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Alteraciones Conciencia, Percepción...

El documento describe diversas alteraciones de la conciencia, atención, percepción, memoria, pensamiento, identidad y afectividad. Se detallan ejemplos y tipos específicos de cada alteración, como coma, amnesia disociativa, delirios y despersonalización, entre otros. Estas alteraciones pueden manifestarse de diferentes maneras y afectan la percepción y comportamiento del individuo.

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Alteraciones Conciencia, Percepción...

El documento describe diversas alteraciones de la conciencia, atención, percepción, memoria, pensamiento, identidad y afectividad. Se detallan ejemplos y tipos específicos de cada alteración, como coma, amnesia disociativa, delirios y despersonalización, entre otros. Estas alteraciones pueden manifestarse de diferentes maneras y afectan la percepción y comportamiento del individuo.

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Aida Plasencia Ferrada (53786133N)

MAPAS CONCEPTUALES

1. ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA:

Alteraciones cuantitativas:

• Coma: máximo nivel de alteración de la conciencia. El sujeto está inconsciente, no


responde a estímulos. Los reflejos y el tono muscular está disminuidos, y la
respiración es lenta y profunda. P.e., cuando alguien tiene un accidente muy
fuerte y se queda en coma, en el hospital, el paciente no puede hablar, vive en
una ensoñación constante, hasta que despierta (en el caso de que lo haga).
• Sopor: ausencia de respuesta ante el entorno pero, con un estímulo bastante fuerte,
se puede salir.
• Somnolencia: menor activación que la hipervigilancia y menos fuerte. Es la dificultad
para mantener la alerta y atención, a pesar de que el sujeto realiza un esfuerzo
sostenido. Responde a estimulación física o verbal.
• Hipervigilancia: exceso de activación. P.e., cuando estoy en clase y creo que algo
malo va a pasar, cualquier estímulo que perciba lo voy a ver como amenazante.

Alteraciones cualitativas:

• Estados crepusculares: puede no notarse desde fuera, pero la persona puede


percibir las cosas de otra forma o tener lagunas de memoria (es el más grave de
las alteraciones cualitativas). El pensamiento no es claro porque toda la actividad
consciente se concentra en una idea psíquica sobrecargada de emoción. P.e., ir
en el coche del trabajo a casa, y tener la acción tan automatizada que, cuando se
llega a casa, no se sabe ni por donde se ha ido ni cómo ha llegado.
• Estupor: inmobilidad motora (estar paralizado). Se recuerda lo que pasa pero en ese
momento no se reacciona. P.e., en el caso de un atraco a un banco, hay
personas que ante estímulos tan peligrosos, se quedan paralizados y no se
pueden mover, pero saben todo lo que pasa a su alrededor
• Obnulación: se perciben las cosas sin profundizar en lo que pasa en ese momento.
Se es poco crítico con lo que sucede.Es la dificultad para mantener la alerta y la
atención, y responde a estimulación repetida y vigorosa. El paciente suele estar
confuso y desorientado. P.e., cuando se está enamorado, se es poco crítico con
los defectos de la pareja.

2. ALTERACIONES DE LA ATENCIÓN:

Concentración: Habilidad o capacidad de dirigir la atención.


• Distraibilidad: Incapacidad para separar la información relevante de la irrelevante.
Cualquier estímulo capta la atenció. P.e., cuando se está estudiando y se mira el
móvil cuando envían un mensaje, mira un bicho que pasa en ese momento por la
habitación, etc.
• Aprosexia: grado máximo de distraibilidad. Se es imposible mantener la atención.
P.e., en estados de coma o de estupor profundo.
• Estrechamiento de la atención: la persona restringe su foco y sólo atiende a unos
estímulos concretos.
• Elevación del umbral de la atención: los estímulos importantes resultan poco
intensos.
• Indiferencia
• Fatigabilidad de la atención: cansancio que hace que sea difícil mantener la
concentración. Es un estado caracterizado por el agotamiento de la atención y la
apatía asociada a determinados trastornos de la personalidad.
• Autofocalización de la atención: se centra en los estímulos intensos, como una
visión túnel.
• Ausencia mental: hay mucha concentración en una tarea y desatendemos otras
faenas.
• Laguna temporal: durante un largo periodo de tiempo hay poca actividad y parece
que pase poco tiempo.

Selección: problemas de «afinar en», no hay filtro y se percibe toda la información externa.

Activación: relacionada con la focalización de la atención y con el grado o intensidad de la


misma.
• Visión del túnel: El foco de atención se extrema y se restringe.
• Autofocalización de la atención.

Anticipación: aprovechamiento del conocimiento previo y de las expectativas para


“anticipar”, “preparar” o “adoptar segos”.
• Disposición fragmentada o «set segmental»: se perciben los estímulos pero no
se aprovecha la información para anticipar.

Vigilancia: detectar y/o identificar estímulos de aparición infrecuente.


• Déficit en la atención sostenida: dificultad en mantener la atención por estar
demasiado tiempo prestando atención. Deterioro en las tareas de vigilancia. P.e.,
cuando llevas horas estudiando y ya no puedes prestar más atención a lo que estás
leyendo y tienes que descansar.
• Hipervigilancia: escuadriñamiento continuo del ambiente en búsqueda de
determinados estímulos. Estado de mayor sensibilidad sensorial acompañado de
una exageración en la intensidad de conductas cuyo objetivo primordial es detectar
amenazas.

3. ALTERACIONES DE LA PERCEPCIÓN E IMAGINACIÓN:

Distorsiones Perceptivas:

Ilusiones:
• Distorsión perceptiva porque se define como “percepción equivocada de un objeto
concreto”.
• Pareidolia: fenómeno psicológico de encontrar imágenes, figuras y caras,
percibiendo formas familiares donde no las hay. P.e., cuando se buscan figuras
entre las nubes o en unas sombras en la habitación.
• Sentido de presencia: la persona tiene la sensación de que no está sola.
Integración :
• Aglutinación: las distintas modalidades sensoriales se aglutinan en una única
experiencia perceptiva.
• Sinestesia: asociación anormal de las sensaciones, en la que una sensación se
asocia a una imagen que pertenece a un órgano sensorial diferente.
• Escisión: el objeto percibido de desintegra en fragmentos o elementos.

Intensidad:
• Hiperestesias vs. Hipoestesias (anestesia) : ausencia absoluta de percepción
de la intensidad estimular.
• Hiperalgesias vs. Hipoalgesias (analgesia): ausencia total de percepción del
dolor.
• Hiperacusia

Cualidad:
• Generalmente van asociadas a las anteriores y hacen referencia a las visiones
coloreadas

Tamaño y forma ( metamorfopsias) :


• Respecto al tamaño dismegalopsias: micropsias y macropsias
• Respecto a la forma dismorfopsias de los objetos
• Cuando se refieren al propio cuerpo: autometamorfopsias

Engaños Perceptivos:

Alucinaciones

• Según su complejidad:
- Elementales
- Complejas

• Según la modalidad sensorial:


○ Auditivas
- Alucinaciones imperativas
- Eco del pensamiento
○ Visuales
- Gulliverianas, liliputienses
- Autoscopia
○ Olfativas
○ Gustativas
○ Táctiles o hápticas
- Térmicas, hídricas, formicación.
○ Somáticas o viscerales
○ Cinestésicas o de movimiento
○ Multimodales o mixtas
Variantes de la Experiencia Alucinatoria

• Pseudoalucinaciones: a medio camino entre imágenes y alucinaciones. Sus


modalidades son: auditivas y visuales, o asociadas a: estados hipnagógicos o
hipnopómpicos, fatiga, drogas…
• Alucinaciones funcionales: el estímulo desencadena la alucinación, pero es
percibido al mismo tiempo y en la misma modalidad sensorial.
• Alucinaciones reflejas: es una variedad mórbida de la sinestesia. Un estímulo de
una modalidad sensorial produce o activa la aparición de una alucinación en otra
modalidad sensorial.
• Alucinación negativa: el sujeto no percibe un estímulo que existe, pero no se
comporta como si la ausencia fuera real.
• Autoscopia: el objeto alucinado es el mismo sujeto. Se suele acompañar de
sensaciones cinestésicas y somáticas.
• Alucinaciones extracampinas: alucinación que se experimenta fuera del campo
perceptivo

Pseudopercepciones

• Imágenes hipnagógicas e hipnopómpicas: aparecen entre la vigilia y el sueño


(estado de semiinconsciencia) y son autónomas. Son vívidas y realistas. Se
pueden dar en todas las modalidades sensoriales (auditivas y visuales más
frecuentes) y son difíciles de detectar: se atribuyen al sueño. Suelen ser
impresiones sensoriales poco elaboradas o complejas:
● Hipnagógicas: en el adormecimiento
● Hipnopómpicas: al despertar

• Imágenes mnémicas: son imágenes de nuestros recuerdos que pueden presentarse


de un modo transformado. Son subjetivas, poco nítidas y poco vívidas, y se
desvanecen si no se mantienen voluntariamente. Un subtipo son las imágenes
eidéticas, que son representaciones exactas de impresiones sensoriales.

• Imágenes consecutivas: se producen como consecuencia de un exceso de


estimulación sensorial inmediatamente anterior a la experiencia. La imagen que
se produce tiene las propiedades opuestas a la imagen original (negativo).
• Imágenes parásitas: se producen como consecuencia de un E que ya no se
encuentra presente cuando se produce la imagen. Una modalidad es la imagen
obsesiva.

• Imágenes alucinoides: se dan en: “el espacio negro de los ojos cerrados”
(fenómeno de Müller o imágenes de la fiebre) el espacio físico externo a causa
de intoxicaciones o uso de drogas (fantasiopsias)

4. ALTERACIONES DE LA MEMORIA:

FUNCIONALES:

● Amnesia disociativa: episodio de incapacidad repentina para recordar información


personal importante, que es demasiado intenso para ser explicado a partir de un olvido
ordinario
● Fuga disociativa: consiste en una perdida repentina de la identidad, se produce un viaje
repentino además de la incapacidad de recordar el propio pasado.

● Personalidad disociativa: consiste en la presencia de dos o mas personalidades en un


mismo sujeto. Cada una de ellas tiene su propia memoria y a pesar de no conocerse,
tienen conciencia de la existencia de los demás

● Estrés post traumático: reexperimentación del trauma a través de pensamientos


intrusivos, imágenes, sueños o recuerdos, que emergen en la consciencia
involuntariamente

ORGÁNICAS:

● Amnesia anterograda
○ es un tipo de amnesia, o pérdida de memoria, donde los nuevos
acontecimientos no se guardan en la memoria a largo plazo
○ Sindrome amnesico : Déficit global y permanente de memoria producido por
lesiones cerebrales
○ Amnesia en demencias

● Amnesia retrograda
○ Incapacidad para recordar el pasado. Se extiende hacia atrás, a lo largo del eje
temporal autobiográfico, en proporción con la gravedad de la lesión
○ Se trata de una amnesia post traumatica.

PARAMNESIAS:
Distorsiones de la memoria con un mayor grado psicopatológico, debido a la inclusión de detalles
falsos o por una referencia temporal incompleta

● Anomalías del recuerdo :


○ Tu cara me suena
○ Conozco la cara
○ Sensación de conocer
○ Punta de la lengua
○ Laguna temporal
○ Verificación de las tareas
○ Confabulación
○ Pseudología fantastica
○ Recuerdos delirantes

● Anomalias del reconocimiento :


○ Déjà vu - Sensación de familiaridad acerca de algo que vemos, oímos, por primera
vez
○ Déjà vecu - implica la sensación de que toda una secuencia de acontecimientos
ha sido vivida antes.
○ Jamais vu -Ausencia de familiaridad ante un estímulo experimentado antes
○ Criptoamnesia - Recuerdo no es experimentado como tal sino que se cree que es
una producción original y propia. Referida a ideas, conceptos
○ Síndrome de Capgras o Ilusión de Sosías - se reconoce las características
físicas de una persona, pero no se reconoce a esta como tal, se le atribuye una
personalidad distinta.

5. ALTERACIONES DEL PENSAMIENTO:

ALTERACIONES FORMALES:

Alteraciones del discurso individual: en el discurso, el observador ve el problema del


proceso de información: pobreza del habla, pobreza del contenido del habla, presión del
habla, habla distraída, tangencialidad, descarrilamiento, incoherencia, ilogicidad,
resonancias, neologismos, aproximación de palabras, circunstancialidad, pérdida de
meta, perseveración, ecolalia, bloqueo, habla afectada o autorreferencia.

Desviación comunicacional.

CONTENIDO DEL PENSAMIENTO:

Delirios:

• Según la forma:
■ Primarios: no hay ninguna alteración previa que lo explique.
● Atmósfera delirante: se tiene primero la sensación y luego la
creencia de que todo alrededor está cambiando, es la más general.
● Intuición delirante: aparece, de repente, una idea específica a la
cabeza.
● Percepción delirante: algo que se ve, se oye, etc., en la vida real, se
interpreta de forma delirante.
● Recuerdo delirante: los recuerdos que se tienen de experiencias
pasadas, se interpretan de forma delirante.

■ Secundarios.

○ Según el contenido:
■ Delirios de control:
● Alineación
● Inserción
● Difusión
● Retirada
■ Delirios de referencia
■ Delirios de persecución
■ Delirios de grandeza
○ Ideas sobrevaloradas
○ Pensamiento mágico
○ Ideas obsesivas
■ Contenido
● Suciedad
● contaminación
● agresión
● sexual
● religioso

6. ALTERACIONES DE LA IDENTIDAD:

Confusión de los límites del ego: pérdida de la conciencia de sí mismo como individuo.
Incapacidad para distinguirse del entorno.

Pérdida de la atribución personal: hay reconocimiento de uno mismo como entidad


específica, pero no se reconocen las ideas y/o actividades propias.

• Experiencias de pasividad -> alienación: robo o inserción y transmisión del


pensamiento.
• Delirios de pasividad -> pasividad motora, pasividad emocional de impulsos y
sentimientos.

Deterioro en la unidad del sí mismo:

• Disociación del afecto: visión del túnel emocional (calma embotada y antinatural).
Defensa biológica: permite soportar la situación y continuar funcionando de momento.
• Escisión del yo: sentimientos de estar “fuera de sí mismo”. Frecuente en reacciones de
duelo.

Pérdida experiencia de realidad:

• Despersonalización: se conserva la consciencia de la propia identidad pero el individuo


se siente alterado de alguna forma y experimenta una extraña sensación de irrealidad
con respecto a sí mismo.
• Desrealización: sensación de que el entorno ha perdido realidad. Las cosas parecen
haber perdido significado.

7. ALTERACIONES DE LA AFECTIVIDAD (diapo 7) entre tots

Afectividad: conjunto de estados y tendencias que el individuo vive de forma propia e


inmediata que influye en su personalidad y conducta y que se distribuyen entre dos polos
opuestos.
• Emociones: estados afectivos que se experimentan de forma rápida y breve,
desencadenados por estímulos externos o internos y que se acompañan de
un variado cortejo de síntomas neurovegetativos (ansiedad, ira, tristeza,
alegría…)

• Estados de ánimo: estado emocional basal del sujeto. Emoción generalizada y


persistente que colorea la percepción del mundo.
• E.A disfórico: e.a molesto, displacentero (depresión, ansiedad, irritabilidad, etc)
• E.A eutímico: estado de ánimo “normal” con ausencia de estados tanto
depresivos como eufóricos.
• E.A hipotímico o tristeza patológica: el individuo se siente apenado, triste o
afligido. E.A de ánimo decaído.
• E.A elevado o hipertímico o hipertimia: más optimista de lo normal.
• E.A eufórico o expansivo o alegría patológica: sentimiento exagerado de
bienestar, de optimismo o alegría.

• Afectos: experiencias emocionales o sentimentales asociadas a un estado mental, o


patrones de comportamiento observables que son la expresión de sentimientos o
emociones, experimentados subjetivamente.

• Alteración de la adecuación y propiedad del afecto:


• Paratimia: afecto discordante o inadecuado con el contenido de la vivencia
o el contexto en el que se produce.
• Ambivalencia afectiva: coexistencia de sentimientos positivos y negativos
con respecto a la misma vivencia. Estos sentimientos no se alternan, sino
que coexisten.

• Alteración de la estabilidad, contención e intensidad del afecto:


• Labilidad afectiva: rápidos cambios en el estado de ánimo. Las emociones
duran poco tiempo y se pasa rápidamente de una emoción a la contraria.
Los cambios pueden estar provocados o por estímulos externos. Asociada
con incontinencia afectiva.
• Incontinencia afectiva: falta de control de la expresión afectiva. El
individuo puede no dominar sus emociones, que surgen de un modo rápido
e intenso.
• Indiferencia afectiva: dificultad para responder afectivamente y para
modular la respuesta emociona. “Sentimiento de falta de sentimiento”. La
persona se siente afectivamente apagada. Acompañada de apatía o falta de
reactividad emocional.

• Alteración de la reactividad afectiva:


• Rigidez afectiva: el individuo presenta determinados sentimientos que
persisten con independencia de la situación. Déficit en la capacidad de
modulación afectiva.

• Alteración de la comunicación afectiva y de la empatía:


• Alexitimia: incapacidad para expresar los afectos a través de las palabras.
Etimológicamente: falta de palabras para las emociones.
• Aprosodia: trastornos del lenguaje afectivo referido a la prosodia y
modulación emocional, que modifican esencialmente la comunicación
emocional. Se da en pacientes con lesiones en hemisferio derecho.
Otros síntomas afectivos:
• Anhedonia: disminución de la capacidad para experimentar placer.
• Apatía: falta de motivación. Indiferencia patológica.
• Abulía: impotencia para hacer la voluntad, tomar una decisión o cumplir un acto deseado y
reconocido necesario por el sujeto.

8. ALTERACIONES DE LA PSICOMOTRICIDAD

Alteraciones de la conducta motora

• Agitación psicomotora (Síndrome de hiperactividad motora): se caracteriza por una


alteración del comportamiento motor que consiste en un aumento de la motricidad (gestos,
movimientos y conductas rápidas). Puede ir acompañado de inhibición verbal, estado de
ánimo ansioso, colérico o eufórico, fuga de ideas, y disminución de la atención, con gran
potencial auto-heteroagresivo. P.e., una paciente presenta movimientos rítmicos del brazo
derecho, juega con una pulsera que tiene en la muñeca izquierda y se la pasa de una mano
a otra.

• Retardo psicomotor: Se da en los niños y se reconoce por la ausencia del desarrollo de


habilidades para comunicarse o solucionar problemas. El niño utiliza solo una mano, no se
moviliza solo, babea constantemente muestra poco interés por e l entrono y se sobresalta
con facilidad. P.e., un niño de 6 meses de edad coge los juguetes con la mano derecha
mientras que la izquierda la tiene inmóvil.

• Estupor: (Síndrome de inhibición o retardo psicomotor). Estado de conciencia con


predominio de ausencia o reducción de respuestas. Suspensión de la actividad motora
espontánea, mutismo, disfunción del SNA, respuestas extrañas al frío y al dolor, trastornos
de la micción, defecación y alimentación y otras alteraciones psicomotoras (catalepsia,
negativismo, manierismos, estereotipias, ecofenómenos, etc.).

• Estupor reactivo: surge como reacción a un shock, pánico o terror. Se caracteriza por
paralización por miedo, situaciones catastróficas, sensaciones de incapacidad ante
situaciones estresantes o amenazantes. P.e., una paciente acaba de presenciar un accidente
de tráfico y no es capaz de llamar a emergencias.

• Estupor depresivo: (depresión psicótica) consiste en perplejidad y abrumamiento por


sentimiento de angustia, abatimiento, culpa y sensación de total incapacidad de decisión.
P.e., La paciente que padece depresión le cuesta salir del coche y entrar al supermercado.

• Estupor catatónico: aparece con esquizofrenia catatónica. Respuesta de sobrecogimiento y


rigidez por terror, angustia o perplejidad. P.e., La paciente se limita a imitar las palabras del
doctor.

• Estupor neurológico: Aparece en la encefalitis, la epilepsia y en intoxicaciones por


sustancias tóxicas. Se manifiesta con una disminución (e incluso ausencia) de respuestas
verbales y motoras a los estímulos. P.e., la paciente no contesta a las preguntar del doctor y
se limita a escrudiñar el entorno.

• Temblores: movimientos musculares oscilatorios, en torno a un punto fijo del cuerpo. En


forma de sacudidas involuntarias, rítmicas y rápidas, producidas por contracciones
alternantes de grupos de músculos agonistas y antagonistas, principalmente en la cara,
legua t extremidades superiores.
• Temblores de reposo: Movimientos de corto recorrido con oscilaciones finas y rápidas de
las extremidades distales de los dedos. P.e., El paciente presenta temblor en los dedos de
las manos que desaparece cuando este muestra intención de coger algún objeto.
• Temblores posturales: Sacudidas que aparecen al iniciar o efectuar algún movimiento. P.e.,
El paciente alcohólico presenta temblor en las manos que disminuye con la ingesta de
alcohol.

• Temblores intencionales: Sacudidas que aparecen durante los movimientos voluntarios.


P.e., el paciente presenta temblor en la mano cuando presenta la intención de coger un vaso.

• Convulsiones: Movimiento musculares en forma de contracciones violentas e incontrolables


de la musculatura voluntaria, que se manifiesta en una o varios grupos musculares o en todo
el cuerpo. Aparecen en ciertas enfermedades asociadas a cuadros tóxico-infecciosos con
afectación cerebral, así como, sobre todo, en la epilepsia. P.e., El paciente, durante un
ataque epiléptico, ha caído al suelo y presenta convulsiones violentas e incontrolables del
cuerpo.
• Convulsiones del gran mal
• Convulsiones del pequeño mal

• TICS: Movimientos musculares locales, rápidos y espasmódicos, que se manifiestan de


forma involuntaria, aislada, inesperada, repetitiva, frecuente, sin propósito y a
intervalos irregulares. Se localizan en una o más partes del cuerpo y raramente
afectan a los músculos inferiores a los hombros. P.e., El paciente abre y cierra la
puerta del coche repetitivamente.

• Espasmos: Contracciones musculares involuntarias, exageradas y persistentes que se


pueden localizar en la musculatura voluntaria o en las fibras musculares de los
órganos internos.

• Profesionales: Consisten en la contractura de un determinado grupo muscular, que se


atenúa con el reposo y la distensión muscular y que, en ocasiones, puede aparecer
junto a una parálisis momentánea y/o temblores. Es particularmente frecuente en
personas neuróticas. P.e., Al paciente le cuesta dibujar una línea recta con el pincel.

• Saltatorios de Bamberger: Surgen en forma de accesos súbitos, localizados en los


músculos de las piernas, y que obligan al individuo a saltar y agitarse. P.e., El paciente
presenta movimiento involuntario de la pierna derecha.

• Salutatorios de Salaam: Consisten en contracciones musculares, localizadas en los


músculos del cuello, que obligan al individuo a flexionar y extender repetidamente el
cuello, recordando el gesto del saludo. P.e., El paciente presenta una continua flexión
y relajación de los músculos del cuello.

• Catatonía: Actitud inmóvil con la musculatura rígida que permite colocar a un individuo en
una posición forzada, incómoda o antigravitatoria y que éste permanezca en la misma
postura sin intentar recuperar la posición original durante un tiempo indefinido. Puede
incluir diversos síntomas como la catalepsia, la rigidez muscular, el negativismo, el
estupor, el mutismo, las estereotipias y los ecosíntomas. P.e., La paciente está
desconectada del mundo exterior sin responder a ningún estímulo presentado.

• Catalepsia: Trastorno nervioso central caracterizado por la inmovilidad y la rigidez


muscular, junto con una disminución de la sensibilidad al dolor. P.e., El paciente no
muestra reacción alguna al ser pinchado con una aguja en la palma de la mano.

• Ecopraxias: Repetición involuntaria o imitación de los movimientos observados de otra


persona. P.e., El paciente empieza a toser repetidamente al toser su acompañante.

• Estereotipias: Consisten en la repetición continuada e innecesaria de movimientos o


gestos organizados y generalmente complejos. Se manifiestan particularmente en la
mímica facial o en la corporal general.
• Simples: Patrones motores arcaicos con función estimular (frotar, rascar, dar palmadas en
las rodillas,…). P.e., El paciente no para de frotarse las manos.

• Complejas: Movimientos llamativos y aparatosos de manos y brazos. P.e., El paciente se


agita las manos delante de la cara.

• Manierismos: Movimientos parásitos que aumentan la expresividad de los gestos y la


mímica. P.e., El paciente camina contorsionándose.

· Discinesias: Consisten en movimientos involuntarios de la lengua, boca y cara.


· Aguda: Consiste en series de contracciones de los músculos mono o bilaterales de las
extremidades superiores, cuello y espalda.

· Tardía: Consiste en una serie de movimientos involuntarios y raros de la lengua, la


boca y la cara, como por ejemplo, muevas masticatorias o fruncimiento de labios.
Ex. à El paciente se toca el paladar con la lengua haciendo ruido.

· Apraxias: Consisten en la dificultad para llevar a cabo actividades propositivas que exijan
secuenciar y coordinar ordenadamente una serie de movimientos.
Ex. El paciente no es capaz de imitar los movimientos que el médico le enseña.

Alteraciones de la mímica

· Hipermimias: Expresión exagerada o exaltada de la mímica


· Generalizadas: Participan todos los músculos faciales y la mirada no se fija, sino que
se halla distraída o al acecho.
· Polarizadas: Expresan, al contrario que las generalizadas, un estado afectivo
monotemático.

· Hipomiminas: Oscilan desde la escasez de movimientos hasta la inmovilidad completa. La


mirada está fija, detenida en un objeto o en el vacío. Aunque queda expresividad en la cara, la
fisonomía expresa sufrimiento, dolor e inhibición en la depresión, perplejidad y extravío en los
estados confusionales, negativismo y oposicionismo con rechazo de contacto en la esquizofrenia.

· Dismimias: Reflejan una contradicción entre la expresión facial y gestual y los contenidos
psicoafectivos.
· Paramimias o mímicas discordantes: Discordancia entre la expresión verbal y la
expresión facial y que se observan especialmente en la esquizofrenia.
· Mimias reflejas o ficticias: Reproducen, al instante, guiños o movimientos de la boca
del observador en forma de espejo.

ALTERACIONES DE LAS FUNCIONES FISIOLÓGICAS (diapo 9) Iulia

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