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Pauta de Evalución

El documento es una pauta de evaluación para la succión, deglución y respiración en lactantes, enfocándose en un paciente de 4 meses con frenillo sublingual corto. Se evalúan las dimensiones estructural y funcional de las estructuras orofaciales, la función estomatognática de respiración, succión y deglución, así como la respuesta a diferentes tetinas y posiciones de alimentación. Finalmente, se incluye una escala NOMAS para determinar la función oral y se solicitan conclusiones y un plan de intervención.

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Isabel Pérez Gómez
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Pauta de Evalución

El documento es una pauta de evaluación para la succión, deglución y respiración en lactantes, enfocándose en un paciente de 4 meses con frenillo sublingual corto. Se evalúan las dimensiones estructural y funcional de las estructuras orofaciales, la función estomatognática de respiración, succión y deglución, así como la respuesta a diferentes tetinas y posiciones de alimentación. Finalmente, se incluye una escala NOMAS para determinar la función oral y se solicitan conclusiones y un plan de intervención.

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PAUTA DE EVALUACIÓN DE SUCCIÓN, DEGLUCIÓN Y RESPIRACIÓN EN

LACTANTES
Datos del Paciente:
 Nombre: ____________________________
 Edad corregida: 4 meses
 Diagnóstico: Frenillo sublingual corto (frenectomía realizada, sin
rehabilitación fonoaudiológica previa)

Dimensión I: Evaluación Estructural y Funcional


Estructuras orofaciales:
 Carrillos: ☐ Tono adecuado ☐ Hipotónicos ☐ Hipertónicos
 Lengua: ☐ Acanalamiento adecuado ☐ Dificultad para acanalarse
 Labios: ☐ Sellado labial adecuado ☐ Escurrimiento de alimento por
comisuras
 Evaluación de frenillo lingual: ☐ Movilidad lingual adecuada ☐ Limitación
en la proyección y elevación lingual
Observaciones: ___________________________________________________________

Dimensión II: Función Estomatognática de Respiración


Parámetros evaluados:
 Sincronización torácica: ☐ Movimiento torácico coordinado ☐ Tirajes
intercostales presentes
 Dilatación de narinas: ☐ Ausente ☐ Presente
 Ruidos respiratorios: ☐ Ausentes ☐ Presentes durante la alimentación
 Saturación de oxígeno: ______ % (medición con saturador neonatal)
Observaciones: ___________________________________________________________

Dimensión III: Función Estomatognática de Succión


Succión nutritiva:
 Patrón de succión: ☐ Eficiente (12-15 succiones seguidas con pausas
de 2s) ☐ Ineficiente
 Frecuencia de succión: ☐ Aproximadamente 55 succiones por minuto
☐ Menos de 55 succiones por minuto
 Fatiga durante la succión: ☐ No ☐ Sí (requiere estimulación para
reiniciar)
Succión no nutritiva:
 Reflejo de succión: ☐ Presente ☐ Ausente ☐ Débil
 Coordinación con respiración: ☐ Adecuada (1 succión por 1
respiración) ☐ Inadecuada
Observaciones: ___________________________________________________________

Dimensión IV: Función Estomatognática de Deglución


Parámetros evaluados:
 Reflejo de mordedura: ☐ Presente ☐ Ausente
 Reflejo de deglución: ☐ Presente ☐ Ausente
 Reflejo nauseoso: ☐ Normal ☐ Exacerbado ☐ Ausente
 Elevación laríngea: ☐ Completa ☐ Incompleta
Coordinación succión-deglución-respiración: ☐ 1 succión - 1 deglución - 1
respiración ☐ Alteración en la coordinación
Observaciones: ___________________________________________________________

Evaluación de Tetinas y Posiciones de Alimentación


Respuesta a diferentes tetinas:
 Tetina estándar: ☐ Aceptada ☐ Rechazada
 Tetina flujo lento: ☐ Aceptada ☐ Rechazada
 Tetina anatómica: ☐ Aceptada ☐ Rechazada
Postura del bebé durante la alimentación: ☐ Semi-inclinada (óptima) ☐
Horizontal (riesgo de broncoaspiración) ☐ Necesita ajustes posturales
Observaciones: ___________________________________________________________
Escala NOMAS (Neonatal Oral-Motor Assessment Scale)
Parámetros Evaluados:
 Tono muscular oral: ☐ Normal ☐ Hipotónico ☐ Hipertónico
 Patrón de movimiento lingual: ☐ Rítmico y coordinado ☐
Desorganizado ☐ Hipertónico
 Coordinación succión/deglución/respiración: ☐ Coordinada ☐
Parcialmente coordinada ☐ Incoordinada
 Presencia de estrés durante la alimentación: ☐ No ☐ Sí (ejemplo:
apnea, cianosis, tos, fatiga)
Resultados según NOMAS:
 Función normal: Todos los parámetros dentro de la normalidad
 Disfunción disociada: Alteración en patrón de succión o coordinación
 Disfunción disrítmica: Movimientos orales no coordinados y tono
alterado
Observaciones: ___________________________________________________________

Conclusiones y Plan de Intervención


1.

2.

3.

Firma y sello del profesional: __________________________________

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