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LEGISLACION
EN SALUD
RECONOCIMIENTO
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Tabla de contenido
Introducción ..............................................................................................................................3
Pregunta orientadora ................................................................................................................4
1. Modelos de salud en el mundo. ........................................................................................5
1.1. Modelos sanitarios ............................................................................................ 5
Recursos complementarios. ....................................................................................................6
Referencias ...............................................................................................................................7
Glosario ......................................................................................................................................8
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Introducción
Legislación en salud es parte del área obligatoria común en lo que corresponde a la
fundamentación científica y tecnológica. Por esta razón, el estudiante debe poseer
conocimientos previos en comprensión lectora, técnicas de comunicación, manejo de TIC y
herramientas ofimáticas que sirve de base para comprender los principios y fundamentos que
serán analizados en clase.
Para evidenciar el nivel de conocimiento en esta primera fase, se aplicará un cuestionario de
selección múltiple con única respuesta para que el estudiante responda de acuerdo con criterios
y nivel de comprensión temática.
Por otra parte, se hará un recorrido histórico por los principales modelos de atención en salud,
iniciaremos con un análisis a nivel global y posterior a ello revisaremos a nivel de Latinoamérica
los modelos más representativos, así que los invito a dar el primer paso en este interesante
camino de referentes normativos en salud.
Así mismo esta primera etapa otorga los elementos necesarios para comprender el estado actual
del modelo y nivel de bienestar alcanzado, identificar el contexto internacional y el desarrollo
legal que ha soportado la creación de los sistemas de salud en el mundo. Finalmente, el
estudiante de este programa puede interpretar con propiedad las limitantes, oportunidades y
retos que afrontará en los diferentes escenarios el sector de la salud.
El estudiante identificará los modelos de atención en salud, sus mecanismos de financiación,
regulación del sector y la prestación de servicios en salud, por lo tanto, el estudiante recibirá los
conocimientos Técnico Científicos para lograr las competencias, habilidades, destrezas y
comportamientos habituales que deben tener, con los cuales lograrán una sinergia y obtendrán
un alto desempeño.
Al finalizar la etapa, el estudiante comprenderá el estado actual del modelo y nivel de bienestar
alcanzado, identificar el contexto constitucional y su impacto en salud.
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Pregunta orientadora
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la sanidad y la calidad de esta es,
evidentemente, uno de los factores más importantes para determinar cómo de avanzado es un
país o, al menos, si garantiza o no la salud de sus ciudadanos, en este orden de ideas se plantea
la siguiente pregunta: ¿Cómo debería ser el mejor modelo de atención en el marco de la
definición de salud por parte de la OMS?
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1. Modelos de salud en el mundo.
1.1. Modelos sanitarios
Modelo liberal: En este modelo la responsabilidad del gobierno se enfoca solo a los grupos
poblacionales más pobres y vulnerables, es así como el estado no está obligado a garantizar este
derecho en toda su extensión y por ello los recursos y mecanismos de financiación son aportados
por los usuarios de los servicios mediante compañías de seguro, su modelo está fundamentado
en la oferta y demanda.
Por otra parte, se busca que este modelo sea rentable por tanto el análisis de los costes es una
característica propia del sistema, por otra parte, una de las características principales es la
competencia entre los agentes del sistema que pueden ser aseguradoras o fondos.
Un ejemplo es el modelo norteamericano y el de Singapur en donde las personas aseguradas
realizan sus aportes individuales en un fondo de pensiones con aportes solidarios del empresario.
Modelo Socialista: Este modelo está orientado a garantizar la prestación de servicios a toda la
población bajo los principios de equidad, universalidad y gratuidad, lo que sugiere que el estado
financia el sistema en su totalidad, en el existen dos variaciones:
- Modelo Semashko. Su operación y gestión es 100% del estado, nació en la URSS posterior
a la Segunda Guerra Mundial. la financiación del sistema proviene del presupuesto
general del estado, siendo este el dueño tanto de la estructura sanitaria como de la
provisión de los servicios.
- Modelo Público Unificado. En este modelo el estado tiene un papel protagónico en la
financiación y provisión de servicios, su sistema se enfoca en la medicina preventiva y la
educación en salud, un ejemplo es el modelo cubano en donde se busca mejorar las
condiciones de salud desde la prevención y minimizar la prestación de servicios
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asistenciales y formulación de medicamentos que en su contexto a aumentan los costos
en salud.
Modelo Mixto. Su característica principal se fundamenta en la participación del sector público y
el privado no solo en su gestión sino también en su financiación y provisión de servicios que
depende del país, su aporte generalmente es atreves de un pago per cápita.
Modelo Seguridad Social Bismarck. Este modelo se basa en la prestación de servicios de salud
por medio de la participación de instituciones privadas en donde los trabajadores y las empresas
realizan sus aportes a las instituciones que prestan los servicios de salud, su red de prestadores
esta en manos del estado.
Modelo Impuesto Beveridge, este sistema se financia por medio de los impuestos que recauda
el estado, se busca el acceso a toda la población, la salud publica está a cargo del estado, se
fundamentó Enel informe Beveridge de 1942 y dio origen al Sistema Nacional de Salud.
Recursos complementarios.
Videos Lecturas web
En este espacio leermos los
Veremos un video sobre la Cobertura sanitaria universal
Informe de políticas sobre y unos sistemas de salud
covid-19 y la cobertura pública robustos Realiza clic
sanitaria universal. Realiza clic en el siguiente recurso.
en el siguiente recurso.
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Referencias
Gonzáles, Á, (2010). Introducción a los Derechos Humanos. (traducción).
Departamento de Estado de los Estados Unidos.
Montenegro, I. (1997), Conozcamos y practiquemos la Constitución Nacional, Editorial
Magisterio, Bogotá.
Rodríguez R. (2012) Estructura del Poder Público en Colombia, Temis, Bogotá, Colombia
Naciones Unidas. (2020, 10, 6). Informe de políticas sobre covid-19 y la cobertura sanitaria
universal [Vídeo]. Recuperado de
https://www.youtube.com/watch?v=XasIwXHrSMU&feature=emb_logo
SICKO completa - Michael Moore (Español), (2015, 06, 16). SICKO completa - Michael Moore
Cobertura sanitaria universal y unos sistemas de salud pública robustos. Recuperado de
https://www.un.org/es/coronavirus/articles/scale-investment-universal-health-coverage-and-
stronger-health-systems
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Glosario
AFILIACIÓN: Es el acto jurídico, que requiere de la inscripción a una EPS, por medio del cual el
usuario y su grupo familiar adquieren los derechos y las obligaciones derivados del Sistema
General de Seguridad Social en Salud.
AFILIADO: La persona con o sin capacidad de pago (cotizante o familiar beneficiario) que tiene
derecho a la cobertura de riesgos en salud.
ALIANZAS O ASOCIACIONES DE USUARIOS: Es una agrupación de afiliados del régimen
contributivo y subsidiado, del Sistema General de Seguridad Social en Salud, que tienen derecho
a utilizar unos servicios de salud, de acuerdo con su sistema de afiliación, que velarán por la
calidad del servicio y la defensa del usuario.
ALTO COSTO: Son los tratamientos y servicios de salud que reciben las personas que padecen
enfermedades ruinosas o catastróficas, como sida y sus complicaciones, diálisis por insuficiencia
renal y trasplantes de riñón, corazón, médula ósea o córnea, entre otros.
ASEGURAMIENTO EN SALUD: Es la administración del riesgo financiero, la gestión del riesgo en
salud, la articulación de los servicios que garantice el acceso efectivo, la garantía de la calidad en
la prestación de los servicios de salud y la representación del afiliado ante el prestador y los
demás actores sin perjuicio de la autonomía del usuario.
ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD (APS): Es la asistencia sanitaria esencial, accesible, a un costo
que el país y la comunidad puedan soportar, realizada con métodos prácticos, científicamente
fundados y socialmente aceptables.
AUTORIDADES SANITARIAS: Entidades jurídicas de carácter público con atribuciones para ejercer
funciones de rectoría, regulación, inspección, vigilancia y control de los sectores público y privado
en salud y adoptar medidas de prevención y seguimiento que garanticen la protección de la salud
pública.
BENEFICIARIOS: Son las personas afiliadas, que no hacen aporte de cotización, pertenecientes al
grupo familiar del cotizante al sistema, quienes reciben beneficios en salud luego de ser inscritos
por su parentesco y/o dependencia económica.
CAPITAL SOCIAL: Representa el grado de cohesión social que existe en las comunidades. Se
refiere a los procesos entre personas que establecen redes, normas y compromisos sociales y
facilitan la coordinación y cooperación para su beneficio mutuo.
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COBERTURA: Es la garantía para los habitantes del Territorio Nacional de acceder al Sistema
General de Seguridad Social en Salud y al Plan Obligatorio de Salud
