✓ Cada cavidad está delimitada
Corazón superficialmente por los surcos coronarios e
interventriculares.
✓ Cada una de estas cavidades se comunica
➢ El Corazón es el órgano central de la en si con el orificio auriculoventricular y se
circulación de la sangre. separan a través del tabique interauricular
➢ Situado en el tórax, concentrado en el e interventricular.
mediastino entre las regiones ✓ La dirección del flujo de sangre se
pleuropulmonares derecha e izquierda. mantiene a través de válvulas
FUNCIÓN: unidireccionales clocadas entre las
aurículas y ventrículos y entre los
➢ Proporciona sangre a todos los aparatos
ventrículos y el gran tronco que emerge de
y sistemas.
la gran aorta y la pulmonar.
➢ Distribución de la oxigenación a los
tejidos.
➢ Para realizar esta función se contrae y
CONFIGURACIÓN EXTERNA
relaja rítmicamente, movimientos
denominados sístole y diástole
➢ Tiene una base y un ápex o vértice.
respectivamente. Esta función
contráctil es llevada a cabo por un ➢ Situado en la parte media de la cavidad
sistema de conducción eléctrica que torácica,
estimula al miocardio causando su ➢ Relación inferior: el diafragma
contracción. ➢ Relación posterior: por delante de la columna
vertebral
➢ Relación anterior: detrás del esternón.
El corazón se compone de:
➢ Un corazón derecho (Sangre venosa)
➢ corazón izquierdo (Sangre arterial)
✓ Se subdividen en cuatro cavidades, dos
ventrículos y dos aurículas.
➢ Forma: en forma de cono, su base mira hacia ➢ Izquierda o pulmonar: se halla en relación con
la derecha y su vértice a la izquierda la cara interna del pulmón izquierdo. La
constituye el ventrículo izquierdo.
➢ Coloración y volumen: es rosa claro o rojo
Tres bordes:
oscuro y pesa en el adulto promedio 275
gramos. 1. Derecho
2. Superior izquierdo
Tres caras:
3. Inferior izquierdo.
Anterior:
➢ Base: formada por la cara posterior de las
➢ Es convexa. Contiene el surco
interventricular anterior donde aloja el aurículas, formada por la aurícula izquierda,
paquete vasculonervioso anterior (Vasos recibe las cuatro venas pulmonares.
coronarios anteriores).
➢ Surco auriculoventricular que separa la ➢ Vértice: ubicado entre el 4to y 5to espacio
aurícula del ventrículo correspondiente. intercostal divide en dos partes por el surco
interventricular. Lo forma la punta del
➢ Esta cara está en relación con:
✓ los pulmones, pleura y pared anterior ventrículo izquierdo.
del tórax.
CONFIGURACIÓN INTERNA
➢ CAVIDADES
Tiene cuatro cavidades separadas por
tabiques:
✓ las superiores se llaman aurículas derecha e
izquierda
➢ Postero inferior: pertenece a la cara inferior ✓ las inferiores ventrículos derecho e izquierdo.
de ventrículos,
➢ dividido en dos partes por el surco • La pared muscular denominada tabique
auriculoventricular posterior o coronario. separa las aurículas y los ventrículos
➢ Lo forman los ventrículos por delante y derecha e izquierda.
aurícula derecha por detrás, la vena cava
inferior penetra la aurícula derecha. • El ventrículo izquierdo es la cavidad más
grande y fuerte del corazón y sus paredes
son de grosor mayor.
• Las cavidades del corazón bombean sangre
a los pulmones y las izquierdas a la
circulación en general.
➢ Aurícula derecha posteroinferior y el orificio de la arteria
pulmonar.
✓ Se extiende entre la desembocadura de las ➢ Ventrículo izquierdo
dos venas cavas. ✓ Hacia adelante y a la izquierda de la
✓ Pared inferior con dos orificios, el de la vena aurícula izquierda.
cava inferior con su válvula semilunar y el ✓ Situado en gran parte detrás del VD.
de la vena coronaria. ✓ Sus paredes son muy gruesas.
✓ Pared superior se encuentra el orificio de la ✓ El vértice corresponde a la punta del
vena cava superior desprovista de válvula. corazón.
✓ Pared interna corresponde al tabique ✓ Contiene dos orificios, el
interauricular y su porción débil la fosa oval. auriculoventricular izquierdo con la
válvula mitral el cual es posterior y el
➢ Aurícula derecha orificio de la válvula aorta con tres
✓ Forma la mayor parte de la base cardiaca válvulas sigmoides.
✓ Proyección superior: orejuela izquierda.
✓ Pared anterior contiene el orificio
auriculoventricular izquierdo VÁLVULAS
✓ Pared posterior: las venas pulmonares
✓ Pared interna corresponde al tabique FUNCIÓN: Controlan el flujo de sangre a
interauricular. través del corazón, entre ellas:
Válvula auriculoventriculares: en forma de
embudo membranoso.
1. Tricúspide: con sus tres cúspide, controla el
flujo sanguíneo entre la aurícula y el
ventrículo derecho.
2. Mitral: con sus dos cúspides, permite y
controla el paso de la sangre oxigenada de la
aurícula izquierda al ventrículo izquierdo.
➢ Ventrículo derecho
✓ Forma la cara anterior e inferior del corazón.
✓ El tabique interventricular separa el VD del
VI y sobresale en la cavidad derecha.
✓ Forma de medialuna en sección transversal.
✓ Contiene dos orificios, el de la válvula
auriculoventricular derecho el cual lo
recubre la válvula tricúspide con sus
tres delgadas cúspides ubicado
Válvulas sigmoideas: VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN
✓ Aórtica: con sus tres delgadas cúspides,
Arterias coronarias
permite que la sangre oxigenada pase del
ventrículo izquierdo a la aorta. Arteria coronaria derecha
✓ Se origina en el seno aórtico anterior.
✓ Pulmonar: con sus tres valvas semilunares,
Avanza entre la aurícula derecha y el
controla el flujo sanguíneo del ventrículo
tronco pulmonar
derecho a las arterias pulmonares.
✓ Alcanza surco coronario derecho
✓ Desciende por la cara anterior y luego
atraviesa la cara posterior donde se
SISTEMA DE CONDUCCIÓN NODAL
anastomosa con la coronaria izquierda.
• RAMAS:
Este sistema comprende las siguientes 1. Ramas auriculares y ventriculares
estructuras: 2. Arteria marginal: discurre hacia el ápex.
1. Nodo sinoauricular Borde inferior de corazón.
2. Nodo auriculoventricular 3. Arteria interventricular posterior: sigue
3. El haz auriculoventricular o haz de His surco interventricular.
4. Rama derecha e izquierda del haz de His
5. Plexo subendocárdico (Fibras de
Purkinje)
FUNCIÓN: Este sistema inicia las
contracciones cardiacas que comprenden el
ciclo cardiaco.
1. Inicia el impulso con el nodo Sinoauricular
como marcapaso situado a la derecha del
orificio de la vena cava superior.
2. El impulso es llevado a través de la pared
de la aurícula derecha hasta el nodo
auriculoventricular, ubicado en la pared Arteria coronaria izquierda
septal de la aurícula derecha. ✓ Se origina en el seno aórtico posterior
izquierdo.
3. Continua el impulso a través del haz de ✓ Se extiende entre la aurícula izquierda y
His y de divide en rama derecha e el tronco pulmonar hasta alcanzar el surco
izquierda que se distribuyen en sus coronario izquierdo.
respectivos ventrículos, se subdividen y • RAMAS:
forman las fibras de Purkinje. 1. Arteria interventricular anterior:
desciende por el surco interventricular
hacia el ápex, se anastomosa con arteria
interventricular posterior de la coronaria TRIBUTARIAS:
derecha.
• Vena cardiaca mayor
2. Arteria circunfleja: se extiende del surco
coronario hacia la izquierda. Y luego • Vena cardiaca media
retrocede para anastomosarse con la • Vena cardiaca menor
rama terminal de la coronaria derecha. • Vena ventricular posterior izquierda
Envía la rama marginal. • Vena oblicua
• Vena cardiaca anterior: par la pared
anterior del ventrículo.
• Vena de Tebesio: desembocan directamente
en las cavidades cardiacas.
DRENAJE LINFÁTICO
➢ Hacia los ganglios traqueo-bronquiales
.
INERVACIÓN:
IRRIGACIÓN
• Deriva del Nervio vago y de fibras
• VENTRÍCULO DERECHO: arteria coronaria simpáticas a través del plexo cardiaco.
derecha. • Las fibras están distribuidas con las
• VENTRÍCULO IZQUIERDO: arteria arterias coronarias
coronaria izquierda. • En las paredes cardiacas se encuentran
• TABIQUE INTERVENTRICULAR: ambas células ganglionares parasimpáticas.
arterias coronarias
• AURICULAS: irrigación de forma variable.
PERICARDIO
• Membrana fibroserosa que rodea al corazón
DRENAJE VENOSO y las porciones adyacentes a grandes vasos
que penetran y salen de él.
Drenan principalmente en el seno coronario
• Consta de un pericardio fibroso externo e
➢ SENO CORONARIO: interno.
• Continuación de la vena cardiaca • El pericardio seroso contiene una capa
mayor en el borde izquierdo visceral y otra parietal.
• Se extiende a la derecha por el surco
coronario posterior
• Penetra en la aurícula derecha junto
al orificio de la VCI
Relaciones
Bazo ➢ Anterior: estómago
➢ Posterior: pilar izquierdo del diafragma y
✓ Es un órgano ovoide, de color morado. costillas de la 9-11
✓ Pesa aprox 100 gr. ➢ Inferior: flexura cólica izquierda
✓ Está ubicado en el hipocondrio ➢ Medial: riñón y g. Suprarrenal izquierda
izquierdo.
CONFIGURACIÓN EXTERNA CONFIGURACIÓN INTERNA
El bazo tiene: ➢ pulpa roja: Está formada por senos
✓ 2 bordes: borde superior e inferior.
venosos esplénicos y cordones (de Billroth),
✓ 2 caras: una cara diafragmática y
revestimientos de macrófagos esplénicos
una cara visceral->tiene tres
alrededor de los senos.
impresiones: una gástrica, renal y
cólica. ➢ pulpa blanca: es el principal tejido linfático
del bazo. Es la acumulación
de linfocitos alrededor de una vaso arterial
que se conoce como vaina linfática
periarterial.
IRRIGACIÓN
➢ Arteria esplénica tiene 2 ramas una
✓ 2 extremidades: posterosuperior y superior y otra inferior
anteroinferior
DRENAJE VENOSO
➢ Vena esplénica.
DRENAJE LINFATICO
➢ Los ganglios linfáticos esplénicos y a
linfa es drenada hacia los ganglios
linfáticos celíacos.
INERVACIÓN
➢ Plexo celíaco y esplénico
✓ Muscular.
TALLER DE INTEGRACIÓN
➢ CUELLO
El cuello se divide anatómicamente en
triángulos y en clínica en 3 zonas.
ZONAS DEL CUELLO
➢ Zona 1: desde la clavícula hasta el cartílago
cricoides.
✓ Contiene vena y arteria subclavia
venas braquiocefálicas carótidas
comunes venas yugulares y arco
aórtico
➢ Zona 2: borde inferior del cartílago cricoides SEMIOLOGÍA DEL CUELLO
al ángulo de la mandíbula.
✓ arterias carótidas y vertebrales 1. Inspección: se revisa el cuello sin tocarlo
➢ Zona 3: ángulo de la mandíbula hasta la base se observa simetría limitación del movimiento
del cráneo lesiones en la piel laceraciones masas o
✓ contiene vena yugular y arteria inflamación y bocio
carótida.
2. Palpación: se revisa si el paciente tiene
alteraciones como:
ganglios linfáticos inflamados, masas
injurgitacitación yugular y pulso carotídeo.
3. Auscultación: no es muy común hacerla se
busca escuchar algún soplo debido a una
obstrucción en la vía respiratoria.
TRIÁNGULOS DEL CUELLO EVALUACIÓN DE LA TIROIDES
➢ triángulo posterior: ➢ En primer lugar, se ubican las estructuras
✓ Occipital. anatómicas para tener como referencia al
✓ Supraclavicular. momento de examinar la tiroides ejemplo:
➢ triángulo anterior: ➢ cartílago tiroides.
✓ Submandibular. ➢ istmo tiroideo.
✓ Submentoniano. ➢ cartílago cricoides.
✓ Carotideo. ➢ espacio cricotiroideo.
MANIOBRAS
Maniobra de Quervain
➢ el examinador se ubica detrás del
paciente y coloca los pulgares a nivel de
la nuca y los demás rodean el cuello para
palpar el istmo y los lóbulos se le pide al
paciente que degluta.
Maniobra de Lahey
➢ el examinador se coloca frente al
paciente y con una mano se desplaza la
tráquea y con la otra mano palpa la
tiroides.
Maniobra de Crile
➢ el examinador se coloca frente al
paciente y se palpa el cuello con una mano
el pulgar desplaza la tráquea y los dedos
restantes palpan la tiroides.
HEMOGRAMA
➢ Es un examen que mide el número y tipos de células en la sangre y detectar posibles
alteraciones en mayor o menor concentración, que puedan definir la existencia de algún
tipo de patología.
✓ GLÓBULOS ROJOS: Su función es transportar oxígeno gracias a la hemoglobina,
proteína que da el color rojo característico de la sangre.
CÉLULA VALORES NORMALES ELEVADO DISMINUIDO
Eritrocito • 4,5-5,9 • Poliglobulia. • anemia
millones/mm3 en • riesgo de trombos • hemorragia
hombres. • Derrame cerebral
• 4-5,2 (ictus)
millones/mm3 en • Fumadores
mujeres.
hematocrito • 41-53% en • problemas cardiacos. • leucemia
hombres • enfermedades • hipertiroidismo
• 35-46% en crónicas • trastornos de la
mujeres. respiratorias. médula ósea
• deshidratación.
Hemoglobina 13,5-17,5 g/dl en hombres • poliglobulia. • anemia
y 12-16 gr/dl en • cardiopatías.
mujeres. • enfermedades
respiratorias
crónicas.
• personas que viven a
gran altitud.
VCM (volumen 80 y 100 ml. • alcoholismo • anemia
corpuscular medio) • déficit de ácido
Tamaño del fólico y vitamina
eritrocito B12
HCM (hemoglobina 27-33 pgr • si es elevado por • sí es bajo será
corpuscular media) déficit de vitamina anemia
B12 o ácido fólico ferropénica
Con ella se puede
identificar el tipo
de anemia
existente
GLÓBULOS BLANCOS
• Se encuentran tanto en la sangre como en los tejidos linfáticos.
• Son menos numerosos que los glóbulos rojos.
• Son células que forman parte del sistema inmunitario del cuerpo.
• Su número aumenta en caso de infección.
Célula Valores normales Características
Leucocitos el recuento es elevado puede
✓ 4.000-10.000/mm3 indicar la existencia de una
infección.
Neutrófilos Se eleva en caso de
✓ 40-75%. infecciones, quemaduras,
procesos inflamatorios,
hemorragias agudas,
insolación, etc.
La neutropenia, un recuento
bajo, indica una importante
susceptibilidad a contraer
infecciones.
Linfocitos ✓ 20-45%. Linfopenia: indica un estado
inmune debilitado
Están elevados cuando hay
un proceso infeccioso, una
respuesta alérgica a algún
medicamento o una leucemia.
Monocitos ✓ 2-10%. Si están elevados puede ser
sospecha de mononucleosis
infecciosa.
Eosinófilos ✓ 1-3%. Están elevados en personas
que padecen enfermedades
del aparato digestivo, como
la enfermedad de Crohn, o
pulmonares, alergias o
infecciones parasitarias.
Basófilos ✓ menos de un 1%. Respuesta contra alergenos.
PLAQUETAS
✓ Son las células sanguíneas más pequeñas.
✓ Ayudan a cicatrizar las heridas interviniendo en la formación de coágulos sanguíneos y
en la reparación de vasos sanguíneos.
✓ Se aglutinan donde se está produciendo el sangrado para formar el tapón plaquetario
que sellará el vaso sanguíneo dañado. Al mismo tiempo liberan sustancias que favorecen
la coagulación.
✓ Si el tapón no detiene la hemorragia, intervienen los factores de coagulación.
Plaquetas ✓ Trombocitosis
• 150.000 y 450.000
por mm3. ✓ Trombocitopenia
Ejemplos de cuadro hemático
Hombre:
Anemia
IMPORTANTE
En el caso de dengue o malaria se encontrará:
1. Hemoconcentración.
2. Leucopenia.
3. Linfocitosis.
4. Trombocitopenia.
