Auxiliares de Dx y
estudios
imagenologicos
Ethel Ileana Carrera Espinoza 362065
Barack Gustavo Ortiz Cuevas 359054
Christian Leal Rodríguez 346828
Mariana Barriga Ruiz 366310
Aracely Carrasco Vega 360471
ÓN
I
C Dentro de los diferentes
C
DU
métodos auxiliares de
diagnostico , hay dos de ellos
INTRO
que desempeñan una función
preponderante en el ejercicio
de la odontología quirúrgica,
estos son estudios de
imagenologia y pruebas de
laboratorio. Los cuales
ayudaran para corroborar
hallazgos y llegar a un
diagnostico definitivo y
determinado tratamiento.
s?
ée
Rama que se encarga de
¿Qu
obtener imagenes del
cuerpo para informar sobre
sus condiciones. Inicio en
1895 por Wilhem Conrad
Roentgen tomando una
radiografia de su mano al
finalizar una presentacion
Calidad de la imagen Distorsión
Contraste: la diferencia visual entre las
distintas sombras negras, blancas y
grises. Elongación: aumento de tamaño.
Nitidez:reproducir y resaltar los más Acortamiento: disminución del
mínimos detalles anatómicos del tamaño.
sujeto. Se refiere a los bordes, si se ven
claros hay buena nitidez y viceversa.
Densidad:Es el oscurecimiento de la
radiografí[Link] la diferencia de
densidades entre estruturas
adyacentes.
Radiografias intraorales Radiografias extraorales
Periapical Lateral de craneo
interproximal posteroanterior
oclusal de craneo
radiovisiografia Panoramica
Tomografia de la
articulacion
temporomandib
ular
Radiografia
periapical
Radiografia
periapical Se explora la zona
alveolodentaria, desde la corona
dentaria al area periapical,
viendo el espacio periodontal
logra observar el periapice, ya
que una gran cantidad de
patologias se encuentran a ese
nivel, muestran la anatomia
Patología radicular en relacion a numero y
Deteccion de caries: a partir del forma
40%
Endodoncia
Raices
Fracturas radiculares
Radiografia
La tecnica de paralelismo, , tiene
como objetivo obtener un angulo
recto entre el rayo y la pelicula.
periapical En la tecnica de bisectriz, el rayo se
orienta en forma perpendicular a la
bisectriz del angulo formado entre
la pelicula radiografica y el eje
1. 40º incicivos maxilares longitudinal de la pieza dental.
2. 45º caninos maxilares
3. 30º premolares y primer molar
4. 20º segundo y tercer molar
5. 15º incicivos mandibulares
6. 20º caninos mandibulares
7. 10º premolares y primer molar
8. 0º segundo y tercer molar
Radiografia
periapical Analisis: debemos tener un
orden de observacion
corona: integridad de la
estructura, tamaño, forma
Raices: numero, forma,
curvaturas
Espacio del ligamento
periodontal: continuidad,
espesor
Cortical alveolar: integridad
Periapice: muestran anatomia
radicular
Zonas radiolucidas:
el haz de rayos x, atravesó sin tener mucha
resistencia hasta contactar con la película,
generalmente son espacios dentro de los
tejidos duros, que pueden estar o no vacíos.
Camara pulpar
Lesiones periapicales
Lesiones cariosas
hueso alveolar
foramen incisivo
Zonas radiopacas
la estructura tiene resistencia, absorbiendo o
repeliendo a los rayos X, por lo que impide
que los rayos choquen contra la película
radiográfica. Áreas blancas o claras
Esmalte
Dentina
Raices
ligamento periodontal
Interpretacion de tejidos
Indicaciones
duros y blandos
ligamento periodontal:
tejido conectivo especializado, que responde
específicamente a las lesiones traumáticasel valor normal
es de 0.25 mm +/- 50% -- de 0. 13 a 0. 38 de mm. se
observa radiopaco
Esmalte:
capa exterior visible de los dientes
Dentina
Al ser un tejido duro se observa radiopaco
Interpretacion de tejidos
Indicaciones
duros y blandos
Raiz
La proporcion minima es 1:1 y la normal 2:1
Reabsorción en superficie: dientes reimplantados,
fuerzas mecánicas anormales, traumatismos, inflamación
crónica, tumores y quistes
Fractura radicular horizontal: Si el haz de rayos X es
paralelo a la fractura, ésta se ve como una línea radiolúcida
nítida en la radiografía
Fractura radicular vertical: no es fácil detectar la
fractura en el examen radiológico a menos que haya una
clara separación de los
fragmentos.
Radiografia
Aleta de
Mordida
Indicaciones
Radiografia aleta
de mordida
Evaluar patologías a nivel de
Corona, cámaras pulpares, áreas
interproximales
caries
fracturas
cercanía de restauraciones
Terceros molares impactados
como se hace
Radiografia aleta
de mordida
a película se coloca en un
dispositivo de papel o plástico que
la envuelve y es sujetada por el
paciente. se dirige el rayo al plano
de oclusión perpendicular a la
película como en la técnica de
paralelismo, puede angular de 5 a
10° respecto al plano oclusal
Radiografia
oclusal
Indicaciones
Radiografía
oclusal
El diagnóstico de lesiones en la
zona dental del maxilar y la
mandíbula, y su extensión
bucolingual, así como para los
tejidos blandos de la zona
mencionada.
Valoración
Radiografía
oclusal Cuerpos extraños
Dientes no erupcionados
raíces retenidas
Cálculos de las glándulas
salivales (submandibular y
sulingual) así como de sus
conductos.
Técnica
Radiografía Es en angulo recto, colocando el rayo
perpendicular a la película.
oclusal Para el maxilar superior la placa se pone
sobre el plano oclusal y se le pide al
paciente que ocluya para sostenerla.
Rayo dirigido hacia la punta nasal a 90
grados y perpendicular a la placa.
Para la toma mandibular se inclina la
cabeza hacia atrás, se coloca el tubo de
rayo aproximadamente a 20 cm de
distancia de forma perpendicular a la
película la cual se encuentra en el plano
oclusal mandibular.
Interpretación
Radiografia oclusal intraoral del maxilar inferior. Tiene un buen contraste, densidad y
nitidez. En esta radiografia se obcerva la mandibula desde organos dentales hasta su
Radiografía oclusal intraoral del maxilar superior. Tiene buen borde inferior. En ella se aprecia: organos dentales desde el 37 hasta el 47; Los
contraste, nitidez y densidad. En la radiografía se aprecia los organos dentales 38 y 48 solamente se alcanza a distinguir parte de su corona; los
organos 34-37 solo se pueden ver sus coronas, al igual que en los organos dentales
órganos dentarios desde el 18 hasta el 28, en zonas radiolúcidas
44-47; Apartir del 33 al 43 se obcerva corona y raiz. Como zonas radiolucidas se
se puede apreciar la cavidad pulpar, en zonas radiopacas se obcerva la cavidad pulpar de los organos dentales, crestas alveolares y ligamento
puede observar las coronas, raíces, trabeculado óseo. periodontal. Las zonas radiopacas presentes en la radiografia son coronas,
raices,apofis geni, linea milohioidea y sinfisis mentoniana trabeculado oseo.
Radiografía
Panorámica
Radiografía
panorámica
Es el estudio
radiografico
especifico para el
área maxilofacial y
dental.
Radiografía
panorámica
Brinda información
sobre las estructuras
oseas dentales del tercio
medio e inferior de la
cara.
Técnica
Radiografía
panorámica En este estudio , el paciente se
coloca sentado o parado sobre
pocicionadores del mentón y el
area temporal, obteniendo un
plano de frankfurt paralelo al
piso.
Ya colocando al paciente y
ajustada la exposición el
aparato realiza un jiro sobre la
cabeza, comenzando la
proyección desde una rama
mandibular hasta la otra.
Indicaciones
Radiografía Exploración sistémica general.
Cirugía bucal: para retenciones
panorámica dentarias, patología infecciosa ,
patologia tumoral, cirugia
ortognatica, patología de senos
maxilares y articulación
temporomandibular.
Implantologia bucofacial.
Ortodoncia.
Cuando la rx periapical no se
aprecien los limites de la zona
sugestiva de lesión.
Valoración
Radiografía
panorámica En esta proyección se pueden
valorar desde:
Patologías oseas y
odontogenicas hasta
traumatismos (óseos y
dentales).
Enfermedades infecciosas.
Sialolitos.
Quistes en senos maxilares.
Objetos extraños.
Interpretación
Interpretacion de tejidos
Indicaciones
duros y blandos
Hueso cortical
Conocido como hueso compacto, se ve
radiopaco ya que no permite El Paso del ha
de rayos X. por ejemplo el borde inferior d
la mandíbula
Hueso esponjoso:
Formado por trabeculados que forman una
red en forma de rejilla, misma que comunica
los espacios medulares radiolucidos
PRUEBAS DE LABORATORIO:
Ayuda a identificar problemas
especificos del proceso de Laboratorios de
hemostasia
Ayuda a establecer un Tiempos de
diagnostico del funcionamiento
actual de los mecanismos de
coagulacion
Sangrado y
No predice el sangrado durante
o despues de la cirujia Coagulación
Recuento Plaquetario
Rango normal:
150 000 a 450 000/mm3
Recuentos inferiores:
Padecimientos que
100 000 y 70 000/mm3
pueden disminuir en el
Suficientes para conseguir hemostasia
quirurgica numero de plaquetas:
Rango normal: Purpura trombocitopénica
20 000/mm3 Leucemia
Sangrados espontaneos en recuentos Hiperesplenismo
inferiores
Enf. autoinmunitarias
Anemia aplásica
Tiempo de Sangrado
TIEMPO DE SANGRADO ADECUADO IMPLICA:
Numero adecuado de plaquetas
Funcion normal
Respuesta apropiada a la agresion de los tejidos
El valor no debe de superar los 5 min
Consecuencia de Las plaquetas presentan un
administrar antiagregantes numero normal, pero su
funcion se encuentra alterada
plaquetarios
Prolongacion de del tiempo de
sangrado
Si lo anterior se descarta
es posible que la causa
Enfermedad de sea la enfermedad de
von Willebrand von Willebrand
Altera la funcion
Transtorno donde la
plaquetaria
sangre no coagula
adecuadamente
Prueba de Duke Indicaciones
Incision de 5mm de longitud en el
lobulo de la oreja
Se recoge con un papel de filtro las
gotas que fluyen
No tocar la region incidida
Tiempo normal :
Inferior a 5 min
Prueba de Ivy Indicaciones
Tiempo de sangria normal:
8-10 min
Riesgo de sangrado grave:
Se coloca el esfigmomanometro en el
Excede 15-20 min
brazo, con presion constante de 40
mmhg
Incision de 1 cm de largo y 1 mm de
ancho en la cara anterior del antebrazo, 5
cm por debajo de la flexura del codo
La sangre que fluye se recoge con un
papel de filtro
Cascada de coagulacion Indicaciones
La cascada de coagulacion es una serie de
eventos que ocurren en el cuerpo con el fin
de formar un coagulo y asi detener el
sangrado.
Existen 2 vias: la extrinseca y la intrinseca.
Via extrinseca Indicaciones
Esta se activa por el factor tisular, el cual es
liberado por la exposicion del tejido
subendotelial.
La funcion de esta via se mide con el tiempo
de protrombina, el cual debe ser de 11 a 15
segundos.
Via intrinseca Indicaciones
Esta via se activa por contacto de la elastina,
colágeno, plaquetas, cininógenos de alto
peso molecular o plasmina.
La funcion de esta via se mide con el tiempo
parcial de tromboplastina activada (TPTa) el
cual debe ser entre 25 y 35 segundos.
Via comun Indicaciones
Esta el el punto de convergencia de las
anteriores y esta inicia con el factor X.
Esta termina con la formacion de un coagulo.
Fase fibrinolitica Indicaciones
Esta fase evita la propagacion de la
coagulacion por todo el sistema
vascular por medio de la plasmina.
Trastorno de
Cualquier condición heredada o
la coagulación adquirida de una deficiencia
sanguinea causada por ausencia o
incatividad de alguna proteina
escencial o factor que provoca que el
organismo forme coagulos
inestables, permitiendo asi que el
sangrado continue por mas tiempo
del normal.
Hemofilia Indicaciones
La hemofilia de tipo A es la deficiencia
congenita del factor VIII.
La hemofilia de tipo B es una
deficiencia congenita del factor IX.
Trombocitopenia Indicaciones
Es cuando el paciente presenta un recuento
plaquetario inferior a 100000/mm3.
Para esto hay 4 razones:
1- Disminucion de la produccion de
plaquetas.
2- Acumulacion anormal de plaquetas en el
bazo.
3- Alteracion de la maduracion plaquetaria.
4- Disminucion de la supervivencia de las
plaquetas.
Tiempo de protrombina (TP)
Es una prueba para evaluar la
coagulación de la sangre. La
protrombina es una proteína
producida por el hígado. Es uno de
los muchos factores en la sangre
que la ayudan a coagular
adecuadamente.
Tiempo de protrombina
(TP)
El médica puede recomendarte
un examen del tiempo de
protrombina antes de una
cirugia (extraccion) si existe
alguna preocupación acerca de
la capacidad de coagulación de la
sangre.
La prolongación del TP es
Indicaciones
causada
Por enfermedades hepáticas debido a
la producción insuficiente de
proteínas de coagulacióno
Por la producción insuficiente de
vitamina K
Por uso prolongado de antibióticos
Obstrucción de vías biliares
Por ingesta inadecuada o
malabsorción.
Tiempo parcial de
tromboplastina (TPT) Indicaciones
Mide el tiempo requerido para generar
trombina y fibrina por medio de la vía
intrínseca: la vía común.
El valor normal es de 25 a 35 seg.
Ayuda a determinar problemas de
sangrado o si la sangre no coagula
adecuadamente.
La prolongación del TPT es
Indicaciones
causada
En los casos de hemofilia tipo A o B
Enfermedad de von Willebrand
Cirrosis
Coagulación intravascular diseminada
(CID)
Malabsorción de nutrientes
Tiempo de protrombina
Indicaciones
internacional (INR)
Es un tipo de cálculo que se basa en los
resultados de las pruebas de tiempo de
protrombina.
Para que se usa
Indicaciones
Ver si la warfarina está haciendo el efecto deseado.
Averiguar la causa de los coágulos sanguíneos anormales
Averiguar la causa de un sangrado inusual
Comprobar el funcionamiento de la coagulación antes de
una operación
Detectar problemas del hígado
Índice internacional normalizado
(International normalized Ratio: INR)
Es una forma de estandarizar los
valores obtenidos a través del
tiempo de protrombina. Se usa
principalmente para el
seguimiento de pacientes bajo
tratamiento anticoagulante
Este índice es el resultado de la
división de la cifra del TP del
paciente, entre la cifra del TP
testigo que maneje el laboratorio
Bibliografias
Treviño, J. A. M. (2009). Cirugia oral y maxilofacial. El Manual Moderno S.A de C.V.
MarielaOrozcoTorallao, D. (s/f). Diagnóstico Radiológico Periodontal.
[Link]
Prueba de tiempo de protrombina - Mayo Clinic. [Link]. ; 2022 [cited 2024 Feb 21].
[Link]
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[Link]
tpinr/#:~:text=La%20prueba%20de%20tiempo%20de,pruebas%20de%20tiempo%20de%20protrombina.
