Dr.
Tovar
PRÁCTICA-DIGESTIVO
PIEZAS DIAGNÓSTICOS
MALFORMACIONES
CONGÉNITAS
Labio leporino bilateral con paladar
hendido bilateral
Nota: no tiene otras malformaciones
congénitas
Labio hendido unilateral y hendidura
palatina
Onfalocele (formación sacular donde
emerge el cordón umbilical)
Nota:Pieza con alteración del cierre del tubo
neural (no es objeto de evaluación).
Labio leporino con paladar hendido
bilateral
Br. Anais Mariann Leal Verhelst- 2023
Dr. Tovar
Gastrosquisis
misma
pieza
cordón
umbilical
sin
alteración
Lateral en la pared
salida del contenido
visceral compatible con
gastrosquisis.
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Dr. Tovar
Otra pieza: cordón umbilical indemne ( ) ,salida de contenido
visceral= gastrosquisis
Piezas de intestino delgado: ileon terminal con una formacion sacular Divertículo de Meckel.
en diferentes formas y tamaños (como un dedil de guante)
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Dr. Tovar
Segmento de intestino con una formacion diverticular con cambios Divertículo de Meckel asociado a un
isquemicos (por invaginacion) infarto intestinal
Segmento de recto terminal dilatado, porción del ano , no hay Atresia ano-rectal
comunicación entre el recto y el ano Atresia anal
Ano imperforado (cualquiera de los 3
dx)
Atresia intestinal
Otro segmento de intestino dilatado, donde tenemos la porción
distal sin comunicación entre ellas
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Dr. Tovar
Megacolon congénito o Enfermedad
de hirschsprung
Estómago normal
Pligues hermosos desde el fundus hasta el antro pilórico
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Gastritis crónica
Se observa
un
aplanamiento importante de todos los pliegues de la mucosa gástrica
asociados a un superficie finamente granular (
) en algunos sitios.
Se puede ver con gastritis crónica y una solución Ulcera péptica perforada en la
de continuidad en la 1era porción del duodeno primera porción del duodeno +
gastritis crónica
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Dr. Tovar
Varices esofágicas + gastritis crónica
mucosa con la superficie granular y aplanamiento (gastritis cronica ).
Tercio inferior de esofago comparado con otro, se evidencian vasos
sanguineos de aspecto venoso, pletoricos , dilatados compatibles con
varices
esofagicas.
Adenocarcinoma gástrico de
crecimiento exofítico, infiltrante y
estenosante + gastritis crónica.
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Pieza de gastrectomia con una lesion de aspecto neoplásico maligno
(lesión maligna más frecuente en la superficie gástrica). Colocar el
patrón de crecimiento observado (crece hacia la luz). El resto de la
mucosa con una gastritis crónica porque tiene superficie granular y
aplanamiento de los pliegues
Cara posterior de la pieza: observamos que es infiltrante porque está
tomando toda la pared.
Adenocarcinoma gástrico de
crecimiento exofitico, ulcerado ,
infiltrante , estenosante + gastritis
crónica
Aun cuando los pliegues se ven exuberantes
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Dr. Tovar
Entre ellos hay una superficie granular y se observa una neoplasia
(flecha negra) que tiene una porcion escavada , ulcerada con
crecimiento exofitico e inclusive infiltra hasta la serosa. Todo tumor
maligno es infiltrante
Adenocarcinoma de crecimiento
Gastrectomia: aunque los exofitico, infiltrante y estenosante
pligues se vean exuberantes con una gastritis crónica.
tambien (2daimagen) hay
aplanamiento, aspecto
granular y aun gran masa que
esta creciendo sobre la
superficie.
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Segmento de Adenocarcinoma gástrico de
estomago seccionado crecimiento exofitico ,infiltrante y
por la mitad estenosante + gastritis crónica.
Lesión infiltrante , estenosante del antro
gástrico asociada a una gastritits crónica
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Dr. Tovar
Vemos una lesion , este es el estomago (flecha rosada)
1era porcion del duodeno (flecha negra)
Linitis plástica + gastritis crónica
Estos conservan la forma del estomago
Parece una bota como las usadas en las
corridas de toros. Esta acartonado ,
indurado , con una mucosa irregular y
un engrosamiento en mayor o menor
proporción de toda la
pared
Con una mucosa granular y
aplanamiento de pliegues
Muy engrosada toda la pared
porque el Tumor está
infiltrando(todo lo que esta
engrosado es TU maligno)
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Tumor del estroma gastrointestinal
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Por el color negruzco podemos decir que es un infarto intestinal y si Infarto intestinal ocasionado por una
vemos la causa: volvulo , hernia, invaginacion o una brida que hernia inguinal
puede servir de via a una obstruccion.
Este es el ciego
(flecha amarilla),
vemos el apendice
cecal , este es el
colon ascendente
(flecha rosada). Es
muy poco frecuente
ver un segmento de
colon en una hernia
Este ciego se fue por una
hernia inguinal en un
viejito de 73años.
Infarto intestinal producido por una
invaginación (intususcepción)
En la imagen vemos 4 casos de invaginación
en bebes en la válvula ileocecal que es el
sitio en el que ocurre con mayor frecuencia
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ciego (flecha rosada)
ileo terminal (flecha
amarilla)
colon ascendente (flecha
azul)
Misma disposición para el resto
Aca tenemos un gran segmento.
Infarto intestinal asociado a un
divertículo de Meckel
Nota: el divertículo se atravesó en el infarto,
no lo ocasiono.
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Dr. Tovar
Infarto intestinal por cuerpo extraño
Paciente con (compresa)
antecedente de una
cirugia de + de un mes:
infarto intestinal, el asa
esta violacea/negra.
Compresa, reaccion a
cuerpo extraño= cuadro
obstructivo
Colitis amebiana
Nota: de un bebe desnutrido
2 segmentos de intestino de bebe.
Ileo (flecha azul)) apendice cecal (en los dedos del Dr), colon
ascendente ( flecha rosada) . El de arriba es “otro segmento de colon
que no podemos precisar cual es”.
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El segmento distal de ileo y el colon esta igual. Pero se observan unos
huequitos diminutos
Adulto con una lesion geografica extensa que compromete toda la Rectocolitis ulcerosa
superficie, multiples ulceras irregulares , sin engrosamiento de la
pared , compatible con una enfermedad inflamatoria intestinal Nota: El dx diferencial de esta enfermedad
seria la colitis amebiana en el adulto
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Dr. Tovar
Enfermedad diverticular o
diverticulosis
Nota: es enfermedad diverticular porque son
muchos/múltiples no como el divertículo de
Meckel
Este colon es normal,
con pliegues
transversales , sin
ninguna otra
alteración.
aca estamos viendo
como unos
huequitos en la
superficie , unas
saculaciones
extensas en la
superficie del colon.
En este se ve mejor
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Adenoma tubular
Segmento de colon con una
lesion elevada , lisa , lobulada ,
homogenea
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Segmento de colon
con lesión elevada
polipoide
Fíjense como el
colon, se fue hacia
la luz. El adenoma
hizo un cuadro de
invaginación. Adenoma tubular. Invaginación intestinal
o Adenoma tubular complicado con
invaginación intestinal.
Lesiones sesiles no tan pediculadas con una superficie arboriforme, Adenoma velloso
irregular semejante a un “coliflor” compatible con:
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2 lesiones resecadas como polipos , con dilatación previa , con Lipoma intestinal
erosión de la superficie,
lobulada, lisa , pero al
seccionarlos vemos que estan
constituidos por tejido adiposo.
Lipoma intestinal que se
comporta como pseudopolipo
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Segmento de colon dilatado y vemos una neoplasia maligna, un
adenocarcinoma Adenocarcinoma de colon infiltrante,
estenosante y exofitico.
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Dr. Tovar
aca tenemos otros, Adenocarcinoma de colon infiltrante,
el tumor estenosante y exofitico .
practicamente
compromete toda
la circunferencia del
organo
obstruyendo la luz.
2da imagen (pieza
cerrada)
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Dr. Tovar
Otro segmento mas
grande
vesicula biliar que se despule, engrosa la pared por reparacion , Colecistitis crónica. Colelitiasis
mucosa trabeculada con la presencia de un pequeño calculo en su
interior.
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Dr. Tovar
Colecistitis crónica calcificada
Colecistitis crónica calcificada.Litiasis
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Normalmente la Colesterolosis vesicular
vesicula tiene una
superficie verde
aterciopelada, esta es
amarillenta.
Compatible con:
vesicula con calculo Litiasis con Hidrocolecisto
enclavado en el cuello
de consistencia
renitente a tension
como un quiste ,tiene
un contenido liquido
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Vesicula con masa Adenocarcinoma de vesícula biliar
tumoral infiltrante
hasta la serosa
aparentemente
homogenea. Tiene
características
macroscópicas de
malignidad
Segmento de yeyuno de una niña de 12ª. Observaron lesiones sobre Adenocarcinoma infiltrante ,
la superficie del peritoneo del asa (siembra tumoral). Al explorar estenosante
encontramos una neoplasia totalmente infiltrante y estenosante
(flecha)
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Higado de bebe con una neoplasia evidente que compromete todo su Hepatoblastoma
lobulo. Neoplasia primaria de higado maligna
Higado de adulto en el que se evidencian estos nodulos depositados Metástasis Hepática
sobre el parenquima hepatico.
MULTIPLES LESIONES
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