UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL CARMEN
CIENCIAS DE LA SALUD
LICENCIATURA EN MEDICINA
MATERIA
SALUD PUBLICA III
ACTIVIDAD
ANALISIS MOPECE5 19-24
ALUMNO
ANDRÉS SAID CARDEÑA CUTZ
JONATHAN GARCÍA ELIGIO
MIGUEL ÁNGEL PÉREZ COLORIANO
ALAN DEL JESÚS BARAHONA CERECEDO
JOSÉ MANUEL FARRERA LÓPEZ
EMILY GUADALUPE SANTOS CHAN
DOCENTE
PAMELA DEL JESUS JIMENEZ VALLEJOS
FECHA
17 DE SEPTIEMBRE DEL 2024
¿COMO INVESTIGAR?
Cuando se investiga un brote de una enfermedad, el objetivo principal es
encontrar las causas que lo provocaron. Esto incluye identificar:
El agente causal: Qué microorganismo o factor está causando la enfermedad.
La fuente: De dónde proviene el agente causal.
El modo de transmisión: Cómo se está propagando la enfermedad.
Grupos de riesgo: Qué personas o grupos son más propensos a enfermarse.
Exposiciones: Qué situaciones o actividades aumentan el riesgo de contraer la
enfermedad.
La investigación de un brote suele ser urgente y necesita una respuesta rápida y
precisa. Además, se basa en información adicional a la que ya se tiene del sistema
de vigilancia de salud pública local, para poder tomar medidas efectivas de control
y prevención
La investigación de un brote de enfermedad se divide en dos grandes
actividades:
Actividad descriptiva:
Se describe el brote en términos de tiempo, lugar y personas afectadas.
Esta etapa suele ser suficiente para identificar la fuente y la forma de transmisión
del agente causante.
También ayuda a identificar a las personas que están en mayor riesgo.
Se generan hipótesis (ideas preliminares) que permiten tomar medidas de control
inmediatas.
Actividad analítica:
Se realiza cuando la actividad descriptiva no es suficiente para entender
completamente el brote.
Consiste en comparar grupos de personas enfermas y sanas para identificar qué
exposiciones (situaciones o actividades) están asociadas con la enfermedad.
Esto ayuda a establecer medidas de control definitivas.
En la práctica, investigar un brote requiere un enfoque sistemático, con pasos
ordenados y trabajo en equipo.
Los pasos para la investigación de brotes son:
IMAGEN
1. Confirmar la ocurrencia de un brote, es esencial seguir dos pasos clave:
Verificación del diagnóstico: Asegurarse de que los casos notificados han sido
diagnosticados correctamente. Esto implica revisar las historias clínicas y de
laboratorio de los casos sospechosos. Esta información ayuda a construir un cuadro
de frecuencia de síntomas y signos de la enfermedad, y a determinar los
requerimientos de laboratorio para confirmar futuros casos o descartar algunos de
los notificados.
Comparación de incidencias: Una vez confirmados los casos, se debe comparar
la incidencia observada con la esperada. Esto implica analizar si la ocurrencia de la
enfermedad es superior a lo esperado. El análisis debe considerar la distribución de
la enfermedad y no solo el número total de casos.
2. Organización de trabajo de campo
Aspectos Administrativos:
• Coordinar con las autoridades locales (sanitarias, políticas y civiles).
• Pedir su cooperación si es necesario.
Aspectos Logísticos:
• Asegurar que haya suficientes recursos.
• Organizar al personal y distribuir las tareas.
• Supervisar el trabajo en el campo.
Aspectos Técnicos:
• Tener toda la información técnica necesaria (datos de notificación,
demográficos, mapas, cuestionarios, manuales, información clínica y de
laboratorio, asesoramiento estadístico y epidemiológico).
• Asegurar que haya suficientes suministros de laboratorio para confirmar
diagnósticos.
• Usar formularios estandarizados para encuestas y garantizar la
confidencialidad de la información.
El equipo de salud debe estar bien organizado y preparado para responder
rápidamente a cualquier situación de alerta epidemiológica.
3. Establecer una definición operacional de caso
Definición de Caso: Es una forma estandarizada de decidir si una persona tiene la
enfermedad que se está investigando. Esta definición puede cambiar según cómo
evolucione el brote.
Importancia: Usar esta definición de manera uniforme ayuda a identificar más
casos y a entender la magnitud del brote.
Criterios a Considerar:
Criterios Clínicos: Síntomas y signos más comunes de la enfermedad, cómo
aparecen y cuánto duran.
Criterios de Laboratorio: Pruebas bioquímicas, patológicas o microbiológicas que
confirmen la enfermedad.
Criterios Epidemiológicos: Información sobre cuándo, dónde y en quiénes ocurre
la enfermedad, incluyendo detalles sobre el agente causante, el huésped y el
ambiente.
El estudio del brote de la enfermedad de los legionarios proporciona un
ejemplo de cómo definir un caso típico de la enfermedad. Los investigadores
usaron dos partes para esta definición: una clínica y otra epidemiológica.
Definición Clínica
Síntomas: Fiebre de 39°C o más y tos seca, o fiebre y neumonía confirmada por
radiografía de tórax.
Periodo: Los síntomas debían aparecer entre el 1 de julio y el 18 de agosto de 1976.
Definición Epidemiológica
Lugar: La persona debía haber asistido a la convención de la Legión Americana o
haber estado en el hotel Bellevue Stratford, donde se realizó la convención, a partir
del 1 de julio de 1976.
Propósito
Especificidad: La definición clínica era amplia, por lo que se añadieron criterios
epidemiológicos para identificar mejor los casos relacionados con el brote.
En una investigación de brote, es crucial definir claramente qué se considera
un “caso” de la enfermedad. Esta definición debe ser fácil de entender y debe
tener dos características clave: sensibilidad y especificidad.
Fase inicial:
Objetivo: Detectar todos los posibles casos de la enfermedad en la población.
Definición de caso: Alta sensibilidad.
Razón: Queremos asegurarnos de identificar a todos los que están enfermos,
incluso si eso significa que algunos que no están enfermos también sean
identificados como casos. Esto es importante para no dejar fuera a ningún posible
caso y entender la magnitud del brote.
Fase avanzada:
Objetivo: Concentrarse solo en los casos que tienen mayor probabilidad de estar
verdaderamente asociados con el brote.
Definición de caso: Alta especificidad.
Razón: Queremos asegurarnos de que los casos identificados sean realmente parte
del brote, minimizando los falsos positivos. Esto ayuda a enfocar los recursos y las
medidas de control en los casos más relevantes.
Para determinar la sensibilidad y especificidad de una definición de caso en
una epidemia, se consideran varios factores:
• La proporción de casos visibles y no visibles.
• La presencia de síntomas claros y específicos de la enfermedad.
• La disponibilidad de pruebas serológicas y microbiológicas confiables.
• La accesibilidad de los pacientes a los servicios de salud.
• La capacidad de aplicar la definición de manera consistente por diferentes
personas.
• La necesidad de investigar todos los casos o solo los reportados y
hospitalizados.
Una vez definida, la definición de caso debe aplicarse de manera uniforme y sin
sesgos a todas las personas investigadas.
