MINISTERIO DEL TRABAJO Forma 14-100
INSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES
DIRECCION GENERAL DE AFILIACION Y PRESTACIONES EN DINERO
DIRECCION DE PRESTACIONES EN DINERO
CONSTANCIA DE TRABAJO PARA EL I.V.S.S.
DATOS DE LA EMPRESA
NOMBRE DEL PATRONO O RAZON SOCIAL NUMERO DE LA EMPRESA
ASOCIACION PARA EL DIAGNOSTICO EN MEDICINA-ASODIAM A 2 8 2 0 7 4 2 1
DIRECCION DE LA EMPRESA
AVENIDA SUCRE EDIFICIO ANEXO AL HCM PLANTA BAJA LOCAL S/N UBR. LA FLORESTA MARACAY
APELLIDOS Y NOMBRES DEL PATRONO O REPRESENTANTE LEGAL CEDULA DE IDENTIDAD TELEFONO
ROJAS SMITH, AILHIN DONELVIS 12,140,816 0243-2425511
DIRRECION DE CORREO ELECTRONICO DEL EMPLEADO registro de informacion fiscal
J G
[email protected] 3 0 0 4 6 4 0 2 4
X
DATOS DE TRABAJADOR O TRABAJADORA
JOSE LUIS MARTINEZ CASTILLO V 7,256,644
FECHA DE INGRESO FECHA DE EGRESO
21 11 2023
SALARIOS DEVENGADOS EN LOS ULTIMOS 6 AÑOS
MESES 2019 2020 2021 2022 2023 2024
ENERO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 397.80
FEBRERO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 363.09
MARZO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 400.89
ABRIL 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 370.05
MAYO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 377.40
JUNIO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 380.50
JULIO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 397.81
AGOSTO 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 407.42
SEPTIEMBRE 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 380.50
OCTUBRE 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 370.06
NOVIEMBRE 0.00 0.00 0.00 0.00 91.73 0.00
DICIEMBRE 0.00 0.00 0.00 0.00 380.51 0.00
TOTALES 0.00 0.00 0.00 0.00 472.24 3,845.52
OBSERVACIONES:
DECLARACION JURADA: CERTIFICO BAJO FE DE JURAMENTO QUE LA INFORMACION QUE ANTECEDE ES CIERTA EN TODAS SUS PARTES.
APELLIDOS Y NOMBRES DEL FIRMANTE FIRMA Y SELLO
DARTENAY RODRIGUEZ VICTOR JOSE
CARGO QUE OCUPA LUGAR FECHA
DIRECTOR DE TALENTO MARACAY
HUMANO 04 11 2024
EDO. ARAGUA C.I: 9.641.274
MINISTERIO DEL TRABAJO Forma 14-100
INSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES
DIRECCION GENERAL DE AFILIACION Y PRESTACIONES EN DINERO
DIRECCION DE PRESTACIONES EN DINERO
CONSTANCIA DE TRABAJO PARA EL I.V.S.S.
DATOS DE LA EMPRESA
NOMBRE DEL PATRONO O RAZON SOCIAL NUMERO DE LA EMPRESA
ASOCIACION PARA EL DIAGNOSTICO EN MEDICINA-ASODIAM A 2 8 2 0 7 4 2 1
DIRECCION DE LA EMPRESA
AVENIDA SUCRE EDIFICIO ANEXO AL HCM PLANTA BAJA LOCAL S/N UBR. LA FLORESTA MARACAY
APELLIDOS Y NOMBRES DEL PATRONO O REPRESENTANTE LEGAL CEDULA DE IDENTIDAD TELEFONO
ROJAS SMITH, AILHIN DONELVIS 12,140,816 0243-2425511
DIRRECION DE CORREO ELECTRONICO DEL EMPLEADO registro de informacion fiscal
J G
[email protected] 3 0 0 4 6 4 0 2 4
X
DATOS DE TRABAJADOR O TRABAJADORA
ARLYN AMARILYS GONZALEZ VELASQUEZ V 18,176,574
FECHA DE INGRESO FECHA DE EGRESO
14 03 2008 03 10 2019
SALARIOS DEVENGADOS EN LOS ULTIMOS 6 AÑOS
MESES 2014 2015 2016 2017 2018 2019
ENERO 3,230.30 5,622.48 10,395.35 43,785.24 267,755.50 11,250.00
FEBRERO 3,230.30 5,622.48 10,395.35 43,785.24 423,053.69 18,000.00
MARZO 3,230.30 5,622.48 12,474.42 43,785.24 423,053.69 18,000.00
ABRIL 3,230.30 5,622.48 12,474.42 70,056.38 423,053.69 31,347.10
MAYO 4,251.40 6,746.98 12,747.42 70,056.38 1,000,000.00 45,414.58
JUNIO 4,251.40 6,746.98 16,216.75 143,209.28 1,999,999.99 44,950.84
JULIO 4,251.40 7,421.68 16,216.75 143,209.28 2,547,890.76 44,950.84
AGOSTO 4,251.40 7,421.68 16,216.75 143,209.28 2,845,384.60 44,950.84
SEPTIEMBRE 4,251.40 7,421.68 24,325.13 147,118.41 29.45 44,950.84
OCTUBRE 4,251.40 7,421.68 24,325.13 147,118.41 1,800.00 0.00
NOVIEMBRE 4,251.40 9,648.18 29,190.16 186,799.52 1,800.00 0.00
DICIEMBRE 4,889.11 9,648.18 29,190.16 191,253.93 4,500.00 0.00
TOTALES 47,570.11 84,966.96 214,167.79 1,373,386.59 9,938,321.37 0.00
OBSERVACIONES:
DECLARACION JURADA: CERTIFICO BAJO FE DE JURAMENTO QUE LA INFORMACION QUE ANTECEDE ES CIERTA EN TODAS SUS PARTES.
APELLIDOS Y NOMBRES DEL FIRMANTE FIRMA Y SELLO
DARTENAY RODRIGUEZ VICTOR JOSE
CARGO QUE OCUPA LUGAR FECHA
DIRECTOR DE TALENTO MARACAY
HUMANO 10 07 2024
EDO. ARAGUA C.I: 9.641.274
MINISTERIO DEL TRABAJO Forma 14-100
INSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES
DIRECCION GENERAL DE AFILIACION Y PRESTACIONES EN DINERO
DIRECCION DE PRESTACIONES EN DINERO
CONSTANCIA DE TRABAJO PARA EL I.V.S.S.
DATOS DE LA EMPRESA
NOMBRE DEL PATRONO O RAZON SOCIAL NUMERO DE LA EMPRESA
ASOCIACION PARA EL DIAGNOSTICO EN MEDICINA-ASODIAM A 2 8 2 0 7 4 2 1
DIRECCION DE LA EMPRESA
AVENIDA SUCRE EDIFICIO ANEXO AL HCM PLANTA BAJA LOCAL S/N UBR. LA FLORESTA MARACAY
APELLIDOS Y NOMBRES DEL PATRONO O REPRESENTANTE LEGAL CEDULA DE IDENTIDAD TELEFONO
ROJAS SMITH, AILHIN DONELVIS 12,140,816 0243-2425511
DIRRECION DE CORREO ELECTRONICO DEL EMPLEADO registro de informacion fiscal
J G
[email protected] 3 0 0 4 6 4 0 2 4
X
DATOS DE TRABAJADOR O TRABAJADORA
DEISY CAROLINA GUEVARA YSAA V 9,671,595
FECHA DE INGRESO FECHA DE EGRESO
04 07 2000 15 04 2019
SALARIOS DEVENGADOS EN LOS ULTIMOS 6 AÑOS
MESES 2014 2015 2016 2017 2018 2019
ENERO 3,230.30 5,622.48 10,395.35 43,785.24 267,755.50 0.00
FEBRERO 3,230.30 5,622.48 10,395.35 43,785.24 423,053.69 0.00
MARZO 3,230.30 5,622.48 12,474.42 43,785.24 423,053.69 0.00
ABRIL 3,230.30 5,622.48 12,474.42 70,056.38 423,053.69 0.00
MAYO 4,251.40 6,746.98 12,747.42 70,056.38 1,000,000.00 0.00
JUNIO 4,251.40 6,746.98 16,216.75 143,209.28 0.00 0.00
JULIO 4,251.40 7,421.68 16,216.75 143,209.28 0.00 0.00
AGOSTO 4,251.40 7,421.68 16,216.75 143,209.28 0.00 0.00
SEPTIEMBRE 4,251.40 7,421.68 24,325.13 147,118.41 0.00 0.00
OCTUBRE 4,251.40 7,421.68 24,325.13 147,118.41 0.00 0.00
NOVIEMBRE 4,251.40 9,648.18 29,190.16 186,799.52 0.00 0.00
DICIEMBRE 4,889.11 9,648.18 29,190.16 191,253.93 0.00 0.00
TOTALES 47,570.11 84,966.96 214,167.79 1,373,386.59 2,536,916.57 0.00
OBSERVACIONES:
DECLARACION JURADA: CERTIFICO BAJO FE DE JURAMENTO QUE LA INFORMACION QUE ANTECEDE ES CIERTA EN TODAS SUS PARTES.
APELLIDOS Y NOMBRES DEL FIRMANTE FIRMA Y SELLO
DARTENAY RODRIGUEZ VICTOR JOSE
CARGO QUE OCUPA LUGAR FECHA
DIRECTOR DE TALENTO MARACAY
HUMANO 10 07 2024
EDO. ARAGUA C.I: 9.641.274
MINISTERIO DEL TRABAJO Forma 14-100
INSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES
DIRECCION GENERAL DE AFILIACION Y PRESTACIONES EN DINERO
DIRECCION DE PRESTACIONES EN DINERO
CONSTANCIA DE TRABAJO PARA EL I.V.S.S.
DATOS DE LA EMPRESA
NOMBRE DEL PATRONO O RAZON SOCIAL NUMERO DE LA EMPRESA
ASOCIACION PARA EL DIAGNOSTICO EN MEDICINA DEL ESTADO ARAGUA A 2 8 2 0 7 4 2 1
DIRECCION DE LA EMPRESA
AVENIDA SUCRE EDIFICIO ANEXO AL HCM PLANTA BAJA LOCAL S/N LA FLORESTA MARACAY
APELLIDOS Y NOMBRES DEL PATRONO O REPRESENTANTE LEGAL CEDULA DE IDENTIDAD TELEFONO
AILHIN DONELYS ROJAS SMITH 12,140,816 0243-2425511
DIRRECION DE CORREO ELECTRONICO DEL EMPLEADO registro de informacion fiscal
J G
[email protected] 3 0 0 4 6 4 0 2 4
X
DATOS DE TRABAJADOR O TRABAJADORA
SANTANA BOLIVAR, ROSA MARY V 9,888,595
FECHA DE INGRESO FECHA DE EGRESO
02 07 2018
SALARIOS DEVENGADOS EN LOS ULTIMOS 6 AÑOS
MESES 2018 2019 2020 2021 2022 2023
ENERO 0.00 12,500.00 1,214,856.66 0.00 28.92 257.40
FEBRERO 0.00 27,300.00 561,406.66 1.925.00,00 60.00 257.40
MARZO 0.00 27,300.00 572,000.00 1,650,000.00 144.40 0.00
ABRIL 0.00 42,553.24 544,740.00 1,650,000.00 219.87 0.00
MAYO 0.00 77,786.96 915,200.00 9,240,000.00 228.80 0.00
JUNIO 0.00 79,174.71 915,200.00 9,380,000.00 228.80 0.00
JULIO 6,844,379.03 75,102.45 915,200.00 9,380,000.00 228.80 0.00
AGOSTO 8,324,030.16 76,556.30 915,200.00 9,380,000.00 228.80 0.00
SEPTIEMBRE 83.23 76,671.80 915,200.00 60.00 228.80 0.00
OCTUBRE 1,800.00 151.68 915,200.00 58.79 764.00 0.00
NOVIEMBRE 1,800.00 223,109.30 915,200.00 58.79 764.00 0.00
DICIEMBRE 4,500.00 615,850.80 7,891,987.78 206.14 764.00 0.00
TOTALES 15,176,592.42 1,334,057.24 17,191,391.10 40,680,383.72 3,889.19 514.80
OBSERVACIONES:
DECLARACION JURADA: CERTIFICO BAJO FE DE JURAMENTO QUE LA INFORMACION QUE ANTECEDE ES CIERTA EN TODAS SUS PARTES.
APELLIDOS Y NOMBRES DEL FIRMANTE FIRMA Y SELLO
DARTENAY RODRIGUEZ VICTOR JOSE
CARGO QUE OCUPA LUGAR FECHA
COORDINADOR DE TALENTO MARACAY
HUMANO 15 03 2023
EDO. ARAGUA C.I: 9.641.274
