Universidad para el Bienestar

Benito Juárez García

Alumnos: Melanie Celinda Martínez Cisneros,

Jesús Armando Jiménez Pérez, Alicia
Guadalupe Martínez Alonso, Luis Fernando
Ramos de los Santos, Jair Mendoza Martínez,
Rosa Ovando Duran, Elsa Urbieta Márquez

Materia: Cuidados del embarazo y

preparación del embarazo.

Docente: Dra. Yuliet Pérez Cruz.

Tema: Etapa embrionaria: placenta y anexos

embrionarios

14 de noviembre de 2024
 INTRODUCCIÓN.
Una vez al mes, un óvulo se desprende de un ovario y entra en una trompa de Falopio.
Después del coito, el esperma se desplaza desde la vagina, por el cuello uterino y por el útero,
hasta la trompa de Falopio, donde un espermatozoide fecunda al óvulo. El óvulo fecundado
(cigoto) se divide varias veces mientras se desplaza por la trompa de Falopio hasta llegar al
útero. En primer lugar, el cigoto se convierte en una bola sólida de células. Luego, se
convierte en una esfera hueca de células que se denomina blastocito.
Dentro del útero, el blastocito se implanta en la pared uterina, donde se transforma en un
embrión unido a una placenta, rodeado de membranas llenas de líquido.
La etapa embrionaria se divide en cinco fases: fecundación, segmentación, blastulación,
implantación y gastrulación.
Fecundación:
Es la unión del óvulo y el espermatozoide mediante el coito, dando origen al cigoto.
Segmentación:
El cigoto se divide repetidamente, formando una bola de células llamada mórula.
Blastulación:
La mórula se transforma en una blástula, una estructura hueca con una cavidad interna llena
de líquido.
Implantación:
La blástula se adhiere a la pared del útero y comienza el proceso de implantación. Comienza
a finales de la primera semana y termina a finales de la segunda.
La implantación es necesaria para la producción de la reacción decidual1: modificaciones que
experimenta la capa funcional del endometrio en la fase secretora para convertirse en
decidua2, una vez implantado el producto de la fecundación.
Con el crecimiento del huevo, la decidua presenta tres partes:
 La parietal o verdadera, que tapiza toda la pared interna del útero, con excepción
del lugar de la inserción del huevo.
 La ovular, refleja o capsular, que rodea la superficie del huevo en crecimiento y
hace relieve dentro de la cavidad uterina.
 La placentaria basal interútero o serótina, se encuentra entre la zona de
implantación del huevo y la pared uterina, encargada de formar la parte materna de
la placenta.

1
Reacción decidual: cambio que se produce en el endometrio debido a la acción de la progesterona, que
induce a las células del estroma endometrial a sufrir modificaciones celulares y alteraciones vasculares.
2
Decidua: capa funcional del endometrio que se engrosa y vasculariza durante el embarazo para favorecer
la implantación del embrión.
 PLACENTACIÓN.
Es el proceso por el cual las células trifoblastas dan origen a la placenta única, autónoma y
transitoria. El desarrollo de la placenta por parte del embrión depende de su implantación, lo
que a su vez requiere que el mismo esté activo y en presencia de un endometrio
adecuadamente estimulado.
La placenta se desarrolla a lo largo del periodo embrionario y durante las primeras semanas
del periodo fetal, y la placentación se completa entre las semanas 14 y 16. La formación de
la placenta humana comienza con el trofoectodermo. El trofoblasto juega un papel
fundamental en la interfase fotomaterna, permitiendo la implantación, su función endocrina
es esencial en la adaptación fisiológica materna y mantención del embarazo. El octavo día
posfertilización, el trofoblasto se diferencia en una externa multinucleada:
sincitiotrofoblasto, y una interna: el citotrofoblasto, estas son células germinales
constituyentes del componente secretor primario de la placenta.
Posterior a la implantación, el trofoblasto se divide en:
 Trofoblasto velloso: da origen a las vellosidades coriónicas que transportan oxígeno
y nutrientes entre el feto y la madre.
 Trofoblasto extravelloso: se clasifica en intersticial (invade la decidua, el tercio
interno del miometrio y rodea las arterias espirales) y el endovascular (penetra la luz
de las arterias).
La placenta está formada por dos porciones, una materna y una porción fetal. La porción
materna se desarrolla a partir de la decidua basal, mientras que la porción fetal de la placenta,
por el sincitiotrofoblasto y el citotrofoblasto que comienzan a proliferar junto a una capa de
células el mesodermo extraembrionario que forma la membrana coriónica, la cual envuelve
al embrión y al corion.
Las células del citotrofoblasto perforan las vellosidades coriónicas, remodelando los vasos
sanguíneos maternos y así aumentar el flujo sanguíneo materno que rodean las vellosidades.
Las células de la mesénquima fetal, llenan las vellosidades y se diferencian en vasos
sanguíneos, incluidos los tres vasos sanguíneos umbilicales del embrión que lo conectan a la
placenta en desarrollo.
La base anatómica del flujo de sangre intervelloso se produce a las 8 semanas. La circulación
fetal se inicia a las 6 semanas, en cuanto la red de capilares se conecta con el corazón. El
flujo sanguíneo materno comienza posteriormente, paulatinamente incrementando entre la 8
y 12 semanas.
Ambas partes de la placenta poseen una circulación independiente, o sea, que existen dos
circulaciones cerradas, cuyos intercambios se realizan a través del revestimiento epitelial de
las vellosidades.
Entre la sangre fetal que circula por los capilares de las vellosidades y la sangre materna que
llena los lagos sanguíneos de interponen el endotelio capilar, el mesénquima y el epitelio de
las vellosidades, los cuales van a constituir la barrera placentaria. El espesor de esta va
disminuyendo a medida se acerca el término de la gestación y la placenta se va convirtiendo
de hemocorial en hemoendotelial.

Circulación placentaria.
La sangre materna llega a los cotiledones por 80 a 100 arterias espirales que perforan la placa
decidual e ingresan a los espacios intervellosos a intervalos más o menos regulares. La
presión en estas arterias impulsa la sangre hasta sitios profundos de los espacios intervellosos
y baña a las numerosas vellosidades pequeñas del árbol velloso con sangre oxigenada. Al
tiempo que la presión disminuye, la sangre vuelve a fluir de la placa coriónica hacia la
decidua, sitio en que ingresa a las venas endometriales. Así, la sangre de las lagunas
intervellosas regresa a la circulación materna por las venas endometriales. Se estima que en
la gestación a término hay aproximadamente 120 arterias espirales que entran al espacio
intervelloso. Durante las contracciones disminuye tanto el flujo sanguíneo de entrada como
el de salida.

La sangre que circula por el feto, impulsada desde su corazón, pasando por la aorta y saliendo
por las dos ramas iliacas (ramas descendentes de ese vaso), llega a las arterias umbilicales,
las cuales abandonan el feto a través del cordón umbilical; llega a la placenta cargada de
desechos como sangre venosa (sangre desoxigenada). Una vez que esa sangre venosa se ha
establecido en la placenta (órgano oxigenador), las arterias umbilicales se ramifican en
arterias cada vez más pequeñas que van a penetrar en los troncos de las vellosidades y los
tallos principales de las vellosidades coriales, y alcanzarán las vellosidades coriales en forma
de capilares, que constituyen una red capilar central y una red capilar periférica o lecho
capilar subsincitio.

La sangre fetal, concluido el paso de la red capilar de la vellosidad y producidos los

intercambios fetomaternos, regresará al feto por la vena umbilical, convertida en una sangre
oxigenada. Llegará al ductus venoso en su porción intraabdominal y precordial de ese vaso,
dirigiendo hacia los tejidos en desarrollo y mayores consumidores de oxígeno este flujo
favorecido, como el cerebro y el corazón, ambos ampliamente perfundidos por el ventrículo
izquierdo. De igual manera ocurre con la sangre desoxigenada del feto, la cual fluye a través
de la cava superior, que lo envía al ventrículo derecho pasando por la válvula tricúspide. El
ventrículo derecho al momento de la eyección encuentra una hostil resistencia en el árbol
arterial pulmonar, muy reducido en la vida prenatal, y realiza un desvío preferencial del flujo
mediante el ductus arterioso hacia la aorta descendente; y al final a las arterias umbilicales,
reanudándose el ciclo, denominado ciclo de respiración fetal.

Funciones de la placenta.
El feto realiza sus funciones vitales de respiración, nutrición y excreción a través de la
placenta, mientras en su interior circulan alrededor de 500 a 700 mL de sangre materna cada
minuto. Entre la sangre materna que circula por el espacio inter velloso y la sangre fetal que
circula por los capilares de las vellosidades coriales, se producen intercambios de sustancias
necesarias para la nutrición del feto y se eliminan sustancias de desecho de este. Ocurre un
intenso intercambio gaseoso. La sangre fetal no solo absorbe oxígeno de la sangre materna,
sino que descarga dióxido de carbono; al alcanzar los capilares de las vellosidades, vierte en
la sangre materna el exceso de dióxido de carbono y otras sustancias de desecho, y recibe
oxígeno y otros nutrientes para regresar al feto por la vena umbilical.

La placenta cumple varias funciones importantes:

 Barrera placentaria: Permite la separación de las circulaciones sanguíneas materna
y fetal, controla la transferencia placentaria y evita el paso libre de las moléculas.
 Función de transferencia o intercambio materno-fetal a través de diferentes
mecanismos de transporte: difusión simple o facilitada, transporte activo,
pinocitosis y paso directo de elementos corpusculares por solución de continuidad de
la membrana placentaria. De esa forma se produce el transporte de agua,
carbohidratos, aminoácidos, lípidos, vitaminas, minerales, iones y nutrientes
necesarios para que el feto se desarrolle de una manera adecuada.
 Función respiratoria: Por mecanismos de difusión simple, la sangre materna
transfiere oxígeno a la sangre fetal de los capilares vellosos, mientras que el feto
transfiere dióxido de carbono y otros metabolitos, produciendo una disminución de
la presión hidrostática del lecho materno. Así se produce un desplazamiento de su
curva de disociación hacia la derecha, lo que asegura el paso de oxígeno al feto.
 Función endocrina: La placenta es un órgano endocrino bastante complejo que suple
muchas funciones durante la gestación, y su papel es esencial para el desarrollo
normal de este proceso

Aunque no es un órgano dependiente de los sistemas maternos, puede estar regulado por los
ejes hipotalámico-pituitario-adrenal e hipotalámico-pituitario-gonadal. El citotrofoblasto
velloso produce factores reguladores y el sincitiotrofoblasto produce péptidos comunes y
hormonas tiroideas. La placenta es esteroidogénica, ya que produce estradiol y progesterona
a partir del colesterol materno.
 ANEJOS FETALES.
Dentro del útero, el feto se encuentra alojado en la cavidad amniótica, que está limitada por
las membranas ovulares, amnios y corion, y rodeado por el líquido amniótico. El amnios es
la membrana ovular más interna, delgada y transparente; tapiza la superficie interna de la
cavidad ovular; cubre la superficie fetal de la placenta y envuelve el cordón umbilical; es de
origen ectodérmico y está constituido por una túnica interna de células cilíndricas con
propiedades secretoras y absorbentes, y otra capa externa de fibras elásticas. El corion es una
membrana fibrosa, rugosa, espesa, opaca y resistente, situada entre la decidua capsular y el
amnios; proviene del primitivo trofoblasto, por lo que al llegar al borde de la placenta se
confunde con el corion frondoso o parte de la placenta.

Cordón umbilical.
La formación del cordón umbilical se completa entre la 10 y 12 semanas de gestación, cuando
la cavidad abdominal está bien formada. Es la vía de unión fetoplacentaria para el
cumplimiento de las funciones nutritivas, respiratorias, excretoras, hormonales y otras, del
feto. Mide 50 cm de largo y 2 cm de espesor, y se extiende desde el anillo umbilical primitivo,
ubicado en la pared abdominal del feto, hasta la inserción en la placa coriónica de la placenta,
generalmente en el centro de su cara fetal. De apariencia blanca y grisácea, está recubierto
externamente por el amnios; contiene dos arterias umbilicales, una vena umbilical, restos del
saco vitelino y del alantoides y, entre estos elementos, la gelatina de Wharton, que es un
tejido conectivo de origen mesodérmico. La vena contiene sangre arterial y las dos arterias,
de menor calibre, conducen sangre venosa del feto a la placenta.

Líquido amniótico.
El líquido amniótico se deriva casi enteramente del feto y tiene una serie de funciones que
son esenciales para su crecimiento y desarrollo normal:
 Crea un espacio físico que permite el crecimiento y desarrollo músculo esquelético
del feto.
 Promueve el desarrollo pulmonar y gastrointestinal fetal normal.
 Protege el cordón umbilical de compresiones.
 Tiene propiedades antibacterianas, gracias al contenido en inmunoproteínas.
 Regula la temperatura corporal fetal.
 Evita adherencias o bridas entre el amnios y el feto.
La composición del líquido amniótico varía a lo largo de la gestación: al inicio es muy similar
al plasma materno, pero a medida que avanza este periodo, el feto desempeña una función
más importante. El pH del líquido amniótico es de 7,2 y tiene una densidad baja de 1,008.
La renovación del líquido amniótico se realiza cada 30 minutos, por lo que todos los días se
restablece el volumen total de líquido amniótico.
 CONCLUSIÓN.
La placentación es el proceso en el cual las células trofoblásticas darán origen a una placenta
única, autónoma y transitoria, en la especie humana.
La placenta se desarrolla a lo largo del periodo embrionario y durante las primeras semanas
del periodo fetal, y la placentación se completa entre las semanas 14 y 16.
El desarrollo de la placenta es un proceso altamente regulado que es esencial no solo para el
desarrollo y crecimiento normal del feto, sino también para el mantenimiento de una
gestación saludable. La placenta es el órgano más especializado, implicado en la gestación;
presenta una organización progresiva y funcional que de manera paralela se adapta a las
necesidades del desarrollo de los compartimientos embrión, fetal y materno. Es a través de
la placenta que llegan al feto los anticuerpos maternos (inmunidad adquirida).
El estudio del líquido amniótico puede brindar una gran información acerca de la salud fetal.
La realización de técnicas como la amniocentesis y el posterior análisis del líquido amniótico
se utilizan para diagnosticar anomalías congénitas, defectos del tubo neural, la edad
gestacional, la maduración pulmonar fetal, defectos del metabolismo, grado de severidad en
la isoinmunización Rh e infecciones materno-fetales mediante el PCR, entre otras.
Bibliografía.
1. Ricardo, O. R. (2004). Obstetricia y ginecología.

http://repositorio.uasb.edu.bo:8080/handle/54000/1194

2. Sadler, T. W. (2015). Langman. Embriología Médica. LWW.

3. Guindo, D. a. M. R. (n.d.). Qué es la placenta: el único órgano temporal que se forma el

embarazo. https://www.hospitallamoraleja.es/es/actualidad/161/que-es-la-placenta