Yo, _________________________, venezolano, soltero, mayor de edad,
civilmente hábil, de este domicilio, y titular de la cédula de identidad nº
______________, actuando en mi carácter de apoderado de
____________________, venezolano, soltero, mayor de edad, titular de la cedula
de identidad nº __________________ y Registro de Información Fiscal n°
_______________, representación que consta en documento PODER redactado
por el Abogado ____________________, inscrito en el Inpreabogado bajo el n°
______________, debidamente autenticado y otorgado por ante la Notaría Pública
de ______________, Estado ____________, Municipio ________________, en
fecha __________________, anotado bajo el número ____, Tomo _____, Folios
____ hasta _____, de los Libros llevados por dicha Notaría, y de acuerdo a la
facultad otorgada a través del mismo, por medio del presente documento declaro
que: SUSTITUYO, en forma parcial, reservándome su ejercicio, el PODER que me
fue otorgado ante dicha Notaría Pública, a la ciudadana:
_____________________________, venezolana, soltera, mayor de edad,
civilmente hábil, de este domicilio, y titular de la cedula de Identidad nº
_________________, para que mi nombre y representación pueda realizar los
trámites de ________________ en representación de
________________________________, venezolano, soltero, mayor de edad,
titular de la cedula de identidad Nº ________________; Rif n°
____________________, ante la Institución: ________________________, y ante
cualquier otro organismo. Igualmente, para que represente, reclame, sostenga y
defienda todos los derechos, intereses de ___________________, antes
mencionados, en cualquier organismo que sea necesario, y representarlo ante
cualquier tipo de persona sean éstas de carácter Público o Privado. Queda
entendido que la anterior enumeración es hecha solo a título enunciativa y por
ningún respecto taxativa o limitativa. En la ciudad de _______________, a la fecha
de su presentación.