SST-SEG-ATS-FR-02
CC-SST-FO-001
ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO
VERSION 001
1.- NOMBRE DE LA EMPRESA: 1.1.- Ubicación 1.2.- Departamento
1.3.- Nº personas que participan en la tarea 1.4.- Hora de inicio 1.5.- Hora de término 1.6.- Fecha
1.7.- Detallar tarea a realizar
2.- EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL
Casco de protección Arnés c/línea de vida Careta luna clara Casaca de Cuero Cromo
Zapatos de seguridad Respirador c/polvo Lentes p/oxicorte Equipo de Iluminación 12V
Lentes contra impacto Respirador c/gases Sistema/equipos de Izaje Enterizo térmico:
Tapones u Orejeras Respirador c/humo Capucha Nómex Otros: ___________________________
Guantes apropiados Careta p/soldar Mandil de Cuero Cromo
3.- EQUIPOS, MATERIALES Y HERRAMIENTAS
Andamios Escaleras Llaves, dados Taladro
Amoladoras Martillos, combas Pala
Alicates Elevadores Pico Otros: _______________________
Destornilladores Equipos de soldadura Sopletes
4.- ANÁLISIS DE RIESGO
Nº Tareas a realizar Peligros Riesgos Medidas de control
01
02
03
04
05
06
5.- TABLA DESCRIPTIVA DE PELIGROS Y RIESGOS
Nº Peligros Riesgos
01 Vehiculos en movimiento Atropello
02 Pisos resbaladizos o disparejos Caída al mismo nivel
03 Objetos cortantes o punzantes en pisos golpes cortes con objetos
04 Manipulo inadecuado de sustancias peligrosas Lesiones dérmicas
05 Proyecciones de Partículas u objetos Impacto en la vista
06 Zonas de Trabajo en áreas de tránsito vehicular Atropellos
07 Trabajos en altura Caída a distinto nivel
08 Envases dañados/sustancias que pueden ser inhaladas (gases, polvo, vapores, humo) Inhalación de gases, polvos, vapores, humos metálicos
09 Cables sin aislamiento o expuestos Contacto eléctrico directo
Nº Peligros Riesgos
10 Energización de equipos Contacto eléctrico indirecto
11 Sobrecarga de circuitos eléctricos Corto circuito, fogonazos o caída del sistema eléctrico
12 Escape de Lìquidos Combustibles Incendio y/o explosión
13 Ruido Hipoacusia (sordra)
14 Iluminación insuficiente o mal direccionada Dolores de cabeza, irritación de la vista
15 Radiaciones No Ionizantes de computadoras Dolores de cabeza, irritación de la vista
16 Movimientos repititivos Dolores de espalda , dolores de manos
6.- TRABAJADORES QUE HAN SIDO CAPACITADOS PARA REALIZAR EL PRESENTE TRABAJO DE MANERA SEGURA
Nº Nombre y apellidos DNI Firma
01
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7.- FIRMAS DEL EQUIPO DE ANÁLISIS DE RIESGO
7.1.- Ejecutante 7.2.- Solicitante 8. Autorizante 9.- ¿REQUIERE PETAR?
Nombre: ________________________________ Nombre: ____________________________________ Nombre:_____________________________________ SI
NO
Firma:____________________________________ Firma:_______________________________________ Firma:_____________________________________
ESTE ANALISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS) Y DOCUMENTOS RELACIONADOS DEBEN MANTENERSE EN UN LUGAR VISIBLE EN EL ÁREA DE TRABAJO CONSTITUYE FALTA GRAVE NO LLENAR ESTE DOCUMENTO EN EL AREA DONDE SE EJECUTA EL
TRABAJO