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Incapacidad

El documento es una hoja de urgencias del ISSSTE para un paciente masculino de 01-TRABAJADOR que sufrió una picadura de alacrán. El paciente fue admitido el 12 de diciembre de 2022 y se le diagnosticó intoxicación por veneno con un plan de tratamiento que incluye infusiones intravenosas y medicamentos. Se registran los signos vitales y condiciones de admisión, así como instrucciones para el seguimiento médico.
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lOMoARcPSD|52142789

HOJA Urgencias Issste

Recursos Humanos (Universidad Tecnológica de León)

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lOMoARcPSD|52142789

SISTEMA DE ESTADISTICA DE MEDICINA CURATIVA,


HOSPITALARIA Y PREVENTIVA

Direccion Médica HOJA DE URGENCIAS

Fecha y hora de admisión: Fecha y hora de alta: Folio:


12/12/2022 07:30a.m 12/12/2022 12:44p.m UA221212103
Unidad Médica 037-203-LEON Ubicaión
Sección UG Adultos Cédula No Adscripción 037-203-00 LEON
Nombre del paciente Sexo Masculino Edad
Tipo de Dependencia del Ocupacion del
01-TRABAJADOR PICADURA
derechohabiente asegurado enfermo
DE ALACRÁN
Domicilio Telefono
Persona
Parentesco Domicilio Teléfono
responsable
Aviso al ministerio publico No Responsiva médica No

Condiciones de admisión
Glucosa Saturacion Perimetro Glasgow Talla Peso
Ambulatoria No Temperatura Pulso Tensión Frec.
Ambulatoria (°C) Arterial Cardiaca Capilar de oxigeno abdominal Total (Mts) (kg.)
X 37 68 100/60 N/R N/R 98 N/R N/R N/R

Nota de admisión

Fecha Hora Clave del médico Nombre del médico


12/12/2022 07:45 a. m. 00368417 MADRIGAL MENDEZ OSCAR AECIO
REFIERE EL PACIENTE QUE POR LA MAÑANA AL PONERSE EL CALZADO SINTIO UN PIQUETE EN LA PLANTA
DEL PIE, DESENCADENANDO DOLOR EN EL AREA, DE POCA A MODERADA INTENSIDAD, ACOMPAÑADO DE
ADORMECIMIENTO EN EL PIE RECORRIENDO HACIA PIERNA, . EF PAC NEUROLOGICAMENTE NORMAL,
CARDIORESP SIN COMPROMISO, ALERGIAS NEGADAS,PRESENCIA DE DOLOR A LA PALPITACIÓN, ZONA SIN
PRURITO AL MOMENTO, PEQUEÑO ENAMA EN EL SITIO.

DX. INTOXICACIÓN BAJO RIESGO POR VENENO PICADURA DE ALACRÁN


PLAN.- PASA A ESTANCIA PARA INFUSION DE MEDICAMENTOS VÍA INTRAVENOSA
DEXAMETASONA 4MG/SOLUCION
KETOROLACO COMPRIMIDOS 10 MG CADA 12 HRS POR 2 DÍAS
PARACETAMOL 600 MG CADA 6 HORAS
VALORAR CONDUCTA A SEGUIR, SE DAN DATOS DE ALARMA, EN CASO DE PRESENTARSE
REGRESAR
Número de cama Área de atención ¿Requirió infusión de medicamentos? Si

Resumen de evolución y tratamiento

Fecha Hora Nombre del medico

Indicaciones para su clínica de adscripción

Paciente o persona responsable Nombre, firma y clave del médico


Pagina: 1 Fecha de impresión:12/12/22

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