Proyecto final.
Enfermedad de Parkinson.
Integrantes:
Suri Saray Arrieta Padilla.
Maira Alejandra Macea Arrieta.
Lina Patricia Torregloza Ruiz.
Programa: Enfermería III semestre
Competencia: Geriatría
Docente : Evelyn Morelo Barrios.
Enfermedad de Parkinson
La enfermedad de Parkinson es un trastorno progresivo que afecta el sistema
nervioso y las partes del cuerpo controladas por los nervios. Los síntomas
aparecen lentamente. El primero puede ser un temblor apenas perceptible en
una sola mano. Los temblores son habituales, aunque el trastorno también
puede causar rigidez o una disminución del movimiento.
Causas de la enfermedad de Parkinson
En la enfermedad de Parkinson, algunas células nerviosas del cerebro
llamadas neuronas se degradan o mueren progresivamente. Muchos de los
síntomas del Parkinson obedecen a una pérdida de las neuronas que producen
dopamina, un tipo de neurotransmisor del cerebro. El descenso de los niveles
causa una actividad cerebral irregular, lo que provoca problemas de movilidad y
otros síntomas de la enfermedad de Parkinson.
Se desconoce la causa de la enfermedad de Parkinson, pero hay varios
factores que parecen influir, como los siguientes:
Genes. Los investigadores han identificado cambios genéticos específicos que
pueden causar la enfermedad de Parkinson. Sin embargo, son poco comunes
salvo en algunos casos en los que muchos miembros de la familia tienen
enfermedad de Parkinson.
No obstante, ciertas variaciones genéticas parecen aumentar el riesgo de tener
enfermedad de Parkinson, pero con un riesgo relativamente menor de la
enfermedad para cada uno de estos marcadores genéticos.
Desencadenantes ambientales. La exposición a ciertas toxinas o factores
ambientales puede aumentar el riesgo de desarrollar la enfermedad de
Parkinson en el futuro, pero el riesgo es pequeño.
Los investigadores también han observado que se producen muchos cambios
en el cerebro de las personas con la enfermedad de Parkinson, aunque no está
claro por qué ocurren. Entre ellos, se incluyen los siguientes:
La presencia de cuerpos de Lewy. Las masas de sustancias específicas dentro
de las neuronas cerebrales son marcadores microscópicos de la enfermedad
de Parkinson. Estas masas se llaman cuerpos de Lewy y los investigadores
creen que estos cuerpos de Lewy contienen un indicio importante sobre la
causa de la enfermedad de Parkinson.
Alfa-sinucleína que se encuentra dentro de los cuerpos de Lewy. Si bien hay
muchas sustancias en los cuerpos de Lewy, los científicos creen que una
sustancia importante es la proteína natural y generalizada llamada alfa-
sinucleína, que también se conoce como a-sinucleína. Se encuentra en todos
los cuerpos de Lewy en forma de una masa que las células no pueden
descomponer. Actualmente, esta sustancia es un objetivo importante entre los
investigadores de la enfermedad de Parkinson. Los investigadores han
encontrado restos de la proteína alfa-sinucleína en el líquido cefalorraquídeo de
personas que posteriormente han desarrollado la enfermedad de Parkinson.
Síntomas
Los síntomas de la enfermedad de Parkinson varían según la persona. Los
primeros síntomas pueden ser leves y pasar desapercibidos. Por lo general, los
síntomas se manifiestan en un lado del cuerpo y continúan empeorando en ese
lado, incluso cuando comienzan a afectar las extremidades de ambos lados.
Algunos de los síntomas de la enfermedad de Parkinson son:
Temblores. Las sacudidas rítmicas, llamadas temblores,
generalmente comienzan en una extremidad, a menudo la mano o
los dedos. Es posible que frotes el pulgar y el índice de un lado a
otro, lo que se conoce como "temblor de rodamiento de la píldora".
Puede que te tiemble la mano mientras estás en reposo y que el
temblor disminuya cuando lleves a cabo alguna tarea.
Lentitud en los movimientos, también llamado
bradicinesia. Con el tiempo, la enfermedad de Parkinson puede
ralentizar tus movimientos, y hacer que las tareas simples te
resulten complicadas y te lleven más tiempo. También es posible
que des pasos más cortos cuando camines o que te resulte más
difícil levantarte de una silla. Además, puede que arrastres los pies
al intentar caminar.
Rigidez muscular. La rigidez muscular puede ocurrir en cualquier
parte del cuerpo. Los músculos rígidos pueden causarte dolor y
limitar tu amplitud de movimiento.
Deterioro de la postura y el equilibrio. Es posible que adoptes
una postura encorvada. Además, podrías caerte o tener problemas
de equilibrio como consecuencia de la enfermedad de Parkinson.
Pérdida de los movimientos automáticos. Es posible que se
reduzca tu capacidad para realizar movimientos inconscientes,
como parpadear, sonreír o mover los brazos al caminar.
Cambios en el habla. Es posible que hables a un volumen muy
bajo o muy rápido, insultes o dudes antes de hablar. Además, tu
discurso puede volverse más monótono en lugar de seguir los
patrones del habla habituales.
Cambios en la escritura. Puede que te resulte difícil escribir y tu
letra puede parecer pequeña.
Diagnóstico De la enfermedad de Parkinson
Actualmente, no hay una prueba específica para diagnosticar la enfermedad de
Parkinson. El diagnóstico lo realiza un médico especializado en enfermedades
del sistema nervioso, llamado neurólogo. El diagnóstico del Parkinson se basa
en los antecedentes médicos, una revisión de los síntomas y un examen
neurológico y físico.
Es posible que un miembro del equipo de atención médica te sugiera un tipo
específico de tomografía computarizada por emisión de fotón único llamada
“estudio del transportador de dopamina”. Aunque esto puede ayudar a
respaldar la sospecha de que tienes la enfermedad de Parkinson, los síntomas
y los resultados del examen neurológico son los que finalmente determinarán el
diagnóstico correcto.
Tratamiento de la enfermedad de Parkinson
Aunque no hay cura para la enfermedad de Parkinson, los tratamientos, en
particular los medicamentos, la cirugía y la rehabilitación, pueden reducir los
síntomas.
TRATAMIENTOS MÉDICOS
La levodopa/carbidopa, un medicamento combinado que aumenta la cantidad
de dopamina en el cerebro, es el medicamento más común para la enfermedad
de Parkinson. Los médicos pueden usar otros medicamentos para reducir el
movimiento muscular involuntario, como los anticolinérgicos.
La estimulación cerebral profunda y otros tratamientos pueden ayudar con los
temblores y reducir la necesidad de medicamentos.
La rehabilitación, incluida la fisioterapia, puede ofrecer alivio para la
enfermedad de Parkinson y en el caso de otros trastornos neurológicos
degenerativos. Las opciones de tratamiento incluyen:
entrenamiento de fuerza
ejercicios de movilidad y equilibrio
hidroterapia
Estos tratamientos pueden ayudar a mejorar el funcionamiento y la calidad de
vida de las personas con la enfermedad de Parkinkson, así como reducir la
presión sobre quienes atienden a las personas con esta enfermedad.
Cuidados de enfermería para la enfermedad de Parkinson
Los cuidados de enfermería para párkinson
Conocer el historial del paciente.
Mantener la buena comunicación entre profesionales.
Informar al paciente.
Seguir correctamente los síntomas.
En resumen, su labor es apoyar, física y psicológicamente, al paciente,
mientras que se encarga de recomendarle ejercicios y cuidados en casa.
Características y cambios de esta enfermedad
La enfermedad de Parkinson
¿Qué significa tener Parkinson? Las personas mayores que tienen Parkinson
sufren de una falta de dopamina en el cerebro. La dopamina es la sustancia
que se necesita para que el cerebro pueda transmitir la información que
permite realizar los movimientos de una forma normal y correcta. Por ello, las
personas mayores con Parkinson tienen unos síntomas motores muy
concretos, como temblor o rigidez cuando se encuentran en reposo.
Síntomas del Parkinson
Otros síntomas que pueden presentar las personas mayores con Parkinson
son inestabilidad postural, lentitud de movimientos (bradicinesia) o
incluso, llegado el momento, incapacidad para iniciar un movimiento (acinesia).
Las personas mayores con Parkinson también presentan otras muchas
alteraciones, como dificultades de habla, de expresión facial, dificultades
respiratorias, demencia, alucinaciones o delirios, trastornos de control de
impulsos, problemas del sueño, dificultades para tragar, problemas digestivos,
etc.
¿Cómo tratar con personas que tienen Parkinson?
Los familiares de personas mayores con Parkinson, a menudo, se sienten
sobrepasados con toda la información y dificultades que se presentan, pero son
varias las cosas que podemos hacer para facilitarles la vida a esas personas
mayores y mejorar su calidad de vida.
Seguir indicaciones de personal sanitario
Consultar con los profesionales adecuados para que ayuden en el proceso,
como un logopeda para detectar y prevenir trastornos del habla,
un fisioterapeuta para disminuir su rigidez muscular, los temblores, controlar la
postura, etc., un psicólogo para asistir en los aspectos emocionales,
cognitivos y conductuales, etc.
Incentivar el ejercicio en la senectud
Promover que las personas mayores realicen los ejercicios que estos
profesionales hayan pautado, acompañándolos y guiándolos en el proceso.
Ayuda y compañía
Ayudar a las personas mayores según la enfermedad vaya avanzando,
mediante un proceso de acompañamiento y apoyo. Las relaciones sociales y
familiares son ene stos casos más importantes que nunca.
Adaptación del hogar
Adaptar el hogar de las personas mayores que sufren Parkinson. Esto
incluye tanto despejar los espacios de muebles que puedan resultar un
estorbo para el paso, quitar alfombras y asegurar una buena iluminación como
hacerse con las ayudas técnicas necesarias, como cubiertos adaptados, sillas
o andadores, pinzas para recoger objetos del suelo, agarraderas para el plato
de ducha, etc.
Mejorar la autonomía de la persona
Promover la autonomía, mediante la repetición de ejercicios cotidianos como
levantarse del asiento, lavarse las manos y la cara, etc. para facilitar que
puedan continuar haciéndolo por más tiempo.
Actividad diaria de paseos
Realizar paseos diarios y cotidianos, siempre a un ritmo adecuado. Resulta
adecuado también aprovechar este momento para favorecer que las personas
mayores con Parkinson balanceen los brazos, movimiento que tienden a
perder.
Practicar caídas y levantamientos
Enseñarles a caerse y levantarse, siempre con las manos por delante. Dejarles
practicar el levantarse del suelo de forma autónoma puede resultar útil.
No decaerse
Las personas mayores con Parkinson a menudo se bloquean cuando intentan
andar o moverse. En estos momentos, es útil poderles marcar el ritmo, con una
pauta numérica, andando a su lado, mostrándoles la “meta” etc.
Por último, no podemos olvidar cuidar la propia salud física y emocional. No
solo las personas mayores necesitan ayuda, también sus cuidadores. Atender
a las propias necesidades y evitar la saturación resulta vital. No hay que
desestimar la importancia de pedir ayuda y puede resultar muy efectivo
programar ciertos momentos de escape o desconexión.
En muchas ocasiones, los cuidadores o familiares sienten hacia esto ciertos
sentimientos de culpa, pero no podemos olvidar que el primer paso para cuidar
a otros es cuidarse uno mismo.
EXAMEN FISICO
paciente femenina de 76 años de edad consciente, orientada, alerta, en
compañía de familiar con sintomatología de Rigidez muscular, perdida de
equilibrio y movimientos involuntarios .
Se le realiza examen encefalocaudal.
CABEZA:
Cabeza normacefala , cabello implantado con despigmentación, sin presencia
de pediculosis.
OJOS:
Ojos simétricos, con presencia de perdida de grasa orbitaria, normareactivos a
la luz, mucosa húmeda, con agudeza visual reducida, parpados caídos, ojos
por debajo del borde orbitario, con vellos des pigmentados.
NARIZ:
Nariz simétrica, mucosa húmeda, presencia de vellos nasales, descenso
progresivo de la punta de la nariz.
OREJAS:
Orejas caídas, pabellón auricular con presencia de cerumen de color normal,
audición disminuida
BOCA:
Labios rosados, mucosa humeda, usa prótesis dental , lengua Pálida .
CUELLO:
Cuello sin masas palpables, flexible, sin presencia de glándulas agrandadas ni
nódulos.
TORAX:Tórax normal expandible.
EXTREMIDADES SUPERIORES E INFERIORES :Rigidez en brazos y manos
Difícultad para caminar
PIEL: con presencia de Manchas y arrugas.
ABDOMEN: indoloro a la palpación sin presencia de hernias, ni masas
palpables.
GENITALES: No Explorados
SISTEMA MUSCULOESQUELITO :Presencia de dificultad para desplazarse
por si sola debido a temblór y Rigidez en sus extremidades superiores e
inferiores.
PIES :Con presencia de deformidad
FUNCION MOTORA
Difícultad para moverse con presencia de dolor .
FUERZA MUSCULAR
Sus músculos rígidos no le permiten ejercer fuerza
COORDINACION MOTORA
No tiene debido a los temblores
MARCHA Y POSTURA
Con presencia de pasos cortos reduciendo la velocidad de la marcha, aumento
el tiempo en posición de pie, cambio moderado en la postura al caminar.
REFLEJOS
Con reflejos disminuidos
SENSIBILIDAD
Presencia de dolor en sus extremidades inferiores .
ESTADO MENTAL
Depresion
ESTADO NUTRICIONAL
Disminución en la proporción de masa corporal y grasa corporal en los últimos
meses
EVALUACION FUNCIONAL
Realiza actividades cotidianas como bañarse, vestirse ,comer y caminar con
ayuda del familiar.
ANAMNESIS
NOMBRES Y APELLIDOS: María García De Ramos
EDAD: 76 años
GENERO: Femenino
ESTADO CIVIL: casado
N° DE HIJOS: 5
GRADO DE INSTRUCCIÓN: 5 de primaria
EPS: Mutual ser
LUGAR DE RESIDENCIA: Manzana 10 Lt 6 Barrio Los Nogales
FECHA DE EVALUACION: abril/ 29 /2024
MOTIVO DE CONSULTA : Presencia de Rigidez, dolor en sus extremidades y
dificultad para Caminar.
Su peso a Disminuido en los últimos meses y su Familiar manifiesta que
muestra estados de animos de tristeza y decaida.
ANTECEDENTES PERSONALES: hipertensión arterial y depresión
INTERVENCIONES QUIRURGICAS: Apendiceptomia
ALERGIAS CONOCIDAS: Ninguna
MEDICAMENTO EN USO ACTUAL: Losartan 50 MG 1 vez al Día vía oral
Fluoxetina 20 MG una vez al Día Vía oral
ANTECEDENTES FAMILIARES: (padres, hermanos, hijos) padres con
antecedente de hipertensión arterial
ENFERMEDADES GENETICAS FAMILIARES: niega
HABITOS ALIMENTICIOS: alimentación saludable (frutas, verduras)
SALUD MENTAL: evidencia estado psicológico depresivo
ESTADO FUNCIONAL: dependiente
ANTECEDENTES SOCIALES: se aisla de familiares y amigos.
