INSTITUTO DE DESARROLLO “SALVADOR ALLENDE GOSSENS”
“LICENCIATURA MEDICO CIRUJANO”
DOCENTE: MC. MANUEL ALEJANDRO CASTRO GARCÍA
ALUMNA:
BRITTANY MICHELLE HERNÁNDEZ SOTELO
MATERIA: INMUNOMICROBIOLOGÍA MÉDICA I
PRACTICA: DETERMINACIÓN DE GRUPO SANGUÍNEO (Ag-Ab)
GRUPO: I-301
04/11/24
OBJETIVO
1. Demostrar la reacción antígeno-anticuerpo en antígenos de superficie
(aglutinación).
2. Identificar los antígenos de superficie del sistema ABO (Landsteiner) en los
eritrocitos humanos mediante el uso de antisueros para determinar el grupo
sanguíneo.
INTRODUCCIÓN
Los eritrocitos poseen en su membrana diversas estructuras con carácter antigénico
que son determinadas genéticamente. Muchas de ellas se han podido identificar
serológicamente mediante anticuerpos específicos. El primer grupo de estas
sustancias fue identificado por Landsteiner en 1901; a este grupo se le llamó
sistema ABO, en el cual un individuo puede expresar en la membrana de sus
glóbulos rojos uno, dos, o ninguno de los antígenos A y B (Figura 1). Esto da por
resultado que, si un sujeto expresa la sustancia A, posee el tipo sanguíneo A, si
expresa la sustancia B, será de tipo sanguíneo B; en cambio, si no expresa ninguna
de estas sustancias, será de tipo sanguíneo O. Como estas sustancias se expresan
por un patrón mendeliano codominante (A y B son dominantes), hay posibilidad de
que se expresen ambas sustancias: tipo sanguíneo AB. En lo que toca al tipo O
(ausencia de A y B), su patrón hereditario se comporta como recesivo (Tabla 1):
Tabla 1. Combinaciones fenotípicas posibles, partiendo de los alelos ABO
B O
A AB AO
O BO OO
Figura 1. Genotipos asociados al fenotipo antigénico en eritrocitos.
Sistema Rh
En 1939, Levine y Stetson, reportaron el caso de una mujer con una intensa
reacción hemolítica después de haberle practicado una transfusión con sangre
donada por el esposo. El antígeno responsable fue diferente a los antígenos
conocidos en aquella época.
En 1940, Landsteiner y Wiener inmunizaron conejos y cobayos con eritrocitos
obtenidos de Macacus rhesus, partiendo del planteamiento de que en los eritrocitos
de estos monos podrían existir antígenos similares a los humanos. El suero obtenido
(anticuerpos) aglutinaba los glóbulos rojos de estos monos y a los eritrocitos de 85%
de la población blanca.
Posteriormente, las investigaciones demostraron que el antígeno involucrado en el
caso de Levine y Stetson y en el antígeno hallado por Landsteiner y Wiener, los
cuales inicialmente se pensaban eran el mismo antígeno, resultaron ser distintos.
Se estableció que el antígeno del mono rhesus lo poseen la mayoría de los humanos
y, además, otro diferente, pero relacionado. A sugerencia de Levine, se conservó la
denominación de factor Rh para el antígeno humano y LW para el antígeno común
al hombre y al mono.
A mediados de los años 40 se habían identificado cinco antígenos pertenecientes al
sistema Rh (C,c,D,E,e). El D tiene dominancia antigénica, de tal manera que, si un
individuo expresa D en sus eritrocitos, será Rh positivo.
Es hasta fecha muy reciente que se pudo caracterizar la estructura de estos
antígenos, la cual resultó ser muy compleja.
Fundamento
Los eritrocitos humanos pueden o no tener en su superficie alguna combinación de
los antígenos del sistema ABO y Rh. De la misma forma, algunos individuos tendrán
en el suero isoanticuerpos dirigidos contra alguno de los antígenos del sistema ABO;
solamente tendrán en el suero isoanticuerpos anti-D aquellos individuos que hayan
sido previamente sensibilizados a este antígeno. En consecuencia, los sueros que
contengan isoanticuerpos anti-A aglutinarán a los eritrocitos que tengan al antígeno
A y sucederá lo propio en otros casos (Tabla 2).
Tabla 2. Composición de isoantígenos e isoanticuerpos según el grupo sanguíneo
ABO.
Antígeno en eritrocitos Anticuerpos en suero Grupo sanguíneo
A Anti-B A
B Anti-A B
AB No anti-A – No anti-B AB
No A – No B Anti-A – Anti-B O
En 1900, el médico y biólogo Karl Landsteiner comenzó a realizar experimentos en
los cuales mezclaba sangre de diferentes personas observando que algunas
mezclas eran compatibles y otras no.
Secretaría de Salud | 21 de agosto de 2015
Es muy importante que todos conozcamos nuestro tipo de sangre, ya sea porque se
necesite donar o recibir la misma.
Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud
A partir de este descubrimiento, encontró que en la superficie de los glóbulos rojos
existían proteínas marcadoras o antígenos (los más comunes A y B) además de que
en el plasma sanguíneo se presentan anticuerpos que reaccionan con los primeros
(los más comunes Anti-A y Anti-B).
La sangre tipo A contiene el antígeno A y en el plasma el anticuerpo Anti-B, mientras
que los del tipo B tienen el antígeno B y su plasma los anticuerpos Anti-A. Las
personas con el grupo sanguíneo AB tienen los dos antígenos pero no presentan
ningún anticuerpo en el plasma por lo que no se produce respuesta inmune alguna,
mientras que el grupo O tiene los dos anticuerpos pero no contiene ningún antígeno;
lo anterior se denomina el sistema ABO.
En 1940 se descubrió otro grupo de antígenos (D) que se denominaron factores
Rhesus (factor Rh) y se encontraron al realizar experimentos con simios macacos
Rhesus; esto llevo a clasificar como Rh positivos a las personas con este factor
mientras que los Rh negativos son aquellos que no lo presentan. Por lo tanto se
distinguen los grupos: A+, A-, B+, B-, AB+, AB-, O+ y O-.
Materiales
• Placa con excavaciones o portaobjetos excavado.
• Palillos de madera.
• Lanceta estéril para punción.
• Torundas con alcohol.
• Bata de laboratorio y guantes.
Reactivos
• Suero anti-A.
• Suero anti-B.
• Suero anti-D
• Sangre total
• Alcohol al 70%
Procedimiento
1. Desinfectar con alcohol el pulpejo del dedo pulgar de un voluntario y
puncionar con la lanceta estéril. Con presión suave hacer salir una gota
gruesa de sangre sobre el dedo y colocar una gota en cada uno de los 3
portaobjetos que previamente se lavaron y secaron.
2. Colocar una gota de suero anti-A en el primer portaobjetos, una gota de suero
anti-B en el segundo portaobjetos y una gota de anti-D en el tercer
portaobjetos. Cuidar de que no se mezclen accidental e inmediatamente.
3. Mezclar perfectamente el anti-A con la muestra de sangre, con otro palillo
diferente, repetir esta misma maniobra con la gota de suero anti-B y al anti-
D, mezclando perfectamente.
4. Después de mezclar perfectamente cada suero con los glóbulos rojos, se
hace girar la solución sobre el portaobjetos y se observa para apreciar
macroscópicamente las reacciones de aglutinación. La temperatura no debe
ser mayor que la ambiental. Las reacciones de aglutinación se producen en
unos cuantos segundos, excepto cuando se trata de eritrocitos que contienen
el aglutinógeno A3 que reacciona débilmente; lo mismo sucede con otras
variantes débiles de A y B. El tiempo máximo para llevar a cabo la lectura de
la reacción es de tres minutos.
INTERPRETACIÓN
Un estudio de tipo de sangre, también conocido como determinación del grupo
sanguíneo, es una prueba que indica el tipo de sangre de una persona y si tiene el
factor Rh en la superficie de sus glóbulos rojos, es importante conocer el tipo de sangre
para:
• Donar o recibir sangre de manera segura
• Planear un embarazo o si ya se está embarazada
• Donar un órgano para trasplante
• Antes de una cirugía
• Verificar la identidad de una persona
El tipo de sangre depende de si hay o no ciertas proteínas en sus glóbulos rojos.
Estas proteínas se llaman antígenos. Su tipo de sangre (o grupo sanguíneo)
depende de qué tipos de sangre heredó de sus padres. La sangre a menudo se
clasifica de acuerdo con el sistema de tipificación ABO. Los cuatro tipos de
sangre principales son:
Tabla 1. Determinación de grupo sanguíneo y factor Rh por prueba de aglutinación.
Nombres Anti-A Anti-B Anti-D Grupo sanguíneo Rh
Brittany (+) B+ +
Fatima (+) A+ +
Brenda 0+ +
Itzel (+) B+ +
Nombres Grupo sanguíneo Puede donar a:
Brittany B+ B +AB+
Fatima A+ A+AB+
Brenda 0+ A+B+AB+O+
Itzel B+ B+AB
1- Brittany puede donarle sangre a Brenda y a Itzel
2- Fatima puede donarle sangre a Brenda
3- Brenda puede donarle sangre a Fatima, Brittany y a Itzél
4- Itzél puede donarle sangre a Brittany
EVIDENCIAS
Conclusiones
Al realizar esta practica aprendimos la importancia de reconocer el tipo de sangre
que tenemos, así como también seguimos al pie de la letra las indicaciones dadas por
el docente, para evitar accidentes y cuidar nuestra seguridad como la de nuestros
compañeros, debemos seguir las normas de bioseguridad para no contaminar ningún
reactivo y las muestras no salgan alteradas o poner en riesgo nuestra seguridad,
cuando colocamos los sueros en cada portaobjetos revisábamos cuidadosamente la
reacción que presentaba cada uno de ellos, la cual fue interesante porque en mi
caso nunca lo había hecho y me sorprendió la rapidez en la que te da un resultado
que si se realizó correctamente el resultado es preciso, ya que esta información
puede ser crucial en situaciones de emergencia, por eso debemos de ser conscientes
sobre el tipo de sangre que somos o el de nuestros familiares, este tipo de prácticas nos
ayuda a poner a prueba nuestros conocimientos y realizar los procedimientos de
manera efectiva para poder así obtener buenos resultados.
