República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria
Universidad Politécnica Territorial de los Altos Mirandinos
"Cecilio Acosta"
Programa Nacional de Formación Fisioterapia
Trayecto III Tramo II
U.C: VDF III
Sección 02
Auscultación
pulmonar
Docente: Participantes:
Lcda: Durán Eglee Colmenares Arianna CI: 30.136.112
Cordova Elinel CI: 30.667.264
Durán Zara CI: 30.667.668
Rivas Daiquelin CI: 28.413.205
Tovar Valeria CI: 30.292.295
¿Qué es la auscultación pulmonar?
Es una técnica médica que permite evaluar los sonidos
respiratorios producidos por las estructuras de los pulmones
durante la respiración, a través de un estetoscopio.
Es una herramienta fundamental para el diagnóstico de
enfermedades pulmonares, como neumonía, asma, bronquitis y
enfisema.
¿Cómo se realiza?
• Posición del paciente: El paciente debe estar en una posición
cómoda, preferiblemente sentado o acostado. El área del tórax
debe estar expuesta para facilitar la auscultación.
• Posición del examinador: El examinador debe colocarse
detrás del paciente y colocar el estetoscopio en diferentes
puntos del tórax.
• Técnica: El examinador debe escuchar los sonidos
respiratorios durante la inspiración y la espiración. Se debe
prestar atención a la intensidad, la simetría y la calidad de los
sonidos.
Puntos del tórax
1_ Punto de auscultación pulmonar superior: Se encuentra en la
parte superior del tórax, justo por encima de la clavícula.
2_ Punto de auscultación pulmonar medio: Se encuentra en el
área media del tórax, a nivel de los pezones.
3_ Punto de auscultación pulmonar inferior: Se encuentra en la
parte inferior del tórax, justo por encima de las costillas
inferiores.
Puntos del tórax
4_ Punto de auscultación pulmonar anterior: Se encuentra en la
parte frontal del tórax, a nivel del tercer espacio intercostal.
5_ Punto de auscultación pulmonar posterior: Se encuentra en la
parte posterior del tórax, a nivel de los espacios intercostales.
Ruidos respiratorios normales
Los ruidos respiratorios normales son los sonidos que se
escuchan durante la auscultación pulmonar en una persona
sana y sin problemas respiratorios. Estos sonidos están
asociados con el paso del aire a través de las vías respiratorias
y los pulmones.
2_ MURMULLO VESICULAR
Es un sonido continuo y suave que se
escucha durante la inspiración y la
espiración en los campos
1_ RUIDOS RESPIRATORIOS pulmonares.
VESICULARES 3_ BRONCOFONIA
Es la transmisión de la voz a través de
Son sonidos suaves y de baja
los pulmones durante la auscultación.
intensidad que se escuchan durante
la inspiración y la espiración. Algunos de los En condiciones normales, la voz se
escucha de manera suave y apagada.
ruidos respiratorios
6_ RUIDO DE LA FRICCIÓN normales incluyen: 4_ RUIDOS RESPIRATORIOS
TRAQUEALES
PLEURAL
Es un sonido similar a un roce que se
Son sonidos audibles sobre la
produce cuando las capas de la
tráquea y se escuchan durante la
pleura se deslizan entre sí durante
5_ BRONCOVESICULAR inspiración y la espiración.
la respiración.
Es un sonido intermedio entre los
ruidos respiratorios vesiculares y
los bronquiales.
8_ SONIDOS DE LA DEGLUCIÓN
A veces, durante la auscultación, se
pueden escuchar sonidos asociados con
la deglución, especialmente si el paciente
traga saliva mientras se está
7_ RUIDO DE LA TOS auscultando. 9_ SONIDOS DE MOVIMIENTO
Los sonidos respiratorios pueden variar
Durante la auscultación, es posible con el movimiento del cuerpo, como al
escuchar el sonido de la tos, que es cambiar de posición. Estos sonidos pueden
un mecanismo natural del cuerpo ser normales y no necesariamente indican
para limpiar las vías respiratorias. Algunos de los problemas respiratorios.
ruidos respiratorios
normales incluyen:
5_ BRONCOVESICULAR
Es un sonido intermedio entre los
ruidos respiratorios vesiculares y
los bronquiales.
Ruidos patológicos
Son aquellos que indican la presencia de problemas o enfermedades en el sistema respiratorio.
Algunos de los ruidos respiratorios patológicos más comunes que un médico puede detectar
durante la auscultación pulmonar incluyen:
1 2 3 4
PLEURAL FRICTION
SIBILANCIAS ESTERTORES RONCUS
Sonidos agudos y silbantes Sonidos crepitantes o RUB
Sonidos graves y roncos Sonidos chirriantes que
que pueden indicar burbujeantes que pueden
que pueden indicar pueden indicar inflamación
estrechamiento de las vías ser causados por la
obstrucción de las vías de las membranas
respiratorias, como en el acumulación de líquido en
respiratorias, como en la pleurales, como en la
asma o la enfermedad los pulmones, como en la
bronquitis crónica. pleuritis.
pulmonar obstructiva neumonía o la insuficiencia
crónica (EPOC). cardíaca congestiva.
Ruidos patológicos
5 6 7 8
STRIDOR CREPITACIONES
Sonidos similares a la fricción RONCUS SONOROS EGOFONIA
Sonido agudo y estridente de papel arrugado que
que puede indicar pueden indicar la presencia Sonidos graves y continuos Cambio en la calidad de la
obstrucción de las vías de líquido en los alvéolos que pueden indicar voz durante la auscultación
respiratorias superiores, pulmonares, como en la obstrucción de las vías que puede indicar
insuficiencia cardíaca respiratorias por moco consolidación pulmonar,
como en la epiglotitis o la
congestiva o la fibrosis espeso, como en la como en la neumonía.
inhalación de un cuerpo
pulmonar.
extraño. bronquitis aguda.
Ruidos patológicos
9 10
BRONCOFONIA SILENCIO EGOFONIA
STRIDOR AUSCULTATORIO
Aumento de la intensidad
Sonido agudo y estridente de la voz durante la Ausencia de ruidos Cambio en la calidad de la
que puede indicar auscultación que puede respiratorios en una zona voz durante la auscultación
obstrucción de las vías indicar consolidación específica del pulmón, lo que puede indicar
respiratorias superiores, pulmonar o atelectasia. cual puede ser indicativo de consolidación pulmonar,
como en la epiglotitis o la colapso pulmonar, derrame como en la neumonía.
inhalación de un cuerpo pleural o neumotórax.
extraño.
Protocolo
El protocolo para la auscultación pulmonar generalmente incluye los
siguientes pasos:
1. Preparación del paciente: Colocar al paciente en una posición cómoda
y con la parte superior del cuerpo descubierta para facilitar la
auscultación.
2. Uso del estetoscopio: Utilizar un estetoscopio de buena calidad con un
diafragma limpio y en buen estado. Calentar el diafragma antes de
colocarlo en el pecho del paciente para mejorar la transmisión de
sonidos.
Protocolo
3. División de la superficie torácica: Dividir la superficie torácica en áreas
anatómicas específicas para una evaluación sistemática de cada región
pulmonar.
4. Instrucciones al paciente: Pedir al paciente que respire profundamente
y de manera uniforme durante la auscultación para facilitar la detección
de los sonidos respiratorios.
5. Comparación bilateral: Comparar los sonidos respiratorios entre
ambos lados del tórax para identificar asimetrías o diferencias
significativas.
Interpretación
La interpretación de los ruidos respiratorios durante la auscultación
pulmonar, es importante tener en cuenta lo siguiente:
1. Sonidos normales: Los sonidos respiratorios normales incluyen la
respiración vesicular, que es suave y susurrante, sin ruidos adicionales.
2. Sonidos anormales: Los sonidos respiratorios anormales pueden indicar
la presencia de enfermedades pulmonares o problemas respiratorios,
como los mencionados anteriormente (sibilancias, estertores,
crepitaciones, etc.).
Interpretación
3. Localización y características: Es importante identificar la localización
precisa y las características de los sonidos anormales para determinar
posibles diagnósticos diferenciales.
4. Asociación con otros hallazgos clínicos: Los hallazgos de la auscultación
pulmonar deben ser interpretados en conjunto con otros signos y síntomas
clínicos, así como con resultados de pruebas complementarias, para llegar
a un diagnóstico preciso.
Interpretación
5. Seguimiento y evaluación: En caso de detectar sonidos anormales
durante la auscultación, es fundamental realizar un seguimiento adecuado,
que puede incluir pruebas adicionales, consultas especializadas u otras
intervenciones terapéuticas según sea necesario.
Tos y expectoración
La tos y la expectoración son síntomas relacionados, pero
tienen diferencias en cuanto a su naturaleza y características:
1. Tos:
- Definición: La tos es un acto reflejo que consiste en una
expulsión brusca y ruidosa de aire de los pulmones a través de la
boca, con el fin de limpiar las vías respiratorias.
- Función: La tos ayuda a despejar las vías respiratorias al
expulsar secreciones, partículas extrañas, irritantes o cuerpos
extraños.
Tos y expectoración
- Características: Puede ser seca o productiva (con
expectoración). La tos seca no produce mucosidad, mientras
que la tos productiva está acompañada de la expulsión de
mucosidad o flemas.
- Duración: Puede ser aguda (de corta duración) o crónica
(persistente por más de 8 semanas).
Tos y expectoración
2. Expectoración:
- Definición: La expectoración es la expulsión de secreciones o
mucosidad provenientes de las vías respiratorias a través de la
tos.
- Origen: La expectoración puede provenir de los pulmones, los
bronquios o la garganta.
Tos y expectoración
- Características: Puede variar en color, consistencia y
cantidad, lo cual puede proporcionar información sobre la
causa subyacente de la tos. Por ejemplo, la expectoración
amarilla o verde puede indicar una infección bacteriana.
- Función: La expectoración es un mecanismo natural del
cuerpo para eliminar secreciones y sustancias no deseadas de
las vías respiratorias.
Tos y expectoración
En resumen, la tos es el acto de expulsar aire bruscamente de
los pulmones a través de la boca, mientras que la expectoración
es la expulsión de secreciones o mucosidad provenientes de las
vías respiratorias a través de la tos.
Ambos síntomas pueden estar relacionados y son comunes en
diversas condiciones respiratorias, pero es importante
diferenciar entre ellos para determinar la causa subyacente y
el tratamiento adecuado.
¡Muchas
gracias!
