Departamento Académico de Estomatología

del Niño y el Adolescente

DAENA

Dra. Giannina Medrano G.

1. Reconocer las estructuras anatómicas del peridonto normal en el niño con
dentición decidua.
2. Reconocer las estructuras anatómicas del peridonto normal en el niño con
dentición mixta.
3. Enumerar y describir las características clínicas de algunas patologías del
periodonto en el niño y el adolescente:
 Gingivitis.
 Periodontitis crónica.
 Periodontitis agresiva.
 Periodontitis como una manifestación de enfermedad sistémica.
 Periodontitis necrotizante.
Las diferentes patologías que afectan al periodonto tienen alta prevalencia en niños y
Adolescentes:

- Gingivitis 70 % en niños  7 años

- Periodontitis 30%

Prevención Problemas Problemas

Dx. Temprano periodonto en Severos en
Tx adecuado niños adultos

Clerehugh V, Tugnait A. Diagnosis and management of periodontal diseases in children and adolescents. Periodontology 2000. 2001; 26: 146 - 168
Oh T, Eber R, Lay H. Periodontal diseases in the child and adolescent. J. Clin. Periodntol 2002; 29: 400 - 410
 Problemas periodontales  niños y adolescentes inducidos por:

Acúmulo de Placa Factores Problemas Exposición a Factores

Dental Genéticos Sistémicos Ambientales

Enfermedad Fármacos

Clerehugh V, Tugnait A. Diagnosis and management of periodontal diseases in children and adolescents. Periodontology 2000. 2001; 26: 146 - 168
Oh T, Eber R, Lay H. Periodontal diseases in the child and adolescent. J. Clin. Periodntol 2002; 29: 400 - 410
 Boca estéril

Flora aerobia Flora anaerobia Otros

Bacilos G+:
Cocos G+: Fam:
Staphylococos Lactobacillos
Bacterioide negros
Fam Streptococos Bacilos G - : Fusobacterium,
Porphynomonas

Cocos G -: Cocos G +:
Fam Neisseria Peptoestreptococos Espiroquetas
Fam Branharella Cocos G - Veillonela

Albandar J, Rams T. Risk factor for periodontitis in children and young persons. Periodontology 2000; 2002; 29: 207 – 222
Kiname D. Periodontal disease in children and adolescents: introduction and classification. Periodontology 2000, 25: 7 – 15
Estructuras Anatómicas del Periodonto
 Constituído:

Encía

Ligamento Periodontal

Cemento Radicular

Hueso Alveolar

Escobar F. Odontología Pediátrica. 2da Edición Ven: Ed Amolca; 2004

 Dentición Decidua

 Puntillado
Epitelio más delgado
escaso o ausente
 Mayor vascularización
Ligamento periodontal más
 Encía
anchomás rojiza
 Epitelio
Crestas menos cornificado
de hueso alveolar y
papilas más planas
 Espacios medulares del hueso alveolar más amplios

Escobar F. Odontología Pediátrica. 2da Edición Ven: Ed Amolca; 2004

 Dentición Decidua

 Zonas:
 Encía marginal marginal papilar

 Encía papilar
 Encía adherida

 Surco clínico: 2 mm adherida

 Surco histológico: 0.5 – 0.79 mm

Escobar F. Odontología Pediátrica. 2da Edición Ven: Ed Amolca; 2004

 Dentición Mixta

 Exfoliación de piezas deciduas

 Erupción de piezas permanentes

Escobar F. Odontología Pediátrica. 2da Edición Ven: Ed Amolca; 2004

 Dentición Mixta

Proceso de cambio:

 Protuberancia antes de la erupción

“Etapa de Botón”

 Formación del margen gingival

 Prominencia del margen gingival

Escobar F. Odontología Pediátrica. 2da Edición Ven: Ed Amolca; 2004

 Dentición Mixta

1. Protuberancia antes de la erupción:

 Pieza dentaria sin irrupción

 Epitelio avascular

 Ligeramente blanca, firme y abultado

Escobar F. Odontología Pediátrica. 2da Edición Ven: Ed Amolca; 2004

 Dentición Mixta

2. Formación del margen gingival:

 Edematoso, algo rojo y redondeado

 Margen gingival alejado del límite

amelocementario

Escobar F. Odontología Pediátrica. 2da Edición Ven: Ed Amolca; 2004

 Dentición Mixta

3. Prominencia del margen gingival:

 Encía superpuesto sobre la corona

Escobar F. Odontología Pediátrica. 2da Edición Ven: Ed Amolca; 2004

 Diente o gíngiva no llegó a su posición normal o clínicamente
aceptable

 Dientes pequeños
 Gíngiva abultada en el margen gingival
 Encía flácida
 Surco gingival profundo

Escobar F. Odontología Pediátrica. 2da Edición Ven: Ed Amolca; 2004

 Etiopatogénesis
Factores
Huésped
Sistémicos
Locales
Enfermedad
Periodontal

Bacteria Genética

Escobar F. Odontología Pediátrica. 2da Edición Ven: Ed Amolca; 2004

Cómo se produce la enfermedad
periodontal?
Respuesta inmune e
Cambios
inflamatoria por
Bacterianos
Cambios parte del huésped
Bacterianos

Signos clínicos
Destrucción del
de la
tejido conectivo
enfermedad

Escobar F. Odontología Pediátrica. 2da Edición Ven: Ed Amolca; 2004

I. Enfermedades gingivales
A. Enfermedades Gingivales inducidas por placa: B. Lesiones gingivales no inducidas por placa:
1. Gingivits inducidas sólo por placa. 1. E.G. de origen bacteriano específico.
• Con y sin factores locales que contribuyan  Neiserra gonorrea/Treponema pallidium./
a la retención. estroptococos y otros.
2. E.G. modificada por factores sistémicos. 2. E.G. de origen viral.
• Asoc.sistema endocrino (pubertad,  Virus Herpes: Gingivoestomatitis herpética
menstruación,embarazo,DI). primaria/ Herpes Oral recurrente y Varicella-
• Asoc.a discrasias sanguíneas. (Leucemias y Zoster.
otras).  Otros
3. E.G. Modificada por medicación. 3. E.G. con origen de hongos
• E.G. Inducidas por drogas. • Candida/ Eritemagingival lineal/Histoplasmosis y
*Drogas queproducen agrandamientos otros.
gingivales. 4. E.G. de origen genético
*Drogas que influencian gingivitis • Fibromatosis gingival hereditaria y otros.
(anticoceptivos, otros).
4. E.G.modificada por malnutrición. 5. Manifestaciones gingvales de condicones
• Gingiviiis por deficiencia de acido. sistémicas.
Ascórbico  Mucocutáneas: Lique plano, penfigoide, penfigo
• Otros vulgaris, eritema multiforme, lupus eritematoso,
drogas y otros.
 Reacciones alergicas: A materiales dentale
(Mercurio, niquel, acrílico, otros) y Reacciones
atribuibles a chicles , dentríficos enjuagatorios,
condimentos y comidas.
6. Lesiones traumáticas.(facticio, iatrogenia,
accidental):Químicas/ físicas/ térmica.
7. Reacción a cuerpo extraño
8. Otras no específicas
The international workshop for classification of periodontal disease and conditions. Ann Periodontol 1999;4.
II. Periodontitis crónica VII. Periodontitis asociada con
 Localizada/Generalizada.
lesión endodóntica
III. Periodontitis Agresiva  Lesion combinada perio/endo.
 Localizada/Generalizada.

IV. Periodontitis como una VIII. Deformidades adquiridas

manifest. enf. sistémica o desarrolladas
A. Factores localizados que modifican o predisponen a las
 Desorden hematologico: leucemia, neutropenia
adquiridas y otros. enfermedades gingivales o periodontales inducidas por
placa.(factores anatómicos del diente; restauraciones;
 Desorden genético: S.deDown, Papillon-lefevre,
Chediak-Higashi, Histiocitosis, Cohen, deficiencia fracturas radiculares; reabsorción cervical radicular y
de adhesión leucocitaria, Ehlers – Danlos, proyecciones del esmalte).
agranulositosis inflantil, neutropenia familiar y B. Deformidades y condiciones mucogingivales
ciclica, Hipofosfatasia, etc alrededor del diente.
 No específicos.
C. Deformidades y condiciones mucogingivales alrededor
V. E.P. Necrotizantes de rebordes edéntulos.
D. Trauma Oclusal.
 GUN.
 PUN. 1.Trauma Oclusal primario.
2.Trauma Oclusal secundario.
VI. Absceso del periodonto
 Gingival.
 Periodontal.
 Pericoronal.

The international workshop for classification of periodontal disease and conditions. Ann Periodontol 1999;4.
 Gingivitis
 Periodontitis crónica
 Periodontitis agresivas
 E. P necrotizante
 Periodontitis asociadas a enfermedades sistémicas
 Deformidades y condiciones desarrolladas o adquiridas
Gingivitis Periodontitis
Crónica
Inducida por Placa
Agresiva

Agradamiento G.
inducido por drogas Asoc. Prob. Sistémicos

Asoc. Desórdenes Genéticos

Inducida por
hormonas esteroideas
Enf. Period. Necrozantes
Amitage G Development of classification system for periodontal diseases and conditions. .Am Periodontol. 1999; 4: 1 -6
 GINGIVITIS CRÓNICA
Inflamación del MG sin pérdida de inserción/hueso alveolar

Características

• Enrojecimiento
• Sangrado al sondaje
• Aumento de volumen
• Pérdida de contorno

Amitage G Development of classification system for periodontal diseases and conditions. .Am Periodontol. 1999; 4: 1 -6
 Caries amplias con bordes cortantes

 Restauraciones desbordantes

 Pacientes con aparatología ortodóncica

 Pacientes con discapacidad motora

 Pacientes con leucemia durante la etapa de quimioterapia

Oh T, Eber R, Lay H. Periodontal diseases in the child and adolescent. J. Clin. Periodntol 2002; 29: 400 - 410
GINGIVITIS INDUCIDA POR PLACA BACTERIANA
Epidemiología: Mujeres: 10 – 15 años Hombres: 13 años

Características
• Inflamación gingival
• Sangrado
• Epitelio de unión no migra apicalmente
• Aparato de soporte en buen estado
• Halitosis

Reversible al instaurar medidas de Higiene oral

GINGIVITIS INDICIDA POR DROGAS
Etiología
• Inmunosupresores
• Anticonvulsivantes
• Bloqueadores de
calcio

Agrandamiento
Gingival

 Producción de
colágeno
 Actividad de la
colagenasa

Amitage G Development of classification system for periodontal diseases and conditions. .Am Periodontol. 1999; 4: 1 -6
 MANIFESTACIONES ORALES
Bruxismo Dolor ATM
Xerostomía
Atrición

Erosión Caries dental Enf periodontal

Anestesia de
↓ pH salival
Abrasión lengua, encía
(cocaina) (cocaina)

Alt del gusto

Ulceración de la Laceraciones
(Op,cocaina,
mucosa ging.
marihuana)

Tolerancia a los
anestésicos
locales

Brazier WJ, Dhariwal DK, Patton DW, Bishop K. Ecstasy related periodontitis and mucosal ulceration — a case report Ecstasy (MDMA) and oral health. Br Dent J 2003:194:197-199.
Brand HS, Gonggrijp S, Blanksma CJ. Cocaine and Oral Health. Br Dent J 2008; 204:365-369.
Yukna R. Cocaine Periodontitis. The Int J Priodontics & Rest Dent 1991;11(1):72-79.
Thomsom WM, Poulton R. Cannabis smoking and periodontal disease among young adults. JAMA 2008;299:525-531.
Scully C. Cannabis; adverse effects from an oromucosal spray. Br Dent J 2007; 203:E12.
López R, Baelum V. Cannabis use and destructive periodontal diseases among adolescents. J Clin Periodontol 2009;36:185-189.
Versteeg PA, Slot DE, van der Velden U, van der Weijden GA. Effect of cannabis usage on the oral environment : a review. Int J Dent Hygiene 2008; 315-320.
Cho CM, Hirsch R, Johnstone S. General and oral health implications of cannabis use. Austr Dent J 2995;50(2):70-74.
 EXTASIS

Gingivitis necrotizante inducida por drogas locales

Brazier WJ, Dhariwal DK, Patton DW, Bishop K. Ecstasy related periodontitis and mucosal ulceration — a case report. Br Dent J 2003:194:197-199.
 MARIHUANA

Predisposición a cáncer oral

↑ C. albicans

Infecciones orales

Leucoedema

Hiperqueratosis

Thomsom WM, Poulton R. Cannabis smoking and periodontal disease among young adults. JAMA 2008;299:525-531.
Scully C. Cannabis; adverse effects from an oromucosal spray. Br Dent J 2007; 203:E12.
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Cho CM, Hirsch R, Johnstone S. General and oral health implications of cannabis use. Austr Dent J 2995;50(2):70-74.
METANFETAMINA

Kelsh B. Methanphetamine Abuse-Oral Implications and Care. RDHAP;2009.

 ALCOHOL Y TABACO
Enf periodontal

Lesiones precancerosas

↑ Placa

Caries dental

Erosión

Pipa y puros Riesgo de desarrollar cáncer oral

Vino/Whisky

Tabaco: Paladar blando

Alcohol: Piso de boca, lengua

Gelbier S, Harris C. Oral and Dental Health in the alcohol misuser. Addiction Biology 1996;1:165-169.
 Signos que ayudan a una
identificación temprana
 Caries rampante.

 Enfermedad periodontal o estado periodontal que ha cambiado

rápidamente.

 Ulceras orales, irritaciones e infecciones.

Klasser GD, Epstein J. Methamphetamine and Its Impact on Dental Care. J Can Dent Assoc 2005;71(10):759-762.
Instrucciones a seguir por Odontólogos
(ADA)
Realizar un minucioso examen clínico incluyendo una historia dental y
médica cuidadosa.

Educar a los pac sobre los riesgos sistémicos asociados con el consumo de
drogas ilícitas.

Intentar educar al paciente sobre los efectos negativos que las drogas
pueden tener sobre la SO.

I/C con el médico.

Realizar medidas preventivas como aplicación de fluoruros tópicos y uso

de clorhexidina.

Recomendar al paciente a beber agua

Ser cauteloso administrando AL y prescribiendo drogas.

Klasser GD, Epstein J. Methamphetamine and Its Impact on Dental Care. J Can Dent Assoc 2005;71(10):759-762.
 TRATAMIENTO ODONTOLÓGICO
Anestésico Local
• > cant, sin vasoconstrictor.
• < 24 hrs no AL

Úlceras e irritaciones orales

• geles, pastas y colutorios.
• Koptin y Benadryl 1:1

Cándida

• nistatina o clotrimazol.

Caries dental
•Barniz de flúor - MI Paste Plus (GC América).
•Rest con material temporal o IV.
•Consumo de chiclets con xylitol.
•Enjuagatorios con flúor.
•Dentífrico (5000 ppm de flúor)

Enf. periodontal
•IHO, desbridamiento, enjugatorio sin alcohol: cetil piridinium y
clorhexidina.

Bruxismo
• Férula

Kelsh B. Methanphetamine Abuse-Oral Implications and Care. RDHAP;2009.

.
 Asesoramiento del Cuidado y
Supervisión Oral
• Instrucción de higiene bucal

• Recomendar evitar el consumo de gaseosas y otras bebidas de pH bajo.

• Evitar el consumo de carbohidratos.

• Beber agua.

• Constantemente deben ser supervisados.

Kelsh B. Methanphetamine Abuse-Oral Implications and Care. RDHAP;2009.

.
GINGIVITIS ASOCIADA A HORMONAS ESTEROIDEAS

• Fluctuaciones
hormonales
Etiología • Rpta inflamatoria
exacerbada

• Deficiente higiene
oral
• Caries dental
Agravantes • Apiñamiento
• Respiración oral
• Erupción dental
• Aparatología fija

Amitage G Development of classification system for periodontal diseases and conditions. .Am Periodontol. 1999; 4: 1 -6
 ENFERMEDADES PERIODONTALES

P.M. ENF. P. ASOC.

P. CRÓNICA P. AGRESIVA
SISTÉMICA D.GENT.

ENF. PERIO. PRON.

NECROZANTE PIERCING

Amitage G Development of classification system for periodontal diseases and conditions. .Am Periodontol. 1999; 4: 1 -6
 PERIODONTITIS CRÓNICA

• Adolescentes, jóvenes
Afecta
• Evolución lenta

• Infragingival
Inicio -
• Pérdida de inserción
Progreso
• Pérdida de hueso

• Bolsas periodontales
Signos • Movilidad dental
• Pérdida de piezas

• Leve: 1 – 2 mm
Clasificación • Moderara: 3 – 4 mm
• Severa: + 5 mm

Amitage G Development of classification system for periodontal diseases and conditions. .Am Periodontol. 1999; 4: 1 -6
 PERIODONTITIS AGRESIVA
Inicio y progresión rápido

Prevalencia: 0.84 % - 26.9%

Afecta DD y DP

Asociado a:

• Enfermedades sistémicas
• Estado inmunológico
• Defectos dentarios

Patrón familiar

Rápida pérdida de inserción y

destrucción ósea

Carvalho F, Tinoco E, Govil M, Mrazita M, Vieira A. Agrgressive periodontitis is likely influenced by a few small effect genes.
J. Clin. Periodontol 2009; 36: 468 – 473
PERIODONTITIS COMO MANIFESTACIÓN DE UNA ENFERMEDAD SISTÉMICA
No asociada a desórdenes hematológicos

Diabetes Tipo I

Características : 6° complicación

• Adelgazamiento, ruptura de la membrana basal de los capilares y fibras colágenas

• Inflamación gingival intensa, enrojecimiento
• Sangrado espontáneo, retracción gingival, movilidad dental
• Bolsas periodontales profundas y abscesos en pac con mala higiene.

Navarro A, Faria R, Bascones A. Relación entre la diabetes mellitus y enfermedad periontal. Avances en Periodoncia 2002; 14: 1 – 12
PERIODONTITIS COMO MANIFESTACIÓN DE UNA ENFERMEDAD SISTÉMICA
Asociada a desórdenes hematológicos

Leucemia - Neutropenia
Características
Alteración de la función leucocitaria
Déficit de anticuerpos  Enf. Periodontal
Defectos en la quimiotaxis
Leucemia Neutropenia
Agrandamiento gingival gen. EM / EA: roja, edematosa
Sangrado y ulceración gingival Papila interdental : hiperplásica
Pérdida de hueso alveolar
Movilidad dental

Sollecito T, Sullivan K, Pinto A, Stewart J, Korostoff J. Systemic conditions associated with periodontitits in childhood and adolescence. A review of d
iagnostic possibilities. Med. Oral. Patol Oral Cir. Bucal. 2005; 10: 142 – 150
 Síndrome de Down

 Inicio: D. Decidua Brown – Cunninghan:

 Prevalencia de EP  1 – 5 años: 71% signos
 Relacionado a problemas  6 – 10 años: 100% EP
circulatorio  11 – 15 años: 89%
 Hipoxia en sector antero inferior
 Progresa con la edad
Algholme:
• Pérdida de hueso alveolar 
con el tiempo (35 % - 74%)

Diaz L, López P. Revisión de los aspectos inmunológicos de la enfermedad periodontal en pacientes pediátricos con Síndrome de Down. Revista ADM.
2006; 4: 125 – 130
 Enf. Period. Necrozantes: GUN

Concepto Infección aguda del tejido gingival Asoc. A Rpta Inmune deficente

Características Dolor, inflamación Sangrado espontáneo Halitosis

Pérdida de vitalidad en epitelio gingival  Úlceras necróticas en Papila
interdental
Cráteres gingivales  Lesión sensible al tacto, dolor radiante, constante,
intenso  con alimentos calientes / condimentados.
Ubicación Sector antero inferior O pérculo de piezas parcialmente erupcionadas
Pzas. con bandas de ortodoncia Zonas de apiñamiento
Micro – Org, Complejo Fusoespiroquetal:
Cocos, Bacilos fusiformes, espiroquetas, Porphyromonas gingivalis,
Treponemas, Selomonas, Fusobacterium, Prevotella intemedia

Silvestre F, Plaza A. Odontología en Pacientes especiales. Universidad de Valencia – España 2007

 Enf. Period. Necrozantes: PUN

SG Eritema, ulceración, necrosis del MG

Rx Destrucción del hueso de soporte
Cráteres intraóseos profundos
Asociado Pacientes portadores de VIH200 células / mm3

Silvestre F, Plaza A. Odontología en Pacientes especiales. Universidad de Valencia – España 2007

PROBLEMAS PERIODONTALES: PIERCING

CARACTERÍSTICAS
Ubicación Labio inferior, superior, lengua
Signos Inflamación, dolor Prob. masticar, hablar
Sangrado Infecciones / parestesias

Prob. periodontales 48% de portadores x trauma mecánico

Kapferer: Recesión gingiva  Higiene oral  tiempo de uso

Heimz - Ulm: 31 – 41: zonas de recesión, movilidad dental

Villchez M, Fuster M, Valmaseda E, Gay C. Periodontal health and lateral lower lip piercing: a split mouth cross – sectional study. J. Clin Periodontol
2009; 36: 558 - 563
 Factores Sistémicos Historia
de Riesgo Evaluación

Factores Locales de
Riesgo
Diagnóstico  Gingivitis
 Periodontitis
Examen Radiográfico
Plan de
Tratamiento
Terapia Inicial
Terapia Correctiva
Terapia de Soporte

Clerehugh V, Tugnait A. Diagnosis and management of periodontal diseases in children and adolescents. Periodontology 2000. 2001; 26: 146 - 168
 Índice de Placa Piezas: 16, 11, 26, 36,
Blanda/Calcificada No aplicar fz
31, 46

Bolilla de 0. 5 mm (
Uso de sonda Códigos: 0, 1, 2 (hasta
delineado de surco /
periodontal 11 años)
BP)

Si la sonda ingresa + Examen periodontal

de 3.5 mm completo

Clerehugh V, Tugnait A. Diagnosis and management of periodontal diseases in children and adolescents. Periodontology 2000. 2001; 26: 146 - 168
 TRATAMIENTO

Fase de
Fase Inicial Fase Correctiva
Mantenimiento

Eliminación Medidas Previene

PB terapéuticas recurrencia

Función - Intercepta
Control PB
estética recaídas

Clerehugh V, Tugnait A. Diagnosis and management if periodontal diseases in children and adolescents. Periodontology 2000; 2001; 26: 146 – 168
Índices periodontales – monitoreo

• IP, IC, SS, M, PB, PI

• Inicio, durante, final TX
• Motivar al paciente / Evaluar cambios

Instrucción de Higiene Oral – Control PB

•  7 años: cepillado x padres

• Uso de hilo dental cada 12 – 48 horas
•  3 años: uso de enjuagues bucales

Consejería sobre hábitos

• Adolescentes: evitar consumo de cigarros

Clerehugh V, Tugnait A. Diagnosis and management if periodontal diseases in children and adolescents.
Periodontology 2000; 2001; 26: 146 – 168
 Profilaxis – RAR

• Eliminar PB,
• Eliminar factores de retención: PC

Eliminación de factores locales de riesgo

• Lesiones de caries dental

• Restauraciones desbordantes
• Piezas con problemas pulpares
• Exodoncia de piezas
• Consejerías sobre dieta

Respuesta al tratamiento inicial

• Nuevo examen: 8 – 12 semanas

• No sondaje en piezas con RAR
• Satisfactoria: paciente sin PB, SG, PS

Clerehugh V, Tugnait A. Diagnosis and management if periodontal diseases in children and adolescents. Periodontology 2000;
2001; 26: 146 – 168
 Examen intraoral: PB,

PB – Drogas – Hormonas
PC
Reforzar: cepillado
Profilaxis
Pac.en Tx con drogas:
Gingivectomia
Fisioterapia oral
Facilita limpieza,
masticación, fonación
, estética

Clerehugh V, Tugnait A. Diagnosis and management if periodontal diseases in children and adolescents. Periodontology 2000;
2001; 26: 146 – 168
 IHO Seguimiento 6 – 8 semanas

Period. Agresiva
Period. Crónica

post Tx inicial
RAR Terapia mecánica: RAR /
Reevaluación cirugía periodontal
Cirugías: Colgajo Uso de antimicrobianos:
Tx Regenerativa Tetraciclina 250 mg 4 veces x
día (12 – 14 días)
Tx ATB: Metronidazol: 200 mg 3
Metronidazol 250 mg 3 veces x día (10 días)
v/d x 8 d Metronidazol 250 mg + Ac.
Clindamicina 300 mg Clavulámico 375 mg 3 veces x
día ( 7 días)
3v/d x 8 d

Clerehugh V, Tugnait A. Diagnosis and management if periodontal diseases in children and adolescents.
Periodontology 2000; 2001; 26: 146 – 168
 GUN PUN
• Control PB  previene recaídas • Suprimir: PB, PC, tabaco
• RAR  Elimina restos necróticos + • Control químico de placa
cálculo • Uso de agua oxigenada
• Clorhedexidina: 0.12% • RAR
• Eliminar  obturaciones • Clorhedexina 0.2% 2v/d
desbordantes, pzas con problemas
pulpares etc • Metronidazol ; 250 - 500 mg 8
• Uso de H2O2 x 48 h h x 1 sem
• Metronidazol 500 mg 8 h/ 12 días • Amoxicilina + Ac. Clavulámico:
• PNC 250 mg 6 h 125 mg 8h x 1 semana
• Eritromicina 250 mg 6 h • Atimicóticos

Perea M, Campo J, Charlen L, Bascones A. Periodontal diseases and HIV infecction: Up to date. Avances en periodoncia 2006;18: 16 - 26
 Problemas causados por Piercing

• Retiro del aditamento

• IHO, Profilaxis dental
• RAR zona afectada
• Pérdida de inserción severa:
• Ferulizar piezas afectadas
• Regeneración ósea guiada

Kapferer I, Hienz S, Ulm C. Labial piercing and localized periodontal destruction – partial periodontal regeneration following periodontal debridement
and free gingival graft. Dental traumatology 2008; 24: 112 – 114
 Prevenir la recurrencia y progresión

Reducir la pérdida de piezas dentarias

Controles: 2 – 6 meses

Clerehugh V, Tugnait A. Diagnosis and management if periodontal diseases in children and adolescents. Periodontology 2000; 2001; 26: 146 – 168
TRATAMIENTO

Solución Reveladora de Placa

UPCH. Manual de procedimientos clínicos en periodontología.1994

 TRATAMIENTO
INDICE DE PLACA

UPCH. Manual de procedimientos clínicos en periodontología.1994

 ENFERMEDAD PERIODONTAL EN EL NIÑO Y EL ADOLESCENTE

TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO

Fluoruro de Sodio 0.05 %

Clorhexidina
0.12 %
 TRATAMIENTO

Niños < 6años: 550ppm

Niños > 6años: 1100pm
Departamento Académico de Estomatología
del Niño y el Adolescente
DAENA

Dra. Giannina Medrano G.