TEMA 21 - SISTEMA ESQUELÉTICO
FUNCIONES
El tejido óseo constituye aproximadamente el 18% del peso corporal y desempeña seis
funciones básicas:
1. Sostén: da sostén a los tejidos blandos y brinda los puntos de inserción para los
tendones.
2. Protección: protege de lesiones a los órganos internos más importantes
3. Asistencia en el movimiento: los músculos esqueléticos se fijan a los huesos;
cuando se contraen, traccionan de ellos para producir el movimiento.
4. Homeostasis mineral: almacena diversos minerales, especialmente calcio y fósforo.
Según los requerimientos, el hueso libera minerales a la circulación para mantener el
equilibrio y distribuirlos.
5. Producción de células sanguíneas: dentro del hueso, se encuentra la médula ósea
roja, esta produce glóbulos rojos, blancos y plaquetas por la hemopoyesis.
6. Almacenamiento de triglicéridos: dentro del hueso la médula ósea amarilla
constituida por adipocitos almacenan triglicéridos y constituyen una posible fuente de
energía química.
TIPOS DE HUESOS
De acuerdo a su forma y localización.
1. Huesos planos: delgados y formados por dos capas casi paralelas de tejido
compacto y una capa intermedia de tejido óseo esponjoso.
2. Huesos cortos: formados por tejido óseo esponjoso cubiertos por una capa de tejido
óseo compacto (carpianos y tarsianos) casi iguales de ancho que de largo, producen
movimientos de desplazamiento limitados.
3. Huesos largos: importantes para el movimiento corporal de las extremidades
(húmero, radio y cúbito, fémur, tibia y peroné), cada uno tiene las siguientes partes:
- Diáfisis: cuerpo del hueso
- Epífisis: extremos proximal y distal del hueso
- Metáfisis: es la unión entre la diáfisis y la epífisis, metáfisis en hueso maduro, en el
hueso en crecimiento en su lugar está la placa epifisaria (placa de crecimiento), de
cartílago hialino que permite a la diáfisis crecer en longitud.
- Periostio: vaina de tejido conectivo denso que con los vasos sanguíneos recubre la
superficie ósea donde no está el cartílago articular, protege al hueso, participa en la
consolidación de las fracturas y en la nutrición ósea. Consta de:
➢ Capa fibrosa externa de tejido conectivo denso e irregular
➢ Capa osteogénica interna compuesta por diversas células que permiten al
hueso crecer transversalmente.
- Cavidad medular: espacio cilíndrico vacío dentro de la diáfisis, contiene a la
médula ósea amarilla adiposa y minimiza el peso del hueso.
- Endostio: fina membrana que reviste la cavidad medular, contiene células
formadoras y tejido conectivo.
4. Huesos irregulares: muestran formas complejas (vértebras, huesos de la cadera)
5. Huesos sesamoideos: se forman dentro de ciertos tendones en los que existen
fricción y tensión mecánica protegiéndolos del desgaste excesivo y de los desgarros,
su número varía entre las distintas personas
6. Huesos sutúrales o wormianos: se clasifican por su localización y no por su forma,
localizados en las suturas (articulaciones) presentes entre ciertos huesos del cráneo.
HISTOLOGÍA DEL TEJIDO ÓSEO
Contiene una abundante matriz extracelular que rodea células muy separadas. La matriz
osteoide está constituida por 15% de agua, 30% de fibras colágenas y 55% de sales
minerales cristalizadas. La sal mineral más abundante es el fosfato de calcio, que se
combina con el hidróxido de calcio para formar los cristales de hidroxiapatita. Se combinan
también con otras sales como el carbonato de calcio y iones como el magnesio, el flúor, el
potasio y el sulfato. Estas sales minerales se cristalizan y el tejido se endurece. Este
proceso, denominado calcificación, es iniciado por células productoras de hueso llamadas
osteoblastos. El tejido óseo presenta cuatro tipos celulares:
1. Células osteogénicas: células madre (stem cells) no especializadas, únicas células
óseas que experimentan división celular; las células hijas se transforman en
osteoblastos.
2. Osteoblastos: células formadoras de hueso sintetizan y secretan fibras colágenas y
otros componentes para construir la matriz osteoide.
3. Osteocitos: células óseas maduras principales del hueso, mantienen su metabolismo
a través del intercambio de nutrientes y productos metabólicos
4. Osteoclastos: presentes en el endostio, liberan poderosas enzimas lisosómicas y
ácidos que digieren los componentes minerales y proteicos de la matriz osteoide. Esta
descomposición se denominada resorción, es parte de la formación, mantenimiento y
la reparación del hueso.
Tejido Óseo Compacto
Contiene pocos espacios y es el componente más fuerte del tejido óseo, está por debajo del
periostio de todos los huesos, forma la mayor parte de las diáfisis de los huesos largos,
brinda protección y soporte, se compone de unidades estructurales repetidas denominadas
osteonas o sistemas de Havers, cada una consta de un conducto central (conducto de
Havers), alrededor del cual se dispone una serie de laminillas concéntricas (placas
compuestas por matriz osteoide mineralizada que rodean una red de vasos sanguíneos,
linfáticos y nervios localizados entre las laminillas), y hay espacios denominados lagunas que
contienen osteocitos.
Las lagunas irradian pequeños canalículos con líquido extracelular, los canalículos forman un
sistema minúsculo de canales interconectados a través del hueso ofreciendo vías de acceso
a los osteocitos de nutrientes y de oxígeno y eliminación de los desechos.
Tejido Esponjoso O Trabecular
No contiene osteonas, es profundo y está protegido por una cubierta de hueso compacto,
está compuesto por laminillas dispuestas en columnas denominadas trabéculas, entre las
que existen espacios, estos espacios contienen médula ósea roja y médula ósea amarilla.
REMODELACION OSEA
El hueso se forma antes del nacimiento, pero continúa renovándose. La remodelación es el
remplazo continuo del tejido óseo, es la suma de los procesos de resorción ósea
(eliminación osteoclástica de minerales y fibras colágenas del hueso), y de depósito
(agregado osteoblástico de minerales y fibras colágenas). De esta manera, la resorción
conlleva la destrucción de matriz osteoide, mientras que el depósito óseo implica su
formación.
CARACTERÍSTICAS ANATÓMICAS DE LOS HUESOS
Reparos de la Superficie Ósea
• Depresiones y orificios: sitios que permiten el paso de tejidos blandos (nervios,
vasos sanguíneos, ligamentos, tendones) o forman articulaciones
Reparo Descripción Ejemplo
Hendidura entre partes
adyacentes de dos o
Fisura orbitaria superior
Fisura más huesos atravesada
del hueso esfenoides
por vasos sanguíneos y
nervios.
Orificio a través de la
Foramen óptico del
Foramen cual pasan vasos,
hueso esfenoides
nervios o ligamentos.
Depresión poco Fosa coronoidea del
Fosa
profunda. húmero
Ranura sobre la
superficie donde
Surco intertubercular del
Surco descansan vasos
húmero
sanguíneos, nervios o
tendones.
Conducto auditivo
Meato Orificio tubular. externo del hueso
temporal
• Apófisis: proyecciones o excrecencias de hueso que forman articulaciones o
constituyen puntos de fijación para tejidos conectivos (ligamentos y los tendones).
Reparo Descripción Ejemplo
Protuberancia grande
redondeada con una
Cóndilo Cóndilo lateral del fémur
suave superficie articular
externa
Superficie articular
suave, plana y Faceta articular superior
Carilla
ligeramente cóncava o de una vértebra
convexa.
Apófisis articular
generalmente
Cabeza redondeada, que se Cabeza del fémur
apoya sobre el cuello de
un hueso
• Apófisis que constituyen puntos de inserción para tejidos conectivos
Reparo Descripción Ejemplo
Prominencia o Cresta ilíaca del hueso
Cresta
excrecencia elongada coxa
Proyección irregular,
Epicóndilo medial del
Epicóndilo que descansa sobre un
fémur
cóndilo.
Excrecencia larga y
angosta (menos
Línea Línea áspera del fémur
prominente que una
cresta).
Proyección filosa y
Apófisis espinosa de
Apófisis espinosa
delgada una vértebra
Proyección muy grande Trocánter mayor del
Trocánter
fémur
Proyección redondeada Tubérculo mayor del
Tubérculo
y de tamaño variable húmero (troquín)
Proyección rugosa y de Tuberosidad isquiática
Tuberosidad
tamaño variable. del hueso coxal
DIVISIÓN DEL SISTEMA ESQUELÉTICO
El esqueleto adulto está formado por 206 huesos individuales, la mayoría están en par (el
esqueleto de los lactantes tiene más de 206 porque se fusionan más adelante). Los huesos
se dividen en dos grupos principales: esqueleto axial (80) y esqueleto apendicular (126).
ESQUELETO AXIAL
Huesos de la Cabeza
Formado por 22 huesos (sin contar los del oído medio), descansa sobre el extremo superior
de la columna vertebral. Se agrupan en dos categorías:
Huesos Craneales, cubren el encéfalo y de manera colectiva, integran el cráneo.
• Hueso frontal, forma la frente, poco después del nacimiento las mitades derecha e
izquierda se unen mediante la sutura metópica.
- Por delante presenta la escama, glabela y rebordes orbitarios.
- Por detrás forma la fosa cerebral anterior
- Por debajo el techo de fosas nasales y órbita
- En su interior se desarrolla una cavidad neumática, los senos frontales se abren
sobre las fosas nasales.
• Huesos parietales, forman los lados y el techo de la cavidad craneana, sus superficies
internas presentan numerosas protrusiones y depresiones para alojar vasos
sanguíneos que irrigan la duramadre y el tejido conectivo superficial (meninges) que cubre
el cerebro.
• Huesos temporales, forma las caras laterales e inferiores del cráneo y parte del piso
craneano. Presenta las siguientes partes:
- Parte Escama temporal: porción delgada y plana en la parte anterior y superior
(región craneana que rodea el oído), desde la porción inferior, se proyecta la
apófisis Cigomática, que se articula con la apófisis temporal del Cigomático. En la
superficie posterior e inferior se advierte una depresión denominada fosa
mandibular que se articula con el maxilar inferior para formar la articulación
temporomandibular.
- Parte mastoidea: en la región posteroinferior, presenta celdillas aéreas
mastoideas, que comunican el espacio vacío del oído medio.
- Parte petrosa: aloja el oído interno y el oído medio.
• Hueso occipital, forma la región posterior de la base del cráneo.
- En la parte inferior, el Foramen magno, a través del cual el bulbo raquídeo (zona
inferior del encéfalo) se conecta con la médula espinal. Cóndilos occipitales a cada
lado del foramen magno, se articulan con depresiones en la superficie de la primera
vértebra cervical (atlas) para formar la articulación atlantooccipital, lo cual permite
asentir con la cabeza.
- En la parte posterior, la Protuberancia occipital externa o proyección media
prominente por encima del foramen, sirve para inserción de ligamento nucal.
• Hueso esfenoides: en la parte media de la base del cráneo, articula con todos los huesos
craneanos. tiene la forma de una mariposa,
- Cuerpo, es la parte medial, con forma de cubo, en su interior se forma el seno
esfenoidal, que drena en la cavidad nasal.
- Silla turca, fosa en cara superior que aloja a la glándula hipófisis.
- Prolongaciones alas mayores, alas menores y las apófisis pterigoides.
• Hueso etmoides: Hueso delicado en la región anterior del piso craneano, medial respecto
a las órbitas y con aspecto esponjoso, presenta la placa cribiforme, que forma el techo
de la cavidad nasal por donde atraviesan los nervios olfatorios.
- En la línea media presenta una apófisis triangular Crista Galli.
- Hacia abajo, la placa perpendicular que forma la parte superior del tabique nasal.
- Masas laterales pared entre la cavidad nasal y las órbitas, contienen de 3 a 18
espacios aéreos, las celdillas etmoidales que constituyen los senos etmoidales. Las
masas etmoidales tienen dos apófisis delgadas y cilíndricas, denominadas
cornetes o turbinas nasales superiores y medios.
Huesos de la Cara
• Propios de la nariz, par de pequeños huesos aplanados y rectangulares. forman el
puente de la nariz, protegen el acceso superior a la cavidad nasal y brindan punto de
inserción a un par de músculos delgados de la expresión facial.
• Huesos lacrimales, dos huesos delgados, son los más pequeños y forman parte de la
pared medial de cada órbita. Cada hueso contiene una fosa lacrimal, un túnel que aloja el
saco lacrimal.
• Huesos palatinos, ubicados en la cavidad nasal posterior, tienen forma de “L” y están
formados por una lámina horizontal (parte posterior del paladar óseo) y una vertical (forma
la pared situada entre la cavidad nasal y la órbita).
• Cornetes nasales inferiores, por debajo de los cornetes medios del hueso etmoides, son
cilíndricos y constituyen una parte de la pared lateral e inferior de la cavidad nasal. Los
tres pares aumentan el área de superficie de la cavidad nasal y sirven para filtrar el aire
inspirado, antes de que este ingrese a los pulmones.
• Vómer, mitad inferior del tabique nasal, (significa “arado” por su parecido con la hoja de un
arado), el vómer y la lámina vertical dan soporte a una pared de cartílago del tabique nasal
• Huesos Cigomáticos, forman la prominencia de las mejillas y parte de la pared lateral y
del piso de las órbitas, se articulan con frontal, maxilar superior, esfenoides y temporal, su
apófisis temporal se proyecta hacia atrás y se articula con la apófisis cigomática del
temporal para formar el arco cigomático.
• Huesos maxilares superiores, se articulan con todos los huesos de la cara, excepto el
maxilar inferior, forman parte del piso de las órbitas, de la cavidad nasal y paladar duro. El
paladar duro es el techo óseo de la boca formado por las apófisis palatinas del maxilar
superior y las placas horizontales de los huesos palatinos. Dentro hay un gran seno
maxilar que drena en la cavidad nasal, las apófisis alveolares del maxilar superior
constituyen un arco que contiene los alvéolos (cavidades) para las piezas dentarias.
• Hueso Maxilar inferior, hueso más grande y fuerte de la cara, único hueso móvil de la
cabeza. En su vista lateral está formado por una curva y horizontal (el cuerpo), estas dos
partes perpendiculares, las ramas presentan una apófisis condílea que se articula para
formar la articulación témporo-mandibular, sus apófisis alveolares forman los alvéolos
para las piezas dentarias, el foramen mentoniano está por debajo del segundo premolar.
• Hueso hioides, en forma de “U”, es un componente particular del esqueleto axial porque
no se articula con ningún otro hueso, está suspendido por ligamentos y músculos desde
las apófisis estiloides de los temporales ubicado en la cara anterior del cuello, entre el
maxilar inferior y la laringe, sostiene la lengua y brinda sitios de inserción a algunos
músculos. Compuesto por un cuerpo horizontal y un par de proyecciones (astas menores y
las astas mayores).
Columna Vertebral
Da soporte al cráneo y el tronco, protege la médula espinal y absorbe tensiones producidas
por caminar, correr y levantar objetos, además proporciona unión para las extremidades, la
caja torácica y los músculos posturales. En las primeras etapas del desarrollo tenemos 33
vértebras, al crecer varias sacras y coxígeas se fusionan, es así que el esqueleto adulto tiene
24 vértebras.
➢ 7 cervicales
➢ 12 torácicas
➢ 5 lumbares
➢ 1 sacro
➢ 1 coxis
PARTES DE UNA VÉRTEBRA TÍPICA
Las vértebras presentan distintos tamaños, formas y características, pero son similares.
• Cuerpo vertebral, porción anterior gruesa y con forma de disco, soporta el peso. Sus
superficies superior e inferior presentan rugosidades para la inserción de los discos
intervertebrales cartilaginosos.
• Arcos vertebrales, desde el cuerpo se proyectan hacia atrás dos apófisis gruesas y
cortas, los pedículos, que se unen con delgadas láminas para formar el arco vertebral,
entre cuerpo y arco rodean la columna para formar el foramen vertebral que contiene la
médula espinal, tejido adiposo, tejido conectivo areolar y vasos sanguíneos. Los pedículos
forman los forámenes intervertebrales para dar paso a los pares raquídeos.
• Apófisis, desde el arco se proyectan siete apófisis donde se unen la lámina y el
pedículo, de cada lado se extienden las apófisis transversas, de la unión entre las
láminas hacia atrás una única apófisis espinosa, estas son puntos de inserción muscular,
las otras cuatro apófisis vertebrales sor articulares.
CARACTERÍSTICAS REGIONALES DE LAS VÉRTEBRAS
• Cervicales, los cuerpos (C1-C7) son los más pequeños, sin embargo, sus arcos son más
grandes. Todas tienen tres forámenes: un vertebral y dos transversos en cada apófisis
transversa a través del cual pasan la arteria vertebral, la vena vertebral y fibras nerviosas.
- Atlas (C1), (sostenía el mundo sobre sus hombros), es un anillo óseo con un arco
anterior, un arco posterior y grandes masas laterales. Carece de cuerpo y de apófisis
espinosa. Las superficies superiores llamadas facetas articulares superiores, son
cóncavas y se articulan con los cóndilos occipitales del hueso occipital para las
articulaciones atlanto-occipitales.
- Axis (C2), tiene cuerpo vertebral, una apófisis en forma de estaca apófisis
odontoides que se proyecta hacia arriba y constituye un pivote sobre el cual rota el
atlas y por ende la cabeza.
- Vértebras (C3-C6), patrón estructural de la vértebra cervical típica, pero las apófisis
espinosas de C2 a C6, son bífidas (su punta se ramifica en dos proyecciones).
- Vértebra prominente (C7), tiene una apófisis espinosa grande, y no bífida, puede
observarse y sentirse en la base del cuello.
• Vértebras torácicas (T1-T12), considerablemente más grandes y fuertes, las apófisis
espinosas de T1 a T10 son grandes y aplanadas lateralmente, y se dirigen hacia abajo y
se articulan con las costillas. T11 y T12 son más cortas y anchas, sus apófisis espinosas
se dirigen más hacia atrás.
• Vértebras lumbares (L1-L5), son las vértebras más grandes y fuertes porque soportan
más peso corporal, sus proyecciones son cortas y gruesas, sus apófisis espinosas son
cuadriláteras, gruesas y anchas, se proyectan hacia atrás casi en línea recta. Están
adaptadas para que se inserten los músculos dorsales.
• El sacro, placa ósea que forma la pared posterior de la cintura pélvica, los niños tienen
cinco separadas (S1-S5) que empiezan a fundirse casi a los 16 años de edad hasta los 26
años, en comparación con el sacro masculino, el sacro femenino es más corto y ancho. Su
superficie anterior es un poco suave y cóncava, muestra cuatro pares de grandes agujeros
sacros anteriores, que permiten el paso de nervios y arterias, su superficie posterior es
muy rugosa y las apófisis espinosas se funden en una cresta sacra media.
• Coxis, entre los 20 y 30 años se fusionan pequeñas vértebras coxígeas (Co1 a Co4 o
Co5), es un vestigio de una cola que proporciona unión para los músculos del piso pélvico,
Co1 tiene un par de astas que sirven como puntos de unión el sacro.
La Caja Torácica
Está integrada por las vértebras torácicas, el esternón y las costillas, es una cubierta de
forma cónica para los pulmones y el corazón, une la cintura escapular y las extremidades
superiores. Su borde inferior es denominado margen costal. No solo protege a los órganos
torácicos, también al bazo, parte del hígado y riñones, tiene además una función en la
respiración, los músculos respiratorios la expanden y luego la contraen.
• Esternón, placa ósea anterior al corazón. Subdividida en:
- Mango o manubrio, parte superior ancha en forma de nudo de corbata. Tiene una
muesca supraesternal (yugular) que puede palparse con facilidad y las muescas
claviculares derecha e izquierda, donde se articula con las clavículas.
- Cuerpo, tiene forma de daga, se une al mango en el ángulo esternal, que puede
palparse como una cresta transversal, tiene márgenes laterales festonados donde los
cartílagos de las costillas están unidos.
- Extremo inferior, se encuentra la apófisis xifoides, proporciona unión para algunos
músculos abdominales.
• Costillas, 12 pares enumerados de arriba hacia abajo, brindan soporte estructural a la
cavidad torácica, se alargan de la primera a la séptima y después se acortan hasta la
doceava, cada una se articula atrás con su correspondiente vértebra torácica y por
delante, se articulan con el esternón a través del cartílago hialino (cartílago costal),
contribuyen a la elasticidad de la caja torácica. Se dividen en 3 porciones:
- Verdaderas (vertebroesternales), se articulan con el esternón directamente (1° a 7°)
- Falsas, se articulan en forma indirecta con ayuda del cartílago de la 7ma costilla
- Flotantes, undécimo y duodécimo par, no se articulan con el esternón
Partes de las costillas
- Cabeza, proyección del extremo posterior que contiene dos facetas articulares
(superior e inferior), puede articularse con el cuerpo de una única vértebra o con las
semifacetas de dos vértebras adyacentes.
- Cuello, porción angosta al lado de la cabeza.
- Tubérculo costal, estructura redondeada en la superficie posterior.
- Cuerpo (diáfisis), parte principal, en su superficie interna presenta la hendidura
costal, protege los vasos sanguíneos y nervios intercostales. Los espacios entre las
costillas se denominan espacios intercostales ocupados por músculos intercostales,
vasos sanguíneos y nervios.
EL ESQUELETO APENDICULAR
Cintura Escapular, son dos, fijan los huesos de los miembros superiores al esqueleto axial,
cada una está formada por una clavícula y una escápula.
• Clavículas, finos huesos en forma de S, se localizan horizontalmente en la región anterior
del tórax, encima de la primera costilla, son subcutáneas (fáciles de palpar), en su extremo
medial se articula con el esternón y en el extremo lateral con el acromion de la escápula.
• Escápula, hueso plano, grande y triangular, está en la región superior de la cara posterior
del tórax entre la segunda y séptima costilla, tiene una cresta prominente, la espina que
pasa en diagonal en la superficie posterior, formando por encima y por debajo dos fosas:
➢ Fosa supraespinosa: fijación del músculo supraespinoso del hombro.
➢ Fosa infraespinosa: fijación para el músculo infraespinoso.
- Extremo lateral, apófisis expandida denominada acromion.
- Por debajo, la cavidad glenoidea, que aloja la cabeza del húmero, formando la
articulación glenohumeral.
- El extremo lateral, en el borde superior hay una proyección anterior, la apófisis
coracoides, donde se insertan tendones de músculos y ligamentos.
Miembro Superiores, cada miembro tiene 30 huesos divididos en: brazo, antebrazo y mano.
• Húmero, hueso del brazo, se articula en la escápula, el cúbito y el radio.
- Extremo proximal, presenta una cabeza redondeada que se articula con la cavidad
glenoidea, por debajo el cuello anatómico, por fuera el tubérculo mayor y menor y
entre ambos el surco intertubercular o corredera bicipital y finalmente el cuello
quirúrgico (zona de fracturas).
- Cuerpo, cilíndrico en su extremo proximal, se torna triangular hasta volverse plano y
ancho en su extremo distal.
- Extremo distal, presenta varios reparos evidentes, la cabeza del cóndilo que se
articula con la cabeza del radio, la Tróclea (polea) que se articula con la escotadura
troclear del cúbito, la fosa coronoidea que recibe la apófisis coronoides del cúbito en
flexión y la fosa olecraneana que recibe al olécranon del cúbito en extensión, además
de los epicóndilos medial y lateral, proyecciones rugosas donde se insertan los
tendones de los músculos del antebrazo.
• Cúbito, región medial del antebrazo, más largo que el radio.
- Extremo proximal, el olecranon forma la prominencia del codo, con proyección
anterior la apófisis coronoides se articula con la tróclea humeral y la escotadura
troclear (curva entre el olécranon y la apófisis coronoides) forma parte de la
articulación del codo, debajo la tuberosidad del cúbito que inserta el músculo braquial.
- Extremo distal, su cabeza separada de la muñeca por un disco de fibrocartílago, en
la cara posterior la apófisis estiloides.
• Radio, región lateral del antebrazo, angosto en su extremo proximal y ancho en el distal.
- Extremo proximal, cabeza en forma de disco que se articula con la cabeza del
cóndilo del húmero y la escotadura radial del cúbito, por debajo el cuello más estrecho
y una zona rugosa denominada tuberosidad del radio, punto de inserción de los
tendones del músculo bíceps braquial.
- Extremo distal, apófisis estiloides, se palpa por encima del pulgar.
• Huesos carpianos, carpo (muñeca) formado por ocho huesos pequeños, unidos por
ligamentos. Dispuestos en dos filas transversales, sus nombres reflejan sus formas.
Fila PROXIMAL, de lateral a medial Fila DISTAL, de lateral a medial
▪ Escafoides (bote)
▪ Trapecio (cuatro lados con dos no
▪ Semilunar (medialuna)
paralelos)
▪ Piramidal (tres ángulos)
▪ Trapezoide (cuatro lados con dos
▪ Pisiforme (guisante)
paralelos)
Se articulan con los extremos distales
▪ Hueso Grande
del cúbito y el radio para formar la
▪ Hueso Ganchoso
articulación de la muñeca.
• Metacarpianos, forman el metacarpo o palma, formada por cinco huesos, cada uno tiene
una base proximal, un cuerpo intermedio y una cabeza distal. Se enumeran de I a V
comenzando por el pulgar, del plano lateral al medial. Las bases se articulan con la fila
distal del carpo para formar las articulaciones carpometacarpianas y las cabezas con
las falanges proximales para formar las articulaciones metacarpofalángicas.
• Falanges o huesos de los dedos, son 14 falanges (5 proximales, 4 medias y 5 distales), el
pulgar no tiene falange media.
Cintura pélvica, cadera formada por dos huesos denominados coxales pélvicos o iliacos, se
unen por delante en una articulación llamada sínfisis del pubis. Se unen por detrás con el
sacro en las articulaciones sacroilíacas. El anillo completo forma una estructura de tipo
lebrillo denominada pelvis ósea. La pelvis ósea suministra un sostén resistente y estable a la
columna vertebral y a los órganos abdominales inferiores, también conecta los huesos de los
miembros inferiores con el esqueleto axial. Cada uno de los dos coxales de un recién
nacido consiste en tres huesos separados por cartílago: el ilion superior, el pubis
anteroinferior y el isquion inferoposterior, estos se fusionan a los 23 años.
• Huesos iliacos, tiene tres características distintivas: la cresta iliaca (cresta superior de la
cadera), el acetábulo (hueco de conexión de la cadera) y el agujero obturador (agujero
grande, triangular, debajo del acetábulo), formado por 3 partes:
- Ilion, se extiende desde la cresta iliaca al centro del acetábulo, debajo de la espina
posteroinferior está la escotadura ciática mayor por donde pasa el nervio ciático.
- Isquion, parte anteroposterior del hueso iliaco, se aprecia una espina prominente, en
sentido inferior una ligera muesca, la escotadura ciática menor y la tuberosidad ciática,
que da soporte al cuerpo en posición sedente (sentado).
- Pubis, parte más anterior, en la posición anatómica es casi horizontal y sirve como
plataforma para la vejiga urinaria, se une con el cuerpo del otro en la sínfisis púbica. El
pubis y el isquion rodean al agujero obturador.
Extremidades inferiores, cada miembro inferior tiene 30 huesos en cuatro localizaciones:
muslo, pierna, tobillo y pie.
• Fémur, el hueso más largo, más pesado y más fuerte del cuerpo.
- Extremo proximal, tiene una cabeza redondeada que se articula con el acetábulo del
hueso coxal, presenta una pequeña depresión denominada fosita de la cabeza
femoral, para inserción del ligamento de la cabeza del fémur, su cuello anatómico
(región de constricción distal), el trocánter mayor y el trocánter menor, proyecciones
que se originan en la zona de unión de la cabeza y el cuello quirúrgico, sirven como
puntos de inserción para los tendones de algunos músculos del muslo y de la nalga.
- Extremo distal, formado por el cóndilo medial y el cóndilo lateral, se articulan con
los cóndilos medial y lateral de la tibia, por encima se encuentran el epicóndilo
medial y lateral donde se insertan los ligamentos de la rodilla, en la superficie
posterior una zona deprimida entre los cóndilos denominada fosa intercondílea.
• Rótula, hueso pequeño y triangular por delante de la articulación de la rodilla, en su base
se inserta el tendón del músculo cuádriceps y en el vértice el ligamento rotuliano.
• Tibia, el hueso más grande de la pierna, dispuesta en sentido medial, soporta su peso, se
articula en su extremo proximal con el fémur y el peroné y en su extremo distal, con el
peroné y el astrágalo. La tibia y el peroné están unidos por una membrana interósea.
- Extremo proximal, se expande en un cóndilo lateral y un cóndilo medial, estos se
articulan con los cóndilos del fémur para formar las articulaciones tibiofemorales
lateral y medial, en la parte inferior del cóndilo lateral se articula la cabeza del peroné.
- Extremo distal, forma el maléolo medial (martillo), se articula con el astrágalo y
constituye la prominencia palpable en la cara medial del tobillo.
• Peroné, paralelo y lateral a la tibia, considerablemente más pequeño no se articula con el
fémur, pero ayuda a estabilizar la articulación del tobillo
- Extremo proximal, se articula con la superficie inferior del cóndilo lateral de la tibia.
- Extremo distal, se parece a una punta de flecha, tiene al maléolo lateral que se
articula con el astrágalo y forma la prominencia de la cara lateral del tobillo.
• El tarso, región proximal del pie, formado por siete huesos, en la parte posterior el
astrágalo y el calcáneo (hueso más grande y fuerte del tarso), los tarsianos anteriores el
navicular, tres cuneiformes (lateral (tercer), intermedio (segundo), medial (primer)) y el
cuboides (cubo).
• Metatarso, formado por cinco huesos numerados de I a V del plano medial al lateral, tiene
una base proximal, un cuerpo intermedio y una cabeza distal, se articulan proximalmente
con los huesos cuneiformes medial, intermedio y lateral, y con el cuboides para las
articulaciones tarsometatarsianas, distalmente, con la fila proximal de falanges para las
articulaciones metatarsofalángicas.
• Falanges, componente distal del pie, se numeran de I a V comenzando por el dedo gordo,
del plano medial al lateral, estas son 14 (5 proximales, 4 medias y 5 distales), el dedo
gordo tiene dos falanges grandes y pesadas (proximal y distal), los otros dedos presentan
tres: proximal, media y distal.
