un patrón de
síntomas, entre los cuales se encuentra:

-Alteración en la respiración
-Problemas estomacales, como vómitos o nauseas
-Confusión o alucinaciones
-Alteraciones cardíacas, ya sea aumento repentino en los latidos o
disminución de ellos
-Dolor o inflamación de garganta
En estos casos, el total del daño depende de la cantidad y
concentración del veneno ingerido, y el campo de acción, ya que, por
ejemplo, resulta errado pensar que un envenenamiento por un agente
caustico causa el mismo efecto que el envenenamiento por un agente
alcaloide, la escopolamina, por ejemplo, la cual se encarga de atacar
los receptores cerebrales y terminales nerviosos. En la mayoría de
casos, el procedimiento de acción es realizar la expulsión de lo
ingerido y la intervención correspondiente, en función de la extensión
de la lesión y el tipo de agente que causa el envenenamiento.

Envenenamiento por inyección: También conocido como

envenenamiento por vía endovenosa, se da cuando por medio de la
aplicación de preparados por vía intramuscular, ya sean nocivos o en
exceso. También es uno de los envenenamientos que tienen la acción
más rápida, debido a que por su aplicación atacan directamente al
torrente sanguíneo. En estas situaciones, debido a que la aplicación
fue por este medio, los síntomas mas comunes que se perciben en
estos casos son:

-Atolondramiento y mareos
-Convulsiones en función del preparado
-Huellas de puntura y posibles hemorragias debido a la inyección
-Cefalea y posible parálisis
-Cambios en la pupila
-Escalofríos
Debido a que este medio de envenenamiento presenta una rápida
acción, el tratamiento estándar en estos casos, es la atención con
oxigeno-terapia, esto en la espera de que se pueda aplicar el
procedimiento adecuado en función al preparado que se ha
inyectado.

Envenenamiento por contacto con la piel: También conocido

como envenenamiento por absorción, es cuando productos altamente
nocivos entran en contacto con la piel de una persona. Las formas por
las que se puede realizar este envenenamiento, son por contacto con
líquidos, polvos o en algunos casos, ciertas plantas venenosas.
Generalmente no son casos graves, debido a que, por su forma de
aplicación, principalmente producen afecciones a nivel cutáneo, sin
embargo, eso no significa que sean inocuos. Los síntomas que
produce el envenenamiento por este medio abarcan:
-Ampollas
-Edema cutáneo
-Sarpullido y comezón en la zona
-Sensación de quemaduras, irritación y dolor en algunos casos
El método de acción en estos casos, es la limpieza inmediata de la
zona afectada, despojarse de las prendas que puedan estar
contaminadas, y acto seguido quitar cualquier polvo químico de la
piel mediante cepillado e irritación con agua limpia durante 20
minutos, en ruta al centro medico cercano, a finalidad de recibir un
tratamiento efectivo.

CLASIFICACION DE LAS INTOXICACIONES

La clasificación que se le da a las intoxicaciones es la siguiente:

Según el cuadro clínico, es decir, según el grado que presenta la

intoxicación. Pueden ser Agudas o Crónicas
Según la etimología, la forma en la que se origina la intoxicación,
pudiendo ser Accidental o Voluntaria.

Intoxicaciones agudas: Son aquellas intoxicaciones que se

originan cuando, tras exponerse a una dosis potencialmente toxica
recientemente trae lesiones perjudiciales.

Las causas principales para una intoxicación aguda son, por regla
general los fármacos, debido a que comúnmente este tipo de
intoxicaciones se originan de forma voluntaria. Comúnmente son
benzodiacepinas, analgésicos y antidepresivos.

Los síntomas que se presentan en estas intoxicaciones son:

-Convulsiones
-Dificultades respiratorias
-Vómitos, diarrea, náuseas
-Sequedad de boca
-Dolor abdominal, etc
El tratamiento correspondiente en estos casos es, primero aislar al
paciente de la fuente de intoxicación, luego tener cuidado con el
estado de la víctima, no inducir el vomito y proceder a lavar la piel en
caso de contacto con el toxico en cuestión o con el vómito de la
víctima, sin administrar líquidos salvo indicación médica
Intoxicaciones crónicas: Es el tipo de intoxicación que se da
cuando, se realizan absorciones repetidas de tóxicos por un plazo
prolongado de tiempo. Es cuando se realizan repetidas exposiciones a
dicho toxico, y en las cuales se absorbe dosis en cualquier cantidad.
Por estos aspectos, generalmente se asocia este tipo de
intoxicaciones con el medio laboral, y por vía respiratoria, siendo las
causas principales:

Acumulación de exposición a los tóxicos, generalmente compuestos

de cloro y/o metales pesados
Suma de efectos acumulados. Esto es por la exposición a diversos
tipos de tóxicos, lo cual origina diversos síntomas a largo plazo.
Este tipo de intoxicaciones responde principalmente a dos factores, la
toxicidad de la sustancia y la concentración de la misma. En base a
esto se pueden presentar una serie de síntomas diferentes, y también
este conocimiento es útil para realizar el procedimiento medico
correspondiente.

Intoxicaciones Accidentales: Son las intoxicaciones que se

generan de forma espontánea, sin el acto voluntario de la persona.
Son un tipo de intoxicaciones muy frecuentes, a pesar de que por su
naturaleza tiene prevención mediante la instrucción y medidas de
seguridad correspondientes. Son mas frecuentes en los niños, siendo
los orígenes de estas intoxicaciones muy variados:

-Intoxicaciones alimenticias, por consumo de productos contaminados

-Intoxicaciones médicas, ya sea por auto prescripción o
incumplimiento de las pautas de tratamiento
-Contaminación medioambiental
-Iatrogenia. Si bien este no es un caso muy común, hay ocasiones en
las que el paciente presenta reacciones adversas ante un
medicamento, o en los que el personal médico realiza un tratamiento
contraproducente

Intoxicaciones Voluntarias: Se dan cuando, de forma consciente y

a voluntad, la persona ingiere o entra en contacto con sustancias
toxicas, ya sea con intenciones suicidas o no.

Generalmente se dan en personas con cuadro de trastorno

psicológico o psiquiátrico, utilizándose para esto medicamentos o
sustancias nocivas en exceso. Debido a su naturaleza, requiere un
manejo complejo al ser un hecho premeditado y con fines de auto-
lesión.
 No existen causas generales para este tipo de casos, pero las
implicaciones comunes son:

Comúnmente relacionados con el uso de productos psicotrópicos,

como alcohol, drogas y medicamentos.
No solo se requiere atención medica para el proceso de
desintoxicación, sino atención psicológica y en la mayoría de casos,
neurológica.
El indice aproximado de edades en este tipo de casos, es de
adolescentes a partir de los 12 años, generalmente mujeres

Recomendaciones en caso de envenenamiento e

intoxicación
Para intoxicación por ingestión y algunas inhalaciones:

Busque ayuda médica de inmediato.

Examine y vigile las vías respiratorias, la respiración y el pulso de la
persona. Inicie respiración artificial y RCP, de ser necesario.

Trate de constatar que la persona ciertamente se haya intoxicado. Puede

ser difícil determinarlo. Algunas señales son aliento con olor a químicos,
quemaduras alrededor de la boca, dificultad para respirar, vómitos u
olores inusuales en la persona. Si es posible, identifique el tóxico.

NO provoque el vómito en la persona, a menos que así lo indique el

Centro de toxicología o un profesional de la salud.

Si la persona vomita, despeje las vías respiratorias. Envuelva un pedazo

de tela en los dedos de la mano antes de limpiar la boca y la garganta. Si
la persona ha estado enferma debido a la ingestión de parte de una
planta, guarde el vómito. Esto puede ayudarle a los expertos a identificar
el tipo de medicamento que se puede utilizar para neutralizar el tóxico.

Si la persona comienza a tener convulsiones, administre los primeros

auxilios para estos casos, mantenga a la persona cómoda. Gírela sobre
su lado izquierdo y permanezca allí mientras consigue o espera la ayuda
médica.

Si el tóxico ha salpicado la ropa de la persona, quítesela y lave la piel

con agua.

Para intoxicación por inhalación:

Pida ayuda médica de emergencia. Nunca intente rescatar a una

persona sin antes notificar a otros.
Si es seguro hacerlo, rescate a la persona del peligro de gases,
vapores o humo. Abra las ventanas y las puertas para eliminar los
vapores.

Respire aire fresco profundamente varias veces y luego contenga la

respiración al entrar al lugar. Colóquese un pedazo de tela mojado sobre la
nariz y la boca.

NO encienda fósforos ni utilice encendedores pues algunos gases pueden

hacer combustión.

Luego de rescatar a la persona del peligro, examine y vigile sus vías

respiratorias, la respiración y el pulso. Si es necesario, comience a la
respiración artificial y RCP.

Si es necesario, administre los primeros auxilios para lesiones en los ojos

convulsiones.

Si la persona vomita, despeje sus vías respiratorias. Envuelva un pedazo de

tela alrededor de los dedos antes de limpiar la boca y la garganta.

Incluso si la persona parece estar perfectamente bien, consiga ayuda

médica.

LO QUE NO SE DEBE:

Administre nada por vía oral a una persona inconsciente.

Induzca el vómito a menos que así lo indique el personal del Centro de

Toxicología o un médico. Un tóxico fuerte que produzca quemaduras en la
garganta al entrar también hará daño al devolverse.

Intente neutralizar el tóxico con jugo de limón, vinagre ni cualquier otra

sustancia, a menos que así lo indique el personal del Centro de Toxicología
o un médico.

Utilice ningún antídoto del tipo "curalotodo".

Espere a que se presenten los síntomas si sospecha que una persona se ha

intoxicado.

OFIDIOLOGIA
Las serpientes u ofidios son animales que pertenecen al orden de los
vertebrados clase reptidia, descendiente de los lagartos. Se caracteriza
porque su cuerpo es alargado como una columna vertebral larga formada
por múltiples costillas, las hay de diferentes tamaños, colores y formas hay
ovíparos y viviparos.
Su cuerpo está estructurado de la siguiente forma: Boca, esófago,
estomago, cloaca, narina, pulmones, tráquea, corazón, sistema circulatorio.
Narina – boca
Termo – receptor: Que se encarga de captar la presencia de extraños.
Olfato: Es muy desarrollado, que complementan con una lengua vifida cuya
función es capturas las moléculas odoríferas del aire que llevan a un
aparato que se encuentra en el paladar, llamado el aparato de Jacobson.
Ese aparato envía señal al cerebro del animal donde interpreta el olor.
Visión: Membrana protectora.
Oído: Son sordas.
Piel: Cubierta por escamas (sus características depende de la especie y el
género), los cuales mudan de acuerdo a la edad, especie y la estación del
año. Unas en 20 días y otras en un año.
Movimiento: Aun cuando no poseen cintura ni patas son muy veloces, con
movimientos rectilíneos, ondulados o/y acordeonados.
Habitad
Árboles: Arboleo.
Tierra: Terrestre.
Debajo de la tierra: Hipogeo
Agua: Acuático
En la boca poseen un aparato inocular para inyectar veneno, este aparato
consta de dientes hipodérmico, músculos, tendones para emponzoñar a la
víctima.
Veneno: Esta formado por enzimas constituidas por proteínas que van
actuar en diferentes aparatos y sistemas de la víctima.
ACCIDENTE OFÍDICO
Es el cuadro clínico ocasionado por la mordedura o
emponzoñamiento de un ofidio o serpiente con la
consecuente inoculación de su veneno.

¿Por qué accidente ofídico?

Porque la serpiente utiliza su veneno solo necesariamente

para cazar o defenderse. Cuando se ve amenazado e
invade su medio ambiente.

Mordedura, Emponzoñamiento y Picadura

Mordedura: Por diente.

Emponzoñamiento: Dientes, aguijones.

Picadura: Aguijones.

No todo animal ponzoñoso es venenoso: abejas, hormigas,

avispas, bachacos, escarabajos.

No todo animal venenoso es ponzoñoso: rana, sapos,

iguanas o reptiles.

Víboras y serpientes
Las víboras y serpientes venenosas son diferentes.
Las víboras tienen un aparato inoculador muy
desarrollado (crotalus y bothrops) a diferencia de las
serpientes venenosas que tienen un aparato
inoculador muy primitivo.
DATOS EPIDEMIOLÓGICOS EN VENEZUELA
En Venezuela los emponzoñamientos ofídicos son frecuentes, porque
los ofidios están distribuidos en todo el país.
Localización

El género bothrops, se localiza en bosques y montañas.

Los crotalus, en sabanas y desiertos.
Los micrurus, en regiones un poco más alta, pero que no
superan los 1000m sobre el nivel del mar.
En Venezuela por orden de frecuencia

El 85% por bothrops o mapanares.

El 75% por crotalus o cascabel.
El resto por micrurus o coral.
Potencia del veneno

Micrurus
Crotalus
Bothrps

Nivel de agresividad

Bothrops
Crotalus
Micrurus
La micrurus a pesar de que es la más venenosa, su aparato
inoculador es muy primitivo y poco desarrollado. Sus
dientes no son iguales, la dentición del micrurus es de tipo
protoglifos

De la familia crotalidaes su dentición es solenoglifos.

SIGNOS Y SÍNTOMAS
Bothrops o mapanare (Accidente Bothropico)
Proteolítico
Vasos tóxicos
Coagulantes

Proteolítico

Dolor intenso en el lugar de la mordedura.

Edema localizado.
Tejido necrosado (se destruye rápido)
Vasos tóxicos
Trastornos en la permeabilidad y distención de los capilares sanguíneos,
destruyendo los capilares pulmonares, renales y cerebrales.
Coagulante

Se aumenta la conversión de fibrinógeno a fibrina,

ocasionando la disminución de la coagulación, presentando
sangramiento por las encías, nariz, boca y por la orina y en
general un cuadro mortal llamado CID (coagulapatía
intramuscular diseminada).

Crotalus o cascabel (Accidente crotalico)

Neurotóxico
Miotóxico
Protolitico
Nefrotóxico

Neurotóxico

Ataca el Sistema nervioso central, el sistema nervioso

autónomo y el sistema periférico.

Ptosis palpebral (caída de los parpados).

Diplopia (Visión doble).
Somnolencia.
Flacidez del cuello o caída nucal.
Obnubilación- coma – Muerte por paro respiratorio.
Miotóxico

Dolores musculares generalizados.

Protiolítico

Dolor localizado.
Edema localizado.
Tejido necrosado.

Nefrotóxico

Insuficiencia renal aguda.

Accidente micrurus
Neurotóxico
Cardiotóxico
Neurotóxico

Ptosis pal palpebral.

Diplopia.
Adormecimiento de la cara.
Paralisis de la laringe, esófago, diafragma y luego paro
respiratorio, muerte.
Cardiotóxico

Taquicardia.
Taquifigmia.
Hipotensión.
Paro cardíaco.
Muerte.
Lachesis (Cuaima piña)
Es uno de los ofidios más grande del mundo, habita en la
selva tropical húmeda profunda, se caracteriza porque su
veneno es altamente necrosante.
TRATAMIENTO

Calmar al paciente lo máximo posible.

Inmovilizar el miembro afectado.
Trasladar al paciente lo antes posible.
Describir el tipo de serpiente con el cual fue atacado.
Desde el punto de vista médico:

Aseo de la herida con bastante jabón.

Toxoide tetánico.
Antibioterapia.
Suero polivalente.
El suero antiofídico debe ser aplicado bajo supervisión
médica constante y mediante infusión intravenosa. Usar
solamente cuando se verifica que el accidente ofídico fue
ocasionado por una serpiente venenosa y que inyectó
veneno.

Factores de lo que depende el tratamiento

Edad.
Peso.
Enfermedad subyacente.
Sensibilidad del paciente.
Cantidad de veneno inoculador.
La hora del accidente.

PREVENCIÓN

Usar ropa adecuada (si va al bosque).

Usar bota de goma alta.
No acercarse a la serpiente, aun cuando presuman que está
muerta.
Evitar manipularla como mascota.
En casa:
Colocar tela metálica.
Para bichos en puertas.
LO QUE NO SE DEBE HACER

Prolongar la herida.
No succionar la herida.
No dar de comer, ni de beber.
No dar licor.
En medida de lo posible, determinar que tipo de animal es.

CARACTERÍSTICAS OFÍDICAS VENENOSAS

Cabeza triangular.
Iris vertical.
Colmillos con ángulos retractiles.
Cola puntiaguda.

REANIMACION CARDIOPULMONAR

La reanimación cardiopulmonar (RCP) es una técnica para salvar

vidas que es útil en muchas emergencias, como por ejemplo, un
ataque cardíaco o un cuasi ahogamiento, en los que la respiración o
los latidos del corazón de una persona se han detenido. La American
Heart Association (Asociación Estadounidense del Corazón)
recomienda comenzar con RCP haciendo compresiones fuertes y
rápidas en el pecho. Esta recomendación de RCP solo con las manos
se aplica tanto a espectadores como a personal de primeros auxilios.

Estos son algunos consejos de la Asociación Estadounidense del

Corazón:

Persona sin capacitación. Si no has recibido capacitación sobre RCP

o no estás seguro de si puedes hacer respiraciones de rescate,
solamente haz RCP con las manos. Esto significa hacer compresiones
ininterrumpidas en el pecho, entre 100 y 120 por minuto, hasta que
lleguen los paramédicos. No es necesario que intentes hacer
respiración de rescate.

Persona capacitada y lista para actuar. Si estás bien capacitado y

tienes confianza en tus habilidades, verifica si hay pulso y respiración.
Si, dentro de los 10 segundos, no hay pulso ni respiración, comienza a
hacer compresiones en el pecho. Comienza la reanimación
cardiopulmonar con 30 compresiones antes de hacer dos
respiraciones de rescate.

Persona con capacitación pero que hace tiempo que no practica. Si

has recibido capacitación sobre RCP en el pasado pero te sientes
inseguro de tus habilidades, limítate a hacer entre 100 y 120
compresiones en el pecho por minuto (los detalles se dan a
continuación).

Los consejos anteriores son válidos para situaciones en las que

adultos, niños y bebés necesiten RCP, pero no para recién nacidos
(bebés de hasta 4 semanas de edad).

La RCP puede mantener la circulación de sangre oxigenada hacia el

cerebro y otros órganos hasta que un tratamiento médico de
emergencia pueda restablecer el ritmo cardíaco normal. Cuando el
corazón se detiene, tu cuerpo ya no recibe sangre oxigenada. La falta
de sangre oxigenada puede causar daño cerebral en solo unos
minutos.

Recuerda los tres pasos fundamentales (C-A-B)

Abrir la vía respiratoria

La American Heart Association (Asociación Estadounidense del

Corazón) utiliza las letras C-A-B para ayudar a las personas a recordar
el orden en que se deben hacer los pasos para la RCP.

C: compresiones (en inglés "compressions")

A: vía respiratoria (en inglés "airway")

B: respiración (en inglés "breathing")

Compresiones: restaurar el flujo sanguíneo

Las compresiones significan que usarás tus manos para presionar con
fuerza y rápidamente de una manera específica sobre el pecho de la
persona. Las compresiones son el paso más importante en la RCP.
Sigue estos pasos para hacer compresiones de RCP:

Acuesta a la persona de espalda sobre una superficie firme.

Arrodíllate junto al cuello y los hombros de la persona.

Coloca la parte inferior de la palma (base) de tu mano sobre el

centro del pecho de la persona, entre los pezones.

Coloca tu otra mano encima de la mano que está sobre el pecho.

Mantén los codos estirados y coloca tus hombros directamente
encima de tus manos.

Presiona hacia abajo el pecho (comprime) al menos 2 pulgadas (5

centímetros), pero no más de 2,4 pulgadas (6 centímetros). Usa todo
el peso de tu cuerpo (no solo tus brazos) cuando hagas compresiones.

Presiona el pecho con firmeza a un ritmo de 100 a 120

compresiones por minuto. La Asociación Americana del Corazón
sugiere hacer compresiones al ritmo de la canción "Stayin' Alive".
Deja que el pecho vuelva a su posición (retracción) después de cada
compresión.

Si no estás capacitado en reanimación cardiopulmonar, continúa

realizando compresiones en el pecho hasta que haya señales de
movimiento o hasta que llegue el personal médico de emergencia. Si
has recibido capacitación para hacer RCP, abre las vías respiratorias y
proporciona respiración de rescate.

Vías respiratorias: abre las vías respiratorias

Si estás capacitado en RCP y has realizado 30 compresiones del

pecho, abre las vías respiratorias de la persona mediante la maniobra
de inclinarle la cabeza y levantarle el mentón. Coloca la palma de tu
mano sobre la frente de la persona e inclínale suavemente la cabeza
hacia atrás. Luego, con la otra mano, levántale suavemente el
mentón hacia adelante para abrir las vías respiratorias.
Respiración: respira por la persona

La respiración de rescate puede ser boca a boca o boca a nariz, si la

boca está gravemente lesionada o no se puede abrir. Las
recomendaciones actuales sugieren hacer respiración de rescate
usando un dispositivo con bolsa y mascarilla con un filtro de aire de
alta eficiencia (HEPA).

Después de abrir las vías respiratorias (usando la maniobra de

inclinarle la cabeza y levantarle el mentón), apriétale las fosas
nasales para la respiración boca a boca y cubre la boca de la persona
con la tuya, haciendo un sello.

Prepárate para dar dos respiraciones de rescate. Proporciona la

primera respiración de rescate (de un segundo de duración) y observa
si se eleva el pecho.

Si el pecho se eleva, proporciona la segunda respiración.

Si el pecho no se eleva, repite la maniobra de inclinarle la cabeza y

levantarle el mentón y luego proporciona una segunda respiración.
Treinta compresiones del pecho seguidas de dos respiraciones de
rescate se consideran como un ciclo. Ten cuidado de no proporcionar
demasiadas respiraciones o de respirar con demasiada fuerza.

Continúa con las compresiones del pecho para reiniciar el flujo

sanguíneo.

Tan pronto como consigas un desfibrilador externo automático,

aplícalo y sigue las instrucciones. Administra una descarga, luego
reanuda las compresiones en el pecho durante dos minutos más
antes de administrar una segunda descarga. Si no estás capacitado
en el uso de un DEA, cualquier operador del 911 u otro operador
médico de emergencia puede guiarte con instrucciones. Si no tienes a
mano un DEA, ve al paso 5 a continuación.
 Continúa haciendo RCP hasta que haya señales de movimiento o
hasta que llegue el personal médico de emergencia.

Cómo realizar reanimación cardiopulmonar a un niño

El procedimiento para hacer RCP a un niño de 1 año hasta la pubertad

es esencialmente el mismo que para un adulto; sigue los pasos C-A-B.
La American Heart Association (Asociación Estadounidense del
Corazón) recomienda no retrasar la RCP y te ofrece este consejo
sobre cómo hacer RCP a un niño:

Compresiones: restaurar el flujo sanguíneo

Si estás solo y no viste al niño colapsar, empieza a hacer

compresiones durante aproximadamente dos minutos. Luego llama lo
antes posible al 911 o al número de emergencia local y busca un DEA
si hay uno disponible.

Si estás solo y viste al niño colapsar, llama al 911 o al número de

emergencias local. Luego busca el DEA si está disponible y empieza a
hacer RCP. Si hay otra persona contigo, haz que esa persona pida
ayuda y busca el DEA mientras tú comienzas el RCP.

Coloca al niño de espalda sobre una superficie firme.

Arrodíllate junto al cuello y los hombros del niño.

Coloca las dos manos (o solo una si el niño es muy pequeño) en la

parte baja del hueso del tórax (esternón).

Con la palma de una o ambas manos, presiona hacia abajo

(comprime) el pecho aproximadamente 2 pulgadas (unos 5
centímetros) pero no más de 2,4 pulgadas (unos 6 centímetros).
Presiona con firmeza y rapidez, a un ritmo de 100 a 120
compresiones por minuto.

Si no estás capacitado en RCP, continúa haciendo compresiones en

el pecho hasta que el niño se mueva o hasta que llegue el personal
médico de emergencia. Si has recibido capacitación para hacer RCP,
abre las vías respiratorias y proporciona respiración de rescate.

Vías respiratorias: abre las vías respiratorias

Si estás capacitado en RCP y has realizado 30 compresiones

torácicas, abra las vías respiratorias del niño mediante la maniobra de
inclinarle la cabeza y levantarle el mentón.

Coloca tu palma de la mano sobre la frente del niño e inclínale

suavemente la cabeza hacia atrás.

Con la otra mano, levántale suavemente el mentón hacia adelante

para abrir las vías respiratorias.

Respiración: respira por el niño

Sigue estos pasos para hacerle respiración boca a boca al niño.

Después de usar la maniobra de inclinarle la cabeza y levantarle el

mentón, aprieta las fosas nasales del niño. Cubre la boca del niño con
la tuya y asegúrate de que no escape aire.

Proporciona una respiración en la boca del niño durante un

segundo y observa si se eleva el pecho. Si se eleva, proporciona la
segunda respiración. Si el pecho no se eleva, repite primero la
maniobra de inclinarle la cabeza y levantarle el mentón y luego
proporciona la segunda respiración. Ten cuidado de no proporcionar
demasiadas respiraciones o de respirar con demasiada fuerza.

Después de las dos respiraciones, comienza de inmediato el

siguiente ciclo de compresiones y respiraciones. Nota: si hay dos
personas disponibles para hacerle RCP al niño, cambien de rescatista
cada dos minutos, o más rápido si el rescatista está cansado, y
proporcionen una o dos respiraciones cada 15 compresiones.

Tan pronto como haya un DEA disponible, aplícalo y sigue las

instrucciones. Tan pronto como haya un DEA disponible, aplícalo y
sigue las instrucciones. Usa parches pediátricos para los niños de más
de 4 semanas de edad y de hasta 8 años. Si no tienes parches
pediátricos disponibles, usa parches para adultos. Administra una
descarga, luego reanuda la RCP (comenzando con compresiones del
pecho) durante dos minutos más antes de administrar una segunda
descarga. Si no estás capacitado en el uso de un DEA, cualquier
operador del 911 u otro operador médico de emergencia puede
guiarte en su uso.

Continúa hasta que el niño se mueva o llegue la ayuda.

Cómo hacer RCP en un bebé de 4 semanas o más

El paro cardíaco en bebés generalmente se debe a la falta de

oxígeno, como por ejemplo por un atragantamiento. Si sabes que el
bebé tiene una obstrucción en las vías respiratorias, hazle primeros
auxilios para atragantamiento. Si no sabes por qué no respira el bebé,
haz RCP.

Primero, evalúa la situación. Toca al bebé y espera una respuesta,

como un movimiento. No lo sacudas.

Si no responde, llama al 911 o al número de emergencia local, y luego

comienza a hacer RCP de inmediato.

Para un bebé de menos de 1 año, sigue con el procedimiento de

compresiones, de vías respiratorias y de respiración (C-A-B) (excepto
en recién nacidos, que incluye a los bebés de hasta 4 semanas de
edad):

Si viste al bebé colapsar, busca un DEA si tienes uno cerca antes de

empezar con la RCP. Si hay otra persona disponible, haz que esa
persona pida ayuda y busque el DEA inmediatamente mientras tú te
quedas con el bebé y comienzas la RCP.

Compresiones: restaurar el flujo sanguíneo

 Coloca al bebé de espalda sobre una superficie firme y plana, como
una mesa o el piso.

Imagina una línea horizontal dibujada entre los pezones del bebé.
Coloca dos dedos de una mano justo por debajo de esta línea, en el
centro del pecho.

Comprime el pecho con cuidado a aproximadamente 1,5 pulgadas

(unos 4 centímetros).

Cuenta en voz alta mientras presionas a un ritmo bastante rápido.

Debes presionar con firmeza a un ritmo de 100 a 120 compresiones
por minuto, como si le estuvieses haciendo RCP a un adulto.

Vías respiratorias: abre las vías respiratorias

Después de 30 compresiones, inclina la cabeza con cuidado hacia

atrás levantando el mentón con una mano y haciendo presión en la
frente con la otra mano.

Respiración: respira por el bebé

Cubre la boca y la nariz del bebé con tu boca.

Prepárate para dar dos respiraciones de rescate. Usa la fuerza de

tus mejillas para dar inhalaciones suaves de aire (en lugar de
respiraciones profundas de tus pulmones) para respirar lentamente
en la boca del bebé una vez, tomándote un segundo para la
respiración. Observa si se eleva el pecho del bebé. Si se eleva,
proporciona la segunda respiración de rescate. Si el pecho no se
eleva, repite la maniobra de inclinarle la cabeza y levantarle el
mentón y luego proporciona la segunda respiración.

Si el pecho del bebé aún no se eleva, continúa con las

compresiones en el pecho.
 Proporciona dos respiraciones después cada 30 compresiones de
pecho. Si dos personas están haciendo la RCP, proporciona una a dos
respiraciones después cada 15 compresiones de pecho.

Continúa con la RCP hasta que veas signos de vida o hasta que
llegue el personal médico.

TECNICAS DE VENDAJES

El vendaje es un procedimiento de enfermería que se utiliza con

mucha frecuencia en el área de traumatología de los servicios de
urgencias, y que precisa conocimientos y habilidades específicos. Con
el fin de facilitar la labor al profesional de enfermería, evitar
complicaciones del procedimiento y mejorar la calidad asistencial,
dependiendo de la lesión por la que se precise su aplicación.

Objetivo general:

Mejorar la calidad asistencial de procedimientos de enfermería en

urgencias traumatológicas.

Objetivos específicos:

1. Evitar complicaciones por procedimientos de enfermería

traumatológica: vendajes.

2. Apoyar gráficamente los conocimientos del profesional en los

vendajes.

3. Ilustrar las técnicas de inmovilización más frecuentes en

urgencias de traumatología.

Procedimiento de enfermería que consiste en la aplicación de una

venda en una zona del cuerpo. Según la finalidad, existen distintos
tipos y tamaños de vendas, y distintas técnicas de aplicación de las
mismas.
 Tiras de distintos materiales según función, y con diversas
anchuras (5cm, 10cm, 15cm) según la zona anatómica a vendar.
Según el tipo de material pueden clasificarse en:

(1) De algodón: para proteger piel y prominencias óseas.

(2) Elástica: de crepê o Ace.

(3) Tubular: cilíndrico.

(4) Adhesiva: elástico semiblando.

(5) De Yeso: rígido.

TIPOS DE VENDAJE SEGÚN FUNCIÓN

De sujeción o protector: para aplicación de calor en procesos

reumáticos, para proteger una zona anatómica de agentes externos,
para fijar apósitos, férulas, etc…

De compresión: para realizar hemostasia en heridas, para

favorecer el retorno venoso en patología vascular, para disminuir
edema e inflamación en procesos traumáticos…

Inmovilizador: para limitar el movimiento de articulaciones

traumáticas.

TIPOS DE VUELTA DE VENDAJE

(1) Circular: se emplea principalmente para remarcar vendajes y

vendar partes anatómicas cilíndricas. Cada vuelta de venda cubre por
completo la vuelta anterior, por lo que el ancho de vendaje
corresponde al ancho de la propia venda. Su función: protectora o de
sujeción.

(2) Espiral: se emplea para vendar partes del cuerpo con el mismo
perímetro. Cada vuelta de la venda cubre la mitad o dos tercios de la
vuelta anterior, y se realiza ascendente con un ángulo de 30º
aproximadamente. Su función: de protección o compresiva.

(3) Espiral inversa: se emplea para vendar partes del cuerpo

cilíndricas con perímetro no uniforme. Vuelta ascendente en espiral,
que a mitad de cada vuelta la venda se dobla sobre sí misma y se
hace descendente mediante la sujeción de la misma con el dedo
pulgar, se completa la vuelta por la parte posterior y se comienza la
siguiente. Actualmente se encuentra en desuso.

(4) Espiga: se emplea para vendar partes del cuerpo cilíndricas con
perímetro no uniforme. Cada vuelta de la venda cubre la mitad o dos
tercios de la vuelta anterior, se comienza la vuelta en sentido
ascendente 30º pasando la venda por la parte posterior y volviendo
en sentido descendente 30º. Su función: compresiva, sólo en la vuelta
ascendente se realiza compresión.

(5) Recurrente: se utiliza para cubrir partes distales del cuerpo.

Comienza con dos vueltas circulares en la zona proximal, a
continuación se dobla perpendicularmente para cubrir la zona distal
de anterior a posterior, cada vuelta se sigue de una circular proximal
para fijarla y cubre parte de la anterior. Su función: protectora, de
sujeción o de compresión.

(6) En ocho: se emplea para vendar articulaciones. Comienza con dos

vueltas circulares por debajo de la articulación, a continuación se da
una vuelta ascendente anterior hasta por encima de la articulación y
se continua descendente posterior (en forma de 8) hasta la vuelta
anterior cubriendo la mitad o dos tercios de la misma. Su función:
protectora, de sujeción o de compresión.

MANIPULACION Y TRASLADO DE LESIONADOS

Es el conjunto de procedimientos o técnicas manuales de
desplazamiento del lesionado de un sitio a otro. Su uso es limitado en
pacientes politraumatizados.

CON UN AUXILIADOR: Es importante aclarar que para el empleo de

estos métodos el paciente NO puede estar politraumatizado; el uso se
limita a lesionados sin trauma mayor.

Bombero rápido: Se utiliza con pacientes que pesen menos que el

auxiliador. Tiene la ventaja de que deja una mano libre al socorrista.

Procedimiento El socorrista levanta al paciente en posición vertical y

le agarra la muñeca derecha con su mano izquierda; después se
inclina hacia abajo poniendo su cabeza debajo del brazo extendido
del enfermo y coloca su brazo derecho alrededor o entre las piernas
del paciente. Soportando el peso sobre su hombro derecho, se
levanta hasta quedar de pie y coloca al enfermo atravesado sobre sus
hombros, pasando la muñeca derecha del paciente a su mano
derecha, quedándole la mano izquierda libre.

Caballito: cuando el peso del auxiliador es igual al del lesionado.

Puede usarse si el paciente está consciente y si puede sostenerse
sobre la espalda del socorrista. Al emplear este método, siempre se
debe tratar de enganchar las manos del lesionado para dar más
seguridad en el traslado.

Arrastre: se utiliza cuando es necesario retirar una víctima del área

del peligro, a una distancia no mayor de 10 metros y cuando el
auxiliador se encuentra solo. No debe utilizarse cuando el terreno sea
desigual o irregular (piedras, vidrios, escaleras).

Procedimiento
. Colocar los brazos cruzados de la víctima sobre el tórax. Sentarse
detrás de la cabeza y colocar los brazos por debajo de los hombros
sosteniéndole con ellos el cuello y la cabeza.

. Arrastrar al paciente suavemente por el piso.

. Si la víctima tiene un abrigo o chaqueta, desabrocharla y halar de

ella hacia atrás de forma que la cabeza descanse sobre la prenda.
Arrastrarla por el piso, agarrando los extremos de la prenda de vestir
(abrigo, chaqueta o camisa). Si en el recinto hay acumulación de gas
o humo, se debe hacer lo siguiente:

. Si la víctima está consciente y no puede movilizarse, arrodíllese y

pídale que pase los brazos alrededor de su cuello, entrelazando las
manos.

. Si está inconsciente, sujétele las manos con una venda a la altura de

las muñecas y realice el mismo procedimiento.

. Si la víctima es muy grande puede usar el arrastre de los pies,

asegurándose que la cabeza de la víctima no se lesione con un
terreno desigual o irregular.

Con Dos Auxiliadores

Silla Humana con dos personas

Silla humana: el lesionado debe estar consciente para mantener su

cuerpo lo más erguido posible. El paciente debe estar en posición
sentado. Los socorristas se agachan, uno frente al otro, a cada lado
del paciente. No se deben arrodillar ya que tendrían dificultades para
pararse de nuevo.

Hamaca: este método es útil cuando el espacio no permite el uso de

la silla humana. Es sumamente valioso para trasladar a través de
puertas o corredores estrechos.

Mas de Tres Auxiliadores

silla Humana con tres personas

Bloque: se utiliza para lesiones de columna o pelvis. Lo indicado es

movilizar entre 6 a 8 socorristas para lograr mantener una posición
alineada neutral.

GLOSARIO DE TERMINOS MEDICOS

-A o An: Sin, perdida, ausencia.

-Acalculia: Incomprension de los numeros.

-Acriestesia: Perdida de la sensibilidad al frio.

-Aesterognosia: Inposibilidad de reconocer un objeto por palpacion.

-Afasia: Incapacidad de expresarse por medio de la palabra o la escritura o de comprender la

palabra o escritura.

-Afemia: Sinonimo de Anartria o afasia motora.

-Agnosia: Imposibilidad de reconocer un objeto o sus caracteres fisicos.

-Agrafia: Perdida de la capacidad de escribir.

-Agripnia: Insomnio que no depende de ruidos exteriores o dolor.

-Akinesia: Perdida del movimiento voluntario, sin paralisis.

-Alexia: Ceguera verbal, perdida de la facultad de leer.

-Algia: Dolor.

-Aloquiria: Referir al lado simetrico la sensacion percibida.

-Amimia: Falta de expresion facial.

-Amnesia: perdida de memoria.

Amusia: Perdida de lenguaje musical.

-Anafia: Perdida de la sensibilidad tactil.

-Analgesia: Perdida de la sensibilidad al dolor.

-Anartria: Perdida de la palabra por trastorno motor del aparato de fonacion.

-Anestesia: Perdida de todas las formas de sensibilidad.

-Anisodiscoria: Irregularidad en el tamaño y forma de la pupila.

-Anisocoria: Asimetria en el tamaño de la pupila.

-Anosognosia; Perdida del conocimiento de su paralisis en hemiplejicos.

-Anosmia: Perdida del olfato.

-Anquilosis: Inmovilidad de una articulacion.

-Apnea: Interrupcion espontanea de la respiracion.

-Apraxia: Perdida de la facultad de realizar mivimientos automaticos aprendidos.

-Aracnodactilia: Manos y dedos mas largos de lo normal.

-Arreflexia: Ausencia de respuesta de los reflejos.

-Artralgia: Dolor articular.

-Artritis: Inflamacion articular.

-Artropatia: Enfermedad articular.

-Artrosis: Enfermedad degenerativa de la articulacion.

-Asinergia. Falta de contraccion simultanea entre los distintos grupos musculares que
intervienen en un movimiento complejo.

-Astasia-Abasia: Imposibilidad de levantarse y caminar en ausencia de paralisis.

-Ataxia: Perdida de la coordinacion de los movimientos.

-Atetosis: Movimientos involuntarios, irregulares y lentos, de predomino distal.

-Atonia: Perdida del tono muscular.

-Atrofia: Disminucion del tamaño de un tejido por perdida de la sustancia celular.

-Bradi: Prefijo que indica lento, disminuido.

-Bradicardia: Frecuencia cardiaca lenta, disminuida.

-Bradisfigmia: Pulso lento o disminuido.

-Bradipnea: Respiracion lenta, disminuida.

-Batiestesia: Sentidos de las actitudes segmentarias.

-Barestesia: Sensibilidad a la presion.

-Barognosia: Apreciacion de pesos.

-Bradibasia: Marcha lenta.

-Bradilalia: Pronunciar palabras con mucha lentitud.

-Braditeloquinesia: Realizacion de un movimiento en forma lenta y fraccionada.

-Bursitis: Inflamacion de las bolsas sinoviales de la articulacion.

-Cacosmia: Percepcion alucinatoria de oores desagradables.

-Campimetria: Exploracion del campo visual.

-Capsulitis: Inflamacion de la capsula articular.

-Cacotomia: Conservacion de una actitud o posicion durante mucho tiempo.

-Catalepsia: Resistencia plastica que ofrecen los musculos conservando durante cierto tiempo
la nueva posicion.

-Causalgia: Dolor urente frecuentemente en territorio mediano o ciatico y acompañado de

trastornos troficos.

-Cefalea o Cefalalgia: Dolor de cabeza.

-Cervicalgia: Dolor Cervical.

-Cervicobraquialgia: Dolor cervical con irradiacion al brazo.

-Cianosis: Piel de color azulada.

-Coiloniquia: Uñas en cuchara.

-Coxalgia: Dolor en la articulacion coxo-femoral.

-Coma: Perdida de la conciencia con conservacion de las funciones vegetativas.

-Convulsion: Contracciones involuntarias bruscas de los musculos, generalizados o localizadas.

-Contractura: Sinonimo de hipertonia muscular.

-Coprolalia: Lenguaje Obsceno.

-Clonus: Manifestacion de hiperreflexia, sacudidas involuntarias.

-Cuadriplegia: Paralisis de los 4 miembros.

-Cuadrantopsia: Perdida de la vision de un cuadrante del campo visual.

-Diadococinesia: Facultad de realizar movimientos opuestos con rapidez.

-Diaforesis: Sudoracion excesiva.

-Diplopia: Vision doble, imagen duplicada a la vision.

-Disartria: Dificultad para pronunciar palabras.

-Discoria: Irregularidad del contorno de la pupila.

-Disfagia: Dificultad para tragar o ingerir alimentos o bebidas.

-Diplegia: Paralisis doble.

-Dislexia: Confusion de la lectura sin perturbacion de la vision.

-Dislalia: Dificultad para hablar.

-Dismetria: Perdida de la Exactitud de desplazamientos en la realizacion de un movimiento.

-Disnea: Dificultap para respirar.

-Distonia: Alteracion del tono.

-Dorsalgia: Dolor de espalda.

-Ecolalia: Repeticion por el enfermo de las palabras que oye.

-Ectrodactilia: Falta de uno o varios dedos (Congenito).

-Electroencefalografia: Inscripcion grafica de las corrientes electricas producidas por la corteza

cerebral.

-Ectromelia: Falta de una extremidad.

-Emprostotonos: Posicion en la cual el paciente se encuentra flexionado hacia adelnte.

Contacta con el plano de la cama, la frente y los talones (En decubito ventral).

-Encefalopatia: Enfermedad encefalica.

-Epifora: Lagrimeo.

-Epigastralgia: Dolor en el epigastrio.

-Escotoma: Perdida de la vision de una zona del campo visual.

-Estereotipia: Repeticion continua de una misma actitud o gesto.

-Estupor: Somnolencia y letargia con oscurecimiento de la conciencia.

-Espondilitis: Inflamacion de las articulaciones vertebrales.

-Espondiloartrosis: Enfermedad degenerativa de articulaciones vertebrales.

-Espondilolistesis: Desplazamiento de las caras articulares de las vertebras.

-Fasciculaciones: Contracciones de grupo de fibras musculares sin desplazamiento de la

articulacion.
-Flapping: Sacudidas ritmicas en la hiperextension de la mano (Aleteo palmar).

-Focomelia: Manos o dedos implantados en el tronco.

-Glucorraquia: Glucosa del L.C.R.

-Hepigastralgia: Dolor en el hepigastrio.

-Hematemesis: Vomitos con sangre.

-Hemiatrofia: Atrofia de una region simetrica del cuerpo (Hemicuerpo).

-Hemiestafiloplegia: Paralisis de un hemivelo del paladar.

-Hemibalismo: Movimientos bruscos y repetidos, involuntarios que afectan al mismo tiempo,

varios segmentos del mismo miembro.

-Hemiapnosia: Perdida de la mitad de un campo visual.

-Hemimelia: Falta de un segmento de miembro.

-Hemiparesia: Deficit motor de un hemicuerpo.

-Hemiplejia: Paralisis de una mitad del cuerpo.

-Hemoptisis: Tos con sangre.

-Hemartrosis: Presencia de sangre en la cavidad articular.

-Hidrartrosis: Derrame sinovial en la cavidad articular.

-Hiper: Prefijo griego que indica alto o elevado.

-Hipocriestesia: Disminucion de la sensibilidad al frio.

-Hipermnesia: Exageracion maniaca de los recuerdos.

-Hipo: Prefijo griego que indica bajo, disminuido.

-Hipomnesia: Disminucion de la capacidad evocadora.

-Hipogusia. Disminucion del sentido gustativo.

-Hipoestesia: Disminucion de todas kas sensibilidades.

-Hipoafia: Disminucion de la sensibilidad tactil.

-Hipotonia: Disminucion del tono muscular.

-Hiposmia: Disminucion del olfato.

-Hipotermoestesia: Disminucion de la sensibilidad al calor.

-Hipoalgesia: Disminucion de sensiblidad al dolor.

-Hiporreflexia: Respuesta disminuida de los reflejos.

-Hiperreflexia: Respuesta exagerada de los reflejos.

-Hiperafia: Exageracion de la sensibilidad tactil.

-Hiperalgesia: Exageracion de la sensibilidad al dolor.

.Hipertonia: Aumento del tono muscular.

-Hiperestesia: Sinonimo de hiperafia.

-Hiperpatia: Sensacion exagerada del dolor.

-Hipertension: Presion arterial alta.

-Hipertermia: Temperatura corporal alta.

-Hipersomnia: Sinonimo de Somnolencia.

-Hipogastralgia: Dolor en el hipogastrio.

-Hipotension: Presion arterial baja.

-Hipotermia: Temperatura corporal baja.

-Incontinencia: Perdida del contro, esfinteriano (El paciente orina o evacua solo).

-Ipsilateral: Del mismo lado u homolateral.

-Jergafasia: Lenguaje oral incomprensible.

-Lagoftalmos: Hendidura palpebral mas amplia con relacion al lado opuesto.

-Lateropulsion: Tendencia a irse hacia los lados.

-Lumbalgia: Dolor lumbar.

-Lumbociatica: Dolor lumbar irradiado en el trayecto del ciatico.

-Melena: Sangre de color marron en heces.

-Mesograstralgia: dolor en el mesograstrio.

-Miopatia: Enfermedad muscular.

-Mielitis: Inflamacion de la medula.

-Mioclonia; Contracciones de la fraccion muscular, un musculo entero o grupo muscular,

breves y ritmicas.

-Monoplegia; Paralisis de un solo miembro.

-Mononeuritis: Inflamacion de un nervio periferico.

-Mononeuropatia: Enfermedad de un nervio periferico.

-Monoparesia: Paresia de un miembro.

-Neuralgia: Dolor lancinante, muy intenso.

-Neuropatia: Enfermedad de los nervios perifericos.

-Neurologia: Rama de la patologia general que se dedica al estudio de las enfermedades del
sistema nervioso.

-Nistagmus: Movimiento de los globos oculares caracterizados por sacudidas lentas y rapidas
alternadamente.

-Obnubilacion: Torpeza mental y obtusion sensorial.

-Onicogrifosis: Uñas en pico de loro.

-Onicorexis: Separacion de la uña a nivel del reborde.

-Onicolisis: Destruccion del borde ungueal.

-Onicofagia: Mania de comerse las uñas.

-Osteoporosis: Reduccion de la masa osea.

-Osteomalacia: Reblandecimiento oseo.

-Oftalmoplegia: Paralisis ocular.

-Opistotonos: Posicion en la cual el paciente se apoya en el occipucio y los talones (En el

tetanos).

-Palilalia: Repiticion involuntaria de frases o palabras al hablar.

-Palestesia: Sensibilidad vibratoria (Se usa el diapason).

-Papiledema: Edema de la papila.

-Paralisis: Abolicion de la motilidad de causa neurologica.

-Parafasia: Sustitucion de las palabras y deformacion del lenguaje a hablar.

-Paragusia: Confusion de sabores.

-Paracusia: Oir mejor con el oido.

-Paresia: Grado menor de paralisis.

-Parestesia: Perturbaciones sentitivo-sensoriales: Adormecimiento, cosquilleo, etc. subjetivas.

-Parosmia: Perversion del olfato.

-Piartrosis: Presencia de pus en la cavidad articular.

-Pleurostotonos: Posicion en la cual el paciente se encuentra apoyado en un lado del cuerpo,
por contractura muscular (Tetanos). (Decubito lateral).

-Polineuritis: Inflamacion de los nervios perifericos.

-Polineuropatia: Enfermedad de mas de un nervio periferico.

-Poliartropatia: Enfermedad de varias articulaciones.

-Prosopalgia: Neuralgia del Trigemino. Tic doloroso.

-Radiculitis: Inflamacion de las raices nerviosas.

-Radiculalgia: Dolor a nivel de las raices nerviosas.

-Radiculoneuritis: Inflamacion tanto de las raices como de los nervios perifericos.

-Rafia: Sufijo que indica sutura.

-Raguialgia: Dolor a lo largo de la columna vertebral.

-Rectorragia: Sangrado el recto.

-Retropulsion: Tendencia a irse hacia atras.

-Rumbicundez: Enrojecimiento de la piel.

-Rragia: Sufijo que indica sangrado.

-Sialorrea: Salivacion excesiva.

-Sincinesia: Movimiento automatico que aparece en el lado paralizado con la ejecucion de

actos motores en el lado sano, oponiendole resistencia al medico.

-Sonovitis: Inflamacion del tejido sinovial.

-Somnolencia: Sueño exagerado.

-Taqui: Prefijo que indica rapido, acelerado.

-Taquicardia: Frecuencia cardiaca rapida, acelerada.

-Taquisfigmia: Pulso rapido, acelerado

-Taquipnea: Respiracion rapida, acelerada.

-Termoanestesia: Perdida de la sensibilidad al frio.

-Tendonitis: Inflamacion tendinosa.

-Tic: Movimiento involuntario, estereotipado, repetitivo y dominable por la voluntatad.

-Trismus: Contractura maseterina con dificultad para abrir la boca.

-Vertigo: Sensacion de que todo alrededor da vueltas.