SIFILIS

Manejo Natural y Tradicional

Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras

Dra. Montserrat Jiménez Aguilera

R1 Dermatología

Servicio: Medicina Natural y Tradicional

Dra. Roxana Alberti Cabrera

La Habana, Cuba. Abril 2022.

Sinonimia

Lúes, mal gálico, mal napolitano, mal de la española.

Definición

Enfermedad de transmisión sexual, infectocontagiosa, sistémica, causada por Treponema

pallidum. En su evolución aguda o crónica puede afectar a casi todo el organismo; predominan
las manifestaciones en piel, mucosas y anexos; se manifiesta por un chancro en el sitio de
inoculación; luego hay septicemia con lesiones secundarias. Puede pasar por años de latencia
asintomática y si no se trata tiende a la cronicidad.

Etiopatogenia

El agente causal es T. pallidum, espiroqueta de 5 a 20 μm de largo por 0.1 a 0.2 μm de

diámetro; tiene 24 espirales y realiza movimientos en sentido longitudinal y de rotación,
formando un ángulo agudo u obtuso. Es muy infecciosa y sobrevive durante decenios en
huéspedes no tratados. En estudios experimentales se ha observado que puede emigrar al
sistema nervioso central (SNC) por medio de las fibras nerviosas. Por lo general se adquiere
por contacto sexual, transfusión sanguínea, transplacentaria y rara vez de manera accidental
en el laboratorio o por contacto no sexual (sífilis del inocente).

Cuadro clínico

Después de un periodo de incubación de alrededor de tres semanas (10 a 90 días), el chancro

es la primera manifestación de la sífilis y se localiza en el punto de inoculación del treponema,
es una pápula única o múltiple de 0.5 a 2 cm, de base indurada, indolora y que se erosiona con
rapidez a la semana, los ganglios linfáticos regionales se agrandan, son duros, y móviles en los
planos profundos . Si no hay chancro se habla de sífilis decapitada. El chancro aparece en los
genitales externos, a menudo en el surco balanoprepucial o los labios mayores o menores,
pero puede aparecer en el ano o la boca, en 5% es extragenital.

En el secundarismo se observan síntomas generales como cefalea, malestar general, anorexia,

pérdida de peso y febrícula. En 75% de los pacientes se presentan lesiones cutáneas o
sifílides, que contienen abundantes treponemas muy diseminados y simétricos; éstas son
manchas o pápulas asintomáticas. Las manchas lenticulares son de color rosado; predominan
en el tronco y se denominan roséola. Las pápulas tienen distribución simétrica, son de color
rojo opaco, redondeadas o aplanadas y están cubiertas de un fino collarete de escamas;
predominan en piel cabelluda, frente, surcos nasogenianos y nasolabiales, fosa
supramentoniana, caras internas de extremidades, y palmas, plantas y región anogenital. Las
lesiones son pequeñas o gigantes; pueden combinarse y generar diferentes formas de sifílides:
papulocostrosas, foliculares, papu- loescamosas, papuloerosivas, anulares, corimbiformes,
arciformes y circinadas. Hay lesiones papuloerosivas prominentes, de base ancha, o
condilomas planos (condylomata lata) que se localizan en zonas húmedas alrededor del ano, y
en el pliegue interglúteo, escroto y vulva.

En la sífilis tardía benigna hay nódulos o gomas en placas circulares o arciformes y que
producen grandes zonas destructivas; se presentan en cara, cuello o extremidades; si afectan
el tabique óseo nasal producen perforación, con nariz en silla de montar. En huesos puede
haber periostitis y zonas destructivas.

La manifestación más temprana de la sífilis prenatal es el “pénfigo sifilítico” que consta de

abundantes ampollas de contenido seroso o serohemorrágico, con la distribución simétrica en
las palmas y plantas, y en ocasiones en otras partes del cuerpo. Se observan pápulas
erosionadas y condilomas perianales; se presentan fisuras y erosiones alrededor de la boca; en
esta última se forman placas mucosas; sobreviene hepatoesplenomegalia, y en las
extremidades hay periostitis y osteocondritis (seudoparálisis de Parrot).
En la sífilis prenatal tardía se pueden encontrar queratitis intersticial que lleva a la ceguera,
perforación del velo del paladar y nariz en “catalejo o silla de montar”. Los estigmas de la sífilis
prenatal o posnatal curada son: nariz en silla de montar, maxilares pequeños, mandíbula
pequeña, ragadías (cicatrices fisuradas alrededor de la boca), tibia en sable, frente saliente u
olímpica, protuberancia frontal y tríada de Hutchinson (dientes en destornillador, queratitis
intersticial y sordera neural del par craneal VIII).

Diagnóstico

En la sífilis temprana en etapa de chancro se requiere búsqueda de treponema en microscopia

de campo oscuro o por inmunofluorescencia. En la sífilis secundaria se realizan dos tipos de
pruebas serológicas: no treponémicas y treponémicas.

No treponémicas. Miden anticuerpos tipos IgG e IgM producidos por el huésped en respuesta
a material lipídico liberado por las células afectadas como sustancias lipoproteínicas y
cardiolipina. Las pruebas no treponémicas incluyen las del VDRL y el RPR (rapid plasma
reagin).

Treponémicas. Usan T. pallidum o componentes de éste como antígeno y se basan en la

detección de anticuerpos contra componentes treponémicos, son las pruebas específicas, más
complejas y costosas. Incluyen el FTA-Abs, TPHA, TPPA inmunoensayo enzimático de
treponemas, análisis de quimioluminiscencia y el ensayo treponémico WB (Treponemal
Western Blot Assays).

Microscopia de campo oscuro.

Tratamiento
La OMS recomiendan para la sífilis primaria y secundaria, o temprana latente en personas
adultas y embarazadas: penicilina G benzatínica, 2.4 millones de unidades internacionales (UI)
por vía intramuscular (IM) en una sola dosis. El régimen alternativo: penicilina G procaínica, 1.2
millones de UI por vía intramuscular diario durante 10 días consecutivos. El régimen alternativo
para pacientes alérgicas a la penicilina: Doxiciclina, 100 mg por vía oral, dos veces al día
durante 14 días, o tetraciclina, 500 mg por vía oral, cuatro veces al día durante 14 días. La
alternativa para mujeres gestantes alérgicas a la penicilina es eritromicina, 500 mg por vía oral,
cuatro veces al día durante 14 días.

Para sífilis tardía latente o sintomática el régimen recomendado es penicilina G benzatínica, 2.4
millones de UI por vía IM, una vez por semana durante tres semanas consecutivas.

Tratamiento de los niños con sífilis congénita. A todos los niños con evidencia clínica de sífilis
congénita, asintomáticos, pero cuya madre no recibió un tratamiento adecuado para la sífilis
materna, asintomáticos y cuya madre fue tratada de modo adecuado, pero que presentan
títulos de RPR o VDRL superiores (cuatro veces) a los de la madre; asintomáticos y cuya
madre fue tratada de manera adecuada, pero no se dispone de títulos cuantificados para
comparar con la madre; deben recibir tratamiento con penicilina G sódica cristalina 50 000 U/kg
cada 12 horas durante los siete primeros días de edad, con- tinuando después con 50 000 U/kg
cada ocho horas hasta completar 10 a 14 días. En la sífilis congénita en niños de dos o más
años de edad, el régimen recomendado es penicilina G sódica cristalina, 200 000 a 300 000
UI/kg/día por vía intravenosa, administrada en 50 000 UI/kg/dosis cada 4 a 6 h durante 10 a 14
días.

Tratamiento complementario con Medicina Natural y

Tradicional
1.- Orientación nutricional: Es recomendable una alimentación rica en frutas, verduras y
hortalizas para aumentar la inmunidad y entre estos alimentos podemos suguerir los siguientes:
Ajo: por su propiedad antibacteriana, antifungica y antivirica, ademas de demostrar aumentar
las defensas.
Naranja y limon: contienen vitamina C. Con accion antioxidante, capaz de retrasar el deterioro
que los radiacales libres ejercen en el sistema inmunitario.
Cebolla: por sus componentes antibacterianos, antifungicos y antivirales, ademas de aumentar
las defensas.
Zanahoria: contienen betacarotenos y ayudan a la depuracion del organismo. Se ha probado
poder antivirico y bactericida.
Espinaca: Rica en betacarotenos, Vit. B y C. tienen una capacidad para estimular al sistema
inmunologico.
Champiñones: estimulan al sistemA inmunologico.

2.- Fitoterapia: Para el tratamiento natural de la sifilis hay que considerar la importancia de
ciertas plantas con propiedades antioxidantes, que incrementen la inmunidad y antibacterianas.

Té verde: contiene mucho taninos, unos componentes astringentes y con grandes propiedades
antisépticas contra las infecciones, ademas de ser un gran antioxidante potente.
Manzanilla: (matricaria chamomilla), antiinflamatorio, antimicrobiano, aplicar en fomentos sobre
área afectada, crema, champú, infusión
Mercuris: Antisifilítico "tipo" de hahnemann y según Boericke, es especialmente útil en
la sífilis secundaria, donde la 2ª X "hará un trabajo sorprendente" por su eficacia.
Kali iodatum (Ioduro de Potasio): Principal mediciamento para cualquier etapa de la sifilis.
Jacaranda Gualandai: combate afecciones cutaneas, neuralgias y dolores de los huesos, por lo
tanto esta muy recomendado para las malas condiciones sifiliticas o ulceras que presenta dicha
enfermedad. 5 gotas 3 veces al dia.

3.- Terapia floral: (crab Apple o manzano silvestre) actúan sobre el estado del ánimo,
compensa el sistema nervioso y estabiliza el pensamiento. Agrimony (Agrimonia) es el remedio
de Flores de Bach para la gente que esconde sus problemas bajo una apariencia de placer y
felicidad.

4.- Auriculopuntura:

Puntos Función
Pulmón El Pulmón gobierna la piel
Shenmen Regula las emociones
Riñón Regula los líquidos orgánicos
Suprarrenal Tonifica el Yang de Riñón
Corazón Calma las emociones; regula la Sangre
Intestino Grueso Equilibrio en la relación Biao-Li con el Pulmón

BIBLIOGRAFÍA

1. Ortega Hernández-Agero, T., Carretero Accame, M. E., & Villar del Fresno, Á. M.
(2002). Salvia. Fitoquímica, farmacología y terapéutica. Farmacia profesional
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2. Torres, J. I. (2020). ¿Qué son las ETS y cómo tratarlas con Homeopatía? Obtenido de
Hablando de homeopatía: [Link]
como-tratarlas-con-homeopatia/
3. [Link]
farmacologia-terapeutica-13034818
4. Anshutz, E. P. (2004). Tratamiento Homeopatico De Las. B Jain.
SALVIA DEL PAIS

NOMBRE CIENTÍFICO: Salvia officinalis L. Lamiaceae (Labiatae).

NOMBRE COMÚN: Salvia de castilla, salvia de Aragón o de Moncayo.

Se trata de plantas herbáceas con tallos tetrágonos, hojas simples, opuestas y decusadas
carentes de estípulas y flores en inflorescencias bracteadas, cimosas o racemosas.
Por lo general, son plantas muy aromáticas.

COMPOSICIÓN QUÍMICA: Se caracteriza por la presencia de aceite esencial que contiene α y β

tuyona, monotropitósido, alcanfor, cariofileno, ácido carnósico (picrosalvin), rosmanol,
saficinolido, carnosol. También contiene ácidos fenólicos; flavonoides. Otros compuestos
identificados en esta planta son: saponinas; un polisacárido compuesto por galactosa,
metilgalactosa, glucosa, manosa, arabinosa, xilosa y ramnosa; sales potásicas, taninos tipo las
catequinas, β caroteno, vitamina C y complejo vitamínico B.

ACTIVIDADES FARMACOLÓGICAS
Las las hojas manifiestan actividad antibacteriana, fungistática y virostática. Es además
astringente e inhibidora de la sudoración. Parece ser que el efecto es debido a la presencia de
alcanfor y acetato de bornilo. Por otra parte, el extracto hidroalcohólico es capaz de inhibir las
contracciones inducidas por serotonina y acetilcolina, que se debe al efecto a los compuestos
fenólicos.

FORMULACIONES (PRESENTACIONES)
EXTRACTO FLUIDO.
Hojas secas fragmentadas de salvia del país 1 kg
Alcohol etílico al 30% 1L

CREMA.
Extracto fluido de salvia del país 40 ml
Ungüento hidrófilo csp. 100 g

Indicaciones: Acné, dermatitis, artrosis, alopecia, etc.

JARABE.
Extracto fluido de salvia del país 15 ml
Metil parabeno 0,18 g
Propil parabeno 0,02 g
Alcohol 1 ml
Jarabe simple c.s.p. 100 ml

Dosis: 3 cucharadas al día (1 cucharada equivale a 8 ml/ administración).

Indicaciones: Amigdalitis, faringitis, bronquitis, laringitis y en gripes y catarros.

USOS
 Antiséptico y antiinflamatorio de la cavidad bucofaríngea (gingivitis, estomatitis,
faringitis) en forma de gargarismos.
 Trastornos digestivos (flatulencia, dispepsias) en infusión.
 Antidiaforético (antihidrótico), en la sudoración nocturna excesiva (tuberculosos) e
hipersudoración psicosomática.
 Hipoglucemiante
  Enfermedad de Alzheimer.
DOSIS:

CONTRAINDICACIONES
No se recomienda su consumo a personas que tengan alergias, epilepsia, problemas renales,
además de no ser conveniente tomar salvia durante el embarazo o la lactancia. El aceite de
salvia no puede ingerirse ya que puede resultar tóxico.

TOXICIDAD Y EFECTOS ADVERSOS

La administración prolongada del aceite esencial y del extracto alcohólico puede originar
convulsiones epileptiformes.
El aceite esencial de Salvia officinalis es neurotóxico y puede provocar crisis convulsivas
precedidas por vómitos e interrumpidas por episodios de obnubilización, hiporreflexia e
hipotonía. Esta toxicidad, debida principalmente a la presencia de monoterpenos oxigenados
(tuyonas o en menor medida al alcanfor), se relaciona con una inhibición del metabolismo
oxidativo de las neuronas y/o modulador del canal de cloro asociado al receptor GABA A y
presenta una sintomatología similar al antagonista picrotoxinina (Hold et al, 2000).

Esta planta medicinal nunca se debe utilizar durante períodos largos de tiempo y siempre se
deben emplear productos estandarizados con cantidades controladas de principios activos. El
aceite esencial y los extractos alcohólicos no deben utilizarse durante el embarazo ni en
madres en período de lactancia, ya que algunos constituyentes del aceite esencial son
potencialmente tóxicos y además la salvia es antigalactógena.

BIBLIOGRAFÍA

1. Ortega Hernández-Agero, T., Carretero Accame, M. E., & Villar del Fresno, Á. M.
(2021). Salvia. Fitoquímica, farmacología y terapéutica. Farmacia profesional
(Internet), 16(7), 59–64. [Link]
articulo-salvia-fitoquimica-farmacologia-terapeutica-13034818
2. Handbook of herbs and spices Edited by K. V. Peter Published in North and South
America by CRC Press LLC.
3. Vademecum de plantas medicinales. [Link]
4. MINSAP. NRSP 311:91. Medicamentos de origen vegetal. Extractos y Tinturas. Procesos
Tecnológicos.