COOMBS DIRECTO E INDIRECTO - HEMATOLOGÍA II
Jasley Mariana Ovalles Tiria- 02220171053
1. Una de las fases de la prueba de coombs indirecta requiere albúmina,
mencione cuál es la función de los potenciadores y que otros se pueden
utilizar.
Los potenciadores en la prueba de Coombs indirecta juegan un papel
crucial al facilitar la aglutinación de los glóbulos rojos sensibilizados con
anticuerpos. Estos reactivos modifican las condiciones de la prueba para
aumentar la sensibilidad y la detección de anticuerpos débiles o
incompletos.
Otros pueden ser, las soluciones de baja fuerza iónica y el polietilenglicol
(PEG), enzimas como la Papaína, bromelina y ficina.
2. Cuál es la utilidad de las pruebas de coombs, explique
La prueba de Coombs (también conocida como prueba de antiglobulina) es
un examen de sangre que se usa en inmunología y hematología. Puede
detectar la presencia de anticuerpos en suero que reaccionan con
antígenos en la superficie de los glóbulos rojos. Hay dos tipos distintos de la
prueba de Coombs: el directo y el indirecto.
La prueba de Coombs directa se utiliza para detectar anticuerpos que ya se
han fijado a la superficie de los glóbulos rojos. Muchas enfermedades y
fármacos pueden provocar que esto suceda. Estos anticuerpos algunas
veces destruyen los glóbulos rojos y provocan anemia.
La prueba de Coombs indirecta incluyen la identificación de anticuerpos
inmunes en el suero utilizando glóbulos con aglutinógenos conocidos.
Utilizando suero con anticuerpos conocidos podrán identificarse
aglutinógenos correspondientes en los glóbulos problemas, también se
pueden investigar anticuerpos inmunes anti leucocitarios y antiplaquetarios,
usando los antígenos adecuados, es posible utilizar la prueba de Coombs
indirecta para el estudio de fiebre de malta y de la mononucleosis
infecciosa, pero puede ampliarse a muchos otros padecimientos más.
3. De acuerdo a las diferentes fases en las que se realizan las pruebas de
coombs, indique que clase de anticuerpos se pueden presentar.
Ambas pruebas de Coombs emplean un antisuero llamado reactivo de
Coombs, que contiene anticuerpos de animales inmunizados dirigidos
contra IgG, IgM, y/o complemento humano.
Prueba de Coombs indirecta: se utiliza para detectar anticuerpos IgG
contra eritrocitos en el plasma del paciente. Se incuba el plasma del
paciente con eritrocitos reactivos; después, se agrega suero de Coombs
(anticuerpos contra IgG humana o anti-IgG humana). Si se produce
aglutinación, hay anticuerpos IgG contra los eritrocitos.
Prueba de Coombs directa: se utiliza para determinar si hay anticuerpos
de unión a eritrocitos (IgG) o complemento (C3) en las membranas
eritrocíticas. Se incuban los eritrocitos del paciente con anticuerpos contra
IgG y C3 humanos. Si hay IgG o C3 unidos a la membrana de los
eritrocitos, se produce la aglutinación, un resultado positivo. Un resultado
positivo sugiere la presencia de autoanticuerpos contra los glóbulos rojos.
4. En cuales enfermedades se presenta coombs directo o indirecto positivo.
COOMBS DIRECTO:
Anemia hemolítica autoinmune
Leucemia linfocítica crónica u otro trastorno similar
Enfermedad en la sangre en recién nacidos llamada eritroblastosis fetal
(también conocida como enfermedad hemolítica del recién nacido)
Mononucleosis infecciosa
Infección por micoplasma
Sífilis
Lupus eritematoso sistémico
COOMBS INDIRECTO:
Eritroblastosis fetal (enfermedad hemolítica)
Incompatibilidad sanguínea (cuando se utiliza en bancos de sangre)
Anemia hemolítica auto inmunitaria a inducida por medicamentos
5. Cuáles son los tipos de suero de Coombs.
Suero Anti-humano (poliespecífico) mezcla de anti-IgG policlonal (producido
por inmunización de conejos con IgG humana purificada) con anti-C3d
monoclonal obtenido por cultivo de línea celular BRIC-8 de hibridoma
murino secretoras de IgM.
Suero antiglobulinas humanas específicos
Suro fisiológico o diluyente
6. Por qué se realizan los lavados de los glóbulos rojos.
Después de la incubación los hematíes se lavan, el proceso de lavado retira
todos los anticuerpos y otras globulinas de la muestra no fijados a los
hematíes esto en caso de prueba indirecta. En la prueba directa se realizan
para la eliminación de exceso de suero o plasma que puede interferir en la
aglutinación, incluyendo las proteínas del plasma y leucocitos.
7. Establezca métodos automatizados para realizar coombs, explíquelos.
Técnica de antiglobulina: en la prueba directa (PAD o CD) los eritrocitos
recién obtenidos del paciente se lavan y ponen en contacto con reactivo
antiglobulina y/o anti complemento con el fin de observar si existió una
reacción reciente en el individuo en estudio.
Micro técnica de aglutinación en gel: incorpora dentro de la columna de
gel el reactivo conteniendo un anticuerpo especifico, NaCI o suero
antiglobulina humana, los hematíes sensibilizados reaccionan con el
antisuero especifico durante la centrifugación dejando los líquidos
reactantes (incluyendo cualquier globulina no fijada) en la cámara de
reacción.
